Как действует дипроспан

Диппроспан – это высокоэффективный гормональный препарат, который применяется в основном при аллергических и воспалительных заболеваниях, когда другие средства оказываются бессильными. Но этот препарат имеет и много побочных эффектов, так как оказывает значительное воздействие на весь организм.

Как действует дипроспан

Дипроспан является глюкокортикостероидным средством (ГКС). В организме человека ГКС вырабатываются корой надпочечников. Они активно воздействуют на все виды обмена веществ, особенно, на углеводный и белковый обмен, способствуют накоплению гликогена (запасов энергии) в печени, увеличивают содержание сахара в кровиСахар в крови — очень важный показатель

Выработка ГКС регулируется головным мозгом и тесно связана с работой гипофиза. Гипофизом выделяется адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует выработку ГКС корой надпочечников. Если ГКС в организме много, выделение АКТГ подавляется. При длительном введении лекарственных препаратов-ГКС выделение АКТГ подавляется, что может привести к атрофии (уменьшению в объеме) коры надпочечников, которая перестанет выделять ГКС в нужном для организме объеме.

Дипроспан обладает всеми свойствами ГКС, при этом он состоит двух видов солей одного и того же действующего вещества – бетаметазона. Одна из солей (бетаметазона динатрия фосфат) обеспечивает быстроту действия препарата, другая (бетаметазона дипропионат) – длительность (до десяти дней).

Но дипроспан, как и все ГКС имеет много побочных эффектов, поэтому применять его можно только при наличии строгих показаний.

Кому назначают дипроспан и кому он противопоказан

Дипроспан назначают в виде внутримышечных, внутрикожных, внутрисуставных и околосуставных инъекций при следующих заболеваниях и состояниях:

• воспалительных, инфекционно-аллергических и дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – артритах, ревматоидных артритах, болезни Бехтерева, остеоартрозах, остеохондрозах;
• системных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах) — склеродермии, системной красной волчанке и так далее;
• аллергических заболеваниях – бронхиальной астме, атопическом дерматите, аллергическом контактном дерматите и так далее;
• онкологических заболеваниях – подавление иммунных процессов приводит к гибели клеток опухоли;
• келоидных рубцах – увеличивающихся в размере красных рубцах;
• псориазе;
• очаговом облысении;
• неспецифическом язвенном колите.

Противопоказан дипроспан при:

• повышенной чувствительности к нему организма больного;
• грибковых инфекциях;
• в период кормления ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью;
• внутрисуствное введение противопоказано при наличии гнойной инфекции в суставе.

Нельзя вводить дипроспан внутривенно и подкожно. При ряде заболеваний дипроспан вводят с осторожностью, под контролем лабораторных и инструментальных исследований. Это гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, любая инфекция (в том числе герпес, туберкулезТуберкулез — полное выздоровление не гарантировано, гнойная инфекция), остеопороз, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабетСахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь, артериальная гипертензия и некоторые другие заболевания. Не стоит применять дипроспан и при беременности, так как не доказано отсутствие отрицательного воздействия этого препарата на организмы матери и ребенка.

Побочные эффекты и передозировка

Побочных эффектов у дипроспана очень много и проявляются они в основном при длительном применении препарата. Могут возникать побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие живота, кишечные клики;
• со стороны центральной нервной системы – бессонница, повышенная возбудимость или депрессия в сочетании с повышенной тревожностью, невротический синдром;
• со стороны обмена веществ — хрупкость костей, увеличение веса тела, задержка роста у детей, прогрессирование сахарного диабета, отеки;
• присоединение инфекций из-за снижения иммунитета.

Передозировка дипроспана проявляется усилением всех побочных эффектов. У больного могут появиться тошнота, рвота, сильное возбуждение, бессонница. При длительном применении в максимальных дозах возможно появление отеков, остеопороза, повышенного артериального давления, атрофия коры надпочечников с резким снижением его функции.

Дипроспан – это эффективный, но далеко не безобидный препарат.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом ЛС является гормональное соединение бетаметазон. Лекарство Дипроспан выпускается в виде таблеток по 1 мг для приема per os, а также в форме суспензии, которая используется для инъекционного введения. В состав препарата для инъекций входят быстродействующая и депо-формы стероида. Бетаметазона дипропионата и натрия фосфата в 1 мл суспензии содержится в пересчете на активное вещество 5 и 2 мг соответственно. Лекарственная форма поставляется в ампулах по 1 мл и одноразовых стеклянных шприцах.

