Элиминационная диета


03.06.2010 13:00

Элиминационная диета (от англ. elimination — исключение, устранение) — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона. Главным образом, такая диета при аллергии —  это самопроверка.  Для того, чтобы выяснить, на какие именно продукты у вас аллергия, следуйте следующим правилам

В течение примерно 3 недель вы должны исключить из вашего меню основные продукты, подозреваемые в причине пищевой аллергической реакции вашего организма. Исключить эти продукты нужно во всех формах, и следить за своим самочувствием. Далее вновь введите их в свой рацион — в больших количествах несколько раз. И по мере этого продолжайте наблюдать за самочувствием и записывать свои симптомы в дневник.

Скорее всего, вам придется проверить продукт или некоторые продукты, в которых вы не уверены. Если у вас началась крапивница, приступ анафилактического шока или приступ головной боли после того, как вы поели какую-либо пищу и даже модный макияж не помогает скрыть следы аллергии , то тут все понятно. Необходимо просто какое-то время избегать эти продукты, которые вызывают такие симптомы.


Элиминационные диеты при аллергии предназначены помочь людям подтвердить подозрения относительно определенного продукта. Они служат отправной точкой для тех, кто испытывает симптомы пищевой аллергии каждый день, но не имеет понятия, какой продукт в этом винить. Если вы относитесь к такому типу людей, начните с проверки обычных пищевых аллергенов, таких как молоко, яйца, пшеница, кукуруза, дрожжи, говядина и т.д., затем менее распространенных, пока не выявите всех виновников.

Иногда аллергологи просят пациентов, у которых трудно диагностировать аллергию, воздержаться от пищи на 3 дня, прежде чем начать элиминационную диету, так как это быстрее помогает отследить аллерген. Однако такой «пост» тяжело перенести, а в некоторых случаях даже рискованно, поэтому обязательно следует проконсультироваться с врачом и проводить такую голодовку под его наблюдением.

Если вы даже не голодаете, первые 4-5 дней на элиминационной диете могут переноситься довольно тяжело. Такие продукты как молоко, яйца и пшеница являются основными ингредиентами для выпечки и других диетических продуктов, которые сложно исключить из рациона. А когда вы исключите эти продукты, сначала вы можете почувствовать себя еще хуже. Не позволяйте этому факту обескуражить себя, примерно на пятый-шестой день вы почувствуете себя лучше.


Спустя 2-3 недели такой диеты, попробуйте ввести исключенные продукты. Выберите день, когда утром будете чувствовать себя хорошо, и съешьте продукт в разном виде за три приема пищи подряд. Например, при пробе на молоко, достаточно утром съесть бутерброд с сыром, на обед — порцию творога, на следующее утро — молоко с печеньем. Если продукт опять вызовет симптомы — откажитесь от него.  Переходите к следующему подозрительному продукту.

Но не забывайте, тест нужно проводить именно в тот день, когда вы чувствуете себя хорошо. Это очень важно, так как если с утра, например, у вас будет болеть голова, а после принятия пищи она разболится еще больше, то вам не удастся узнать, пища ли усилила боль, либо что-то другое.

Записи приема пищи и диеты с исключением предполагаемого «подозрительного» продукта требуют некоторого времени и тщательного наблюдения, так что запаситесь терпением, иначе можно ошибиться. Если вы считаете, что вам требуется помощь врача-аллерголога, обязательно возьмите с собой на прием ваши записи, дневник. Они будут очень полезны для точной постановки диагноза.

 

 


 

www.dietmix.ru

Не содержит аллергенных продуктов и блюд, приготовленных с их использованием, составляется на основе неспецифической гипоаллергенной диеты. Для выявления пищевых веществ, являющихся причиной заболевания, ведут пищевой дневник.

