Супрастин и преднизолон в одном шприце

на аритмии безопаснее капать ( в т.ч. если не помогли: бета-блоки или лидокаин, или тройка "вагусные приёмы-АТФ-верапамил") 10 мл 10% новокаинамида+5-10 тыс. ЕД гепарина+панангин 10% 10-20-30-40 мл+/-магнезию сернокислую 25% 10-20-30 мл+/-мезатон 1% 0,5-1-2 мл+/-кордиамин 25% 1-2-4 мл+/-строфантин 0,05% 0,5-1 мл на 200-250 мл 5% глюкозы со скоростью 20 капель в минуту (состав смеси зависит от картины на плёнке и величины АД, а также от смешиваемых препаратов и исходного состояния больного). за время введения вполне можно доставить в стационар, чтоб там начали проводить терапию кардиологи и заодно кардиологам достанется работа по отслеживанию эффекта от введения смеси (смесь вводится около 3-4 часов)……необходимо следить регулярно за плёнкой и при уширении QRS (с возможным снижением АД) останавливать введение смеси и начинать капать соду…..при некупировании аритмии новокаинамидом можно вводить кордарон по стандартной схеме и если кордарон не даёт эффекта, то уже тогда прибегать к ДЭФику, но в этот период больной уже, скорее всего, будет находиться в стационаре, что априори безопаснее для больного……..есть коктейль капельный на бронхиальную астму: 30 мг преднизолона+240 мг эуфиллина+25 мг пипольфена+1 мл 0,05% строфантина на 250 мл 5% глюкозы.


жно данную смесь оптимизировать: добавлением гепарина, панангина и можно убрать пипольфен/заменить димедролом (снимать то бронхоспазм снимают, но задерживают мокроту в лёгких, что не очень хорошо, вводили как снотворное наверно), можно добавить кордиамин (в комплексе с ингаляцией кислорода/ИВЛ при угнетении дыхания помогает стимулировать самостоятельное дыхание, главное, если уж берёмся вводить кордиамин-одновременно давать кислород), можно также варьировать дозой преднизолона, строфантина и эуфиллина, можно ещё заменить строфантин на коргликон. главное ещё капать помедленней, контролировать состояние больного, АД, ЧСС, можно давать увлажнённый (лучше через содовый раствор-разжижает мокроту, что облегчает состояние больного и процесс отхаркивания мокроты (нередко разжижение мокроты способствует купированию приступа), можно по ситуации добавить лазикс (снимает отёк бронхов), эуфиллин, ГКС (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), димедрол; но всё же лучше через чистый содовый раствор на фоне соответствующей капельницы) кислород на малом потоке…при Советской власти больных пользовали также смесью: эуфиллина и строфантина или коргликона с кордиамином на 40% глюкозе струйн.

0;эуфиллин с магнезией (можно добавить дроперидол) в одном шприце с возможным предварительным введением лазикса с возможным последующим введением но-шпы и дексаметазона/преднизолона на фоне (при необходимости) ингаляции кислорода-вполне неплохо устраняет астматические (бронхоспастические) состояния, явления ОЛЖН, гипертонические кризы, может быть полезно при вистибулярных нарушениях и некоторых цефалгиях (т.е. лазикс и затем магнезия+эуфиллин+/-дроперидол, с возможным введением но-шпы или эуфиллин с магнезией и последующим введением но-шпы и возможно дексаметазона/преднизолона). а магнезия или панангин с эуфиллином и пирацетамом или мексидолом на глюкозе вполне подойдёт для лечения сосудистой патологии головного мозга, можно добавить витамины В1 и В6. эуфиллин с сернокислой магнезией и мексидолом на глюкозе вполне можно вводить при ОНМК, можно также добавить витамины В1 и В6…….анальгин/баралгин и кеторол с витаминами В1, В6 и В12 в одном шприце вполне оправдывает себя при вертеброгенных болевых синдромах……

medicineguru.ru

Что происходит во время аллергии


Один из основных причин отека Квинке — гистамин. В организме человека его мало, но действие охватывает абсолютно разные физиологические функции и процессы. Например, это вещество передает нервные импульсы в организме, принимает активное участие в обмене веществ и в аллергических реакциях. 