Для наружного применения при кожных заболеваниях можно приобрести мазь Дипроспан.

Показания к началу терапии

Дипроспан показан для комплексной и монотерапии патологий, при которых глюкокортикостероиды дают возможность достичь ощутимого клинического эффекта. В их числе:

• шок;
• системные (в том числе – аутоиммунные) поражения соединительной ткани;
• острые и хронические формы воспалительных заболеваний суставов (артириты, бурситы и т. д.);
• малая хорея;
• ревматическое поражение сердца;
• бронхиальная астма (астматический статус);
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• аллергические реакции;
• кожные заболевания;
• острые лейкозы;


• лимфома;
• заболевания органов гемопоэза;
• интерстициальные заболевания легких (включая саркоидоз);
• отек мозга;
• неврит зрительного нерва;
• симпатическая офтальмия;
• надпочечниковая недостаточность (как первичная, так и вторичная);
• воспаление щитовидной железы (подострая форма);
• аутоиммунные поражения почек;
• туберкулез;
• злокачественные опухоли легких (в составе комбинированной терапии);
• воспалительные заболевания органов пищеварения;
• гепатиты;
• рассеянный склероз;
• гипогликемические состояния;
• келлоидные рубцы;
• синдром мальабсорбции.

Дипроспан: инструкция по применению и дозировка

В таблетках Дипроспан принимают в соответствии со следующими схемами:

1. При ревматических поражениях показаны начальные дозы от 1 до 2,5 мг и поддерживающие от 0,5 до 1 мг. Терапия острого ревматизма может требовать увеличения дозы до 8 мг (поддерживающая определяется по потребности).
2. При системных поражениях (системная красная волчанка) назначают начальную дозу в 4-5 мг. Поддерживающая доза зависит от динамики.
3. Бронхиальная астма требует доз в 3,5-4,5 мг и 0,5-2,5 мг соответственно.
4. При эмфиземе и фиброзе легочной ткани рекомендуется принимать вначале по 2-3,5 мг, а затем – по 1-2.5 мг препарата.
5. Аллергия на пыльцу растений требует приема 1,5-2,5 мг в начале лечения и поддерживающей дозы по потребности.
6. При диагностированном адреногенитальном синдроме пациентам показан прием 1-1,5 мг ГКС.
7. Терапию воспаления суставной сумки проводят с использованием доз в 1-2,5 мг (поддерживающая – по показаниям).     

Инъекции препарата могут проводиться внутримышечно, внутрикожно или рядом с пораженным суставом. По показаниям суспензия может использоваться для внутрисуставного или интрабурсального (в полость суставной сумки) введения. Уколы Дипроспана можно делать непосредственно в очаг поражения. Подкожно и внутривенно данный ГКС не вводят!

В/м суспензию вводят в большие мышцы на максимальную глубину. При выполнении инъекций следует неукоснительно соблюдать правила асептики и антисептики. Разовые и суточные дозировки, а также схема лечения подбираются индивидуально, ориентируясь на нозологическую форму, степень выраженности патологического процесса и динамику течения заболевания. Обычная начальная доза составляет 1 мл суспензии, но для срочного купирования острых состояний она должна быть вдвое больше. Лечение воспалений суставных сумок предполагает проведения нескольких повторных инъекций. Если за короткое время ожидаемого эффекта не достигнуто, препарат следует сменить.

Местное введение Дипроспана по инструкции в отдельных случаях может потребовать дополнительного применения 1-2% раствора местного анестетика. Препараты смешивают в шприце непосредственно перед проведением инъекции.

Укол Дипроспана в синовиальную сумку позволяет купировать болевой синдром и на достаточно продолжительное время восстановить подвижность сустава в полном объеме. Воспаления связочного аппарата требует однократного введения при остром течении заболевания и повторного (в меньших объемах) – при хроническом. Между инъекциями целесообразно выдерживать недельный временной интервал.

Ревматоидные поражения крупных суставов требуют введения 1-2 мл ГКС. Терапия заболеваний средних суставов предполагает использование 0,5-1 мл суспензии, а мелких – 0,25-0,5 мл.

При дерматологических заболеваниях уколы Дипроспана делают в очаг поражения, а доза определяется из расчета 0,2 мл на 1 см². Суммарная доза при обкалывании пораженной области не должна превышать 1 мл суспензии. Повторные инъекции могут проводиться после 7-дневного перерыва.

