Возникновение аллергии на пищу — распространенное заболевание. Эта проблема ухудшает качество жизни и требует постоянного соблюдения определенного питания. Негативная реакция на еду наблюдается у многих деток. Как справиться с таким заболеванием, как пищевая аллергия у детей: фото, методы лечения и советы родителям можно найти в этой статье. В МКБ 10 этой болезни отведен код К52.9.
Клиническая картина заболевания и ее виды
Симптомы болезни зависят от типа аллергии. У детей встречаются следующие виды патологии:
Перекрестная аллергия. Клиническая картина данного типа начинается с появления чиханья, зуда в слизистой носа, ринита, жжения на коже. Перекрестному виду болезни характерно постепенное увеличение количества аллергенов-возбудителей.
Поливалентная аллергия. Ее может вызвать все, что окружает ребенка, не только пища. Этот вид проявляется спазмами бронхов, затрудненным дыханием и приступами астмы. Также наблюдается тошнота, рвота, боль в желудке. Возможен анафилактический шок.
Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Симптомы заболевания часто маскируются. У пациента способны проявляться такие признаки, как запоры, диарея, рвота, колики, анорексия.
Как выглядит пищевая аллергия? Первая реакция организма ребенка на аллерген — сыпь. В дальнейшем проявления начинают больше беспокоить. У пациента отекают губы, на лице появляются волдыри, заполненные жидкостью, крапивница. Чужеродное вещество, попадая в организм вызывает аллергический ринит, и поражает верхние дыхательные пути. Аллергия на пищевые продукты — распространенная причина атопического дерматита.
Важно! Через какое время проявляется болезнь? Первый признак возникает спустя несколько минут после употребления причинного продукта.
Как отличить пищевую аллергию от непереносимости?
Каждый родитель должен знать отличия между этими болезнями, такие знания необходимы для оказания первой помощи ребенку. Пищевая непереносимость и пищевая аллергия: отличия? Оба диагноза являются реакцией на чужеродное вещество, то есть еду. Аллергия на еду — это заболевание, с которым сталкиваются родители у грудничка и взрослых детей достаточно часто.
Причины:
химикаты;
лекарства;
цитрусовая;
яйца;
молочные продукты и др.
Аллергическая реакция является хроническим заболеванием, проявляющимся во время проникновения аллергена.
Пищевая непереносимость — это нарушение процессов желудочно-кишечного тракта, редко возникающее. Иммунитет в данном случае работает хорошо. Это временное явление. Как проявляется? Ей характерна интоксикация, дисбактериоз, сахар в крови понижается или повышается.
Как видите, пищевая аллергия и пищевая непереносимость разные болезни.
Первая — это неадекватная реакция детского организма на различные факторы с понижением иммунитета.
Вторая — это индивидуальная временная реакция на определенную пищу без ухудшения дальнейшего состояния и понижения иммунной системы.
Фото пищевой аллергии у детей
Опасность аллергии на еду и лекарства
Доктор Комаровский подтверждает утверждение большинства врачей, что пищевая и лекарственная аллергия самые опасные. Анафилактический шок частое осложнение болезни. Такое состояние опасно для грудничков и детей постарше.
Чем опасна лекарственная форма? Обеим формам характерно осложнение в виде отека Квинке в области гортани. Также опасность таится в возникновении токсического воздействия на организм, грибковом поражении слизистых и нарушении кишечной микрофлоры.
Когда пройдет аллергия на пищу?
Через сколько проходит заболевание? От аллергии можно избавиться быстро, спустя несколько дней прыщи сами начинают проходить. Если же у детей до года сыпь не проходит длительное время необходимо обратиться к врачу.
Сколько длится реакция на аллерген сказать нельзя. Каждый человек индивидуален. Однако средняя длительность аллергии у детей составляет 1–3 недели. На то, когда пройдет заболевание влияет несколько факторов. Первым является порция съеденной еды, вызвавшей сыпь и другие симптомы, вторым — эффективность и правильность подобранного лечения, третьим — состояние иммунитета малыша, особенно когда ребенку исполнилось не меньше года.
Способы лечения заболевания
Лечение пищевой аллергии у детей начинается со сдачи определенных анализов. В лабораторных условиях у ребенка берут анализ крови, повышенное содержание иммуноглобулина Е и эозинофилов укажет на наличие аллергических процессов в организме.
Как лечить заболевание? Врач назначает проведение очищающей клизмы и таблетки Активированный уголь, сорбенты, ферменты, антигистаминные препараты. Хорошим лекарством для лечения аллергии является Супрастин. Его разрешено принимать детям от 1 года до 14 лет.
Регулярно врачи прописывают маленьким пациентам Энтеросгель. Этот препарат относится к группе энтеросорбентов, его назначают при различных интоксикационных поражениях организма. Лекарство дают детям младше года и взрослым. Деткам с рождения также назначают Полисорб.
Лечение аллергии на еду возможно с применение домашних средств. Лечение народными средствами включает применение травяных отваров. Для их приготовления используют множество трав, например, хвощ, крапива, зверобой, солодка, аир болотный.
Внимание! Любые препараты нельзя принимать самостоятельно, так же как и отвары, домашнего приготовления.
Вылечить заболевание используя комплексную терапию можно, главное — регулярное применение таблеток и народных средств.
Диетическое питание при аллергии на еду
Что делать и как питаться? Диета при пищевой аллергии у детей должна строго соблюдаться. Даже небольшое проникновение запрещенного продукта снова вызовет симптомы болезни.