Это происходит тогда, когда гистамин в больших количествах выбрасывается в кровь — например, после того, как аллерген провоцирует иммунную реакцию под влиянием сложных процессов, совершающихся в организме. Как следствие, происходит расширение сосудов, покраснение и уплотнение кожи, выделение из надпочечников гормона адреналина, который повышает артериальное давление и учащает сердцебиение.

Лекарства при отеке Квинке

Лекарства при отеке КвинкеПри возникшем заболевании лечение отека Квинке начинается с таких этапов: 

  • определение и устранение действия аллергена; 
  • устранение отека; 
  • уменьшение выброса гистамина в кровь больного.  

При отеке Квинке назначают такие лекарства:

  1. антигистаминные препараты, снижают чувствительность к аллергену (супрастин, диазолин, димедрол, тавегил);
  2. гормональные средства, угнетающие реакции иммунитета (преднизолон, дексазон). 

При диагнозе отек Квинке врач также может предписать аскорутин для снижения проницаемости сосудов, курс лечения гамма-глобулином, витаминотерпию. Кроме того, лечение может включать эфедрин, препараты кальция, аскорбиновую кислоту для повышения тонуса нервной системы. 

Супрастин — антигистаминный препарат при отеке Квинке

СупрастинАнтигистаминные лекарственные препараты — это средства, которые подавляют действие свободного гистамина в крови. Они облегчают течение аллергического проявления, уменьшают отек слизистых оболочек, предотвращают резкое снижение артериального давления, снижают мышечный тонус, оказывают седативное и снотворное действие.

Одним из распространенных и самых действенных лекарств от ангионевротического отека у взрослых и детей является супрастин. Он отлично облегчает состояние больного, связанного с неконтролируемым процессом высвобождения гистамина. Супрастин блокирует гистаминовые рецепторы (Н1) и препятствует появлению признаков и симптомов аллергии. Его назначают в комплексе с другими препаратами, а в экстренных случаях для быстрого устранения негативных симптомов отека Квинке супрастин используется в форме инъекций. Противоаллергическое действие начинается через 20 минут и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. 

В начале лечения супрастин вводят внутривенно, потом внутримышечно, а в конце переходят на прием препарата вовнутрь. Доза для детей и взрослых определяется возрастом больного и степенью проявления отека Квинке, но обычно не превышает 100 мл лекарства в сутки. Супрастин не накапливается в сыворотке крови и поэтому не вызывает передозировки  даже при длительном применении.

Действие преднизолона


ПреднизолонВ тяжелых случаях отеков Квинке, если лечение антигистаминными средствами было неэффективно, назначают курс преднизолона в количестве 40–60 мг в день. Лекарство имеет ярко выраженные противоаллергические и противошоковые свойства – оно усиливает выработку адреналина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и подъему артериального давления. В результате действия преднизолона в организме подавляются иммунные реакции, которые способствуют аллергическому проявлению, и тормозится процесс разрушения клеток. Аллергены перестают проникать в организм человека и отек спадает.

При отеке Квинке преднизолон однократно вводят внутривенно или внутримышечно, а потом применяют средство в таблетках 3-4 раза в день не дольше 10 суток. При недолгом курсе лечения он почти не вызывает побочных эффектов. Но длительное использование преднизолона может вызвать нарушение обмена веществ, бактериальную или грибковую инфекцию, диабет, нарушение жирового обмена. Преднизолон при отеке Квинке — очень сильное средство и применять его нужно исключительно под наблюдением врача. 

В заключение следует сказать, что все пациенты с перенесенными отеками Квинке должны всегда иметь при себе информацию с причинами и характеристикой течения болезни, с указанием лекарств, которые были назначены. 


