Таблетки при аллергическом рините


Таблеточная форма лекарств против насморка не пользуется большой популярностью. Для лечения чаще всего применяют препараты местного воздействия — разнообразные капли в нос. Однако именно таблетки способны активно противодействовать недугу и полностью излечить больного! Почему? Всё очень просто — насморк не является заболеванием: это лишь симптом, показывающий, что с иммунной системой человека не всё в порядке или он болен какой-либо инфекцией.

Большинство современных капель предназначены для облегчения и устранения на некоторое время симптоматики, однако в контексте борьбы с причиной, вызвавшей насморк, назальные лекарства на порядок менее эффективны.

Какие таблетки пить от насморка?

Как же выбрать правильные таблетки при насморке? Необходимо точно знать причину возникновения данного симптома и соответственно подбирать под неё соответствующую терапию.

Во врачебной практике обычно применяют несколько групп препаратов, эффективных против заболеваний, одним из симптомов которого является насморк:


  1. Антигистаминные и противовоспалительные препараты, предназначенные для нейтрализации аллергических реакций и соответственно простуд данной этиологии.
  2. Антибиотики — противобактериальные лекарства, уничтожающие основные типы бактерий в носоглотке.
  3. Противовирусные препараты, эффективные против большинства видов вирусов ОРВИ.
  4. Гомеопатические средства, являющиеся общеукрепляющим средством для организма и повышающие уровень интерферона в крови, который в свою очередь запускает внутренние защитно-имунные процессы в организме.

Прежде чем начать курс терапии, обязательно уточните собственный диагноз у ЛОР-врача и тогда уже начинайте лечение! Итак, рассмотрим самые популярные и эффективные таблетки против насморка.

Синупрет

Данные таблетки чаще всего применяются для лечения простудных заболеваний в бронхах, легких и носоглотке. Выпускаются в виде драже, имеют муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Синупрет используют для эффективного лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся выделением мокроты, а также как дополнительное средство при комплексной терапии гайморита, содержит в себе экстракты генцианы, шевеля, вербены, бузины, цветов первоцвета с чашечкой.

Среднесуточная доза этого лекарства для взрослых — по две драже три раза в сутки, детям с трёх до шести лет — по одному драже три раза в сутки. Синупрет противопоказан ребенку возрастом до трёх лет! Побочные действия препарата незначительны — в редких случаях наблюдается рвота, тошнота и изжога. Средняя стоимость одной упаковки лекарства — около 250 рублей (50 драже).


Коризалия

Данное гомеопатическое лекарственное средство содержит в себе ряд активных экстрактов-компонентов в свободной радикальной форме: лук репчатый, сабадиллу, жасмин желтый, белладонну, прострел, двухромистый калий. Лекарство предназначено для снижения в организме, воспалительных процессов с локализацией в носоглотке и других органов дыхания, а также в комплексной терапии аллергических и вирусных ринитов.

Таблетку применяют путём рассасывания в полости рта. Максимальная суточная доза — 12 таблеток, рекомендуется принимать не более шести таблеток в сутки за час до приёма пищи. Курс лечения препаратом рассчитан на пять дней.

Коризалию противопоказано принимать детям до двух лет, беременным, людям, страдающим непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции. Как правило, препарат не вызывает побочных действий: единственное исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости компонентов лекарства с возникновением аллергических реакций. Средняя стоимость одной упаковки Коризалии в аптеках — около 170 рублей (40 таблеток).

Циннабсин

Довольно популярный гомеопатический препарат, обладающий ярко выраженным имунностимулирующим и противовоспалительным действием. Применяется в качестве дополнительной терапии при лечении придаточных пазух, отечности слизистых и облегчении носового дыхания.


Основные активные компоненты лекарства — киноварь (медицинский сульфид ртути), желтокорень, бихром калия, эхинацея. Принимать Циннабсин следует рассасывая под языком, не более 12 таблеток в сутки. Рекомендуемая доза для детей — 4–5 драже, для взрослых — 6–8 драже. Основное побочное действие препарата — это повышенное слюноотделение, а также чрезвычайно редкие кожные реакции (высыпания). Можно использовать детям с одного года, противопоказан людям с аллергическими реакциями на отдельные компоненты и страдающим целиакией.

