Аллергия у ребенка комаровский

Аллергия у грудничкаСогласно статистическим данным, каждый 5-й ребенок в мире страдает от аллергий. Ее симптомы в раннем возрасте нередко похожи на признаки прочих заболеваний, много родителей полагают, что она пройдет сама по себе. Однако в действительности аллергии у детей редко пропадают насовсем.

Лечение аллергий – процесс довольно непростой, требующий четко индивидуального подхода, потому заняться таким вопросом должен специалист. Вопреки тому, что лечить аллергию следует лишь после консультации с педиатром, профилактикой данной болезни родители могут заниматься сами. Задуматься о ней нужно еще до появления в доме крохи, аллергическая реакция у грудничков может проявляться сразу после их появления на свет. Чтобы ее избежать, следует придерживаться простых правил: при беременности старайтесь не употреблять высокоаллергенных продуктов, избавьтесь от вредных привычек, сведите к минимуму контакты с аллергенами в быту, избегайте заболеваний, стрессовых ситуаций.

Но что поделать, когда, вопреки всем предпринятым в период беременности мерам предосторожности, аллергия проявилась у грудничка? Несомненно, требуется наблюдение доктора, здоровый образ жизни, соблюдение определенных норм гигиены.

Читайте также: Лечение аденоидов у ребенка без операции

Аллергия по своему происхождению бывает:


  • контактная;
  • респираторная;
  • пищевая.

Как говорит любимый многими из нас доктор Комаровский, аллергия у грудничков излечивается нехитрым методом – остановка контакта с тем, что вызывает данную реакцию.

Нередко родители найти причину возникновения аллергии могут и сами, и даже успешнее, чем доктора. Это бывает из-за того, что лишь они знают, что было с их крохой до возникновения аллергии: какую приобрели новую игрушку или надели одежду в первый раз, с какими животными играл кроха, что съел. Но специалист способен прописать лекарства, благодаря каковым аллергические реакции можно будет существенно облегчить. С помощью рекомендаций доктора Комаровского попытаемся понять, что за лекарства помогут при аллергиях.

Аллергия у грудничка: как лечить, советы от Комаровского

Аллергия у грудничкаКакие лекарства есть от аллергии? Бывают медицинские средства, какие принимают внутрь и способные устранить признаки аллергии полностью, в целом воздействующие на процессы обмена веществ. Разработаны препараты, действующие локально: их следует нанести на кожу, слизистые, сокращая тем самым проявления аллергии. Подобные лекарства можем разделить на множество типов:

  • мази;
  • гели;
  • спреи;
  • таблетки;
  • клизмы.

Но, как утверждает Комаровский, аллергия у грудного ребенка прекращается лишь тогда, когда устраняется контакт с источником той, допустим, когда аллерген попадает в желудок, нужно очистить его, сделав клизму.

Читайте также: Лечение горла у детей до года

Лекарства против аллергии способны обладать противоположным действием. В человеческом организме существуют особенные клетки, которые в процессе воспаления производят специфические вещества, к примеру, гистамин. Организм же, в свою очередь, реагирует на гистамин высыпаниями, покраснениями, зудом, отеками. Есть и такие лекарства, какие именуют антигистаминными, то есть те нейтрализуют гистамин, однако же имеют и побочное действие. Оно есть и у гормональных препаратов, хотя некоторые из них без побочных действий, например, глюконат кальция.

Ярко выраженных побочных действий, как полагает Комаровского, в них немного, но подбирать те должен специалист. Ключевые побочные действия, какие те вызывают, – это сонливость, отрицательное воздействие на слизистую глаз. Почти все антигистаминные средства для употребления внутрь не рекомендуются грудничкам либо кормящим матерям, поэтому принимать их советуют доктора в качестве местного средства либо капать в нос. При кормлении грудью женщине можно принимать гормональные препараты.


