Мазь против атопического дерматита

На сегодняшний день аллергические реакции у детей и взрослых начинают приобретать, что называется, «масштабы эпидемии», еще 100 лет назад население практически не сталкивалось с такими активными реакциями организма на внешние раздражители.

Дерматит как у детей, так и взрослых – это комплекс воспалительных реакций кожных покровов различной локализации, которые возникают и от прямого воздействии на кожу различных физических, химических раздражителей.

А также это проявляется из-за внутренних дисбалансов — при нарушении обмена веществ, при гормональных сбоях, при дисбактериозе кишечника и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Дерматиты развиваются как следствие врожденной или приобретенной склонности людей к аллергическим проявлениям, при повышенной чувствительности к некоторым лекарственным средствам, пищевым продуктам, при частых инфекционных заболеваниях.

Адекватное, правильное лечение в первую очередь зависит от вида дерматита, причин его появления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и должно быть комплексным, назначенным врачом дерматологом.

В этой статье мы рассмотрим вопрос — какие существуют мази от дерматита на современном фармацевтическом рынке России.

Однако, монотерапия дерматита одними только кремами, мазями и гелями может оказаться малоэффективной, и любое лечение следует начинать с установления причины развития кожных реакций, устранения раздражителей и в комплексном лечении, назначенным специалистом.

Негормональные мази, крема от дерматита

Эплан — крем, который применяется при псориазе, язвах, трещинах, микробной экземе, герпесе, угрях, фурункулах, ожогах, для снятия отечности, зуда при различных формах дерматита, от укусов насекомых, в качестве профилактического средства для защиты от химических раздражителей. Цена в аптеках 140- 160 руб.

Бепантен, аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм — мази и крема, которые назначаются для лечения сухости кожных покровов при дерматитах различного происхождения, для профилактического ухода за лицом, руками как защита от внешних раздражителей, при пеленочном дерматите, опрелостях у грудничков, эритемах, трещинах, ссадинах. Крема и мази способствует улучшению регенерации тканей кожи. Цена в среднем 120-500 руб.

Скин-Кап — крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах, при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

Экзодерил — это противогрибковый крем, который в некоторых случаях может быть эффективеным, если не выяснена этиология воспаления кожи и дерматита. Показания к его применению: кандидозы кожи, отрубевидный лишай, микозы и воспалительные дерматомикозы. Цена в среднем 350 руб.

Радевит — негормональная мазь от дерматита — атопического, аллергического, контактного (вне обострения) при экземах, трещинах, эрозиях кожи, при диффузном нейродермите. Она оказывает репаративное, противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие, улучшает защитную функцию кожи и процессы ороговения. Цена 320 руб.

Гистан- не следует путать с Гистан Н, который является гормональным препаратом. Гистан — это БАД для местного применения, состоящая из экстрактов лекарственных трав, диметикона и бетулина. Применяется при атопических дерматитах, экземах, укусах насекомых, нейродермитах в качестве противоаллергического и противовоспалительного средства. Цена в аптеках: 150 руб.

Элидел — крем, оказывающий противовоспалительное действие при экземах, атопических дерматитах. Основным действующим веществом этого крема является пимекролимус. К применению этого крема следует относиться с осторожностью, поскольку отдаленные последствия его использования до конца не изучены, считается, что он подавляет иммунную систему и в редких случаях вызывает лимфомы и кожные опухоли, причинно-следственная связь между таки неблагоприятным действием пока не установлена, поэтому его использование должно быть только в случаях, когда прочие средства не приносят эффекта. Цена в аптеках: 950 руб.

Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей, обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

Фенистил — гель, применяемый в качестве противозудного средства, снижающий кожно- аллергические реакции. Фенистил оказывает местное обезболивающее действие при экземах, дерматитах, укусах насекомых, ожогах. Цена в аптеках: 250 руб.

Лостерин — в состав крем входит Д-пантенол, Мочевина, салициловая кислота, экстракт софоры японской, нафталан обессмоленный, миндальное масло. Применяется при дерматитах, псориазе, экземах, обладает выраженным рассасывающим, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, противозудным действием. Цена в аптеках: 320- 450 руб.
Тимоген — крем является иммуномодулятором, облегчае зуд и снимает покраснение достаточно быстро, особенно эффективен при атопическом дерматите, хронических экземах. Следует использовать с осторожностью, особенно у детей, любой иммуностимулятор следует использовать только по назначению врача. Цена: в аптеке 250-300 рублей.

