Многие из нас сталкиваются с пищевой аллергией на те или иные продукты.
Часто, виновником болезни является коровье молоко и те вещества, которые в нем содержатся.
У взрослых людей, аллергия на молоко не так распространена, как среди детей, но все равно встречается.
Что это такое, и почему она возникает — читайте в продолжении статьи.
Причины
Большинство людей даже не знают, что истинная аллергия на молоко встречается лишь у 1-2% от общего числа болеющих. У остальных диагностируют непереносимость коровьего белка или лактозы.
Непереносимостью является дефект организма, при котором пищеварительная система не может полностью расщепить молекулы белка, в результате чего, они полностью не усваиваются и провоцируют неприятные реакции.
Молочный белок — это общее название для белковых продуктов, содержащихся в молоке. Белки делятся на:
казеин, составляющий примерно 80% от общего количества белков;
глобулины и альбумины, занимающие оставшуюся часть.
И тот и другой вид выделяют из цельного молока, высушивают, после чего он попадает в различные сухие смеси, спортивное питание, детское питание и так далее.
Всего этого нужно избегать при диагностированной аллергии на молоко, т.к. структура белков не разрушается после высушивания, и они по-прежнему не усваиваются при непереносимости.
В группу риска попадают люди, при наличии таких факторов, как:
гиперчувствительность организма к каким-либо аллергенам: болеющие поллинозом, атопическим дерматитом и пр.;
плохая наследственности, если родственники имели склонности к аллергическим реакциям;
непереносимость, связанная с недостаточным количеством ферментов, участвующих в процессе пищеварения;
ослабленный организм другими аллергическими проявлениями или плохой экологией.
Симптомы аллергии
Пищевая аллергия, которой и является реакция на молочные продукты, проявляется широким набором признаков, и если аллерген заранее не известен, болезнь можно спутать, например, с отравлением.
В первую очередь, нужно обратить внимание на наличие аллергических реакций.
На теле, это выглядит, как зуд и покраснения, возможна сыпь, отеки лица, языка, глаз. Вместе с этим, может развиться аллергический дерматит (на фото ниже).
Иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы, аллергического насморка и кашля.
Такие проявления свидетельствуют о аллергической природе болезни, но, к сожалению, ими дело не ограничивается.
В процессе участвует и пищеварительная система: может ощущаться тяжесть в желудке, обострения гастрита, тошнота и рвота, спазмы.
Попадая в кишечник, нерасщепленный молочный белок впитывается сквозь слизистую оболочку, вызывая такие реакции, как:
диарея;
метеоризм и вздутие живота;
жидкий стул;
в редких случая — запор.
Симптомы лактазной недостаточности отличаются тем, что состояние больного ухудшается в зависимости от количества выпитого молока. Аллергия же, действует сразу в полную силу, даже при небольшом содержании коровьего белка в каком-нибудь продукте питания.
Особенно опасны анафилактические реакции и отек Квинке, которые развиваются стремительно, буквально за секунды или минуты способны понизить артериальное давление, перекрыть доступ кислорода в легкие из-за отека гортани, человек может потерять сознание.
Методы лечения
Первым делом, из рациона исключается молоко и любые молочные продукты, обычно этого достаточно, чтобы организм начал восстанавливаться.
Если симптомы аллергии проявляются остро или сами не проходят, назначают антигистаминные препараты, гормональные и негормональные мази, спреи при насморке.
Перед использованием любых медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Нередко встречаются аллергические проявления и на лекарственные препараты. Чтобы выявить, какие раздражители опасны именно для вас — врач назначит специальные анализы и аллергопробы.
Тяжелые реакции по типу отека Квинке (см. как выглядит на фото выше) или анафилаксии, требуют срочной госпитализации.
До прибытия скорой, нужно дать больному сильный антигистамин, например, Супрастин, удобно уложить на диван или кровать и ждать врачей.
Применяются, также, медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Часто назначаются сорбенты, активированный уголь, которые выводят токсичные вещества из организма.
Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету в первые несколько недель лечения обострений аллергии на молоко.
Питание
В целом, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов питания, которым нужно следовать при пищевой аллергии.
Полностью вылечить болезнь невозможно, поэтому следует исключить молочные продукты из своего рациона. К счастью, если вы не желаете полностью отказываться от любимого напитка, существует несколько альтернатив:
пить соевое молоко, оно содержит огромное количество витаминов и совершенно безвредно;
попробовать заменить молоко на козье, однако на него тоже может быть аллергия, так что действуйте осторожно;
существуют, также, овсяное, рисовое и другие виды молока, редко встречающиеся в продаже.
