Мазь от аллергического дерматита

Для лечения от аллергического дерматита дерматологи рекомендуют использовать два типа мазей – на основе глюкокортикостероидов при острой фазе (мокнутие, папулы и везикулы, эрозия) и эмоленты для профилактики и при хронической стадии (лихенизация, шелушение). Главная цель местного лечения – устранение воспаления и восстановление состояния кожи, так как нормальное функционирование эпидермального барьера защищает от проникновения аллергенов и патогенных микроорганизмов.

Гормональные мази

Местные кортикостероиды являются одними из наиболее часто рекомендуемых препаратов в дерматологической практике. Это происходит из-за их способности быстро снимать симптомы многих заболеваний кожи, в том числе аллергического дерматита. Кортикостероидные мази при дерматите необходимо выбирать исходя из ряда факторов – интенсивности воспалительного процесса, который вызвал аллергический дерматит, и его локализации, размера вовлеченной кожи, возраста, так как данные мази для лечения кожи при неправильном применении обладают побочными эффектами.

Местные глюкокортикостероиды имеют различную активность и разделены на четыре или семь групп согласно разным классификациям:

1. Во многих странах континентальной Европы специалисты выделяют четыре группы препаратов в зависимости от силы действующего вещества. Препараты 4 класса – самые сильные, к ним относятся клобетазол пропионат («Дермовейт») и бетаметазон дипропионат («Акридерм», «Белодерм», «Бетаметазон», «Бетновейт»). К слабым препаратам 1 класса относится гидрокортизон.
2. Всемирной организацией здравоохранения принята классификация, разделяющая местные глюкокортикостероиды на семь классов. Разделение основано на их способности сужать мелкие кровеносные сосуды. Учитывается транспортная форма препарата, так как стероид в виде мази в той же концентрации будет сильнее лосьона или геля. Препараты 1 класса (дифлоразон диацетат 0,05% мазь – «Псоркон») являются наиболее активными, примерно в 600–1000 раз сильнее, чем гидрокортизоновая мазь 1%, которая относится к классу 7.

Как правило, стероиды с низкой активностью являются самыми безопасными средствами для длительного использования на больших поверхностях кожи, на лице или на участках с тонкой кожей, а также у детей. Сильные средства полезны при стойких и тяжелых случаях аллергического дерматита, а также при поражении плотной кожи ладоней и подошв. Наиболее активные кортикостероиды не должны использоваться на лице, в паху, в подмышках и под окклюзионными повязками за исключением особо тяжелых случаев.

Сильные стероидные средства следует использовать в течение нескольких дней, не дольше 1–2 недель. После уменьшения воспаления необходимо перейти на более слабые местные стероиды. Сильнодействующие кремы и мази применяются 1–2 раза в день, более слабые – до 4 раз в день. Гормональные средства следует наносить тонким слоем в умеренных количествах, но обрабатываемая поверхность должна быть покрыта полностью. Если кожа сильно поражена, глюкокортикостероиды наносят после влажно-высыхающих повязок.

Наиболее часто встречающиеся формы местных кортикостероидов – кремы и мази:

1. Мазь от аллергического дерматита обеспечивает эффект окклюзии и сохраняет влагу в коже, поэтому наиболее полезна для лечения сухой и жесткой, шелушащейся кожи. Активное вещество в этом случае проникает наиболее глубоко и действует более эффективно, чем в любой другой транспортной форме. Тем не менее, мази не должны использоваться на области роста волос, так как это может привести к мацерации и фолликулиту, и на участках с высокой влажностью и ограниченным доступом воздуха.
2. Крем от аллергического дерматита обладает хорошими смазочными свойствами, его способность быстро впитываться в кожу делает его косметически привлекательным. При остром экссудативном воспалении и в складках тела использование кремов оптимально, но они часто содержат консерванты, которые могут вызвать раздражение, жжение и новые аллергические реакции.

Побочные эффекты гормональных мазей

Кортикостероиды используются в основном из-за их противовоспалительных свойств. Как это ни парадоксально, те же самые механизмы, которые опосредуют эти качества, приводят к ряду побочных эффектов. Местные стероиды чаще всего безопасны даже для многократного и длительного использования, но в зависимости от эффективности средства, локализации и продолжительности лечения, активное вещество может поглощаться в значительных количествах.