Противопоказания

Противопоказаниями к началу терапии ГКС являются:

• повышенная сенситивность к основному или дополнительным компонентам;
• гиперчувствительность к другим кортикостероидам;
• выраженная артериальная гипертензия (или тяжелая гипертоническая болезнь);
• сахарный диабет;
• системные микозы (грибковые заболевания);
• герпес;
• ветряная оспа;
• сифилис;
• инфекционные воспаления суставов.

Согласно инструкции Дипроспан не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после введения вакцин.

Для Дипроспан есть противопоказания при ВИЧ-инфицировании и СПИД.

Особые указания по использованию и предостережения

Дипроспан должен вводиться в минимально возможных эффективных дозах. Продолжительность курсового лечения должна быть возможно более короткой. Минимально эффективную дозу подбирают посредством постепенного уменьшения начальной. Отмену нужно проводить постепенно.

Требуется соблюдать осторожность, если у пациента выявлена функциональная недостаточность печени и (или) почек.

Физические и психоэмоциональные стрессы могут потребовать увеличения рекомендованной дозы.

Использование высоких доз предполагает наблюдение за больным на протяжении года после прекращения терапии. Прием ГКС может скрыть симптоматику заболевания инфекционной этиологии.

У эмоционально лабильных пациентов Дипроспан по отзывам врачей может спровоцировать расстройства психики.

После проведения внутрисуставных инъекций следует избавить сустав от нагрузок вплоть до наступления ремиссии заболевания.

Как действует Дипроспан?

Дипроспан по инструкции характеризуется значительной глюкокортикоидной и сравнительно небольшой минералокортикоидной активностью. Современное глюкокортикостероидное средство оказывает ярко выраженное противоаллергическое, противовоспалительное и иммуноподавляющее воздействие на организм. ГКС может в значительной степени влиять на обменные процессы.

После приема таблеток внутрь активный компонент быстро абсорбируется. При парэнтеральном введении за короткое время гидролизуется и всасывается бетамизона натрия фосфат, а дипропионат депонируется и высвобождается очень медленно. «Быстрая» форма ГКС экскретируется в метаболизированной форме с мочой в течение суток, а «медленная» задерживается в организме до 10 дней, что обеспечивает пролонгированное действие суспензии. Уровень конъюгации стероидного гормона с сывороточными протеинами достигает 62.5%. Процесс биотрансформации биологически активного соединения протекает в печени.

Возможные побочные действия Дипроспан

При использовании Дипроспана побочные эффекты могут отмечаться следующие:

• аллергические реакции;
• хроническая сердечная недостаточность (при наличии у больного предрасположенности);
• артериальная гипертензия;
• потеря мышечной массы (вследствие ускоренного катаболизма белков);
• развитие миопатии;
• потеря калия и кальция;
• появление отеков;
• увеличение массы тела;
• остеопороз;
• воспаление поджелудочной железы;
• язвенные поражения ЖКТ;
• диспепсические расстройства;
• атрофия кожных покровов;
• дерматиты;
• замедление процессов регенерации;
• судороги;
• эйфория;
• повышенная нервная возбудимость;
• депрессивные состояния;
• вторичная недостаточность коры надпочечников;
• развитие сахарного диабета стероидного генеза;
• при диабете – повышенная потребность в инсулине;
• у детей – задержка физического (в том числе – полового) развития;
• гиперемия кожных покровов лицевой области;
• нарушения менструального цикла (дисменорея).

Взаимодействие с фармакологическими препаратами

ГКС может уменьшать терапевтический эффект препаратов салициловой кислоты, за счет снижения их плазменной концентрации. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с гормональным средством может стать причиной развития язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Всасывание соматотропина данный препарат способен замедлять.

Эффективность Дипроспана снижается при параллельном применении ГКС с такими препаратами, как Эфедрин, Фенобарбитал, Фенитоин или Рифампин. Использование непрямых антикоагулянтов может потребовать коррекции дозы. Назначение стероидного ЛС с мочегонными средствами увеличивает вероятность развития гипокалиемии.

Взаимодействие с алкоголем

Этиловый спирт в сочетании с Дипроспаном может привести к развитию или обострению язвенной болезни.