Кисломолочные продукты кушать можно: творог и кефир не содержат сложных белковых соединений, т.к. они расщепляются в процессе деятельности бактерий и грибков.
Нельзя есть каши на молоке, сухие смеси, сухие супы, различные молочные продукты, не подверженные обработке или гидролизу, спортивное питание на молочной основе и так далее.
Ведение здорового образа жизни и поддержка правильной диеты с исключением молока, позволят вам наслаждаться жизнью и избежать неприятных аллергических проявлений.
Огромное количество людей имеют непереносимость лактозы и молочных белков, но при этом не чувствуют себя хуже других. Замена коровьего молока на соевое или козье решает эту проблему.
101allergia.net
Причины развития «молочной» аллергии
Аллергия у младенцев на материнское молоко, как бы странно это ни звучало, является довольно распространенной аномалией. Она развивается по причине дисбактериоза кишечника у младенцев. Предотвратить такое неприятное заболевание можно, если будущая мама позаботится о своем рационе еще в период внутриутробного развития ребенка. Для этого ей нужно всего лишь придерживаться простой диеты, исключающей все аллергенные продукты, особенно молочные изделия.
Причины аллергии на коровье молоко
Аллергия на коровье молоко у взрослых людей и маленьких детей может проявиться по целому ряду причин. Вот самые распространенные факторы:
молочной продукции в большом количестве приводит к молочной аллергии</p> " data-medium-file="https://i1.wp.com/ot-allergii.ru/wp-content/uploads/2017/06/allergiya-na-moloko2-770x330.jpg?fit=300%2C129" data-large-file="https://i1.wp.com/ot-allergii.ru/wp-content/uploads/2017/06/allergiya-na-moloko2-770x330.jpg?fit=770%2C330" class="alignleft" src="/wp-content/uploads/59b69edd33d1a59b69edd33d70.jpg" alt="Чрезмерное употребление молочной продукции." srcset="" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />Многие люди страдают от аллергии на молочный белок, который содержится в молоке и молочных продуктах.
ослабление иммунитета;
неблагоприятная наследственность;
чрезмерное употребление молочных продуктов;
гельминтоз;
негативное влияние внешней среды (проживание в экологически загрязненных местах и т. д.);
табакокурение;
алкоголь;
пренебрежение правилами правильного питания.
Данной аномалии более всего подвержены люди, входящие в группы риска из нижеприведенного списка:
пациенты, которые долго принимали антибактериальные препараты;
люди с врожденной гиперчувствительностью организма к различным аллергенам;
лица с врожденной непереносимостью лактозы;
пациенты, склонные к частым дисбактериозам кишечника.
Это интересно! Аллергия, развившаяся к белкам коровьего молока, более всего характерна для лиц, работающих на заводах по производству молочных продуктов, либо на фермах. Особенно часто такая патология возникает у людей, имеющих частые контакты с сухим молоком и дойными животными.
Аллергические реакции от козьего молока
Может ли быть аллергия на козье молоко? Такая вероятность очень низка, поскольку этот продукт содержит минимальное количество казеина – вещества, которое и является самым мощным аллергеном. Его содержание в коровьем молоке равно 80%, чем и объясняется его высокая аллергенность.
="<p>Особенности козьего молока и польза для всего организма</p> " data-medium-file="https://i0.wp.com/ot-allergii.ru/wp-content/uploads/2017/06/Goat-Milk.jpg?fit=300%2C185" data-large-file="https://i0.wp.com/ot-allergii.ru/wp-content/uploads/2017/06/Goat-Milk.jpg?fit=650%2C400" class="alignleft" src="/wp-content/uploads/59b69ede2a72359b69ede2a777.jpg" alt="Козье молоко и его польза." srcset="" sizes="(max-width: 652px) 100vw, 652px" data-recalc-dims="1" />Козье молоко переваривается организмом в течении 20 минут и благотворно воздействует на систему пищеварения.
В козьем молоке процент этого вещества крайне низок, поэтому его можно считать абсолютно безопасным для аллергиков. По этой причине козье молоко при аллергии – это отличная альтернатива коровьему, особенно для маленьких пациентов.