1. Местные эффекты встречаются чаще и становятся более вероятными с использованием высокоактивных средств. Также они зависят от продолжительности использования, наносимого объема, места использования, возраста пациента и наличия окклюзии. К ним относятся:
   • атрофия;
   • стрии;
   • телеангиэктазия;
   • гиперпигментация;
   • угревая сыпь;
   • гипертрихоз.
2. Системные эффекты могут быть вызваны высокоактивными гормональными мазями, которые проникают достаточно глубоко под кожу и попадают в кровь. К ним относятся:
   • подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
   • глаукома;
   • гипергликемия;
   • артериальная гипертензия.
   
   

   Такого вида побочные действия возникают редко и в основном обратимы.

Оптимизация использования гормональных мазей:

• назначение в соответствии с тяжестью и локализацией аллергического поражения;
• выбор в соответствии с активностью препарата, выбор наименее мощного при наличии терапевтического эффекта;
• соблюдение рекомендаций по продолжительности курса и количеству мази или крема;
• постепенное снижение количества средства вместо резкого отказа от него;
• осторожность при назначении стероида для местного применения в отношении некоторых участков кожи, например, на лице, складках тела;
• внимательный выбор средств для пожилых людей и детей.

Эмоленты и увлажняющие средства

Здоровая кожа физически препятствует проникновению аллергенов и важнейшее условие выполнения этой функции – достаточная увлажненность. При аллергическом дерматите в хронической стадии
лечение шелушения и сухости, поддержание увлажненности кожи позволяет запустить собственную регенерацию тканей, а также сокращает количество наносимых гормональных мазей.

Эмоленты — это мази на основе липидов, которые покрывают поверхность кожи для предотвращения потери воды из рогового слоя. Увлажнители — липидные эмульсии, активно увлажняющие кожу с помощью определенных соединений (чаще всего это глицерин или карбамид).

Среди основных ингредиентов эмолентов:

1. Жиры. Животные жиры сейчас используются редко, исключение составляет ланолин (овечий шерстяной жир).
2. Воски. Наиболее распространен пчелиный воск.
3. Масла. Это могут быть как растительные масла, так и синтетические, такие как полисилоксан и вазелин.

Простые эмоленты – это смесь липидов и воды в разной концентрации вместе со стабилизаторами. Более сложные продукты содержат увлажнители, например, мочевину и глицерин.

Помимо сохранения воды в коже, эмоленты имеют другие полезные свойства:

• устранение шелушения;
• противовоспалительные качества;
• противозудное действие.

Среди самых популярных средств:

• серия «Эмолиум»;
• серия «Локобейз»;
• Mustela Stelatopia;
• бренд «Топикрем»;
• La Roche Posay;
• «Биодерма Атодерм»;
• A-Derma Exomega.

Эмоленты используются исключительно для профилактики аллергии или в тех случаях, когда она проявляется шелушением, сухостью, трещинами на коже. В противном случае они лишь усугубят экссудативные процессы.

Другие средства

Для снятия воспаления и восстановления кожи в легких случаях аллергического дерматита используются:

1. Регенеративные средства на основе декспантенола: «Бепантен», «Декспантенол».
2. Кремы и мази с витаминами (А, Е, группа В) и минералами (цинк, селен).
3. Средства с экстрактами растений. Чаще всего это алоэ, ромашка, шалфей, софора японская.
4. Местные препараты на основе косметических масел – облепихового, чайного дерева, виноградных косточек, зародышей пшеницы.
5. Кремы и мази, содержащие продукты пчеловодства – мед, прополис, маточное молочко.

Перечисленные средства не используются для полноценной терапии, они лишь помогают регенерации кожи при небольшом раздражении. Лечение тяжелых аллергических реакций и хронических случаев требует назначения гормональных мазей и эмолентов.

Первая и главная рекомендация дерматологов при аллергическом дерматите – это устранение контакта с аллергеном, в этом случае кожа сама запускает процессы самовосстановления и приходит в норму через некоторое время. Однако этот процесс можно ускорить с помощью местных средств – противовоспалительных, увлажняющих, регенерирующих, однако при их использовании не исключена аллергия на один из компонентов препарата и при первом нанесении любого крема или мази следует провести тест на чувствительность.