Что можно есть при пищевой аллергии? Врачи разрешают употреблять пастернак, сельдерей, капусту, укроп, лавровый лист, гречневую кашу, натуральный йогурт, груши, зеленые яблоки, лук, патиссон, картофель, нежирный творог, запеканки, кисель, бананы, нежирные супы на постном мясе.
Что нельзя есть? Из питания ребенка необходимо исключить следующие продукты: яйца, ограничение поваренной соли, цитрусовые фрукты, молочные и копченые (мясо, колбасы, сало) продукты, газированные напитки, какао, сладости.
Питание ребенка должно быть шестиразовым. Также запрещено употреблять различные специи, грибы, жевательные резинки и мармелад, орехи, кетчуп и майонез. В питание малыша должно входить достаточное количество витаминов.
detki-zdorovy.ru
Причины пищевой аллергии
Говоря о причинах аллергии, следует обязательно отметить наследственный фактор. Важно учесть, что если один из родителей болен аллергией, то риск развития данного состояния у ребенка повышается в два раза. Следовательно, еще более высоким является риск развития аллергии у тех детей, оба родителя которых больны аллергией. Но при этом далеко не всегда для ребенка аллергенами будут те же вещества, что и для родителей. Также высокий риск заболеть аллергией наблюдается у тех людей, в семьях которых есть случаи заболевания астмой, сенной лихорадкой, экземой.
Пищевая аллергия у детей и взрослых может развиться практически на любой продукт. Однако существует целый ряд продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические реакции. В этом списке следует отметить яйца, молоко, рыбу, морепродукты, сою, орехи и др. Поэтому человеком, склонным к подобным реакциям должна строго соблюдаться диета при пищевой аллергии.
Иногда у человек может развиться так называемая перекрестная аллергия. Подобная реакция следует после реакции на определенный аллерген. К примеру, люди, страдающие аллергией на рыбу, со временем могут перестать нормально воспринимать морепродукты.
Симптомы пищевой аллергии
Как правило, у человека, для которого характерна пищевая аллергия, симптомы заболевания проявляются за период от нескольких минут до двух часов после того, как он употребил пищу с аллергеном. Однако люди, у которых наблюдается тяжелая форма аллергии, могут почувствовать проявления заболевания сразу же после прикосновения либо ощущения запаха такого продукта.
При пищевой аллергии симптомы болезни в основном выражаются отеками и проявлением зуда губ, горла, рта. Если пища с аллергеном оказывается в пищеварительной системе, она может спровоцировать рвоту, тошноту, диарею, проявление кишечных колик. При пищевой аллергии проявляется также экзема, крапивница, краснота кожи. Некоторые люди в процессе развития аллергических реакций страдают и от аллергического ринита, при котором больного одолевает насморк, кашель, проявляется поверхностное дыхание. Также человек при проявлении аллергической реакции может ощущать нахлынувшую сонливость и ощущение рассеянности.
В некоторых случаях возможно также возникновение отстроченной аллергической реакции. При такой форме аллергической реакции после того, как человек употребил аллерген, может пройти и несколько часов, и несколько дней. Если сравнивать симптомы отстроченной реакции с проявлениями немедленной аллергии, то здесь симптомы могут быть не настолько ярко выраженными. У больного может проявиться экзема, крапивница, астма.
Наиболее серьезным симптомом пищевой аллергии является анафилактический шок. Это состояние возникает в том случае, если аллергическая реакция охватывает несколько органов и даже систем. Анафилактический шок возникает сравнительно редко, однако такое состояние очень опасно для жизни человека. При данном состоянии у больного проявляется крапивница, потливость, сильный зуд. У человека отекает слизистая оболочка глотки, затрудняется дыхание, резко снижается артериальное давление. При данной форме пищевой аллергии лечение больному необходимо обеспечивать как можно быстрее. Ведь при отсутствии правильной и своевременной терапии возможна потеря сознания, и даже летальный исход.
Диагностика пищевой аллергии
Диагностику в данном случае проводит специалист-аллерголог. Он проводит детальный опрос пациента, анализирует его историю болезни, назначает необходимые обследования. В процессе обследования врач может попросить у пациента список тех продуктов, на которые у него наблюдалась аллергическая реакция.
В процессе установления диагноза применяется проведение кожной скарификационной пробы, которая позволяет определить, является ли определенный продукт аллергеном для человека. Для получения более точных результатов проводят специальный лабораторный анализ крови: радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ, исследование антител.
Как правило, такие исследования позволяют определить потенциально опасные аллергены. Но в некоторых случаях врач также может назначить проведение провокационных тестов, при которых аллерген вводится больному в нос, под язык. После этого оценивается реакция пациента. Однако такие тесты проводят только под контролем врача, так как может понадобиться срочная помощь.
Лечение пищевой аллергии
Если у человека была диагностирована истинная пищевая аллергия, лечение, прежде всего, будет заключаться в строгом следовании специальной диете. Она должна полностью исключать присутствие аллергена. На протяжении некоторого времени пациент должен строго следовать гипоаллергенной диете, включающей только те продукты, которые аллергических реакций не провоцируют. Спустя несколько недель можно попробовать ввести в рацион аллерген. Но при повторном развитии пищевой аллергии гипоаллергенную диету опять нужно продолжить.
Соблюдение так называемой элиминационной диеты (то есть диеты, исключающей аллергенные продукты) необходимо начинать только после консультации с опытным врачом. Ведь рацион питания должен быть разнообразным, и человеку при этом необходимо получать все нужные для организма питательные вещества и витамины. Следовательно, продукты, вызывающие аллергию, необходимо заменить другими, равноценными по содержанию полезных веществ.
Диета при пищевой аллергии очень часто помогает полностью преодолеть этот недуг. Однако существуют некоторые продукты, на которые у людей развивается пожизненная аллергия.