Клиническая картина при молочной аллергии
Развитие аллергических реакций на молоко, или любые другие виды этого продукта, никогда не протекает бессимптомно. Патология может проявляться при помощи определенных признаков, которые разделяют на 2 типа:
системная аллергия;
местные аллергические реакции.
Как проявляется аллергия местного характера? Вот основные признаки:
Признаки аллергии на молоко проявляются в виде кожных реакций.
приступы рвоты;
истощение организма;
резкое снижение массы тела;
частые и длительные запоры;
понос;
зуд по всему телу или на определенном участке кожи;
гиперемия эпидермических покровов;
шелушение кожи;
высыпания, как при крапивнице или разных видах дерматита;
развитие аллергического ринита.
Системные аллергические реакции проявляются посредством смертельного опасного состояния, которое в медицине называют анафилактическим шоком. В этом случае действовать необходимо незамедлительно, поскольку прогнозы такой аномалии довольно неблагоприятны, а сама она способна приводить к летальному исходу.
На заметку! Если аллергия на коровье молоко проявилась у взрослого человека, ее можно купировать намного легче и быстрее, чем у малышей. Это объясняется тем, что маленьким деткам многие медикаментозные препараты строго противопоказаны ввиду высокого риска развития тяжелых побочных эффектов.
Поскольку симптоматика при аллергии на молоко может быть самой разнообразной, далеко не всегда больной человек может самостоятельно понять, что именно с ним происходит. Чтобы установить точную причину недомоганий, необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское обследование. Только своевременная диагностика поможет правильно подобрать лечение и предотвратить возникновение опасных для здоровья последствий аллергии на молочные продукты.
Диагностические мероприятия при аллергии на молоко
Наличие аллергии от молока может определить профильный специалист – врач-аллерголог. Именно к нему необходимо обратиться в первую очередь. Только после сбора анамнеза и визуального осмотра доктор сможет судить о целесообразности прохождения пациентом дополнительных обследований у других специалистов.
Диагностированием и лечением эпидермических проявлений аллергии занимается дерматолог. Если тяжелый аллергический процесс привел к развитию острого или хронического гломерулонефрита (заболевание почек), то в данном случае обратиться нужно к врачу-нефрологу. Чтобы отличить аллергическую реакцию на молоко от различных ревматоидных патологий, нужно обратиться к ревматологу.
Обращение к пульмонологу будет целесообразным при развитии бронхиальной астмы, возникнувшей по причине наличия хронической аллергии на молоко. Если патология протекает в легкой форме, можно пройти консультацию у терапевта.
Как вести себя у врача?
Чтобы врач смог вам помочь, вы должны сами максимально серьезно относиться к состоянию своего здоровья. Хорошо обдумайте все, что вы хотите сообщить специалисту. Это должна быть информация, касающаяся:
конкретного молочного продукта, контакт с которым вызывает неадекватную реакцию организма;
того, как и когда произошел последний контакт с аллергенами;
того, какое именно количество молока (или других молочных продуктов) вызывает аллергию;
частоты возникновения аллергических реакций;
продолжительности патологического состояния;
того, какие еще продукты питания употребляет пациент;
того, имеют ли место любые заболевания, протекающие в хронической форме;
применения медикаментозных препаратов.
Чтобы врач смог поставить максимально точный диагноз, пациенту необходимо обратиться за помощью в период проявления аллергической реакции. Даже если сыпь локализуется на интимных местах, не стоит ждать, пока она самоликвидируется. Чем раньше вы поднимете тревогу, тем менее опасными будут последствия данной патологии.
Клинические исследования
Для подтверждения предварительного диагноза проводятся следующие клинические анализы:
Для постановки диагноза необходимо сдать все необходимые анализы
ОАК (кровь);
ОАМ (моча);
биохимия крови;
тест на иммунный статус (иммунограмма);
анализ на чувствительность к молочным белкам;
проведение скарификационных тестов.
Скарификационным тестом называется разновидность аллергических проб, во время проведения которых на коже пациента делается несколько неглубоких царапин при помощи специального «пера» — скарификатора. На образовавшиеся ранки наносятся белки, жиры и углеводы, которые содержатся в коровьем молоке. Таким способом можно точно определить, есть ли у человека аллергия на этот продукт, или имеет место другое заболевание.
