Лекарство от пищевой аллергии


Аллергия считается очень распространенным заболеванием, которое является следствием повышенной чувствительности организма к всевозможным факторам.

Лечение этой патологии –достаточно сложная медицинская проблема, поскольку требует комплексного подхода.

Именно поэтому выбрать эффективное лекарство от аллергии может только квалифицированный врач.

Ключевые моменты в лечении

Вне зависимости от причины развития аллергической реакции лечение должно быть комплексным и включать:

  1. исключение контактов с аллергенами;
  2. ограничение продуктов, которые повышают риск возникновения аллергии, – цитрусовых, шоколада, молока и т.д.;
  3. исключение избыточного физического и психического напряжения;
  4. ограничение воздействия раздражающих факторов на организм – переохлаждения, перегревания и т.д.

В большинстве случаев в качестве аллергенов выступает следующее:

  • медикаментозные препараты;
  • пыльца цветущих растений;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • холод;
  • клещи домашней пыли;
  • плесневые грибы;
  • шерсть животных;
  • продукты питания – орехи, цитрусовые, молоко, морепродукты;
  • укусы насекомых;
  • косметика;
  • бытовая химия.

Что лучше всего подходит при:

Проявлении на коже

Такие симптомы аллергических реакций являются следствием патологических нарушений в организме человека, поэтому для их устранения применяют не только местные средства, но антигистаминные препараты.

Сегодня для борьбы с аллергией на коже врачи обычно назначают препараты второго или третьего поколения.

Стоит учитывать, что средства второго поколения оказывают токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому они противопоказаны многим людям.

При этом препараты третьего поколения, которые содержат в основе октавегил, не вызывают сонливости и не приводят к нарушениям в работе сердца.

Самым эффективным средством для местного применения являются гормональные препараты. Их выпускают в виде мазей или кремов на основе кортикостероидных гормонов.

Реакции на пищевой аллерген

При возникновении аллергической реакции на продукт питания рекомендуется принять сорбент – белый уголь или энтеросгель.

После чего устранить проявления пищевой аллергии поможет глюконат кальция, который справится с отечностью слизистых оболочек.


Впоследствии врач примет решение относительно применения антигистаминных или гормональных препаратов.

Вспомогательным средством могут стать кромоны, которые применяются для стабилизации мембран тучных клеток.

На пыль

Такая аллергия проявляется в виде ринита, для лечения которого используют антигистаминные капли для носа.

В тяжелых случаях при появлении предпосылок к развитию бронхиальной астмы могут потребоваться ингаляторы для устранения бронхоспазма.

Для этой цели применяют сальтос или сальбутамол.

Список лекарств от аллергии по группам

Так как аллергия является результатом серьезных нарушений в работе организма, ее лечение обязательно должно носить комплексный характер.

Поэтому для терапии этой патологии применяют различные группы лекарственных средств.

Антигистаминные

Механизм действия таких препаратов заключается в блокировании рецепторов, которые реагируют на гистамин – именно он является основным медиатором аллергического воспаления.

В настоящее время аллергологи обычно назначают антигистаминные средства третьего поколения, которые отличаются высокой эффективностью, не вызывают сонливости и не обладают негативным воздействием на сердце.

К самым эффективным препаратам из этой группы относят:

  • цетиризин;
  • телфаст;
  • фексофенадин.Лекарство от пищевой аллергии

Гормональные

Достаточно эффективными средствами от аллергии считаются гормональные препараты на основе кортикостероидов. Они могут оказывать системное или местное воздействие на организм.

Кортикостероиды приводят к уменьшению выработки медиаторов воспаления и тормозят процесс их высвобождения из тучных клеток и базофилов.

Для терапии аллергических дерматитов применяют специальные мази на основе таких гормонов.

В эту группу лекарственных средств от аллергии входят:

  • кленил;
  • фликсоназе;
  • синафлан.Лекарство от пищевой аллергии

Кромоны

Эта группа лекарственных средств от аллергии применяется для стабилизации мембран тучных клеток.