Нафтадерм — является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

Видестим — для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

Солкосерил или Актовегин — мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

Деситин — используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

Цинокап — крем, действующее вещество пиритион цинка, он обладает противовоспалительной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Используется при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Цена около 280 — 330 руб.
Крем «Зорька» или «Сила леса» — это крема с Флорализином, в составе которых комплекс природных биологически активных веществ. Он улучшает биосинтез, трофику, метаболизм в тканях, питает, увлажняет, кожу, укоряет регенерацию тканей, способствует быстрому заживлению трещин, ран. И хотя препарат ветеринарный, он используется для лечения любых кожных заболеваний — герпес, экзема, дерматит, псориаз, и даже при варикозе и геморрое. Цена всего 60 руб, продается в ветеринарных аптеках (аналог «Сила леса»для людей около 500руб).

Гормональные мази

От дерматита гормональные мази следует использовать только в крайних случаях, когда прочие средства не оказывают положительного эффекта.
Использовать только по назначению и под контролем врача, короткими курсами, с постепенной отменой препарата.
Это очень сильные средства, но имеющие серьезные отсроченные побочные действия, такие как гипопигментация кожи, растяжение и атрофия кожи.
При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов, вплоть до надпочечниковой недостаточности, синдрома Кушинга.
Также они противопоказаны для применения во время беременности, кормления грудью и детям до полугода или даже 2 лет.
Полный список всех возможных гормональных кремов и мазей, а также о вреде их использования читайте в нашей статье Мази от псориаза.

Целестодерм — глюкокортикостероидная мазь, используемая для терапии атопического, себорейного, контактного, солнечного, лучевого, интертригинозного, эксфолиативного дерматита, при экземах различного генеза, а также при старческом и аногенитальном зуде, псориазе, нейродермите. Цена 220-350 руб.

Адвантан — гормональная жирная мазь, крем, эмульсия, используется при различных воспалениях кожи, чувствительной к лечению ГКС. Она эффективна при профессиональной, микробной, дисгидротическая экземах, при всех видах дерматитов у детей и взрослых, нейродермитах, при солнечных ожогах. Цена 350-400 руб.

Флуцинар — гормональная мазь и гель, применяемая при тяжелых сухих неинфицированных воспалительных заболеваниях кожи: себорейный, атопический дерматит, плоский и эритематозный лишай, контактной и многоформная эритема, псориаз, экзема. Гель показан больным, если они плохо переносят мазевые основы. Противопоказан детям до 2 лет. Цена 170-200 руб.

Фуцикорт — гормональный крем при дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями: контактный, себорейный, атопический, аллергический дерматиты, красная дискоидная волчанка, лишаи хронические. Цена 380 руб.

Акридерм — мазь глюкокортикостероид, используемая при аллергических заболевания кожи, таких как профессиональный, хронический контактный, дисгидротический, себорейный, атопический, солнечный,все формы неаллергических дерматитов, экземы, псориаз, нейродермит. Цена 120 руб.

zdravotvet.ru

Данная группа лекарственных препаратов при лечении атопического дерматоз применяется наиболее продолжительное время. В нее входят препараты на основе цинка (крем «Цинокап»), нафталанской нефти (линимент «Нафтадерм»), антисептика стимулятора Дорогова (крем «Айсида») и множество других. Отличительной особенностью традиционных лекарственных препаратов для лечения и прафилактики атопического дерматита является то, что применение препаратов затруднено или невозможно в амбулаторных условиях. Этому есть объяснение: процедура применения одних (например, примочки) требует определенного времени и условий; другие могут иметь неприятный резкий запах или пачкать одежду (например, деготь, сера); третьи могут иметь яркую окраску и резко выделяться на открытых участках тела (например, анилиновые красители). Поэтому данные препараты применяются, как правило, в условиях дерматологического или педиатрического стационара. В стационарных условиях процесс лечения строго контролируется лечащим врачом, он же и производит выбор лекарственного препарата и способ его применения.

