Чем опасна аллергия у взрослых


Пищевая аллергия представляет собой аллергическую реакцию на обычную пищу или ее ингредиенты. Причем один вид еды может в себе содержать сразу несколько пищевых аллергенов. В основном это белки, реже углеводы и жиры. Иммунная система начинает вырабатывать намного больше антител, чем следовало бы. В результате чего, она воспринимает аллерген в качестве инородного тела. В том случае, если иммунная система в этом процессе не участвует, это уже не аллергия на пищу, а пищевая непереносимость.

Содержание 

  • Почему возникает аллергия на пищу?
  • Факторы, которые участвуют в развитии заболевания
  • Как распознать пищевую аллергию
  • Все в твоих руках
  • Как лечить пищевую аллергию
  • У кошек тоже бывает аллергия

Существует также так называемая психосоматическая реакция организма на еду. Развивается она из-за мнения человека о том, что пища является для них тем самым аллергеном.

Сама по себе пищевая аллергия присутствует менее чем у 2% населения, причем реже у взрослых, чем у детей. И основная причина этому — наследственность. Очень часто пищевая аллергия у детей проявляется в возрасте до 1 года, потом она в основном проходит. Пищевая аллергия у взрослых — довольно редкое явление.


Чем опасна аллергия у взрослых

Почему возникает аллергия на пищу?

Пищевая аллергия у детей — семейная болезнь и возникает в два раза чаще, если один из родителей страдает этим недугом. Риск развития заболевания увеличивается еще в два раза, если оба родителя аллергики. Причем сами аллергены у детей и его родителей могут отличаться между собой. Лечение аллергии у новорожденных и детей постарше с каждым годом приходится все сложнее и сложнее.

Наиболее распространенные аллергены — это яйца, молоко, рыба, куриное мясо, моллюски, пшеница, соя, орехи (арахис чаще всего). В случае так называемой перекрестной аллергии, у аллергика может развиваться реакция на подобные вещества. Например, если аллергия проявляется после употребления арахиса, то со временем она может развиться и на фоне употребления других бобовых.

На сегодняшний день 90% у детей проявляется аллергия на коровье молоко. Белки рыб — не менее распространенный аллерген. У 98% всех детей с пищевой аллергией присутствует реакция на них. Причем, степень чувствительности к данному продукту с возрастом не уменьшается, а сохраняется.


Около 87% детей страдают от аллергии на белок яйца, зачастую сочетаясь с непереносимостью куриного бульона и мяса. Свойство вызывать аллергическую реакцию у куриного желтка выражено меньше. Также к выраженным аллергенам относят рожь и пшеницу, а также различные овощи, ягоды (клубника) и фрукты (цитрусовые). Поэтому диета для детей особенно важна.

Чуть более у 20% детей наблюдалась аллергическая реакция после употребления хлебобулочных изделий, кефира или других продуктов питания, в которых при изготовлении использовались грибки. Избежать этой разновидности аллергии можно, исключив из рациона питания различные приправы, сыры, витаминизированное молоко, молочные продукты с добавлением солода, кефира, йогурт, пшеничный хлеб, томатный соус, дрожжи пивные, ветчину и колбасы, сухофрукты, а также лекарственные средства с витамином В и антибиотики, содержащие грибок (тетрациклин, линкомицин, пенициллин).

У некоторых людей может развиваться аллергия на химические вещества — сульфиты, которые используются для сохранения цвета в пище. Реакция у детей и взрослых на них может быть самой непредсказуемой — прерывистое дыхание, аллергический шок или даже тяжелые приступы астмы. Самые распространенные аллергические симптомы — это покраснения и зуд на поверхности кожи.

Факторы, которые участвуют в развитии заболевания

  • генетическая предрасположенность;
  • природа аллергена, частота его введения;
  • малый период грудного вскармливания;
  • поступление материнских антител в период внутриутробного развития;
  • повышенная проницаемость поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • пониженный иммунитет кишечника, особенно у новорожденных;
  • изменение структуры кишечной микрофлоры.

Как распознать пищевую аллергию

Чаще всего аллергическая реакция на пищу возникает в периоде от нескольких минут до нескольких часов. Для аллергиков тяжелой формы заболевания, аллергия может возникнуть внезапно, даже от запаха или прикосновения к пище. Симптомы пищевой аллергии могут быть самые различные.

Основные симптомы пищевой аллергии:

  • зуд, крапивница, высыпания и покраснение на коже, экзема;
  • отечность губ, горла, рта, а также зуд на их поверхности;
  • тошнота, рвота, кишечные колики, диарея;
  • насморк, кашель или поверхностное дыхание;
  • приступы астмы.

У грудничков пищевая аллергия и ее симптомы проявляются следующим образом:

  • сыпь и покраснения на теле;
  • зуд, шелушение кожи на щеках (диатез);
  • опрелости и обильная потница;
  • образование чешуек на голове в области волос и бровей;
  • срыгивания, рвота;
  • метеоризм, колики;
  • запоры или частый жидкий зеленый стул с примесью пены;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке.