Лечение аллергических реакций на молочные продукты
Терапия при данном расстройстве включает в себя несколько вариантов, главным из которых является диета при аллергии, полностью исключающая из рациона пациента все молочные продукты. Таким образом, первый шаг на пути к выздоровлению будет сделан, и далее процесс лечения пойдет намного быстрее.
При «молочной» аллергии нужно строго соблюдать диету!
Чем можно заменить коровье молоко при аллергии? Вариантов не много – только козьим. О его пользе при таких расстройствах организма говорилось ранее.
Первая помощь при «молочной» аллергии
В период, когда у человека проявляется аллергия на молоко, ему нужно оказать неотложную помощь, чтобы не допустить развития отека Квинке, или даже анафилактического шока. Во избежание этого выполните следующие действия.
При первых проявлениях пищевой (в данном случае – молочной) аллергии необходимо принять сорбенты – Смекту, Полисорб, Белый уголь и др. Эти препараты связывают токсины и способствуют их выведению из организма. Вместе с ними выводится и аллерген, вызвавший недомогание.
При развитии дисбактериоза кишечника пациенту назначаются пробиотики – Хилак Форте, Бифиформ, Лактовит и т. д.
Как можно быстрее необходимо применить антигистаминный (противоаллергический) препарат. Он купирует симптомы аллергии и предотвратит ее повторное развитие на протяжении 1-3 суток. Антигистаминные лекарства могут приниматься, как в виде таблеток, так и использоваться в форме внутримышечной или внутривенной инъекции. Самыми эффективными противоаллергическими препаратами являются: Лоратадин, Супрастин, Цетрин, L-цет, Диазолин и др.
Если аллергическая реакция после употребления молока проявила себя при помощи эпидермической сыпи, то избавиться от этого неприятного симптома можно посредством применения специальных мазей и кремов.
Пока вы не избавились от неприятной патологии, то вам отлично поможет козье молоко от аллергии. Его можно не только принимать внутрь, но также обрабатывать им кожные покровы, пораженные аллергической сыпью. Особо важную роль играет данный продукт, если имеет место бронхиальная астма, развившаяся на фоне хронической молочной аллергии.
Народные рецепты
Для избавления от аллергических реакций, возникших после употребления коровьего молока, применяются различные травяные отвары и настои. Их можно, как принимать внутрь, так и использовать для сидячих ванн или компрессов (при эпидермической сыпи).
Противоаллергическим, успокаивающим и противовоспалительным эффектом обладают такие лекарственные растения:
ромашка аптечная;
мята перечная;
цветки ноготков лекарственных;
зверобой продырявленный;
трава чистотела.
Помимо этого, в аптеке можно приобрести массу гомеопатических препаратов и БАДов. Однако перед их применением лучше все-таки посоветоваться с врачом.
Диетический курс при аллергических реакциях
Диета при аллергии – одна из главных составляющих лечения этого расстройства. Однако отказываться от всех своих любимых лакомств не стоит – вам лишь нужно исключить все продукты питания, изготавливаемые из коровьего молока, из рациона.
При молочной аллергии можно не беспокоиться об употреблении кисломолочных продуктов – они более безопасны, чем обыкновенное молоко или молочные кисели. Это объясняется тем, что в процессе брожения во время приготовления сметаны, творога, кислого молока и т. д. большая часть казеина и молочных белков элиминируется. Таким образом, риск развития аллергических реакций на эти продукты значительно снижается.
После окончания курса терапии необходимо регулярно проходить профилактические медицинские обследования. При тяжелом течении аллергии у детей нужно время от времени делать скарификационные тесты. Они помогут не только обнаружить патологию, но и предотвратить развитие серьезных последствий для здоровья ребенка. А также правильное лечение аллергии в детстве с большой вероятностью предотвратит развитие заболевания.
ot-allergii.ru
Особенности проявления
Клиническая картина аллергической реакции на молоко у взрослых зависит от нескольких факторов:
степени сенсибилизации организма к конкретному аллергену – меры чувствительности иммунной системы к молочному белку;
дозы аллергена – количества молока, которое приводит к возникновению первых признаков аллергии;
чувствительности периферических тканей к биологически активным веществам, освобождающимся или вырабатываемых под действием аллергена – силы ответа организма на подаваемые иммунной системой сигналы;
состояния иммунитета – общей способности иммунной системы противостоять влиянию вредных факторов.
