Приступ бронхиальной астмы

Заболевания дыхательных путей и легочной ткани, которые протекают с воспалением и сужением бронхов — сопровождаются астмой (удушьем).

Эпителий, выстилающий бронхиальное дерево очень чувствителен к вдыхаемым веществам. Они раздражают бронхи, вызывая гиперсекрецию и отек, что препятствует поступлению воздуха в легкие. Рефлекторный бронхоспазм дополнительно ограничивает дыхательную функцию.

Астма: что это такое?

Нормальные бронхи и при приступе астмы

Астма – это заболевание бронхиальных структур неинфекционного характера, характеризующаяся приступами удушья и бронхообструктивного синдрома. Болезни свойственно хроническое течение, причем примерно в трети случаев является наследственной.

Если астма диагностируется в детском возрасте — существует вероятность от нее избавиться. У взрослых болезнь протекает гораздо сложнее. Ухудшение экологической обстановки приводит к увеличению заболеваемости. Показатель среди детей достигает 10%, а у взрослых 6%.

Виды астмы

Выделяют три основных вида заболевания, сопровождающихся астматическим состоянием. Они следующие:

Бронхиальная астма – это хроническое поражение слизистой бронхов с развитием гиперчувствительности к вдыхаемым (триггерным) веществам. Проявляется периодическими приступами удушья. В отличие от бронхита, инфекция играет пусковую роль, а ведущей причиной заболевания бронхиальной астмой является генетическая предрасположенность.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы

Лекарственная астма – возникает как побочное действие на прием определенных медикаментозных препаратов. Существуют два механизма – либо препарат вызывает аллергию, что и приводит к болезни либо побочное действие медикамента вызывает спазм бронхиол и приступ удушья.

Сердечная астма – возникает в результате отека легочной ткани при сердечной недостаточности. Механизм – снижение сократительной функции миокарда или повышения давления в легочной системе.

Наиболее частой причиной болезни является бронхиальная патология.

Причины возникновения астмы

Основные причины возникновения астмы неизвестны, но считается, что это сочетание двух факторов: генетического и влияния внешней среды. Существуют другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни. К ним относятся:

Постоянный контакт с веществами, вызывающими аллергические реакции – это шерсть животных, пыль, плесень;
Прием некоторых лекарственных препаратов (побочные действия бетаблокаторов, которые вызывают спазм бронхов);
Респираторные и вирусные инфекции;
Пассивное курение;
Экологическая обстановка;
Работа в помещениях с грязным воздухом, с химическими веществами, мукой;
Продукты, содержащие сульфаты;
Физические нагрузки;
Постоянные стрессы и нервозность;
Резкое изменение погодных условий;
Наследственный фактор.

Больные с проявлением всех аллергических реакций нуждаются в обращении к аллергологу для установлений точных причин.

Симптомы и признаки астмы, фото

Так как астма бывает сердечной, бронхиальной или лекарственной, то и симптомы различаются. Однако первые признаки астмы одинаковы – сильный сухой кашель и затрудненное дыхание.

При аллергической астме симптомы следующие:

Появляется кашель;
При дыхании возникает свист;
Человек совершает вдохи и выдохи с частотой более 16/минуту;
В области грудной клетки возникают болезненные ощущения;
Эти признаки очевидны при контакте пациента с аллергеном.

Для сердечной астмы характерны следующие симптомы:

Приступы кашля и удушья возникает ночью во сне;
В горизонтальном положении дыхание становится затрудненным, поэтому человек принимает положение полусидя;
Могут возникать и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности (отеки, затрудненный вдох);
При физических нагрузках возникает одышка, живот увеличивается, кожа вокруг носа и губ принимает синюшный оттенок.

Симптомы бронхиальной астмы ярко выражены:

Сухой сильный кашель;
Одышка, которая становится сильнее при возникновении приступа;
Для приступов характерны сильный кашель и одышка, после чего выделяется обильная мокрота;
Сдавленность и тяжесть в грудной клетке;
Приступы заканчиваются резко, как и начинаются;
Ночью происходят обострения из-за затрудненного дыхания в горизонтальном положении. В результате пациент может всю ночь задыхаться от кашля;
Во время дыхания слышны характерные свисты.