Пищевой дневник — подробные записи всех продуктов, которые употребляются, с отметкой числа, месяца и времени суток. При этом в отдельных графах отмечаются цвет кожи, состояние дыхательной и пищеварительной систем, делаются записи в графах “Прочее” и “Примечание”. В последней графе отражаются общее состояние, сон, аппетит, прием лекарств, симптомы, которые не имеют четкой связи с пищей.

При ведении дневника соблюдаются следующие правила

Соблюдается диета, назначенная врачом (неспецифическая гипоаллергенная диета), при которой из питания исключаются:
острые блюда и пряности (горчица, перец, уксус, лук, чеснок, хрен, редька, редис, томатная паста, соус, гвоздика, сырая капуста, мускат, майонез, консервы, кофе, какао, шоколад);
все соленое (сельдь, сыры, соленые овощи, копчености, минеральные воды);
все жареное, предпочтение отдается отварным, паровым, тушеным продуктам;
яйца, свинина, мозги, внутренности (печень, почки), орехи.

Из жиров разрешается только масло (любое). Нельзя превышать обычный объем употребляемых пищи и жидкости. Исключаются уже известные аллергены.


1. Исключаются из диеты продукты, аллергенность которых обнаружилась в процессе ведения дневника.

2. При появлении симптомов пищевой аллергии работа с пищевым дневником возобновляется после достижения частичного улучшения.

3. Во время ведения пищевого дневника запрещается прием гормонов (внутрь или в виде мазей), а также антигистаминных препаратов.

По разным источникам пищевой дневник ведется от 20 дней до 2 месяцев, при этом не реже 1 раза в неделю вся информация анализируется врачом. Если на фоне этой диеты обострение заболевания неоднократно совпадает с определенными продуктами, то их исключают из пищи сроком не менее чем на 2 недели. После того как симптомы болезни исчезли, для проверки добавляют в пищу один из этих продуктов. Если при ежедневном его употреблении обострения нет, через 7 дней вводят в рацион другой ранее исключенный продукт и т.д. О том, что аллерген найден, свидетельствуют симптомы обострения.

При этом важно, чтобы исключение подозреваемого продукта было очень строгим. С этой целью должна использоваться индивидуальная посуда (не только тарелка, ложка, но и кастрюля и половник).

В качестве дополнительных методов выявления пищевого аллергена используются кожные пробы, некоторые иммунологические методики.

Общие принципы построения индивидуальной диеты

При анализе пищевого дневника возможны следующие варианты.


1. Выявлена аллергия к облигатным аллергенам первой группы (шоколаду, какао, цитрусовым, гранатам, дыням, черной смородине, землянике, малине, меду, рыбе, икре, орехам, грибам). В этом случае показана неспецифическая гипоаллергенная диета.

2. Выявлена аллергия к облигатным аллергенам второй группы (молоку, куриным яйцам).

3. Выявлена аллергия к необлигатным аллергенам (злакам, мясу, овощам).

Во втором и третьем вариантах необходимо исключить из диеты выявленный аллерген. Для этого нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

Тактика диетотерапии для детей грудного возраста

1. Назначается неспецифическая гипоаллергенная диета. При этом исключаются все продукты промышленного производства, содержащие консерванты, эмульгаторы, красители, ароматизаторы. Ограничивают экстрактивные блюда (рыбный и мясной бульоны), которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника. На этом этапе исключаются молочные и молочнокислые продукты.

2. После того как выявлен продукт, вызывающий аллергическую реакцию, необходимо подобрать индивидуальную диету на период от 3 до 6 месяцев.

3. После того как симптомы аллергии уменьшатся, диету постепенно расширяют, избегая при этом явных аллергенов.

Если аллергические проявления наблюдаются не только у ребенка, но и у других членов семьи (при наследственной предрасположенности), рекомендуется следующее.


1. Между кормлениями давать ребенку кипяченую воду, не подслащивая ее.

2. Формировать привычку потреблять продукты без ароматизаторов, соли, сахара, приучая ребенка к естественному вкусу пищи.