Вначале гормональные лекарства понравились всем: те оперативно избавляют от аллергии, но у них целый ряд побочных эффектов: это появление излишнего веса, трудности с иммунитетом, увеличение рисков бактериальных осложнений. Со временем появляются местные гормональные средства, которые оказывают ограниченное действие, например, на кожу либо слизистые. У них побочных эффектов почти нет, единственный момент, что они способны остановить иммунные реакции организма.

Аллергия – иммунная реакция, какая по большому счету особенно и не требуется, однако же средство отключает как плохие реакции, так и хорошие, поэтому гормональные средства от аллергии лучше всего применять лишь по назначению доктора в умеренных количествах. Много мам опасается использования гормональных препаратов, однако если возникает сыпь, какую спровоцировала, допустим, пищевая аллергия грудничка – доктор Комаровский советует не мучить кроху, а употреблять препарат, рекомендуемый доктором.

Нынче появились новые средства от аллергий – кромоны, воздействующие на мембраны тех клеток, укрепляющие сами клетки, а потому гистамин из них выводится гораздо менее. Кромоны уникальны сами по себе, потому что почти безопасны, их нельзя передозировать, плюс ко всему они обладают умеренной ценой, однако эффект от употребления кромонов приходит лишь спустя 2 недели после того, как их начали принимать. Однако пользоваться такими препараты можно, если у крохи есть постоянный источник аллергии, и его нельзя убрать. Употребление таких препаратов также надо проводить под контролем докторов, так как те помогут при вероятном контакте с источником аллергии.

Относительно аллергических насморков


Аллергия у грудничкаОгромной сложностью подчас становится аллергический насморк у ребенка. При этом родители кормят свое чадо сосудосуживающими каплями, а те, как мы знаем, опасны сильным привыканием. Через какое-то время ребенок не сможет обойтись без таковых препаратов. В аптеках этих средств продается великое множество. Родители должны быть в курсе: наиболее безопасный сосудосуживающий препарат – это Фенилэфрин.

Также нужно запомнить, что данные средства аллергию саму по себе не излечивают, а только убирают местные симптомы – тот же насморк. К тому же хотим сказать и о побочных эффектах таковых медикаментов. Нередко после применения этих средств у малышей понижается температура тела, они не спят сутками, периодически пробуждаются от головной боли, у него может повышаться артериальное давление. Пользоваться таковыми средствами для продолжительного лечения не нужно, а помочь 1 или 2 раза убрать симптомы можно.


Так что доктор Комаровский напомнил родителям: лекарств от аллергии сегодня немало, а найти то, какое подойдет вашему малышу, может лишь квалифицированный доктор. Кроме того, много препаратов способны вызывать неблагоприятные последствия – привыкание либо побочные эффекты, поэтому для выбора таковых лекарств лучше всего будет обратиться к специалистам, чтобы не навредить здоровью вашего чада.

Читайте также: Почему грудничок постоянно тужится и кряхтит

В Интернете вы легко найдете многочисленные видео Школы доктора Комаровского относительно аллергии у маленьких детей, о причинах ее возникновения и способах лечения.

Борьба с аллергией у ребенка – дело не самое простой. Порой лечение занимает многие месяцы, однако же победить ее реально. Внимательность, использование современных достижений (посуда, пылесосы, гипоаллергенные средства, служащие для стирки, ухода за кожей) помогут малышу остаться здоровым!

malyshuhod.ru

Что такое аллергия

Аллергия — это реакция организма на поступление антигена. В ответ, иммунитет создает антитела, сражающиеся с чужеродными частицами. Результатом этой борьбы оказываются внешние проявления, которые мы привыкли наблюдать.

Характерно, что антигенами являются обыденные вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет.

Два фактора:

  1. ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
  2. избыток антигена.

Причины

Основными причинами доктор считает:


  • внешний аллерген, взаимодействующий с кожей;
  • внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей.

К первым относятся:

  • шерсть;
  • пыльца;
  • пыль;
  • химические вещества;
  • косметика.

Вторыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

Виды и факторы аллергии

В последнее время аллергиков среди детей становится все больше. Это связано с плохой экологией и неправильным образом жизни.