При обнаружении любых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для верной постановки диагноза и, при необходимости, начать лечение.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Астматические приступы – главный симптом этой болезни. И родственники человека с заболеванием должны знать, что делать для купирования приступа бронхиальной астмы. Это состояние диагностируют у пациента по следующим проявлениям:

Признаки приступа бронхиальной астмы

Человек принимает такое положение, при котором в дыхательный процесс включается мускулатура. Для этого он ставит ноги на ширине плеч, а руками упирается о край кровати либо стула.
Вдох – быстрый, а выдох длинный и мучительный, сопровождающийся кашлем.
Во время выдоха слышен сильный свист.
Кожа принимает синюшный оттенок и становится прохладной.
Кашель сильный и тяжелый.

Что делать при приступе бронхиальной астмы? — Алгоритм действий такой:

Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Лучше, чтобы он принял положение сидя, это облегчит отхождение мокроты во время кашля.
Нужно расстегнуть одежду, чтобы не возникало давления на грудную клетку.
Пациенту нужно обязательно дать ингалятор.
Необходимо убрать аллергены, которые могут спровоцировать усиление приступа.
Больному нужно выпить успокоительное средство (кораволол, валериану). Необходимо принять бронхорасширяющие аэрозольные препараты, которые находятся в аптечке астматика.
Если ситуация тяжелая, то стоит вызвать скорую помощь. При среднем состоянии можно обратиться к лечащему врачу.
При отсутствии улучшений медики прибегают к инфузии стероидных препаратов.
Правила оказания помощи при приступе астмы обязательно должны знать родственники и близкие люди пациента, чтобы в нужный момент оказать помощь.

Лечение астмы

К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.

Методы лечения астмическрого приступа

Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.

Для этого используются:

Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.

Астма: осложнения и профилактика

Если не лечить астму, возникают осложнения, а именно:

Пульмональные болезни: пневмония, дыхательная недостаточность, пневмосклероз, эмфизема, хронический обструктивный бронхит.
Кардиальная патология – гипотония, инфаркты, сердечная недостаточность, аритмия.
Желудочно-кишечный тракт может пострадать из-за приема медикаментов, необходимых для терапии.
Возможны обмороки, нервные расстройства, астения, эмоциональная нестабильность.

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно соблюдать следующие правила:

Оказаться от курения;
Как можно чаще делать уборку в жилых помещениях;
Постараться меньше бывать в местах с загрязненным воздухом;
Ограничить контакты с веществами, которые вызывают аллергические реакции;
Вовремя лечить респираторные заболевания;
Отказаться от продуктов с химическим составом;
Домашние животные должны быть чистыми. Если же диагноз уже поставлен, то лучше их не заводить;
Лекарственные средства принимать только по назначению врачей.

Лечение больных бронхиальной астмой считается обязательным. Это трудный процесс, затягивающийся на всю жизнь. Однако при соблюдении всех назначений врачей, прогноз благоприятный.

medknsltant.com

Причины появления приступа

Наиболее частые причины развития астматического приступа могут заключаться в курении (пассивном и активном), спровоцировать астму также могут бытовые химические средства и лекарственные незамедлительного проведения терапии.

Необходимо учитывать, что причины могут быть достаточно разными, но все они провоцируют острые астматические симптомы, которые способны возникнуть в течение нескольких минут, поэтому важна своевременная доврачебная помощь.

Механизм развития

Механизм развития астматического приступа характеризуется аллергическими реакциями замедленного типа, когда в результате действия внешних и внутренних раздражителей запускается воспалительный процесс бронхиальной системы, что провоцирует приступ удушья.

Пусковой механизм внешних раздражителей (пыльца, пыль, продукты, лекарственные препараты, обезболивающие средства и т.д.) напрямую зависит от тяжести течения астмы и восприимчивости иммунной системы пациента. Кроме того, внешним раздражающим фактором являются некоторые вирусы и бактерии, которые в комплексе с наследственностью могут запустить механизм возникновения астмы и спровоцировать новый приступ.