Обычно такие препараты не обладают побочным действием, но при этом они считаются не такими эффективными, как кортикостероиды.

Поэтому кромоны могут использоваться при легких проявлениях аллергии в качестве вспомогательной терапии.

В эту категорию входят следующие препараты:

  • кетофифен;
  • тайледминт;
  • недокромил.Лекарство от пищевой аллергии

Гомеопатические

Такие препараты обычно назначают людям, имеющим сезонную аллергию. Также гомеопатия подходит для лечения холодовой формы болезни.

Однако стоит учитывать, что терапия такими лекарственными препаратами должна длиться довольно долго – 6-8 месяцев.

Кроме того, нельзя принимать гомеопатические препараты на начальном этапе во время обострения аллергии.

Выбор конкретного средства осуществляется в зависимости от формы заболевания.

Существует довольно много гомеопатических препаратов:

  • апис меллифика;
  • эуфразия;
  • гистаминум.

Формы выпуска. Их плюсы и минусы

В настоящее время существует немало вариантов лечения аллергии – выбор конкретной формы лекарственного препарата зависит от вида и степени тяжести заболевания.

Таблетки

Самым оптимальным способом устранения симптомов аллергии является применение антигистаминных средств в виде таблеток.

Их удобно носить с собой, а потому человек может самостоятельно оказать себе помощь при первых же признаках болезни.

Хотя такие средства достаточно эффективны, лечение аллергии с помощью таблеток имеет немало недостатков:

  • сонливость;
  • запоры;
  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение зрения.

Исключение составляют средства третьего поколения – цетиризин, дезлоратадин.

Такие препараты обычно используются при аллергическом рините, конъюнктивите, кожном зуде.


Лекарство от пищевой аллергии

Капли

Конъюнктивит и ринит аллергического происхождения требуют применения специальных капель.

Принцип их действия основан на сужении сосудов, что позволяет справиться с заложенностью носа, убрать отечность и гиперемию глаз.

Глазные капли включают такие препараты, как:

  • опатонол;
  • лекроин;
  • азеластин.

Назальные средства могут иметь сосудосуживающее и антигистаминное действие.

Благодаря применению таких лекарств можно:

  • устранить слизистые выделения из носа;
  • восстановить носовое дыхание;
  • справиться с зудом и чиханием.

Можно использовать такие средства, как санорин-аналергин, виброцил. Капли зиртек применяют одновременно для глаз и носа.

Недостатком некоторых средств является их способность усиливать раздражение слизистого слоя – это, в частности, относится к таким каплям, как кромосол и кромоглин.Лекарство от пищевой аллергии

Спреи

Назальные спреи от аллергии используются для улучшения состояния слизистых оболочек носовой полости.

При этом они запрещены к применению при проблемах с сердечным ритмом или падении давления.

Достоинством таких препаратов является то, что они обладают местным действием и не попадают в общий кровоток. Благодаря этому существенно снижается количество побочных эффектов.

Популярные спреи от аллергии:


  • тетризолин;
  • нафазолин;
  • ксилометазолин.

Для блокирования гистамина применяют такие средства, как:

  1. астемизол;
  2. лоратадин;
  3. цетиризин.

Если такие средства не дают желаемых результатов, врач может выписать глюкокортикоидные спреи:

  • назонекс;
  • тафен;
  • назаль.Лекарство от пищевой аллергии

Мази и крема

В виде мазей, кремов, гелей или паст выпускают препараты, которые имеют антигистаминное действие.

Их применение позволяет устранить внешние признаки аллергии – отеки, зуд, высыпания, шелушения кожи.

Мази содержат в составе активные вещества, растворенные в основе. Из-за высокой эффективности это лучшее средство для лечения хронической аллергии, поскольку именно она сопровождается наличием подкожных уплотнений.


В остальных видах наружных препаратов присутствуют нерастворимые вещества. Для мокнущей и раздраженной кожи применяют кремы, тогда как при более существенных нарушениях показаны эмульсии.