3. Фруктовые соки и пюре следует вводить позже, не с двух-трехмесячного возраста. При этом не рекомендуется использовать фрукты и овощи красного и оранжевого цветов.

4. Овощной прикорм в виде пюре следует готовить на овощном отваре, а не на молоке. При этом желательно овощи, очистив и мелко нарезав, выдержать в холодной воде 12 ч.

5. Сливочное масло перед добавлением в кашу и овощное пюре перетапливается.

6. Нежирное мясо без соли добавляется в рацион с 7 месяцев, рыба — к концу первого года, цельное коровье молоко — после 1,5 лет.

www.zdorovih.net

Элиминационная диета (от англ. elimination – исключение, удаление) — это диета с исключением определенных продуктов из рациона. Во время диеты исключаются все потенциальные продукты аллергены. За это время происходит мягкая и естественная детоксикация (очищение) организма. Спустя три недели каждые два дня возвращается по одному продукту и мониторится ответная реакция организма и общее самочувствие. Если появляются любые неприятные признаки со стороны пищеварительной системы, сыпь, зуд, насморк, головная боль или любой другой физический дискомфорт, значит продукт вам не подходит.


Какие продукты следует исключить

Прежде всего предлагается исключить все молочные продукты и продукты с содержанием глютена. Глютен присутствует в выпечке и макаронах из пшеничной муки, в овсе, ячмене (перловке) и ржи. Так же следует отказаться от сахара и любых продуктов с ним. По факту попрощаться со сладкими напитками, тортами, пирожными, конфетами, шоколадом и прочими десертами. Мед тоже нужно исключить – это аллерген. Любые напитки с кофеином (черный и зеленый чай в том числе) под запретом. Дисквалифицированы красное мясо и морепродукты. Почти все орехи и семечки не приветствуются. Про яица тоже нужно на время забыть. Еще придется исключить все продукты из сои, кукурузу, пасленовые овощи (баклажаны, перцы, томаты) и цитрусовые (лимоны можно).

Разрешенные продукты

Разрешены почти все овощи и фрукты, за исключением перечисленных в предыдущем абзаце. Рекомендуются безглютеновые крупы — пшено, цельнозерновой рис, киноа, гречка, амарант. Из сладкого — стевия, небольшое количество сиропа агавы или кленового сиропа. Вегетарианцы могут оставить бобовые. Белую рыбу и мясо птицы есть тоже можно. Из напитков — вода с лимоном, травяные чаи. Нерафинированные растительные масла, особенно кокосовое масло, а также масло гхи приветствуются. Скучающим по молоку советуют включить в рацион растительное молоко из риса. Кокос, семена льна и семена чиа разрешены.


Элиминационная диета

Кому нужна элиминационная диета

Попробуйте элиминационную диету, если вы наблюдаете любые из перечисленных симптомов — хроническую усталость, бессонницу, головные боли, хронический насморк, зуд, акне, сыпи, вздутие или другие неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы, кандидозы, зависимость от определенной пищи.

Мой опыт и результаты

Я решила попробовать более жесткий вариант — исключить даже овощи и фрукты красных, оранжевых цветов, то есть гипотетические аллергены. Мое питание было сплошь из зеленых и белых овощей и фруктов, разрешенных круп и белой рыбы. От части это было продиктовано моим самочувствием, от части диетой моей дочки (включая грудное молоко). Все лето мое питание было далеко от идеального. Как говорится, добро пожаловать в будни молодой мамы — еда на бегу, где придется и чем придется, необходимость взбодриться кофе (с молоком вкуснее, хорошо, что без сахара), ритуальный отдых с чем-нибудь сладким и не всегда полезным. К началу эксперимента меня беспокоил хронический насморк, периодический дискомфорт в кишечнике, мелкая сыпь на лице, очаг непонятной аллергии на щиколотке и зуд в глазах. Спустя неделю моя пищеварительная система начала жить абсолютно другой жизнью, она перестала меня беспокоить и приятно радовала ощущением легкости.