Пусковой механизм течения приступа может зависеть от возрастной категории пациента. Как правило, у детей, страдающих от бронхиальной астмы, к возрасту полового созревания может наступить стойкая ремиссия. Если начальный механизм развития астматических заболеваний приходится на зрелый возраст, бронхиальный приступ способен протекать непредсказуемо. У некоторых больных астма способна прогрессировать с нарастанием тяжести, провоцируя серьезные осложнения, например астматический статус. У других приступ способен протекать волнообразно, чередуясь ремиссиями и обострениями.

Диагностика

Для выяснения причин заболевания пациенту проводится диагностика клинической картины, которая проявляется дыхательной недостаточностью. Пальпация определяет увеличение печени (особенно во время беременности), что объясняется вытеснением печени вниз расширенными легкими. Диагностика выявляет расширение их границ, а при аускультации слышен длинный продолжительный выдох и глухие тоны различного характера.

Во время приступа диагностика сердечной деятельности определяет учащение пульса, что впоследствии подтверждают данные лабораторных анализов. Диагностика предполагает проведение исследования крови. Если наблюдается повышенное количество эозинофилов, то механизм развития бронхиальной астмы имеет аллергический характер развития.

Диагностика острой дыхательной недостаточности проводится при помощи пикфлоуметра, определяющего максимальную скорость на выдохе. Как правило, механизм развития астматического приступа характеризуется триадой (кашель, одышка, хрипы). В этом случае диагностика не составляет затруднений.

Определить механизм и стадию бронхиальной обструкции, ее изменения и возможность обратимости возможно при помощи спирометрии с последующей оценкой результата до и после ингаляции с бета-адреномиметиками.

Симптоматика

Механизм бронхиального приступа характеризуется острым развитием, что приводит к ухудшению общего состояния больного. Как правило, появляется одышка, кашель, свистящее дыхание. Эти симптомы проявляются:

внезапным приступом или постепенным нарастанием симптоматики. Между приступами негативные симптомы практически отсутствуют, лишь иногда аускультативные обследования выявляют слабые хрипы в дыхательной системе;
приступ бронхиальной астмы достаточно сложно спутать с другими состояниями. При внезапном развитии практически мгновенно появляется одышка, громкое свистящее дыхание и сухой мучительный кашель, сопровождающийся приступом удушья;

отдельного внимания заслуживает кашель, появляющийся при астме. Он бывает сухим и влажным. Если в начальной стадии развития астмы не оказана неотложная терапия, симптомы резко прогрессируют, а одышка может перейти в астматический статус;
пациент чувствует повышенную слабость, головные боли и нарушения сердечной деятельности (ЧСС достигает 140 уд. за 1 минуту). Возможно появление кожного зуда, частые чихания и другие вторичные симптомы;
при некупирующемся (затяжном) приступе могут появиться характерные симптомы нарастающего цианоза, кашля, нитевидного пульса. Они могут указывать на астматический статус (наиболее тяжелое состояние пациента), при развитии которого требуется первая помощь в любой форме (ингаляции, пероральные препараты, инъекции), во избежание осложнений. Для снижения удушья пациент принимает максимально удобное положение. Это позволяет немного снизить симптомы заболевания.

Стадии приступа бронхиальной астмы

Астматический приступ характеризуется тремя стадиями:

I стадия тяжести — затяжной приступ, не поддающийся лечению бета-миметиками;
II стадия тяжести — в этой стадии наблюдается аускультативное проявление «немых» участков в легких;
III стадия тяжести — наиболее сложная степень, когда симптомы плохо поддаются лечению. При этом отмечается резкое падение артериального давления и возможно развитие гиперкапнической комы.

