Аллергия на коровье молоко у ребенка

Молоко – это довольно питательный для организма продукт, который содержит жиры, белки, витамины, минералы, кальций. Но бывают случаи, когда напиток оказывает пагубное влияние на детский организм. 

Согласно статистике количество детей моложе 1 года,

страдающих от аллергии на молочные продукты составляет около 10%.

Аллергия – это нетипичная ответная реакция на появление в организме чужеродного белка-антигена. Коровье молоко содержит 25 таких антигенов. Среди них самыми активными в плане влияния на организм являются казеин, альфа-лактоглобулин, сывороточный альбумин, бета-лактоглобулин. 

Структура белка напоминает цепочку, в которой звеньями являются аминокислоты. При попадании в желудок и кишечник, влияние ферментов разрушает цепочку, и она распадается на отдельные части, которые по отдельности усваиваются организмом без проблем.

Незрелая пищеварительная система маленьких детей, может не иметь некоторых ферментов, поэтому при расщеплении белковой цепочки, разрушение не затрагивает отдельные группы звеньев. Полученный комплекс звеньев не может нормально всосаться кишечником и провоцирует возникновение ответа иммунной системы организма, который проявляется как аллергия. 

• Псевдоаллергия на молоко – организм обладает достаточным набором ферментов для расщепления белковой структуры, однако количество выпитого молока настолько большое, что организм не может справиться с ним сразу. Избыточное количество белка из продукта в организме с нормальной функциональностью также приводит к развитию аллергии. В таком случае аллергия появляется не из-за природы продукта, а через его количество.

• Истинная аллергия на молочные продукты – развивается даже при незначительном количестве выпитого молока (и даже получение белка коровьего молока через грудное молоко), но через незрелую ферментативную систему организм не может справиться с белковой нагрузкой.

Различают аллергию на белок, содержащийся в коровьем молоке и непереносимость молочного белка. Непереносимость – это возникновение трудностей с перевариванием молока, в этом процессе иммунная система не участвует, а аллергия – это ответ иммунной системы организма на чужеродный белок.

Причины возникновения аллергии на молоко

Некоторые источники причину аллергии видят в неадекватной реакции иммунной системы человека на молочный белок, другие – причиной считают лактозу (молочный сахар). При этом и те и другие будут правы, поскольку аллергическая реакция при употреблении молочных продуктов может быть спровоцирована и лактозой и молочным белком.

Реальные фото аллергии на белок, молоко у детей

Организм новорожденного может воспринимать без нагрузки только материнское молоко, любая смесь является для кишечника малыша грубой пищей. Слизистая оболочка пищеварительной системы грудничков не зрелая, не защищенная свойственной микрофлорой, рыхлая поэтому легко проходима для аллергенов. Стенки кишечника и желудка ребенка обретают способность препятствовать внедрению патогенных агентов лишь к 2 годам. В случаях если:

• Мама ребенка склонна к развитию аллергических реакций;

• Присутствовало патологическое протекание беременности – гестоз, угроза прерывания, гипоксия плода, стрессы;

• Беременность была обременена неблагоприятными экологическими условиями – работа на вредном производстве, проживание в мегаполисе или промышленном городе.

Риск возникновения у ребенка аллергической реакции увеличивается. Поэтому важными факторами для снижения риска аллергии являются: протекание беременности, возраст и здоровье мамы, наличие вредных привычек у родителей, образ жизни, характер питания, экология, наследственность.

Проявление аллергии на молоко

Учитывая то, что аллерген постоянно циркулирует в крови, аллергическая реакция может затрагивать любые системы и органы организма. Аллергия на белок коровьего молока может быть усугублена плохой экологической обстановкой, тяжелым течением инфекционных заболеваний, простудой, стрессом.

Желудочно-кишечные расстройства

Для детей до 1 года характерным признаком будет жидкий стул, вызванный тем, что органы пищеварения не могут справиться со своими обязанностями:

• в кале сдержится створоженное молоко, непереваренные остатки пищи;

•  для детей раннего возраста характерно появление частого и обильного срыгивания, у немного старших малышей – рвоты.

Иммунная система при помощи антител атакует белки молока, при этом вместе с антигенами повреждается слизистая оболочка кишечника.

• Поэтому кал может содержать в себе эритроциты, которые видно невооруженным глазом в качестве кровяных прожилок или по отдельности при специальном анализе. Такие признаки свидетельствуют о тяжелом течении аллергии.




• Повреждение слизистой оболочки кишечника сопровождается болями в животе, поэтому маленькие дети становятся капризными, беспокойными, много плачут. Такое состояние необходимо дифференцировать с коликами. Стоит отметить, что появление реакции возможно только при попадании в организм кисломолочной смеси на основе коровьего молока или самого молока коровы. Грудное молоко не может вызывать аллергическую реакцию (только в редких случаях), но продукты, которые составляют рацион матери – могут.

• При постоянном приеме молока детьми старше 1 года, боль переходит в хроническую стадию. Она локализируется возле пупка и имеет кратковременный характер. Также могут наблюдаться симптомы колита, нарушения перистальтики кишечника, кишечные колики.

• Любая аллергическая реакция организма сопровождается выбросом гистамина, что приводит к повышению количества соляной кислоты в желудке. Это объясняет возникновение у ребенка боли в эпигастральной области.

Не проходящая и существующая длительное время аллергия на молоко, может вызвать у ребенка вторичную недостаточность ферментов. Уменьшается выработка ферментов поджелудочной железы, ухудшается всасываемость глютена злаковых, лактозы. 

Уменьшается количество бифидобактерий, характерных для кишечника, на их месте размножаются патогенные микробы: энтерококи, кишечная палочка. Такое развитие событий оказывает неблагоприятное влияние на здоровье и самочувствие ребенка.