Передозировка

При лечении Дипроспан побочные эффекты от одного укола не развиваются. Негативные последствия возможны при существенном превышении необходимой дозы на фоне глаукомы и сахарного диабета, а также при эрозивно-язвнных поражениях органов пищеварительного тракта. При острой передозировке необходим контроль за состоянием больного. В отдельных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Применение Дипроспана при беременности и в период лактации

При назначении ГКС беременным женщинам следует оценить соотношение возможного риска для будущего ребенка и предполагаемой пользы для матери. После рождения дети, матери которых получали Дипроспан, должны проходить обследование с целью раннего выявления возможной недостаточности функций надпочечников.

Матерям, которым необходимо пройти лечение с применением этого глюклкортикостероида, нужно прервать грудное вскармливание малыша.

Дипроспан для лечения детей

Детям (только достигшим 3-летнего возраста!) и подросткам Дипроспан может в частности назначаться для терапии заболеваний суставов и лечения бурситов.

Для маленьких пациентов дозировку препарата определяют из расчета 17-250 мкг глюкокортикостероидного соединения на 1 кг массы тела. Детям, получающим иммуноподавляющие дозы, следует избегать контакта со сверстниками, больными инфекционными заболеваниями, более характерными для детского возраста (корь, ветряная оспа и т. д.).

Условия хранения и срок годности

Лекарственные формы Дипроспана по инструкции нужно хранить в экранированном от света месте при комнатной температуре.

Суспензию нельзя подвергать заморозке!

Беречь от детей.

Срок годности стероидного препарата составляет 2 года со дня выпуска.

polismed.ru

Аналоги

• Бетаметазон;
• Флостерон.

Другие кортикостероидные препараты>>

Цена

Средняя цена онлайн* 203 р. (1 ампула)

Где купить:

• apteka-ifk.ru
• apteka.ru

Инструкция по применению

«Дипроспан» — это гормональный препарат, который по своему фармакологическому действию относится к группе глюкокортикоидов.

Он обладает мощным противовоспалительным эффектом, а также быстро избавляет от симптомов, сопровождающих появление аллергических реакций.

Ещё одним преимуществом данного лекарства является его доступность – цена на «Дипроспан» гораздо ниже, чем на препараты, обладающие аналогичным действием.

Описание препарата и состав

Основным компонентом «Дипроспана» является бетаметазон, который присутствует в составе лекарства в двух формах:

• бетаметазона дипропионат, необходимый для обеспечения пролонгированного (длительного) терапевтического эффекта;
• бетаметазона динатрия фосфат, который отвечает за быстрое наступление лечебного воздействия.

Вспомогательные вещества: безводный двузамещенный натрия фосфат; натрия хлорид; трилон Б; полисорбат 80; бензиловый спирт; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полиэтиленгликоль 4000; нипагин; нипазол; вода для инъекций.

Препарат назначается преимущественно для подавления воспалительных процессов на клеточном уровне. Помимо этого, средство обладает следующими свойствами:

• стимуляция иммунной системы;
• антишоковый эффект;
• блокировка аллергических приступов.

По результатам исследований, проводимых в научных лабораториях, «Дипроспан» может провоцировать задержку натрия в организме, а также ускорять выведение ионов калия, аммония и водорода. При использовании рекомендованных доз препарата подобные проявления обычно отсутствуют, либо их выраженность настолько мала, что не имеет клинического значения.

Лечебное действие «Дипроспана» наступает через 10 (максимум 20) минут после введения препарата.

Препарат выпускается в инъекционной форме в виде раствора и суспензии. Средство помещено в ампулы объёмом 1 мл, помещённые в картонные коробки (в каждой упаковке 1 или 5 ампул).

Один мл лекарства содержит:

• Бетаметазона дипропионат 6,43 мг (эквивалентно 5 мг бетаметазона);
• Бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг (эквивалентно 2 мг бетаметазона).

т.е. 7 мг действующего вещества (на упаковке указано 2 + 5)

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр применения, поэтому назначается при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными поражениями.

Заболевания кожи:

• трансфузионные реакции;
• лейкоз;
• лимфома.

Заболевания почек: гломерулонефрит.

Аллергические заболевания:

• бронхиальная астма;
• реакция на укусы насекомых;
• аллергия на медицинские препараты;
• сывороточная болезнь;
• ринит постоянный и сезонный;
• крапивница;
• дерматит атопической формы.

Заболевания органов пищеварения:

• глютеновая энтеропатия;
• язвенный колит (неспецифический);
• болезнь Крона.