Еще один опасный для жизни признак аллергии на пищу — анафилактический шок. Это тяжелое состояние, при котором охвачены сразу несколько систем и органов организма. Особенно опасно такое состояние для новорожденных и детей постарше. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, человек может потерять сознание или даже умереть. Поэтому, как только появились первые симптомы аллергии на пищу, следует поскорее вызвать врача. Лечение такой аллергии следует начинать как можно скорее, предварительно сдав необходимые анализы.

Все в твоих руках

Очень важное значение при данном заболевании имеет гипоаллергенная диета. Следует быть очень бдительным в отношении реакции организма на любую новую пищу, особенно если у человека аллергическая реакция проявляется особо тяжело. Даже если кто-то из членов семьи нею болен, лучше отказаться от какого-либо нового продукта или же пробовать его, начиная с малой дозы — чайной ложки, не более. Это же касается грудничков и детей постарше. Пищевая аллергия у грудничков — весьма распространенное явление. Дети до года как никто другой подвержен аллергическим реакциям со стороны пищеварительного тракта. И вылечить новорожденных намного сложнее, чем взрослых. Поэтому, вводя новый продукт в рацион новорожденных, следует начинать знакомство с минимальной дозы — четверти чайной ложки, увеличивая на 1/4 дозу с каждым днем. И если появились первые признаки заболевания, следует вызвать скорую.


Перед тем, как попробовать новую еду, необходимо читать этикетки с содержанием продукта. Употреблять консервированные, высушенную или обработанную пищу лучше не стоит. Только свежие продукты, приготовленные самостоятельно — это лучшее решение для аллергиков, особенно детей. Правильно подобранное питание и диета просто необходима в таких случаях.

В том случае, если у человека возникли симптомы аллергии на какой-либо ингредиент, лучше проконсультироваться со специалистом-аллергологом, действительно ли проявившиеся признаки вызваны именно пищевой аллергией. Только врач назначит правильное лечение. Лучший способ уберечь себя и своих детей от недуга — это определить раздражающий агент и избегать его по мере возможности.

Если человек страдает астмой, риск летального исхода возрастает в несколько раз. Поэтому всегда с собой нужно иметь лекарство — дозу жизненно необходимого эпинефрина или адреналина, которую принимают сразу при наступлении аллергической реакции. Также в аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты.

Как лечить пищевую аллергию

Что делать при пищевой аллергии и какие меры предпринять, волнует каждого больного. Лучший способ избавиться от аллергии на пищу — перестать ее употреблять. Перед тем, как начать лечение, следует сдать необходимые анализы. Диагностика заболевания проводится на основании лабораторных тестов, объективного обследования и анализа течения болезни. Проводится так называемая скарификационная проба, при которой экстракт продукта в разведенном виде наносится на поверхность кожи. Если по истечении 15 минут кожа краснеет или на ней появляются напоминающие укус комара вздутие — это скорее и есть симптомы аллергии. То есть у человека имеется аллергия на данный продукт. Однако подобные анализы иногда могут давать неправильные результаты.


Наиболее точными являются радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментные анализы и исследование на антитела, при которых на исследование берут кровь. Хотя и эти тесты не всегда могут установить точный диагноз.

Если заболевание полностью не подтверждено, врач может назначить провокационные тесты. Подобные анализы проводятся только в аллергическом стационаре, под строгим наблюдениям медицинского персонала. Больному под язык, в нос или в бронхи вводят небольшое количество аллергена. Если у человека возникает сильная аллергическая реакция, ему тут же оказывают немедленную медицинскую помощь и диагноз пищевой аллергии подтверждается полностью.

При подтверждении диагноза больному назначается специальная диета, которая полностью исключает предполагаемый аллерген и медикаментозное лечение (сорбенты, глюкокортикоиды, таблетки). Диета соблюдаться должна строго, причем в течение нескольких недель. Обычно диета включает в себе салат, рис, яблоки. Через время в рацион питания вводится продукт, вызвавший аллергию. И если реакции на него не последовало, его смело можно включать в питание. В обратном случае, гипоаллергенная диета и ее соблюдение продолжается еще некоторый период времени.


Диета проводится под наблюдением специалиста, который грамотно сможет подобрать замену аллергенного продукта на другой. Только таким образом больной сможет получать все необходимые для его организма минеральные вещества и витамины. Особенно важен полноценный рацион питания для грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании и детей младшего возраста, а также пожилых и больных людей. Диета должна также соблюдаться кормящей матерью, полностью исключая все продукты питания, вызвавшие аллергию.

Лечение пищевой аллергии у маленьких детей направлено также, в первую очередь, на устранение источника раздражения. В качестве медикаментозного средства врачи обычно назначают антигистаминные препараты второго поколения, которые практически не вызывают побочных реакций.

Строгая диета является немаловажным фактором, который способствует полностью вылечиться от пищевой аллергии. Диета дает возможность вылечить больного быстрее и легче. Из проведенных исследований известно, что треть людей, которые придерживались правильного питания, диета которых включала только гипоаллергенные продукты, на протяжении 1-2 лет смогли полностью избавиться от аллергии на пищу. Это касается и маленьких детей. Но чувствительность на арахис, рыбу и моллюски зачастую преследует взрослых людей на протяжении всей жизни.