устя две недели стало очищаться лицо и кожа приобрела более здоровый внешний вид. На третьей неделе исчез зуд в глазах. К началу четвертой недели исчезла аллергия на щиколотке. К концу программы я похудела на 4 килограмма. Точка. Вернее аплодисменты. Для себя я сделала выводы, что еда с большим количеством углеводов мне не подходит. А сахар абсолютное зло для моего организма. Я всегда скептически относилась к шумихе вокруг глютена, но поняла, что без него мне гораздо лучше. С молочными продуктами до конца не разобралась, опять оставила в рационе немного йогурта и творога. Но есть ощущение, что без них гораздо лучше. Разноцветные фрукты и овощи, безглютеновые мука и крупы, красная рыба, морепродукты, яица и орехи снова вернулись в мою жизнь.

Элиминационная диета

Минусы элиминационной диеты
  • Тщательное продумывание и планирование приемов пищи. Не запланировал — не поел.
  • Чувство голода в первую неделю диеты.
  • Приготовление еды для семьи и отдельно для себя.
  • Если питаешься вне дома, то не всегда просто найти подходящую еду.
  • Когда идешь в гости, необходимо предупредить о спец меню.
Весомые плюсы
  • Развивается умение слушать и слышать свое тело.
  • Повышается уровень энергии.
  • В разы улучшается самочувствие.
  • Уходит лишний вес.
  • Очищается кожа.
  • Перестают беспокоить хронические заболевания.

edaifizcultura.ru

Общая информация

элиминационная диета при аллергии

Основное правило – исключение причинно-значимого пищевого раздражителя, замена пищи с высоким риском аллергических реакций низкоаллергенным наименованием. Специальная диета позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу определённого продукта, провоцирующего негативные реакции.

Именно элиминационная диета показывает, как реагирует организм на куриные яйца, коровье молоко, цитрусовые, злаки, другие аллергены. При тщательном соблюдении схемы питания, ведении пищевого дневника через определённое время раздражитель будет обязательно установлен.

Суть метода:

  • полностью исключают из рациона все возможные аллергены;
  • на протяжении нескольких недель по одному добавляют потенциальные раздражители, наблюдают за реакцией;
  • при появлении отрицательного ответа врачи подтверждают аллергенность наименования для конкретного пациента.

энтеросгельУзнайте инструкцию по применению Энтеросгеля при аллергических заболеваниях.

О том, что такое пищевая панель аллергенов для детей и для чего необходима прочтите в этой статье.

На заметку:

  • продолжительность диеты – 2–4 недели, иногда дольше. Для каждого пациента врачи устанавливают определённый срок, на протяжении которого нужно отказаться от употребления возможного аллергена;
  • иногда положительный результат заметен уже через несколько дней, доктор получает 100% подтверждение предположений о виде раздражителя. При медленно формирующихся реакциях для определения опасного вещества понадобится не менее двух недель;
  • при элиминации не всегда все аллергены исключают из меню, если нет точной уверенности, какой именно продукт активизирует негативную реакцию. В таком случае улучшение не наблюдается, через 2–3 недели удаляют другое наименование, вновь наблюдают за ответом организма. В сложных случаях нередко требуется несколько курсов, пока раздражитель будет установлен;
  • во время диеты важно обеспечить организм ребёнка и взрослого биологически активными веществами, минералами, витаминами для обеспечения физических потребностей человека в зависимости от возраста, характера работы, расхода энергии. Даже при существенных ограничениях в питании можно составить полноценное меню: аллерголог и диетолог подскажут примерный рацион при непереносимости определённых продуктов.