Смертность от астматического приступа наступает очень редко и, как правило, ее непосредственные причины зависят от возможности осложнения. Наиболее опасными осложнениями принято считать острую асфиксию (в результате закупорки бронхиальных путей мокротой) и острую сердечную недостаточность средней тяжести. Кроме того, нарастающая одышка приводит к образованию углекислоты. Такие последствия крайне опасны во время беременности и у детей, поэтому требуются экстренные препараты для снятия приступа.

Развитие приступа у детей

Алгоритм развития бронхиальных проявлений у детей, так же, как и у взрослых, предполагает появление предвестников перед началом приступа. Это состояние может длиться от 2-3 часов до нескольких суток. В это время ребенок гипервозбудим, раздражителен, у него нарушен сон.

Приступ чаще всего появляется ночью. Причины этого заключаются в усилении активности биологических веществ, провоцирующих сужение бронхов, именно в ночной период времени. Может появиться сильный ночной кашель, который практически невозможно остановить. На пике кашля возможно появление рвоты с вязкой слизистой мокротой, жидкими выделениями из носа. Нередко отмечается повышение температуры тела, в результате чего затруднена диагностика.

Как правило, на стадии развития приступ можно остановить с помощью ингаляции лекарств (для лучшего отхождения мокроты), после чего ребенок становится вялым и заторможенным. Необходимо учитывать, что у детей, младше 3 лет типичное развитие приступа происходит очень редко. Как правило, наблюдается появление упорного мучительного кашля, нарушающего ночной сон ребенка.

Развитие приступа во время беременности

Симптоматические проявления астмы во время беременности у предрасположенных категорий пациенток, практически ничем не отличаются от обычных, и не зависят от форм протекания.

Вначале появляется предастма в виде хронического развития бронхиальных заболеваний или пневмонией в совокупности с бронхоспазмом, но без приступа удушья. На ранней стадии развития приступ возникает достаточно редко, проявляясь сухим кашлем. Далее приступ учащается в ночное время, его сопровождает мучительный кашель, ринит и нехватка кислорода. Нарастание приступа во время беременности может быть стремительным и непредсказуемым. Помимо кашля, присоединяется экспираторная одышка, а затем возможно появление удушья.

Самым опасным осложнением (особенно во время беременности и в детском возрасте) является астматический статус. Он возникает при нарастании тяжести симптоматики и длительном приступе удушья с обильным выделением мокроты, что может спровоцировать повышение АД. Во время беременности это может негативно отразится на плаценте, провоцируя преждевременное родовспоможение. Кроме того, негативная симптоматика вызывает осложнения у внутриутробного развития ребенка. Во избежание этого, женщина во время беременности должна регулярно наблюдаться у врача.

Неотложная помощь(купирование) приступа

При остром бронхиальном приступе необходимо делать все необходимые мероприятия для оказания первой помощи больному до приезда бригады медиков.

Неотложная терапия направлена на купирование приступа бронхиальной астмы любыми доступными методами. Остановить приступ можно делать горячие обертывания (ванночки) на область конечностей, можно наложить горчичник на стопы больного;
неотложная терапия заключается в обеспечении максимального доступа кислорода. Для этого необходимо соблюдать алгоритм поведения: снять одежду, которая препятствует свободной дыхательной деятельности. Для того чтобы уменьшить одышку пациенту рекомендуется принять удобное положение (стоя, опираясь в твердую поверхность руками). Такие действия способствуют вовлечению в дыхание дополнительных мышц;
как правило, у каждого астматика всегда есть с собой ингалятор, но не всегда во время приступа человек способен адекватно оценить свои силы, поэтому иногда необходимо ему помочь в проведении ингаляции для того, чтобы снять приступ удушья. При необходимости можно делать ингаляции вместо пациента, повторяя их каждые 30 минут.

Важно помнить, что первая помощь помогает лишь на короткий промежуток времени облегчить симптомы, а полностью нейтрализовать их и приступ сердечной астмы без профессиональной медицинской помощи, невозможно. Только врач способен оценить все симптомы заболевания и принять решение о том, как лечить больного, чтобы предупредить различные осложнения заболевания.