У кошек тоже бывает аллергия

Кошка не сможет сказать, где и что у нее болит. Только внимательный хозяин всегда поймет, что с его питомцем происходит что-то не ладное. Существуют симптомы аллергических заболеваний у кошек, значение которых должен знать каждый хозяин. И при серьезном недомогании ему следует показать ветеринару своего любимца обязательно.

Симптомы, свидетельствующие о пищевой аллергии у кошек:


  • затрудненное дыхание, чихание или кашель (после подвижных игр у кошек появляется одышка);
  • рвота;
  • сильный зуд;
  • выпадение шерсти;
  • понос или запор.

В основном пищевая аллергия у кошек характеризуется ярко выраженным пруритом: животное сильно чешется, вплоть до крови. Как у собак, так и у кошек, ранки расположены в области головы, за ушами, на шее и передних лапах.

Некоторые ингредиенты, используемые в корме для кошек, способны вызывать пищевую аллергию. У кошек чаще всего это морепродукты, баранина или говядина, соя, кукуруза, молочные добавки, пшеница. Эти продукты чаще всего составляют рацион питания кошек. Скорее всего, частота аллергических проявлений у кошек связана с длительностью воздействия и количеством употребляемого ими антигенного белка.

На сегодняшний день пищевая аллергия — довольно частое явление для кошек, диагностика которого по понятным причинам, значительно затруднена. И в большинстве случаев говорят скорее о пищевой непереносимости. И только перевод животного на более высококачественное питание дает возможность избежать проблем со стороны пищеварительной системы.

Видео по теме


 

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

 

allergyall.ru

Какими могут быть последствия аллергии?

Влияние аллергии на организм взрослого человека проявляется в значительном многообразии. Наиболее часто она затрагивает такие органы, как кожа, дыхательная система и глаза. Это связано с тем, что окромя своих основных функций, данные системы участвуют так же в выведении вредоносных веществ и обладают развитой системой местного иммунитета. Степень развития последствий аллергической реакции способна варьироваться от незначительной, до крайне интенсивной, которая нарушает жизнедеятельность больного. Взрослым людям, которые имеют высокую степень трудовой занятости аллергические проявления доставляют немало хлопот. Наиболее актуальным является классификация последствий аллергии в связи с теми органами, на которые они распространяются, а так же по степени тяжести.

Кожные последствия аллергии

Аллергические последствия на коже могут развиваться как при непосредственном контакте кожного покрова с аллергеном, так и при проникновении его в желудочно-кишечный тракт, что может произойти во время употребления пищи, напитков или же во время использования лекарств.
Зачастую, аллергия на коже проявляется появлением специфической сыпи, которая может располагаться в том месте, куда аллерген попал на кожу, так и произвольно.


Аллергия на коже проявляется различными видами сыпи: появляются отеки, покраснения, на которых могут быть так же проявлены мелкие жидкостные пузырики, шелушения или специфическая твердая сухая корочка. В местах аллергической реакции может появляться сухость. Зуд — одно из наиболее тяжко переносимых последствий кожной аллергии. Он охватывает все очаги кожной реакции, возникая периодически то в одном, то в другом месте вынуждая больного расчесывать участки кожи, что только усугубляет течение заболевания. Так же зуд зачастую интенсифицируется ближе к ночи, что может привести к бессоннице и нервным расстройствам.

Еще одним серьезным последствием аллергической сыпи является ее способность к травматизации участков кожи, на которых она возникает. Травмы образуются в результате пересыхания кожи и становится причиной, того что эпидермис трескается и становится открытой для проникновения инфекций. Это приводит к усугублению кожных симптомов и вынуждает помимо основной болезни лечить еще и идущее параллельно инфекционные поражения.

Как избавиться от кожных последствий аллергии?

Для лечения кожных проявлений у взрослых применяется более широкий арсенал средств терапевтического воздействия. Это связано с тем, что взрослые люди намного лучше переносят медикаментозное вмешательство, чем дети. Для лечения кожных проявлений применяются антигистаминные препараты(зиртек, тавегил, цетрин, телфаст, супрастин), которые способствуют устранению самых различных аллергических проявлений, включая кожные. Помимо этого, для снятия непосредственно проявлений аллергической реакции на коже задействуют гормональные мази (элоком, преднизолоновая мазь, флуцинар, дермовейт и т.д.), которые снижают отечность, сыпь, выделения жидкости, зуд и раздражение. В случае особенно острой симптоматики задействуют кортикостероидные препараты.

Последствия аллергии для дыхательной системы и органов зрения

Взрослые люди часто сталкиваются с влиянием аллергии на органы зрения и дыхания. Их вызывают летучие аллергены, которые могут свободно перемещаться по воздуху, вследствие чего происходит контакт со слизистыми оболочками, покрывающими органы дыхания и зрения. Проницаемость слизистых оболочек делает ее легкой мишенью, для аллергенного вмешательства, что в совокупности с развитым местным иммунитетом приводит к возникновению респираторных последствий, которые напоминают простудные заболевания.