При осложненном течении атопического дерматита местное лечение этого заболевания имеет свои особенности. Развивающиеся осложнения могут быть вызваны присоединившейся патогенной микрофлорой. При присоединении патогенной кокковой или бактериальной микрофлоры нужно назначать фармацевтические препараты, которые содержат дезинфицирующие компоненты или противомикробные антибиотики. Эти составляющие можно добавить в лекарственные средства наружного применения самостоятельно (например, к применяемой мази добавить мазь с антибиотиком), или воспользоваться мазью или кремом, в которые указанные лекарства внесены промышленным способом. Обычно рекомендуют мази и крема, содержащие антибиотики: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая и другие. Выбор антибиотика в мази определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Фармацевтической промышленностью выпускается множество кортикостероидных кремов и мазей, в которые были добавлены антибиотики: «Целестодерм с гарамицином», «Оксикорт», «Кортомицетиновая» и множество других. При присоединении патогенной грибковой микрофлоры, нужно назначать фармацевтические препараты, которые содержат компоненты с дезинфицирующим или противогрибковым действием. Выпускаются противогрибковые мази: нистатиновая, левориновая, «Микоспор», «Миконазол» и множество других. Существуют лекарственные препараты, которые обладают дезинфицирующим, противогрибковым и противомикробным действием. Например, препараты лекарственной серии «Скин-кап» обладают этими свойствами, что сочетается с хорошей переносимостью и практически отсутствием системного действия. Разные формы выпуска: аэрозоль, шампунь, крем позволяют правильно выбрать лекарственную форму в зависимости от места поражения и выраженности воспалительной реакции. При возникновении герпетической инфекции применяются средства с противовирусной активностью — оксолиновая мазь, «Ацикловир» и другие.

►Читайте также: Атопический дерматит и инвалидность: МСЭ трудоспособности

dermexpert.ru

Негормональные наружные средства

Негормональные мази и кремы от дерматита оказывают широкий спектр действия на кожу:

улучшают процесс регенерации кожи;
оказывают противовоспалительное действие на пораженные участки кожи;
оказывают противогрибковое действие;
обладают антимикробными свойствами.

Некоторые из них оказывают настолько широкий спектр действия, что назначаются при лечении не только разных форм дерматита, но и псориаза, язв, трещин, экземы, угревой болезни, фурункулеза, а также восстанавливают кожу после ожогов и укусов. Например, такими свойствами обладает крем «Эплан».

Есть и другие кремы. Они легче, чем мазь, поэтому их назначают больным, которые плохо переносят жирные текстуры. Вот наиболее популярные кремы и гели:

«Скин-кап». Формы выпуска: крем, гель, спрей, шампунь. Оказывает противогрибковое, антимикробное, действие, снимает воспаление. Показания: атопический, себорейный, пеленочный дерматит, экземы, нейродермиты, жирная и сухая себорея. Может применяться в лечении детей в возрасте от 12 месяцев. Самое безопасное средство из всех.
«Радевит». Показания: атопический, аллергический, контактные дерматиты, экземы, эрозии, диффузный нейродермит. Обладает репаративным, противовоспалительным, смягчающим свойствами, способствует регенерации кожи, защищает ее, снимает зуд.
«Гистан». Лекарство для местного применения. Показания: атопический дерматит, экземы. В состав входят экстракты трав. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
«Элидел». Показания: экземы, атопический дерматит. Обладает противовоспалительным свойством.
«Лостерин». Показания: дерматиты, псориаз, экземы. Оказывает рассасывающее, обезболивающее, противозудное, антибактериальное действие.
«Тимоген». Крем-иммуномодулятор, который устраняет чувство зуда, устраняет покраснение кожных покровов. Показания: экземы хронического характера, атопический дерматит. Назначать средство должен только врач, особенно ребенку.
«Фуцидин». Форма выпуска — крем, антибиотик. Показание: дерматиты и прочие дерматологические заболевания бактериального характера. Может быть назначен детям с рождения.
«Айсида». Форма выпуска: крем-гель. Мощное антисептическое и адаптогенное средство. Показания: дерматиты хронической формы, экземы, угревая болезнь и особенно себорейный и атопический дерматиты. Улучшает местные обменные процессы в коже, повышает местный иммунитет кожи.
«Цинокап». Активный компонент — пиритион цинка. Показания: атопический и себорейный дерматит, псориаз. Оказывает противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Кроме того, очень эффективны и другие препараты в виде мазей.