Таким образом, при пищевой аллергии наиболее эффективным методом преодоления этого состояния является определение пищевого аллергена и дальнейшее его избежание.
При лечении аллергии важно учесть и тот факт, что если человек страдает астмой, то риск серьезных последствий от аллергической реакции увеличивается. Поэтому таким больным следует постоянно иметь при себе дозу эпинефрина (адреналина), которую нужно принимать, если аллергическая реакция произошла.
Если человек все же употребил продукт, который является для него аллергеном, то в таком случае необходимо принять соответствующие препараты. Если имеет место легкая реакция на аллерген, то ее можно остановить с помощью антигистаминныхлекарственных средств. При острой пищевой аллергии возможно одновременное лечение эпинефрином и антигистаминным средством. Инъекция эпинефрина эффективно устраняет аллергическую реакцию.
Пищевая аллергия у детей
Пищевая аллергия намного чаще проявляется у детей. При этом пищевая аллергия у грудничков по мере их взросления в большинстве случаев постепенно проходит. Так, аллергическую реакцию на молоко, яйца, сою, пшеницу ребенок в основном «перерастает»: ее проявления исчезают до его пятилетнего возраста. А вот аллергия на орехи, рыбу, морепродукты может остаться на всю жизнь.
Кроме наследственной расположенности аллергию у грудного ребенка может спровоцировать изначальное искусственное вскармливание малыша или прекращение кормления грудью в первые месяцы его жизни. В последнее время очень часто у детей проявляется аллергия на сою, которую часто используют как добавки к разным продуктам.
Матери, которые кормят ребенка грудью, во избежание аллергических реакций у малыша должны употреблять в пищу только гипоаллергенные продукты. Особенно важно придерживаться такой диеты в первое время после рождения малыша. Из рациона кормящей мамы нужно исключить редьку, лук, чеснок, бульоны, копченые блюда, острые приправы. Осторожно следует отнестись и к молочным продуктам, из которых желательно употреблять только кисломолочные.
Симптомы аллергии на пищу у детей аналогичны таким проявлениям у взрослых людей. Но случается, что аллергические реакции на пищевые продукты провоцируют возникновение у ребенка рвоты и поноса. Как следствие, он медленнее растет и развивается. Поэтому если пищевая аллергия у детей до года вызывает подобные симптомы, следует обязательно незамедлительно показать ребенка врачу.
При наличии склонности к аллергии у ребенка нужно придерживаться некоторых рекомендаций для избегания нежелательных реакций. Во избежание пищевой аллергии у детей до года родители должны вводить новую еду в меню малыша постепенно, по одному продукту один раз на пять дней и следить за его реакцией. Порцию нового блюда нужно увеличивать постепенно, начиная с очень маленькой. Грудному малышу можно предложить изначально половину чайной ложки нового продукта. При возникновении аллергической реакции продукт нужно исключить из меню малыша и проконсультироваться с врачом.
Врачи советуют избегать фруктов, имеющих яркую окраску. Например, красные яблоки можно заменить желтыми и зелеными. При наличии негативного восприятия куриных яиц их можно заменить на перепелиные. Наиболее предпочтительным жиром является растительное масло.
Пищевая аллергия у ребенка может проявиться и на составляющие продуктов – красители, пищевые добавки, которые есть в составе многих продуктов питания. В данном случае может понадобиться обследование для определения аллергена.
Если ребенок более старшего возраста страдает аллергией на определенный пищевой продукт, родителям следует обязательно проинформировать об этом работников детского учреждения – детсада или школы. Они должны быть в курсе того, как остановить аллергическую реакцию, еле ребенок все же ошибочно употребит аллерген.
Профилактика пищевой аллергии
Профилактические меры очень важны для людей, которые находятся в группе риска, то есть тех, у родных которых были отмечены случаи пищевой аллергии. Необходимо очень осторожно относиться к новой пище и следить за тем, как на нее отреагирует организм. Поэтому лучше всего пробовать еду очень маленькими порциями, а если человек находиться в незнакомой обстановке, то от новой пищи лучше вообще отказаться.
Не менее важно тщательно изучать состав продуктов, указанный на этикетках. Ведь среди таких ингредиентов вполне могут оказаться аллергены. Людям, склонным к пищевой аллергии, не следует употреблять несвежих продуктов. Консервы — также не самая лучшая пища для аллергиков. Таким образом, питание людей, склонных к аллергии, должно быть максимально продуманным и при этом необходим тщательный контроль состава продуктов.
medside.ru
Причины заболевания
Что может спровоцировать пищевую аллергию у ребенка?
Высокоаллергенные продукты в рационе. Это одна из главных причин пищевой аллергии у детей всех возрастов. Нарушение гипоаллергенной диеты, длительное и чрезмерное употребление какого-либо высокоаллергенного продукта приводит к выраженным симптомам пищевой аллергии.
Пищевые добавки. Наличие аллергенов в продуктах питания для детей может быть скрытым. В мясе нередко обнаруживаются антибиотики, в мясопродуктах — соя, в кисломолочных продуктах и кондитерских изделиях — различные опасные консерванты, красители, эмульгаторы и т.д.
Пряности и газированные напитки. Ускоряют всасывание аллергенов и усугубляют аллергическую реакцию. Также спровоцировать аллергию могут соленые, острые, кислые, копченые блюда, повышающие всасываемость аллергенов.
Функциональная незрелость ферментной системы и органов ЖКТ. У детей недостаточно высокая кислотность желудочного сока и активность ферментов. Чаще всего у малышей до 3 лет наблюдается непереносимость лактозы и глютена.
