Средство от аллергии для новорожденных

vskormi.ru

Нужно ли лечить аллергию у грудничка?

Иногда у грудничков в результате изменения рациона питания появляются различные аллергические реакции. В случае проявления симптоматики аллергии родители обязательно должны обратить свое внимание на недуг, начать лечение.

Если запустить заболевание, то могут возникнуть осложнения. При тяжёлых обстоятельствах аллергия перерастает в атопический дерматит, астму, отёк Квинке.

Чем лечить аллергию у новорожденного?

По типу можно выделить три вида аллергии:

• контактная, чаще всего проявляется покраснением некоторых участков тела, сыпью, зудом, трещинками на коже из-за сухости
• пищевая — характеризуется диареей, коликами в животе, высыпанием, как при крапивнице, зудом во рту, горле
• бытовая — по симптомам похожа на простуду (насморк, кашель, чиханье, слезоточивость, жжение в глазах)

Поэтому прежде, чем начать процесс лечения, надо установить, что именно вызвало болезнь. Если родители не в силах сами определить источник заболевания, то придется обращаться к врачу-специалисту. Доктор выпишет направление на анализы, где и определится раздражитель. Именно этот раздражитель и исключите из ежедневного рациона малыша.

ВАЖНО: Прежде, чем начать применять мази, гели, таблетки от аллергии, посоветуйтесь со своим участковым врачом.

Чем лечить аллергию у грудничка на лице и щечках?

Если на коже лица, щёчках младенца появились аллергические высыпания, то в первую очередь надо убрать аллерген. Раздражения могут вызвать лекарственные препараты, еда, ткани, порошок, присыпки, крема. Вспомните, что вы начали в недавнем времени применять новое — уберите его из списка используемого. Кроме того пусть доктор назначит антигистаминный препарат (димедрол, супрастин), мазь (фторокорт, эколом, адвантан).

Кормящая мамочка при аллергических реакциях должна соблюдать диету. Не употребляйте продукты, которые могут вызвать аллергию. Сыпь пройдет уже на третий день, если исключить раздражитель и пить, назначенные аллергологом, лекарства.

Чем лечить пищевую аллергию у грудничка

Причинами возникновения недуга является изменение в рационе кормящей мамочки или системе питания самой крошки. К тому же учтите, тот весомый факт, если в семье присутствуют аллергики, то ребенок в 33% может тоже иметь аллергенные реакции.

ВАЖНО: Негативно влияют на здоровье малютки, если мама имеет вредные привычки. В случае, когда будущая роженица не отказывалась от курения во время интересного положения, ребёнок в 49% может стать аллергиком.

Чтобы у малыша не было такого рода патологии, маме надо заранее, ещё до родов воздержатся от чрезмерного потребления высокоаллергенной продукции. К таковым относятся:

• фрукты ярких цветов — оранжевого, желтого, красного цвета
• яйца куриные, жирное коровье молоко
• чёрный кофе, натуральный шоколад, какао-порошок
• мёд, орехи — любые, грибы, морепродукты

Для лечения пищевого типа аллергии почти всегда применяют антигистаминные средства, адсорбенты, разнообразные кремы, успокоительные мази от зуда, препараты с лактобактериями. Ещё надо исключить из еды кормящей мамочки всевозможные продукты, которые вызывают недуг.

Исключить:

• рыбу жирных сортов, всякую икру, яйца, морскую продукцию, грибы
• натуральный шоколад, мёд, любые орехи, какао, чёрный кофе
• вишни, черешни, клубнику, цитрусовые, ананасы, авокадо, сладкий виноград
• редьку и редис, маринады и квашеную капусту
• все магазинные консервы, солености, острую пищу
• пряности трав, чеснок, лук
• майонезы, разные соусы, кетчупы, горькую аджику
• чипсы, пиццы, ткемали, ветчину, мягкие сыры, ветчину
• копчёности, сардельки, сосиски, уличный квас, любое пиво

Ограничьте:

• молоко, сметану
• печености из высших сортов белой, пшеничной муки
• манку, сахар, соль, сладости

Если малыш на искусственном вскармливании, то возможно аллергеном является белки молока. В таком случае требуется замена смеси на гипоаллергенную. Диета по нормам может длиться от месяца до трёх. После чего можно поэтапно вводить новые продукты.

Аллергия на смесь у грудничка лечение

Как не жаль, но сейчас о возникновении пищевой аллергии у младенцев на смесь, все чаще и чаще говорят медики. Признаками этого заболевания являются:

• метеоризм
• колики
• срыгивания
• диарея
• запор
• высыпания

Самостоятельно узнать, что у вашего чада именно эта смесь вызывает аллергию, не получится. Вам обязательно понадобится помощь специалистов. Когда вы установите, что аллерген — какой-то компонент смеси, то надо будет переводить ребенка на другую. Делается это постепенно.