Важным условием для применения перечисленных препаратов является консультация с врачом, так как их безопасность зависит от многих факторов, включающих как особенности средства, так и характер поражения кожи.

psoriaz-md.ru

Виды мазей от дерматологических высыпаний

Все лекарственные средства в виде мазей и кремов классифицируют по видам, учитывая их воздействие на кожу:

• гормональные противовоспалительные средства. Такие мази содержат кортикостероиды, снимающие воспаление и зуд. Это Тридерм, Акридерм, Адвантан;
• увлажняющие мази. В большинстве случаев при дерматите кожа пересушена, шелушится. Поэтому ей требуется дополнительное увлажнение, популярные средства – глицериновый крем, Локобей, Элобейз;
• негормональные противовоспалительные мази. Устраняют зуд и прочие неприятные симптомы, но менее эффективны, чем аналоги с гормонами. Популярными мазями являются Бепантен, Пантенол;
• противозудные мази. В их составе – антигистаминные компоненты, которые хорошо справляются с высыпаниями на коже и зудом;
• подсушивающие мази. Используются при мокнущем дерматите, известны Деситин и цинковая мазь.

Негормональные наружные средства от дерматита

Среди мазей, не содержащих гормонов, хорошо помогает от дерматита на руках и других участках тела Циновит. В его составе основные компоненты — цинк и дикалия глицирризинат. Второй компонент получают из корня солодки. Дополнительно в составе мази есть масла – жожоба, оливковое, ши.

Циновит назначают при дерматите у взрослых, дерматита у взрослых признаки при этом будут следующими: раздражение кожи, шелушение, зуд и гиперемия. Мазь действует против грибков и бактерий, устраняет дискомфорт. Наносят ее тонким слоем, в том числе от дерматита на лице, 2 раза в день. Курс лечения длится не более 14 дней.

Другая популярная мазь при аллергическом дерматите называется Радевит. Её назначают при наличии трещин, экземы на коже, при диффузном и аллергическом дерматите. Мазь снимает зуд и успокаивает кожу, ускоряет регенерацию кожи, смягчает ее и улучшает защитные функции.

Тем, у кого атопический дерматит крем Скин-Кап поможет унять неприятные симптомы, улучшить здоровье кожи. Назначается даже детям с 1 года. Выпускается средство в виде аэрозолей, шампуней, гелей и кремов. Спектр действий препарата достаточно широк – он снимает воспаление, борется с микробами и грибковыми инфекциями. Помимо аллергического дерматита, назначается при псориазе, пеленочном дерматите.

Среди прочих средств, которые способны устранять аллергический дерматит мазь Скин-Кап считают наиболее безопасной и эффективной. Правда, есть информация, что в средстве содержится клобетазол пропионат, хотя в инструкции об этом ни слова. Есть ли мощный гормон в этой не гормональной мази – остается загадкой, поэтому пока применять ее можно на свой страх и риск.

Крем Эплан показан при экземе, дерматитах разной этиологии, псориазе и трещинах на коже, а также таких высыпаниях, как угри, фурункулы. Средство убирает зуд и отечность, служит первым помощникам от укусов насекомых и применяется в качестве профилактики и защиты от раздражителей химического происхождения.

Бепантен и Пантодерм назначают от дерматитов любого характера, в том числе – вызванных аллергией. Средства хорошо увлажняют кожу, способствуют заживлению повреждений, могут использоваться в качестве профилактики на руках и лице, способны защищать от раздражителей кожу взрослых и грудничков.

Экзодерил чаще назначают от грибковых инфекций на коже, но могут выписать и при дерматитах невыясненной этиологии. К примеру, показаниями к применению будут микозы разного вида, отрубевидный лишай, воспалительный дерматомикоз.

Гистан представляет собой БАД в виде средства для локального применения. В его составе – диметикон, бетулин и эффективные экстракты лечебных трав. Назначается от дерматита век и других участков лица, при экземе, укусах насекомых. Хорошо снимает воспаление, аллергические симптомы.

Элидел – крем на основе пимекролимуса. Несмотря на его эффективность при экземе, атопическом дерматите, нужно с осторожностью выбирать именно это лекарство, поскольку в отдаленном будущем могут возникнуть осложнения. Врачи считают, что Элидел способен снижать иммунитет, редко – спровоцировать развитие опухоли на коже. Доказательств пока не получено, но раз возникли такие сомнения, мазать такое средство на кожу следует только в случае, если остальные мази не дают эффекта.