Есть много препаратов, которые могут помочь снять отек Квинке, гистамин и преднизолон — самые распространенные и одни из самых действенных среди них, но лечение должно быть строго индивидуальным и назначено врачом.

proallergen.ru

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.


А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

177382750.jpg

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.


Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.
— Куб адреналина быстро!
Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.
— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).


Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.


Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

177382750.jpg

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4–6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: адреналин, дексаметазон, преднизолон, зиртек, супрастин, хлоропирамин, активированый уголь

apteka.ru

Хочется расставить точки над «и» по поводу жизненно важных компонентов аптечки неотложки. Несмотря на то, что у ЕОКа всегда все разложено по полочкам, в этом вопросе мне не все до конца понятно и  я  немного «плаваю». Помогите разобраться и выработать четкое понимания насчет выбора, дозировки препарата и алгоритма его применения

____________________________________________________________________________________

Источники информации от ЕОКа по этому вопросу, мною изученные:

-Раздел 12.3.13 из книги «НП»

-ШДК, выпуск » Как спастись от насекомых, смотреть с 25-ой минуты видео 

 http://video.komarovskiy.net/kak-spastis-ot-nasekomyx-20-05-2012.html

-НП, выпуск «Аптечка НП, часть 2», смотреть с 20 -ой минуты видео

http://video.komarovskiy.net/aptechka-neotlozhnoj-pomoshhi-chast-vtoraya.html

___________________________________________________________________

Вопросы

1) Дозировка адреналина

Информация из источников от ЕОКа :

«Вам понадобится ампула с адреналином (в ампуле 1 мл, в 1 мл 1 мг). 

……

При анафилактической реакции вводим :

— детям до 6 лет -0,12-0,15 мл (120-150 мкг)

— детям 6-12 лет-0,25 мл (250 мкг)

-детям старше 12 лет и взрослым-0,5 мл (500 мкг) «

Судя по источникам в интернете (наличие препарата по аптекам Украины http://medbrowse.com.ua/adrenalin-cena/ukraina) и результатам сегодняшнего похода в аптеку в Украине доступен к покупке адреналин , в 1 мл раствора которого не 1 мг, а 1,82 мг. От двух производителей «Здоровье» «и «Дарница»

                                                                                          ***

Сегодня купила упаковку Адреналин-Здоровье (производитель ООО «ФК«Здоровье», Харьков)

Из инструкции : Раствор для инъекций 0,18 % . Написано, что 1 мл раствора содержит 1,82 мг. эпинефрина гидротартата.

То есть, правильно ли я понимаю, что в такой ситуации нужно пересчитать дозировку однократного введения следующим образом:

— детям до 6 лет -0,065-0,08 мл (120-150 мкг)

— детям 6-12 лет-0,14 мл (250 мкг)

-детям старше 12 лет и взрослым-0,28 мл (500 мкг)


(рассчитывала по формуле поиска х :

1 мл -1820 мкг

х- 120(150/250/500) мкг

ищем х = (120(150/250/500) мкг * 1мл) / 1820мкг = 0,065 (0,08/0,14 /0,28) мл.)

2) Условия хранения Преднизолона

Сегодня был также куплен Преднизолон («ЧАО Биофарма», Киев.)

Тут с дозировкой вопросов нет, все как и говорил ЕОК, ампулы по 1 мл, в 1 мл. 30 мг, то есть дозировка по схеме:

— вес человека менее 30 кг – 2 мл (2 ампулы)

— вес человека более 30 кг – 3 мл (3 ампулы)

Но в отношении преднизолона у меня возникает вопрос с его хранением. В инструкции написано, что должен хранится при температуре от 8 до 15 градусов. Как это можно обеспечить? В холодильнике температура от 5 градусов и ниже. В комнатных условиях однозначно более 15 всегда. Что делать? Как хранить дома? Как брать на улицу? Заматывание в фольгу, как показывал ЕОК, даст нужную температуру хранения?