Заболевания и патологии ЖКТ. Если у ребенка есть признаки гастрита, энтерита, колита и других заболеваний ЖКТ, чаще всего у него наблюдаются аллергические реакции на прием некоторых видов пищи. После перенесенных инфекций, приема антибиотиков также может быть нарушена микрофлора кишечника.
Психогенный фактор. Пищевая аллергия чаще бывает у впечатлительных, легкоранимых, тревожных, замкнутых, подавленных малышей. Одни дети могут проявлять стойкую нелюбовь к еде, очень мало едят, имеют плохой аппетит. Другие же, наоборот, едят слишком много, имеют избыточную массу тела. И первый, и второй случаи объясняются психологическими причинами. Современные аллергологи все чаще относят аллергию (в том числе и пищевую) к психосоматическим заболеваниям.
Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей наблюдалась в детстве (или наблюдается) пищевая аллергия, у ребенка она может диагностироваться с высокой вероятностью.
Как правило, не бывает какой-то одной причины пищевой аллергии. Если есть непереносимость какого-либо вида пищи, это может быть связано с незрелой ферментной, иммунной системой. Не последнюю роль здесь играет наследственность.
Как проявляется пищевая аллергия
Какие симптомы пищевой аллергии у детей?
Реакция на коже. Один из первых признаков пищевой аллергии. Чаще проявляется в виде покраснения, крапивницы, сухости, шелушения, зуда, жжения кожи.
Реакция ЖКТ. При пищевой аллергии у ребенка могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, отрыжка, вздутие, колики, боли в животе.
Респираторные признаки. В редких случаях бывает кашель, заложенность носа, насморк, конъюнктивит аллергического характера.
Общая слабость. Ребенок может быть вялым, апатичным, жаловаться на головные боли, плохое настроение, сонливость.
На одни продукты бывает моментальная реакция (например, рыба, яйца, шоколад, цитрусовые) в виде кожных высыпаний, зуда. На другие продукты аллергия накапливается и проявляется через несколько дней или даже недель.
Лечение: гипоаллергенная диета и медикаментозная терапия
Исключение аллергенов из рациона считается самым эффективным методом лечения и профилактики пищевой аллергии у детей разных возрастов.
Таблица — Список аллергенных и гипоаллергенных продуктов для детей
Подсолнечное неочищенное масло и любые продукты при индивидуальной непереносимости
Что важно знать
Самые аллергенные продукты для детей. По статистике 90% пищевой аллергии провоцируют такие продукты: рыба и морепродукты, яйца, цельное молоко, орехи, пшеница, соя. При этом самые тяжелые аллергические реакции могут вызывать: яичный белок, арахис, рыба, ракообразные и моллюски, соевый и коровий белок. Считается, что красные и оранжевые фрукты более аллергенны, чем овощи. Если у ребенка, к примеру, аллергия на яйца, сою, коровий белок, нужно исключать не только прямое употребление этих продуктов, но также и в составе других блюд.
Самые гипоаллергенные продукты для детей. К ним относятся: кисломолочные продукты, пшенная, рисовая, кукурузная каша, мясо кролика. Из овощей — белокочанная капуста и огурцы, из фруктов — зеленые сорта яблок, из ягод — белая смородина, желтая черешня.
Аллергия на глютен. Если у ребенка аллергия на белок злаковых растений, из рациона исключаются макароны, белый и ржаной хлеб, сдобная выпечка, печенье, а также овсяная, ячменная, пшеничная, манная каши.
Индивидуальная непереносимость продукта. Список высокоаллергенных и гипоаллергенных блюд у каждого ребенка-аллергика может быть свой, индивидуальный. То, что не вызывает сыпи и зуда у одного малыша, может вызвать острую и непредсказуемую реакцию у другого. Например, гречка в большинстве случаев хорошо переносится аллергиками, но у некоторых детей вызывает тяжелую аллергическую реакцию.
Ограниченное употребление потенциально аллергенных блюд. При пищевой аллергии, как правило, аллергическая реакция бывает на один или несколько продуктов. Но при чрезмерном увлечении потенциально аллергенными блюдами у ребенка может появиться реакция на новый продукт. Такой эффект также может давать перекрестная аллергия. Например, пищевая аллергия может усилиться при сезонной аллергии на пыльцу или на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов, других продуктов.
Сбалансированное питание при аллергии у детей. При гипоаллергенной диете может возникнуть дефицит полезных и необходимых для нормального роста и развития веществ, например: витамин С, В, А, кальций, омега-3 жирные кислоты, белок, йод и другие витамины и микроэлементы. Также необходимо учитывать энергетические потребности растущего организма. Поэтому так важно, чтобы гипоаллергенную диету назначал детский диетолог, аллерголог или гастроэнтеролог.
Не перекармливать ребенка. В период обострения рекомендуется строгая гипоаллергенная диета. Следует принимать пищу чаще, но дробными порциями. Малышам запрещено голодание, но детям старшего возраста могут рекомендовать непродолжительные голодные паузы под присмотром врачей. Это позволяет снять острую аллергическую реакцию. Перекармливание ребенка (даже гипоаллергенными продуктами) приводит к избыточному весу, нарушению обмена веществ и еще большей аллергической реакции, поскольку ферментная система не справляется с объемом поступающей пищи. Многие вещества остаются нерасщепленными и вызывают аллергическую реакцию.
«Вкусности». Жевательная резинка, газированные напитки, чипсы, сухарики и прочие «вкусности», которые так любят дети, являются бомбой замедленного аллергенного действия. Красители, загустители, консерванты, эмульгаторы, усилители вкуса, ароматизаторы — все эти вещества необходимо максимально исключить из детского рациона. Также важно смотреть на состав всех продуктов и полуфабрикатов, из которых готовится пища.