Перечисленными выше мазями чаще всего проводят лечение, для лечения аллергического дерматита еще можно применять:

• Фенистил – снимает зуд и другие признаки дерматита, уменьшает боль при укусах насекомых.
• Лостерин содержит софору, салициловую кислоту, миндальное масло, нафталан, мочевину. Назначается при разных кожных заболеваниях, борется с бактериями, воспалением, зудом и болью.
• Тимоген повышает местный иммунитет, снимает зуд и высыпание, особенно хорошо выручает при дерматите и хронической экземе. Иммуностимуляторы, в том числе, Тимоген, нужно использовать исключительно по рекомендации врача.
• Видестим хорошо справляется с дерматитом, экземой, хейлитом, трещинами и ссадинами на коже. Мазь ускоряет регенерацию кожи.
• Нафтадерм на базе нафталанской нефти убирает воспаление, смягчает кожу, уменьшает боль при фурункулах, атопическом дерматите, кожных язвах, экземе.

Гормональные мази

Гормональные кремы и мази эффективны, но не так безобидны, как хотелось бы. Поэтому не часто ими проводят лечение, для лечения они понадобятся только в том случае, когда нестероидные средства не приносят нужного результата. Применять мази с гормонами от дерматита век и других участков тела стоит под контролем своего доктора.

Курс не должен превышать 2 недели. Средства сильные, способные при длительном применении вызывать системные побочные реакции. Беременным, кормящим и детям до 2 лет не назначают такие мази. Ниже перечислены популярные аптечные средства.

Адвантан выпускается в виде жирной мази, эмульсии и крема. Назначается при разных воспалительных болезнях кожи, включая экзему, дерматиты у взрослых и детей, солнечные ожоги.

Целестодерм имеет спектр показаний – при любых видах дерматита (солнечном, себорейном, контактном), при экземе, зуде, псориазе.

Флуцинар выпускается в виде мази и геля, хорошо помогает при сухом не инфицированном воспалении кожи, вызывном себореей, атопическим дерматитом, плоским лишаем, эритемой, экземой, псориазом.

Фуцикорт назначают, если к дерматиту присоединилась бактериальная инфекция. Показаниями к применению становится аллергический и контактный, себорейный дерматит, а также атопический.

Не все из перечисленных мазей будут обеспечивать безопасное лечение, для лечения у пациентов с аллергическим дерматитом локальные средства с кортикостероидами запрещены, если:

• у пациента высокая чувствительность к компонентам мази;
• проба на аллергию положительная;
• если воспаление на коже пациента вызвано вирусной инфекцией.

Как приготовить мазь от дерматита?

Помимо традиционных аптечных средств, лечить аллергический дерматит можно мазями, приготовленными в домашних условиях. До того, как использовать то или иное средство, нужно проверить, нет ли на него аллергии. Для этого мазь наносится на небольшой участок кожи и через сутки будет ясно, как реагирует организм на ее компоненты.

Распространенный вариант домашней мази готовят из картошки. Берут 100 г тертого картофеля, смешивают с 1 ч.л. меда. Этим составом мажут пораженные участки раз в день, лучше перед сном.
Другой вариант – мазь из чистотела. Для ее приготовления нужно мелко нарубить листья чистотела, затем смешать с мягким сливочным маслом в пропорции 1:5. В течение 7 дней нужно наносить такую мазь на участки дерматита перед сном.

Следующие средства помогают от дерматита, но не так популярны, как указанные выше:

1. Масло облепихи, касторовое или розовое наносят на предварительно очищенную кожу дважды в день.
2. Компресс из кашицы конского каштана хорошо помогает, если дерматит пока проявляется на небольших участках тела.
3. Морковный компресс прикладывают на очаги болезни дважды в день. Каждый раз берут свежую морковь и натирают на мелкой терке, затем кашицу выкладывают на марлю.

Подводя итоги, стоит напомнить, что лечение аллергического дерматита подразумевает комплекс мероприятий и прием препаратов с антибактериальным, антисептическим, противовоспалительным действием.

Участки поврежденной кожи нужно увлажнять и заживлять. Учитывая большой выбор средств в аптеке, лучше назначение конкретной мази оставить врачу – он скажет, какой лекарственный продукт будет эффективным и безопасным.

telemedicina.one

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru

Типология кремов по предназначению

В зависимости от того, какое воздействие местные средства оказывают на кожу, их делят на категории:

• Крем противовоспалительного действия. В таких препаратах содержатся кортикостероиды, которые снимают зуд и убирают воспаление. К этой группе относят: Акридерм, Адвантан, Тридерм.
• Увлажняющая мазь. Аллергический дерматит в большинстве случаев сопровождается повышенной сухостью и шелушением кожи, которая, соответственно, требует дополнительного увлажнения. Среди увлажняющих мазей можно назвать Элобейз и Локобейз липокрем, глицериновый крем.
• Противовоспалительная мазь против аллергического дерматита без стероидов. Такие средства борются с зудом и другими симптомами заболевания, но по интенсивности действия уступают своим гормональным аналогам. Примеры: Д — Пантенол, Бепантен.
• Противозудная мазь. Содержит антигистаминную составляющую, поэтому справляется с сыпью и зудом – характерными симптомами аллергического дерматита.
• Подсушивающий крем. Если у пациента наблюдается мокнутие, такое средство – лучший выход. Это может быть цинковая мазь, Деситин.