Ревматические болезни:

• ревматоидный артрит;
• бурситы;
• остеоартрит;
• экзостоз;
• тендинит;
• кривошея;
• пяточная шпора и др.

Системные состояния:

• склеродермия;
• дерматомиозит;
• волчанка и др.

Заболевания надпочечников:

• адреногенитальный синдром;
• недостаточность надпочечников (первичная и вторичная).

Способ применения и режим дозирования

Существует несколько способов введения препарата: внутримышечный, внутрикожный, внутрисуставный и околосуставный (инъекция ставится в область вокруг сустава).

Внутримышечное введение. Для терапии заболеваний препарат назначается в дозировке 1-2 мл, которая вводится разово. Перерыв между введениями должен составлять не менее 2 недель, в некоторых случаях интервал между инъекциями составляет 4 недели.

Внутрисуставное и околосуставное введение. Дозировка препарата при инъекциях, выполняемых данным способом введения, зависит от области, в которую будет вводиться лекарство:

• тазобедренный сустав – 1-2 мл;
• плечевой, голеностопный и коленный суставы – 1 мл;
• интерфаланговый, метакарпофаланговый и грудинно-ключичный суставы – 0,25-5 мл;
• запястный и локтевой суставы – 0,5-1 мл.

Внутрикожное введение. Недельная дозировка составляет 1 мл – превышать её нельзя, чтобы не допустить негативных последствий для состояния здоровья пациента. Обычно для обеспечения терапевтического эффекта используются дозы от 0,25 до 1 мл, но в некоторых случаях врач может принять решение о необходимости увеличения количества препарата до 2 мл.

Уколы «Дипроспана» чаще всего не требует дополнительного использования анестетиков, так как являются безболезненными. Однако, в индивидуальных случаях применение препаратов с анальгезирующими свойствами вполне возможно.

Противопоказания

Инъекции «Дипроспана» категорически противопоказаны людям, у которых проявляется повышенная чувствительность к главному действующему веществу. Также стоит соблюдать осторожность при назначении средства пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта, среди которых:

• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• камни в желчном пузыре;
• дивертикулит;
• нарушения функции печени.

Относительными противопоказаниями для проведения блокад с использованием «Дипроспана» являются:

• сахарный диабет;
• туберкулёз;
• нефритовая болезнь;
• глаукома;
• цирроз;
• психические расстройства;
• остеопороз;
• гипертензия;
• инфекция ВИЧ;
• тромбофлебит;
• ветряная оспа.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от применения «Дипроспана» возникают обычно при длительной терапии данным препаратом. Среди таких проявлений могут быть:

• патологии сердца и кровеносных сосудов (сердечная недостаточность, повышение давления);
• задержка жидкости в тканях и органах, провоцирующая появление отёчности;
• увеличение веса;
• абсцессы;
• атрофия кожных покровов (также подкожного типа);
• нарушения мышечного обмена;
• разрывы сухожилий, остеопороз;
• панкреатит;
• пищевые расстройства (метеоризм, икота, эрозии и язвы желудка);
• ангионевротический отёк;
• повышенное потоотделение;
• появление угрей стероидного типа;
• нарушения цикла у женщин;
• патологии и нарушения полового созревания у детей и подростков;
• судорожный синдром, головные боли, мигрень;
• депрессия, психоз, нарушения сна.

Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• заражение крови (сепсис);
• повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
• некроз кости (асептический);
• микрокристаллический артрит;
• кровоизлияния в полость сустава.

При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.

Меры предосторожности и особые указания

Препарат можно совмещать с терапией алкогольных отравлений, так как глюкокортикоиды снижают уровень токсического воздействия этилового спирта на организм человека.

Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду. Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.

Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.

Инъекции «Дипроспана» нельзя ставить в период вакцинации, так как антитела под действием препарата не вырабатываются. После введения вакцины должно пройти не менее 7-10 дней.

Терапия препаратом, проводимая пациентам детского возраста, обязательно требует регулярных консультаций окулиста, так как существует риск развития катаракты и глаукомы.

Мужчинам следует учитывать, что длительное использование «Дипроспана» может влиять на репродуктивную функцию путём снижения активности сперматозоидов и ухудшения качества спермы.

Прочее

Отпускается по рецепту. Срок хранения 3 года. Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре 2–25 °C.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

лечим-грибок.рф

Состав и фармакологические свойства

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:

• бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
• бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.

Биологическая доступность бетаметазона, а также соотношение с белками плазмы составляют около 62,5 %.