Экстренная врачебная помощь

Несмотря на то, что проведена первая доврачебная терапия, алгоритм мероприятий предусматривает, что в обязательном порядке должна быть вызвана скорая медицинская помощь. Экстренная терапия может использовать следующие препараты для нейтрализации острого астматического приступа.

Адреналин

Позволяет снять спазм дыхательных мышц, и уменьшить образование слизи в бронхах. Вводится п/к (0,1% — 0,7 мл). Эффект наступает в течение 5-10 минут после введения лекарственного средства. Если приступ не купируется и симптоматика нарастает, существует риск осложнения. В этом случае инъекцию можно продублировать. Препараты этой группы имеют побочные проявления (учащение сердечных сокращений, головная боль, дрожь в конечностях), поэтому такие лекарственные средства можно вводить только под наблюдением лечащего врача. Следует помнить, что Адреналин нельзя использовать, когда диагностика сомнительная, так как, например приступ сердечной астмы, постинфарктное состояние и сердечная недостаточность являются противопоказаниями для введения Адреналина.

Эфедрин

Этот препарат назначается для купирования острого приступа кашля. У Эфедрина более короткий период действия по сравнению с Адреналином (20-30 минут). Водится п/к по 1 мл 1% раствора. Очень часто применения одного Эфедрина недостаточно, поэтому Адреналин и Эфедрин комбинируют с 1% раствором Атропина (0,5 мл), что позволяет получить более стойкий результат.

Эуфиллин

Это средство назначаются, если астму не удается устранить другими средствами. Для снятия кашля и удушья, как правило, требуется экстренное вмешательство, поэтому Эуфиллин вводят внутривенно и очень медленно, так как иногда больной может неадекватно отреагировать на этот препарат. Если приступ астмы смешанной формы не проходит, рекомендуется делать лекарственную смесь, включающую Эуфиллин и сердечные гликозиды.

Пипольфен

Достаточно часто, причины заболевания имеют аллергический характер. Поэтому, кроме противоастматических лекарств, могут назначаться антигистаминные препараты для того, чтобы более эффективно снять астматическую симптоматику. Пипольфен (2,5% и 0,5 %) вводится внутримышечно и внутривенно (медленно), когда аллергический статус нарастает.

Но-шпа и Папаверин

Использование комбинации этих лекарств необходимо для расслабления мышечной мускулатуры. Лекарственные средства применяют в инъекциях 2% раствора (1:1). Если использование спазмолитиков не помогло купировать острую симптоматику, необходима госпитализация больного во избежание осложнения.

Иногда для снятия удушья назначают Пантопон совместно с Атропином или Промедолом. Эти средства используется очень осторожно, в присутствии лечащего врача.

Важно! Нельзя использовать морфин, так как этот препарат относится к наркотическим и способен затруднить дыхание (вплоть до полной остановки) и усилить кашель.

Осложнения

Длительное течение заболевания, а также неправильно проведенная диагностика и лечение (особенно при беременности) способно привести к развитию следующих осложнений:

при отсутствии профилактики и лечения может возникнуть астматический статус;
возможно развитие пневмосклероза и эмфиземы;
нередко отмечается появление дыхательной недостаточности и бронхоэктатической болезни;
приступ сердечной астмы;
как правило, приступ сопровождается обезвоживанием, а при особой тяжести возможна гиповолиемия, ацидоз и гиперкапния.

Наиболее тяжелым считается астматический статус, который сопровождается нарушением оттока бронхиального содержимого. Статус развивается при длительном астматическом приступе, который не снимается при помощи ингаляции и пероральных препаратов. Астматический статус у детей определяется достаточно легко. При этом появляется одышка, цианоз, панический страх и тахикардия.