Гормональные и нестероидные местные препараты

Классифицируют мази и крема также по критерию содержания в них кортикостероидов: если таковые имеются, мазь называют гормональной, если отсутствуют – негормональной (нестероидной).

Лечение аллергического дерматита негормональными препаратами проводят с использованием мази Циновит. Данное средство отлично справляется с внешними симптомами заболевания. Циновит состоит из двух основных компонентов, обладающих четко выраженным противовоспалительным действием:

• дикалия глицирризината (вещество выделяется лабораторным путем из корня солодки);
• цинка.

Циновит оказывает также антисептическое воздействие на кожу, поскольку крем содержит в себе эфирные масла – ши, оливковое, жожоба.

Назначают Циновит тогда, когда аллергический дерматит у больного сопровождается следующими симптомами:

• раздражением;
• гиперемией;
• шелушением;
• зудом.

Циновит, благодаря содержащемуся в нем цинку, оказывает на кожу противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также снимает внешние проявления воспалительного процесса.

Чтобы получить максимальный результат и быстро вылечить аллергический дерматит, Циновит наносят ровным аккуратным слоем на кожу лица и тела дважды в день (лучше проводить процедуру сразу после пробуждения и непосредственно перед сном). Циновит  для лечения аллергического дерматита применяют не более двух недель.

Отметим еще несколько негормональных мазей, которыми можно лечить дерматит:

• Эплан – эффективный крем, помогает снять зуд, отечность, защищает кожу от негативного воздействия различных химических раздражителей.
• Пантодерм, или Бепантен – мази, которые помогают справиться с сухостью кожи, хорошо снимают воспаление, защищают от агрессивных внешних агентов.
• Скин-Кап – местное средство, обладающее ярко выраженным противовоспалительным, антимикотическим, антипаразитарным и противомикробным действием на кожу. Эта мазь считается наиболее безопасной, поэтому ею можно лечить дерматит даже у детей.
• Радевит – препарат оказывает противовоспалительное, репаративное, смягчающее воздействие на кожу. Препятствует ее ороговению и способствует регенерации.
• Гистан – отличное антигистаминное, противовоспалительное местное негормональное средство.
• Фенистил-гель – препарат быстро уменьшает кожные аллергические реакции.
• Нафтадерм – крем оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое, рассасывающее действие. Способствует быстрой регенерации эпидермиса.

Лечение кожного недуга гормональными мазями следует проводить только тогда, когда нестероидные препараты не продемонстрировали должной степени эффективности. Применение таких лекарственных средств осуществляют только под чутким контролем врача-дерматолога. Курс лечения недлительный – не более двух недель.

Рассмотрим некоторые локальные кортикостероидные препараты:

• Целестодерм;
• Адвантан – противовоспалительная гормональная мазь.
• Флуцинар – очень сильное местное средство, использует в особо тяжелых случаях.
• Фуцикорт – показан тогда, когда аллергический дерматит сопровождается бактериальной инфекцией.
• Акридерм – незаменимый крем при аллергическом профессиональном контактном дерматите.

Использование гормональных препаратов при аллергическом дерматите противопоказано в таких ситуациях:

• кожа пациента очень чувствительна к компонентам мази или крема;
• аллергопроба дала положительные результаты;
• когда воспалительный процесс на коже больного носит вирусный характер.

Народные средства

Дополнить традиционное лечение аллергического дерматита могут и мази самостоятельного домашнего приготовления. Перед использованием следует обязательно проверить, нет ли у вас аллергической реакции на составляющие лекарственного средства.

Итак, лечить аллергический дерматит в домашних условиях можно с помощью картофельной мази. Чтобы ее приготовить, смешайте 100 г натертого на терку корнеплода с одной чайной ложкой жидкого меда. Крем необходимо использовать в качестве компресса ежедневно.

Мазать пораженные участки кожи можно и мазью из чистотела: необходимо измельчить листья растения до порошкообразного состояния, после чего смешать со сливочным маслом в пропорциях 1:5. Такое средство от аллергического дерматита наносится на очаги заболевания каждый день в течение недели.