Фармакокинетика

1. Бетаметазона натрия фосфат.
   Обладает отличной растворимостью и высокой степенью абсорбции (усвоения). Начинает всасываться после инъекции практически мгновенно. Именно за счёт этого достигается быстрый лечебный и обезболивающий эффект. 98 % вещества выводится из организма в течение 24-26 часов после введения.
2. Бетаметазона дипропионат.
   Медленно всасывается, образует метаболиты на протяжении длительного периода времени (этим и объясняется пролонгированное действие Дипроспана). Выводится из организма в течение 10 – 12 суток.

Дипроспан – один из наиболее известных и эффективных препаратов для лечения суставов, так как обладает целым рядом фармакологических свойств.

Сразу же после введения активные компоненты начинают действовать и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

Помимо этого, Дипроспан обладает десенсибилизирующим (устранение повышенной чувствительности организма к введению синтетических веществ) и антитоксическим действием.

Форма выпуска и цена

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов).

Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Средняя стоимость Дипроспана в аптеках России составляет:

• 201 рубль – за упаковку с 1 ампулой;
• 758 рублей – за упаковку из 5 ампул.

Показания

Широкий спектр фармакологического воздействия позволяет использовать Дипроспан для лечения многих заболеваний, но основное направление в применении – терапия патологий опорно-двигательной системы, сопровождающихся частичной дисфункцией. В мировой практике инъекции Дипроспана назначаются при следующих патологиях суставов и позвоночника:

Дипроспан активно используется для снятия воспаления и купирования болевого приступа у больных с пяточными шпорами. Достаточно 1 – 2 инъекций, чтобы вернуть пациенту возможность двигаться без боли и восстановить привычный объём двигательной активности.

Другие показания для назначения Дипроспана:

• бронхиальная астма;
• онкологические образования;
• острый приступ аллергии;
• все виды шокового состояния (токсический, операционный, кардиогенный);
• опухолевидные наросты на коже (келоидные рубцы);
• нарушение выработки собственных глюкокортикоидов (надпочечниковая недостаточность острого типа).

Как применяется

Дипроспан ни в коем случае не должен применяться без заключения и назначения врача. Именно лечащий врач определит необходимую дозировку, а при наличии показаний или возникновении побочных реакций скорректирует схему введения и режим дозирования.

Дозировка

Стандартные дозировки препарата (разовые) выглядят следующим образом:

• в случае тяжёлого и крайне тяжёлого состояния больного (например, при приступе астмы или анафилактическом шоке) – 2 мл;
• при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением околосуставной сумки (острым или хроническим) – 1-2 мл;
• при кожных заболеваниях – не более 1 мл;
• при хронических патологиях лёгких, а также для купирования приступа аллергии – 2 мл либо 2 раза по 1 мл с интервалом 4-5 часов.

Режим дозирования в этом случае будет индивидуальным (в зависимости от возраста пациента, основного диагноза и сопутствующих осложнений, тяжести заболевания и др.).

Способы введения

В большинстве случаев инъекции Дипроспана не вызывают неприятных или болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке врачом может быть принято решение об одновременном введении лекарства с анестетиком. Для этих целей обычно используются новокаин, лидокаин или ультракаин. При этом сначала в шприц набирается основное лекарство, а потом анестетик.

Содержимое шприца необходимо встряхнуть, чтобы активные вещества тщательно перемешались.

Выполнять инъекции Дипроспана должен только квалифицированный хирург. Неправильное введение лекарства может грозить тяжёлыми осложнениями!

Противопоказания для применения препарата

Использования Дипроспана следует избегать при следующих диагнозах и состояниях:

• системные грибковые инфекции;
• инфекционный артрит (для внутрисуставного введения);
• любые инфекции на поверхностях, в которые предполагается постановка инъекции.

При некоторых заболеваниях использование препарата возможно, но только под строгим контролем специалиста, а также после тщательной оценки возможных рисков и соотношения вреда и пользы. К таким диагнозам относятся:

Вопрос о возможности применения Дипроспана во время беременности должен решаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке, так как воздействие на плод пока не изучено.

Потенциальный риск для здоровья ребенка в этом случае должен быть оправдан. Дети, рожденные женщинами после лечения Дипроспаном, требуют особо тщательного наблюдения педиатров.

Если женщине во время лактации требуется лечение Дипроспаном, грудное кормление новорожденного на этот период следует прекратить.