Средняя стоимость одной упаковки таблеток (100 штук) — около 350 рублей.

Колдакт

Этот комплексный препарат на основе хлорфенирамина малеата и фенилпропаноламина гидрохлорида применяется для очень эффективного устранения симптомов практически всех простудных заболеваний, сопровождающихся аллергией, отёками дыхательных тупей и носоглотки, насморками.

Колдакт применяется перорально по 1–2 капсулы в сутки за час до еды. Противопоказан детям до 12 лет (для них выпускаются специальные сиропы), беременным, а также страдающим ишемической болезнью сердца или гипертонией. С осторожностью использовать при бронхиальной астме, глаукоме, сахарном диабете, а также пожилым людям. Возможные побочные действия — сонливость, головная боль, снижение аппетита, сухость во рту, аллергические реакции, раздражительность.


Средняя стоимость одной упаковки Колдакт (блистера) с 10-тью таблетками — около 120 рублей.

Ринопронт

Комплексный препарат, обладающий сосудосуживающим и антигистаминным эффектом, облегчает течение любого ринита на срок до двенадцати часов, понижает проницаемость капиллярных стенок и экссудативные проявления. Применяется для лечения всех типов насморков, а также сенной лихорадки.

Активные действующие вещества — мезатон и карбиноксамина малеат. Детям старше двенадцати лет и взрослым можно применять по 1 капсуле препарата два раза в сутки. Ребенку младше 12 лет данная таблеточно-капсульная форма ринопронта не подходит — рационально использовать лекарство в виде сиропной эссенции.

Ринопронт противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным с глаукомой и артериальной гипертонией, а также людям, страдающим увеличением предстательной железы. Возможные побочные действия — аллергия на компоненты препарата, повышение артериального давления, сухость во рту.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия довольно активно применяется при лечении насморков, однако эффективны эти средства лишь в комплексе с консервативной терапией и на начальных этапах болезни. Кроме вышеозначенного Циннабсина и Коризалии, довольно популярными и эффективными гомеопатическими средствами против насморка, являются такие препараты, как Аллиум Цепа, Нукс Вомика, Эуфразия, Гельсениум, Арсеникум, Аконитум, Румекс, Гельземин и Меркуриус.

Перед употреблением гомеопатии, обязательно изучите состав гомеопатического средства и уточните у лечащего врача, есть ли на какой-либо элемент состава у вас аллергия или же противопоказание к применению.

Таблетки от насморка для детей


Большинство современных препаратов от насморка в таблеточной форме имеют существенные ограничения для приёма их детьми. Сравнительно безопасными и эффективными средствами против насморка для вашего чада, принято считать гомеопатические препараты — это указанная выше Коризалия, а также Синупрет. В качестве альтернативы на начальном этапе развития болезни и появления насморка, рационально использовать противовирусные препараты в детских дозировках — это Гропринозин, Афлубин, Альгирем, Анаферон, Арбидол и Ремантадин.

Если насморк имеет аллергическую природу, то врач может назначить комплексные антигистаминные препараты — это Эриус, Зиртек, Кларитин, Астемизол и Диазолин.

Выбирайте для ваших чад только проверенные препараты, внимательно читайте инструкцию по применению и четко следуйте указанным там дозировкам!

Таблетки от аллергического насморка

Универсальных таблеток против аллергического насморка попросту не существует — все основные существующие группы препаратов действуют на определенные группы рецепторов и блокируют их, не давая развиваться аллергии и соответственно, ослабляют и облегчают течение аллергических ринитов. В данном случае, применяются антигистаминные препараты, а в слишком запущенных случаях — даже системные глюкокортикостероиды.