В случае с аллергией на молоко сложность выявления симптомов заключается в том, что нельзя связать определенный вид молочного белка с конкретной реакцией организма. Кроме того, молоко встречается не только в чистом виде, но и перерабатывается промышленным способом в различные продукты и пищевые добавки, поэтому может скрыто присутствовать во многих продовольственных изделиях.
Также помимо пищевой существует еще 2 вида аллергии на молоко со специфическими симптомами:
профессиональная, которая обычно возникает при вдыхании сухого молочного белка и вызывает развитие бронхиальной астмы;
контактная – при соприкосновении кожи с молоком, когда локально появляется отечность, зуд, покраснение, шелушение, что легко можно увидеть на фото пациента с такой патологией.
Иммунный ответ на белки молока, которые воспринимаются организмом как чужеродные элементы, может проходить на уровне различных систем и проявляться следующими симптомами:
со стороны ЖКТ – вздутием живота, метеоризмом, спазмами, болью, рвотой, запорами или диареей;
кожными проблемами – появлением высыпаний, зуда, отечности, покраснения кожи;
со стороны дыхательной системы – отеканием слизистой носа, носоглотки, ринитом, усиленным выделением слизи, чиханием, одышкой;
отеком Квинке (ангионевротическим отеком) – стремительным накоплением жидкости в рыхлых соединительных тканях, преимущественно на лице, в глотке и гортани.
Важно! В тяжелых случаях аллергия на молоко может сопровождаться сильным отеком гортани, удушьем, скачками давления, что является признаками анафилактического шока. В подобном состоянии необходимы срочные реанимационные меры.
Поскольку указанные признаки характерны для любого вида пищевой аллергии, установить связь именно с употреблением молочного белка бывает довольно сложно. Для этого необходимо внимательно следить за состоянием здоровья после приема определенных продуктов, а также учитывать особенности проявления симптомов.
Симптомы по группам
Для лучшего понимания клинической картины, характерной для проявлений аллергии на молоко у взрослых, ее симптомы условно разделяют в соответствии с нарушениями функций определенных систем.
Поражение пищеварительной системы
Если аллергия на молоко затрагивает желудочно-кишечный тракт, это проявляется болью в животе, рвотой, нарушениями стула.
Боль в животе
Поражение пищеварительного тракта у взрослых обычно выражено не слишком сильно и проявляется чаще всего волнообразными болями в желудке. Это обусловлено повышением кислотности желудочного сока за счет активной выработки гистамина, при которой покрывающая желудок слизь разъедается и начинается постепенное разрушение желудочной стенки. Поэтому у взрослых людей, длительно страдающих аллергией на молоко, часто присутствует чувство изжоги, а также развивается язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рвота
Рвота как симптом аллергической реакции на молоко возникает практически сразу после его употребления. Продолжительность и сила приступов у взрослых зависит от дозы аллергена – чем больше молочного белка попало в желудок, тем более выраженным будет иммунный ответ.
При аллергической рвоте сначала из желудка и двенадцатиперстной кишки выводится их содержимое, а после опорожнения начинает выходить желчь и слизь. Самыми болезненными являются пустые позывы, которые можно остановить только путем внутривенного введения десенсибилизирующих средств. Поскольку у взрослых этот защитный механизм не слишком чувствителен, то рвота как проявление аллергии на молоко встречается крайне редко.
Диарея
Также достаточно редко возникает у взрослых и диарея. Она протекает не слишком выражено и длится до 2 дней. Однако даже при нормальном стуле в кишечнике происходят определенные процессы, которые вызывают усиленную перистальтику и значительный дискомфорт в животе. В редких случаях может возникать сильное расстройство, которое характеризуется жидким многократным (6–12 раз в сутки) стулом. Его нормализация обычно происходит на 2–3 день после выведения молочного белка из организма.
Поражение кожи
Кожные проявления иммунного ответа на молоко у взрослых выражаются крапивницей (сыпью, зудом) и отеком Квинке. Эти патологии обычно проходят самостоятельно, но требуют постоянного контроля состояния, поскольку могут резко усугубиться. Эти патологии обычно имеют ярко выраженное наружное проявление и требуют постоянного контроля состояния, поскольку могут резко усугубиться.
Сыпь
Классическим проявлением крапивницы при аллергии на молоко является сыпь. Чаще всего она появляется в виде волдырей на животе, спине, локтевых сгибах, в паху. Водяные пузыри, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью, сначала имеют диаметр 2–3 см и располагаются по отдельности. Затем они сливаются, достигая 50–60 см и покрывая большие участки живота или спины.