Продолжительность гипоаллергенной диеты. Зависит от тяжести состояния ребенка, характера сыпи. Иногда на такой диете приходится сидеть месяцами, а то и годами. Строгий гипоаллергенный стол может быть рекомендован от недели до месяца, пока не наступят заметные улучшения. Гипоаллергенный рацион ребенка нужно периодически пересматривать и постепенно вводить запрещенные продукты.
Какие лекарства может назначить врач
Антигистаминные препараты. Применяются для снятия острых симптомов, не являются лечебным средством. Обычно назначаются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Подробнее о противоаллергических препаратах для детей читайте в другой нашей статье.
Сорбенты. Помогают очистить организм от токсинов. Самые популярные препараты, которые назначаются детям: «Энтеросгель», «Полисорб», «Сорбекс», «Фильтрум-СТИ», «Атоксил», «Полифепан» и другие. » Пробиотики. Большая группа препаратов, рекомендованных при дисбактериозе, во время и после приема антибиотиков.
Ферменты. Назначаются при заболеваниях ЖКТ, хорошо влияют на секрецию поджелудочной железы, повышают активность ферментов. Назначаются: «Панкреатин», «Мезим Форте», «Фестал», «Креон» и другие препараты.
Общие рекомендации по приготовлению пищи
Чем кормить ребенка при аллергии? Не позавидуешь маме аллергика, потому что приходится много времени проводить на кухне и ломать голову, чем же накормить ребенка, чтобы его в очередной раз не обсыпало. Диету нужно обсудить с врачом-аллергологом. А вот разнообразить меню поможет специальная литература по лечебному питанию при аллергии. Таких книг достаточно, в них можно найти много рецептов полезных и питательных блюд. На что обратить внимание?
Покупать только свежую, качественную пищу и смотреть на состав продуктов. В современных условиях, нужно признать, найти качественную еду для ребенка-аллергика становится все тяжелее. В мясе — антибиотики и гормоны, в овощах и фруктах — пестициды, в кисломолочных продуктах — добавки и консерванты и т.д.
Исключить многокомпонентность в рецептах блюд. Чем сложнее блюдо и чем больше в нем ингредиентов, тем выше риск аллергической реакции. При этом будет сложнее определить, какой именно продукт вызвал реакцию.
Применять более щадящий метод обработки пищи. Лучше запекать в духовке, отваривать, готовить на пару. Необходимо избегать жареной, копченой пищи. Перед термической обработкой мяса рекомендуется вымачивать его в воде. Первый (иногда и второй) бульон во время варки необходимо сливать. Картофель также рекомендуют замачивать перед приготовлением, чтобы из него вышел крахмал, нитраты. Фрукты и овощи лучше запекать, тогда они становятся менее аллергенными.
Исключить полуфабрикаты. В рационе должны быть свежеприготовленные блюда. Дети обожают сосиски, колбасу, пиццу из полуфабрикатов, блюда из фаст-фуда. Нужно исключать эти продукты из питания.
Постепенное введение новых продуктов. Новое блюдо в небольшом объеме (несколько ложек) лучше давать на завтрак, чтобы в течение дня можно было понаблюдать за реакцией. Если не было высыпаний, можно попробовать дать продукт еще раз, через день, в немного большем объеме. В течение нескольких недель можно довести новое блюдо до нормальной возрастной порции.
Поэтапная диета. Это важная часть терапии. На первом этапе (примерно 2 недели) назначается строгая гипоаллергенная диета с исключением всех высокоаллергенных и потенциально аллергенных продуктов. Ограничивается также сладкое, мучное, соленое, острое, жирное, кислое. На втором этапе устанавливается причина пищевой аллергии, устраняются конкретные продукты из рациона. Такая диета может длиться несколько месяцев. На третьем этапе, когда все симптомы исчезли, начинается поочередное введение запрещенных ранее продуктов маленькими порциями. Весь этот период ведется пищевой дневник.
Гипоаллергенная диета у детей до года
Пищевая аллергия у грудничка, который находится на грудном вскармливании, в большинстве случаев связана с питанием кормящей мамы. Но также причиной может быть перекармливание младенца, ранний прикорм, заболевания ЖКТ, перенесенные кишечные инфекции. На что следует обратить внимание?
Диета кормящей мамы. Даже если у малыша нет никаких признаков аллергии, кормящей маме необходимо исключить из меню высокоаллергенные продукты. Также мамам рекомендовано вести пищевой дневник, чтобы можно было отслеживать реакцию грудничка на молоко.
Выбор искусственной смеси. Если у ребенка на искусственном питании есть выраженные признаки аллергии, врач порекомендует перейти на низколактозную или безлактозную смесь. При исчезновении симптомов устанавливается, что причина аллергии — непереносимость лактозы, содержащейся в обычных смесях для питания. Также у малыша может быть аллергия на сою, которая входит в состав детского питания.
Осторожный и своевременный прикорм. Часто признаки пищевой аллергии у грудничка появляются с началом прикорма. Необходимо учитывать важные правила: не вводить прикорм слишком рано, не начинать его с молочных продуктов, и тем более с мясных. Первые блюда прикорма — это овощные пюре без добавления томатов. Затем вводятся каши без глютена — гречка, рис, кукуруза, после них — кисломолочные продукты. После 9 месяцев можно предлагать нежирное диетическое мясо. Рыба и яйца должны появиться в рационе только после года.