3) Особенности введения препаратов

Введение вышеуказанных препаратов ( в экстренной ситуации, вне клиники, не специалистом) -внутримышечно, тут понятно. С преднизолоном вообще нет вопросов, 2 ампулы в 2 мл шприц и нет проблем. 

                                                                          ***

А как быть с адреналином? Я пыталась набрать 0,08 мл  , слегка не доходя до отметки 0,1 мл в 2 мл шприце (без иглы), потом выпрыснула количество этой жидкости на ладонь. Это всего лишь капля. Это так и нужно? этого достаточно?. Не получится ли так, что приличная часть от отмерянного остается на стенках шприца и  иглы и в организм не доходит нужная доза?

                                                                           ***

Куда удобнее колоть, для того, кто ни разу ничего не колол (можно рассмотреть 2 варианта — инъекция самому себе и другому человеку)?

                                                                            ***

Как вводить препараты : быстро, медленно?


4) Выбор лекарственного средства


1) При анафилактической реакции нужно вводить оба препарата, или один из них? Если оба, то в какой последовательности? Если один из них, то какие критерии выбора?

Почему у меня возник этот вопрос: ЕОК говорит про использование в США Эпипенов, но в них только адреналин. То есть, я так понимаю, препарат выбора все же адреналин? Или он все же применяется только в случаях проблем с дыханием? И сначала нужно попробовать преднизолон, а потом, если не помогает, и симптомы нарастают — адреналин? А если нет преднизолона, а есть только адреналин — использовать ли его при острой аллергической реакции если нет признаков нарушения дыхания?

______________________________________________________________________________________


Заранее благодарю всех за помощь.Очень хотелось бы окончательно разобраться в этом вопросе, препараты серьезные,  передозировка опасна, слишком малая доза может не оказать нужного действия. Хочется укомплектовать как положено, написать короткую инструкцию по действиям в экстренной ситуации для себя и близких и спать спокойно.


klubkom.net

Состав

Действующее вещество: prednisoloni;

Дополнительные вещества:

  1. стеарат кальция;
  2. картофельный крахмал;
  3. лактоза;
  4. желатин;
  5. сахароза.

Медикаментозные формы:

  1. глазная взвесь;
  2. мазь;
  3. растворы и суспензии для инъекций;
  4. таблетки.

Механизм действия

Противоаллергический эффект проявляется:

  • подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
  • понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
  • ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
  • убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
  • подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.

Способы применения

Внутрь: таблетки.

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

Местно: глазные взвеси, мази.

Как правильно принимать преднизолон при аллергии

при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Ориентировочные внутривенные дозы  детям:

  1. новорождённым — 2-3 мг/кг;
  2. дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
  3. школьного — 1-2 мг/кг.

Полезно использовать  мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Дозировка

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

  • взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
  • начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

Растворы для инъекций при шоке вводят:

  • взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
  • детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.

Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

Курс лечения —  две максимум три недели.

Показания

  • крапивница и отек ангионевротический;
  • поллиноз;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • аллергический блефарит, конъюнктивит;
  • контактный, атипический дерматит;
  • болезнь сывороточная;
  • сезонный, постоянный аллергический ринит.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • период вакцинации;
  • туберкулёз (активная фаза);
  • вирусные инфекции;
  • генерализированные микозы;
  • герпетические заболевания;
  • обострение язвенной болезни;
  • сахарный диабет (СД);
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлая форма артериальной гипертензии;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • глаукома;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • беременность и др.

Видео: Применения средств

Побочный эффект

  • подавление иммунитета;
  • задержка роста у детей;
  • расстройство менструального цикла;
  • гипотония, гипертония;
  • анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
  • задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
  • гипокалиемический алкалоз;
  • миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
  • делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.

За и против назначения детям и беременным

Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.

Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).

Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.

Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.

Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:

  • определяет целесообразность назначения;
  • подбирает длительность терапии;
  • дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.

Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.

Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.

Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.

Изучите состав кларитина в таблетках тут.

allergycentr.ru