Респираторные проявления аллергии способны значительно снижать показатели качества жизни у взрослых людей, неблагоприятно влияя на работоспособность, причиняя значительный дискомфорт, вызванный нарушением дыхания, постоянным насморком и повышенным выделением слезной жидкости.

Респираторные последствия у взрослых вызывают:

  • Аллергены, содержащиеся в растительном цветении;
  • Клещи и другие микроорганизмы, населяющие частицы пыли;
  • Средства бытовой химии и продукты косметической промышленности;
  • Промышленные отходы;
  • Газы и другие летучие вещества;
  • Плесень, появляющаяся при высокой степени сырости;
  • Рассыпчатые специи и пряности.

К респираторным последствиям аллергии у взрослых относят:

  • Приступы чихания, которые появляются после проникновения аллергена;
  • Интенсивный кашель, возможен как сухой, так и с влажными выделениями;
  • Слезоточивость глаз, повышенная чувствительность к яркому освещению и раздражение слизистой оболочки;
  • Покраснение глаз, вызванное местным сосудистым расширением;
  • Заложенность носа, сопровождающаяся насморком, высокой степени частоты и интенсивности;
  • Нарушение нормального акта дыхания;
  • Головная боль и повышение температуры, напоминающая простудные явления.

Для избавления от респираторных последствий аллергии применяются различные капли для глаз и носа, включающие кортикостероидные и антигистаминные препараты, а так же осуществляют промывание носовых пазух специальными соляными растворами, которые можно найти в аптеке. Помимо этого используют антигистаминные препараты в таблетированной форме, которые позволяют устранить не только респираторные, но и другие проявления аллергии. Лечение назначается врачом-аллергологом. Данный специалист перед составлением списка препаратов, которые будут назначены учитывается характер симптоматики заболевания, а так же степень их тяжести. В зависимости от этих показателей курс лечения может существенно отличаться.

Бронхиальная астма как следствие аллергии

Взрослые люди часто пренебрежительно относятся к респираторным проявлениям аллергии, если те не причиняют значительного дискомфорта. В результате постоянного присутствия аллергена в организме больного, чувствительность дыхательной системы усиливается, что способствует развитию аллергической бронхиальной астмы. Наиболее часто бронхиальная астма у взрослых (9 случаев из 10) развивается как последствие запущенной аллергической реакции.

Почему же с бронхиальной астмой сталкиваются чаще взрослые люди, чем дети? Причину здесь необходимо искать в особенностях психологии и отношения к себе. Взрослый человек часто игнорирует состояние своего здоровья в силу занятости, отсутствие времени и желания для того чтобы ходить по больницам и диагностическим центрам, а так же при желании сэкономить на лечение. Все это способствует лишь усугублению заболевания до критической степени и в результате этого, меры медицинского характера, которые с таким упорством избегал больной предпринимать все-таки придется.

Аллергической данная разновидность бронхиальной астмы у взрослых называется потому, что ее приступы происходят только после взаимодействия с аллергеном. Его действие на ткани мышц бронхов вызывает их спазматическое сокращение, в результате этого значительно уже становится их просвет. Впоследствии этого образуется недостаток кислорода, при котором больной испытывает приступ удушья, дыхание становится хриплым и тяжелым, с вынужденным подключением скелетной мускулатуры груди, пояса, живота. Приступы удушья сопровождает тяжелый и сильный кашель (проходящий как с мокротой, так и сухой), а также боли в районе грудной клетки.

В развитие бронхиальной астмы при аллергии вовлечены только антитела, без присутствия дополнительных клеточных элементов иммунной системы, в связи с эти, ее симптомы больной ощущает уже в первые минут, после инфильтрации аллергена. Количество аллергена и время взаимодействия с ним так же имеет определяющее значение в аспекте длительности и интенсивности приступов.

Вызывают бронхиальную астму аллергической природы чаще всего: различные микроскопические организмы; пыль и пыльца растений; аллергены в виде газов и других летучих компонентов; шерсть животных и птичьи перья; элементы состава косметики, парфюмов, средств гигиены. При этом присутствие дыма, запыленность помещения и низкий показатель влажности воздуха, а так же жаркая погода делают астматические проявления более тяжелыми.

Для лечения аллергической бронхиальной астмы применяют следующие средства:

Препарат Его воздействие
Антигистаминные препараты Подавляют воздействие гистамина, выработку которого стимулируют антитела на чувствительные ткани бронхов, легких и гортани. Способствует облегчению протекания приступов бронхиальной астмы. Снижают интенсивность иммунного ответа на аллергенное проникновение.
Ингаляционные и инъекционные кортикостероиды Подавляют активность иммунитета. Снижают количество клеток, производящих антитела, препятствуют попаданию медиаторов воспалительных реакций в ткань бронхов, усиливают процессы снятия бронхоспазма, стимулируемые адреналином.
Стимуляторы В2 рецепторов адреналина Вещества, которые воздействуют на данный тип рецептора способствуют устранению бронхоспазма и снимают удушье.
Ксантины Оказывают расслабляющее действие на мускулатуру бронхов. Эффективно дополняют терапию вышеуказанными препаратами.