При этом все мази и кремы делят на гормональные и негормональные.

В первую категорию входят очень эффективные средства – флуцинар, гидрокортизон, адвантан.

Их основным недостатком является большое количество побочных эффектов – в частности, угнетение коры надпочечников.

Негормональные средства – бепантен, фенистил, радевит – не имеют противопоказаний и широко используются для лечения аллергии.Лекарство от пищевой аллергии

Инъекции

Подобные процедуры применяются в том случае, если аллергия развивается мгновенно – это может быть отек Квинке или анафилактический шок.

Благодаря внутривенному или внутримышечному использованию лекарственных препаратов удается устранить симптомы аллергии.

В тяжелых случаях именно инъекции становятся единственным способом сохранить жизнь пациента.

Ингаляции

Этот вид лекарств от аллергии применяется для лечения бронхиальной астмы. Обычно ингаляторы содержат гормоны, симпатомиметики, блокаторы холинорецепторов.

К ним относят:

  • сальбутамол;
  • симбикорт;
  • формотерол.Лекарство от пищевой аллергии

Почему врач лучше подберет препараты лечения?

Чтобы лечение аллергии было эффективным, очень важно поставить правильный диагноз и выявить аллерген. Сделать это может только опытный врач.

Самостоятельное применение антигистаминных препаратов и других средств для лечения аллергии может привести к развитию опасных осложнений, ведь многие из них вызывают угнетение центральной нервной системы и проблемы в работе сердца.

Кроме того, без адекватной терапии список аллергенов может существенно расшириться.

В результате возникнет необходимость в применении более сильных препаратов, которые имеют множество побочных эффектов.

Поэтому выбрать лекарство от аллергии, не вызывающее сонливость, должен только врач.

Дорогие или дешевые, есть ли отличие

Дешевые аналоги лекарств от аллергии обычно имеют большее количество побочных эффектов и не всегда справляются с симптомами заболевания.

Большинство из них провоцирует сонливость и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Аналоги отличаются от дорогих препаратов по степени очистки, потому их применение и вызывает негативные последствия для здоровья.

Более совершенные средства стоят несколько дороже, но они не имеют такого количества побочных действий.

Также дорогие лекарства обычно делают более удобными в использовании, они обладают длительным сроком действия.

Кроме того, подобные средства нужно реже принимать, что тоже очень удобно для пациента.

Показания

К основным показаниям к применению лекарств от аллергии относятся следующие состояния:


  1. аллергический ринит;
  2. аллергический конъюнктивит;
  3. хроническая форма крапивницы;
  4. контактный дерматит аллергического происхождения;
  5. атопический дерматит.

Противопоказания

Антигистаминные препараты первого и второго поколения противопоказаны людям с нарушениями в работе сердца и проблемами центральной нервной системы.

Средства третьего поколения имеют значительно меньше противопоказаний.

Их, как и все другие препараты, нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Помимо этого, большинство медикаментов противопоказано во время беременности.

Особенности применения

Существуют определенные рекомендации и ограничения к применению противоаллергических средств у разных категорий населения.

При беременности

Развитие аллергической реакции при беременности сопровождается реакцией плода, которая проявляется в виде повышенной выработки гидрокортизона, снижающего проявления воспалительного процесса.

Практически все препараты от аллергии противопоказаны в период вынашивания ребенка, поскольку они негативно сказываются на развитии плода.


Исключение составляет тавегил, который разрешен во второй половине беременности.

При развитии сильной аллергии или анафилактического шока применяют инъекции гормональных препаратов, однако делать это можно исключительно при наличии строгих показаний.