Пригодны для наружного применения и листья алоэ, облепиховое масло, розовое и касторовое масло. Перед использованием лечебных средств необходимо аккуратно очистить участок поражения на коже, после чего нанести одно из вышеуказанных средств. Лечение следует проводить один-два раза в сутки.

Кашица из конского каштана – отличное средство от аллергического дерматита. Ее наносят в виде компресса на пораженные очаги.

Дважды в сутки можно лечить дерматит с помощью морковного компресса – кашицу из корнеплода накладывают на кожные очаги заболевания.

Лечение болезни в домашних условиях проводят и китайским чаем – ватными тампонами, смоченными в охлажденном напитке, следует мазать места локализации патологии. Также можно делать и чайные компрессы: процедуру следует повторять несколько раз в день.

Лечение аллергического дерматита предполагает использование различных местных препаратов, оказывающих антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее воздействие на пораженную кожу. Различные крема и  мази обладают антигистаминным эффектом, служат дополнительной защитой эпидермиса и способствуют его регенерации.

Среди средств локального действия есть гормональные препараты и те, которые не содержат кортикостероидов; различаются лекарственные смеси и по назначению. В любом случае, подобрать ту мазь либо крем, которая подойдет именно вам, должен только врач-дерматолог.

 Автор статьи – Кухтина М.В.

dermatyt.ru

Негормональные кремы и мази от аллергии у детей

Именно негормональные противовоспалительные средства предпочтительнее всего использовать для лечения аллергического дерматита и крапивницы у детей. Большинство кремов и мазей этой группы безвредны, и разрешены к применению с рождения или с двухлетнего возраста.

Фенистил — гель

• Действующее вещество: диметиндена малеат

• Ценовой диапазон: 200-250 рублей

• Показания: зуд при солнечных ожогах и укусах насекомых, экзема, крапивница, аллергический дерматит

• Побочные действия: очень редко – усиление зуда, сыпь, жжение, отечность и сухость кожи

• Особые указания: нельзя использовать для лечения малышей в возрасте до одного месяца. У детей до шести лет применять с осторожностью, не смазывать более одной трети поверхности тела, не наносить на сильно расчесанные, кровоточащие участки, не оставлять ребенка после нанесения геля под открытыми солнечными лучами.

Гистан

• Действующие вещества: диметикон, бетулин, масло ландыша, экстракты люпина, березовых почек, молочая, череды, вероники колосистой, календулы и фиалки.

• Ценовой диапазон: 120-180 рублей

• Показания: крапивница, пузырьковая сыпь, зуд после укусов насекомых, экзема, нейродермит, атопический дерматит

• Побочные действия: индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости компонентов мази

• Особые указания: крем Гистан иногда путают с мазью Гистан Н, которая содержит кортикостероидные гормоны и детям противопоказана.

Скин-Кап

• Действующее вещество: пиритион (активированный цинк)

• Ценовой диапазон: 600-700 рублей

• Показания: себорея, псориаз, атопический дерматит, сухость и шелушение кожи, зуд в результате укусов насекомых или грибкового поражения кожи

• Побочные действия: очень редко – местные аллергические реакции

• Особые указания: существует непроверенная информация о том, что в составе этого крема есть клобетазола пропионат, синтетический кортикостероид, соответственно, детям его рекомендовать нельзя. Но Скин-Кап весьма эффективен, и в официальной аннотации никаких упоминаний о гормонах нет, поэтому решение остается за вами.

Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей

Элидел крем

• Действующее вещество: пимекролимус

• Ценовой диапазон: 900-1000 рублей

• Показания: экзема, атопический дерматит

• Побочные действия: возможно покраснение, припухание, жжение и зуд в месте нанесения крема, особенно в начале лечения. Редко возникает фолликулит и реакция гиперпигментации кожи.

• Особые указания: нельзя применять для лечения малышей в возрасте до трех месяцев. Обработанную кожу не рекомендуется подвергать воздействию ультрафиолета. Существует гипотеза, что длительное использование крема Элидел снижает местный иммунитет и приводит к развитию онкологических заболеваний – лимфомы и меланомы. Препарат относительно новый, и его действие на организм не до конца изучено, но при лечении дерматитов у детей Элидел демонстрирует очень высокую эффективность.