Побочные действия

Негативные реакции во время лечения Дипроспаном возникают преимущественно при многократном введении. Вероятность их возникновения невысока, но знать о них необходимо.

• Эндокринная система: сахарный диабет стероидного типа, надпочечниковая недостаточность (вторичная), проблемы с циклом (у женщин), задержка полового (у детей и подростков) и внутриутробного (у плода) развития.
• Органы пищеварения: икота, панкреатит, обострения язвенной болезни (с вероятностью перфорации или кровотечения).
• Кожные покровы: дерматиты, угревая сыпь, стрии (растяжки, дефекты в виде волнистых полос на коже в местах наибольшего растяжения), замедленное заживление ран и трещин.
• Сердце и сосуды: гипертензия, сердечная недостаточность (у лиц, имеющих факторы предрасположенности).
• Нервная система: мигрень, судорожный синдром, депрессивные расстройства, эйфория.
• Органы зрения: глаукома, повышения внутриглазного давления, слепота (в исключительных случаях).
• Костно-мышечная ткань: мышечная слабость, остеопороз, некроз (омертвение) головки бедренной или плечевой костей, потеря мышечной массы.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

В некоторых случаях инъекции Дипроспана могут быть противопоказаны при наличии соответствующих заболеваний в анамнезе. В таких ситуациях врач может назначить аналог лекарства.

Самые популярные аналоги Дипроспана:

Выполнять назначения по замене препарата может только лечащий врач!

Отзывы

По мнению врачей Дипроспан – высокоэффективное средство для лечения воспалительных заболеваний суставов и устранения болевого синдрома. При правильном назначении можно минимизировать возможные негативные последствия и избежать осложнений.

А что говорят о препарате пациенты?

Некоторые пациенты боятся ставить инъекции Дипроспана из-за большого списка противопоказаний. В некоторых случаях использование препарата – единственный способ вернуть подвижность суставу и забыть о сильных болях. К тому же, многолетний опыт пациентов показывает, что при соблюдении всех рекомендаций риск побочных эффектов сведён к минимуму.

pomogispine.com

Торговое название

Дипроспан (Diprospan).
Действующее вещество – бетаметазон (Betamethasone).

Фармакологическая группа

Относится к группе глюкокортикоидов (гормональные средства).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• безводный двузамещенный натрия фосфат;
• трилон Б;
• натрия хлорид;
• бензиловый спирт;
• полисорбат 80;
• полиэтиленгликоль 4000;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
• нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
• Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
• Системные заболевания: склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
• Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
• Заболевания крови: лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
• Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
• Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
• Заболевания почек: гломерулонефрит, нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

• артериальная гипертензия тяжелой степени;
• сахарный диабет;
• вирусные и гнойные инфекции;
• остеопороз;
• период вакцинации;
• системное грибковое поражение кожи и слизистых;
• язвенная болезнь желудка;
• синдром Кушинга;
• туберкулез;
• психические заболевания;
• глаукома;
• тромбоэмболический синдром;
• внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

• инфекционный артрит;
• периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
• инфекционный эндокардит;
• асептический некроз в прилежащих эпифизах;
• остеомиелит;
• лечение антикоагулянтами;
• очаги псориаза в месте укола;
• нестабильность сустава;
• сахарный диабет;
• гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.
Системно используется при следующих заболеваниях:

• аллергия;
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• бронхит.

Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

• остеохондроз;
• фантомные боли;
• туннельный синдром;
• головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см².

Как часто колоть Дипроспан?

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Применение Дипроспана при псориазе

Лечение псориаза Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.

Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной

В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной алопеции включает проведение 3-5 инъекций.

Применения Дипроспана при экземе

Диффузная форма экземы допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.

Применение Дипроспана в офтальмологии

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

• Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
• Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
• Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
• Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
• Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
• Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
• Аллергические реакции и анафилактический шок.
• На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения

• сепсис;
• повреждение нервов, сухожилий, хряща;
• кровоизлияния в суставную полость;
• асептический некроз кости;
• микрокристаллический артрит.

Симптомы передозировки

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми медикаментами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.

Особые указания по применению

Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана — Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25^oС (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Шеринг-Плау, Бельгия.

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

www.tiensmed.ru

Related posts:

Кальция глюконат детям дозировка Атопический дерматит у взрослых диета Глюконат кальция против аллергии Гормональные мази от дерматита список От аллергии кестин Зиртек глазные капли Лечение аллергического кашля Средство от аллергии для новорожденных