Мази от дерматита

К наиболее популярным относятся такие:

«Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»). Мазь широкого спектра действия. При дерматите применяется от сухости кожи. Показана при дерматитах любой формы, в том числе пеленочном. Улучшает процесс регенерации кожи. Можно применять для лечения пациентов любого возраста, начиная с грудного.
«Цинковая мазь». Дешевое и проверенное средство. Показано при дерматитах. Имеет жирную текстуру.
«Протопик». Мазь назначается детям в возрасте от 2 лет при атопическом дерматите. Оказывает противовоспалительное действие, при этом не вызывает атрофию кожи.
«Нафтадерм». Активное вещество — нафталанская нефть, которая показана при экземах, дерматитах любой формы, фурункулезе. Является противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и рассасывающим средством.
«Видестим». Активное вещество — ретинол (витамин А). Стимулирует процесс регенерации кожи, одновременно замедляя процесс кератинизации. Показания: дерматит, хейлит, трещины, экземы.
«Деситин». Активное вещество — оксид цинка. Показания: все формы дерматита, включая пеленочный, экзема.

Все кремы, мази и гели нужно наносить тонким слоем на пораженную область. Нельзя превышать указанную дозировку и продолжительность курса лечения.

Гормональные наружные средства

При запущенной или тяжелой форме дерматита применение негормональной мази или крема с антибиотиком может не дать желаемого эффекта.

В таком случае врач может назначить гормональные средства для наружного применения.

Гормональная терапия проводится очень короткими курсами и под строжайшим контролем дерматолога.

Гормональные средства делят на несколько видов, в зависимости от степени интенсивности воздействия, которое гормональный крем оказывает на организм:

воздействие наивысшей степени;
сильное воздействие;
умеренное воздействие;
слабое воздействие.

Наиболее эффективными являются следующие средства: «Акридерм», «Адвантан», «Целестодерм», «Флуцинар».

Терапевтический эффект достигается за счет глюкокортикостероидов. Это активные компоненты, которые не только борются с основной болезнью, но и препятствуют дальнейшему распространению инфекции, которая успела присоединиться.

Итак, самыми популярными гормональными мазями и кремами являются:

«Целестодерм». Форма выпуска: мазь. Показания: атопический, себорейный, контактный, солнечный, лучевой, интертригинозный, эксфолиативный дерматиты, различные экземы, старческий и аногенитальный зуд, псориаз, нейродермит.
«Адвантан». Формы выпуска: мазь жирной текстуры, крем, эмульсия. Показания: все виды дерматитов у маленьких и взрослых пациентов, воспаления, профессиональная, микробная, дисгидротическая экземы, нейродермиты.
«Флуцинар». Форма выпуска: мазь, гель. Показания: тяжелые сухие неинфицированные воспалительные заболевания кожи. Средство эффективно при себорейном и атопическом дерматитах, экземе, эритеме, псориазе. Если больной плохо переносит средства в виде мази, ему назначают препарат в виде геля. Средство можно назначать пациентам с 2 лет.
«Фуцикорт». Форма выпуска — крем. Показания: дерматиты контактной, атопической, аллергической формы, себорейный дерматит, красная волчанка, лишаи хронического характера. Эффективен при дерматите с бактериальной инфекцией.
«Акридерм Дента». Формы выпуска — мазь. Содержит антибиотик и гормон. Показания: аллергические заболевания кожи. Эффективна при дисгидротическом, контактном, профессиональном, атопическом, солнечном дерматитах хронического характера, всех формах дерматитов неаллергического характера, экземе и др.
«Фуцидин Г». Форма выпуска: мазь, крем. Препарат содержит антибиотик и гормон. Показания: атопический дерматит, осложненный инфекцией. Может назначаться детям с 2 лет.

http://vseopsoriaze.ru/www.youtube.com/watch?v=UUZvTyhn2Tc

Наружная гормональная терапия продолжается некоторое время и после того, как внешние признаки заболевания уже исчезли.