Если аллергический насморк только начался и симптоматика выражена слабо или средне, то рационально применять в качестве основного лекарственного препарата, такие антигистаминные лекарства, как Цетрин, Лоратадин, Кларитин и Эриус, комбинируя их с сосудосуживающими каплями.

По мере развития болезни, к терапевтическому курсу могут подключать кромоны в виде стабилизаторов тучных клеток (Кромоглин, Недокромил, Лекролин) и местные глюкокортикостероиды в виде спреев. В особо запущенных случаях и угрозе образования острого синусита, врач назначает кратковременный приём системных глюкокортикостероидов :

  • Гидрокортизон
  • Преднизолон
  • Бета- и Дексаметазон
  • Флукортолон

Полезное видео

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Насморк и лекарства от насморка

Лечение ринита и насморка: сосудосуживающие, АкваМарис

www.doctorfm.ru

Чем отличается ринит от насморка?


Хотя насморк — болезнь не самая опасная (и даже, казалось бы, вообще не стоящая внимания), но жизнь человеку попортить он вполне способен. И ладно уж — насморк при простуде, который проходит за неделю, но вот аллергический ринит — совсем другое дело, ведь он может донимать годами!

В носу свербит, чихаешь без конца, платков не хватает. Голова болит, сон нарушается, перестаешь различать запахи и вкус пищи. Внешне тоже выглядишь не слишком цветуще: распухший красный нос, открытый рот, синие круги под глазами. В общем, этот аллергический ринит — не просто насморк.

Если же говорить серьезно, то насморк и ринит — равнозначные понятия. Вот только аллергический насморк действительно сильнее осложняет жизнь человеку, чем банальный простудный ринит. Часто картина аллергического ринита не такая яркая: вроде и простуды нет, а нос заложен — либо временами, либо почти постоянно. В любом случае, не дышит нос или «течет», вам прямая дорога к отоларингологу.

Одной из самых частых причин хронического насморка служит аллергия — состояние организма, когда болезненная реакция (в нашем примере воспаление в носу) возникает на вещества, на которые в норме человек реагировать не должен (эти вещества называют аллергенами). Причина подобных нарушений — сбой в работе иммунной системы, ее избыточная и аномальная активность.


С каждым годом распространенность аллергических болезней растет, и сегодня аллергическим ринитом страдает каждый пятый человек. Причинными факторами этого заболевания выступают различные аллергены: домашняя пыль (в ней живут клещи домашней пыли), частички кожи и выделения животных, пыльца растений, споры грибов, пищевые продукты и т.д.

От того к какому аллергену чувствителен человек, зависит течение аллергического ринита. При аллергии на домашнюю пыль и животных развивается круглогодичный насморк — нос закладывает почти весь год, хотя возможны периоды улучшения и ухудшения. При аллергии на пыльцу растений или споры грибов развивается сезонный ринит (он обычно выражен ярче, но ограничен во времени). Аллергический ринит может быть связан и с профессией человека (мукомолы, сыровары и др.).

Виды лекарств от аллергического ринита

Лучший метод борьбы с аллергией — это профилактика встречи с аллергеном. При аллергии на кошек, птиц или рыбок не следует заводить домашних питомцев. При выраженной пыльцевой аллергии в «горячий сезон» надо постараться не выезжать за город и вообще поменьше бывать на улице. Хуже всего дело обстоит с круглогодичным ринитом, ибо полностью победить домашнюю пыль нельзя (хотя можно уменьшить ее содержание в квартире, и что особенно важно в постели).

Чаще всего без лекарств от аллергического ринита обойтись не удается. В самых острых и тяжелых случаях применяют антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды в виде таблеток или инъекций. При всей эффективности этих лекарств их назначают не от хорошей жизни — быстро снимая аллергическое воспаление, они могут вызывать серьезные нежелательные последствия. Эти лекарства применяют лишь короткое время, при очень сильном обострении болезни.


При выборе лекарства от аллергического ринита, предпочтение надо отдавать препаратам топического действия, которые вводятся непосредственно в нос и не влияют на остальной организм. Среди этих лекарств существует несколько групп.