Вначале надо уменьшить потребление аллергенной смеси и начать вводить в питание новую. Потом потихоньку меняйте пропорции и переходите в течение трех-пяти дней на новую смесь. Это делается для того, чтобы у крошки не появилось расстройств ЖКТ.

Какую выбрать смесь — подскажет педиатр. Их существует множество.

• Смесь из соевого белка — не такая питательная, как с молоком. Не подходит грудничкам, у которых поливалентный вид аллергии
• Смеси с белковыми гидролизатами — имеет горький привкус. Производят их из белка, который обработан по технологии способной снижать риски возникновения аллергии
• Низколактозные смеси — производят для малышей с непереносимостью всякого рода лактозы, белка
• Смеси с козьим молоком — подходят крохам, которые не переносят коровье
• Макробиотические смеси из рисового молока — они гипоаллергенны, но в такой смеси не хватает ряда компонентов для полноценного питания. Поэтому надо вводить ещё дополнительные элементы

Средство от аллергии у новорожденных

Помимо исключения из списка питания малютки аллергенов, ещё, как говорилось выше надо употреблять и лекарственные препараты. Однако таблетки давать детям до года не рекомендуют. В основном используют жидкие аптекарские средства.

С одного месяца уже разрешается пить капли:

• фенистил — оказывают на ребенка антигистаминное, успокоительное действие, ещё, после их принятия малыша может клонить в сон, не вызывает привыкания
• супрастин — препарат в инъекциях, применяют в тяжелых случаях, имеет эффект привыкания, нельзя использовать более 10-ти суток

Начиная с шестимесячного возраста список препаратов, разрешённых к применению, намного больше. Хотелось выделить цетиризин. Лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие, зато нет эффекта отмены, не вызывает сонливость у деток.

Чем мазать аллергию у новорожденных?

Некоторые родители утверждают, что необязательно мазать малышей до года при возникновении раздражений кожи. Диатез итак пройдет, достаточно убрать продукты-раздражители и пить антигистаминные. Но это утверждение неверно. Ведь сыпь чешется, зудит, отрицательно сказывается на настроении ребёнка.

Поэтому надо применять мази. Составы бывают двух видов: негормональные, гормональные. Первая категория смесей безопасней, однако, результаты действия её проявляются значительно позже, чем у второй. Гормональные мази могут спровоцировать сбои в работе органов.

ВАЖНО: Не назначайте лечение своему ребёнку самостоятельно, перед приемами гормональных мазей посетите врача, проконсультируйтесь с ним.

Мазь от аллергии у новорожденных

Для деток до одного годика разрешаются к применению следующие составы от аллергии:

Негормональные мази:

• фенистил — можно мазать крошек с одномесячного возраста два раза в день
• элидел — противовоспалительная, противоаллергическая мазь, используется при атопическом раздражении кожи
• бепантен — используется для новорожденных, смазывайте поражённые участки кожи младенца два раза в день

Гормональные мази:

• эколом — используют при крапивнице, потнице, аллергии, быстро устраняет проявления сыпи на коже
• адвантан — применяют с четырёхмесячного возраста, эффективно борется со всеми последствиями аллергии (отечностью, зудом, покраснением)

ВАЖНО: Гормональные мази используют только в самых крайних случаях, резко отменять их нельзя, делайте это постепенно.

Бепантен при аллергии у новорожденных

Бепантен должен быть в аптечке у мамочек детей до года. Помимо аллергии этим препаратом можно вылечить опрелости, раздражения, шелушения, ожоги, ранки и другие кожные воспаления.

Бепантен протестирован дерматологами, в его составе нет никаких вредных компонентов. Врачи-специалисты считают лекарство совершенно безвредным. Но у некоторых детей существуют индивидуальная непереносимость к составным элементам бепантена.

Крем от аллергии у новорожденных

Выбирать крем для вашего чада надо основательно. Иначе можно усугубить недуг, навредить здоровью малютки. Ведь те же крема от аллергической сыпи могут вызвать ещё большее раздражение.

Поэтому не экспериментируйте с подбором лекарства. Среди известных панацей можно выделить вундехил-крем, элидел-крем (применяется с трехмесячного возраста), деситин.

Как лечить аллергию у грудничка народными средствами

Малышам до одного года разрешаются только обтирания лечебными отварами трав. Причем, начинать следует с маленькой концентрации отвара. Это позволит избежать аллергии на ту или иную траву. В качестве растений для снадобья используют череду (с шести месяцев), лавровый лист, зверобой, мяту, кору дуба.