Лечится астматический статус у детей снятием бронхоспазма и поддержанием жизненно важных функций организма. Очередность терапии зависит от тяжести состояния. Нередко правильно оказанная доврачебная неотложная терапия, может спасти жизнь пациенту.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы предотвратить развитие острого приступа, используя, прежде всего, ингаляции, а не лечить его. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек и, особенно, от курения, так даже табачный дым может вызвать сильнейший приступ, особенно у ребенка.
Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещениях, так как доказано, что аллергены (пыль, комнатные растения и животные) — это наиболее частые причины астмы. Профилактика предполагает избавление от комнатных цветов (особенно герани) и ограничение контакта с животными.
Еще одной мерой профилактики является соблюдение диеты. Для защиты ребенка следует ограничить в питании продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Кроме того, рекомендуется проводить закаливающие процедуры.

allergiyanet.ru

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

Эпидемиология

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

Бронхиальная астма. МКБ

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Причины бронхиальной астмы

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Внешние причины бронхиальной астмы

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

Внутренние причины бронхиальной астмы

Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.

Симптомы бронхиальной астмы

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Первые признаки бронхиальной астмы

Одышка, особенно после физической нагрузки;
Чувство заложенности в груди, удушье;
Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
Чиханье;
Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
Хрипение при дыхании, со свистом;
Крапивница;
Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями. Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

Основные симптомы бронхиальной астмы

Общая слабость, недомогание;
Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
Хрипение при дыхании, со свистом;
Чувство заложенности в груди, удушье;
Головная боль, головокружение;
Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

Симптомы при тяжелом течении заболевания

Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
Увеличение сердца;
Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
Сонливость
Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Классификация бронхиальной астмы

Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:

По этиологии:

экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, инфекция, стресс, физическая нагрузка;
бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.

По степени тяжести

Каждой из степеней характерны свои особенности.

Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.

Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.

Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Особые формы бронхиальной астмы

Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.

Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.

Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.

Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.

Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.

Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, переохлаждение организма, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.

Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только кашель. Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

Анамнез и жалобы пациента;
Физикальное обследование;
Проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);
Дыхательные пробы с бронходилятаторами;
Исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;
Установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);
Рентгенография (рентген) грудной клетки;
Компьютерная томография (КТ);
Электрокардиограмма (ЭКГ);
Суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;
Тест с 8 минутным бегом.

Лечение бронхиальной астмы

Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
Диету;
Общее укрепление организма.

Очень важно при лечении астмы не применять только одни симптоматические средства (кратковременно облегчающие течение болезни), например бета-адреномиметиков («Вентолина, «Сальбутамол»), т.к. организм привыкает к ним, и со временем эффективность данных средств снижается, а иногда и вообще отсутствует, в то время, как патологические процессы продолжают развиваться, и дальнейшее лечение, как и положительный прогноз на полное выздоровление усложняются.

1. Медикаментозное лечение астмы. Лекарства от астмы

Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков. Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции. При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета. Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген. Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

Симптоматическая терапия бронхиальной астмы

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов. Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков. Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС. Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляторы от астмы представляют собой небольшие (карманные) ингаляторы, способные быстро доставить действующее лекарственное вещество (препарат) от астмы в нужное место дыхательной системы. Таким образом, средство начинает воздействовать на организм максимально быстро, что в некоторых случаях позволяет минимизировать острые приступы со всеми выходящими от приступа последствиями. Среди ингаляторов при астме можно выделить следующие средства:

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Другие лекарства при лечении бронхиальной астмы

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.

Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

2. Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Устранение факторов риска развития астмы

Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.

Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.

Спелеотерапия и галотерапия

Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.

Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.

На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое. Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.

Диета при бронхиальной астме

Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.

Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.

Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).

Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).

Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.

При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка, которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других заболеваниях.

Прогноз

Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды. При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.

Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства. Далее, добавьте в 150 мл отвара 1 ч. ложку мёда и 1 ч. ложку сливочного масла. Пить средство нужно натощак, в горячем виде. Хранить средство можно в холодильнике. Курс лечения 1 год и более.

Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры. Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

— Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

— Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха;

— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

— Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;

— Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;

— На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;

— Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;

— Соблюдайте правила личной гигиены;

— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

— Не пускайте на самотек респираторные болезни;

— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь;

— Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;

— Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.

К какому врачу обратится при бронхиальной астме?

Пульмонолог

Видео о бронхиальной астме

medicina.dobro-est.com