Если в организме здоровый иммунитет, со слов Комаровского об аллергии у ребенка, ему не будут страшны никакие антигены.

Если малыш неправильно питается, физически не развит, то иммунитет у него будет ослаблен.

Также необходимо следить за качеством продуктов. Многие «натуральные» йогурты и соки содержат синтетические добавки.

Существует несколько разновидностей этой болезни у детей.

На белок коровьего молока

Молоко является самой частой причиной возникновения данного заболевания. Белок казеин, содержащийся в нем, способен вызвать сильнейшие проявления и даже угрозу здоровью.

Его размер слишком велик, чтобы детский организм справился с расщеплением, поэтому он поступает в кровь в цельном виде и воспринимается как вредоносный элемент.

Есть 3 причины, которыми это вызвано:


  1. генетическая предрасположенность;
  2. раннее введение в прикорма коровьего молока;
  3. попадание казеина с молоком матери.

В случае истинной непереносимости, малыш будет страдать и от приема смесей на его основе.

Важно! Бывают случаи, когда болезнь вызвана попавшими в молоко антибиотиками, которыми кормили корову. В этом случае следует найти качественный продукт для своего ребенка.

Негативная реакция на белок коровьего молока имеет специфические симптомы:

  • обильные срыгивания после приема;
  • рвота;
  • понос;
  • колики и вздутие живота;
  • наличие крови в стуле;
  • молочный струп (корочки на голове);
  • дерматит и крапивница;
  • в тяжелых случаях возникает отек Квинке.

Во избежание осложнений рекомендуется соблюдать диету, в основе которой стоит полное исключение аллергена.

В больших количествах он содержится в:

  • сухом и сгущенном молоке;
  • масле;
  • твороге;
  • маргарине;
  • мороженом;
  • сыре.

Для предупреждения возникновения симптомов всегда читайте состав. Коровье молоко можно заменить на козье, оно будет хорошо переноситься.

Чтобы ребенок не страдал от недостатка белка, стоит употреблять:

  • постную говядину;
  • телятину;
  • печень.

С осторожностью следует относиться к:

  1. хлебобулочным;
  2. кондитерским изделиям;
  3. а также коктейлям.

Сезонная

Симптомы, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию:

  • появление симптомов в одно и то же время года;
  • острый поллиноз.

Ее вызывает пыльца цветущих растений или пух, образующийся на них.

Заболевание невозможно вылечить, но можно заранее подготовиться, чтобы оно протекало без сопутствующих симптомов.

Для этого необходимо за несколько недель до начала сезона посетить врача аллерголога-иммунолога, который выработает курс применения необходимых препаратов.

Пищевая аллергия

Врач отмечает самые сильные аллергены для детей:

  • молоко;
  • яйца;
  • орехи;
  • арахис;
  • соя;
  • пшеница.

Если не злоупотреблять ими, ребенок со временем может перерасти заболевание. В связи с этим необходимо знать, на что можно заменить аллергены, чтобы не появился дефицит витаминов и минералов.

Молоко содержит важный элемент кальций, который необходим для правильного формирования скелета, зубов, мышц. Также от него зависит состояние кожи, волос и ногтей у ребенка.

Лучше получать кальций из таких продуктов, как:

  1. темно-зеленые овощи;
  2. рыба;
  3. инжир;
  4. чернослив;
  5. бобовые культуры;
  6. сыр тофу.

Яйца следует полностью исключить из рациона и заменить на такие источники белка:


  • мясо;
  • рыба;
  • зерновые и бобовые.

Если у ребенка пищевая аллергия на арахис, следует исключить его попадание с кондитерскими изделиями. Даже если его нет в составе, велика вероятность того, что остатки арахисового порошка попали в шоколадку или конфету.

Арахис и орехи — сильные аллергены, и даже малое их количество может вызвать сильные проявления, вплоть до отека Квинке. Поэтому необходимо полностью исключить фабричные сладости.