Препараты для приема внутрь

Существует ряд препаратов, которые назначают больным с дерматитом. Назначать лекарство, курс лечения и дозировку должен исключительно дерматолог. Какие препараты он может назначить:

Антигистаминные препараты. Они устраняют ощущение зуда, снимают раздражение кожи и отеки. Внешние проявления болезни становятся гораздо менее выраженными, вследствие чего состояние пациента улучшается. Их могут назначать в виде таблеток или инъекций. Если человек водит автомобиль или по роду деятельности необходима высокая концентрация внимания, нужно обязательно подбирать такие таблетки, которые не вызывают чувство сонливости. Антигистаминные средства нового поколения не лишают человека активности. К ним относятся:

«Кларитин»;
«Зиртек»;
«Лоратадин»;
«Цетиризин».

Кортикостероидные препараты. Эти лекарства в составе содержат гормоны. Оказывают противовоспалительное действие. Длительное время их принимать нельзя, поскольку могут вызвать атрофию кожи. К популярным кортикостероидам относят:

«Преднизолон»;
«Дексаметазон»;
«Флутиказон»;
«Триамцинолон»;
«Преднизон»;
«Флуметазон».

Обычно сначала больному назначают большую дозировку таблеток, а затем постепенно снижают ее.

Препараты-иммуносупрессаты. Их назначают только в случае, когда болезнь протекает очень тяжело. Они способствуют угнетению иммунитета, вследствие чего организм минимизирует кожную реакцию. Без лекарств этой группы при лечении дерматита тяжелой формы обойтись сложно. К ним относятся:

«Хлорбутин»;
«Циклофосфан»;
«Миелосан».

http://vseopsoriaze.ru/www.youtube.com/watch?v=f67NUefOhAM

Однако эти препараты имеют ряд недостатков. Во-первых, они тяжело переносятся пациентами. Во-вторых, угнетение иммунитета приводит к повышенной восприимчивости организма к различным инфекциям. Поэтому назначение этих препаратов — крайняя мера, когда надежды излечиться менее радикальным способом не осталось.

Есть и такие препараты, которые являются комбинацией нескольких препаратов из этих трех групп. Они могут содержать в составе антибиотики и противовоспалительные вещества.

vseopsoriaze.ru

Показания к применению мазей при атопическом дерматите

При атопической экземе местные средства назначаются, если:

больной испытывает сильный зуд,
высыпания увеличиваются,
на месте высыпаний возникают эрозии,
пораженные участки кожи мокнут.

Негормональные препараты

Эплан

Цена: 150 рублей.
Особенности: комплексный состав обеспечивает заживляющее, антибактериальное, успокаивающее действие, может использоваться для профилактики рецидивов болезни.
Плюсы: низкая цена, безопасный состав.
Минусы: может применяться только в незапущенных случаях атопического дерматита.

Бепантен (Пантенол, Д-Панетнол, Пантодерм)

Цена: оригинальный препарат стоит около 500 рублей за упаковку, а дженерики можно приобрести по цене от 150 рублей.
Особенности: мази и кремы, содержащие пантенол, оказывают мощнейшее увлажняющее и заживляющее действие, их разрешается наносить на любые части тела.
Плюсы: хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов, возможность применять даже у грудных детей.
Минусы: высокая стоимость оригинального препарата.

Скин-Кап

Цена: 1200 рублей за тюбик.
Особенности: эффективно борется с воспалениями, а также уничтожает болезнетворные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы).
Плюсы: эффективен при инфицировании пораженных участков, широкий спектр показаний, разрешено применение у детей старше 12 месяцев.
Минусы: высокая стоимость, ненадежность (существует расхожее мнение, что производитель средства не указывает в инструкции все компоненты, входящие в его состав).

Экзодерил

Цена: 350 рублей.
Особенности: популярное противогрибковое средство, которые также обладает противовоспалительными свойствами.
Плюсы: эффективен в большинстве случаев, когда не удается установить причину возникновения дерматита, невысокая стоимость.
Минусы: не подходит тем больным АД, у которых болезнь имеет исключительно аллергическую природу.

