Пищевая аллергия у грудничка комаровский

Неожиданной, непростой и не всегда легко разрешимой проблемой для многих родителей становится аллергия у грудного ребенка. Обязанностью людей, от которых зависит качество жизни малыша с самых первых дней, является осознанное отношение к любой, и уж тем более связанной со здоровьем, задаче. Для того чтобы с минимальными рисками справиться с этим отклонением, необходимо помнить, что причины возникновения, равно как и его последствия, очень различны.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
► Аллергия у грудничка (педиатр Комаровский о недуге);
► Группы риска;
► Виды аллергических реакций;
► Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения.

Аллергия у грудничка, обоснованно считает Комаровский, – это неадекватный ответ иммунной системы на незнакомое или неприемлемое в данный момент вещество. На первом году жизни деятельность многих органов еще только формируется и совершенствуется, идет своеобразная отладка и приспособление самых важных процессов организма.

Например, для правильного переваривания многих продуктов у ребенка пока еще просто не вырабатываются нужные ферменты, и именно поэтому прикорм рекомендуют вводить очень осторожно, мизерными дозами и не ранее 6 месяцев. Аллергическая реакция – это верхушка айсберга, за которой прячется целый комплекс сложных процессов и взаимодействий.

Иммунитет отвечает за нейтрализацию и выведение всего чужеродного, в результате чего зачастую возникает воспалительная реакция.

Причем, чужеродным может быть как полученное извне (например, молочный белок или природный фруктовый краситель), так и ставшее таковым в течение биохимической реакции (при объединении с белками крови) вещество.

Группы риска

Малыш, находящийся на грудном вскармливании, как правило, рискует только в случае, когда мама употребила в пищу «агрессивный» для него продукт, например, цитрусовые, клубнику, шоколад, копчености. В обычном режиме антитела, содержащиеся в материнском молоке, поддерживают несовершенный иммунитет новорожденного. Природа позаботилась о том, чтобы белок материнского молока полностью усваивался ребенком. А вот у детей на искусственном питании часто возникает аллергическая реакция на входящие в состав смесей ингредиенты.

Риск возникновения нежелательной реакции зависит от того, насколько сильный иммунитет у родителей ребенка и страдают ли они аллергическими заболеваниями. Практика показывает, что наличие аллергии у обоих родителей с 50%-ной вероятностью в той или иной форме перейдет к их ребенку.

Детки, за которыми не осуществляется должный гигиенический уход, так же попадают в группу риска.

Виды аллергических реакций

Пищевая аллергия

Кожа – очень сложный орган с целым рядом функций. Высыпания, зудящие покраснения и прочие заметные изменения состояния кожного покрова (дерматиты, экземы) могут свидетельствовать не только об ответе на внешний контакт с аллергеном, но и о внутренней реакции организма малыша.

Чаще всего появляется аллергия у грудничка, по мнению практикующего педиатра Комаровского, после употребления в пищу «не подходящего» продукта. Кормящей маме необходимо тщательно следить за своим рационом, ведь только от этого зависит, какие элементы с молоком в итоге получает малыш. Дело в том, что и желудку, и печени, и кишечнику ребенка нужно время, чтобы научиться полностью расщеплять еду, вырабатывая определенные ферменты. И если продукт вводился в рацион ребенка очень постепенно, пищеварительная система к нему «привыкла», то аллергия, если и имела место — с возрастом обязательно отступит.

Совсем другое дело, когда малыш страдает из-за чрезмерных переживаний родителей по поводу количества съеденной порции. Любому взрослому известно и по личному опыту знакомо, что чувство сытости «запаздывает» на 5-10 минут. Когда речь идет о кормлении младенца из бутылочки, т.е. когда сосать смесь или сцеженное молоко не составляет ему особого труда, наполнение желудка происходит быстрее насыщения. Регулярное переедание нередко приводит к такой проблеме, как аллергия у грудничка. Доктор Комаровский в своих многочисленных работах подчеркивает взаимосвязь между перекармливанием и возникающими проявлениями аллергических реакций, так как даже у здорового ребенка количества ферментов при постоянном избытке пищи хватать не будет, и процесс переваривания заместится процессом брожения и гниения.