Соя может вызвать непереносимость лишь в избыточных количествах, поэтому стоит немного употреблять ее для выработки привычки к этому продукту.

Из всех видов злаков, пшеница обладает самой высокой степенью аллергенности. Поэтому не стоит давать ее в пищу с раннего детства. Содержащийся в ней глютен повреждает чувствительную оболочку детского кишечника и нарушает всасываемость питательных веществ.

На цветение

Особый вид аллергии у детей и взрослых, который вызван далеко не всеми растениями. Дело в том, что есть пыльца, которая переносится насекомыми, и она не имеет высокой концентрации в воздухе. Но есть цветки, опыляемые ветром, их пыльца способна перемещаться на большие расстояния. Именно цветение вызывает поллиноз.

Самыми аллергенными растениями в период цветения считают:

  • амброзию;
  • полынь;
  • орешник;
  • березу;
  • луговые травы.

Чтобы точно определить причину следует провести кожные пробы.

 Как проявляется

Аллергическая реакция начинается сразу после проникновения антигена в кровь ребенка. Это наступает в течение первых 2 часов после попадания его на кожу, слизистые или желудок.

Все симптомы можно разделить на 4 большие группы:

  • поражение органов дыхания. Вызывается внешними возбудителями. Характерны: зуд, приступы чихания, заложенность в носу, затруднение дыхания, сухой кашель;
  • поражение ЖКТ происходит при попадании возбудителя в организм с пищей или лекарствами. Проявляется в виде тошноты, рвоты, срыгивания, поноса;
  • поражение кожи и слизистых может возникнуть как от внешних, так и от внутренних факторов. Выражается такими симптомами, как крапивница и отек Квинке;
  • также заболевание влияет на внутреннее состояние ребенка. Он становится раздражительным, вялым, имеет место повышение температуры.

Насморк

Аллергический ринит чаще бывает у детей, чем у взрослых, и характеризуется отеком носа и зудом. В результате этого возникает чихание и насморк. Это может быть вызвано сезонными факторами или бытовыми аллергенами.

Борьба с сезонными причинами:

  • исключение поездок загород;
  • проветривание комнат только после дождя или в безветренную погоду с завешенными влажной марлей окнами;
  • исключение прогулок по утрам;
  • необходимо принимать душ 2 раза в день с промыванием волос;
  • не сушить вещи на открытом воздухе;
  • увлажнение воздуха;
  • ежедневная влажная уборка;
  • применение антигистаминных препаратов.

Борьба с бытовыми аллергенами:

  • избавление от источника (кошачья шерсть, пыль, химические средства для уборки);
  • чистка ковров, мягких игрушек и других предметов, накапливающих пыль.

Единственным способом лечения болезни является полное прекращение контакта с аллергеном. Как бы ни было жалко отдавать любимого кота, говорит Евгений Олегович, здоровье дороже.

Сыпь

Высыпания на коже у ребёнка, сопровождающиеся зудом — наиболее частое проявление аллергии. Она может возникнуть от множества факторов: синтетическая одежда, продукты питания, лекарства, косметика и бытовая химия.

Аллергическая сыпь бывает нескольких видов:

  • Крапивница — появляется спустя сутки после контакта с аллергеном и быстро проходит если его прервать. Может поражать кожу частями или полностью.
  • Отек Квинке — тяжелая форма проявления сыпи. Охватывает область лица и переходит на гортань. Если не принять меры по снижению отечности, ребенок может задохнуться.

Помимо применения противоаллергических препаратов, врачом должны назначаться мази и крема для снятия раздражения.

Как Комаровский лечит аллергию у детей

Школа доктора Комаровского предлагает несколько этапов решения проблемы. Чтобы лечение имело успех, необходимо определить причину. Для этого применяется один из нескольких видов анализа (кожная проба, анализ крови, провокационные тесты).

Очень важным моментом в достоверном установлении диагноза у детей является беседа с мамой. Она должна вспомнить, что ел и чем занимался в последние сутки ребенок. На основе анализов и этих показаний врач назначает препараты, облегчающие течение болезни.