В каких случаях назначают

элиминационная диета примерное меню

Элиминационная диета нужна в следующих случаях:

  • при подозрении на пищевую аллергию;
  • при низкой информативности кожных тестов во время диагностики болезней, связанных со сверхчувствительностью организма;
  • при сезонной и круглогодичной форме аллергических заболеваний;
  • при перекрёстной аллергии для исключения из меню аллергенов при негативной реакции на пыльцу растений;
  • для заметного улучшения состояния малыша при грудном вскармливании, подтверждения или опровержения первопричины некоторых болезней.

При круглогодичной аллергии удаление опасных продуктов из рациона длится до окончания терапии либо на протяжении всего года. При поллинозе назначают специальную схему питания перед началом и на весь период цветения деревьев, сорных растений, злаков, пыльца которых при сенсибилизации вызывает негативный ответ организма. Для профилактики рецидивов рекомендованы только элиминационные диеты.

Организация рациона

Основные рекомендации при организации рациона при аллергических реакциях:

  • приём пищи достаточно часто – 4 или 5 раз за день, порции небольшие, обязательны записи в пищевом дневнике обо всех блюдах;
  • из рациона удалить не только потенциальный аллерген, но и любые блюда, наименования, содержащие следы раздражителя. Например, при аллергии на глютен запрещены не только некоторые крупы, но и булочки, котлеты в панировке, батончики, запеканки, полуфабрикаты;
  • элиминация затрагивает все наименования, часто вызывающие негативный ответ организма даже в небольшом количестве. Не стоит потреблять орехи, шоколад, мёд, яйца, цитрусовые, морепродукты;
  • тепловая обработка, замачивание значительно снижает аллергенность продуктов. Мясо нужно выварить в двух водах (первую полностью слить), крупы два-три раза замочить на полчаса-час, молоко прокипятить 15 минут, яйца проварить полчаса, овощи также употреблять в варёном виде;
  • обязательно исключить блюда и продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций при раздражении слизистых органов пищеварения, усиления риска воспалительного процесса. «Опасные» наименования: крепкий рыбный, мясной, грибной бульон, сахар, пряности, специи. Раздражает слизистые, задерживает жидкость в организме большой объём соли;
  • обязательно повысить процент полезных растительных жиров, содержащих Омега-3 полиненасыщенные кислоты. Полезные масла: соевое, льняное, из зародышей пшеницы, рапсовое низкоэруковое;
  • природные энтеросорбенты – важный пункт меню при элиминационной диете. Полезны отруби, пищевые волокна фруктов и овощей. Положительный эффект дают наименования из цельных злаков (при отсутствии аллергии на глютен);
  • ограничение соли – один из элементов во время особой схемы питания: детям достаточно от 1 до 2 г на день, взрослым – не более 6 г.

Примеры элиминационных диет

элиминационная диета при атопическом дерматите

Врачи предлагают определённые продукты для питания при аллергических заболеваниях, связанных с повышенной чувствительностью к различным наименованиям. Перечень разрешённых видов пищи и блюд отличается при непереносимости глютена и аллергии на амброзию.

Задача пациента – придерживаться схемы питания. Важный момент для всех аллергиков – правильное приготовление блюд: полезно запекать, отваривать продукты, использовать пароварку. Жареные, копчёные, острые блюда, соленья, маринады, фаст-фуд, готовые наименования с консервантами и красителями не стоит употреблять при любой степени сенсибилизации организма.

Питание при аллергических реакциях на коровье молоко

Запрещены:

  • творог;
  • кисломолочные наименования;
  • йогурты;
  • цельное молоко;
  • сыр (все виды);
  • сливочное масло;
  • сыворотка;
  • маргарин, другие наименования, содержащие любой процент коровьего молока.

Диета при аллергии на пыльцу сорных растений

элиминационно провокационная диета

Запрещены:

  • травяные сборы с календулой, мать-и-мачехой, ромашкой;
  • маринады, соленья, копчёности;
  • какао;
  • мёд;
  • шоколад;
  • подсолнечное масло;
  • дыни, арбузы, сельдерей;
  • мармелад, халва, десерты;
  • персики, любые семечки;
  • мороженое;
  • любые кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • сладкая газировка.