Поражения кожи

Кожа, является вторым органом, сильно страдающим при и пищевой аллергии. Наиболее распространенные симптомы аллергии на коровье молоко:

• Молочный струп

Это первый сигнал о том, что в организме ребенка случился сбой. Чаще всего молочный струп встречается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Такой симптом может появиться и у грудничка, но причина возникновения такого симптома будет не белок коровьего молока, а продукт, который входит в рацион матери. Гнейс, он же молочный струп, проявляется на голове у ребенка в виде корочки. Такую корочку следует смазывать растительным маслом или вазелином, а после размягчения – вычесывать при помощи гребешка.

• Детская экзема

В большинстве случаев проявляется на щеках, но может поражать любой участок тела малыша. Сначала развиваются пузырьки, которые переходят в состояние эрозии, производящей прозрачную жидкость (экссудат). Впоследствии ранки начинают заживать и превращаются в корочки и чешуйки. Симптом проявляется у детей до 6 месяцев.

• Ограниченный атопический дерматит

Симптом проявляется на локтях и под коленками в виде бляшек, которые покрыты чешуйками. Сыпь сильно зудит и может периодически намокать.

• Отек Квинке

Это одна из острых аллергических реакций организма вызванная приемом молочного продукта. Проявление симптома характеризируется появлением отека в местах с развитой подкожной клетчаткой – половые органы, веки, губы, слизистая рта, при этом зуд кожи отсутствует. Появление отека Квинке на слизистой оболочке гортани может привести к асфиксии, то есть удушью ребенка. Такое состояние считается экстренным и требует неотложной помощи  и введения кортикостероидных препаратов.

• Крапивница

Еще один тип острой аллергической реакции организма на молочные продукты, однако, она встречается реже и имеет менее опасные последствия, чем отек Квинке. Характерным признаком крапивницы являются волдыри с покраснением вокруг, которые по своей форме напоминают ожог от крапивы (отсюда и название), при этом они сильно чешутся и зудят. При развитии такой реакции требуется обязательное применение антигистаминных препаратов.

Поражение дыхательной системы

Встречается нечасто и проявляется реакцией органов дыхания:

• Аллергический ринит, чихание;

• Затруднение дыхания и возникновение хрипов, грозящих развитием ларингоспазма. Это тяжелое состояние, которое заключается в отеке гортанных связок. В таком случае нет возможности осуществить вдох, и ребенок может задохнуться.

• Бронхиальная астма – одним из пусковых механизмов развития заболевания является аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке.

Действия, направленные на определение наличия аллергии на молоко

Врач собирает анамнез – наличие атопического дерматита, анемии, хронической диареи, аллергических проявлений, плохой прибавки в весе.

Лабораторные анализы – для исключения других заболеваний и аллергии на остальные продукты питания от аллергии на белок коровьего молока и непереносимости молока, врач выпишет направление на сдачу анализов: крови на аллергены, кожной пробы прик-теста, кала на дисбактериоз, копрограммы.

Симптомы лактазной недостаточности могут быть очень похожи на симптомы аллергии на молочный белок: диарея, срыгивание, вздутие живота, колики. Ребенок имеет пенистый, водянистый стул, в некоторых случаях зеленого цвета, с периодичностью более 8-10 раз в сутки. Встречается и сочетание двух этих патологий. 

При лактазной недостаточности именно недостача фермента – лактазы, является причиной развития этих симптомов. Функция фермента подразумевает расщепление дисахарида лактозы на простые углеводы, которые всасываются в кишечнике. При недостаче фермента нерасщепленная лактаза начинает накапливаться в кишечнике и приводит к притоку жидкости и повышению осмотического давления в нем. Таким образом, появляется метеоризм и диарея, а также другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы дифференцировать лактазную недостаточность от аллергической реакции на коровий белок, требуется проведение простого теста, который заключается в соблюдении безлактозной диеты на протяжении нескольких дней:

• при искусственном вскармливании, ребенка переводят на безлактозную смесь;
• если мать кормит ребенка грудным молоком, то она должна соблюдать безлактозную диету;
• если ребенок постарше – ему перестают давать молочные продукты и молоко.

Если симптомы исчезают в ближайшее время, это подтверждает наличие у ребенка лактозной недостаточности. Дело в том, что для исчезновения симптомов при наличии аллергии на белок этого времени будет недостаточно.

Кроме того аллергия на белок коровьего молока, чаще встречается у малышей и в большинстве случаев к трем годам исчезает. В свою очередь лактазная недостаточность бывает не только с рождения, но и приобретенная. В таких случаях она возникает на фоне перенесенной ребенком ротавирусной инфекции или лямблиоза кишечника. В таких случаях лактазная недостаточность устраняется диетой.

Алгоритм действий при аллергии на молоко у грудничка

Идеальным питанием для ребенка является материнское молоко. Оно содержит в своем составе уникальные ферменты, которые попадая в организм малыша, активируются в желудке и помогают легко переварить и усвоить питание. Поэтому педиатры рекомендуют стараться максимально долго кормить ребенка грудным молоком, соблюдая при этом гипоаллергенную диету. 

Следует исключить все продукты, содержащие само молоко и его следы: сухие сливки и сухое молоко, магазинную выпечку, сливочное масло, сухие супы, шоколад, мороженое, сгущенное молоко, сливки.

 Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки аллергии на молоко, необходимо изменить рацион питания кормящей матери. Разные источники допускают употребление матерью от 100 мл до 400 мл молока в сутки, однако при наличии аллергии на молоко у ребенка следует полностью исключить молоко, при не ярко выраженной аллергии можно попробовать заменить молоко творогом, простоквашей, ряженкой, кефиром. Состояние ребенка должно улучшиться через 2-4 недели, если это не произошло и имеется 100% подтверждение аллергии на молоко, ребенка следует перевести на смесь с глубоким гидролизом белка.

При аллергии на коровье молоко у малыша может наблюдаться и аллергическая реакция на белок козьего молока. В случае сильно выраженной аллергии на молочный белок у малыша, из рациона кормящей матери следует также исключить орехи, рыбу, яйца.

Если ребенок имеет непереносимость молока, это не является предлогом для исключения из его рациона кисломолочных продуктов. Прикорм ребенка кисломолочными продуктами необходимо осторожно вводить с 7 месячного возраста, начинать лучше с йогурта домашнего приготовления (из коровьего или козьего молока) или кефира. С 9-10 месяцев можно начинать вводить в прикорм творог, с 1года – рыбу, яйца.

Кисломолочные продукты не должны провоцировать аллергическую реакцию потому, что в процессе переработки они подвергаются гидролизу, сквашивание заставляет молочный белок распадаться на аминокислоты, которые лучше усваиваются организмом и содержат минимальную концентрацию аллергена. 

При наличии у ребенка непереносимости молока, кисломолочные продукты не должны провоцировать у него крапивницы, вздутия кишечника, расстройства желудочно-кишечного тракта. Но применять эти продукты необходимо с осторожностью.

Творожок для ребенка в домашних условиях

Употребление ребенком магазинного творога допускается только при наличии на нем маркировки «для детей», но и такой продукт может вызвать аллергию (через наличие добавок), поэтому идеальным решением будет приготовление творожка собственными силами. Для этого в стакан с молоком необходимо добавить 1 столовую ложку сметаны и дать смеси настояться при комнатной температуре, после этого, подкисшее молоко, необходимо перелить в кастрюлю и греть на слабом огне до отделения сыворотки. После этого полученный творог собирается и отжимается при помощи марли, для отделения лишней жидкости. Получается готовый к употреблению продукт, который нужно хранить в холодильнике не больше одних суток.

Алгоритм действий при аллергии на молоко у искусственника

Современные смеси для искусственного вскармливания производятся на основе коровьего молока, поэтому первым шагом будет изменение смеси на аналог, который выполнен на основе козьего молока, если то не помогло – смесь меняют на гидролизатную. Через 6 месяцев можно попробовать перейти на обычную смесь, если симптомы начинают возвращаться, следует вернуться к гидролизатной смеси и сместить введение прикорма молочными продуктами по времени на полгода.

Смеси «Козочка» и «Нэнни» выполнены на основе козьего молока. Они гораздо лучше переносятся детьми, однако имеют большую стоимость, при этом не стоит забывать, что аллергическая реакция на белок козьего молока также возможна.

Гидролизатные смеси легко усваиваются детским организмом и в большинстве случаев не содержат лактозы. Белки в таком питании расщеплены до дипептидов.

• На российском рынке такие смеси представлены «НутрилонПепти ТСЦ», «Нутрилак пептиди СЦТ»,»Прегестимил», «Алфаре»,»Фрисопеп»,»Пептикейт»,»Фрисопеп АС».Зарубежные аналоги используются при тяжелых случаях аллергии на белок коровьего молока, это:»Critacare», «Vital»,»Vivonex».

• Для профилактики аллергии у ребенка с повышенным риском ее возникновения используют смеси с частичным гидролизом белка: «НАН гипоаллергенный 1 и гипоаллергенный 2», «Нутрилонгипоаллергенный 1 и гипоаллергенный 2».

• При непереносимости молока, а также для профилактики аллергии: «Хумана ГА1 и ГА2», «Нутрилак ГА», Хипп ГА1 и ГА2».

Аллергия на молоко у детей старше года

При окончательном формировании ферментативной и иммунной системы проявление аллергии прекращается. Если сыпь или иные аллергические реакции полностью не прошли необходимо полностью  исключить употребление молока. При сильной необходимости молоко можно заменить растительным аналогом:

• Рисовое молоко – для получения такого молока, необходимо измельчить сваренный рис в блендере, а затем профильтровать полученную массу.

• Овсяное молоко – является богатым источником витаминов и минералов. Овес промывают прямо в шелухе, заливают водой, после чего варят на медленном огне более часа. Полученный продукт процеживают.

• Соевое молоко – богатый минералами и белками продукт, который получают из бобов сои. Для приготовления такого молока в домашних условиях необходимо замочить бобы, после чего сварить их, измельчить до консистенции пюре и процедить.

При соблюдении безлактазной диеты, эти продукты помогут разнообразить рацион ребенка. Старших детей можно попробовать перевести на продукты из козьего молока.

Прогноз

С каждым годом увеличивается количество детей страдающих от аллергии. Современные диагностические возможности позволяют более точно и легко определить причину аллергии, чем десять лет назад. Зная точную причину аллергии, с ней легче бороться. Согласно статистических данным, около 40-50% детей справляются с аллергией на первом году жизни, а 80-90% поправляются к 5 годам и лишь в редких случаях аллергия сохраняется на всю жизнь. В таких случаях кисломолочные продукты могут заменить молоко.

Недавно американскими учеными был проведен эксперимент, в ходе которого дети с аллергией каждый день увеличивали количество употребляемого молока, это привело к уменьшению проявлений аллергии на коже с течением времени, а иммунитет начал менее активно реагировать на аллерген.

Результат эксперимента подтвердил теорию, что употребление молока  тренирует иммунитет ребенка, позволяя, в конечном итоге, справиться с аллергией самостоятельно. Наша медицина пока не поддерживает такую точку зрения.

А что по этой проблеме скажет доктор Комаровский? Смотрим видео

doctoroff.ru

Причины развития аллергии на молоко

В состав коровьего молока входит примерно 20 разных белков, основную массу составляют казеины, меньший процент приходится на сывороточные белки.

Аллергия на белок коровьего молока чаще всего развивается сразу на несколько его видов, примерно у 9% таких малышей выявляется специфическая реакция и на мясо говядины.

Но в этом случае предупредить развитие симптомов гораздо проще – при термической обработке белок мяса теряет свою агрессивность. Белок, содержащийся в молочных продуктов, остается активным и после кипячения.

Имеется несколько провоцирующих факторов, при наличии которых введение продуктов на основе молока в первый раз в ряде случаев приводит к развитию аллергии на содержащийся в них белок.

Наследственность.

Причиной аллергии на бкм может быть наследственная генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обязательно, что это будет пищевая непереносимость, у родственников ребенка может быть бронхиальная астма, поллинозы.

Искусственное питание.

Быстрый переход от грудного питания к искусственному – организм малыша не в состоянии правильно среагировать на новый компонент пищи.

Поэтому необходимо всегда обеспечивать плавный переход, заменяя одно кормление грудью на натуральное коровье молоко или адаптированную смесь из пачки.

В первые дни молоко коровы рекомендуется разводить кипяченой водой, а затем постепенно увеличивать его жирность.

Читайте по теме: Нутрилон Пепти Аллергия при проявлении аллергических реакций на белок коровьего молока.

Неправильное приготовление искусственной смеси.

На упаковки с любым питанием точно расписана технология приготовления, мамам обязательно нужно ее соблюдать.

Стрессовые ситуации.

Перевод малыша на питание смесью на основе коровьего молока в стрессовых ситуациях. Для ребенка такими стрессами могут быть профилактические прививки, респираторные и простудные заболевания, жаркая погода, дисбактериоз кишечника.

Отложить введение молочных продуктов особенно необходимо, если у грудничка имеются признаки аллергии на другие раздражители.

Аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке, реже возникает при взрослении организма, поэтому не стоит торопиться давать ребенку этот продукт.

Обеспечивает отсутствие тяжелых реакций и поэтапное введение молока в прикорм, с наследственной предрасположенностью это является единственно верным решением при употреблении любого нового продукта.

Лактаза.

Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.

Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.

Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.

Симптомы аллергической реакции на коровье молоко

При аллергии на белок коровьего молока появляются определенные признаки пищевой непереносимости.

Симптомы могу развиться по немедленному типу, то есть за несколько часов, или по замедленному – в течение нескольких дней:

1. Со стороны кожных покровов регистрируется появление сыпи, покраснений на щечках и предплечьях, ягодицах;
2. Со стороны дыхательных органов – чихание, заложенность носа, хрипы, кашель, учащение дыхания;
3. Со стороны пищеварительного тракта – рвота, вздутие живота, колики, пенистый понос, отрыжка.

Читайте по теме: Пищевая аллергия у детей.

У детей на первых месяцах жизни тяжелее протекают пищеварительные проблемы при аллергии на белок молока.

После первого употребления молочной пищи обычно возникает рвота, затем вздутие живота и понос со стекловидной слизью.

Затем снижается аппетит, возникают колики, раздражительность, все симптоматика может продолжаться до трех дней при условии, что провоцирующий аллерген больше в организм не поступает.

Если питание коровьим молоком продолжается, то все расстройства нарастают, ребенок отказывается есть, появляются выраженные кожные проявления – гиперемия, отек кожного покрова, зудящие дерматозы.

Постоянный зуд приводит к расчесам, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Аллергия на белок коровьего молока может маскироваться под синуситы, трахеиты, бронхиты, аденоиды.

Частые простудные заболевания у детей старшего возраста также могут быть связаны с пищевой непереносимостью некоторых продуктов, в том числе и натурального молока.

Анафилаксия.

Наиболее тяжелым проявлением специфической реакции организма на коровье молоко считается анафилаксия.

Все симптомы данного состояния развиваются через несколько минут после употребления продукта, появляется бледность кожных покровов, спазм мышц гортани, отек лица и горла, ребенок не реагирует на внешние раздражители.

Нередко одновременно появляется крапивница, судорожный синдром, непроизвольное мочеиспускание. Отсутствие неотложной помощи приводит к серьезным последствиям.

Атипичные признаки.

Необходимо знать и о том, что при развитии аллергии на бкм в редких случаях могут возникать атипичные признаки:

1. Поражение крупных суставов. Отмечается отечность коленных и локтевых суставов, умеренная болезненность и ограничение движений;
2. Нарушения работы вегетативной нервной системы – головные боли, раздражительность, плохой сон;
3. Нарушения в работе сосудов сердца – выявляется повышенное или пониженное давление;
4. Аллергические васкулиты – изменения в сосудистой стенке кровеносных сосудах. На теле появляется мелкоточечная сыпь, которая может трансформироваться в кровоподтеки. Васкулиты чаще всего возникают в течение суток после попадания аллергенного продукта в организм;
5. Кровотечения из носа – кратковременные и необильные;
6. Нарушения в работе мочевыделительной системы проявляются задержкой и наоборот недержанием мочи. В анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов и присутствие белка;
7. Эпизоды с повышением температуры тела;
8. Анемия.

Аллергия на белок коровьего молока больше характерна для детей с маленьким весом и находящимися на искусственном вскармливании. Определенное значение имеет и выбор смеси, перед их первым использованием важно проконсультироваться с врачом.

Диагностика и лечение аллергии на натуральное молоко

Установка диагноза начинается с осмотра ребенка, сбора анамнеза. Педиатру необходимо выяснить наличие генетической предрасположенности, рацион питание, сроки введения прикорма, название искусственной смеси.

Проводят кожные аллергопробы, в результате которых при истинной аллергии на бкм выявляются специфические тела.

Диагностическое значение имеет назначение специальной диеты с полным исключением молочных продуктов – прекращение всех симптомов за несколько дней говорит о том, что диагноз выставлен верно.

Основным лечением аллергической непереносимости молока является его полное исключение из питания. В период острой фазы не рекомендуется давать любые молочные продукты, запрещено варить кашу и супы на молоке.

При искусственном вскармливании малыша переводят на смеси, изготовленные на основе гидролизированных белков.

В ряде случаев аллергия не проявляется на козье молоко, но его использование начинают осторожно и только после устранения всех симптомов основного заболевания.

Выбирая продукты для детей старшего возраста необходимо внимательно изучать их состав – белок коровьего молока может содержаться и в совершенно неожиданной пище.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение аллергии на белок коровьего молока состоит из тех же этапов, что и лечение других видов пищевой непереносимости.

Назначение энтеросорбентов.

Позволяет связать и максимально быстро вывести из пищеварительного тракта токсины, образующиеся при аллергической реакции.

Используют Лактрофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный в возрастной дозировке. Необходимо помнить о том, что сорбенты даются только спустя полтора часа после приема других медикаментов.

Антигистаминные препараты.

Снимают респираторные, кожные и пищевые симптомы аллергии. Препаратами выбора являются Зиртек, Эриус, Супрастин, Кларитин. Лекарство подбирают исходя из возраста ребенка.

Гормональные препараты.

Назначаются при сильных признаках аллергической реакции – нарушении дыхания, сердечной деятельности, анафилактическом шоке.

Мази.

Для устранения кожных проявлений используют мази. Негормональные мази для детей – Фенистил, Скин – Кап, Бепантен назначают при легкой и средней форме аллергических кожных проявлений.

Гормональные – Гидрокортизон, Элоком показаны при выраженных и плохо поддающихся лечению симптомах на кожном покрове.

Их использование должно быть всегда согласовано с врачом, терапия гормонами не превышает нескольких дней.

Читайте по теме: Мазь от аллергии на коже.

Молодым мамам

Если аллергия на белок коровьего молока возникла у малыша, получающего в качестве источника питания грудь матери, то женщине необходимо пересмотреть свой рацион.

Исключают молочные продукты, яйца, орехи, шоколад, рекомендуют в первое время первую порцию молока сцеживать и только затем давать грудь.

Малышам – искусственникам подбирают смеси с основой из сои. Безмолочная диета, назначенная ребенку, не продолжается слишком долго, обычно малыши адаптируются к белку в молоке к году или чуть позже.

Но таким детям необходимо осторожно вводить новые прикормы, а употребление яиц, сладостей, орех отсрочить на после годовой период.

allergiik.ru

Содержание статьи:

• Аллергия на белок коровьего молока
• Диагностика
• Лечение аллергии на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на коровий белок одна из самых наиболее часто встречающихся аллергий у грудничков, в среднем, аллергия на коровье молоко встречается у 5% детей. Следует различать аллергию на коровий белок и непереносимость коровьего белка. Аллергия на молоко возникает из-за того, что иммунная система рассматривает коровий белок как чужеродный и включает защитные силы организма, а причиной непереносимости коровьего белка является проблема с перевариванием молока.

В большинстве случаев, аллергия на молоко не несет в себе угрозу жизни и здоровью, но может доставить массу неудобств, как самому малышу, так и родителям. Примерно в половине случаев аллергия на молоко возникает на первом году жизни малыша, и, чаще всего, к 3-5 годам проходит, но, иногда, аллергия может остаться на всю жизнь.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании более подвержены аллергии на коровий белок. Если ребенок находится на грудном вскармливании, аллергия может возникнуть, если молоко присутствует в рационе мамы, но все же частота случаев возникновения аллергии у детей на грудном вскармливании очень низка (меньше 1% всех зарегистрированных случаев).

Проявления аллергии на молоко очень разнообразны, начиная от высыпаний на лице, и заканчивая расстройствами пищеварения, но чаще всего симптомы аллергии проявляются в комплексе. У 50% малышей наблюдаются кожные высыпания: крапивница, шелушение, атопический дерматит, отеки лица. В других 50% случаев проявляются кишечные расстройства: срыгивания, кишечные колики, рвота, понос или запор. Также у детей может наблюдаться ринит, кашель, затрудненное дыхание. Первые признаки аллергии проявляются через несколько недель после введения в меню малыша коровьего молока или адаптированной молочной смеси. При этом следует различать лактазную недостаточность и аллергию, но бывают случаи сочетания этих заболеваний.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр педиатра.

Диагноз должен быть поставлен на основе полного анамнеза: оценки симптомов аллергии у ребенка, наличии аллергии у родителей, наличие сопутствующих заболеваний, плохой набор веса.

После сбора анамнеза врач назначает аллергопробы для выявления в крови иммуноглобулина Е к коровьему белку.

Одним из этапов диагностики является исключение коровьего белка из рациона ребенка. Для точной постановки диагноза иногда требуется провокационная проба. Она должна проводиться только под пристальным наблюдением медицинского персонала.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение аллергии на белок коровьего молока

Современные адаптированные смеси в основном изготавливаются на основе коровьего белка – казеина. Если у малыша есть аллергия на молоко или лактазная недостаточность, то им эти смеси не подходят. В этом случае выбираются смеси на основе гидролиза белка или те смеси, в основе которых находятся аминокислоты.

Адаптированные детские смеси на основе гидролиза белков: «Фрисопеп», «Пептикейт», «Альфаре», «Нутрилакпептиди СЦТ», «НутрилонПепти ТСЦ».

Для профилактики аллергии, если это необходимо, и есть риск развития аллергии, можно заменить обычную смесь адаптированной смесью с частичным расщеплением белка: «Нутрилон ГА», «Нутрилог ГА 2», «НАН ГА 1», «НАН ГА 2».

При лактазной аллергии целесообразно использовать следующие смеси: «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1», «ХиПП ГА 2».

При аллергии на коровий белок можно использовать смеси, где основой является соевый белок. Плюсом этих смесей является относительно низкая цена. Минусом является тот факт, что, и соевый белок также является потенциальным аллергеном. Если ребенку меньше 6 месяцев, то смесь на основе соевого белка ему противопоказана. Аллергия на соевый белок развивается в виде нарушений пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Еще одной альтернативой смесям на коровьем белке являются смеси, основой которых является козье молоко, такие как НЭННИ. Но не все считают, что эти смеси являются достойной заменой, так американские педиатры запрещают при аллергии на коровий белок применять эти смеси, так в основу этих смесей входит цельное молоко.

Следует исключить из рациона ребенка рыбу, орехи и яйца, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появилась аллергия на коровий белок. Уже через месяц ребенок почувствует себя лучше. Если улучшений нет, то стоит использовать смеси на основе гидролиза белка, если и они не помогают, то оптимальным выбором являются смеси, в основе которых находятся аминокислоты.

Чаще всего необходимости в пожизненной диете, исключающей молочные продукты нет.

Высокоадаптированные детские смеси, назначаемые с целью лечения аллергии, вводятся на срок 6-12 месяцев, после чего ребенок переводится на обычную смесь. Смена смеси должна проходить под контролем педиатра. Если аллергия проявилась, то ещё на 6 месяцев назначается лечебная смесь.

Прикорм при наличии аллергии на коровий белок вводится не раньше шести месяцев. При этом яйца, творог, рыба вводятся в рацион малыша не раньше, чем в год.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Проявления аллергии

Аллергия на коровье молоко у грудничка проявляется в виде жидкого стула. Ситуация возникает на фоне нарушения работы пищеварительной системы.

При грудном вскармливании данная патология проявляется в виде следующих симптомов:

• При детальном изучении каловых масс можно обнаружить молоко, которое не было переварено. По внешним характеристикам оно похоже на творог.
• Малыш начинает срыгивать чаще обычного.
• Если заболевание уже перешло в тяжелую стадию, то в кале можно обнаружить примеси крови.
• Аллергия всегда вызывает боль в животе, поэтому новорожденные начинают активно плакать и проявлять свои капризы.
• При ощупывании можно обнаружить легкое вздутие живота.
• Нарушение режима сна и отдыха и практически полная утрата аппетита.
• Увеличение температуры тела.
• Колики в кишечнике, которые возникают на фоне ускоренной перистальтики.

У грудного ребенка аллергию на молоко коровы легко спутать с обычными коликами. На первом этапе развития на коже появляются характерные высыпания. Если вовремя не начать лечение, то последствия будут серьезные. Диагноз позволит избежать в будущем хронических заболеваний. Родители должны посетить кабинет педиатра при первых симптомах аллергии.

У младенца негативная реакция проявляется в том случае, если женщина во время лактации пила молоко. В таком случае его компоненты проникнут в организм малыша уже при следующем кормлении. Специалисты по ГВ рекомендуют отказаться от молочных продуктов минимум на месяц.

Если аллергия продолжается в течение длительного времени, то в организме формируется недостаточность определенных ферментов. Лактоза и глютен негативно влияют на общую систему функционирования поджелудочной железы. В организме фиксируется также недостаточное количество гормонов, которые участвуют в процессе пищеварения.

У новорожденного на этом фоне снижается количество полезных бактерий кишечника. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. За счет этого увеличивается объем вредных палочек и энтерококков, которые чаще всего являются причиной дисбактериоза.

Индивидуальная непереносимость белка из коровьего молоко проявляется в виде обильных высыпаний на коже. Именно она отражает общее самочувствие и состояние здоровья малыша. На фоне аллергии развивается экзема, атопический дерматит, отеки и крапивница.

Родители должны в первую очередь обратить внимание на здоровье малыша при появлении молочного ступа. Чаще всего патология фиксируется у грудничков, которые находятся на искусственном варианте кормления. Заболевание приводит к образованию отечных пятен на коже, которые через определенный период покрываются толстой коркой. Симптом проявляется на голове и ушах.

Экзема – еще одно негативное последствие непереносимости коровьего молока. На кожном покрове появляются мелкие пузырьки, которые через определенное время становятся эрозиями. Для них также характерно вытекание жидкости. Ранка самостоятельно заживет и покроется корочкой. Такое заболевание чаще всего диагностируется у детей младше пяти месяцев.

Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то бляшки образуются на обратной стороне локтя. Малыш испытывает дискомфорт от зуда, а из ранки периодически вытекает прозрачная жидкость.

Отек Квинке – серьезная болезнь, которая имеет целый ряд опасных последствий. Она характеризуется опуханием гортани и легких. Данный симптом всегда проявляется при наличии индивидуальной непереносимости коровьего молока. При этом человек испытывает сильный зуд. Для устранения симптомов необходимо немедленно обратиться в стационар. В противном случае увеличивается риск летального исхода от асфиксии.

При аллергической реакции на теле малыша может также возникнуть крапивница. Кожа покрывается небольшими волдырями, которые имеют красный цвет и сильно чешутся. Симптом схож по своим характеристикам с ожогом от крапивницы, поэтому и называется так в медицинской практике.

Особенности аллергии на молоко у грудничка

Любая индивидуальная непереносимость негативно сказывается на работе дыхательной системы. При возникновении аллергии на белок коровьего молока ребенок начинает активно чихать, у него появляются сопли из носа. Младенца беспокоит отечность, поэтому он плохо спит, постоянно капризничает и плачет. Некоторые родители отмечают у своих детей явные хрипы в дыхании. В таком случае необходимо немедленно обратиться в стационар за помощью. В противном случае увеличивается риск летального исхода.

На фоне аллергии может развиться бронхиальная астма. Причина кроется в регулярном поступлении в организм мамы коровьего молока.

Аллергия также может проявляться в виде атипичных признаков. В таком случае у грудничка на коленях и суставах можно зафиксировать ярко-выраженные отеки. Они также могут болеть, поэтому ребенок становится капризным и раздражительным. Индивидуальная непереносимость может привести к негативным изменениям в артериальном давлении. При переходе болезни в тяжелую форму можно также зафиксировать постоянное присутствие сыпи. На коже малыша также можно рассмотреть кровеносную сетку, которая получила название васкулита. Симптом проявляется всего через несколько часов после проникновения аллергена в организм малыша. Некоторые пациенты также жалуются на кровь из носа или нарушения в работе мочеполовой системы. В таком случае выведение мочи происходит редко или, наоборот, слишком часто.

При сдаче анализов врач обращает внимание на количество эритроцитов и белка в моче. Только в редких случаях индивидуальная непереносимость коровьего молока проявляется в виде повышения температуры тела.

Диагностирование аллергии

Правильно определить болезнь может только дипломированный специалист в данной области. Родители не должны самостоятельно покупать и давать своему малышу капли или таблетки. В таком случае увеличивается риск нанести непоправимую травму пищеварительной системе. Самолечение не только не даст результата, но и может существенно усугубить проблему.

Если аллергия на коровье молоко подтверждается, то младенцу назначается необходимое лечение. Оно проводится под контролем родителей и педиатра.

Ситуация может быть также усугублена за счет лактозной недостаточности. Дополнительно следует отметить, что обе патологии имеют схожее проявление симптомов. Родители должны в первую очередь обратить внимание на стул малыша: он становится пенистым и водянистым. Если опорожнение происходит чаще десяти раз в сутки, то, скорее всего, у грудничка лактозная недостаточность.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать большое количество анализов. Благодаря этому в дальнейшем у ребенка удастся предотвратить развитие серьезных патологий. Если малыша мама кормит грудью, то она должна из своего рациона исключить коровье молоко. Именно в этом продукте аллерген содержится в большом количестве. Может потребоваться также переведение грудничка на искусственный вариант кормления. Ведь даже в сухом молоке содержится небольшое количество коровьего белка.

mladeni.ru

Почему развивается аллергия на молоко?

Специалисты называют аллергией ответную реакцию организма на введение чужеродного белка (аллергена). Такая реакция встречается далеко не у всех детей на планете. Один ребенок может выпить два стакана свежего молока и попросить добавки, другой спустя некоторое время пожалуется на появление сыпи или срыв стула. Точно предсказать, разовьется ли аллергия у конкретного ребенка, не представляется возможным. Считается, что склонность к избыточной реакции передается по наследству. Если один из родителей страдает аллергией, то его ребенок с вероятностью 30% получит аналогичную проблему. В том случае, когда неадекватная реакция на молоко проявляется у обоих родителей, риск увеличивается до 80%.

К сожалению, даже у абсолютно здоровых родителей рождаются дети с аллергией. При этом по наследству передается не сама чувствительность к продукту, а лишь склонность организма таким образом выстраивать свой ответ чужеродным белкам. Доктора называют это явление атопией и отмечают, что подобное состояние все чаще встречается у детей, проживающих в крупных городах. Сезонный аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма – все эти заболевания являются лишь частью проблемы под названием атопия. У родителей, страдающих одной из этих патологий, с большой долей вероятности рождаются дети со склонностью к аллергическим реакциям, в том числе и на молоко.

Какое молоко опасно для детей?

Замечено, что в большинстве случаев реакция обнаруживается на белок коровьего молока. По сути это состояние является одной из форм пищевой аллергии и обусловлено повышенной чувствительностью организма к определенным пищевым продуктам. Одним из первых проявлений заболевания обычно бывает реакция на коровье молоко. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают аллергены от своей матери. Смеси, предназначенные для докорма новорожденных, также содержат белок коровьего молока, а значит, не могут считаться безопасными для детей с аллергией. Заболевание может дать о себе знать и при введении прикорма (например, при употреблении каш, сваренных на молоке).

Совет

Вводить новый продукт в рацион ребенка следует постепенно, небольшими порциями.

В отличие от коровьего, козье молоко гораздо реже вызывает аллергические реакции. Полностью исключить нежелательную реакцию на продукт невозможно. Небольшой процент детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, реагирует и на козье. В большинстве случаев родители узнают об этом опытным путем, попытавшись заменить один продукт другим.

Стоит различать аллергию на белок коровьего молока и непереносимость этого продукта. В первом случае развивается типичная реакция, приводящая к выработке антител и формированию стойкого иммунного ответа. При непереносимости проблема заключается в недостаточности лактазы – фермента, расщепляющего молоко. Причиной этого состояния может быть как истинная лактазная недостаточность, так и неправильно организованный процесс грудного вскармливания.

Признаки аллергии на молоко

Первые симптомы заболевания проявляются уже спустя несколько дней после рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают опасные аллергены с молоком матери. Малыши, употребляющие смесь, могут выдать реакцию на ингредиенты детского питания. Замечено, что дети, получающие грудное молоко в течение первого года жизни, гораздо реже страдают от аллергии, чем малыши на искусственном вскармливании.

Как распознать аллергию на молоко? Прежде всего у детей появляется сыпь. Красные шелушащиеся пятна сначала видны на щеках, затем постепенно покрывают всю поверхность тела. Малыш ощущает нестерпимый зуд, капризничает, плохо спит, отказывается от груди или бутылочки. В большинстве случаев к кожным симптомам присоединяются следующие признаки:

• расстройство стула (диарея);
• частые срыгивания;
• вздутие живота;
• болезненные колики;
• недостаточная прибавка веса.

Если кормящая мама соблюдала диету, симптомы аллергии на белок коровьего или козьего молока могут проявиться у ребенка вместе с введением прикорма. Молочные каши и другие аллергенные продукты могут вызвать реакцию в виде сыпи или срыва стула. У одних детей такое проявление болезни может быть разовым, у других будет постоянно напоминать о себе при малейшем изменении диеты.

Совет

При появлении первых симптомов аллергии обратитесь к участковому педиатру!

Чем грозит избыточная реакция на молоко? У детей, склонных к пищевой аллергии, существует большой риск приобрести другие хронические заболевания. Специалисты называют это явление атопическим маршем и утверждают, что аллергия на продукты питания с возрастом может привести к развитию атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы. Вот почему так важно при обнаружении первых симптомов непереносимости молока обратиться к врачу для лечения данного заболевания.

Аллергия на молоко у грудничка: можно ли продолжать кормить?

Реакция на белок молока у малышей, находящихся на грудном вскармливании, встречается не так уж редко. Что делать в этом случае маме? Неужели придется перевести кроху на искусственные смеси? Вовсе нет! Материнское молоко – лучшее питание для ребенка, и ни одна смесь, даже самая качественная, никогда не заменит этот полезный продукт. Кроме того, искусственные смеси гораздо тяжелее перевариваются в кишечнике малыша и сами по себе могут вызвать усиление аллергической реакции.

Педиатры рекомендуют мамам как можно дольше кормить своих малышей-аллергиков грудным молоком. Это касается и тех детей, которые до сих пор не выдавали нежелательной реакции на молочные продукты, но находятся в группе риска по развитию заболевания (например, при наличии аллергии у одного из родителей). При появлении первых симптомов кормящей матери следует перейти на гипоаллергенную диету.

Что нельзя есть женщине, чей ребенок страдает от аллергии на белок? Прежде всего стоит исключить цельное молоко, а также продукты, в состав которых оно входит в любом виде (в том числе и сухое). С осторожностью следует употреблять говядину – возможна аллергическая реакция на мясо. Кисломолочные продукты можно оставить в рационе кормящей мамы – для малыша они не опасны.

Можно ли заменить коровье молоко на козье? К сожалению, эта практика не всегда дает положительный результат. У многих детей, страдающих от аллергии на белок коровьего молока, проявляется реакция и на козье. Лучше подождать с экспериментами до года. Замечено, что с возрастом у многих малышей заболевание проходит само собой. После трех лет больше половины детей полностью избавляются от нежелательной реакции на молочные продукты.

Совет

Прикорм у грудных детей с пищевой аллергией следует вводить не раньше 6 месяцев.

Аллергия на молоко у детей на искусственном вскармливании: чем кормить ребенка?

Большинство смесей, предназначенных для питания малышей, содержат в своем составе белок коровьего молока. При развитии аллергии педиатры рекомендуют перейти на лечебные смеси из гидролизированных белков или аминокислот. Подходящее питание не всегда удается быстро подобрать. В некоторых случаях родителям приходится перепробовать множество различных смесей, прежде чем они найдут оптимальный вариант для своего ребенка.

В настоящий момент на рынке существуют детские смеси на основе козьего молока. Использование этого продукта позволяет избавиться от аллергии и вернуть малышу здоровье. Стоит учитывать, что в редких случаях у детей отмечается реакция не только на коровье, но и на козье молоко – в этой ситуации от подобных смесей придется отказаться.

Кроме продуктов на основе козьего молока педиатр может предложить родителям перейти на использование соевых смесей. Такая схема питания разрешена с 6 месяцев и применяется только у малышей, не страдающих аллергией на сою. Нежелательная реакция на этот продукт проявляется в виде срыва стула, частых срыгиваний и метеоризма.

Совет

Не пытайтесь заменить одну смесь другой без консультации с врачом!

Аллергия на молоко у детей старше года

В редких случаях нежелательная реакция на чужеродный белок может проявиться у ребенка только после года. Такая ситуация может быть связана с появлением в рационе малыша нового продукта, в том числе содержащего сухое молоко. Рекомендации педиатров заключаются в устранении опасного агента до тех пор, пока пищевая аллергия не исчезнет полностью. После трех лет можно постепенно вводить молочные продукты в рацион небольшими порциями.

Если ребенок хорошо переносит козье молоко, можно использовать его не только в качестве вкусного напитка. На козьем молоке можно варить каши, а также добавлять этот продукт в чай и другие блюда. Главное – внимательно следить за реакцией ребенка и не допускать появления сыпи и расстройства стула.

Обнаружив у своего малыша аллергию на молоко, не спешите расстраиваться. Помните, что во многих случаях реакция на продукты питания утихает с возрастом. Быть может, спустя несколько лет вы и не вспомните о том, что когда-то переживали из-за сыпи на щечках?

agushkin.ru

Related posts:

Как проявляется аллергия на глютен Комаровский про аллергию у детей Аллергия на кабачок Аллергия на сахар у взрослых Облигатные аллергены список Имбирь аллерген или нет Аллергия на подсолнечник Аллергия на пшеницу