Самые распространенные продукты, вызывающие аллергию у детей до года:
цельное коровье молоко;
соя;
белок злаков;
яйца;
рыба;
красные, оранжевые фрукты, овощи, цитрусовые.
Аллергия на яйца, сою, цельное молоко, глютен обычно проходит к трехлетнему возрасту. Важно выдержать паузу и придерживаться в этот период строгой диеты, после чего можно понемногу вводить эти продукты в рацион малыша.
Диета при аллергии у детей — главный метод диагностики, лечения и профилактики заболевания. Важно организовать диетическое питание ребенка так, чтобы обеспечить организм необходимыми белками, жирами, углеводами, витаминами, клетчаткой, микроэлементами и при этом не нарушить энергетический баланс. Диетотерапия помогает не только облегчить состояние ребенка при обострении, но и полностью устраняет симптомы пищевой аллергии.
kids365.ru
Пищевая аллергия — это любая аллергическая реакция на нормальную безвредную пищу или пищевые ингредиенты. Какой-либо один вид еды может содержать множество пищевых аллергенов. Как правило, это белки и гораздо реже — жиры и углеводы.
Термин «аллергия «впервые был предложен австрийским педиатром Клементом Фон Пиркетом в начале ХХ века, когда он обратил внимание, что гиперчувствительность у некоторых больных вызывается одними и теми же веществами.
В упрощенном виде механизм развития аллергии выглядит так: чужеродный белок, впервые попавший в организм, вызывает защитную иммунную реакцию организма, который естественным образом пытается с ним бороться. После первого контакта иммунная система «запоминает» тип и структуру данного белка (аллергена) и при повторном контакте запускается уже патологический, чрезмерно усиленный (гиперреактивный) тип ответа, когда помимо чрезмерной активации клеточных элементов крови — тучных клеток и базофилов иммуноглобулинами Е, происходит также и выраженный воспалительный ответ общего характера — усиливается кровоток, повышается проницаемость клеточных стенок, происходит отек тканей, повышается температура и т.п.., что может привести к угрожающим жизни острым и хроническим состояниям: анафилактический шок, бронхиальная астма, вазомоторный ринит, крапивница, ложный круп, отек Квинке и т.п.
Истинная пищевая аллергия встречается редко (менее чем у двух процентов населения). Чаще всего причиной ее является наследственность. У детей аллергия обычно проявляется в первые годы жизни. Среди взрослых, полагающих, что у них есть пищевая аллергия, примерно 80% на самом деле испытывают состояние, которое эксперты окрестили «пищевой псевдоаллергией». Хотя симптомы, которые наблюдаются у них, подобны тем, что бывают при истинной пищевой аллергии, причина может крыться в простой непереносимости пищи. Более того, у некоторых людей могут развиться психосоматические реакции на еду потому, что они считают, что она является для них аллергеном.
Однако, аллергия в наши дни встречается гораздо чаще, нежели полвека назад. Это может быть связано с загрязнением окружающей среды, с применением пестицидов, а также обилием других химических препаратов, которыми мы пользуемся или с которыми сталкиваемся в повседневной жизни. Подсчитано, что ежегодно мы подвергаемся воздействию около 3 тысяч различных химических препаратов — так что возрастание численности аллергических заболеваний не удивляет.
Наша иммунная система ежедневно подвергается воздействию химических веществ, которые мы получаем с пищей и напитками, а также потенциально токсичных молекул, которые мы вдыхаем. Эта постоянная битва приводит к перегрузке печени и, как следствие, к усилению аллергических реакций.
Пищевая аллергия может быть причиной острых состояний, таких как анафилактический шок, тяжелые формы бронхиальной обструкции (непроходимости), аллергические васкулиты, а также может поддерживать хронические и рецидивирующие поражения ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы. Она может возникнуть как гром среди ясного неба, после того как человек на протяжении всей жизни ел все подряд и без каких-либо ограничений. К счастью, такая внезапная аллергия — большая редкость. Гораздо чаще люди страдают от непереносимости той или иной пищи или от чрезмерной чувствительности к ней, однако распознать причины этих разновидностей аллергии гораздо труднее.
Причины пищевой аллергии
Несмотря на то, что аллергия может развиться практически на любой вид еды, наиболее распространенные аллергены это молоко, яйца, рыба, моллюски, соя, пшеница и орехи, особенно арахис.
Существует также перекрестная аллергия, которая развивается вслед за реакцией на какой-либо один аллерген. Таким образом, люди, страдающие аллергией на арахис, могут стать аллергиками и в отношении других бобовых, в том числе гороха, соевых бобов, чечевицы. Также больные с аллергией на мускусную дыню могут со временем развить реакцию на огурцы и тыкву; и точно так же страдающие аллергией на креветок становятся чувствительными к крабам.
У некоторых людей развивается аллергия на сульфиты — химические вещества, используемые для сохранения цвета еды, например в сухофруктах и овощах. Реакция на них включает в себя прерывистое дыхание или аллергический шок после употребления пищи, содержащий сульфиты. Сульфиты могут также вызывать тяжелые приступы астмы.