Негативные реакции на куриные яйца

Запрещены:

  • все виды птичьих яиц;
  • макаронные и хлебобулочные изделия, содержащие высокоаллергенный продукт;
  • майонез, торты, блинчики, пирожные, сдобы, все блюда с добавлением яиц.

Непереносимость пыльцы луговых и злаковых трав

элиминационная диета

Запрещены:

  • пшеничная мука, цельные злаки, продукты на основе этих компонентов;
  • панировочные сухари, ростки пшеницы;
  • отруби;
  • мясные полуфабрикаты и готовые продукты с добавлением пшеничной муки;
  • крупа манная;
  • виски, пиво, пшеничная водка.
  • кофейные напитки со злаками.

Питание при негативных реакциях на рыбу

Особенности:

  • при негативной симптоматике после употребления полезного продукта придётся на время отказаться не только от морской и речной рыбы. Обязательное условие – во время диеты не употреблять наименования, в состав которых входит костная мука, икра, рыбий жир;
  • остальные продукты и блюда разрешены в разумных количествах, чтобы не перегрузить организм веществами, провоцирующими аллергические реакции. Нарушение правила иногда вызывает псевдоаллергию, например, аллергию на цитрусовые или сладости, нарушается работа пищеварительного тракта, появляются кожные реакции. Негативные процессы в организме повышают уровень чувствительности к раздражителям, мешают лечению.

нейродермитЧем и как лечить атопический нейродермит у детей? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О диагностике и профилактике аллергической бронхиальной астмы у детей прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/prednizolon.html и узнайте правила применения препарата Преднизолон при тяжёлых аллергических реакциях.

Элиминационная диета для кормящей мамы

Правильный рацион – основа здоровья малыша, получающего грудное молоко. При атопическом дерматите у ребёнка от правильного питания, установления аллергена зависит характер течения болезни. Чем раньше будет выявлен неподходящий продукт, тем скорее малыш выздоровеет.

Полезен пищевой дневник, куда нужно вносить все виды пищи и блюда, съеденные мамой на протяжении дня, реакцию крохи на пищу. Занятие скучное, кропотливое, но полезное: подробные записи помогают врачу установить раздражитель, скорректировать рацион для исключения рецидивов.

Разрешённые продукты:

  • рисовая, гречневая, пшённая каши;
  • растительное масло;
  • молочные заменители;
  • крольчатина, белое мясо рыб;
  • овощи: светлый и тёмный оттенок зелёного;
  • яблоки зелёного цвета;
  • фруктоза в ограниченном количестве.

элиминационная диета при аллергических заболеваниях

Полностью исключают из рациона:

  • сахар, сладости;
  • субпродукты;
  • говядину, жирную и нежирную свинину;
  • кофе;
  • продукты на основе злаков, сдобные булочки, дрожжевой хлеб;
  • какао-бобы;
  • молочные продукты;
  • мандарины, апельсины, лимоны;
  • наименования, содержащие сою;
  • маргарин, масло сливочное;
  • кукурузную крупу;
  • фундук, арахис, кешью, грецкие орехи, миндаль.

allergiinet.com

Особенности питания при пищевой аллергии. Элиминационная диета

Важнейшими компонентами лечения пищевой аллергии являются:

  1. элиминационная диета;
  2. использование гипоаллергенных смесей и продуктов прикорма для детей до года, гипоаллергенных продуктов для детей старше года;
  3. включение в диету десенсибилизирующих компонентов пищи (ПНЖК омега-3, пищевые волокна – пектины, пребиотики – олигосахариды, инулин);
  4. использование кисломолочных смесей и продуктов, препаратов и БАД к пище, содержащих пробиотики (полезные микроорганизмы), особенно симбиотики (те виды полезных микробов, которые улучшают функционирование друг друга в кишечнике).