Опасные последствия аллергии

Последствия аллергии у взрослых могут выражаться в крайне опасных симптомах: анафилактический шок или отек Квинке. Это серьезнейшие проявления аллергии, которые нередко могут обернуться высокой смертностью, среди больных. Их развитию способствует специфика работы иммунной системы, которая еще более чувствительна, чем у аллергиков не страдающих от столь тяжких проявлений.
Для устранения тяжелых проявлений аллергической реакций задействуют средства экстренной помощи. Помимо стандартных противоаллергических препаратов (антигистамины, кортикостероиды) применяют инъекции адреналина, для улучшения дыхания. В крайних случаях, может применяться пробивание трахеи специальной трубкой, чтобы таким образом увеличить поступление кислорода.

Анафилактический шок

Анафилактический шок представляет большую опасность даже для взрослых, что связано с тяжестью симптомов, которые он в себя включает. Опасность анафилактического шока заключена в том, что в определенных случаях он появляется не моментально, а на протяжении значительного времени после того как имело место проникновение аллергена. Наиболее часто этот вариант течения заболевания встречается при пищевой аллергии (орехи, шоколад, ракообразные, уксус, томаты); лекарственной аллергии (антибиотики, анестетики и противовоспалительные препараты); аллергии на яд насекомых (пчелы, шмели, осы, шершни). Впрочем, это лишь наиболее частые виновники анафилактического шока и не исключено, что у отдельно больного аллергены, провоцирующие данную симптоматику могут выходить за рамки наиболее распространенных.

Анафилактический шок включает:

  • Обширный отек гортани и ротовой полости, который вызывает недостаток поступления кислорода;
  • Спазматические сокращения бронхов и гортанной мускулатуры, еще более усиливающие кислородную недостаточность;
  • Слабость, потеря сознания;
  • Синеют пальцы и лицо;
  • Возможна остановка сердца, в случае неоказания экстренной помощи.

Отек Квинке

Отек Квинке — это обширное проявление отечности тканей под воздействием аллергена. Наиболее опасным является отек гортани, которая вызывает дыхательные нарушения и может стать причиной летального исхода от недостатка кислорода. В большинстве случаев, предвестником отека Квинке является стремительное распространение крупных отечных пятен красного цвета по всему телу. Может появиться выраженный отек тканей лица, в результате которого оно значительно увеличивается в размерах, без изменения окраски кожных покровов.

У взрослых отек Квинке может появиться в результате влияния самых разнообразных аллергенов. Людям с предрасположенностью к анафилактическому шоку следует максимально дистанцироваться от провоцирующих факторов.

allergiainfo.ru


Содержание:

  • Что такое аллергия?
  • Симптомы аллергии
  • Причины аллергии
  • Последствия аллергии
  • Факторы риска
  • Как обнаружить аллерген?
  • Первая помощь при аллергии
  • Лечение аллергии
  • Профилактика аллергии

Что такое аллергия?

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Этим веществом может быть какой-нибудь химический ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца или микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Их называют эндоаллергены, или аутоаллергены. Они бывают естественные  –  белки неизмененных тканей,  изолированных от системы, отвечающей  за иммунитет. И приобретенные –  белки, приобретающие  чужеродные свойства  от  термических, лучевых, химических, бактериальных, вирусных и других факторов. Например, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить второе название «Болезнь века», так как в настоящее время, этой болезнью, а точнее её разновидностью страдает более 85% всего населения нашей планеты. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение или попадания в него аллергена. Чаще всего аллергию не лечат, всё так называемое лечение сводится к выяснению непосредственного аллергена, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само лечение. В первую очередь, дабы профилактические действия были успешными, необходимо сделать правильные выводы о самой причин заболевания. Чтобы вовремя распознать аллергическую реакцию организма, необходимо знать её аллергическую симптоматику, дабы вовремя и правильно можно было оказать медицинскую помощь аллергику.

Аллергия является индивидуальной болезнью. У одних аллергия на пыльцу, у других на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как например, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие некоторых инфекционных заболеваний может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию называют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергены могут вызывать различные симптомы аллергий у разных людей и в разное время.

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со многими антигенами, что вызывает слабое развитие иммунной системы (в особенности у детей). Увеличивающееся потребление продуктов химической промышленности — многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по настоящему просто огромное количество разнообразных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже разные. Аллергические симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями, которые похожи по симптоматике, что происходит ежедневно в медицинской практике.

Респираторная аллергия проявляется после попадания аллергена в организм во время дыхания. Этими аллергенами чаще всего являются различные виды газов, пыльцы или очень мелкой пыли, такие аллергены называют аэроаллергенами. Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Такая аллергия проявляется в виде:

  • Чиханья

  • Зуда в носу

  • Насморка (или просто водянистым выделением из носа)

  • Возможен сильный кашель

  • Хрипы в лёгких

  • В некоторых случаях удушье

Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-таки бронхиальную астму и аллергический ринит.

