Лук аллерген или нет

Ïèùåâûå àëëåðãåíû — ýòî òå ïèùåâûå âåùåñòâà, êîòîðûå ó ñåíñèáèëèçèðîâàííîãî ÷åëîâåêà âûçûâàþò àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Òåðìèíîì ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ îáîçíà÷àþò ðàçíîîáðàçíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ïðè÷èíîé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ àëëåðãèÿ ê ïèùåâûì âåùåñòâàì. Ñðåäè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, âûçûâàåìûõ ïèùåâûìè àëëåðãåíàìè, ìîãóò áûòü çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ (àëëåðãè÷åñêèé ãàñòðîýèòåðîêîëèò, êîëèò), à òàêæå ìíîãèõ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì.  êà÷åñòâå ïðè-,: ìåðà ïèùåâîé àëëåðãèè, íå çàòðàãèâàþùåé ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà,, ìîæíî óêàçàòü íà êðàïèâíèöó è àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê ïîñëå ïðèåìà, â ïèùó çåìëÿíèêè èëè ÿèö, íà àëëåðãè÷åñêèå îòèòû è êîíúþíêòèâèòû, âûçûâàåìûå àëëåðãåíàìè ìÿñà èëè ðûáû, è ìíîãèå äðóãèå. Ñþäà â èçâåñòíîé ñòåïåíè ìîæíî ïðè÷èñëèòü è áðîíõèàëüíóþ àñòìó, âûçûâàåìóþ ìóêîé, òî÷íåå — ìó÷íîé ïûëüþ. Ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî òàê íàçûâàåìàÿ ìó÷íàÿ àñòìà âûçûâàåòñÿ ÷àñòî íå ìóêîé êàê òàêîâîé, à íàõîäÿùèìèñÿ â íåé êëåùàìè Desrmatophagoides farinae.

Èíîãäà òåðìèí ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ óïîòðåáëÿþò íåòî÷íî. Òàê, íàïðèìåð, íåêîòîðûå àâòîðû îòíîñÿò ê íåé àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, âûçûâàåìûå ïîïàäàíèåì â îðãàíèçì ÷åðåç ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò ëþáûõ àëëåðãåíîâ, â òîì ÷èñëå è íå èìåþùèõ îòíîøåíèÿ ê ïèùå (íàïðèìåð, ëåêàðñòâåííûõ àëëåðãåíîâ). Òàêàÿ àëëåðãèÿ, íàçûâàåìàÿ íåêîòîðûìè àâòîðàìè åùå íåóäà÷íûì òåðìèíîì ïèùåâàðèòåëüíàÿ àëëåðãèÿ, ïî ñâîåé ñóòè íå èìååò íè÷åãî îáùåãî ñ ïèùåâîé àëëåðãèåé, ò. å. ñ àëëåðãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè, âûçâàííûìè àëëåðãåíàìè èç ïèùåâûõ âåùåñòâ.

Ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ íåðåäêî âîçíèêàåò óæå â ðàííåì äåòñòâå, à îäíèì èç ïåðâûõ ïèùåâûõ àëëåðãåíîâ, âûçûâàþùèõ â îðãàíèçìå ðåáåíêà ñåíñèáèëèçàöèþ, ÿâëÿåòñÿ êîðîâüå ìîëîêî, ïðèìåíÿåìîå äëÿ ïðèêàðìëèâàíèÿ.

Àëëåðãèÿ ê êîðîâüåìó ìîëîêó, ïî äàííûì ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ, âñòðå÷àåòñÿ â 0,1—5% îò ÷èñëà çàáîëåâàíèé ñðåäè íàáëþäàåìûõ äåòåé.

Ïî äàííûì Ratner (1958), ñðåäè áåëêîâ ìîëîêà íàèáîëüøèìè àëëåðãåííûìè ñâîéñòâàìè îáëàäàåò β-ëàêòîãëîáóëèí (À è Â), ñîñòàâëÿþùèé, êàê èçâåñòïî, 7—12% áåëêîâ â ñíÿòîì ìîëîêå. Äðóãîé êîìïîíåíò ëàêòîïðîòåè-íîâ — α-ëàêòàëüáóìèè (2—5% áåëêîâ â ñíÿòîì ìîëîêå), à òàêæå êàçåèí è åãî α, β, è λ -ôðàêöèè ÿâëÿþòñÿ çíà÷èòåëüíî ìåíåå àëëåðãåííûìè.

Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, âûçûâàåìûå êîðîâüèì ìîëîêîì ó äåòåé, ðàçíîîáðàçíû. Îíè âûðàæàþòñÿ â àíàôèëàêòè÷åñêîì øîêå, ïðèñòóïàõ óäóøüÿ òèïà êðóïà, ïàáóõàíèè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, ïðèñòóïàõ áðîíõèàëüíîé àñòìû, ðàçëè÷íûõ íàðóøåíèÿõ ôóíêöèé ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà (ïîíîñ ñî ñëèçèñòûì ñòóëîì, ðâîòà, ïèëîðîñïàçì, êîëèêè è ò. ä.). Âîçíèêàþò òàêæå êðàïèâíèöà, îòåêè òèïà Êâèíêå, èíîãäà ëèõîðàäêà, íàðóøåíèÿ ñî: ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû (âîçáóæäåíèå, ñìåíÿþùååñÿ àïàòèåé è ñèìïòîìàìè èíòîêñèêàöèè, æ ìàðàçì).

Îáû÷íî àëëåðãèÿ ê êîðîâüåìó ìîëîêó âûðàæàåòñÿ â îäíîì èç óêàçàííûõ ïðîÿâëåíèé ïèùåâîé àëëåðãèè èëè â ðàçëè÷íûõ êîìáèíàöèÿõ ýòèõ ïðîÿâëåíèé. Àëëåðãèÿ ê êîðîâüåìó ìîëîêó ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé âíåçàïíîé ñìåðòè ãðóäíûõ äåòåé.

Àëëåðãè÷åñêèé õàðàêòåð ðåàêöèé íà êîðîâüå ìîëîêî ïîäòâåðæäàåòñÿ àëëåðãîëîãè÷åñêèì àíàìíåçîì, ýîçèíîôèëèåé èëè íàëè÷èåì ýîçèíîôèëîâ â îòäåëÿåìîì èç íîñà, â èñïðàæíåíèÿõ. Íåêîòîðîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå ìîãóò èìåòü ïîëîæèòåëüíûå êîæíûå ðåàêöèè íà ìîëîêî, à òàêæå ðåàêöèè ïàññèâíîãî ïåðåíîñà ïîâûøåííîé, ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê êîðîâüåìó ìîëîêó íà êîæó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà. Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå è ïðîâîêàöèîííûõ òåñòîâ ñ äà÷åé êîðîâüåãî ìîëîêà. Îäíèì èç âàæíûõ äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè âîçíèêàþò îò êîðîâüåãî ìîëîêà, ÿâëÿåòñÿ ôàêò ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ ýòèõ ðåàêöèé ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ ìîëîêà èç äèåòû ðåáåíêà è íåìåäëåííîå âîçîáíîâëåíèå èõ ïîñëå ââåäåíèÿ åãî â äèåòó. Äëÿ ëèêâèäàöèè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, âûçâàííûõ êîðîâüèì ìîëîêîì, ðåêîìåíäóþò ïðèìåíÿòü çàìåíèòåëè êîðîâüåãî ìîëîêà â âèäå êîçüåãî, îëåíüå-, ãî, êîáûëüåãî, âåðáëþæüåãî, áóéâîëîâîãî èëè Ìîëîêà èç ñîåâûõ áîáîâ, êîòîðûå îáëàäàþò ñëàáûìè àëëåðãåííûìè ñâîéñòâàìè.

Ñëåäóþùèì âåñüìà âàæíûì ïèùåâûì àëëåðãåíîì, âëèÿíèå êîòîðîãî ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ â äåòñêîì âîçðàñòå, ÿâëÿþòñÿ áåëêè êóðèíîãî ÿéöà, òî÷íåå åãî àëüáóìèí. Áåëêè ïëàçìû êóðèíîé êðîâè èëè êóðèíîå ìÿñî íå âûçûâàþò àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ó äåòåé, ÷óâñòâèòåëüíûõ ê ÿè÷íîìó àëüáóìèíó. Âàðåíûå ÿéöà è êðóòîé áåëîê ÿéöà ìåíåå àëëåðãåííû. Ýòèì îáúÿñíÿþòñÿ ðåêîìåíäàöèè óïîòðåáëåíèÿ êðóòûõ ÿèö â ïèùó äëÿ äåòåé, ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê àëëåðãè÷åñêèì ðåàêöèÿì âîîáùå è ê ÿè÷íîìó àëüáóìèíó â îñîáåííîñòè. Îäíèì èç ÿðêèõ âûðàæåíèé àëëåðãèè ê ÿè÷íîìó áåëêó ó äåòåé ÿâëÿåòñÿ ýêçåìà (Ekzema infantum). Moro (1932) ïðèâîäèò ñëåäóþùèå ñðàâíèòåëüíûå äàííûå î ïîëîæèòåëüíûõ êîæíûõ ðåàêöèÿõ íà ÿè÷íûé áåëîê ó äåòåé, áîëüíûõ äåòñêîé ýêçåìîé, ó äåòåé ñ ñåáîðåéíûì äåðìàòèòîì è ó çäîðîâûõ (òàáë. 17).

Ìíîãî÷èñëåííûå ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè îïèñàíû òàê æå, êàê îñëîæíå-íèÿ ïðè ïðèâèâêàõ âàêöèíàìè, èçãîòîâëåííûìè ñ ïðèìåñüþ ÷àñòèö òêàíåé êóðèíîãî çàðîäûøà è ðàçëè÷íûõ êîìïîíåíòîâ ïëîäíîãî ÿéöà (âàêöèíû èç âîçáóäèòåëåé æåëòîé ëèõîðàäêè, êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà è äð.).