Первая — это капли, суживающие кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. Они действуют очень быстро, уменьшая отек и восстанавливая носовое дыхание, однако их эффект кратковременный, и для облегчения состояния к ним приходится прибегать очень часто. Длительное (больше недели) применение сосудосуживающих препаратов вредно для слизистой оболочки носа, которая становится тонкой и сухой, возможны носовые кровотечения и потеря обоняния. Кроме того, через некоторое время сосудосуживающие капли вообще перестают помогать.

Местные антигистаминные средства довольно безопасны, но помогают только при легких формах аллергического ринита. Длительность их действия тоже невелика, и применять их надо несколько раз в день.

Появление интраназальных глюкокортикостероидов — гормональных спреев для носа — стало настоящим прорывом в лечении аллергического ринита. Теперь не надо горстями глотать таблетки и волноваться из-за риска осложнений, а достаточно впрыснуть в каждую ноздрю одну-две дозы лекарства в день, и дышите спокойно.


Интраназальные гормоны быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшают отечность слизистой оболочки и выделения из носа. Дыхание носом восстанавливается, человек вновь ощущает запахи и вкус пищи, нормализуется сон, голова не болит — в общем, это уже совсем другое качество жизни.

Спрей для носа Назарел

Если еще недавно лекарства надо было доставать, то теперь разнообразие на витринах аптек иногда пугает. Как правильно сделать выбор при таком количестве похожих лекарств от аллергического ринита? Конечно, препарат должен быть максимально эффективным и безопасным. Кроме того, хотелось бы, чтобы им было удобно пользоваться, а цена не была «кусачей» (раз уж лечение длительное).

В условиях конкуренции в фармацевтической отрасли всё это вполне возможно (во всяком случае, при аллергическом рините). Недавно в России появился новый интраназальный глюкокортикостероид — назарел, производимый крупной фармацевтической компанией «Тева». Этот спрей содержит флутиказон, который уже много лет применяется для лечения аллергического ринита. Не будем вдаваться в тонкости фармацевтического бизнеса, но от смены коммерческого названия и фирмы-производителя выигрывает потребитель, получая проверенный годами препарат по экономичной цене.

К назарелу в полной мере относится всё сказанное об интраназальных глюкокортикостероидах. Спрей для носа назарел оказывает выраженное противоаллергическое действие, а риск нежелательных эффектов при применении в обычных дозах минимален. О безопасности препарата говорит тот факт, что назарел можно применять у детей с четырехлетнего возраста. Назарел можно использовать не только для планового лечения аллергического ринита, но и для профилактики обострений.

Например, у вас аллергический ринит на пыльцу растений. Сидя за окном и включив кондиционер, вы чувствуете себя хорошо. Но вот друзья зовут вас на дачу на шашлыки. Понятно, что цветущие травы точно вызовут чихание и все остальные прелести насморка, испортив отдых и вам, и окружающим.

Но не надо устраивать себе тюремный режим: просто заранее перед поездкой на природу начните применять назарел, и ринит не омрачит ваш отдых (заодно и вкус шашлыка лучше оцените). Так же поступайте, когда заранее известно, что вы можете столкнуться со «своими» аллергенами (например, идете в гости, а там есть кошка). Старайтесь всегда держать аллергический насморк под контролем, не давайте ему обостряться — и живите полной жизнью.

© Александр Бондаренко

medspeak.net

Механизм возникновения и классификация

Слизистая оболочка носа выполняет сразу несколько функций. Одна из них – быстрая и эффективная очистка носовой полости от инородных элементов. При каждом вдохе в полость носа попадают мелкие инородные частички. Слизистая оболочка, благодаря действию мукоцилиарной системы, выводит их в течение всего двадцати минут. Это свойство защищает организм от патогенных микроорганизмов и инородных предметов.