Дерматоз сопровождается различными высыпаниями и раздражениями на коже. Вызвать его могут различные виды аллергенов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

  • Покраснения кожи

  • Зудом

  • Шелушением

  • Сухостью

  • Высыпанием похожим на экзему

  • Волдырями

  • Сильными отёками

Аллергический конъюнктивит. Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — называется аллергическим конъюнктивитом. Проявляется в виде:

  • Сильного жжения в глазах

  • Повышенной слезоточивостью

  • Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия. Достаточно часто можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие употребления каких-либо продуктов или лекарственных препаратов, такая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

  • Тошноты

  • Рвоты

  • Диареи или запор

  • Отёк губ, языка (отёк квинке)

  • Кишечные колики

Анафилактический шок является самым опасным видом проявлением аллергии. Он может наступить всего за несколько секунд или может понадобиться до пяти часов для его наступления, после попадания аллергена в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это довольно часто бывает) или лекарственные препараты. Распознать анафилактический шок можно по таким признакам как:

  • Резкая одышка

  • Судороги

  • Потеря сознания

  • Появление сыпи по всему телу

  • Непроизвольные мочеиспускание

  • Дефекация

  • Рвота

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую и оказать первую медицинскую помощь. При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии достаточно часто путают с симптомами простудных заболеваний. Различие банальной простуды и аллергии заключается, во-первых, в том, что температура тела, как правило, не повышается, а выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, продолжительными сериями подряд, и главное, при простуде все симптомы обычно проходят достаточно быстро, а при аллергии они длятся гораздо дольше.

Причины аллергии

Причиной аллергии является чаще всего неправильное питание и нездоровый образ жизни. Например, чрезмерное потребление рафинированных продуктов или продуктов напичканных химическими препаратами и добавками. Причиной аллергии также может быть простой эмоциональный или психологический стресс.

Аллергию можно узнать по неожиданно возникшему насморку, чиханию или слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые называются аллергенами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пытается защититься. К числу аллергенов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие других аллергенов.

Реакция людей на различные группы аллергенов зависит от генетических особенностей иммунной системы. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить ребенка с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

  • Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах

  • Пыль (уличная, домашняя или книжная)

  • Пыльца растений

  • Споры грибков или плесени

  • Некоторые лекарственные препараты (пенициллин)

  • Продукты питания (обычно: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)

  • Укусы насекомых/членистоногих

  • Шерсть животных

  • Выделения домашнего клеща

  • Латекс

  • Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Аллергия

Большинство людей ошибочно полагают, что аллергия безопасная болезнь и протекает без последствий. Аллергическая реакция вызывает неприятные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, снижением иммунитета. Но это далеко не все последствия аллергии. Болезнь часто провоцирует экзему, гемолитическую анемию, сывороточную болезнь, бронхиальную астму.

Самое серьезное осложнение – затруднение дыхания, развивающееся до анафилактического шока с судорогами, потерей сознания, опасным снижением артериального давления. Анафилактический шок возникает после введения некоторых препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в пище. Самыми распространенными признаками аллергии являются заложенность носа и частое чихание.

Основное отличие аллергии от простуды в том, что вышеперечисленные симптомы продолжаются значительно дольше по времени, чем при обычном ОРЗ. Аллергический дерматоз или атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных случаях лечатся длительно и сложно. Дерматит выражен отеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Еще одно, более тяжелое последствие аллергии – это анафилактический шок. Это заболевание возникает реже, но оно очень опасно и развивается быстрыми темпами. Последствия аллергии сложно предусмотреть. Эта болезнь всегда застает врасплох, и если  иммунная система функционирует нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что  симптомы слишком быстро усиливаются и тут необходимо быстро принять антигистаминные препараты. В эту группу входит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке, но их приём осуществляют только после консультации со специалистом, который назначит необходимое лечение, это и позволяет избегать последствий аллергии.

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же факторы техногенной среды на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено. Однако бытует мнение, что аллергия может являться причиной сильной зашлакованности организма, в связи с чем, многие прибегают к очищению организма. Причиной аллергии также может являться наличие в организме паразитов. На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают не переваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей, таким образом, может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы.

Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных заболеваний. Например, в некоторых случаях бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая болезнь, часто встречающаяся у детей. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами.

Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии. Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдается насморк, как при простуде. Обычно эти признаки появляются летом и весной (в это время происходит массовое цветение различных растений).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как обнаружить аллерген?

Как обнаружить аллерген

Если вы обнаружили  у себя аллергические симптомы, но не знаете причины их появления – обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который поставит или подтвердит диагноз, в индивидуальном порядке назначит должное лечение.

Помимо осмотра потребуется также целый ряд, специфических для аллергии, исследований и анализов.

Кожные пробы — исследование назначается в том случае, если имеется подозрение на аллергию. Среди основных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и определяет аллерген, который вызвал реакцию. Суть кожной пробы заключается во введении в кожу малого количества аллергенов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергенов, способных вызвать острую реакцию  пациента. Люди любого возраста могут провести данное исследование.