Виды лекарств

В современной медицине существует несколько видов противоаллергических лекарств. Антигистаминные препараты, гормональные лекарства и крамоны. Их выбор зависит от переносимости организма и особенностей течения заболевания. Выпускаются в форме таблеток, мазей, кремов и спреев.

Важно отметить, что их действие носит временный характер, и после окончания курса симптомы вернутся вновь. Единственное, что поможет навсегда, исключение аллергена из жизни ребёнка.

Побочное действие

Последнее поколение противоаллергических препаратов не имеет ярко выраженных побочных действий. Однако следует учитывать их проявления в оценке состояния ребенка, не нагружать его домашней работой.

Самый частый побочный эффект — сонливость. Он также может сопровождаться раздражительностью и заторможенностью. Иногда наблюдается сухость в горле и носу. Редко встречаются головные боли и тошнота.

Антигистаминные препараты

Гистамин — определенный тип нейромедиатора, влияющий на дыхательные пути, кожный покров, ЖКТ, сосудистую систему. Антигены усиливают его влияние, в результате чего появляются аллергические реакции.

Препараты, содержащие антигистаминные компоненты, способны снизить его активность и подавить симптомы у ребенка. Также они применяются для снятия симптомов простуды.

Существует 3 вида современных представителей этой группы:

  1. Н1-блокаторы — именно они используются при лечении аллергии (цетиризин, хифенадин, супрастин, лоратадин, левоцетиризин, сефихенадин);
  2. Н2-блокаторы — снижают желудочную секрецию;
  3. Н3-блокаторы — применяются при терапии заболеваний нервной системы.

Последнее поколение препаратов практически лишено побочных действий и имеет сильный эффект.

Видео: Лечение аллергии в школе Комаровского

Гормональные

К ним относятся топические стероиды. В отличие от таблеток, они действуют на местном уровне и имеют небольшую концентрацию гормонов. Доказана их безопасность при правильном применении даже у детей.

Преимущества гормональных препаратов в том, что они высокоэффективны и не оказывают общего воздействия на организм.

Из недостатков отмечается отключение местного иммунитета. В случае наличия инфекционного воспаления, гормоны лишь усилят его распространение.

По этой же причине не рекомендуется долговременное использование препарата на одном и том же участке. Это может привести к обратным эффектам. Нельзя назначать лечение самому, это делается только квалифицированными врачами.

Гормонофобия

Этот термин относится к родителям, которые категорически против использования препаратов на основе гормонов. Их страх обусловлен некомпетентностью в вопросе и ограниченностью информации.

Следует отметить, что грамотное применение современных гормональных лекарств во многом облегчает течение заболевания и позволяет жить полноценной жизнью.

Крамоны

Стабилизаторы мембраны тучных клеток выпускаются в форме спрея и позволяют избавиться от чихания, слезящихся глаз, отечности носа. В настоящее время они мало распространены среди аллергиков, но уже набирают популярность.

К плюсам можно отнести отсутствие побочных эффектов и универсальность использования. Они применяются местно на любой участок, подверженный аллергической реакции.

Лекарства для кормящей матери

Так как любые лекарства, которые кормящая мама употребляет внутрь проникают в молоко, все они строго запрещены. Выходом могут служить препараты местного назначения, такие как спреи или гормональные мази.

Не стоит бояться слова «гормон», современные средства не проникают в организм имеют только внешнее воздействие.