Ситуация осложняется, если у человека присутствует аллергия на какие-либо элементы. Молекулы, из которых состоят аллергены, обладают свойством чрезвычайно быстро всасываться в слизистую. Таким аллергеном может быть пыльца, споры грибка, домашняя пыль и т.д. При попадании этих элементов в носовую полость, аллергическая реакция развивается в течение всего одной минуты. Она является следствием взаимодействия между аллергеном и аллергическими антителами.

Сегодня выделяют две формы аллергического насморка:

  1. антигистаминные препараты при насморкеСезонная. Повторяется каждый год в один и тот же период. В большинстве случаев связана со временем цветения растений, пыльца которых провоцирует развитие аллергической реакции. Аллергия может развиваться вследствие цветения амброзии, кипариса, артемизии, березы. Тополиный пух также может выступать в качестве аллергена. Терапия такого вида насморка начинается после определения растения, которое его вызывает. В случае многоразового повторения сезонного аллергического ринита, он может перейти в постоянную форму.
  2. Круглогодичная (постоянная) форма. В большинстве случаев причиной развития такого насморка является домашняя пыль, шерсть животных, бытовые аллергены, лекарственные препараты и т.д. В отличие от сезонного насморка, круглогодичный ринит продолжается в течение всего года, вне зависимости от конкретного сезона.

Характерными особенностями состояния является заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание носом, частое чихание (приступообразное), чувство зуда и/или щекотания в носовой полости.

Аллергический ринит не пройдет самостоятельно, пока будет сохраняться контакт с аллергеном. В большинстве случаев избежать такого контакта невозможно. Поэтому больным назначается специальная терапия.

Лечение проблемы

Современная медицина не располагает средствами, которые могли бы избавить больного от проявлений аллергии. То есть, полностью вылечить аллергию сегодня невозможно. Единственное, что могут сделать врачи – приписать препараты, прием которых облегчит протекание аллергического ринита и уменьшить степень выраженности симптомов данного состояния.

Современная медицина располагает несколькими видами средств, которые помогают лечить насморк, дополнительно снимая его симптоматику. Они различны по своему составу и принципу действия. Общей чертой подобных препаратов является облегчение состояния больного после приема. Наиболее часто против аллергического насморка используются антигистаминные препараты.

Антигистаминные средства

Данная группа средств влияет на ЦНС, благодаря чему блокирует и замедляет развитие воспалительного процесса. Благодаря применению подобных средств можно избавиться от чихания, чувства зуда, слезотечения. Препараты данной группы также положительно влияют на уменьшение слизистых выделений. Они выпускаются в разных формах: таблетки, капли, спреи.

После употребления назальных антигистаминных средств положительные изменения можно заметить уже через пятнадцать минут. В случае с системными – примерно через час. Современные средства создаются на основе азеластина, диметиндена, левокабастина.

таблеткиСреди таких препаратов следует выделить:

  1. «Аллергодил». Выпускается в форме спрея. Может приниматься детьми, начиная с шести лет. Беременным женщинам использовать препарат запрещено. Это правило касается и женщин, которые кормят своего ребенка грудью.
  2. «Фенистил». Выпускается в форме капель. Активное вещество – диметинден. Входит в группу антигистаминных препаратов для детей (можно применять для терапии малышей в возрасте от одного месяца).
  3. «Гистимет». Препарат, активным веществом которого выступает левокабастин. Возможно развитие побочных эффектов, из-за чего препарат противопоказан детям, беременным и женщинам в период лактации.

В некоторых случаях больные стараются вылечить аллергический ринит «Димедролом» или «Супрастином». Это эффективные средства, однако, они относятся к первому поколению антигистаминных препаратов и обладают рядом побочных эффектов, среди которых ощущение слабости, ухудшение концентрации внимания и сонливость.

Более эффективными являются препараты второго поколения, обладающие сравнительно меньшим количеством побочных эффектов (к примеру, «Кларитин»). Данные средства очень редко ухудшают состояние больного и не влияют на его трудоспособность. Антигистаминные препараты при насморке, спровоцированном воздействием аллергенов, применяются чаще других средств.