Элиминационная диета характеризуется исключением причинно-значимого аллергена (при гастроинтестинальных формах пищевой аллергии – до полного устранения симптомов заболевания), и заменой высоко аллергенного продукта на низкоаллергенный или неаллергенный продукт (коровье молоко – на козье, фарш из говядины – на фарш из крольчатины и др.).

Если имеет место аллергия к конкретным овощам и злаковым продуктам, то необходимо не только исключить блюда на их основе, но и любые соки, отвары, включающие эти продукты.

При элиминиционной диете из рациона исключаются изделия даже с небольшим количеством продуктов-аллергенов. Например, при непереносимости яиц исключаются сдобные мучные изделия, кремы, майонез, запеканки, суфле и другие блюда, включающие в рецептуру яйца.

Элиминация распространяется и на все «облигатные аллергены», т.е. те пищевые продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции даже при потреблении их в малых дозировках (например, рыба, яйца, цитрусовые, мед, орехи и др.).

Исключаются и те пищевые продукты и блюда, которые могут усилить аллергенность пищи за счет повышения проницаемости слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта для аллергенов, увеличения задержки тканями воды и усиления воспалительных процессов, имеющих место при аллергии (к числу таких продуктов относятся, например, сахар, соль, крепкие бульоны, специи, пряности).

В элиминационной диете рекомендуется увеличение доли растительных жиров за счет различных растительных масел, особенно тех, которые богаты полиненасыщенными кислотами омега-3 (льняное, низкоэруковое рапсовое, соевое, зародышей пшеницы и др.) и уменьшение доли животных жиров.

Очень важно использовать в питании больных аллергией вещества – энтеросорбенты, доступными источниками которых являются пищевые волокна овощей и фруктов, отрубей, цельнозерновых продуктов и др.

Блюда рекомендуется готовить в отварном, запеченном, тушеном, но не жареном виде. Потребление поваренной соли необходимо сократить до 6 г в диете взрослых и до 1-2 г в диете маленьких детей.

Для лучшего переваривания и расщепления пищевых аллергенов целесообразно увеличить число приемов пищи при одновременном уменьшении их разового объема. Это особенно важно для детей первого года жизни.

Если элиминационная диета правильно составлена, то улучшение обычно наступает через 3-4 дня, но иногда и через 1-2 недели (при медленно формирующихся реакциях). Так что, не надо ждать сиюминутного эффекта. В процессе элиминации могут исключаться из диеты не все пищевые аллергены. Тогда улучшения могут вообще не наблюдаться. Все это следует принимать во внимание при назначении элиминационных диет.

При использовании элиминационных диет, особенно безмолочных, нужно добиваться того, чтобы суточная потребность детей, беременных женщин, кормящих матерей и лиц, страдающих аллергией, в основных пищевых веществах, энергии и микронутриентах (витаминах, минеральных веществах) полностью удовлетворялась. И если причиной аллергии у детей первого года жизни является коровье молоко, то вместо него надо использовать, например, гипоаллергенные смеси с частично или полностью гидролизованными белками коровьего молока, или смеси на основе козьего молока, или смеси на основе очищенного соевого изолята. Козье молоко лучше, чем коровье, переваривается и всасывается в желудочно-кишечном тракте младенцев.

Бесспорно, самой главной противоаллергической пищей для детей первого года жизни является грудное молоко (при строгом соблюдении матерью гипоаллергенной диеты).

Соевые смеси достаточно эффективны в питании детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока. Положительный результат появляется через 3-4 недели. Для полного исчезновения всех симптомов аллергии принимать соевые смеси следует 3-9 месяцев.