Генетический фактор пищевой аллергии
Ребенок, один из родителей которого страдает аллергией, имеет риск развития аллергии в два раза больше, чем тот, чьи родители не являются аллергиками. Если оба родителя страдают аллергией, риск ее развития у ребенка возрастает еще в два раза, и таким образом становится в четыре раза больше. Однако вещества, которые являются для ребенка аллергенами, могут отличаться от аллергенов его родителей. Хотя довольно часто оказывается, что страдающие аллергией дети наследуют этот недуг от родителей, аллергия передается по наследству далеко не всегда. Установлено, что дети родителей, страдающих от астмы, экземы или сенной лихорадки (атопические формы аллергии), сами обладают повышенной чувствительностью, в особенности, если данные аллергические заболевания проявляются у обоих родителей. Виновны в этом гены, определяющие подавление образования IgE, иммуноглобулинов, являющихся медиаторами острой воспалительной реакции на специфические аллергены. Однако гены — не единственная причина аллергии. Например, у генетически идентичных близнецов вовсе не обязательно развиваются аллергические реакции в ответ на одни и те же аллергены. Это доказывает, что в возникновении аллергии определенную роль играют и другие факторы, например, факторы окружающей среды, бактериальные и вирусные инфекции, стресс и т.д.
Продукты-аллергены
В целом по степени аллергизирующей активности можно выделить три группы пищевых продуктов:
Иногда аллергические реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Кроме того, у большинства людей с пищевой аллергией существует реакция не только на пищевые, но и на другие аллергены, поэтому в последнее время врачи большое значение придают развитию перекрестных реакций между пищевыми и непищевыми аллергенами. Знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает, в конечном итоге, правильно составить диету и тем самым избежать развития аллергии.
5 распространенных видов пищевой аллергии
Арахис
Об этом много говорится в последнее время. Аллергия на арахис — наиболее распространенная пищевая аллергия, и, вероятно, одна из самых опасных. Анафилактический шок может произойти от самого арахиса или от арахисовых частиц пыли, у тех людей, которые имеют повышенную чувствительность.
Эта аллергия, как правило, пожизненная, а не та, котору можно перерасти, и она увеличивает вероятность того, что у Вас будет аллергия на другие орехи, такие как миндаль, грецкие орехи, фундук, кешью…
Людям с сильной аллергией следует исключить все, содержащее арахис: конфеты, печенье и мороженое.
Молочные продукты, говядина, лактоза
Типичные симптомы — респираторные (астма, затрудненное дыхание, сужение горла), желудочно-кишечного тракта (тяжелый газ, диарея, рвота) и дерматологические (крапивница, сыпь). Если у Вас аллергия на молочные продукты, чувствительность к говяжьему белку или непереносимость лактозы, Вам нужно быть очень осторожным, проверяя ингридиенты в повседневных продуктах.
Есть очевидные — молоко, мороженое, йогурт и сыр. Также могут быть скрытые — хлеб, каши, супы быстрого приготовления, порошковые напитки для завтрака, маргарин, мясо, блины, печенье, смеси для кексов и многое другое.
Смотрите не только на молоко в списке ингридиентов, но и на казеин, сухую сыворотку, сычужный фермент, лактальбумин, лактальбумина фосфат, лактоглобулин, лактоферрин, лактулозу, гидролизаты, и даже такие вещи, как вкусовые добвки сыра и вкусовые добавки искусственного масла. Так что читайте внимательно состав на этикетках.
Альтернативами являются соевые продукты (молоко, йогурт, сыр, мороженое, продукты из козьего молока), смеси мока и другие немолочные жидкости, Lact-AID или Dairy Ease milk, рисовое молоко, миндальное молоко.
Убедитесь, что Вы получаете достаточное количество кальция, он важен для формирования костей и зубов у детей и сохранению костной тканис возрастом.
Моллюски
Этот вид аллергии не часто встречается у детей в раннем возрасте, развивается в молодом возрасте и позже. Это наиболее распространенная во взрослом возрасте аллергия, ее не «перерастают» и к ней не теряют чувствительность.
Как только она появляется — это означает исключение из рациона креветок Гамбо, котлет из крабов и вкусных маленьких речных раков. Хотя, это правило не на каждый день и моллюски не являются основными продуктами питания как молоко, яйца и пшеница.
Обычно у людей наблюдается сильная аллергия на креветки, крабы, омары, лангустины, раки. Но аллергия может распространяться на двустворчатых моллюсков (моллюски, мидии, гребешки, устрицы) и другие виды моллюсков (кальмары, осьминоги).
Аллергия на пшеницу (непереносимость клейковины) или Ака Целиакия
Аллергию на пшеницу вызывают зерна пшеницы. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, влияющее на способность организма переваривать клейковину (белки внутри зерна).
У людей с диагнозом аллергии на пшеницу около 20% вероятность возникновения аллергии на другие зерновые. При болезни Целиакия, Вы также должны избегать ячмень, рожь и овес.
Существует возможность перерастания аллергии на пшеницу, однако, страдающие от болезни Целиакия будут иметь пожизненное исключение клейковины пшеницы из рациона питания.
Целиакия может привести к тяжелой недостаточности питания при неправильной диагностике, так как это потребует изменения образа жизни.
Будьте осторожны с хлебобулочными изделиями, хлебными крошками, крупами, зернами, кускусом. Пшеницу можно также найти в различных воплощениях, в пиве, панированных продуктах, колбасах, соусах, мороженом, салатах и супах.
Яйца
Аллергия на яйца является второй после аллергии на коровье молоко у детей, но многие дети ее перерастают. Аллергия возникает на белок в белой части яйца, но рекомендуется исключить все продукты из яиц, в том числе яйца других птиц.
Ингридиентами для исключения являются: альбумин, яйцо, глобулин, и любой компонент, начиная с ОВА-. Продукты, содержащие яйца: майонез, мясной рулет и фрикадельки, хлебобулочные изделия, салаты, сахарная глазурь и безе, зефир, заварные кремы и пудинги, и некоторые супы.
Симптомы пищевой аллергии
Аллергические реакции обычно развиваются в период от нескольких минут до двух часов после принятия пищи. Но у больных, страдающих тяжелой формой аллергии, просто прикосновение или запах еды могут вызвать аллергический ответ.