Деситин

• Действующие вещества: оксид цинка, вазелин, ланолин, масло печени трески

• Ценовой диапазон: 150-250 рублей

• Показания: потница, опрелости и мацерация кожи у младенцев, солнечные ожоги, экзема, атопический дерматит, пузырьковые высыпания и мокнущие язвы

• Побочные действия: не зарегистрированы

• Особые указания: мазь не следует наносить на инфицированные, гноящиеся участки кожи, сначала необходимо залечить воспаление антибиотиком

Протопик

• Действующее вещество: такролимус

• Ценовой диапазон: 1500-1600 рублей

• Показания: атопический дерматит

• Побочные действия: не зарегистрированы

• Особые указания: лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень эффективен при тяжелых дерматитах, обладает выраженным противовоспалительным действием, и, в отличие от гормональных мазей, даже при длительном применении не вызывает атрофии эпидермиса.

Вундехил крем

• Действующие вещества: кардофилен, прополис, софора, экстракты лапчатки гусиной и тысячелистника

• Ценовой диапазон: 120-150 рублей

• Показания: солнечные ожоги, псориаз, аллергический дерматит, нейродермит, трофические язвы

• Побочные действия: возможны аллергические реакции на продукты пчеловодства

• Особые указания: рекомендуемая длительность лечения аллергических дерматитов у детей – не менее одной недели, но и не более одного месяца.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием

Если аллергические высыпания на коже ребенка инфицировались из-за расчесывания, приходится начинать лечение с антибактериальной терапии. С микробами помогут справиться такие мази, как Сульфаргин или Диоксидин, а также старые, проверенные временем препараты – цинковая или ихтиоловая мазь.

Когда острые симптомы воспаления сняты, и аллергическая сыпь почти сошла на нет, можно закрепить эффект с помощью кремов, ускоряющих клеточную регенерацию кожи. Хорошо зарекомендовали себя Солкосерил и Актовегин – препараты на основе телячьей крови.

Повысить местный иммунитет и ускорить заживление кожи помогут также Радевит, Видестим, Куриозин и метилурациловая мазь. А ниже вы найдете информацию о регенерирующих кремах, дающих самый лучший эффект при окончательном залечивании аллергических высыпаний у детей.

Бепантен

• Действующее вещество: дексапантенол

• Ценовой диапазон: 250-270 рублей

• Показания: пеленочный дерматит, сухость и шелушение кожи при аллергических дерматитах и экземах, раздражение от грубой одежды, растрескивание от мороза

• Побочные действия: очень редко – зуд и крапивница

• Особые указания: существует несколько аналогов Бепантена, созданных на основе того же самого действующего вещества: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Все эти кремы прекрасно подходят для лечения аллергии и раздражения кожи у детей.

Ла-Кри

• Действующие вещества: пантенол, бисаболол, масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды и солодки

• Ценовой диапазон: 150-170 рублей

• Показания: раздражение и шелушение кожи любой этиологии, аллергический дерматит, крапивница, зуд от укусов насекомых

• Побочные действия: индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости растительных компонентов

• Особые указания: крем Ла-Кри является скорее хорошим увлажняющим детским кремом, нежели серьезным медицинским препаратом. От сильного дерматита он не вылечит, но с небольшим раздражением кожи справится прекрасно.

Мустела Стелатопия

• Действующее вещество: биокерамиды, жирные кислоты, сахара, прохолестерин, масло подсолнечника

• Ценовой диапазон: 1000-1200 рублей

• Показания: уход за младенческой кожей, склонной к опрелостям и атопическому дерматиту

• Побочные действия: не зарегистрированы

• Особые указания: Мустелла Стелатопия – это нежная эмульсия, созданная специально для ухода за кожей младенцев от рождения до года. Она не является лечебной мазью, — это скорее профилактическое средство, которое предупреждает появление опрелостей и дерматитов.

Гормональные мази от аллергии у детей

Иногда даже длительное лечение аллергии с помощью негормональных мазей не приводит к успеху. Только в этом случае можно задуматься о назначении гормональных средств, потому что они крайне нежелательны для неокрепшего детского организма. Синтетические глюкокортикоиды быстро и эффективно снимают воспаление при атопическом дерматите и экземе, поскольку они прерывают саму цепочку химических реакций, приводящую к развитию воспалительного процесса на коже. Но гормональные мази при длительном применении могут вызвать нарушения в работе надпочечников или даже стать причиной синдрома Кушинга у ребенка.