Несмотря на то, что обычно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных случаях могут они проводиться и на спине.

  • Согласно истории болезни выбираются те или иные вводимые аллергены (в соответствии с той группой, которая вызвала аллергию)

  • Введено может быть от двух и до двадцати аллергенов

  • Для каждого отдельного аллергена кожа делится на участки, каждый из которых обладает своим номером

  • Небольшое количество раствора наносится на кожу

  • В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инструментом, что иногда вызывает неприятные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение нескольких минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, появляется зуд, после чего образуется покраснение и припухлость округлой формы. Постоянно увеличиваясь в диаметре, по истечении двадцати минут припухлость должна достичь максимально возможного размера. В том случае, если диаметр образовавшейся припухлости превышает установленные размеры — введённый  аллерген считается виновным в развитии аллергической реакции.

Для того, чтобы проверить правильно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: первый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а второй не обнаруживает никакой реакции.

Запрещено применять антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать причиной ложных результатов в итоге.

Анализ крови на IgE. Измерение в крови количества IgE антител. Исследование требует небольшого количества крови из вены. Обычно результаты  бывают готовы в течение одной или двух недель. Исследование проводится в том случае, если по тем или иным причинам невозможно провести кожные пробы, или, если пациент вынужден принимать препараты против аллергии постоянно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве дополнительного, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

  • Общее содержание в крови антител IgE. Цель такого исследования – определение общего количества антител в крови. Важно отметить, что полученные данные далеко не всегда могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд причин, при которых содержание в крови антител может быть высоким и в отсутствии аллергической реакции.

  • Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела (к примеру, яйцам или арахису). Исследование необходимо для того, чтобы установить уровень сенсибилизации организма к различным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, если и подтверждают наличие или отсутствие у пациента аллергии, определить степень тяжести реакции они не в силах. Для того, чтобы подтвердить диагноз аллергии, в крови должно содержаться определенное количество антител IgE.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – проведение данного исследования позволяет выявить причины развития аллергических реакций кожи, таких как экзема или контактный дерматит. Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. Она наносится на пластинки из металла (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат смеси различных аллергенов, после чего последние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение двух суток перед проведением исследования).

По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллерген. В случае отсутствия реакции пациента просят пройти повторное исследование кожного покрова через сорок восемь часов. Повторный осмотр позволяет проверить наличие любого рода изменений, причиной которых может послужить медленная ответная реакция человеческого организма.

Описанное выше исследование проводится для того, чтобы обнаружить аллергию на такие вещества, как:

  • Хром (Cr)

  • Неомицин

  • Эпоксидные смолы

  • Никель

  • Этилендиамин

  • Бензокаин

  • Формальдегид

  • Различные парфюмерные компоненты

  • Ланолин

  • Канифоль

  • Кортикостероиды

Провокационные пробы. Как и все проверки медицинского характера, исследования, цель которых — обнаружение аллергии, обладают отдельными недостатками. При наличии аллергических реакций, тесты, описанные выше, не позволяют с точной уверенностью поставить диагноз аллергии.

Единственным возможным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба. Главная цель данного исследования — вызвать у пациента аллергическую реакцию, посредством употребления тех аллергенов и продуктов, которые и стали причиной появления этой реакции по предположению врачей. Нельзя забывать, что данное исследование возможно лишь в больнице при должном надзоре специалистов.

Обычно исследование проводится в двух случаях:

1. Если должного результата не дали пробы крови и её дальнейший анализ.

2. Если у пациента (чаще всего ребенка) спустя долгий временной период пропадает реакция организма на аллерген, установленный ранее.  

Правила таковы, что исследование должно проводиться в специализированном отделении  с соблюдением всех мер безопасности, под руководством группы медиков. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллерген будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи или в систему пищеварения пациента. В том случае, если аллергическая реакция будет повторно выявлена,  исследование будет прекращено, после чего врачи примут необходимые для устранения симптомов аллергии меры.

Первая помощь при аллергии

Первая помощь при аллергии

В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжелые и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:

  • Зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном

  • Слезотечение и зуд в области глаза

  • Покраснение, припухлость или отечность небольшого участка кожи

  • Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

  • Чихание с частыми повторениями

  • Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:

  • Промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством теплой кипяченой воды.

  • Максимально возможно ограничить контакт с аллергеном

  • Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее

  • Наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса

  • Принять антиаллергический препарат (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлорпирамин, Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь медиков или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков.

Симптомы тяжёлых аллергических реакций:

  • Одышка и затруднение дыхания;

  • Спазмы в области горла, ощущение закрытия путей дыхания;

  • Проблемы с речью (например, охриплость);

  • Тошнота, рвота;

  • Учащенные пульс и биение сердца;

  • Отечность, зуд или покалывание всего тела, а также отдельных его участков;

  • Слабость, состояние тревоги или головокружение;

  • Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

1. Если вы обнаружили указанные выше симптомы – нужно немедленно вызвать бригаду медицинской помощи.