Лаврушка от аллергии у новорожденных

Для лечебного чая вам понадобится три лавровых листка. Их надо залить чашкой кипятка, поставить на маленький огонь. Когда вода испарится наполовину, снимите с печки. Долейте кипяток, чтобы чашка стала вновь полной. Когда остынет, протирайте кожу три раза в сутки.

Череда от аллергии у новорожденных

Применять череду для совсем маленьких грудничков не рекомендуется, по советам фитотерапевтов делать примочки с отвара череды надо с полугодичного возраста. Для этого в чашке горячего кипятка заварите столовую ложку травы. Выполняйте процедуру раз в день.

Аллергия у грудничка как лечить — Комаровский

• Главной причиной возникновения пищевого раздражения у новорожденных по утверждению Комаровского является переедание, переизбыток того или иного компонента в составе продукта. Как следствие — ребенок съедает больше, чем успевает переварить его ЖКТ
• Пища перерабатывается ферментами, но их вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому не вся пища расщепляется и начинает гнить. Все выработанные вредные элементы в результате гниения всасываются в кровь. Часть из них очищается «фильтром» (печенью). А часть не успевает обработаться, ведь печень крошки ещё не справляется полностью с таким количеством ядов в силу своей неразвитости
• В свою очередь, оставшиеся вредности выходят из организма с потом. Вот этот-то процесс и вызывает отрицательное воздействие на кожу малютки. Проявляются высыпания, зуд и другие признаки аллергии
• Главным условием выздоровления малыша является диета. Необходимо уменьшить количество потребляемой еды. Если же ребёнок грудничок, то мама должна уменьшить жирность своего молока и тоже соблюдать диету

Как проходит аллергия у новорожденных?

Недуг у каждого малыша протекает по-разному. У некоторых детей по прошествии двух-пяти дней, а у некоторых и за месяц не проходит. Все дело в том, в какой стадии начали лечить крошку и верно ли проводилось лечение.

Поэтому профилактика заболевания лучше, чем само даже эффективное лечение. Старайтесь все новые продукты питания вводить малышу поочерёдно, чтобы видеть реакцию организма на них.

heaclub.ru

Капли от аллергии для детей. Общие сведения

Против аллергии для детей применяют следующие виды капель.

Для удобства разделим все средства по месту их применения — детские специализированные капли от аллергии интраназальные (капли в нос) и для глаз.

Глазные детские капли от аллергии делятся на следующие основные группы:

• с содержанием антигистаминных препаратов;
• топические гормональные препараты;
• агонисты бета-адренорецепторов;
• кромоны;
• комбинированные капли против аллергии.

Интраназальные капли от аллергии:

• содержащие блокаторы гистаминовых рецепторов;
• спреи, носовые души и капли, содержащие морскую воду для орошения носа;
• комбинированные препараты;
• кромоны;
• гормональные спреи.

Средства от аллергии для новорожденных

Капли от аллергии для грудничков должны соответствовать следующим критериям:

• безопасность для здоровья ребёнка;
• отсутствие системного эффекта;
• легкость в дозировании.

От аллергии в виде конъюнктивита для новорожденных разрешено применять ограниченный спектр лекарственных препаратов. Практически с рождения для терапии аллергического конъюнктивита используются глазные капли, содержащие кромоны — Хай-кром и Лекролин.

Хай-кром

Препарат на основе кромогликата натрия. Производится во флаконах по 10 мл в виде 2%-го раствора. Аллергологи рекомендуют применять кромогликаты до четырёх раз в течение суток у детей до года и старше.

Курс лечения длительный, выраженный эффект наступает через неделю регулярного использования. Препарат хорошо изучен и прекрасно переносится детьми. Проявляет противовоспалительную и антиаллергическую активность, стабилизирует мембраны базофилов, предотвращая выброс лейкотриенов.

Лекролин

Капли на основе кромогликата натрия. Детям младше четырёх лет применять с осторожностью под контролем аллерголога.

Детские глазные капли

1. Капли для глаз, содержащие блокаторы гистаминовых рецепторов, стали основой лечения лёгких проявлений аллергического конъюнктивита. Действие этих препаратов быстрое, эффект незамедлителен. Наиболее распространёнными препаратами в детской практике являются Опатанол и Азеластин.

Опатанол

Рекомендуется к назначению у детей с трёх лет. Производят в виде раствора 1 мг/мл. Стабилизирует мембраны базофилов, блокирует гистаминовые рецепторы. Возможно появление побочных эффектов в виде затуманивания зрения.

Азеластин

Применяется с 4 лет у детей. Используется курсами до 6 недель. Может вызвать слезотечение, жжение, чувство сухости конъюнктивы.

2. При тяжёлой форме сезонного конъюнктивита применяются капли с глюкокортикоидами — суспензия преднизалона и раствор дексаметазона 0,1%. Препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Капли дексаметазона назначаются ребёнку коротким курсом под контролем врача. Применяются с 6-летнего возраста.

3. Комбинированные глазные капли, содержащие сосудосуживающий компонент и топический блокатор гистаминовых рецепторов, применяются при обострениях сезонных конъюнктивитов с выраженным зудом глаз и покраснением.

Окуметил содержит нафазолин, дифенгидрамин и сульфат цинка. Назначается коротким курсом до 3 дней.

Капли в нос от аллергии

1. Блокаторы рецепторов гистамина. Действуют угнетающе на многократное чиханье, зуд, останавливают выделение слизи.

Местные антигистаминные препараты при аллергическом насморке имеют ряд значительных преимуществ перед системными препаратами:

• малое количество побочных эффектов ввиду отсутствия системного действия;
• быстрое начало действия;
• высокая местная концентрация в очаге иммунного воспаления.

Наиболее часто назначаемыми являются препараты Гистимет и Аллергодил. Действие сохраняется на срок до 12 часов, начинают препараты работать уже через 10 минут после использования.

При большом количестве видимых преимуществ у топических блокаторов гистаминовых рецепторов есть один существенный недостаток — они плохо снимают заложенность носа (назальную блокаду). Для снятия заложенности используются сосудосуживающие капли и комбинированные препараты типа Виброцила.

2. Сосудосуживающие интраназальные капли:

• Назол, Називин ( на основе оксиметазолина);
• Ринонорм, Ринорус, Ксилен (в составе ксилометазолин);
• Тизин (тетризолин в основе);
• Нафтизин, Санорин (нафазолин — действующее вещество).

3. Комбинированные препараты: Виброцил, Санарин-Аналергин, Ринофлуимуцил.

4. При тяжёлых формах аллергического насморка применяют гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов: Назонекс, Авамис, Тафен Назаль, Назарел. Данные препараты восстанавливают носовое дыхание благодаря выраженной противовоспалительной активности. Применяются длительным курсом. Эффект в течение нескольких недель.

Побочные эффекты: чувство сухости слизистой носа, ломкость носовых сосудов, образование корочек. Системные эффекты очень редки при правильном использовании даже при длительном (годами) применении.

5. Защита слизистой оболочки носа ребёнка проводится путём орошения её с помощью интраназальных спреев и капель с морской водой:

• Квикс;
• Аква-марис;
• Маример;
• Аква-Лор.

Данные средства снижают концентрацию аллергенов в слизистой оболочке, уменьшают заложенность и устраняют сухость в носу.

6. Кромоны. Назальные спреи и детские капли на основе кромогликата натрия обладают низким лечебным эффектом. Их используют у совсем маленьких детей ввиду безопасности. Время терапевтического эффекта — 2 недели. Названия препаратов: Кромоглин, Кромогексал, Ломузол.

7. При сезонном аллергическом насморке применяются препараты на основе микроцеллюлозы. Данные средства создают плёнку, что предотвращает попадание туда аллергенов пыльцы во время цветения.

Капли для употребления внутрь от аллергии

Супрастинекс

Эффективное лекарство для терапии хронической крапивницы и сезонной аллергии. Применяется с 2-летнего возраста до пяти капель 2 раза за сутки курсами до 4 недель. С 6-летнего возраста можно удвоить дозу до 20 капель в сутки. Капли хорошо переносятся, не имеют эффекта сонливости.

Зиртек

Препарат цетиризина. Можно использовать у грудничков с полугода в дозировке до пяти капель два раза в сутки. Современный высококачественный препарат с доказанной эффективностью у детей.

Таким образом, мы рассмотрели основные фармакологические группы капель, используемых в терапии аллергических процессов у детей. Сведения, содержащиеся в статье, будут полезны как молодым мамочкам, так и опытным родителям.

kroha.info

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. Головная боль, головокружение.
6. Боли в животе, тошнота и рвота.
7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

• в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
• в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты — пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

myfamilydoctor.ru

Related posts:

Может ли аллергия давать температуру Супрастин снотворный эффект Кларитин сироп инструкция Передозировка зиртек Глазные капли от аллергии для детей Как принимать глюконат кальция Побочные действия диазолина Что делать если аллергия