Самыми нежелательными являются такие гормональные мази, которые хорошо всасываются через кожу и попадают в кровь, создавая там опасные концентрации гормонов. Эти препараты подавляют иммунитет ребенка и делают его организм беззащитным перед возможными угрозами. Снимая острые симптомы сейчас, кортикостероиды приводят к нежелательным последствиям в будущем, поэтому их следует назначать только при тяжелых формах дерматита, когда на коже у ребенка, что называется, нет живого места. Важно также правильно завершить гормональное лечение: лечебную мазь отменяют постепенно, смешивая её с детским кремом и нанося все меньшие и меньшие дозы, пока организм не отвыкнет, иначе может возникнуть болезненная реакция отмены.

Элоком

• Действующее вещество: синтетический глюкокортикостероид

• Ценовой диапазон: 350-380 рублей

• Показания: аллергические дерматозы

• Побочные действия: контактный дерматит, потница, зуд, сухость, жжение, редко – развитие периорального дерматита

• Особые указания: мазь можно применять для лечения аллергии только у детей старше полугодовалого возраста, и только по назначению врача. Нельзя наносить Элоком на участки кожи, превышающие по площади восьмую часть поверхности тела. Лечение производится курсами не дольше одной недели подряд, с постепенной отменой препарата путем смешивания с детским кремом.

Адвантан

• Действующее вещество: метилпреднизолон

• Ценовой диапазон: 330-350 рублей

• Показания: контактный и атопический дерматит, экзема, нейродермит, аллергические дерматозы

• Побочные действия: покраснение, зуд, сыпь, жжение, отечность кожи

• Особые указания: мазь можно применять для лечения аллергических высыпаний у детей старше четырех месяцев, исключительно по назначению врача. Длительное использование Адвантана вызывает атрофию верхнего слоя эпидермиса.

Родителям необходимо знать, какие гормональные мази и кремы от аллергии категорически противопоказаны детям, какие нежелательны, а какие разрешены к применению:

• Нельзя применять – Гидрокортизоновую мазь и любые другие мази на основе гидрокортизона: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортем, Гиоксизон, Сибикорт, Кортеид, Латикорт, Кенакорт, Назакорт, Сополькорт, Кеналог, Фтодерм, Полькортолон, Триакорт, Берликорт, Бетамезон;

• Применение нежелательно – Лоринден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Синафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Дипрогент, Белогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акридерм, Випсогал, Фуцикорт, Кутерид, Дипросалик, Бетакортал, Дипроспан, Белосалик, Тридерм, Бетасалин, Мометазон;

• Можно применять по назначению врача – Элоком, Силкарен, Гистан Н, Унидерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауэркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скин-Кап, Скинлайт.

Как защитить своего ребенка от аллергии?

Вне зависимости от того, есть у вашего ребенка аллергия, или нет, нужно постараться максимально сократить присутствие потенциальных аллергенов в его обиходе, потому что дозировка и длительность имеют определяющее значение в развитии аллергии.

Несколько простых мер помогут вам застраховать своих детей от аллергических реакций и серьезных заболеваний, которыми впоследствии рискует обернуться банальный дерматит (бронхиальная астма, псориаз):

• Покупая средства бытовой химии, шампуни, гели для душа и прочую косметику обращайте внимание на их состав. Если на этикетке вы видите такие названия, как пропиленгликоль, метилакрилат, натрия лауретсульфат, формальдегид – знайте, лучше выбрать другое средство;

• Не стирайте одежду своего ребенка тем же порошком, каким стираете свою. Обычный стиральный порошок содержит до 40% ПАВ, в то время как для детской кожи предельно допустимой концентрацией является 5% ПАВ;

• Отправляясь в супермаркет за продуктами, не спешите сваливать в корзину привычные продукты, почитайте вначале, что написано на ярких баночках, пакетах и бутылках. Если есть возможность выбрать из двух йогуртов тот, в котором нет искусственных ароматизаторов и красителей, сделайте это. А вместо газированных напитков с бензоатом натрия возьмите натуральный сок или молочный коктейль;

• Проявляйте осторожность при введении в рацион ребенка, склонного к аллергическим реакциям, новых блюд и экзотических продуктов. У детей часто бывает аллергия на редкие виды орехов, диковинные морепродукты и заморские фрукты, поэтому пусть ребенок попробует ложечку нового лакомства, а на следующий день, при отсутствии негативных реакций, можно предложить ему и больше.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Related posts:

Недорогая мазь от аллергии Спиртовая настойка череды Как пить кальций глюконат в таблетках Список противоаллергических препаратов Лечебная гимнастика при астме Как быстро избавиться от аллергии на лице Мазь от диатеза для грудничков Мазь от сыпи на теле