Профилактика

  • комнату, где живет ребёнок, необходимо убирать каждый день. Периодически пылесосить мягкую мебель и шторы. Игрушки и постельное белье стирать не реже 1 раза в неделю при температуре 60- 90°;
  • пресечь контакты с животными. Если у ребенка аллергия на шерсть, то присутствие домашнего питомца может стать причиной тяжелых последствий, таких как анафилактический шок;
  • поддержание нормального уровня влажности в доме. Слишком сухой воздух высушивает слизистые носа и горла, что приводит к першению и чиханию. И, наоборот, влажный провоцирует развитие плесени;
  • несколько раз в год обрабатывайте квартиру инсектицидными спреями, убивающими микроорганизмы. Пылевой клещ и продукты его жизнедеятельности также являются аллергенами;
  • избавьтесь от предметов, которые накапливают пыль на ворсе (ковры, покрывала). В них скапливается не только грязь, но и заводятся клещи;
  • не позволяйте ребенку переедать. Кишечник не может справиться с переизбытком пищи и непереваренные частицы поступают в кровь. Иммунная система распознает их как антигены и возбуждает аллергическую реакцию.

Без грамотного подхода к проблеме и советов врача невозможно вылечить симптомы аллергии у детей. Каждый случай должен контролироваться специалистом и лечиться подходящими препаратами.

allergycentr.ru

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) – болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, – встречается не так уж и часто. Варианты названий – атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним – диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу "Диатез" в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно – практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием "Аллергический дерматит" постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале – вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация – это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия – неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы – у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется – с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от "аллергии на шоколад", а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия – реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант – некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки – как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок – условно говоря, разобрать состав – поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся – они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», – никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе – без всякого лечения («перерос» – справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна – что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» – и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, – а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды – совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества – чужеродные, или плохо переваренные – всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями – с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина – действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практический педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время – обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет – смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 – на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказываюталлергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызываяаллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника – это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей – сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум – та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект – использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери – не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании – все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, – прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» – именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное – даже в голову не приходит. Намного проще – сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге – мама при деле, дитя – при диагнозе, фармакологическая индустрия – с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна – активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» – очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак – единственно реальный способ помощи – уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 – ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир – 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. – все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля – и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведьаллергия – это реакция на чужеродный белок. А сахар – углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь – отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны – ограничить сладкое, если все-таки не получается – использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой – лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.

Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона – разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим – не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале – купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность – хлор в воде и моющих средствах – устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой – использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, – или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое – после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду – хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей – так и родительские простыни-одеяла – так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка – выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная – 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично – шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю – любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, – не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок – штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели — и все прошло. Лечение – это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание – эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен – все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции – неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, – передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями – обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата – он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы – кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно – значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать – если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки – подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии – не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном – мазь, крем, лосьон – не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй — адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази – это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов – кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений – мазь, если же изменения выражены умеренно – крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию – 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь – с мазью (с бепантеном, например).

http://articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.html

www.baby.ru

Аллергия и её симптомы у новорожденных

Стоит отметить, что аллергия у ребенка – это достаточно распространенное явление. От этого страдают кожные покровы, кишечник, дыхательные пути. Стоит более подробно остановиться на симптомах появления аллергической реакции.

Если обратить внимание на кожные покровы, то можно увидеть возникновение неприятной сыпи, покраснений, малышу не спокойно, его волнует постоянный зуд, тело чешется, ребенок недоволен и плачет. Кожа начинает шелушиться, на ней можно заметить образовавшиеся корочки. Все вышеперечисленное начинается, как правило, со щек, волосинистой части головы, затем на ягодичных складках можно заметить мокнутия и шелушения.

Может сопровождаться симптомами, связанными с расстройствами органов пищеварительной системы. Об этом свидетельствует боли в животе, его вздутие, жидкий стул. Возникают проблемы с дыханием: нос постоянно заложен, малышу трудно нормально дышать, он постоянно чихает.

Таким образом, все вышеперечисленные признаки говорят о том, что у вашего грудничка аллергическая реакция на какой-то продукт. Необходимо немедленно обратиться за рекомендацией к врачу. Вы не должны игнорировать симптомы, которые показывают, что у ребенка проблемы.