Появление сыпи обусловлено попаданием молочных антигенов в кровь, где их атакуют антитела и система комплемента. Образованный при этом комплекс оседает на сосудистой стенке. В этом месте развивается локальный воспалительный процесс, вызывающий расширение сосудов, которое приводит к покраснению, выходу жидкости в межклеточное пространство и ее скоплению в волдырях.
Зуд
Зуд – частый спутник сыпи, возникающий практически одновременно с ней. Степень проявления зуда зависит от динамики развития сыпи, поскольку эти два проявления являются результатом действия на ткани одного медиатора аллергии – гистамина. Чем больше доза аллергена и выше иммунный ответ организма, тем сильнее гистамин действует на нервные окончания, тем больше посылается сигналов головному мозгу и тем интенсивнее чувствуется зуд.
Отек Квинке
Одним из самых тяжелых осложнений аллергической реакции на молоко, способным привести к летальному исходу, является отек Квинке. Его острая форма может развиться сразу после проникновения молочного белка в организм. Преимущественно поражается область лица, а затем отек распространяется на нижележащие ткани, достигая голосовых связок, гортани, горла. При этом сначала появляется одышка, а без надлежащей помощи – полное прекращение процесса дыхания.
Поражение органов дыхания
При молочной аллергии дыхательная система поражается редко. Обычно это происходит при вдыхании молочного белка, связанного с профессиональной деятельностью, например, при производстве сухого молока. Поражения органов дыхательной системы могут проявляться заложенностью носа и ушей, осиплостью голоса, одышкой, цианозом, кашлем, бронхиальной астмой.
Заложенность носа
Аллергический ринит и риносинусит при иммунном ответе на молочный белок проявляется заложенностью носа. Это объясняется развитием воспалительного отека слизистой ротоглотки при первом контакте с аллергеном с последующим распространением воспаления на носоглотку и пазухи носа. Появляется отечность слизистой оболочки носовых дыхательных путей, которая вызывает их сужение.
Заложенность носа при острой аллергической реакции на молоко возникает практически сразу после его употребления, а затем развиваются указанные выше клинические проявления. При многолетней молочной аллергии лимфоидная ткань миндалин и слизистой носоглотки может значительно разрастаться, что приводит к частым ангинам и появлению аденоидов.
Кашель, осиплость голоса
Кашлевой рефлекс появляется при раздражении рецепторов гортани. Как симптом аллергии на молоко кашель развивается при ангионевротическом отеке гортани. Дыхательный эпителий ее слизистой оболочки становится чрезмерно раздражимым, поэтому кашель возникает даже при обычном дыхании. Чаще всего он имеет приступообразный характер с длинным вдохом.
Осиплость голоса развивается аналогично кашлю, но отек при этом затрагивает голосовые связки. Они утолщаются и не могут образовывать звук. При дальнейшем сужения голосовой щели возможна полная потеря голоса.
Одышка
При быстром агрессивном аллергическом процессе часто развивается одышка. Она может быть:
инспираторной
экспираторной
смешанной.
При аллергии на молоко инспираторная одышка развивается при отекании голосовых связок или сильном увеличении миндалин, которые препятствуют прохождению воздуха в легкие. При такой патологии значительно затрудняется вдох, а выдох остается обычным.
Экспираторная одышка возможна при профессиональной аллергии на молоко и вызывается приступом бронхиальной астмы. При этом вдох выполняется свободно, а выдох получается затрудненным, со специфическим свистом. При этом человек старается принять характерную вынужденную позу, облегчающую процесс выдоха – ортопноэ, т.е. сидит с опущенными вниз ногами, держась руками за опору.
Смешанная одышка при молочной аллергии развивается нечасто. Она может быть связана с довольно редким синдромом Хайнера, при котором иммунный ответ на употребление молока вызывает первичный гемосидероз и отек легких. Второй причиной может стать острая сердечная недостаточность, на фоне которой развивается инфаркт миокарда, в легких появляется застой крови, переходящий в отек.
Кроме того, при аллергии на молоко возможны вегетативные нарушения, которые проявляются сильным сердцебиением, учащением дыхания, головокружением, тошнотой, потерей сознания. Эти симптомы могут быть не только иммунным ответом организма на действие молочного белка, но и эмоциональной реакцией человека на вышеуказанные негативные проявления аллергии и резкое ухудшение состояния здоровья.