Гормональные препараты

Врачи прибегают к назначению интраназальных глюкокортикоидов только при осложненном протекании аллергической реакции. В таком случае антигистаминные средства могут не дать результатов. Первые поколения гормональных препаратов нельзя было использовать для терапии беременных, пожилых людей и детей. Современные препараты стали более безопасными и могу назначаться даже детям.

Однако неконтролируемый прием таких средств все же может привести к развитию осложнений. Кроме того, от гормональных препаратов необходимо отказываться постепенно. Резкое прекращение приема может привести к негативным последствиям.

антигистаминные препараты для детейСреди интраназальных глюкокортикоидов можно выделить следующие препараты:

  1. «Назарел». Активное вещество – флутиказон. Эффективное лекарство против аллергического ринита. Могут применяться для терапии детей от четырех лет. Беременным и кормящим матерям применять препарат запрещено.
  2. «Назонекс». Активное вещество – мометазон. Средство можно использовать для лечения детей, которые достигли двух лет, а также для лечения женщин в период лактации.
  3. «Флутиказон». Выпускается в форме спрея. Особенностью средства является его повышенная безопасность, благодаря чему оно может применяться всеми группами населения.
  4. «Альцедин». Как и предыдущее средство, препарат выпускается в форме спрея. Активное вещество – беклометазон. Использовать средство могут беременные, женщины в период лактации и дети старше шести лет, однако только в случае постоянного присмотра врача.

В случае очень тяжелого протекания аллергического ринита, специалист может назначить «Преднизолон», «Медрол», «Кеналог». Это препараты системного действия, поэтому использовать их необходимо с особой осторожностью. Самостоятельно принимать данные средства категорически запрещено.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты действуют за счет сужения сосудов, размещенных в полости носа. Благодаря уменьшению кровотока снимается отек, снижается продуцирование слизи. Сосудосуживающие выпускаются в форме спреев, капель, растворов.

В аптеках можно найти таблетки и капсулы для перорального приема. Быстро восстанавливая носовое дыхание, подобные препараты не влияют на другие симптомы аллергического ринита (зуд, слезотечение, болевые ощущения).

Важно! Спортсменам рекомендуется отказаться от применения «Псевдоэфедрина» и «Фенилпропаноламина». Данные сосудосуживающие средства считаются допингом.

лекарство от аллергического ринитаИспользовать сосудосуживающие препараты стоит только в случае блокировки носового дыхания.

Длительность безопасного приема таких средств ограничена и составляет не более семи дней.

При более длительном использовании сосудосуживающие средства могут вызывать привыкание.

На рынке представлено огромное количество препаратов данной группы.

Среди них можно выделить:

  • «Назол»;
  • «Отривин»;
  • «Тизин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Виброцил» и т.д.

При использовании средств, перечисленных выше, необходимо неукоснительно следовать инструкциям и назначениям лечащего врача. В противном случае возможно развитие осложнений.

Другие медикаменты для терапии аллергического ринита

средства от аллергического насморкаПрепараты, описанные выше, чаще всего используются для лечения аллергического ринита.

Однако лечащий врач может прибегнуть к применению других видов средств.

В качестве комплексного лечения могут дополнительно использоваться иммуномодулирующие препараты.

Они воздействуют на ринит за счет стимуляции работы иммунной системы больного. В данном случае следует выделить препарат «Синупрет». Средство уменьшает воспаление и улучшает общее состояние больного.

Кромогликаты («Ифирал», «Кромосол») действуют за счет укрепления клеточных мембран. Позволяют блокировать выброс гистамина в кровь. За счет этого аллергический насморк не возникает даже в случае длительного контакта с аллергеном. Однако эффективность данного средства проявится только в том случае, если его использовать в первые дни проявления аллергии.

В редких случаях могут использоваться антихолинэргические препараты (к примеру, «Ипратропия Бромид»). Они очищают носовые ходы и устраняют выделения. Но использовать данные средства допустимо только в комплексе с другими препаратами. В противном случае они будут неэффективны.

Заключение

Аллергический ринит возникает вследствие попадания в носовую полость аллергенов. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль. Для терапии этого вида насморка используются антигистаминные, гормональные, иммуномодулирующие препараты. В некоторых случаях могут применяться сосудосуживающие средства.

Игнорировать аллергический ринит не следует. При отсутствии терапии насморк может стать круглогодичным. Заниматься самолечением не рекомендуется. Использовать описанные выше средства можно только в случае назначения врача. Неконтролируемый прием некоторых препаратов может привести к развитию осложнений.

gorlonos.com

Группы препаратов

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты являются средствами патогенетического лечения. Они блокируют гистаминовые рецепторы, что препятствует развитию его биологического действия. Гистаминоблокаторы уменьшают зуд в носу и чихание. Используются они во время обострения сезонного аллергического ринита, а также включаются в схемы лечения круглогодичного ринита, начиная с самой легкой степени тяжести заболевания.

В современной практике рекомендуется прием антигистаминных средств II–III поколений. Эти лекарства не обладают седативным влиянием, действие их длится от 18 до 24 часов, отсутствуют серьезные побочные эффекты. Это позволяет использовать их как средство выбора при аллергическом рините. Из наиболее часто используемых лекарств можно отметить Лоратадин, Кестин, Супрастинекс, Эриус. Эти лекарственные средства назначаются в таблетках.

Для местного применения рекомендуется использовать спрей «Аллергодил». Это средство вызывает быстрое воздействие, но оно выражено менее сильно, чем у таблетированных форм.

В детской практике применяются лекарства для приема внутрь в каплях. Это «Фенистил» и «Зиртек».

Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие средства (деконгестанты) используются для симптоматического лечения. Они вызывают спазм сосудов слизистой, что уменьшает ее кровенаполнение и отек. Эти препараты снимают заложенность носа и облегчают носовое дыхание. Назначаются они курсами до 10 дней при поллинозе или при выраженном обострении круглогодичного аллергического ринита, начиная с легкой степени тяжести заболевания. Часто деконгестанты назначаются перед применением других лекарственных средств интраназально для улучшения их проникновения в полость носа.

Сосудосуживающие препараты назначаются в виде капель и спреев. При их использовании рекомендуется дополнительно орошать слизистую оболочку солевыми растворами и препаратами на основе морской воды для избежания ее пересыхания. Основные международные названия деконгестантов – оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Глюкокортикостероидные средства

Препараты глюкокортикоидных гормонов вызывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, влияя на разные этапы развития заболевания. Их использование приводит к облегчению всех основных симптомов аллергического ринита. Препараты гормонов для интраназального применения назначаются при средней степени тяжести заболевания, длительными курсами. При тяжелом течении аллергического ринита, особенно в сочетании с бронхиальной астмой, назначают высокие дозы гормонов. Их действие достигает своей максимальной выраженности через 3–7 дней после начала приема, поэтому пациент не должен отказываться от лечения из-за его кажущейся неэффективности.

Производные гормонов назначаются в виде назальных спреев. Наиболее часто используются производные мометазона и флутиказона. Доказано, что эти лекарства вызывают минимальное системное воздействие, то есть практически не всасываются в кровь с поверхности слизистой. К популярным лекарствам относятся «Фликсоназе», «Авамис», «Тафен назаль».

При тяжелом течении назначаются короткие курсы глюкокортикостероидных гормонов для приема внутрь или внутривенно.

Антихолинергические препараты

Блокируя рецепторы желез, эти лекарства прекращают слизеотделение из носа. Средство с антихолинергическим действием входит в состав препарата «Ксимелин Экстра». Вместе с сосудосуживающим компонентом оно оказывает очень хороший симптоматический эффект. Назначаются антихолинергические средства в тех же случаях, что и сосудосуживающие.

ingalin.ru

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Антигистаминные препараты

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Аллергический ринит

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Антигистаминные препараты II поколения

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Антигистаминные препараты

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Гормональные спреи для местного применения

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

www.7ya.ru