Виды аллергии у грудничка

Если грудничок подвержен появлению аллергических реакций, это, прежде всего, связано с тем, что его иммунная система не окрепла.

Можно обратить внимание на основные виды аллергии у новорожденных:

  • одной из распространенных считается пищевая аллергия (мандарины);
  • на животных;
  • на пыльцу растений (появляется чаще лет в 7, 9 лет);
  • лекарственная (является наиболее опасной). Может вызвать анафилактический шок;
  • на частички пыли (на березу);
  • холодовая. На резкое понижение температуры (от 2 лет).

Таким образом, стоит сказать, что аллергия может быть практически на все, что окружает 9 месячного младенца. Для того чтобы определить аллерген, необходимо обратиться к врачу, который проведен исследование и назначит соответствующее лечение. Если не лечить, то можно вызвать накопительную аллергию у новорожденного.

Как лечить аллергию у грудничка

При её возникновении у годовалого ребенка первый вопрос, который задают обеспокоенные родители, что делать, чтобы помочь малышу и как лечить его?

В первую очередь, необходимо определить аллерген. И избавить младенца от его влияния (домашнее животное, не давать определенные лекарства). Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать в аптеке, без рекомендаций специалиста препараты. Их должен обязательно назначить доктор. В противном случае, у грудничка могут возникнуть осложнения и проблемы.

Доктор может назначить лечение с применением антигистаминных препаратов (народными средствами не стоит лечить) внутрь, также выписываются крема и мази для кожных покровов.

Есть некоторые профилактические мероприятия, помогающие избежать болезнь, чтобы не пришлось её потом лечить: сохраняйте грудное вскармливание дольше, придерживайтесь диеты кормящей мамы. Только соблюдая основные рекомендации, вы можете помочь своему ребенку избежать болезнь. Но, а если это не удалось, то не отчаивайтесь, врач вам поможет.

Лекарства от аллергии для ребенка

Выбор лекарственных средств от аллергии, как лечится она– это одна из серьезных задач особенно, когда это касается маленького ребенка. Можно обратить внимание на некоторые препараты, которые считаются наиболее эффективными и популярными для лечения.

К примеру, «Энтеросгель» — это уникальное средство, отзывы о нем положительные. Его частички активно вбирают в себя чужеродные вещества и оперативно выводят их из организма детей.

Восстановление микрофлоры кишечника у месячного ребенка, 2 месячного – это еще одно направление в лечении младенца. Для этой цели можно употреблять пробиотики. Попадая в организм ребенка, они препятствуют развитию микробов.

Комаровский про аллергию у детей

Доктор Комаровский подробно рассказывает об этой болезни у детей, симптомах и особенностях лечения. Аллергия, по словам специалиста, — это защитная реакция организма на поступление антигена. Иммунитет при попадании в организм чужеродных частиц начинает с ними достаточно активно бороться. В результате этого происходят определенные изменения: сыпь, покраснения, заложенность носа.

Врач-педиатр Комаровский называет две причины возникновение недуга: внешний аллерген, который активно взаимодействует с кожей (шерсть, пыль, химические вещества, косметические средства) и внутренний антиген, попадающий в организм малыша с продуктами питания (напитки, применяемые лекарства).

Доктор Комаровский считает, что если у ребенка хороший иммунитет, то никакие антигены ему не страшны. Именно по этой причине необходимо следить за здоровьем грудничка, кормить его витаминами, полезными продуктами. Комаровский, говоря о пищевой аллергии, отмечает сильнейшие аллергены для младенцев. К ним относится: арахис, пшеница, соя, молоко, яйца и орехи. Нужно быть внимательными и кормить малыша осторожно, не злоупотреблять вышеперечисленными продуктами.

Также Комаровский разъясняет, что в руках родителей находится здоровее маленького человека, поэтому важно придерживаться рекомендаций и советов специалистов, кроме того форум, на котором задают вопросы и происходит обсуждение проблем также поможет принять правильное решение в лечении ребенка любого возраста: совсем маленького, 4 года, 5 лет.

helsbaby.ru