Как выбрать глазные капли от аллергии? Узнайте в этой статье.

allergycentr.ru

Причины заболевания

Согласно статистическим данным, за десять лет случаи аллергии возросли в несколько десятков раз. Причинами такого явления могут быть:

Пищевые аллергены

  1. Применение агрессивных антибактериальных средств в раннем возрасте ребенка. В этот период происходит формирование всей иммунной системы, поэтому частые лечения с помощью антибиотиков могут нарушить естественный процесс, а в будущем может появиться аллергическая реакция.
  2. Усиленные гигиенические меры. Чтобы иммунная система правильно сформировалась, организм ребенка должен все время контактировать со всевозможными антигенами. Путем этого происходит своеобразное обучение организма адекватной реакции. Иногда гигиенические требования выполняются настолько тщательно, что ребенок лишен возможности контактировать с антигенами. Если основной целью иммунной системы человека является постоянный тонус для борьбы с агрессивными веществами, если они отсутствуют, организм воспринимает даже самые безвредные вещества, как вредителей (происходит своеобразная тренировка защитных функций организма).
  3. Контактирование с вредными веществами химического происхождения и соединениями. Те вещества, с которыми человек сталкивается ежедневно, не провоцируют появление пищевой аллергии. Но они могут спровоцировать нарушения в эндокринной и нервной системах, а это подавляет иммунную систему и может спровоцировать в дальнейшем формирование ответа даже на незначительные раздражители.
  4. Множество добавок в продуктах питания. Красители, эмульгаторы, консерванты, ароматизаторы – все эти вещества являются агрессорами для организма. Естественная защитная система организма может принять одно из веществ за агрессора и дать ответ в виде пищевой аллергии.
  5. Генетическая предрасположенность. Доказано, что у родителей, страдающих пищевыми аллергиями, дети также могут страдать этим недугом. Бывает даже так, что у родителей и у детей формируется аллергия на разные аллергены. Так, у взрослых может появляться желудочная реакция на пигмент каротин, от которого фрукты и овощи становятся яркого окраса, а у детей – кожная реакция на глютамат натрия.

Формирование заболевания в детском и во взрослом возрасте.

Развитие пищевой аллергии у детей при искусственном вскармливанииПоявлению такой реакции у детей могут способствовать нарушения в питании женщины в период вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Это может быть при чрезмерном увлечении продуктами, имеющими повышенную аллергизирующую активность, как: рыба, яйца, шоколад, орехи, молочные продукты. Факторами, которые провоцируют развитие болезни, являются: искусственное вскармливание ребенка с раннего младенчества, сбои в режиме питания и в порциях пищи, которые не соответствуют возрастной и весовой категориям малыша.

В случае слаженной работы всех систем, если все они функционируют в норме, патологических процессов не возникает. Но при сбоях в эндокринной или пищеварительной системах может появляться аномальная реакция на некоторые виды продуктов питания. При нормальном состоянии стенки кишечника непроницаемы к нерасщепленным продуктам. При нормальных процессах в организме все продукты питания хорошо усваиваются. Они не должны провоцировать аллергизирующие процессы.

У взрослых основными причинами могут быть: тонкие стенки кишечника, сбои при всасывании пищевых соединений, нарушения в работе поджелудочной, нехватка ферментативных веществ, дискинезия желчевыводящих путей, несбалансированное питание, нарушение режима и др.

Разновидности пищевой аллергии

У людей с нарушениями в желудочно-кишечном тракте данные процессы более распространены, нежели у здоровых людей. Виды реакции непереносимости продуктов можно разделить на те, которые имеют токсический характер, и нетоксичные. Токсические реакции появляются после применения в пищу определенных продуктов, которые насыщены токсическими веществами. Среди реакций нетоксического характера можно выделить два вида непереносимости:

Лечение пищевой аллергии таблетками

  • реакция на пищевой элемент, проявляющаяся вследствие сбоев в иммунной системе (пищевая аллергия);
  • пищевая непереносимость.

Непереносимость формируется при болезнях пищеварительной системы, эндокринной системы, ферментопатиях врожденного и приобретенного характера. Если пищеварительная и желчевыводящая системы функционируют в норме, пищевая аллергия не возникает. Наиболее распространена аллергия на следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • пшеницу;
  • сою;
  • яйца;
  • рыбу;
  • мед;
  • бобовые;
  • коровье молоко.

Симптоматика болезни

Кларитин для лечения пищевой аллергииПризнаки недуга разные по своему типу, локализации, степени тяжести и дальнейшему лечению. По этой причине разная схема лечения для каждого человека, а препараты для устранения симптомов тоже разные. Самым первым проявлением недуга является появление синдрома в ротовой полости – распирание или онемение языка, зуд в ротовой полости, твердое или мягкое небо, отечность слизистой после употребления агрессора.

Наиболее распространенными симптомами считаются: рвота, колики, снижение или отсутствие аппетита, запоры или поносы, аллергический энтероколит, различные кожные проявления. Аллергический насморк проявляется в виде заложенности носа, прозрачных выделений из носовых ходов.

Лечение заболевания

Главным аспектом в лечении пищевой аллергии считается определение провоцирующего аллергена. Определяется он посредством проведения кожных проб и исследования крови. Назначается диета, которая направлена на снижение нагрузки на пищеварительную систему. После определения аллергенао н полностью исключается из пищи. Какие лекарства принимать при пищевой аллергии. Принцип медикаментозного лечения заключается в приеме препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Назначаются таблетки Эриус, Кларитин, Лоратадин и другие. Применение таблеток позволит быстро вывести из крови опасный аллерген. При опасных аллергических проявлениях назначается сорбент – Энтеросгель, Сорбекс.

Чтобы устранить анафилактический шок, вводится подкожно адреналин, глюкокортикоиды – Преднизолон.

Если реакции в виде кожного проявления, используются мази Фенистил, Бепантен или гормональные препараты – Гидрокортизон, Преднизолон. Если у человека имеется предрасположенность к таким процессам, следует всегда иметь с собой антигистаминные препараты.

Общее лечение заключается в медикаментозном лечении и иммунотерапии. Лекарства назначаются в зависимости от тяжести реакции и ее локализации. Иногда их нужно принимать до трех недель, до полного устранения симптомов.

Применение любого лекарства возможно только по согласованию с врачом.

vashimmunitet.ru

Что такое аллергия?

Лекарство от пищевой аллергииИ начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

иммуноглобулин lg eСначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, — иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, — аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную — именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо — стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

  • проявления аллергического ринита — насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
  • проявления аллергического конъюнктивита — слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

  • атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
  • контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже — металлические изделия и украшения;
  • крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы — бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже — неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

  • Димедрол
  • Тавегил
  • Донормил
  • Драмина
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Фенкарол
  • Пипольфен
  • Атаракс
  • Перитол
  • Семпрекс
  • Гисманал
  • Фенистил
  • Терфенадин
  • Аллергодил
  • Лоратадин
  • Кестин
  • Цетиризин
  • Фексофенадин

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

  • седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
  • анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
  • противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения — единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего — Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

  • быстрое наступление противоаллергического эффекта;
  • длительность действия;
  • минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
  • отсутствие инъекционных форм;
  • способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

  • противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
  • антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
  • антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

препараты от аллергии второго поколения: Фенистил и ЛоратадинСреди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) — левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм — мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, — Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

  • кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
  • кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
  • лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) — самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

задитен и кетотифенОтличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен — средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале — не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды — все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

  • три серые шестеренкипротивовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • анальгетический.

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • головная боль, головокружение, нарушение зрения;
  • гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
  • тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
  • снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
  • слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
  • угревая болезнь.

«Хорошо, — спросит читатель. — А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

ДипроспанМногие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? — спросит скептик. — Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, — постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

инъекции или таблеткиПрежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях — внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

вопрос голубойНасколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» — скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

  • Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
  • Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

спрей назонексСледующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности — будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ — никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

ступенчатый подходКак видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

  1. Ступень первая.
    Лечение аллергии легкой степени.
    Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

    При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

  2. Ступень вторая.
    Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
    К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
    Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

    Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение — основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

  3. Ступень третья.
    Лечение тяжелой аллергии.
    В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

    В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии — занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

cc-t1.ru