Аллергия на молоко у взрослых практически не поддается лечению. Решением проблемы является исключение из рациона любых продуктов, содержащих молочный белок. Но поскольку состав блюд или продовольственных изделий не всегда можно выяснить, рекомендуется иметь при себе препараты, снимающие симптомы молочной аллергии.
snall.ru
Что именно вызывает реакцию
Существует связь между причиной и следствием.
Чтобы побороть недуг, в первую очередь необходимо разобраться в факторах, которые провоцируют развитие бурной реакции:
непереносимость лактозы. За переваривание лактозы в организме отвечает лактаза. Когда организм испытывает дефицит данного фермента, начинает появляться бурная реакция иммунной системы. Хотя кисломолочные продукты менее аллергены, чем молоко, все же с этими продуктами нужно быть осторожными. Не всегда из лактозы происходит превращение в молочную кислоту, поэтому в организме все равно может развиваться сенсибилизация;
непереносимость молочного белка. В некоторых случаях повышенная чувствительность на протеины может быть так сильна, что простое попадание на кожные покровы может провоцировать развитие клинической симптоматики.
Рассмотрим детальнее, какие факторы риска играют ведущую роль в том, что появляется аллергия на белок коровьего молока:
наследственность. У человека может быть от рождения недостаток нужных ферментов, которые отвечают за переваривание молочного белка;
частое употребление беременной женщиной продуктов, которые провоцируют развитие аллергических реакций: цитрусовые, шоколад, яйца, арахис, ягоды, рыба, мед, молоко. Это не означает, что эти продукты категорически запрещено употреблять беременным женщинам, необходимо следить за их количеством. Как известно, все хорошо в меру;
интенсивное лечение лекарственными препаратами во время беременности;
нарушения со стороны пищеварительного тракта. Желудок – это защита организма от дальнейшего проникновения аллергена. Когда возникает воспаление органа или изъязвления, продукт хуже обрабатывается и начинает восприниматься организмом как антиген;
патологии печени. Желчь расщепляет жиры, которые содержатся в молоке. После того, как не перевариваемые молекулы попадают в кровоток, начинает развиваться аллергическая реакция;
паразитизм. Глистная инвазия способствует всасыванию молекул продукта в неизмененном виде;
стрессы;
грязная вода, химикаты, радиоактивные вещества – все эти факторы негативно влияет на работу иммунитета;
авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к тому, что обменные процессы тормозятся, и как следствие, это негативно влияет на работу иммунной системы;
ослабленная иммунная система.
Виды продукта
Для многих людей остается загадкой: «Какими преимуществами обладает козье молоко перед коровьим?»
Рассмотрим главные преимущества, среди которых можно выделить легкую усвояемость жирных кислот кишечником.
Также и белки легче и быстрее усваиваются организмом.
Если смотреть на козье молоко с точки зрения аллергии, то оно менее аллергенно.
Каждый из этих продуктов уникален и полезен, нужно прислушиваться к своему организму, который в этом вопросе является лучшим советчиком.
Состав
Молоко – это уникальный продукт, содержащий большое количество полезных веществ, среди которых:
аминокислоты (лизин, тирозин, фенилаланин, лейцин, цистин, аспарагиновая и глутаминовая кислота);
жирные кислоты;
витамины группы В, А, Д, С.
Механизм развития аллергии на молоко
Аллергия развивается в несколько этапов, среди которых:
иммунные реакции. На этой стадии развития происходит первый контакт антитела с антигеном. При нормальном варианте развития событий клетки иммунной системы с легкость поглощают аллерген и уничтожают его. В случае ослабления иммунитета, это не происходит;
биохимические реакции. Эта реакция возникает в случае повторного контакта с антигеном. Уже на этом этапе развития событий начинают развиваться клинические признаки заболевания;
клинические проявления. На этом этапе в результате выделения биологически активных веществ возникает ответная реакция тканей организма.
Основные факторы риска
Если смотреть на молоко с точки зрения развития повышенной чувствительности, то сырой продукт является более опасным по сравнению с кипяченным.
Утверждение, которое заключается в том, что бурная реакция развивается у тех, кто употребляет большое количество молока – это просто миф.
Сенсибилизация может развиться даже у тех, кто ни разу не употреблял этот продукт.