Радевит

Цена: 200 рублей.
Особенности: мазь на основе витаминов А и Е, которая заживляет эрозии и трещины.
Плюсы: цена, быстрое наступление улучшения.
Минусы: невозможность применения в детском возрасте, необходимость использовать надежные методы контрацепции на время лечения (оказывает тератогенное действие).

Гистан

Цена: 150 рублей.
Особенности: является биологически активной добавкой, разработанной на основе экстрактов лекарственных трав и растений, считается антигистаминным и противовоспалительным средством.
Плюсы: имеет натуральный, безопасный состав, недорого стоит.
Минусы: применявшие средство не редко заявляют о его недостаточной эффективности.

Элидел

Цена: 1000 рублей.
Особенности: в состав средства входит пимекролимус, который относится иммуносупрессивным веществам. Он подавляет иммунный ответ тканей кожи, тем самым снижая воспаление.
Плюсы: очень высокая эффективность даже в тех случаях, когда другие средства не помогают.
Минусы: высокая цена, вероятность развития серьезных побочных эффектов, связанных со снижением сопротивляемости организма.

Протопик

Цена: 1500 рублей за упаковку.
Особенности: негормональное средство, активным действующим веществом которого является такролимус, оказывающий сильное противовоспалительное действие.
Плюсы: в отличие от других подобных средств не приводит к атрофии кожи, может применяться у детей.
Минусы: очень высокая цена.

Фенистил

Цена: 200 рублей.
Особенности: быстро снимает даже самый сильный зуд, снижая выработку в тканях кожи эозинофилов и тучных клеток.
Плюсы: выпускается в форме геля, который быстро впитывается и не пачкает одежду, может применяться у детей и беременных.
Минусы: не обнаружено.

Лостерин

Цена: около 400 рублей.
Особенности: комплексное средство, которое не только снимает зуд и устраняет раздражение, но и отшелушивает ороговевшую кожу.
Плюсы: в состав крема входят эффективные компоненты как химического, так и натурального происхождения, не противопоказан детям.
Минусы: крем достаточно дорого стоит и быстро расходуется.

Тимоген

Цена: 250 рублей.
Особенности: иммуномодулирующее средство, улучшающее защитные функции организма. Заживляет кожные повреждения и снимает воспаления.
Плюсы: видимый эффект достигается очень быстро.
Минусы: препарат может быть использован только после консультации с лечащим врачом из-за вероятности возникновения побочных реакций. Не рекомендуется применять у детей младше 10 лет.

Нафтадерм

Цена: 500 рублей.
Особенности: препарат на основе нефтепродуктов. Оказывает выраженное противовоспалительное и антигистаминное действие, смягчает кожные покровы.
Плюсы: широкий спектр показаний, хорошая переносимость.
Минусы: относительно высокая стоимость.

Видестим

Цена: не более 100 рублей.
Особенности: мазь на основе ретинола с заживляющим и регенерирующим эффектов.
Плюсы: доступность, эффективность.
Минусы: запрещено применять во время беременности.

Солкосерил (Актовегин)

Цена: 200-300 рублей.
Особенности: мазь изготовлена из крови телят. Производитель заверяет, что она способствует скорейшей регенерации кожных покровов и заживляет эрозии.
Плюсы: невысокая стоимость, экономичный расход.
Минусы: препарат обладает недоказанной эффективностью, возможно заражение прионными болезнями.

Деситин

Цена: 100 рублей.
Особенности: дешевая цинковая мазь, которая снимает раздражение и покраснение.
Плюсы: цена.
Минусы: может усилить сухость, что недопустимо при атопическом дерматите.

Айсида

Цена: 200 рублей за пачку.
Особенности: средство на основе широко известного вещества АСД, изначально применявшегося в ветеринарии.
Плюсы: пациенты, испробовавшие средство на себя, утверждают, что оно моментально устраняет все неприятные симптомы и предотвращает рецидивы АД.
Минусы: врачи не рекомендуют пользоваться кремом Айсида, так как его безопасность при применении людьми не изучалась.