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ÿè÷íîìó áåëêó ìîæåò áûòü ïåðåäàíà ïàññèâíî ïî òèïó ðåàêöèè Ïðàóñíèòöà — Êþñòíåðà.  ñûâîðîòêå êðîâè äåòåé, áîëüíûõ äåòñêîé ýêçåìîé, îáíàðóæèâàþòñÿ àíòèòåëà ê ÿè÷íîìó áåëêó â ðåàêöèè ñâÿçûâàíèÿ êîìïîíåíòà. Ðåàêöèÿ ïîëó÷àåòñÿ ïðè î÷åíü áîëüøèõ ðàçâåäåíèÿõ àíòèãåíà (10-7, 10-10 è áîëüøå). Ñ ìåíüøèìè ðàçâåäåíèÿìè àíòèãåíà ÷àñòî ïîëó÷àåòñÿ òîðìîæåíèå ñâÿçûâàíèÿ êîìïëåìåíòà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñîñòîÿíèå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ÿè÷íîìó áåëêó ìîæåò âûçâàòü ïîëèâàëåíòíóþ ñåíñèáèëèçàöèþ êî ìíîãèì õèìè÷åñêèì âåùåñòâàì è ôèçè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì (óëüòðàôèîëåòîâàÿ ðàäèàöèÿ è äð.). Ñëåäóåò îñîáî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ïðè íàëè÷èè àëëåðãèè ê êóðèíîìó áåëêó âîçìîæíà îäíîâðåìåííî ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê áåëêàì ÿèö äðóãèõ âèäîâ (óòèíûõ, ãóñèíûõ).

Áîëüøîå çíà÷åíèå À. Í. Rowe è äðóãèå àìåðèêàíñêèå àâòîðû ïðèäàþò àëëåðãèè ê çëàêàì è ñïåöèàëüíî ê ðàçëè÷íûì âèäàì õëåáà. À. È. Rowe ñîîáùàåò îá ýôôåêòèâíîì ëå÷åíèè àëëåðãè÷åñêèõ ðèíèòîâ, áðîíõèàëüíîé àñòìû, ìèãðåíè è äðóãèõ ïðîÿâëåíèé àëëåðãèè íàçíà÷åíèåì ýëèìèèà-öèîííîé äèåòû, èç êîòîðîé ïîëíîñòüþ èñêëþ÷åíû õëåá è ìó÷íûå èçäåëèÿ; âî âñåõ âèäàõ. Îíè çàìåíÿþòñÿ êàðòîôåëüíîé èëè ñîåâîé ìóêîé. Ïðèâîäèì ñîîòâåòñòâóþùóþ ýëèìèíàöèîííóþ äèåòó ñ èñêëþ÷åíèåì õëåáà ïî À. Í. Rowe (1962).

À. Í. Rowe ïðåäëàãàåò ñïåöèàëüíûé ñîñòàâ ñîåâî-êàðòîôåëüíîé ñäîáíîé áóëêè èëè îëàäèé äëÿ çàìåíû îáû÷ïîãî õëåáà èëè ìó÷íûõ èçäåëèé äëÿ áîëüíûõ ïèùåâîé àëëåðãèåé ê çëàêàì è ìó÷íûì ïðîäóêòàì.

Ñîåâî-êàðòîôåëüíûé õëåá, ñäîáíàÿ áóëêà, îëàäüè (áëèíû)

÷àøêà ñîåâîé ìóêè (230 ã),

÷àøêè êàðòîôåëüíîé êðàõìàëüíîé ìóêè,

1 ÷àéíàÿ ëîæêà ñîëè,

1/4 ÷àøêè ñîåâîãî ìàñëà (57 ìë),

3 ñòîëîâûå ëîæêè ïåêàðíîãî ïîðîøêà (êîòîðûé ãîòîâÿò èç êàðòîôåëüíîãî êðàõìàëà),

2 ñòîëîâûå ëîæêè ñàõàðà, 2/3 ÷àøêè âîäû (152 ìë).

Ïðîñåéòå ñóõèå èíãðåäèåíòû 3 ðàçÿ. Äîáàâüòå âîäó è âçáèâàéòå 3 ìèí. Ïîëîæèòå ìàñëî è âçáèâàéòå áîëåå 1 ìèí. Õîðîøî ñìàæüòå ñîåâûì ìàñëîì ñêîâîðîäêó (ïðîòèâåíü). Íàãðåéòå ïå÷ü äî 177°Ñ. Ïåêèòå ïðè ýòîé òåìïåðàòóðå â òå÷åíèå 10 ìèí. Óìåíüøèòå æàð äî 140°Ñ è ïðîäîëæàéòå ïå÷ü â òå÷åíèå 1 ÷ 20 ìèí.

Ïåêèòå ñäîáíûå áóëêè ïðè 150—,163°Ñ â òå÷åíèå 25—30 ìèí. Äëÿ îëàäèé (áëèíîâ) èëè âàôåëü ðàçáàâüòå (ðàçâåäèòå) ýòî îáèòîå òåñòî V& ÷àøêè âîäû.

Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò àëëåðãèÿ ê ðàçëè÷íûì ôðóêòàì. Ìíîãèå áîëüíûå àëëåðãèåé íå ïåðåíîñÿò àïåëüñèíîâ, ëèìîíîâ. Äëÿ äðóãèõ àëëåðãåíàìè ÿâëÿþòñÿ ñëèâû, ÷åðåøíÿ, âèøíÿ; èçâåñòíà àëëåðãèÿ ê ÿáëîêàì.

Rowe ïðåäëàãàåò ýëèìèíàöèîííóþ äèåòó äëÿ áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ àëëåðãèåé ê ôðóêòàì (ñ. 118).

Ì. Ì. Ñåðåãèí â íàøåé ëàáîðàòîðèè îáñëåäîâàë 50 áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ ïèùåâîé àëëåðãèåé, âûÿâëÿÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó ðàçëè÷íûìè âèäàìè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, ñèìïòîìîâ è ñèíäðîìîâ è àëëåðãåíàìè.

Âåñüìà âàæíûé è ñðàâíèòåëüíî ëåãêî âûïîëíèìûé ïðèåì âûÿâëåíèÿ ïèùåâîé àëëåðãèè — âåäåíèå òàê íàçûâàåìîãî ïèùåâîãî äíåâíèêà. Äíåâíèê ýòîò ìîæåò ñîñòàâëÿòüñÿ áîëüíûì ïîñëå ðàçúÿñíåíèÿ âðà÷à èëè äà÷è ñîîòâåòñòâóþùåé ïàìÿòêè. Öåëü äíåâíèêà—âûÿâèòü ïèùåâûå âåùåñòâà, ÿâëÿþùèåñÿ ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîé ìîæåò áûòü îäèí èëè íåñêîëüêî ðàçëè÷íûõ ïðîäóêòîâ. Íèæå ïðèâåäåíà ïðèìåðíàÿ ñõåìà âåäåíèÿ ïèùåâîãî äíåâíèêà (òàáë. 18).

Åñëè çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â âèäå ïåðèîäè÷åñêèõ êðàòêîâðåìåííûõ îáîñòðåíèé, òî âî âðåìÿ âåäåíèÿ äíåâíèêà áîëüíîìó íàçíà÷àþò îñíîâíóþ äèåòó, îïèñàííóþ íèæå ïîä íàçâàíèåì. Îáùàÿ íåñïåöèôè÷åñêàÿ ãèïî-àëëåðãåííàÿ äèåòà, èç êîòîðîé èñêëþ÷àþò óæå- óñòàíîâëåííûå ïèùåâûå àëëåðãåíû,

Åñëè íà ôîíå ýòîé äèåòû îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ ñîâïàäàåò íåîäíîêðàòíî ñ îïðåäåëåííûìè ïðîäóêòàìè, òî èõ èñêëþ÷àþò èç ïèùè íà ñðîê íå ìåíåå 2 íåä. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè äëÿ ïðîâåðêè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à äîáàâëÿþò â ïèùó îäèí èç ýòèõ ïðîäóêòîâ è â ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ îáîñòðåíèÿ ïðè åæåäíåâíîì óïîòðåáëåíèè ïîñëåäíåãî ÷åðåç 4 äíÿ ââîäÿò â ðàöèîí äðóãîé èñêëþ÷åííûé ðàíåå ïðîäóêò è ò. ä. Îáîñòðåíèå áîëåçíè óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ïèùåâîé àëëåðãåí, âûçûâàþùèé çàáîëåâàíèå, íàéäåí ïðàâèëüíî.

×òîáû îáåñïå÷èòü ñòðîãîå èñêëþ÷åíèå ïîäîçðåâàåìîãî ïðîäóêòà, áîëüíîìó íåîáõîäèìî èìåòü èíäèâèäóàëüíóþ ïîñóäó: íå òîëüêî ñâîþ òàðåëêó, ëîæêó, ñòàêàí, íî è îòäåëüíóþ êàñòðþëþ, ïîëîâíèê è ò. ä. (÷òîáû, íàïðèìåð, ïðè èñêëþ÷åíèè ìÿñíûõ ïðîäóêòîâ îäíèì ïîëîâíèêîì íå ðàçëèâàòü ìÿñíîé è âåãåòàðèàíñêèé ñóïû).

Ïðè äëèòåëüíîì áåñïðåðûâíîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ âìåñòî îñíîâíîé äèåòû ïðèõîäèòñÿ ïîëüçîâàòüñÿ îäíîé èç ïðîáíûõ ýëèìèíàöèîííûõ äèåò, êàæäàÿ èç êîòîðûõ âêëþ÷àåò â ñåáÿ âñå òðåáîâàíèÿ, ïðåäúÿâëÿåìûå ê îñíîâíîé äèåòå, è îòëè÷àåòñÿ îò ïîñëåäíåé äîïîëíèòåëüíûìè îãðàíè÷å-íèÿìè ïèùåâîãî ðàöèîíà.

Ïåðåä íà÷àëîì ïðîáíîé äèåòû íàêàíóíå ñòàâÿò î÷èñòèòåëüíóþ êëèçìó. Íàçíà÷åííóþ äèåòó ñîáëþäàþò íå ìåíåå íåäåëè. Ïðè ïåðåõîäå íà äèåòó íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñðàçó ïðåêðàùàòü ïðèåì ðàíåå óïîòðåáëÿåìûõ ëåêàðñòâ.

Ïðè îòñóòñòâèè ñàìîñòîÿòåëüíîãî ñòóëà âî âðåìÿ ñîáëþäåíèÿ äèåòû ïåðâûå 2 ñóò ïî âå÷åðàì ñòàâÿò î÷èñòèòåëüíóþ êëèçìó, à â ïîñëåäóþùåì — ðàç â 2 äíÿ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè ïðåêðàùàþò ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà, âîçäåéñòâóþùèå íà ýòè ñèìïòîìû, è îñòàþòñÿ òîëüêî íà .äèåòå.  ñëó÷àå îáîñòðåíèÿ áîëåçíè ïðîâîäÿò òàêèå æå ìàíèïóëÿöèè ñ äðóãîé äèåòîé äî òåõ ïîð, ïîêà íå ïîäáåðóò òó, êîòîðàÿ ïðèíåñåò ïîëíîå âûçäîðîâëåïèå è äàñò âîçìîæíîñòü èçáàâèòüñÿ îò ëåêàðñòâ. Çàòåì ê ïîäîáðàííîé äèåòå ïîñòåïåííî ÷åðåç êàæäûå 2—4 äíÿ ïðèáàâëÿþò ïî îäíîìó äîïîëíèòåëüíîìó ïðîäóêòó äî òåõ ïîð, ïîêà íå ïîÿâèòñÿ îáîñòðåíèå, êîòîðîå óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ïîñëåäíèé ïðîäóêò ÿâëÿåòñÿ ïèùåâûì àëëåðãåíîì.

Óñïåõ â ýòîé ðàáîòå ìîæåò ïðèíåñòè òîëüêî îáÿçàòåëüíîå åæåäíåâíîå è òî÷íîå çàïîëïåíèå âñåõ ãðàô äíåâíèêà.  ïåðâîé ãðàôå îòìå÷àþò äàòó è íàçâàíèå äèåòû. Âî âòîðîé ãðàôå çàïèñûâàþò âðåìÿ êàæäîãî ïðèåìà ëøùåâûõ ïðîäóêòîâ.  ãðàôå Ïðîäóêòû íåîáõîäèìî ïîäðîáíî çàïèñûâàòü íàèìåíîâàíèå è êîëè÷åñòâî êàæäîãî ïðîäóêòà, âõîäÿùåãî â ñîñòàâ ïðèãîòîâëåííîé ïèùè. Äëÿ ïèòàþùèõñÿ â ñòîëîâîé ðåêîìåíäóåòñÿ îáðàòèòüñÿ ê àäìèíèñòðàöèè ñ ïðîñüáîé ðàçðåøèòü ïîëüçîâàòüñÿ ìåíþ-ðàñêëàäêîé è ïåðåïèñûâàòü ñîñòàâ ñúåäåííûõ áëþä. Îáÿçàòåëüíî óêàçûâàòü íå òîëüêî íàçâàíèå, íî è êà÷åñòâî ïèùåâîãî ïðîäóêòà, ñïîñîá êóëèíàðíîé îáðàáîòêè åãî, ñðîê õðàíåíèÿ.

Èç ïåðå÷èñëåííûõ â äíåâíèêå ñèìïòîìîâ íóæíî îáÿçàòåëüíî îòìå÷àòü Îõðèïëîñòü ãîëîñà, Ñòóë, Ïîíîñ, Îáùåå ñîñòîÿíèå; êîëè÷åñòâî è íàçâàíèå îñòàëüíûõ ãðàô îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî áîëüíîãî.

Âûðàæåííîñòü ñèìïòîìîâ îòìå÷àåòñÿ âî âñåõ ãðàôàõ (çà èñêëþ÷åíèåì ãðàô Ñòóë è Îáùåå ñîñòîÿíèå) ñëåäóþùèìè óñëîâíûìè çíàêàìè: — ñèìïòîìû, îòñóòñòâóþò, + ñèìïòîìû âûðàæåíû ñëàáî, ++ ñèìïòîìû ñðåäíåé ñèëû, +++ ñèìïòîìû âûðàæåíû î÷åíü ñèëüíî.

Âî âðåìÿ âåäåíèÿ äíåâíèêà ðàçðåøàåòñÿ ïðèíèìàòü ïèùó 3 ðàçà â äåíü è çàïðåùàþòñÿ âñÿêèå äîïîëíèòåëüíûå ïðîìåæóòî÷íûå ïðèåìû ëþáîé ïèùè äàæå â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Îïèñàííûìè âûøå óñëîâíûìè çíàêàìè îòìå÷àþò ñîñòîÿíèå 4 ðàçà â äåíü.

 ãðàôå Ñòóë íàëè÷èå ñòóëà îáîçíà÷àþò çíàêîì +, ïîä êîòîðûì îòìå÷àþò âðåìÿ. Åñëè îòìå÷àåòñÿ ðàññòðîéñòâî ñòóëà â âèäå ïîíîñà, òî â ñîñåäíåé ãðàôå îòî îòìå÷àþò óñëîâíûì çíàêîì.

 ãðàôå Îáùåå ñîñòîÿíèå îòìå÷àþò îáùèå ïðîÿâëåíèÿ, íàïðèìåð ïîâûøåííóþ òåìïåðàòóðó, ïëîõîé ñîí, ñëàáîñòü, äðóãèå âíîâü ïîÿâèâøèåñÿ ñèìïòîìû èëè ïðèñîåäèíèâøèåñÿ äðóãèå çàáîëåâàíèÿ.

 ãðàôå Ëåêàðñòâà îáÿçàòåëüíî çàïèñûâàþò âñå ëåêàðñòâà (âðåìÿ èõ óïîòðåáëåíèÿ è äîçó), ïðèíèìàåìûå íå òîëüêî ïî ïîâîäó àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, íî è äëÿ ëå÷åíèÿ ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé.

Ãðàôà Ïðèìå÷àíèå ñëóæèò äëÿ îïèñàíèÿ íàéäåííîãî àëëåðãåíà èëè äëÿ çàïèñè ñîîáðàæåíèé è âûâîäîâ âëàäåëüöà äíåâíèêà î ïîäîçðåâàåìûõ ïèùåâûõ àëëåðãåíàõ. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ â ñðîêè îò 10 ìèí (èíîãäà äàæå ìãíîâåííî) äî 24 ÷ è áîëåå ñ ìîìåíòà ïðèåìà ïèùè, ïðè÷åì íåðåäêî îò ìàëîãî êîëè÷åñòâà ïèùåâîãî ïðîäóêòà, ÿâëÿþùåãîñÿ àëëåðãåíîì, ðåàêöèè ìîæåò íå áûòü.

Áîëüíûì ñ îòåêîì Êâèíêå, ó êîòîðûõ âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ îòìå÷àåòñÿ îõðèïëîñòü ãîëîñà èëè çàòðóäíåíèå ãëîòàíèÿ, êàòåãîðè÷åñêè íà âñþ æèçíü, â òîì ÷èñëå è ïîñëå ïîëíîãî èçëå÷åíèÿ, çàïðåùàåòñÿ ïðèåì àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ äàæå â íè÷òîæíî ìàëûõ äîçàõ, òàê êàê àëêîãîëü óñèëèâàåò àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ (à ïîñëå èçëå÷åíèÿ ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ àëëåðãèè ê äðóãèì âèäàì ïèùè).

Ïîñëå âûÿâëåíèÿ âñåõ ïèùå­âûõ àëëåðãåíîâ âðà÷ ïðåäïèñûâàåò ïîñòîÿííîå èñêëþ÷åíèå ýòèõ ïðî­äóêòîâ èç ïèùè, à â îòíîøåíèè î÷åíü âàæíûõ ïðîäóêòîâ (ìîëîêî, ìÿñî) — ñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå-ïî îäíîìó èç ìåòîäîâ, íàçíà÷àå­ìûõ âðà÷îì-àëëåðãîëîãîì.

Ñ öåëüþ äèàãíîñòèêè ïèùåâîé àëëåðãèè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû è êîæíûå ðåàêöèè. Êîæíûå àëëåð­ãè÷åñêèå ïðîáû ñ ïèùåâûìè àë­ëåðãåíàìè ñòàâÿò ïóòåì ñêàðèôè­êàöèè èëè âíóòðèêîæíîãî ââåäå­íèÿ àëëåðãåíà. ×èòàþò ðåàêöèè ñ ó÷åòîì âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ èõ êàê ïî íåìåäëåííîìó, òàê è ïî çàìåäëåííîìó òèïó. Çíà÷åíèå êîæ­íûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ñ ïè­ùåâûìè àëëåðãåíàìè óñòóïàåò òà­êîâîìó ïðè èçó÷åíèè êîæíûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ñ äðóãèìè âèäàìè íåèíôåêöèîííûõ àëëåðãå­íîâ — ïûëåâûìè, ïûëüöåâûìèã ýïèäåðìàëüíûìè è äð.

À. Ï. Rowe (1963) è äðóãèå ñïåöèàëèñòû ïî ïèùåâîé àëëåðãèè ñ÷èòàþò âîçìîæíûì ó÷èòûâàòü, çíà÷åíèå êîæíûõ àëëåðãè÷åñêèõ, ïðîá ñ ïèùåâûì àëëåðãåíîì òîëü­êî â ñî÷åòàíèè ñ äàííûìè êëèèø-÷åñêèõ íàáëþäåíèé, ïèùåâûõ ïðî­âîêàöèîííûõ ïðîá è ýëèìèíàöèîèíûõ äèåò.

Ì. Ì. ×àõîÿí â íàøåé ëàáîðàòîðèè îáñëåäîâàëà 156 áîëüíûõ ñ ïîäîçðåíèåì íà ïèùåâóþ àëëåðãèþ.  ðåçóëüòàòå êîìïëåêñíîãî îáñëåäîâàíèÿ ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ áûëà âûÿâëåíà ó 102 áîëüíûõ. Àëëåðãåíàìè áûëè ñàìûå ðàçëè÷íûå ïèùåâûå ïðîäóêòû. Ñðåäè íèõ ÷åñíîê, ëóê, ïîìèäîðû, àïåëüñèíû, ìÿñî, ðûáà, ìîëîêî, ÿéöà, áåëûé è ÷åðíûé õëåá, îðåõè, êàðòîôåëü, âèíîãðàä è äð. Íàèáîëåå ÷àñòûìè àëëåðãåíàìè, ïî íàøèì äàííûì, áûëè ìîëîêî, ðûáà, ÿéöà, áåëûé õëåá, îðåõè, àïåëüñèíû, ïîìèäîðû, ïøåíè÷íûå èçäåëèÿ.

Ïðè îïðîñå áîëüíîãî ñ àëëåðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè âîîáùå è ïèùåâîé àëëåðãèåé â ÷àñòíîñòè î÷åíü âàæåí ñáîð òùàòåëüíîãî àëëåðãîëî-ãè÷åñêîãî àíàìíåçà, ÷òîáû îðèåíòèðîâî÷íî âûÿñíèòü, èãðàåò ëè ïèùà ðîëü â ýòèîëîãèè çàáîëåâàíèÿ. Íàøè íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå ïðè ïèùåâîé àëëåðãèè ÿâëÿþòñÿ âàæíûì è öåííûì ìåòîäîì ñïåöèôè÷åñêîé äèàãíîñòèêè. Íà îñíîâàíèè äàííûõ àëëåðãîëîãè÷åñ-êîãî àíàìíåçà ïðîâîäèòñÿ äàëüíåéøåå îáñëåäîâàíèå áîëüíîãî ñ ïîìîùüþ êîæíûõ ïðîá è ïðîâîêàöèîííûõ ïåðîðàëúíûõ òåñòîâ ñ óêàçàííûìè ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè, íàçíà÷àþòñÿ äèåòû ñ èñêëþ÷åíèåì äàííûõ ïðîäóêòîâ.

Íàèáîëåå öåííûìè àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå îêàçàëèñü ïðè âûÿâëåíèè àëëåðãèè ê ðûáå (â 100% ñëó÷àåâ ìû èìåëè ñîâïàäåíèå àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ ñ êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé çàáîëåâàíèÿ), ê ìîëîêó (78%), îðåõàì (66%), ïîìèäîðàì (66,6%). Ïðè àëëåðãèè ê áåëîìó (8 áîëüíûõ) è ÷åðíîìó (4) õëåáó ïè ó îäíîãî áîëüíîãî íå áûëî æàëîá íà èõ íåïåðåíîñèìîñòü.. Ïî-âèäèìîìó, áîëüíûå íå çíàþò, ÷òî õëåá ìîæåò áûòü àëëåðãåíîì.

 íàøåé ëàáîðàòîðèè Ì. Ì. ×àõîÿí â 58,8% ñëó÷àåâ îòìåòèëà ñîîòâåòñòâèå ìåæäó ðåçóëüòàòàìè êîæíûõ ïðîá (ñêàðèôèêàöèîííûìè è âíóò-ðèêîæíûìè) è êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé çàáîëåâàíèÿ (ïîëîæèòåëüíûé ïðîâîêàöèîííûé ïèùåâîé òåñò). Îñîáåííî öåííûìè, ïî íàøèì äàííûì, ÿâëÿþòñÿ êîæíûå ïðîáû ñ àëëåðãåíàìè èç îðåõîâ, ðûáû, ïøåíè÷íîé, ðæàíîé ìóêè, ìîëîêà, ïîìèäîðîâ, àïåëüñèíîâ. Ñ ýòèìè àëëåðãåíàìè ïîëó÷åí âûñîêèé ïðîöåíò ñîâïàäåíèÿ êîæíûõ òåñòîâ ñ êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé çàáîëåâàíèÿ (ïðè àëëåðãèè ê ðûáå, îðåõàì â 100% ñëó÷àåâ). Íå ñëåäóåò çàáûâàòü, ÷òî ïèùåâûå ïðîäóêòû ïðè ïðèãîòîâëåíèè èç íèõ ýêñòðàêòîâ òåðÿþò çíà÷èòåëüíóþ ÷àñòü àêòèâíîñòè. Íàèáîëåå íåóñòîé÷èâûìè îêàçàëèñü ìîëîêî, ÿéöà, êëóáíèêà, ìîðêîâü è ïîìèäîðû.

Ïðîâîêàöèîííûå ïðîáû ñ ïèùåâûìè àëëåðãåíàìè âåñüìà ïðîñòû è çàêëþ÷àþòñÿ â òîì, ÷òî áîëüíîìó íàòîùàê äàþò åñòü òîò ïèùåâîé ïðîäóêò, êîòîðûé ïîäîçðåâàåòñÿ â êà÷åñòâå àëëåðãåíà. Ïîÿâëåíèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ñâèäåòåëüñòâóåò îá àëëåðãåííûõ ñâîéñòâàõ èññëåäóåìîãî âåùåñòâà. Ïðîâîêàöèîííûé ïèùåâîé òåñò ïðèçíàåòñÿ âñåìè, êòî çàíèìàåòñÿ âîïðîñàìè ïèùåâîé àëëåðãèè, è ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå öåííûì ìåòîäîì ñïåöè-ôè÷åñêîé äèàãíîñòèêè. Îòíîñèòåëüíî íåäàâíî áûëè ïðåäëîæåíû ïðîâîêà öèîííûé êîæíûé òåñò è ïðîâîêàöèîííàÿ ïîäúÿçû÷íàÿ ïðîáà. Ïåðâûé çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïîäîçðåâàåìûé ïðîäóêò ââîäÿò âíóòðèêîæíî äëÿ ïðîâîêàöèè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ; ïðè âòîðîé ïðîáå ïîä ÿçûê áîëüíîãî íàíîñÿò íåñêîëüêî êàïåëü ðàçâåäåííîãî àëëåðãåíà è ñëåäÿò çà ïîÿâëåíèåì àëëåðãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Èñïîëüçóþò òàêæå ëåéêîïåíè÷åñêèé òåñò, äëÿ êîíòðîëÿ äîñòîâåðíîñòè êîòîðîãî ñëåäóåò ïðåäâàðèòåëüíî ïîñòàâèòü õîëîñòóþ ïðîáó, äëÿ ÷åãî íàòîùàê ïðîèçâîäÿò ïîäñ÷åò êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ êðîâè (âçÿòîé èç ïàëüöà áîëüíîãî) äâàæäû ñ ïåðåðûâîì â 1 ÷. Ðàçíèöà â êîëè÷åñòâå ëåéêîöèòîâ â ýòîì ñëó÷àå íå äîëæíà ïðåâûøàòü 300 êëåòîê íà 1 ìì³. Çàòåì ÷èñëî ëåéêîöèòîâ ñîñ÷èòûâàþò ïîâòîðíî ÷åðåç ïîë÷àñà ïîñëå äà÷è ïèùè, à òàêæå ÷åðåç 1 è 2 ÷ ïîñëå ïðîâîêàöèîííîé ïèùåâîé ïðîáû. Ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà ïðèåì ïèùè, êàê èçâåñòíî, âûçûâàåò óâåëè÷åíèå ÷èñëà ëåéêîöèòîâ â êðîâè — ÿâëåíèå òàê íàçûâàåìîãî ïèùåâàðèòåëüíîãî ëåéêîöèòîçà. Ïðè íàëè÷èè àëëåðãèè ê ïèùåâîìó âåùåñòâó ïðèåì ýòîãî âåùåñòâà âìåñòî ëåéêîöèòîçà âûçûâàåò óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ (áîëåå ÷åì íà 1000 â 1 ìì3) â êðîâè. Ïîäîáíûì æå îáðàçîì ìîæíî., ïðîâåñòè ïðîâîêàöèîííûé òåñò ñ ïèùåâûìè àëëåðãåíàìè, ïîêàçàòåëåì êîòîðîãî áóäåò èçìåíåíèå ñîäåðæàíèÿ òðîìáîöèòîâ â êðîâè. Ïðè íàëè÷èè ïèùåâîé àëëåðãèè âîçíèêàåò òðîìáîöèòîïåíèÿ.

Ñëåäóåò óêàçàòü, ÷òî ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ âîçìîæíà è áåç ïîëîæèòåëüíûõ êîæíûõ ïðîá ñ ïèùåâûìè àëëåðãåíàìè, à òàêæå ïðè îòðèöàòåëüíûõ ïðîâîêàöèîííûõ òåñòàõ ïà ïèùåâûå âåùåñòâà — àëëåðãåíû âñëåäñòâèå íåñîîòâåòñòâèÿ ââåäåííîé äîçû àëëåðãåíà ñòåïåíè ñåíñèáèëèçàöèè, ïðîâåäåíèÿ òåñòà â ïåðèîä èñòîùåíèÿ àíòèòåë èëè ïî äðóãèì ïðè÷èíàì. Îá ýòîì ñâèäåòåëüñòâóåò îïûò ìíîãèõ ñïåöèàëèñòîâ — àëëåðãîëîãîâ (Urbach, 1946; Ë. Û. Rowe, 1963, è äð.). Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîëîæèòåëüíûå êîæíûå ðå-àêöèè íà ïèùåâûå àëëåðãåíû âîçíèêàþò ïðè íàëè÷èè àëëåðãèè ê àëëåðãåíàì äðóãîãî ïðîèñõîæäåíèÿ: áàêòåðèàëüíûì èç ïûëüöû ðàñòåíèé è ò. ä.

Ðàçëè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ ïèùåâîé àëëåðãèè ÷àñòî ñî÷åòàþòñÿ ñ àëëåðãèåé äðóãîé ýòèîëîãèè (èíôåêöèîííîé, ëåêàðñòâåííîé è äð.).

Ïî äàííûì Ë. È. Rowe (1963), ïèùåâàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà îòíîñèòñÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ åå âåðîÿòíîé ÷àñòîòû ê èíôåêöèîííîé ôîðìå áðîíõèàëüíîé àñòìû êàê 1:4. Îòíîøåíèå áðîíõèàëüíîé àñòìû ïèùåâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ê ëåêàðñòâåííîé áðîíõèàëüíîé àñòìå ñîñòàâëÿåò 1: 2 è ò. ä. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòåëåé èç ðàçëè÷íûõ ñòðàí ïîëó÷èëè äàííûå, äîêàçûâàþùèå ÷ðåçâû÷àéíóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîé ôîðìû: ïî äàííûì Williams ñ ñîàâò. (1958), — 67%, Fagerberg (1958) — 82,1%, Hodek (1966) ñîîáùàåò, ÷òî ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ îêàçàëàñü ïðè÷èíîé áðîíõèàëüíîé àñòìû òîëüêî ó 5% áîëüíûõ. Ýòî ìíåíèå ïîäòâåðæäåíî è èññëåäîâàíèÿìè ñîòðóäíèêîâ íàøåé ëàáîðàòîðèè, ïîêàçàâøèõ, ÷òî ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå íà äîëþ èíôåêöèîííîé àëëåðãèè ïðèõîäèòñÿ 77,6% (Í. Â. Àäðèàïîâà, 1966), à ïèùåâîé — 21,7% (ó 69 áîëüíûõ èç 318 — Ì. Ì. Ñåðåãèí), ïðè÷åì ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ áûëà îñíîâíîé èëè åäèíñòâåííîé ïðè÷èíîé áðîíõèàëüíîé àñòìû ó 13 áîëüíûõ, ÷òî ñîñòàâëÿåò âñåãî 4,1%. Äëÿ ïèùåâîé áðîíõèàëüíîé àñòìû, ïî äàííûì À. Í. Rowe, õàðàêòåðíà ïåðèîäè÷íîñòü â òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ. Íàêîïëåíèå àíòèòåë ïðîòèâ ïèùåâûõ àëëåðãåíîâ â ëåãêèõ ïîäãîòàâëèâàåò ïî÷âó äëÿ ïðèñòóïîâ áðîíõèàëüíîé àñòìû. Èñòîùåíèå àíòèòåë â îðãàíèçìå ïîñëå ñîåäèíåíèÿ èõ ñ ñîîòâåòñòâóþùèì ïèùåâûì àëëåðãåíîì ïðèâîäèò ê ðåìèññèè ðàçëè÷íîé äëèòåëüíîñòè. Ïèùåâàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ïî ñâîåìó òå÷åíèþ íàïîìèíàåò èíôåêöèîííóþ è ÷àñòî íå äèôôåðåíöèðóåòñÿ âðà÷àìè ñ ïîñëåäíåé (À. Í. Rowe, A. J. Rowe, 1958). Ïîëîæèòåëüíûé ëå÷åáíûé ýôôåêò äèåòû, èñêëþ÷àþùåé ïèùåâîé àëëåðãåí, è äðóãèå àëëåðãîëîãè÷åñêèå òåñòû ïîìîãàþò îòãðàíè÷èòü ïèùåâóþ áðîíõèàëüíóþ àñòìó îò èíôåêöèîííîé.

Ì. Ì. Ñåðåãèí â íàøåé ëàáîðàòîðèè ïîäâåðã ïîäðîáíîìó àëëåðãîëîãè-÷åñêîìó èçó÷åíèþ 710 áîëüíûõ ðàçëè÷íûìè àëëåðãîçàìè ñ òî÷êè çðåíèÿ èõ îòíîøåíèÿ ê ïèùåâîé àëëåðãèè. Èç íèõ ó 255 áîëüíûõ áûëè âûÿâëåíû ðàçëè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ ïèùåâîé àëëåðãèè, êîòîðàÿ èëè áûëà îñíîâíûì çàáîëåâàíèåì èëè ñîïóòñòâîâàëà àëëåðãè÷åñêèì ñîñòîÿíèÿì äðóãîé ýòèîëîãèè. Ó 85 èç óêàçàííûõ 710 áîëüíûõ áûëà çàïîäîçðåíà ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ, íî îíà íå áûëà äîêàçàíà.

Äåòàëüíîìó ñïåöèôè÷åñêîìó îáñëåäîâàíèþ íà ïðåäìåò ïèùåâîé àëëåðãèè ïîäëåæàò áîëüíûå, ó êîòîðûõ ìîæíî åå çàïîäîçðèòü íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàìíåçà, à òàêæå áîëüíûå àëëåðãèåé íåÿñíîé ýòèîëîãèè. Ïî äàííûì Ì. Ì. Ñåðåãèíà, â ïîäîáíîì îáñëåäîâàíèè íóæäàëèñü 340 áîëüíûõ èç 710, ò. å. 49,2%.

Îäíèì èç îñíîâíûõ ïðèíöèïîâ ëå÷åíèÿ ëþáûõ ôîðì ïèùåâîé àëëåðãèè ÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷åíèå èç ïèùåâîãî ðàöèîíà âûÿâëåííîãî àëëåðãåíà, äëÿ ÷åãî íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùèå ýëèìèíàöèîííûå äèåòû (ñì. âûøå)1. Ñóùåñòâóåò è äðóãîé âèä äèåòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêèõ áîëüíûõ â âèäå îáùåé íåñïåöèôè÷åñêîé ãèïîàëëåðãåííîé äèåòû. Ýòà äèåòà äîëæíà) íàçíà÷àòüñÿ â àëëåðãîëîãè÷åñêèõ îòäåëåíèÿõ âñåì áîëüíûì, çà èñêëþ÷åíèåì îòäåëüíûõ ëèö, íóæäàþùèõñÿ â èíäèâèäóàëüíûõ ýëèìèíàöèîííûõ äèåòàõ.

Îáùàÿ äèåòà äëÿ áîëüíûõ ñ àëëåðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ñòðîèòñÿ íà îñíîâå çíà÷èòåëüíîãî îãðàíè÷åíèÿ óãëåâîäîâ (îñîáåííî ñàõàðà), ïîâàðåííîé ñîëè è æèäêîñòè. Îäíàêî ïèùà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íî ïèòàòåëüíîé ñ òåì ðàñ÷åòîì, ÷òîáû îáùàÿ êàëîðèéíîñòü ïðåâûøàëà îñíîâíîé îáìåí. Ñ ýòîé öåëüþ â ðàöèîí ââîäÿò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî áåëêîâ è; æèðîâ, ïðè÷åì ðàñòèòåëüíûå ìàñëà ñîñòàâëÿþò òðåòüþ ÷àñòü âñåõ æèðîâ.

Âèòàìèíû, îñîáåííî Ñ, Ð, ãðóïïû  è À, íàçíà÷àþò â ïîâûøåííûõ êîëè÷åñòâàõ â âèäå íàñòîÿ øèïîâíèêà, æèäêèõ ïèâíûõ äðîææåé (èëè îòâàðà ïøåíè÷íûõ îòðóáåé) è ôðóêòîâî-ÿãîäíûõ ñîêîâ.

Íåîáõîäèìî ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå â ïèùå ñîëåé êàëüöèÿ è ôîñôîðà. Äèåòà äîëæíà áûòü áîãàòà ðàñòèòåëüíîé êëåò÷àòêîé, íî â òî æå âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ ìåõàíè÷åñêè è õèìè÷åñêè ùàäÿùåé. Ïîýòîìó ïðåäïî÷òåíèå îêàçûâàåòñÿ ïðîòåðòîé ïèùå, à îâîùè è ôðóêòû ïîäàþò â îòâàðíîì èëè ïå÷åíîì âèäå. Îñîáåííî ðåêîìåíäóåòñÿ åæåäíåâíîå óïîòðåáëåíèå ïå÷åíûõ ÿáëîê èëè ïå÷åíîé òûêâû. Ïèòàíèå äîëæíî áûòü ÷åòûðåõ- èëè ïÿòèðà-çîâûì.

Èç ðàöèîíà ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àþò ïèùåâûå ïðîäóêòû, îáëàäàþùèå âûñîêèì ñåíñèáèëèçèðóþùèì ïîòåíöèàëîì, à òàêæå îñòðûå áëþäà, ïðÿíîñòè è äðóãèå ïåðå÷èñëåííûå íèæå ïðîäóêòû è íàïèòêè, ðàçäðàæàþùèå ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è ïîâûøàþùèå âñàñûâàåìîñòü ãèñòàìèíîïîäîáíûõ è àëëåðãåííûõ âåùåñòâ â êðîâü. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî:

èñêëþ÷èòü èç ïèòàíèÿ îñòðûå áëþäà è ïðÿíîñòè: ãîð÷èöó, ïåðåö, óêñóñ, ëóê, õðåï, ÷åñíîê, ðåäèñêó, ðåäüêó, òîìàòíóþ ïàñòó è ñîóñ, ãâîçäèêó, ñûðóþ êàïóñòó, ìóñêàò, ìàéîíåç è ðàçëè÷íûå êîíñåðâû;

èñêëþ÷èòü èç ïèòàíèÿ âñå ñîëåíîå: ñåëüäü è äðóãóþ ñîëåíóþ ðûáó. ñûðû, ñîëåíûå îâîùè, êîï÷åíîñòè, êîëáàñû, ìèíåðàëüíûå âîäû, ðàññîëû è ïð.;

êàòåãîðè÷åñêè çàïðåòèòü óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, â òîì ÷èñëå ïèâà, äàæå â ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ;

èñêëþ÷èòü âñå æàðåíîå, çàìåíèâ åãî îòâàðíûìè, ïàðîâûìè, òóøåííûìè èëè ïå÷åíûìè ïðîäóêòàìè;

èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà ÿéöà, êóðÿòèíó, ðûáó, ñâèíèíó, ìîçãè, âíóòðåííîñòè (ïå÷åíü, ïî÷êè), îðåõè, áîáîâûå, ãîðîõ, ôàñîëü, òîìàòû, öèòðóñîâûå (ëèìîíû, àïåëüñèíû, ìàíäàðèíû), ïåðñèêè, äûíþ è íåêîòîðûå ÿãîäû (êëóáíèêó, çåìëÿíèêó, ìàëèíó, ÷åðíóþ ñìîðîäèíó), à òàêæå êîôå, êàêàî è øîêîëàä;

èç æèðîâ óïîòðåáëÿòü òîëüêî ìàñëî (ëþáîå).

Èñêëþ÷åíèå óêàçàííûõ ïðîäóêòîâ äîëæíî áûòü î÷åíü ñòðîãèì. Íàïðèìåð, èñêëþ÷åíèå ÿèö ïîäðàçóìåâàåò è çàïðåùåíèå âñåõ ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ ÿè÷íûé áåëîê èëè æåëòîê äàæå â î÷åíü ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ: ñäîáíûå áóëî÷êè, ïå÷åíüå, ïèðîæíîå, íåêîòîðûå êîíôåòû, îëàäüè èëè áëèíû, ïðè èçãîòîâëåíèè êîòîðûõ â òåñòî äîáàâëÿþò ÿéöî è ò. ä. Ñ ýòîé öåëüþ íà êóõíå íåîáõîäèìî èìåòü ñïåöèàëüíî âûäåëåííûé íàáîð ïîñóäû,. êîòîðàÿ äîëæíà áûòü ÷åòêî ìàðêèðîâàíà è èñïîëüçîâàòüñÿ òîëüêî äëæ ïðèãîòîâëåíèÿ óêàçàííîé äèåòè÷åñêîé ïèùè.

Èç ðàçðåøåííûõ ïðîäóêòîâ ïðåäïî÷òåíèå îòäàåòñÿ ñëåäóþùèì: ãîâÿäèíå, êðîëèêó, ìîëî÷íûì ïðîäóêòàì (êèñëîìîëî÷íûå íàïèòêè, òâîðîã, ñìåòàíà, êåôèð), ìîðêîâè, áðþêâå, ôðóêòàì (îñîáåííî ïå÷åíûì ÿáëîêàì, à òàêæå ãðóøàì è ñëèâå), òûêâå, ðåïå, ðèñó, êóêóðóçå, ïøåíó, îâñÿíîé è ïåðëîâîé êðóïå, ãåðêóëåñó. Î÷åíü âàæíî ãîòîâèòü ïèùó òîëüêî èç ñâåæèõ ïðîäóêòîâ, õðàíèâøèõñÿ â õîëîäèëüíèêå íå áîëåå îäíèõ ñóòîê. Ïðèãîòîâëåííàÿ íèùà íå äîëæíà áûòü ãîðÿ÷åé ïðè ïîäà÷å ïà ñòîë.

Õèìè÷åñêèé ñîñòàâ è êàëîðèéíîñòü äíåâíîãî ðàöèîíà: áåëêîâ 150 ã, æèðîâ 150 ã, óãëåâîäîâ 200 ã, êàëîðèé 2800.

Âèòàìèíîâ: À — 2 ìã (êàðîòèíà 4 ìã), Ñ—400 ìã, З400 ìã, B1—4 ìã, Â2 — 4 ìã, Âî — 4 ìã, ÐÐ — 40 ìã.

Ìèíåðàëüíûõ ñîëåé: êàëüöèÿ 0,8 ã è ôîñôîðà 1,6 ã, ïîâàðåííîé ñîëí 8 ã, ñâîáîäíîé æèäêîñòè ïà äåíü — 1000—1250 ìë.

Ïðèíöèï êîìïëåêñíîé òåðàïèè êàê îñíîâû ëå÷åíèÿ áîëüíîãî ëþáûì àëëåðãîçîì ïðèîáðåòàåò íåîöåíèìîå çíà÷åíèå â òåðàïèè áîëüíûõ ïèùåâîé àëëåðãèåé. Ýòó òåðàïèþ íåîáõîäèìî íà÷èíàòü ñ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ àëèìåíòàðíîé àëëåðãèè è óñóãóáëÿþùèõ åå, îñîáåííî õðîïè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (À. Ä. Àäî, 1967).

Ëó÷øèì ìåòîäîì ñïåöèôè÷åñêîãî ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ñòðîãàÿ äèåòà, èñêëþ÷àþùàÿ âûÿâëåííûå àëëåðãåíû. Åñëè àëëåðãåíîì îêàçûâàåòñÿ âàæíûé ïðîäóêò (ìîëîêî, ìÿñî, ìóêà), òî ìîæíî ïîïûòàòüñÿ ïðîâåñòè ñïåöèôè÷åñêóþ ãèïîñîïñèáèëèçèðóþùóþ òåðàïèþ (ïåðîðàëüíî èëè ïàðåíòåðàëüíî) ñîîòâåòñòâóþùèì àëëåðãåíîì.

Edwards (1940) è äðóãèå àâòîðû ñ÷èòàþò, ÷òî îðàëüíàÿ ãèïîñåïñèáè-ëèçàöèÿ ïèùåé ïðîñòà, áåçîïàñíà è ñðàâíèòåëüíî íàäåæíà. Edwards ñîâåòóåò ïðèìåíÿòü åå â ñëó÷àÿõ âàæíîãî çíà÷åíèÿ îïðåäåëåííîãî ïðîäóêòà â äèåòå. Çà 2 íåä äî íà÷àëà ãèïîñåíñèáèëèçàöèè ýòîò ïðîäóêò äîëæåí áûòü ïîëíîñòüþ èñêëþ÷åí èç äèåòû. Àâòîð ïðåäîñòåðåãàåò îò ïîñïåøíîñòè â ëå÷åíèè, ðåêîìåíäóåò åæåäíåâíî èñïîëüçîâàòü ñâåæèé ðàñòâîð àíòèãåíà. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà ãèïîñåíñèáèëèçàöèè ñëåäóåò èçáåãàòü ïðèìåíåíèÿ ñëèøêîì áîëüøèõ êîëè÷åñòâ ïðîäóêòà, ïî îòíîøåíèþ ê êîòîðîìó ïðîâåäåíà ãèïîñåíñèáèëèçàöèÿ. Èç 13 ïîïûòîê ïðîâåäåíèÿ ýòèì àâòîðîì ãèïîñåíñèáèëèçàöèè 12 áûëè óñïåøíûìè.

Íå ìåíåå âàæíû òàêæå ñâîåâðåìåííàÿ äåãåëüìèíòèçàöèÿ, ëå÷åíèå ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàïèé è íåâðîçîâ. Èíîãäà îäíîâðåìåííî ïðèõîäèòñÿ ïðèìåíÿòü íîñïåöèôè÷åñêóþ ãèïîñåíñèáèëèçèðóþùóþ è ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ (÷òî áûâàåò íàèáîëåå öåëåñîîáðàçíûì ïðè îêàçàíèè íåîòëîæíîé ïîìîùè), à òàêæå ïðîâîäèòü ïîâòîðíûå êóðñû íåñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè, âîçäåéñòâóþùåé íà ðåàêòèâíîñòü îðãàíèçìà (èíúåêöèè ãèñòàãëîáèíà, ãèñòàìèíà, àóòîãåìîòåðàïèÿ è äðóãèå ìåðîïðèÿòèÿ).

Ïðîôèëàêòèêà ïèùåâîé àëëåðãèè äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ óæå â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå. Äàæå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (à çàòåì è êîðìëåíèÿ ðåáåíêà) æåíùèíàì, ñòðàäàþùèì àëëåðãèåé, çàïðåùàåòñÿ óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ñ âûñîêèì ñåíñèáèëèçèðóþùèì ïîòåíöèàëîì (ÿéöà, øîêîëàä è äð.). Ýòè æå ïðîäóêòû íåîáõîäèìî èñêëþ÷àòü èç ïèùåâîãî ðàöèîíà äåòåé â àëëåðãè÷åñêèõ ñåìüÿõ. Âàæíîé ìåðîé ÿâëÿåòñÿ ðàçóìíîå íàçíà÷åíèå òîëüêî ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì àíòèáèîòèêîâ è äðóãèõ ìåäèêàìåíòîâ, ÷àñòî âûçûâàþùèõ àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, èçìåíÿþùèõ ðåàêòèâíîñòü îðãàíèçìà è ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ ïèùåâîé àëëåðãèè. Ýòè áîëüíûå äîëæíû èìåòü òàê íàçûâàåìûé àëëåðãè÷åñêèé ïàñïîðò.

Çàêàí÷èâàÿ ãëàâó, õî÷åòñÿ ïîä÷åðêíóòü, ÷òî â ðàìêàõ äàííîé êíèãè íåâîçìîæíî áîëåå äåòàëüíî îñòàíîâèòüñÿ íà ïðîáëåìå ïèùåâîé àëëåðãèè, êîòîðàÿ â îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå ïðàêòè÷åñêè íå îñâåùåíà. Õîòÿ â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ âñòðå÷àåòñÿ íåðåäêî êàê îñíîâíîå èëè ñîïóòñòâóþùåå çàáîëåâàíèå, îíà çà÷àñòóþ íå ðàñïîçíàåòñÿ è îáû÷íî ïëîõî ïîääàåòñÿ äåéñòâèþ íåñïåöèôè÷åñêîé ãèïîñåíñèáèëèçèðóþ-ùåé òåðàïèè, â òîì ÷èñëå è ãîðìîíàëüíîé.

Çíà÷èìîñòü è ÷àñòîòà ïèùåâîé àëëåðãèè äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íåäîñòàòî÷íî îñîçíàþòñÿ âðà÷àìè (äàæå àëëåðãîëîãàìè), â ñâÿçè ñ ÷åì ìíîãèì áîëüíûì íå îêàçûâàåòñÿ ïîìîùü ïðè ïðîÿâëåíèÿõ ýòîé àëëåðãèè, õîòÿ íà òàêóþ ïîìîùü îíè èìåþò ïîëíîå ïðàâî.  òî æå âðåìÿ â ñâÿçè; ñ ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ ïèùåâîé àëëåðãèè âðà÷è äîëæíû ïîìíèòü î åå âîçìîæíîñòè è î íåîáõîäèìîñòè ñâîåâðåìåííîé ïðîôèëàêòèêè, äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.

Òðóäíî íå ñîãëàñèòüñÿ ñ À. Í. Rowe, óòâåðæäàþùèì, ÷òî ñêåïòèöèçìà â îòíîøåíèè ÷àñòîòû è âàæíîñòè ïèùåâîé àëëåðãèè áûëî áû ìåíüøå, åñëè áû ïîëíîñòüþ îñîçíàâàëàñü äèàãíîñòè÷åñêàÿ öåííîñòü êîæíîãî òåñòèðîâàíèÿ è ñòàíäàðòíûõ ýëèìèíàöèîííûõ äèåò. È åñëè ôòèçèàòðû ñ áîëüøîé ñåðüåçíîñòüþ çàíèìàþòñÿ èçó÷åíèåì ìíîãî÷èñëåííûõ ìàñîê (ò. å. íå òèïè÷íûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé) ïðè òóáåðêóëåçå ëåãêèõ, òî ñëåäóåò ïðèâëå÷ü âíèìàíèå âñåõ êëèíèöèñòîâ ê ïîèñòèíå áåñ÷èñëåííûì ìàñêàì ïðè ïèùåâîé àëëåðãèè. Ýòà àëëåðãèÿ ìîæåò ñèìóëèðîâàòü ìíîãèå îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è òêàíåé îðãàíèçìà â ñàìûõ ðàçíîîáðàçíûõ ñî÷åòàíèÿõ ñ îáèëèåì ðàçëè÷íûõ ñèìïòîìîâ. Åäèíîå ýòèîëîãè÷åñêîå ïðîèñõîæäåíèå ýòèõ ïðîÿâëåíèé ÷àñòî íåâîçìîæíî äàæå çàïîäîçðèòü áåç êîìïëåêñíîãî ñïåöèôè÷åñêîãî àëëåðãîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî.

Èìåííî ïîýòîìó êðàéíå âàæíî êàê ìîæíî ñêîðåå äîáèòüñÿ îáÿçàòåëüíîãî ñîáëþäåíèÿ âñåìè âðà÷àìè ïðèíöèïà àëëåðãîëîãè÷åñêîé íàñòîðîæåííîñòè. Ýòîò ïðèíöèï âêëþ÷àåò â ñåáÿ îáÿçàòåëüíûé ñáîð ó êàæäîãî áîëüíîãî êðàòêîãî àëëåðãîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà, âûÿñíÿþùåãî êàê â îòíîøåíèè ñàìîãî áîëüíîãî, òàê è åãî ðîäñòâåííèêîâ íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â ïðîøëîì àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íåïåðåíîñèìîñòè ðàçëè÷íûõ íèùåâûõ ïðîäóêòîâ èëè ìåäèêàìåíòîâ è õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ (êîñìåòè÷åñêèõ, ïðîôåññèîíàëüíûõ è ïð.) ñ çàïåñåïèåì ýòèõ äàííûõ â èñòîðèþ áîëåçíè. Òîëüêî òùàòåëüíîå ñîáëþäåíèå ïðèíöèïà àëëåðãîëîãè÷åñêîé íàñòîðîæåííîñòè ïîìîæåò âðà÷ó âîâðåìÿ çàïîäîçðèòü âîçìîæíîñòü àëëåðãè÷åñêîé ýòèîëîãèè çàáîëåâàíèÿ è èçáàâèò åãî îò îïàñíîñòè ãðóáåéøèõ äèàãíîñòè÷åñêèõ îøèáîê.

www.proallergiyu.ru

Аллергены в луке

Следующие аллергены были охарактеризованы:

• All c 3 — белок-переносчик липидов (БПЛ);
• All c 4 — профилин;
• All c аллиин лиазы.

Диаллилдисульфид — основной аллерген в луке, он вызывает контактный дерматит.

Перекрестная аллергия на лук

Имеется достаточно широкий ряд продуктов, с которыми возникает перекрестная реакция. Знания о них необходимы, чтобы понимать, что можно, а что нельзя есть при аллергии на лук.

Во-первых, это перекрестье между различными представителями семейства Луковые: разновидностями лука (сеянец, лук-порей, шалот, китайский, красный лук), чесноком, спаржей.

Содержание в луке белка-переносчика липидов может стать причиной перекрестной аллергии с такими продуктами, как вишня, персики, орехи, кукуруза, сельдерей, помидоры, апельсин.

Профилин в луке может привести к перекрестной реактивности с другими растениями, его содержащими. Однако клиническое значение этого факта до сих пор не выяснено.

Симптомы аллергической реакции

К основным симптомам аллергии можно отнести:

• нарушения со стороны дыхательной системы (ринит, першение, зуд и боль в горле и в носовых ходах, одышка, кашель, чихание);
• конъюнктивит, покраснение и припухлость век, усиленное слезоотечение, астматический синдром;
• со стороны органов пищеварения: боли в животе, запоры (или, наоборот, диарея), тошнота, рвота. Аллергия на зеленый лук дополнительно проявляется изжогой;

Системные проявления:

• отек Квинке.
• анафилактический шок.

Последние два состояния являются угрожающими для жизни, поэтому нужно немедленно вызвать бригаду “Скорой помощи”.

До прибытия “Скорой” больного укладывают на твердую поверхность с приподнятыми ногами. Поможет внутримышечное введение адреналина. Если человек в сознании, нужно дать ему антигистаминный препарат (Тавегил, Кларитин, Зиртек).

По прибытии “Скорой помощи” врачей необходимо уведомить об этом. В любом случае, при любых проявлениях аллергической реакции необходимо прекратить контакт человека с аллергеном.

Диагностические мероприятия

Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, самыми информативными методами в диагностике аллергии на лук являются:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• кожные пробы.

Анализ крови на наличие иммуноглобулинов является более безопасным, поскольку кожные пробы предполагают соприкосновение человека с потенциально опасными веществами.

Больному советуют вести пищевой дневник, куда заносят все продукты питания, съеденные на протяжении суток. Скрупулезное ведение такого дневника позволяет выявить особенно сильные аллергены.

Лук во время беременности и кормления грудью

Беременность ослабляет женский организм, поэтому употребление лука в умеренных количествах пойдет только на пользу женщине, защитив ее от инфекционных заболеваний. Однако, большое количество лука способно и навредить,поскольку есть риск развития аллергии у ребенка на этот продукт.

Иногда развитие аллергии на лук у беременной женщины связано с гормональными изменениями в организме. В этом случае продукт нужно полностью исключить из рациона, поскольку прием антигистаминов нежелателен (особенно в первом триместре).

В редких случаях употребление мамой лука может вызывать нервозное состояние ребенка, учащение сердцебиения, а также колики. Поэтому, употребляя лук, как и всякий новый продукт для малыша, необходимо соблюдать осторожность.

Лук и детское питание

Аллергия на лук у детей — явление редкое, особенно если речь идет о репчатом луке. Лук вводят в детское меню с восьмимесячного возраста, в супах и бульонах.

Сырой лук нельзя давать детям до 2-3 летнего возраста. При этом необходимо отслеживать самочувствие малыша. Если появились признаки аллергии на лук у детей, овощ из детского питания изымают.

Аллергия на зеленый лук у ребенка развивается несколько чаще. Поэтому детское питание его обычно не содержит. Более того, в детском саду его не добавляют в пищу.

allergy-center.ru

Польза от лука и противопоказания на него

Ученые и врачи доказали, что лук репчатый не может вызывать аллергию. Он абсолютно гипоаллергенен. Такой вид лука не вызывает никаких симптомов аллергии. Более того, рекомендуется его использовать в качестве вспомогательного немедикаментозного средства для лечения аллергической реакции на иные вещества. Кроме того, этот продукт помогает справиться с другими недугами. А народная медицина предлагает рецепт настойки и отвара с луком, которые хорошо справляются с аллергическими реакциями организма. Нужно использовать несколько головок репчатого лука.

Они заливаются кипяченой водой и настаиваются продолжительный период времени. После этого отвар следует пить небольшими порциями. Лечение составляет от двух недель до месяца, т.к. это средство достаточно мягкого действия. Лучше всего использовать настойку репчатого лука за несколько месяцев до начала развития аллергической реакции в случае, если аллергия сезонная. Тогда это поможет укрепить иммунитет, а также в организме будет выделяться достаточное количество антител для борьбы с аллергенами.

В луке содержится множество полезных микроэлементов и витаминов. Этот продукт богат на витамин С и витамины группы В. Кроме того, в его состав включены кобальт, натрий, калий и железо. Калорийность лука очень низкая.

Но как показала практика, даже такой полезный продукт может вызвать аллергию у некоторых людей. Особенно ей подвержены маленькие дети. Такое возникает очень редко, но все же бывает. К примеру, детям до 8 месяцев лук даже запрещен. После 8 месяцев ребенку можно есть лук, но он должен проходить термическую обработку. Есть свежий лук разрешено только после достижения человеком 3 лет. Кроме того, лучше сразу проверить ребенка на аллерген, который находится в луке — f48, т.к. у некоторых людей есть индивидуальная непереносимость данного овоща.

А вот беременным женщинам, если у них нет аллергии, лук обязательно нужно кушать, т.к. он содержит фолиевую кислоту, которая нужна для правильного развития ребенка в утробе матери. Кроме того, он поможет справиться с любыми простудами. А вот на стадии лактации лучше кормящей маме отказаться от лука, т.к. он не только попадает в организм женщины, но и через молоко переходит к ребенку, которому запрещено на первых месяцах после рождения кушать этот продукт.

Также лук плохо подходит людям, которые страдают от повышенной кислотности, т.к. лук может раздражать пищеварительные органы и повышать еще больше уровень кислотности. От лука нужно отказаться людям с проблемами почек, печени и ЖКТ.

Симптомы аллергии на лук

Основными симптомами при аллергии на лук являются жжение и отечность в горле. Может появляться першение. Отекают десны, губы и язык. Начинается кашель и чихание.

Когда аллерген поступает в пищеварительную систему, он может вызывать запор, колики, тошноту и рвотные позывы.

На коже иногда появляется сыпь красного или розового цвета. Она может быть плоской либо в форме прыщей. Появляется жжение и зуд. Потом сыпь может либо бледнеть и сходить, либо шелушиться.

Очень редко, но может развиваться ринит, повышается температура тела, появляется насморк. Начинается одышка и другие проблемы с дыханием. Иногда краснеют глаза, и появляется светобоязнь. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному.

В некоторых случаях аллергия вызвана не луком, а пестицидами в нем.

Лечение аллергии на лук

В первую очередь лечение аллергии должно начаться с общего обследования человека. Необходимо диагностировать именно аллергическую реакцию на аллерген лука. Обязательно сделать тест и анализ крови. Иммуноглобулин Е считается специфичным по отношению к появлению аллергической реакции в организме на клеточном уровне. Он может присутствовать в плазме в малых количествах продолжительное время. Наличие аллергена можно выявить сразу после его поступления в кровь.

После диагностики врач должен прописать антигистаминные препараты. К таким относятся Димедрол, Кетотифен, Кларитин и Диазолин. Необходимо использовать только детскую дозировку. Димедрол назначают только в очень тяжелых случаях. Но один и тот же препарат может справиться с аллергией у одного человека и быть абсолютно бесполезным для другого пациента, поэтому если принятие антигистаминного препарата не устранило никаких симптомов аллергии, необходимо обратиться к врачу и изменить лекарственное средство. Запрещено лечить аллергию самостоятельно, т.к. возможна непереносимость различных медикаментов и появление побочных эффектов из-за них. Лучше всего обратиться к терапевту и аллергологу.

Врачи могут использовать и гомеопатические средства в лечении данного недуга. В таком случае необходимо строго следить за дозировкой препарата.

Кроме того, естественным будет полный отказ от лука всех видов и сортов. Такая диета является самым лучшим профилактическим средством, которое убережет человека от появления аллергической реакции. Можно есть лук, но только после тщательной термической обработки, тогда он становится менее вредным для человека, который страдает от аллергии. Если все же были отступления от диеты, то необходимо выпить препараты-сорбенты. Например, активированный уголь либо энтерос-гель. Они смогут как можно быстрее устранить аллерген из организма через желудочно-кишечный тракт. Кроме того, такие препараты блокируют действие аллергена, т.к. не позволяют ему впитываться в кровь человека.

Как только появилась аллергическая реакция, нужно обязательно сделать клизму для очищения организма человека.

Нужно из расчета на 1 л воды взять третью часть ложки соды и ложку соли. На каждые 10 кг веса человека нужно сделать 0,5 л смеси.

Хорошо помогают народные рецепты. Можно использовать скорлупу яиц. Для этого берутся белые яйца. Они должны быть сырыми, но тщательно промытыми. Отделить скорлупу от внутренностей. Разрешено брать только белые куриные яйца. Скорлупа перетирается в кофемолке либо в ступе. Ребенку нужно такого порошка на кончике чайной ложки, а для взрослого человека подойдет столько порошка, сколько его можно получить от одного яйца.

Также хорошо помогает отвар из крапивы. Нужно промыть листья и измельчить их. Затем залить прохладной водой. Настаиваться должно 10 часов. Потом нужно пить отвар. А если крапиву настаивать в спирте, то потом можно закапывать нос такой настойкой, что поможет устранить аллергический ринит.

Аллергия на лук приносит множество неприятных ощущений и симптомов человеку, который страдает от нее. Таким пациентам строго запрещается есть лук. Однако этот продукт очень полезен и необходим в рационе любого человека. Он укрепляет иммунную защиту организму. Так что кушать его нужно всем. А тем людям, которые имеют аллергическую реакцию на него, нужно проваривать лук. Только тогда можно избежать неприятных осложнений, а вся польза от овоща сохранится в блюде.

proallergiju.ru

Причины

Одной из главных причин развития гиперактивности при употреблении в пищу лука является защита иммунной системы, которая негативно воспринимает белок овоща и отторгает его, вырабатывая антитела.

Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если от аллергии страдает один из родителей, то вероятность развития болезни у ребенка составляет 50%. В том случае, когда болеют оба родителя, риск развития аллергии может составлять 90%.

Следует учитывать, что аллергическая реакция способна возникнуть не на сам овощ, а на химические вещества, которыми его обработали для активного роста и лучшей сохранности.

Еще одной причиной возможного появления аллергии в детском возрасте является несбалансированное питание женщины в период беременности. Частое употребление лука в больших количествах может спровоцировать выработку антител ребенком внутриутробно к этому продукту. Особенно часто наблюдается такой вид аллергии у малышей до года при раннем введении прикорма с добавлением лука.

Симптоматика

Как правило, симптомы всех пищевых аллергий идентичны, включая атипичную реакцию на лук. К основной симптоматике можно отнести:

• першение, легкое жжение и в области гортани;
• отмечаются отеки десен, языка и губ;
• наблюдается сиплый кашель и частое чихание;
• на кожных покровах появляется сыпь (она может быть плоской или в виде прыщей), крапивницы и экземы, сопровождающиеся сильным зудом;
• в области живота отмечается болезненность, колики;

• присутствует тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты;
• жидкий стул или, наоборот, запоры;
• риноконьюктивиты;
• спазмы дыхательных мышц, затрудняющие дыхательный процесс;
• иногда может быть резкое повышение температуры;
• гиперемия век и слезотечение;
• в тяжелых случаях заболевание сопровождается астматическим синдромом, развитием отека Квинке (обширной крапивницы) и анафилактическим шоком. Эти состояния угрожают жизни пациента, поэтому необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков можно дать человеку любые препараты противоаллергенного действия (эриус, тавегил), впоследствии следует оповестить об этом медицинских работников.

У каждого человека симптомы аллергии проявляются по-разному. Особое внимание необходимо обратить на острый приступ аллергии. При появлении первой симптоматики заболевания необходимо прекратить попадание аллергена в организм и приступить к интенсивным терапевтическим мероприятиям.

Диагностика

Для установления точной диагностики при появлении негативной реакции на пищевой продукт предусматривается ряд лабораторных обследований.

В первую очередь назначается кожная проба. Для этого пациенту, у которого появились симптомы аллергии, делается несколько насечек на передней поверхности предплечья. Затем на них наносится предполагаемый аллерген и спустя определенное время выполняется анализ реакции. Важно отметить, что детям такую диагностику делать не рекомендуется, так как незрелость иммунной системы может давать ложные результаты.

Рекомендуется сдать кровь на определение иммуноглобулина Е в крови, который выявляется непосредственно после поступления аллергена в организм.

Помимо этого, пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, в который заносятся записи обо всех продуктах, съеденных в течение дня. По результатам реакции на эти продукты выявляется наиболее сильный аллерген.

allergiyanet.ru

Related posts:

Глютеновая непереносимость симптомы у детей Аллергия у ребенка как лечить комаровский Причины возникновения аллергии у взрослых Питание при пищевой аллергии у взрослых Грецкий орех аллерген или нет Может ли быть аллергия на банан Аллергия у ребенка на растительное масло Есть ли казеин в козьем молоке