Типичные ранние симптомы включают отечность и зуд губ, рта и/или горла.
Попав в пищеварительную систему, раздражающая пища может вызвать тошноту, рвоту, кишечные колики и диарею.
Часто начинается зуд, крапивница, экзема и покраснение кожи.
У некоторых больных пища может вызвать аллергический ринит, для которого типичны насморк, кашель и поверхностное дыхание.
Иногда может возникать отсроченная аллергическая реакция — в период от нескольких часов до двух дней с момент проглатывания аллергена. По сравнению с немедленным ответом симптомы отсроченной аллергической реакции не так сильно выражены и могут включать экзему, крапивницу и астму.
Анафилактический шок — это редкое, но опасное для жизни состояние, при котором несколько органов и систем организма охвачены аллергической реакцией. Симптомы включают в себя интенсивный зуд, крапивницу, потливость, отечность слизистой оболочки глотки, затрудненное дыхание и сниженное артериальное давление. Если это состояние быстро и правильно не лечить, оно может быстро прогрессировать, приводя к потере сознания или даже смерти.
Лечение аллергии
Наступило аллергическое состояние. Что делать? Во-первых, надо немедленно прекратить контакт с аллергеном и сразу дать пациенту антигистаминные противоаллергические препараты — зиртек, телффаст, тавегил, супрастин и др. — перечень препаратов весьма велик. Во-вторых, необходимо облегчить проявления местных симптоматов, например, при кожном зуде смазать эти участки салициловым спиртом или иной спиртовой настойкой. Если требуется неотложная помощь, например при развитии анафилактического шока или отека Квинке, то помимо вызова скорой помощи необходимо обеспечить до ее приезда максимальный доступ воздуха к легким. Нельзя использовать различные средства с резким запахом, которые могут только усилить бронхоспазм. Идеально было бы немедленно сделать инъекцию адреналина, которая может помочь продержаться до приезда скорой помощи (собственно, именно это они и сделают в первую очередь, наряду с внутривенным введением преднизолона).
Средства от аллергии
Средства от аллергии делят на три поколения. Средства первого поколения известны уже довольно давно. Это Димедрол, Тавегил, Диазолин и т.п. К сожалению, они обладают относительно низкой эффективность, а самое главное вызывают побочные эффекты: сухость во рту, сонливость и замедление реакций. Поэтому если вы планируете ездить на машине за рулем, эти средства принимать нельзя!
Антигистаминные препараты второго (зиртек , кларитин и др.) и третьего (эриус, телфаст) поколений уже не вызывают такого эффекта.
Также для лечения аллергии назначают кальций для снижения уровня гистаминов и повышения сосудистого тонуса, гормональные препараты (кортикостероиды). Могут быть назначены мочегонные и разнообразные сорбенты (активированный уголь, полифепан, энтеросорбент и т.п.).
И не забывайте про печень, любая аллергия является следствием нарушения обменных процессов в печени.
Советы и рекомендации
Если вы находитесь в группе риска (т.е. если в вашей семье имеются случаи аллергии), будьте бдительны в отношении реакции вашего организма на любую новую пищу. Пробуя неизвестную еду, начните с маленькой порции или вообще откажитесь от нее, особенно если вы находитесь вдалеке от дома и цивилизации.
Вы должны хорошо понимать, что вы едите. Читайте этикетки на продуктах, которые вы покупаете. Если что-то из того, что вы обычно покупаете, объявлено как «новое» или «улучшенное», перепроверьте этикетку.
Ешьте только свежие продукты. Старайтесь не употреблять высушенную, консервированную и обработанную пищу.
Вводите новые пищевые продукты в меню вашего ребенка постепенно, особенно, если вы и ваш муж оба страдаете аллергией.
Каждый раз, когда вы кормите ребенка чем-то новым, давайте ему очень небольшую порцию и увеличивайте ее постепенно.
Если однажды вам был поставлен диагноз пищевая аллергия, единственный эффективный способ ее преодоления определить раздражающий агент и избегать его. Соблюдение строгой диеты помогает множеству людей вылечиться от пищевой аллергии. Одно из исследований обнаружило, что после 1-2 лет добросовестного соблюдения гипоаллергенной диеты примерно одна треть детей старшего возраста и взрослых избавились от чувствительности к раздражающей их пище. Но аллергия на арахис, орехи, рыбу и моллюски часто может оставаться пожизненно.
Пищевая аллергия и непереносимость продуктов могут исчезнуть столь же таинственным образом, как появились, Однако в дальнейшем вы должны избегать пищи, которая создавала для вас проблемы. Если у вас аллергия к коровьему молоку, постарайтесь переключиться на козье молоко и сыр либо попробуйте продукты из сои.
Если вы страдаете аллергией к пшенице, перейдите на рисовый хлеб и убедитесь, что употребляете в пищу достаточно крахмала. Для этого надо есть больше риса, ячменя и других зерновых культур.
Не забывайте, что пшеница и молочный порошок присутствуют во многих консервированных продуктах, поэтому внимательно читайте этикетки.
Риск смерти от аллергической реакции возрастает, если вы страдаете астмой. Если это так, вы должны всегда иметь под рукой дозу эпинефрина (адреналина), чтобы быстро принять ее при наступлении аллергической реакции. Вы должны знать, в каких случаях и как проводят инъекцию эпинефрина. Прием таблеток, содержащих антигистаминные препараты, иногда помогает, однако использование эпинефрина может оказаться жизненно необходимым.
Аллерголог сможет поставить точный диагноз на основании анализа истории вашего заболевания, объективного обследования и лабораторных тестов.