2. Если человек находится в сознательном состоянии, ему следует дать противоаллергические препараты: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлорпирамин (Супрастин) (посредством укола с использованием аналогичных препаратов в инжектабельной форме или в таблетках).

3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей свободному дыханию.

4. При рвоте важно уложить человека на бок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым дополнительный вред.  

5. Если обнаружена остановка дыхания или сердцебиения, важно выполнить  реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, лишь в том случае, если вы умеете это делать). Проведение мероприятий важно продолжать до тех пор, пока функции легких и сердца полностью не восстановятся, и не прибудет бригада медицинской помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за специализированной помощью медиков (особенно, если речь идёт о детях).

Лечение аллергии

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь необходимо устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Если вы аллергик  и знаете, какие аллергены могут привести к возникновению нежелательной реакции, максимально обезопасьте себя от любых контактов с ними, даже малейших (свойство аллергии — провоцировать реакции все большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистамины. Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) – перечисленные лекарственные препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, если речь идёт о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллерген попадает в организм, иммунная система человека вырабатывает специальное вещество под названием – гистамин.

Вызывает гистамин большинство симптомов, сопутствующих аллергической реакции. Представленная группа препаратов или содействует снижению количества выделенного гистамина, или же полностью блокирует его выделение. Несмотря на это, полностью убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все лекарственные препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, среди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения (например, Хлорпирамин (Супрастин) или Клемастин (Тавегил)). Прежде, чем приступить к приему антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим врачом, который уточнит дозы, необходимые индивидуально вам, а также расскажет о возможности совместного употребления антигистаминов вместе с другими препаратами.

Деконгестанты (Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – данные препараты чаще всего используются для устранения проблемы заложенного носа. Лекарственные средства поступают в продажу в виде капель или спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) или любой аллергической реакции, главный симптом которой —  грипп, заложенный нос и  синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сеткой мельчайших сосудов. Если в носовую полость попадает антиген или аллерген, сосуды слизистой расширяются,  и увеличивается кровоток — это своеобразная система защиты иммунитета. Если приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует сильное выделение слизи. Поскольку деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток снижается, а отек, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до двенадцати лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией. Не стоит употреблять их больше, чем пять или семь дней, ведь длительное применение вызывает обратную реакцию в виде отека слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Крайне редко лекарства могут привести к возникновению галлюцинаций или анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – это химические вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции. Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отеки (используются чаще всего при лечении бронхиальной астмы).  В виду отсутствия взаимодействий с иными препаратами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять вместе с другими лекарственными средствами. В редких случаях в виде головной, ушной или боли в горле проявляются побочные реакции.

Стероидные спреи. (Беклометазон (Беконас, Беклазон), флутиказон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – по своей сути данные препараты являются гормональными лекарственными средствами. Действие их направлено на снижение воспалительных процессов в носовых ходах (в виду снижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов минимальная, возникновение возможных побочных реакций полностью исключается. Вместе с тем стоит помнить, что длительное использование перечисленных выше препаратов может привести к возникновению боли в горле или кровотечению. Прежде, чем употреблять тот или иной препарат, в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и проконсультироваться с ним.

Гипосенсибилизация. Ещё один метод лечения, применяемый наряду с лечением медизаментозным – иммунотерапия. Суть данного метода такова: в ваш организм постепенно и долговременно вводится увеличивающееся количество аллергенов, что в итоге приводит к снижению чувствительности организма к отдельно взятому аллергену.

Во время описанной выше процедуры малые дозы аллергена вводятся в виде подкожной инъекции. На начальном этапе вам будут вводиться инъекции с перерывом в неделю (или даже реже), параллельно с тем, что доза аллергена будет постоянно увеличиваться.

Описанный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза» (при введении такой дозы будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной реакции на аллерген). Стоит отметить, однако, что по достижению данной «поддерживающей дозы», возникнет необходимость вводить её еженедельно на протяжении еще, как минимум, двух лет. Чаще всего подобный метод назначается в том случае, если:

  • у человека обнаружена тяжелая форма аллергии, которая плохо поддается обычному лечению;

  • обнаружен определенный тип аллергии, вроде реакции организма на укус пчел или ос.

В виду того, что лечение может стать причиной сильной аллергической реакции, проводят его исключительно в медицинском учреждении под присмотром группы специалистов.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии основана на предотвращении контакта с аллергеном. Чтобы  не допустить появление аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму. Безусловно, контролировать симптомы аллергии сложно и очень обременительно, поэтому далеко не все с этим справляются. Ведь понятно, что если человек страдает, например аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совсем любимым продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо фармацевтические препараты, сложно выбрать безопасное лекарство при лечении каких-либо других заболеваний. Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Использование специальных инсектицидных средств, позволит устранить клещей, обитающих в мягкой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целесообразно проводить тестовые мероприятия и если они не подходят отказаться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Профилактика аллергии включает способы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, если известно, какой аллерген вызывает болезнь. Забота о здоровье – первостепенная задача каждого человека, если Вы подвержены такой болезни рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие. 

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru