Зиртек беременным
Согласно медицинской статистике, у 55% беременных аллергия проявляется в виде насморка, кашля и высыпаний на кожных покровах. То есть – стандартная симптоматика, которая присуща любому человеку. Но если симптомы обнаружены у беременной, лечащий врач обязан с удвоенным вниманием отнестись к пациентке и очень тщательно изучить природу аллергии.
В половине случаев аллергия подобна токсикозу – симптоматика через определенное время исчезает сама по себе (это происходит приблизительно на 24-25 неделях беременности), но рассчитывать на это не нужно. Такое безобидное течение заболевания наблюдается далеко не у всех.
Кроме того, беременные усугубляют ситуацию, вводя в рацион много сезонных и экзотических фруктов, стараясь обеспечить себя и малыша полноценным витаминным комплексом, а у многих будущих мамочек, которые до беременности нормально переносили контакт с животными, начинает проявляться аллергия на шерсть.
И еще три фактора оказывают огромное влияние на проявление аллергии у беременных:
- ослабленный иммунитет;
- гормональный всплеск;
- повышенная защитная реакция организма.
В лабораторных условиях определить причину аллергической реакции у беременной бывает достаточно сложно – организм женщины начинает негативно реагировать буквально на все. Поэтому многие врачи вынуждены ставить предположительный диагноз: аллергия на беременность.
Лечить или не лечить?
Такого вопроса у беременных не должно возникать априори: аллергия – это ненормальное состояние организма, болезнь, которую необходимо устранить. Не стоит себя утешать тем, что приобретенная аллергия не сможет оказать никакого негативного влияния на плод, на малыше может не менее негативно отразиться ослабленность материнского организма, самостоятельно борющегося с аллергенами, опасны для малыша и антигистаминные препараты, которые мать может применять при аллергии.
Назначат ли беременной Зиртек?
Скорее всего, нет. И не потому, что это такое опасное лекарство, которое может разрушить здоровье будущего ребенка. Зиртек – обычный антигистаминный препарат, не очень выделяющийся из ряда подобных лекарственных средств.
Назначать его в первом триместре вам не будут по причине нежелательности блокирования гистаминов в материнском организме. Эти вещества на ранних сроках беременности «отвечают» за надежность прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона.
На более поздних сроках Зиртек тоже не назначают, но уже по другой причине: препарат не прошел контролируемых клинических исследований на предмет безопасности применения беременными. Хотя исследования Зиртека на беременных животных не показали изменений или осложнений течения беременности, при их проведении не было обнаружено отрицательного влияния лекарства на плод, такие результаты не удовлетворяют медиков, и пока нет адекватных результатов влияния активного вещества препарата на плод человека, назначения Зиртека беременным женщинам не практикуют.
Состав, действие, фармакокинетика препарата
Активное вещество – цетризин.
Вспомогательные вещества в таблетках Зиртек:
- целлюлоза;
- лактоза;
- диоксид кремния;
- диоксид титана;
- магния стеарат;
- макрогол.
Вспомогательные вещества в каплях Зиртек:
- пропиленгликоль;
- глицерол;
- сахаринат натрия;
- ледяная уксусная кислота;
- метилпарабензол;
- пропилпарабензол;
- дистиллированная вода.
Активное вещество снимает спазм гладкой мускулатры, предупреждает развитие отеков и воспалений, устраняет зуд, улучшает общее состояние организма.
Действовать начинает через 20-60 минут после попадания в организм, длительность терапевтического эффекта – около 24 часов, метаболизируется в печени, выводится почками в практически неизмененном виде.
Побочные эффекты
Следует отметить, что при передозировке или чувствительности организма к компонентам препарата (а у беременных организм становится крайне чувствительным – и это еще одна причина не принимать Зиртек) перечень побочных эффектов препарата становится очень внушительным:
- тахикардия;
- раздражительность и даже агрессия;
- судороги, обморок, термор;
- нечеткость зрения;
- диарея, тошнота, рези в животе;
- нарушение мочеиспускания.
Зиртек по триместрам
1 триместр
Применение препарата запрещено. Антигистаминное действие нежелательно в период формирования зародыша.
2 триместр
Препарат не применяют по причине недостаточной изученности его воздействия на плод.
spuzom.com
Содержание
Виды аллергии у беременных
Реакция гиперчувствительности в беременность может возникнуть впервые, что связано с изменением работы иммунной системы в этот период. Если же женщина раньше имела аллергические заболевания, то они могут измениться по выраженности во время вынашивания ребенка.
Основные виды аллергических проявлений у беременных:
- ринит – самый частый вариант, не обязательно имеющий сезонный характер, возникающий обычно со 2 триместра;
- конъюнктивит, редко встречающийся в изолированной форме, обычно сочетающийся с ринитом;
- локальный (контактный) зудящий дерматит или экзема;
- крапивница, в тяжелых случаях отек Квинке;
- симптомы бронхиальной астмы, риск обострения которой выше в конце 2 триместра беременности;
- анафилактический шок.
Аллергия у матери может вызвать гипоксию у плода. Причинами этого являются спазм сосудов плаценты при употреблении некоторых препаратов, дыхательная недостаточность при отеке слизистой носа или ткани легких. Поэтому врач назначает необходимое лечение, в том числе антигистаминные препараты во время беременности.
Антигистаминные средства
В настоящее время существуют 3 поколения антигистаминных средств. Принцип действия у них одинаковый, а отличия заключаются в точности и выборочности прикрепления молекул лекарства к рецепторным площадкам в организме.
Гистамин отвечает за появление симптомов аллергии немедленного типа. Он выделяется из особых тучных клеток и прикрепляется к специальным рецепторам 3 типов. Они располагаются в разных местах и обозначаются латинской буквой H. Рецепторы H1 самые распространенные, они есть практически во всех тканях, H2 находятся в желудке, а H3 – в нервной системе.
Антигистаминные препараты занимают свободные рецепторы и блокируют их на определенное время. В результате для выделяющегося гистамина остается мало точек приложения, что и приводит к снижению выраженности аллергических реакций. Повышение избирательности прикрепления лекарства минимизирует побочные действия при его применении.
Основные представители
Антигистаминные препараты бывают разного химического строения в зависимости от класса (поколения) лекарств.
1 поколение антигистаминных средств обладает мощным и быстрым эффектом, малой избирательностью и дополнительным антихолинергическим действием. К этой группе относятся Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин и Тавегил. Главным побочным эффектом является седация.
Представителями 2 поколения являются Кларитин, Астемизол, Фенистил. Они не оказывают затормаживающего эффекта на центральную нервную систему, так как не проникают через гематоэнцефалический барьер и не блокируют H3-рецепторы. Но результат лечения можно ожидать только через несколько недель регулярного приема.
Современные препараты 3 поколения также предназначены для длительной терапии аллергических заболеваний. Они не имеют кардиотоксического эффекта, который присущ некоторым представителям 2 поколения антигистаминных препаратов, хорошо переносятся. Чаще всего применяются Цетиризин (Зиртек, Цетрин), Эриус, Телфаст.
При беременности может возникнуть необходимость как быстрого купирования возникшей острой аллергической реакции, так и длительного лечения заболевания. Но учитывая побочные эффекты и возможность влияния лекарств на плод, важно использовать не только эффективные, но и достаточно безопасные средства. Поэтому далеко не все антигистаминные препараты допустимо применять женщинам в «интересном» положении.
Чем же лечить аллергию у беременных
Даже разрешенные антигистаминные препараты нельзя принимать по собственной инициативе и бесконтрольно. Необходима обязательная консультация аллерголога, который подберет нужное лечение. Беременных с острой выраженной реакцией госпитализируют. Им назначают интенсивную комплексную терапию для скорейшего купирования возникшего опасного состояния.
Когда реакция гиперчувствительности возникает в первом триместре, антигистаминные средства принимать нежелательно. Ведь на этом этапе очень велик риск развития осложнений беременности и влияния лекарств на формирование органов у ребенка. Например, Астемизол и Тавегил обладают эмбриотоксическим действием. Димедрол и Бетадрин могут вызывать сокращения матки и привести к самопроизвольному аборту. В то же время при угрозе жизни матери или в случае неэффективности терапии раннего токсикоза врач может принять решение о назначении некоторых препаратов 1 поколения.
Во 2 и 3 триместрах беременности антигистаминные средства можно принимать по рекомендации аллерголога, если потенциальная польза от такого лечения превышает потенциальные риски. Чаще всего применяют Цетиризин, Лоратадин (Кларитин), Фексадин (Телфаст). Для лечения острых аллергических реакций под строгим контролем врача используют Супрастин.
Перед родами желательно отменить антигистаминные средства, чтобы не вызвать седацию у новорожденного и не подавить работу его дыхательного центра.
Так что при необходимости возможно применение некоторых антигистаминных средств при беременности, но только под строгим контролем врача.
allergolife.ru
Беременность и аллергические реакции организма
Прежде всего, каждая будущая мама должна знать, что такое аллергическая реакция, чтобы вовремя ее распознать и принять необходимые адекватные меры.
Итак, аллергией принято называть нетипичный иммунный ответ, то есть нетипичную реакцию иммунной системы любого человека, на любые субстанции, которые всегда считались привычными и неопасными, а теперь вызывают болезненную реакцию организма.
Внимание! Аллергию может вызвать практически все: любые продукты питания, приготовленная пища, мебель, многие ткани, любые вещества химического происхождения, животные, растения, книги, домашняя пыль, латекс…
Внимание! Поскольку в организме беременной происходят многочисленные гормональные изменения, то привычный иммунный ответ на аллергический раздражитель у беременной может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.
Для беременной женщины очень важно помнить, что аллергические реакции могут возникать в совершенно разных органах и системах организма.
Очень частой и наиболее распространенной аллергической реакцией считается респираторная аллергическая реакция, когда задеваются и страдают органы дыхательной системы, особенно легкие и носовая полость (появляется кашель и насморк разной интенсивности, так называемый аллергический ринит).
Внимание! Аллергический ринит диагностируется у 20-25 % населения всех стран мира, при этом сохраняетсяустойчивая тенденция к росту этого заболевания (за последние 25 лет количествобольных увеличилось примерно в три раза).
Нередко можно столкнуться с так называемой кожной аллергической реакцией, когда страдают кожные покровы — появляется сыть, покраснение, шелушение кожи, ощущение зуда и другие симптомы.
Еще один часто встречающийся вид аллергии — аллергия офтальмологическая, которая провоцируется попаданием в глаза любого вещества-аллергена.
Внимание! Для успешной борьбы с аллергическими реакциями необходимо прежде всего выявить аллерген и/или аллергены, чтобы уменьшить или вообще прекратить контакт с этим веществом. Особенно важно выявить вещество-аллерген для беременных, чтобы исключить нежелательные контакты как можно раньше.
Исследователи и врачи считают, что рост аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам, отмечающийся в последние десятилетия, вызывается общим ухудшением экологии, интенсивным развитием всех видов промышленного производства и загрязнением внешней среды, участившиеся случаи острых стрессов и хронических стрессовых состояний, возросшая бесконтрольность использования лекарственных препаратов, практически повсеместное использование средств химического происхождения для уборки и дезинфекции, возрастание количества синтетических изделий, злоупотребление косметическими средствами.
Лекарственные препараты для лечения аллергических реакций у беременных
Внимание! Каждая беременная женщина должна помнить, что любые проявления аллергической реакции — это очень серьезный симптом, потому что аллергия — это серьезнейшее заболевание, которое может стать причиной головной боли, бессонницы, стресса и других крайне негативных симптомов.
При появлении любых симптомов аллергии, даже если они кажутся незначительными, беременная должна немедленно сообщить от этом своему лечащему врачу и/или обратиться к врачу-аллергологу. Откладывать такое обращение нельзя, поскольку неизвестно, какие токсические реакции могут негативно воздействовать на плод и на его развитие.
Внимание! Существуют доказательства, что организм беременной женщины продуцирует повышенные уровни гормонов, в том числе и гормона кортизола, который отличается своей противоаллергической активностью, то есть помогает организму будущей мамы противостоять любым проявлениям аллергии.
Однако в некоторых случаях кортизол оказывается бессильным — то ли в организм поступает слишком много вещества-аллергена, то ли этот аллерген еще организму незнаком, поэтому и ответ не находится. Кроме того, важно понимать, что неизбежна нормализация кортизола в послеродовый период, что станет причиной возобновления всех аллергических проявлений.
Интересно! Клинические врачи отмечают, что в последние четыре недели перед началом родового процесса у всех будущих мам любые аллергические заболевания практически исчезают и их состояние значительно улучшается.
Одним словом, беременным женщинам тоже время от времени приходится прибегать к помощи антигистаминных средств, которые способны бороться с аллергией.
Внимание! Практически все антигистаминные препараты отпускаются в аптечных заведениях без рецепта, то есть относятся к категории безрецептурных препаратов. Однако такой безрецептурный отпуск не должен стать причиной бесконтрольного приема, поскольку очень многие, в том числе и безрецептурные, препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещены для приема в период беременности и грудного вскармливания.
Для применения в период вынашивания ребенка разрешены только некоторые антигистаминные препараты, причем со многими оговорками и только с разрешения врача, если другого выхода, не подразумевающего применение лекарственных препаратов, в этом случае не существует.
На сегодняшний день известно несколько поколений антигистаминных (противоаллергических) препаратов, причем все они должны применяться с особой осторожностью или даже вовсе не применяться, причем это не зависит от поколения препарата. Чаще всего различия между поколениями антигистаминных препаратов заключаются в уменьшении и ослаблении побочных эффектов, в увеличении длительности эффективного воздействия на организм одной дозы препарата, в уменьшении возможности привыкнуть к приему и получить медикаментозную зависимость.
Первое поколение антигистаминных препаратов
Как известно, антигистаминные препараты первого поколения начали применяться еще в 1936 году, однако некоторые из них применяются до сих пор, причем назначение их беременных и/или кормящим женщинам тоже не исключено.
Супрастин (Хлоропирамин) — может быть назначен беременной при остром аллергическом состоянии, однако аннотация (инструкция) к препарату отрицает такую возможность. Тем не менее, считается, что в некоторых случаях польза, которую будущая мать может получить от приема этого препарата, превышает возможные риски для плода. Таким образом, во втором и в третье триместре Супрастин для беременной может быть назначен, если врач находит это целесообразным.
Тавегил (Клемастин) — применяется для беременных только по жизненным показаниям, но при любом удобном случае этот препарат следует заменить более безопасным. Дело в том, что в исследованиях на лабораторных крысах были выявлены врожденные пороки развития потомства, в том числе и пороки сердца, а также возможность появления дефективных конечностей. Поэтому при малейшей возможности заменить для беременной этот препарат другим это необходимо сделать.
Пипольфен (Прометазин) — применение при беременности (на любом сроке) категорически не рекомендуется.
Димедрол — разрешается применение со второго триместра, однако соблюдая особую осторожность, поскольку препарат может спровоцировать повышенную возбудимость матки, что может повлечь за собой самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.
Второе поколение антигистаминных препаратов
Кларитин (Лоратодин) — этот препарат может назначаться при беременности, если польза от его применения для матери будет превышать риски, возможные для плода.
Астемизол — категорически не рекомендуется для применения на любом сроке беременности, поскольку его воздействие на плод очень токсично.
Азеластин — считается, что этот препарат для применения беременными безопасен, поскольку во время клинических испытаний было доказано отсутствие тератогенного влияния на растущий и развивающийся организм плода. Однако применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано, поскольку именно в этот период закладываются все органы и системы плода.
Третье поколение антигистаминных препаратов
Цетиризин (Парлазин, Зиртек) — в период беременности не противопоказан, поскольку все исследования на крысах и других животных имели положительные результаты: тератогенных, канцерогенных и мутагенных эффектов не зафиксировано. Однако это не значит, что никаких опасений при применении этих препаратов не существует.
Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — беременные могут использовать эти препараты только по назначению лечащего врача
Внимание! Все и любые (без исключения) антигистаминные препараты в большей или в меньшей мере могут представлять опасность для здорового развития плода. Любой антигистаминный препарат во время беременности можно принимать только под врачебным контролем. Любые самоназначения в этом случае категорически непозволительны! Во время I триместра беременности прием антигистаминных препаратов категорически не рекомендован. Во время II и III триместров прием антигистаминных препаратов возможен только по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.
Гипоаллергенная диета для беременных
Как известно, многие продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию. Гипоаллергенная диета для беременных предлагает исключить на время вынашивания ребенка любые продукты, которые могут стать источником аллергической реакции.
Итак, известно, что источником аллергической реакции могут быть такие продукты: яйца (особенно куриные), молоко (особенно свежее) и сыр, мед и продукты пчеловодства, все морепродукты, включая крабов, креветок, раков, устриц, рыба и икра, в том числе черная и красная, соя в любом виде, клубника и малина, цитрусовые, помидоры, шоколад, любые консервированные продукты, готовые пакетированные соки, острая, соленая, жирная и жареная пища, копчености.
Безопасны для будущих мам любые каши из любых круп, нежирные сорта мяса, мясо птицы (мясные блюда лучше готовить отварными), свежие овощи и фрукты с неяркой окраской, а также блюда из них (в том числе картофель, любая капуста, кабачки, огурцы, яблоки желтого и зеленого цвета, груши).
Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать и другие меры предосторожности, которые позволят противостоять аллергическим проявлениям:
- Очень важно, чтобы беременная женщина всячески избегала не только активного, но и пассивного курения, поскольку агрессивные вещества способны нанести развивающемуся плоду непоправимый вред.
- Помещение, где находится будущая мама, должно постоянно проветриваться.
- Влажная уборка необходима ежедневно.
- Мягкую мебель и ковры необходимо пылесосить не реже одного раза в неделю.
Внимание! Избежать аллергии или существенно уменьшить ее симптомы поможет прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, которые могут назначаться только лечащим врачом.
Перечень антигистаминных препаратов, которые ЗАПРЕЩЕНЫ при беременности
Внимание! Любые антигистаминные препараты категорически противопоказаны в первом триместре беременности, когда у плода закладываются все органы и системы.
Во втором и в третьем триместре некоторые антигистаминные препараты принимать можно, но только в соответствии с показаниями и только по назначению врача. Однако есть антиалергенные препараты, прием которых категорически запрещен на любом сроке беременности:
Димедрол — способен влиять на сократительную способность матки, поэтому безусловно запрещен на протяжении всего периода гестации.
Бетадрин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
Пипольфен —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
Тавегил —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку прием этого препарата может спровоцировать пороки развития плода.
Кларитин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша. Может быть назначен только по жизненным показаниям при невозможности адекватной замены.
Кетотифен —полное и безусловное противопоказание на любом сроке гестационном вынашивания малыша, поскольку отсутствуют точные данные о воздействии этого лекарственного средства на плод.
Астемизол —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку доказан тератогенный эффект этого препарата, то есть существует вероятность развития внутриутробных дефектов и уродств.
Внимание! Любые другие антигистаминные препараты применять во время беременности следует с особенной осторожностью и только по назначению врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозировки.
mamapedia.com.ua
Зиртек: описательная характеристика
Лекарственное средство выпускают в форме продолговатых таблеток в оболочке с гравировкой «Y», а также прозрачных капель с ароматом уксусной кислоты. Пилюли расфасованы в блистерные упаковки, а раствор в стеклянные бутылочки с крышкой-капельницей.
Состав фармацевтических форм:
Таблетки:
- цетиризин;
- микроскопическая целлюлоза;
- лактоза;
- пирогенный диоксид кремния;
- магний стеариновокислый;
- двуокись титана;
- гипромеллоза;
- макрогол 400.
Капли:
- цетиризин;
- глицерол;
- пропиленгликоль;
- пищевая добавка Е954;
- метиловый эфир параоксибензойной кислоты;
- пропилпарабензол;
- консервант Е262;
- этановая кислота безводная;
- фильтрованная вода.
Активное вещество тормозит высвобождение гистамина, предотвращает развитие аллергической реакции и подавляет уже имеющиеся симптомы. После проникновения в организм цетиризин устраняет зуд, уменьшает количество жидкости, которая выделяется из сосудов в ткани и провоцирует отёк. Препарат расслабляет гладкие мышцы, предотвращает кожные реакции на разнообразные аллергены, уменьшает бронхоспазм при астме.
Лечебный эффект проявляется в среднем через 30 минут и длится более суток. Выводится препарат через почки.
Зиртек показан в таких случаях:
- Ринит аллергического генезиса, который проявляется в период цветения или круглый год. Характерные симптомы недуга – зуд, заложенность носа, чиханье.
- Аллергический конъюнктивит. Проявляется заболевание покраснением конъюнктивальной оболочки, зудом, избыточным выделением слезной жидкости.
- Сезонный или круглогодичный риноконъюнктивит.
- Дерматиты аллергического генезиса, которые проявляются крапивной лихорадкой.
Антигистаминное средство применяют по медицинским показаниям.
Дозировка препарата
Капли и таблетки применяют перорально. Решение о выборе лекарственной формы и дозе препарата принимает аллерголог на основе обследования.
Порция капель в зависимости от возраста больного:
- 6 – 12 месяцев – 5 капель;
- 1 – 2 года – 5 капель один или два раза;
- 2 – 6 лет – 10 капель однократно;
- от 6 лет и более – от 10 до 20 капель.
Таблетированную форму Зиртек назначают аллергикам старше 6 лет. Доза лекарственного средства – от ½ до 1 штуки за 24 часа.
Особые указания
Кроме того, лекарственное средство запрещено принимать при лактации и беременности.
К относительным противопоказаниям относят хроническую дисфункцию почек (средняя степень), предрасположенность к ишурии, эпилептические припадки. Это ограничение распространяет на пожилых пациентов. Под присмотром врача таблетки принимают при галактоземии, мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При передозировке побочные явления становятся более выраженными. Чтобы устранить эти симптомы, прекратите приём лекарственного средства, а потом обратитесь в больницу.
Зиртек при лактации
Как утверждают врачи, цетиризин проникает в кровоток, выделяется с грудным молоком в организм младенца, угнетает деятельность нервной системы и может спровоцировать остановку дыхания. По этой причине Зиртек при кормлении грудью запрещено употреблять.
Принять медикамент можно только в экстренном случае, но только после кормления младенца. А потом обратиться к доктору. Если врач назначил Зиртек кормящей маме, то женщина должна перевести новорождённого на искусственное питание на период лечения. Возобновить лактацию можно после окончания курса терапии.
Таким образом, Зиртек – это эффективное, но относительно безопасное антигистаминное средство 2 поколения. Женщины при ГВ используют медикамент для купирования симптомов аллергии, однако делать это разрешено только после одобрения аллерголога. Во избежание негативного влияния препарата на ребёнка, кормящая мать должна строго следовать советам доктора по вопросу приёма лекарственного средства.
vskormi.ru
Можно ли пить Зиртек при беременности
Во время многочисленных лабораторных испытаний данного препарата не было выявлено никаких побочных эффектов, способных навредить развитию плода и будущему ребенку. Поэтому, беременность не является противопоказанием к использованию Зиртека. Однако, стоит порекомендовать ограничить, по мере возможности, во время вынашивания ребенка контакт с аллергеном. Так как одним из побочных эффектов Зиртека является сонливость, а она не желательна и далеко не всегда благоприятна для беременной женщины.
Можно ли применять Зиртек при кормлении грудью (лактации)
Кормящим мамам применение данного препарата не рекомендовано. Это объясняется тем, что компоненты Зиртека проникают в грудное молоко и, соответственно, ребенок его также употребляет. Но, в инструкции к данному препарату написано, что он противопоказан для детей младше шести месяцев. Поэтому, если у молодой мамы обострилась аллергическая реакция, и крайне необходимо применение Зиртека, то единственно правильным решением будет перевести малыша, на период лечения мамы, на искусственное вскармливание.
Вывод
Таким образом, можно с уверенностью сказать, что употребление Зиртека во время беременности и лактации, крайне не желательно. Каждый отдельный случай нужно рассматривать индивидуально и только на консультации у врача.
nedeli-beremennosti.com