Соевые смеси могут применять и при лактазной недостаточности, галактоземии, целиакии (иммунного расстройства с наследственной предрасположенностью), так как не содержат лактозы, галактозы и глютена – пшеничного белка. Однако не следует забывать, что у детей первого года жизни может появиться аллергия и к соевому белку (у 20-25%). Поэтому соевые белки назначаются в том случае, если в анамнезе нет данных об аллергии к сое и другим бобовым у ближайших родственников.

Важным лечебным мероприятиям при пищевой аллергии является естественная гипосенсибилизация к аллергенному для конкретного ребенка продукту. Она улучшает адаптацию и повышает устойчивость организма к такому продукту путем ежедневного его употребления, но в малом количестве, не вызывающем аллергию.

По мере увеличения переносимости продукта-аллергена, дозировки его могут быть увеличены. Начинать можно с разведения продукта в пропорции 1:1000, 1:100, 1:10, 1:2 (первое разведение дают ребенку, начиная с 1 ч.л., затем по 1 ч.л. 2-3 раза в день, далее ежедневно повышают количество чайных ложек, доводя до 10 ч.л. 3 р. в день). Затем переходят к разведению 1:100 и т.д. Курс такого лечения 3-6 и более месяцев.

Разведение продуктов используют при ярко выраженной форме пищевой аллергии.

В случае легкой пищевой аллергии для тренировки можно в течение 3-4 недель принимать небольшие количества непереносимого продукта (1/4 ч.л. яйца, 20-30 мл молока и т.д.) за 45-60 минут до основного приема пищи. Затем дозировки постепенно увеличиваются, и каждая из них применяется указанное время. В этом случае гипосенсибилизация проводится в течение 6-12 месяцев.

И в заключении, хотим дать несколько советов, которые, как мы надеемся, помогут предотвратить или значительно облегчить проявления пищевой аллергии:

  1. старайтесь максимально длительно обеспечивать ребенка грудным вскармливанием (не менее 6 месяцев);
  2. следует исключить из рациона беременной женщины и кормящей матери (особенно при наличии в семье случаев аллергии) продукты, обладающие высокой аллергенностью, использовать в рационах продукты с низкой аллергенностью;
  3. при невозможности грудного вскармливания, необходимо использовать адаптированные гипоаллергенные гидролизованные смеси на основе молока или соевого изолята, а также адаптированные гипоаллергенные кисломолочные смеси;
  4. важно своевременно вводить прикорм, включая гипоаллергенные продукты и блюда;
  5. каждый новый продукт прикорма следует вводить не чаще 1 раза в неделю или в 2 недели утром (чтобы можно было наблюдать реакцию организма в течение дня), начиная с малых количеств, постепенно увеличивая до нужных дозировок;
  6. в рационах детей, беременных женщин и кормящих матерей, склонных к пищевой аллергии, необходимо уменьшить или исключить продукты, которые повышают чувствительность организма к аллергенам (сахар, сладости, специи, пряности и пр.) и увеличивать те из них, которые снижают сенсибилизацию к ним (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 эйкозапентаеновая, докозагексоеновая, пищевые волокна, полезные микроорганизмы кисломолочных продуктов и их препараты);
  7. при исключении или замене продуктов с высокой аллергенностью на низкоаллергенные необходимо, чтобы рацион лиц, больных пищевой аллергией по пищевым веществам и энергии, полностью соответствовал физиологическим потребностям в них конкретного контингента;
  8. помните, что кулинарная, в т.ч. тепловая обработка пищи, может в большинстве случаев снизить аллергенность пищевых продуктов (кипячение молока, использование топленого сливочного масла, двойное вываривание мяса, варка яиц, замачивание круп, овощей и т.д.);
  9. для профилактики и борьбы с пищевой аллергией необходимо осуществлять естественную гипосенсибилизацию к аллергенному продукту, для чего следует ежедневно использовать его в рационе, начиная с маленьких доз, не вызывающих аллергические реакции, с постепенным увеличением количества потребляемого продукта.

moydietolog.ru