Симптомы проявления
Клиническая картина не всегда одинаково, это зависит от некоторых моментов:
количество продукта;
степень чувствительности организма к аллергену;
способность иммунитета противостоять антигенам;
чувствительностей тканей на импульс, который передает иммунная система.
Для начала рассмотрим нарушения со стороны системы пищеварения:
болевой синдром в области живота. Боли немного стихают, когда больной поест, но потом снова появляются. При этом повышается кислотность в желудке, которая начинает его просто разъедать. Это приводит к появлению изжоги и язв;
регургитация. Как правило, рвотный рефлекс появляется через несколько минут после употребления продукта. Чем больше количество выпитого, тем больше интенсивность и длительность регургитации.
расстройство. Стул жидкий и плохо переваренный. Пациенты могут ощущать дискомфорт, а также частые позывы к акту дефекации.
Кроме того, процесс затрагивает и кожные покровы:
кожные высыпания. Как правило, они локализуются на животе, спине, пахе и локтевых сгибах. Кожа становится розового или красного цвета, могут появляться пузыри. Вскрытие волдырей не принесет никакого облегчения, а наоборот, может только усугубить ситуацию, вызвав инфицирование;
сильный зуд. Кожа начинает чесаться, как только появляется сыпь;
отек ангионевротического характера. Это проявление развивается уже через несколько секунд или максимум минут после контакта с антигеном. Как правило, процесс распространяется в области губ, щек, век, ушных раковин. Отек сопровождается одышкой, а также синюшностью кожи и слизистых оболочек. Голосовая щель настолько сильно смыкается, что дыхательный процесс просто прекращается.
Также происходит поражение органов дыхательной системы:
заложенный нос;
одышка;
синюшность;
кашель;
осиплый голос;
заложенные уши.
Теперь поговорим о нарушениях со стороны вегетативной нервной системы:
учащенное сердцебиение;
учащенное дыхание;
головокружение;
тошнота.
Подходящие способы диагностики
Проведение своевременной и точной диагностики крайне важно, так как заболевание может за собой повлечь ряд серьезных осложнений.
Тем более, что хорошая диагностика – это залог правильного лечения.
Любая диагностика начинается со сбора анамнеза.
Многое зависит от самого больного, который должен предоставить полную информацию о том, когда появились первые симптомы и как они проявлялись.
После сбора анамнеза следует визуальный осмотр.
Наличие на теле симптомов только облегчит постановку диагноза.
Затем проводится лабораторное исследование, которое подразумевает:
клинические исследования: общий анализ мочи и крови. Для общего анализа крови характерна эозинофилия и лейкоцитоз, а также увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов. В моче может присутствовать белок, а также высокие показатели эритроцитов, даже могут присутствовать цилиндры. Это возникает в случае, если процесс затрагивает мочевыделительную систему;
биохимические исследования. В ходе этого обследования могут быть выявлены повышенные показатели иммунных комплексов, а также С-реактивного белка;
проведение иммунограммы. Преобладают иммуноглобулины Е.
Кроме лабораторной диагностики, проводятся провокационные тесты.
На предплечье или спину наносятся царапины скарификатором.
В это место наносят каплю молока.
Для более точной диагностики делают несколько царапин и в каждую из них наносят какой-то конкретный компонент продукта:
белки;
жиры;
или углеводы.
Если имеется повышенная чувствительность к какому-то компоненту, на месте царапины будет образовано воспаление.
Какие симптомы аллергии на антибиотики? Ответ здесь.
allergycentr.ru
Почему возникает аллергия?
В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.
Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:
сама мама склонна к аллергическим реакциям
беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.
риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.
Как проявляется аллергия на молоко?
Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.
Желудочно-кишечные расстройства
У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:
в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)
Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.
Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.
Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.
Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.
Поражение кожи
Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:
Молочный струп
Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.
Детская экзема
Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.
Ограниченный атопический дерматит
Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).
Отек Квинке
Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.
Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)
Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).
Поражение дыхательной системы
Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:
Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.
Как определить, что это именно реакция на молоко?
Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.
Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.
Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.
При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.
Тест на лактазную недостаточность
Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:
если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты
При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.
К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.
Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?
Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.
Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.
При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.
Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.
Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.
Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.
При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.
Как самим сделать творожок?
Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.
Что делать при аллергией на молоко у искусственника?
Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.
Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.
Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.
На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».
Аллергия на молоко у ребенка старше года
Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:
Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.
Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.
Прогноз
Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.
Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.
Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.
Многие из нас сталкиваются с пищевой аллергией на те или иные продукты. 