Контактная аллергия

У ребенка до годовалого возраста кожа физиологически не способна осуществлять все свои функции. Как и многим внутренним органам, ей нужно время, чтобы «научиться» полностью защищать организм. Места соприкосновения с раздражающим веществом воспаляются, краснеют. Обычно для устранения проблемы достаточно прекратить контакт аллергена с нежной кожей грудничка. Частички порошка, оставшиеся в волокнах ткани после стирки, косметические средства по уходу, хлор, содержащийся в проточной воде, искусственные волокна ткани, краска и пластик игрушек малыша, качество подгузника и емкость адсорбента в нем – это примерный и далеко не полный перечень причин, по которым у ребенка может появиться контактный дерматит.

Бытовая аллергия

Причины аллергии у грудничков, по мнению доктора Комаровского, далеко не всегда связаны с питанием. Микроклимат в комнате малыша, воздух, которым он дышит во время прогулки – важная основа для развития иммунной системы.

Причинами бытовой аллергии становятся: домашняя пыль со всеми видами насекомых, обитающих в ней, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных или птиц, даже корм для аквариумных рыбок.

Для определения вида аллергии, способов лечения необходима консультация специалиста, определенный набор клинических анализов. Если родители хотят ознакомиться с правилами как собрать мочу у грудничка девочки, они могут перейти по ссылке на необходимый сайт.

Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения

Самым первым сигналом каких-либо отклонений аллергической природы у малыша являются дерматиты (чаще в простонародье не совсем точно называемые «диатез»).

Помимо видимых поражений кожного покрова, аллергическая реакция может выражаться в расстройстве работы кишечника и всего ЖКТ. Малыш капризничает, ведь внутренний дискомфорт из-за вздутия кишечника, диареи или запора, колик и даже рвоты доставляет ему не меньше неудобств. Пылевые клещи или пыльца могут вызывать аллергический насморк, зуд в носоглотке и глазах, першение в горле и кашель, в тяжелых случаях – отек бронхов, их спазм.

Многолетняя практика Комаровского подтверждает, что с аллергией у грудничка справиться можно, соблюдая несколько приемлемых для любой семьи правил:

• поскольку с потом на поверхность кожи просачиваются агрессивные вещества, необходимо создать ребенку условия, при которых он не будет перегреваться;

• влажность в комнате малыша не должна падать ниже отметки 60%, оптимальная температура воздуха — 18 градусов, ежедневные влажные уборки;

• не допускать ни при каких обстоятельствах застоя масс в кишечнике. Случившиеся запоры не пускать на самотек: применять современные сорбенты, отрегулировать диету;




• при необходимости искусственного кормления подобрать соску с такой дырочкой, чтобы малыш «трудился», а не «наглатывался» пищи;

• заботиться о купании: при нагревании до 90 градусов из проточной воды улетучивается хлор, поэтому готовить водичку нужно заранее, а перед купанием довести ее кипятком до нужной температуры;

• одежда малыша должна стираться только в специально предназначенных средствах. Чтобы в волокнах ткани не осталось хлора, можно для последнего полоскания использовать кипяченую воду;

• ideales.ru

  Основные симптомы заболевания у грудничка

  Зачастую аллергическая реакция организма развивается на белки, которые содержатся в пище, реакция на жиры или углеводы встречается крайне редко. Механизм  процесса таков: когда аллерген попадает в пищеварительный тракт, начинается активная выработка иммуноглобулинов Е-класса, которые при повторном столкновении с опасным продуктом запускают целый ряд реакций.

  Интересен тот факт, что зачастую аллергическая реакция возникает на протяжении нескольких минут после употребления того или иного продукта, но в некоторых ситуациях она может быть отсроченной на час или даже на сутки.

  При непереносимости конкретного вида пищевых продуктов у грудничка могут развиться симптомы трех категорий: реакция со стороны пищеварительного тракта, со стороны кожных покровов и реакции респираторного типа. К основным элементам симптоматического комплекса относятся:

  
  
  • на коже у малыша может появиться сыпь, покраснения различной локализации, проявления диатеза (шелушение и покраснение щек, зуд). Кроме этого, опрелости, несмотря на правильный и тщательный уход за кожей младенца, не проходят. Также могут возникать проблемы на волосистой части головы (шелушение, формирование чешуек);
  • из-за попадания в организм аллергена может случиться отек слизистой оболочки, которой усланы дыхательные пути. Это может стать причиной насморка или спазма бронхов, при котором наблюдаются сложности с попаданием воздуха в легкие;
  • реакции со стороны пищеварительной системы – это нарушения стула (запоры или наоборот понос), вздутие животика, необычно частые и обильные срыгивания.

  Самым опасным проявлением непереносимости продуктов питания у грудничков считается отек Квинке (приступ сопровождается затруднением дыхания в области гортани). Изначально появляется некоторая осиплость в плаче,  имеет место кашель лающего типа, после чего – шумное дыхание, что напоминается развитие приступа бронхиальной астмы.

  Список самых распространенных пищевых аллергенов

  
  

  Внимательного отношения требует не только рацион малыша, но и питание кормящей матери. Все новые для организма грудничка продукты нужно вводить постепенно, наблюдая за отсутствием негативной реакции. Врачи рекомендуют как можно дольше стараться кормить ребенка грудью — это один из основных принципов профилактики такой проблемы.

  Пищевая  аллергия может развиться у ребенка даже на тот продукт, на который раньше подобной реакции не наблюдалось – все это  из-за того, что спровоцировать аллергию может банальное перекармливание. В медицине известны случаи, когда у грудничков развивалась непереносимость к материнскому молоку.

  Существует список продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию у детей с большой вероятностью:

  • один из самых распространенных аллергенов – молоко коровьего происхождения (именно им разводят детские смеси и кашки);
  • яйца (причем не только в чистом виде, но и как составляющая других блюд и выпечки);
  • мед и некоторые фрукты (все цитрусовые, яблоки, персики, особенно те, что имеют окраску оранжевого или красного цветов);
  • ребенку до достижения двухлетнего возраста не рекомендуется давать орехи, рыбную икру, все виды грибов и шоколадные изделия;
  • соя;
  • какао и кофе;
  • различные ракообразные и жирные сорта рыб.
  
  

  На что может быть реакция (фото)

  Методы лечения аллергии у младенцев

  В зависимости от запущенности ситуации  бороться с аллергией у ребенка можно разными способами. Зачастую родителям после консультации с врачом удается справиться с проблемой посредством коррекции питания малыша, но в отдельных ситуациях может понадобиться прием лекарственных препаратов или специальная иммунотерапия.

  Первый принцип – это полный отказ от употребления продукта-аллергена в любых его видах. Если реакция возникает на грудное молоко, то от грудного вскармливания проходится отказываться и переводить малыша на специальные смеси. В том случае, если выявляется непереносимость коровьего молока, то его заменяют на специально разработанное гипоаллергенное питание. Если же аллергия не имеет отношения к грудному вскармливанию, то опасные продукты придется исключать из рациона матери.

  Дабы точно знать, что именно стало причиной  негативной реакции организма, мамам рекомендуют вести дневник, где фиксируется, во сколько и что съел малыш (или сама мать) и имеют ли место симптомы аллергии. С такими данными процесс определения опасного продукта будет намного проще и быстрее.

  
  

  Если у грудничка после прима пищи возник бронхоспазм, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Во время разговора с врачом желательно быстро уточнить, можно ли имеющиеся в домашней аптечке антигистаминные препараты дать малышу для снятия симптомов.

  К лечению детей до года с помощью лекарственных препаратов прибегают не часто, только при особой необходимости, когда симптомы представляют угрозу для жизни. Врачом помимо антигистаминных средств могут быть назначены стероиды глюкокортикостериодного типа, адсорбенты, ферменты, успокаивающие капли и таблетки, средства для борьбы с метеоризмом.

  Процесс борьбы с аллергией сложный и длительный, но это просто необходимо для того, чтобы малыш в будущем не ощущал никаких сложностей с выбором питания. Еще раз стоит подчеркнуть – для грудничка с аллергией очень важно сохранить естественное, грудное вскармливание.

  pediatriya.info

  Проявления аллергии у грудных детей

  Аллергические заболевания крайне разнообразны. Среди самых распространенных – аллергический ринит и конъюнктивит, крапивница, атопический и контактный дерматит.

  Все симптомы условно можно разделить на:

  Симптомы со стороны ЖКТ:

  • тошнота
  • диарея
  • рвота
  • отрыжка
  • боль в животе

  Так проявляется аллергия на смесь, если она сделана на основе коровьего молока, аллергия на то или иное лекарство, на продукты прикорма (фрукты, творог, яйца) и употребляемые матерью орехи, арахис, пшеницу, шоколад, кофе и т.д.

  Кожные симптомы

  

  Для крапивницы характерна красно-розовая сыпь, зуд, отек Квинке (в тяжелых случаях). Так может проявляться и пищевая, и контактная аллергия.

  Для контактного дерматита характерны:

  • зуд
  • шелушение кожи
  • сухость
  • жжение
  • образование корочки на щечках

  Такая реакция проявляется, если есть аллергия на крем или другие косметические средства, салфетки, предметы одежды, стиральный порошок.

  Некоторые фото аллергии у грудничков

  Важно отличать друг от друга потницу и контактную аллергию на подгузники. Потница возникает в результате недостаточного ухода за кожей. Она появляется в складках кожи – в паху, между ягодицами, на шее. Основные ее проявления – красная мелкопузырчатая сыпь, часто мокнущая. Если кожу в этих областях правильно обрабатывать, симптомы не проявляются.

  Сыпь от аллергии на подгузники появляется на попе, на ножках даже при достаточной гигиене, но только после использования подгузников. Она может быть обусловлена либо частой сменой фирмы-производителя, либо гиперчувствительностью к гелю, которым обрабатывают внутреннюю сторону памперса для улучшения всасывания влаги.

  Нужно ли лечить аллергию?

  

  Многие родители, исходя из убеждений о том, что лечение может только усугубить ситуацию, предпочитают не проводить никакой терапии. С одной стороны, это верно: любые лекарства могут вызвать новую аллергию, особенно у предрасположенных к этому детей. С другой, аллергические проявления могут доставлять много неприятных ощущений ребенку.

  Остальные действия будут направлены на то, чтобы помочь организму справиться с уже имеющимися проявлениями аллергии. Доктор Е.О. Комаровский считает, что необходимо принимать дальнейшие меры, чтобы облегчить состояние ребенка.

  Как лечить аллергию у грудничка?

  На вопрос о том, чем лечить аллергию у грудничков, доктор Е.О. Комаровский отвечает: необходим целый комплекс мероприятий. Их характер зависит от вида аллергии и степени тяжести ее проявлений.

  Чем лечить пищевую аллергию у грудничка

  Чем лечат пищевую аллергию у грудничка? В первую очередь, надо выяснить, на какой именно продукт возникает реакция, и исключить его из употребления.

  В случае естественного вскармливания аллергия, как уже упоминалось, возникает на продукты прикорма или те вещества, которые употребляет мать. Среди самых аллергенных:

  

  • рыба и морепродукты
  • яйца
  • орехи
  • шоколад
  • кофе
  • красные и оранжевые фрукты
  • киви
  • ананасы
  • виноград

  Искусственное вскармливание само по себе несет повышенный риск аллергии. В первую очередь, «виноват» казеин, на основе которого делают неадаптированные молочные смеси.

  Организм ребенка часто не может правильно переваривать этот белок, в результате чего возникает гиперчувствительность к его непереваренным остаткам.

  Если аллергия все же проявилась, есть высыпания, зуд, покраснение (чаще на лице), используются:

  • Негормональные антигистаминные мази («Фенистил», «Совентол»);
  • Противовоспалительные мази («Деситин», «Элидел») мази.

  При проявлениях со стороны ЖКТ должны применяться сорбенты. Эти вещества помогают «собрать» вышедшие из кровяного русла токсины и обезвредить их, снимая симптомы.

  

  С рождения могут применяться такие препараты как:

  • «Полисорб»,
  • «Энтеросгель»,
  • «Смекта».

  Адсорбент «Полисорб» применяется внутрь, только в разведенном с водой виде. Дозировка зависит от массы ребенка.

  Если масса менее 10 кг, от 0,5 до 1,5 ч.л. разводится в 30-50 мл воды (зависит от степени тяжести симптомов).

  11-20 кг – 1 ч.л. в 30-50 мл. Принимается перед приемом пищи или во время него, трижды в день.

  

  Препарат «Энтеросгель» в объеме 2,5 г (0,5 ч.л) разводят в грудном молоке или воде в соотношении 1:3, дают ребенку во время каждого кормления, но не более 6 раз в сутки.

  «Смекта» же имеет более широкий список ограничений, в том числе некоторые виды ферментативной недостаточности (фруктозная, глюкозо-галактозная, сахаразно-изомальтазная). Грудным детям следует давать ее в объеме 1 пакетика в сутки в течение 3-7 дней.

  

  Возможно использование антигистаминных препаратов

  • Супрастин,
  • Зиртек (сироп),
  • Кларитин.

  Так, ¼ таблетки «Супрастин» растирается до состояния порошка, вводится в детское питание и используется 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.

  Большинство остальных антигистаминных препаратов имеют ограничение по возрасту (например, «Кларитин» – с двух лет), поэтому для подбора лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом.

  Многих родителей волнует вопрос: чем лечить кишечник при аллергии у грудничков?

  [ads-pc-2]

  Ответить на него может только педиатр, ведь сначала необходимо провести обследование и выяснить, вызвала ли аллергия проблемы с пищеварительным трактом, или все изменения преходящие и исчезнут через пару дней.

  Однако хорошим средством для профилактики посталлергических заболеваний кишечника являются пробиотики.

  • «Линекс»
  • «Бифидумбактерин»
  • «Аципол».

  Доктор Е.О. Комаровский уверяет, что зачастую аллергия – не только следствие взаимодействия иммунной системы с аллергеном, но и результат неправильного кормления ребенка.

  Неокрепший желудочно-кишечный тракт не может справиться с большими объемами пищи, в связи с чем непереваренные вещества, не вызвавшие бы никакой реакции в допустимом количестве, становятся сильными аллергенами.

  Итак, обобщая вышесказанное, приведем ответы на основные вопросы

  Важно помнить, что только врач может подобрать правильный препарат. Надо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, популярные препараты могут вызывать не менее сильную реакцию, чем первоначальный аллерген. Избежать этого поможет врач-аллерголог.

  Контактная аллергия

  Как лечить контактную аллергию у грудного ребенка? В первую очередь, разумеется, исключить контакт с вызывающим ее веществом: сменить средства гигиены, порошок, подгузники, одежду.

  Когда встает вопрос о том, какой мазью лечить аллергию у грудничков, нельзя руководствоваться только отзывами.

  Подбирать лекарство надо с учетом того, какие симптомы беспокоят более всего. Если говорить вкратце, существуют гормональные и негормональные препараты.

  Мази на основе гормонов можно использовать только при отсутствии инфекции при дерматитах (после консультации с врачом). Среди самых популярных препаратов:

  • «Адвантан»,
  • «Элоком».

  Все негормональные мази делятся на антигистаминные, противовоспалительные, средства с регенерирующим эффектом. Их применение можно сочетать с другими антигистаминными средствами – таблетками «Супрастин», сорбентами.

  Лечение аллергии народными средствами

  Зачастую родители не доверяют аптечным средствам, беспокоясь об их «ненатуральности» и о том, что они могут навредить еще больше. Но у сертифицированных фармацевтических препаратов есть неоспоримые преимущества:

  1. Многие противоаллергические средства сделаны на основе натуральных компонентов (например, мазь «Гистан»), можно выбрать наиболее безопасные;
  2. В готовых лекарственных средствах точно рассчитана доза, есть четкие показания и противопоказания, исследованы побочные эффекты, народные же средства готовятся и используются «на глазок», а о побочных эффектах зачастую люди вовсе не знают;
  3. Вопреки распространенному мнению, народные средства могут вызвать аллергию точно так же, как и аптечные.

  И все же существуют проверенные временем народные рецепты. Итак, как лечить аллергию у грудничков народными средствами?

  Череда

  Одним из самых известных средств является череда. Она обладает противовоспалительным эффектом, снимает раздражение и зуд за счет активных веществ, входящих в ее состав.

  

  Можно купать ребенка в ванночках с отваром из череды, делать примочки и домашние мази.

  Один из самых популярных рецептов:

  • 1 л кипятка
  • 8 ст.л. череды

  Настоять отвар в течение 15 минут, процедить, ввести в воду, налитую в ванночку для купания.

  Лавровый лист

  Другим хорошим лекарством издревле считается лавровый лист. Он стимулирует иммунитет, снимает воспаление, укрепляет сосудистую стенку, борется с повышенной проницаемостью сосудов, благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Используют примочки и компрессы с лавровым листом, делают ванночки.

  

  Чтобы приготовить отвар для протирания кожи, необходимо:

  • 3 листа лавра;
  • 500 мл воды

  Воду довести до кипения, добавить туда листы, настоять в течение 10 минут. Остудить и протирать пораженные участки кожи ватным диском.

  Используют также одуванчик, подорожник, чабрец, ромашку, валериану, девясил – рецептов множество.

  Все природные лекарства – сильные аллергены, все эти средства, как активно бы они ни рекламировались сторонниками натуральной терапии, могут усугубить состояние ребенка. Аллергия у грудничка: как лечить травами? Главный ответ – осторожно и с умом.

  allergy-center.ru

  Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) - болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, - встречается не так уж и часто. Варианты названий - атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный “народный” синоним - диатез.
   
  Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно - практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
   
  * * *
   
  Аллергия - неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
  Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы - у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется - с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким “плохим” образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от “аллергии на шоколад”, а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
  Попробуем разобраться. Аллергия - реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант - некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
  Представим себе белок в виде цепочки - как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот “состав” съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок - условно говоря, разобрать состав - поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся - они будут уже не нормальным, обычным “переваренным” белком, а аллергеном.
  Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник “дозреют”, - никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе - без всякого лечения (”перерос” - справедливо говорят бабушки).
  Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …
   
  * * *
   
  Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна - что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. “вычислили” это “что-то не то” - и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
  Многократно меняется питание и “лечится” якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, - а результата нет.
  Логика подсказывает, что пытаться “свалить” аллергию исключительно на качественный состав еды - совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
  Суть же проблемы в следующем. Некие вещества - чужеродные, или плохо переваренные - всасываются в кровь. Из крови они могут “выйти” тремя путями - с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу “Воспаление легких”), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
  Т. е. причина - действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
  Любой практический педиатр вам подтвердит:
  1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
  2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
  Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
  Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
  В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время - обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
  Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет - смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
  Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 - на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.
   
  * * *
   
  Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся “вредностей” очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей “перерастает”, что обусловлено “дозреванием” печени.
  Продолжаем.
  Итак, всосавшиеся в кровь “вредности” выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказывают аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов. 
  Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
  1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
  2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
  3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызывая аллергию.
  Теперь становится понятной суть лечения.
  Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
  А. Уменьшить всасывание “вредностей” в кровь.
  В. Уменьшить потливость.
  С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
  Теперь “лечимся” по порядку.
  А. Как уменьшить всасывание “вредностей” в кровь?
  1. Добиться своевременного опорожнения кишечника - это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей - сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
  Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум - та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект - использовать можно и полгода, и год.
  Запор у кормящей матери - не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании - все это однозначно имеет смысл.
  2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
  Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, - прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине “надо меньше кормить” - именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное - даже в голову не приходит. Намного проще - сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге - мама при деле, дитя - при диагнозе, фармакологическая индустрия - с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
  3. Помнить о том, что слюна - активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
  4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами “замедление процесса” - очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак - единственно реальный способ помощи - уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 - ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
  5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир - 1%, творог 0% , запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
  6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. - все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
  7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля - и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведь аллергия - это реакция на чужеродный белок. А сахар - углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь - отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны - ограничить сладкое, если все-таки не получается - использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
  8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой - лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
  Еще раз повторяю:
  NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
  Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
  Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона - разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
  С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
  Информация к размышлению.
  Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: “В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит“. Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита …
  В. Как уменьшить потливость?
  1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим - не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
  2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале - купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
  3. Минимально возможное количество одежды.
  4. Помнить, что всосавшиеся “вредности” выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
  С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
  1. Самая главная опасность - хлор в воде и моющих средствах - устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой - использовать влажные гигиенические салфетки.
  2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, - или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое - после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду - хлор мгновенно испарится.
  3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей - так и родительские простыни-одеяла - так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка - выдать оной халат, детским порошком постиранный.
  4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная - 100% лен или хлопок.
  5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично - шапочка.
  6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю - любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
  7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых “тайна великая есть”. Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, - не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
  Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не “Ариэлем” и не “Доместосом”.
  8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок - штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
  Лекарства.
  Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели - и все прошло. Лечение - это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
  Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
  Обратите внимание - эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен - все эти препараты уменьшают потливость).
  Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции - неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, - передозировка витамина D.
  Оптимальный препарат для использования родителями - обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
  Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других “кальциев”, которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата - он якобы не всасывается из кишечника.
  Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
  1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
  2) гормон щитовидный железы - кальцитонин;
  3) витамин D.
  Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
  Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно - значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
  Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
  Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
  Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать - если не нужен, то и не всосется.
  1 таблетка в сутки - подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии - не помешает.
  Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном - мазь, крем, лосьон - не жалеть.
  Можно использовать антигистаминные препараты местного действия - фенистил-гель, например.
  Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй - адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
  Важно только помнить: любые мази - это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
  Реальный повод к использованию гормонов - кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
  Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений - мазь, если же изменения выражены умеренно - крем.
  После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию - 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь - с мазью (с бепантеном, например).

  www.babyblog.ru

  
  

  Related posts:

  Аллергия на желток Аллергия на сыр Прикорм аллергия на кабачок Аллергия на пищевую соду Аллергия на мучное симптомы Аллергия на молочное Непереносимость коровьего молока Аллергия на пшеницу симптомы