Цинокап

Цена: 300 рублей.
Особенности: еще одно средство на основе цинка с противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Плюсы: безопасность, возможность применения в детском возрасте.
Минусы: существуют более дешевые аналоги средства.

«Зорька», «Сила леса»

Цена: «Зорька», предназначенная для коров, стоит около 60 рублей за банку, а «Сила леса», разработанная специально для применения у человека, около 600 рублей, то есть в 10 раз дороже.
Особенности: эти средства улучшают кровообращение в тканях и устраняют воспаление.
Плюсы: судя по отзывам, оба средства очень эффективны.
Минусы: не обнаружено.

Гормональные препараты

Эта группа лекарственных средств по праву считается самой эффективной в борьбе с атопическим дерматитом.

Гормональные кремы и мази содержат стероидные гормоны, подавляющие избыточный иммунный ответ организма.

Целестодерм

Цена: 250 рублей.
Особенности: мазь с бетаметазоном, назначаемая не только при атопическом дерматите, но и при множестве других кожных заболеваний.
Плюсы: невысокая стоимость, быстрое достижение терапевтического эффекта.
Минусы: запрещено применять в детском возрасте.

Адвантан

Цена: 400 рублей.
Особенности: современное средство на основе гидрокортизона с ярко выраженным противовоспалительным эффектом.
Плюсы: почти не вызывает побочных реакций, имеет жирную текстуру, что способствует дополнительному увлажнению.
Минусы: относительно высокая стоимость.

Флуцинар

Цена: 200 рублей.
Особенности: высокодозное гормональное средство, которое назначается при неэффективности других препаратов.
Плюсы: эффективно даже в самых тяжелых случаях, выпускается в форме мази и геля (для разных типов кожи).
Минусы: имеет большое количество побочных эффектов, противопоказан беременным и детям.

Фуцикорт

Цена: 350 рублей.
Особенности: средство в состав которого входит не только стероидный гормон, но и местный антибиотик.
Плюсы: подходит тем пациентам, у которых к экземе присоединилась бактериальная инфекция.
Минусы: не обнаружена.

Акридерм

Цена: 100 рублей.
Особенности: самое популярное кортикостероидное средство против атопического дерматита.
Плюсы: низкая стоимость, возможность применения у детей.
Минусы: вероятность возникновения нежелательных реакций (особенно атрофии кожи).

Самые безопасные мази для лечения детей

Для терапии атопического дерматита у детей предпочтительно выбирать негормональные средства. Обычно назначаются:

ихтиоловая мазь,
кератолан,
цинковая мазь,
радевит.

Кортикостероиды же могут проникать через кожу ребенка и оказывать системное действие, поэтому далеко не каждую мазь разрешено применять в детском возрасте.

Обычно врач до последнего пытается избежать назначения гормональных средств, но в некоторых случаях это все-таки приходится делать.

Чаще всего в детском возрасте применяют:

гидрокортизоновую мазь,
флуцинар,
адвантан.

Общие противопоказания

Несмотря на высокую эффективность гормональные мази разрешено принимать далеко не во всех случаях. Существует ряд ситуаций, при которых использование этих средств категорически запрещено:

чувствительность к любому из компонентов средства,
острые вирусные заболевания,
запущенные бактериальные и грибковые инфекции,
обширные раневые поверхности,
выраженный иммунодефицит,
туберкулезная инфекция.

Возможные побочные действия

Кортикостероидные мази последнего поколения почти не попадают в кровоток и не оказывают побочных эффектов, но тем не менее, в некоторых случаях, особенно у детей, могут развиваться серьезные нежелательные реакции.

Чаще всего пациенты сталкиваются с:

стероидными угрями,
растяжками,
гипер- и гипопигментацией,
атрофией кожных покровов,
присоединением бактериальных или вирусных инфекций,
выпадением волос в том месте, куда наносится средство, или наоборот, увеличением количества волос.

Заключение и выводы

Атопический дерматит – аллергическое кожное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни больного. Для его лечения используют гормональные и негормональные кремы и мази.

Схема терапии должна подбираться врачом с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и организма пациента.

webdermatolog.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
на ступню – максимум 1 единица;
на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

«Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
«Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
«Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
«Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
«Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
«Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
«Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru