Аллергия на сырость

Аллергия на плесень – распространенное явление, что связано с повсеместным существованием в среде обитания человека различных видов плесневых грибов. С этим источником аллергической реакции можно столкнуться в квартире, в теплых плохо проветриваемых, влажных помещениях.

Пушистый серый, зеленоватый, белый и черный налет часто поражает просроченные продукты питания, растительные остатки, мебель, обои, стены ванной, подвалов. В такой благоприятной среде живут и размножаются грибки различных классов, в результате чего субстрат становится токсичным и вызывает аллергию.

Вдыхая споры грибков, соприкасаясь с ними через кожу и употребляя их в пищу, человек с гипер-реактивной иммунной системой испытывает сильнейшую аллергическую реакцию.

Но особенно опасны плесневые грибки для пациентов с астмой, потому что приводят к обострению заболевания.

Коварство аллергии на плесень и сырость заключается в том, что для жизнедеятельности грибков-аллергенов пригодна практически любая среда обитания человека: в квартире, офисе, частном доме, на лоне природы обязательно найдутся сырые теплые уголки, в которых грибок начнет активно делиться и спороносить.

Симптомы

Симптоматика аллергической реакции на проникновение спор грибков в дыхательную систему обычно такая:

• насморк из-за повышенного образования слизи;
• чихание, иногда кашель с хрипами;
• чувство жжения в носу;
• заложенность носа;
• заложенность в области грудной клетке;
• слезоточивость;
• неприятные ощущения в глазах (зуд, чувство, будто в глазах печет);
• одышка, удушье при отеке слизистой дыхательных путей.

Реакция со стороны кожи следующая:

• зуд;
• отечность;
• высыпания в местах контакта с грибком.

При попадании в пищеварительную систему грибок вызывает:

• жжение во рту, отек слизистой рта;
• боль в животе;
• крапивницу;
• тошноту, рвоту.

Симптомы аллергии на плесень в квартире нельзя игнорировать, потому что споры плесени легко проникают в организм и при ослабленном иммунитете активно размножаются, усиливая болезненные реакции организма, как на сам грибок, так и на другие аллергены.

Если агрессивный грибок проник в организм (например, в легкие) при его росте и размножении могут возникнуть симптомы, сходные с такими болезнями:

• синуситом (боль в лице, заложенность носа, повышение температуры),
• гриппом (головная боль, потение по ночам, температура),
• бронхитом (кашель с мокротой).

Диагностика

Диагностировать данный вид аллергии бывает затруднительно только по симптомам, потому что на один и тот же возбудитель аллергики реагируют по-разному. Кроме того, аллергия на сырость и плесневый грибок имеет симптомы, схожие с простудой, гриппом, бронхитом, синуситом.

Для врача может быть информативен сбор анамнеза.

Анализ крови на содержание иммуноглобулина Е и аллергическая проба на коже предплечья более эффективны, но они также не всегда дают 100% результат, ведь плесневый грибок – малоизученный аллерген.

Лечение

Прежде всего устраните источник грибных спор в доме, не контактируйте с плесенью на работе (особенно, если это черная плесень). Затем посетите не только аллерголога, но и миколога, который может дать более точный совет относительно лечения аллергии на тот или иной грибок.

При сильной аллергии на плесневый грибок (например, если он проник внутрь организма) примите противогрибковое лекарство, прописанное доктором. Это может быть споранокс. В таких случаях эффективны любые сорбенты, впитывающие токсины из просвета кишечника. Например, активированный уголь.

При сильном воспалении кожи примите глюкокортикоиды.

Купировать развитие первых симптомов помогут антигистаминные препараты. Иногда назначают гормонотерапию.

Врач может назначить аутолимфоцитотерапию. Метод заключается во введении пациенту его собственных иммунных клеток для снижения чувствительности к конкретному аллергену.

Но иммунотерапия, десенсибилизация при симптомах аллергии на сырость не очень эффективна, поскольку существует огромное количество типов плесени, грибков, и став менее восприимчивым к одному из них, человек не гарантирован от вредно воздействия всех остальных.

proallergen.ru

Аллергия на плесень развивается при воздействии на организм продуктов жизнедеятельности плесневых грибков. Плесень любит сырость и поэтому очень быстро растет в душных, плохо проветриваемых помещениях с высокой влажностью, во влажной почве, в гниющих продуктах. При низкой температуре и снижении уровня влажности рост плесени замедляется.

Грибковые споры являются мощным аллергеном. Попадая в организм, они способствуют сенсибилизации и нарушению работы всех органов и систем. Можно сказать, что аллергия на плесень имеет сезонность. Пик обострений приходится на теплое время года. Страдают от данного вида аллергии чаще дети. Это связано с несовершенством и уязвимостью иммунной системы растущего организма.

Вследствие летучести спор аллергизации подвержены верхние дыхательные пути. В некоторых случаях развитие аллергии способствует росту злокачественных опухолей: бронхогенного рака, рака гортани или злокачественного новообразования с вовлечением в процесс легочной ткани.

Клинические симптомы аллергии на плесень

Симптоматика аллергии на плесень схожа с картиной, наблюдаемой при простуде:

• воспаление слизистой оболочки глаз вызывает покраснение, зуд, слезотечение;
• отек носоглотки проявляется заложенностью носа, насморком с прозрачными выделениями, першением в горле, саднящим приступообразным и вначале сухим кашлем;
• аллергия отличается отсутствием температурной реакции организм;
• в результате накопления в организме антител происходит утяжеление состояния из-за распространения процесса на трахею и бронхи. Появляются признаки трахеобронхита: общая слабость, одышка, сухой кашель со скудной, трудноотделяемой мокротой. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и множественные сухие хрипы во всех отделах легких. При присоединении патогенной флоры происходит подъем температуры до 38 градусов. Антибактериальная терапия не дает лечебного эффекта;
• при длительном контакте с аллергеном процесс распространяется на легкие, и развивается бронхиальная астма.
  
  иливается одышка, кашель становится продуктивным с обильной слизисто-гнойной мокротой. При аускультации выслушиваются множественные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Нарушение кровообращения в малом круге (застой крови в легких) вследствие развития аллергического отека в бронхах и легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена и развитию гипоксии, легочно-сердечной недостаточности и нарушению работы сердца. При несвоевременном обращении к врачу и ненадлежащем лечении возможно развитие астматического статуса, сильно осложняющего лечение болезни;
• при употреблении в пищу сыров с плесенью, считающихся деликатесом, нужно соблюдать предельную осторожность. Специально выращенные в сыре плесневые грибки могут стать причиной развития аллергии и дисбактериоза.

Причины развития «плесневой» аллергии

Толчком к развитию аллергии на плесень могут послужить следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;
• постоянный контакт с аллергеном;
• высокая влажность;
• уже имеющаяся аллергия на пыль или шерсть домашних животных.

Особенности лечения

Лечение аллергии на плесень предусматривает раннее обращение к врачу, своевременная диагностика заболевания и назначение комплексной терапии.

Если болезнь сопровождается заложенностью носа, насморком, воспалением слизистых оболочек и зудом в глазах, назначается промывание носа солевым раствором, закапывание глаз гипоаллергенными каплями и прием антигистаминных препаратов.

При появлении признаков трахеобронхита проводится антибактериальная терапия для подавления роста вторичной инфекции в комплексе с антигистаминными препаратами. В тяжелых случаях или при запущенной форме аллергического процесса назначается гормональное лечение. Прекращение контакта с аллергеном является залогом положительной динамики и переходом заболевания в стадию ремиссии.

Профилактические меры. Профилактика основана на обнаружении участков скопления и роста плесневого грибка в квартире или в доме, уничтожении путем их соскабливания и обработки поверхностей химическими препаратами, уничтожающими плесень.

В помещениях с повышенной влажностью должна проводиться влажная уборка с последующим вытиранием насухо и сквозным проветриванием комнат. Не лишним будет приобретение и установка аппаратов для очистки воздуха с функцией « климат-контроль».

Если работа связана с длительным пребыванием в сыром помещении, необходимо делать перерывы с выходом на свежий воздух. Чтобы плесень не росла на продуктах питания, следует проводить еженедельную ревизию в холодильнике и выбрасывать старые, залежавшиеся пищевые запасы. Любителям сыров с плесенью, предрасположенным к развитию аллергии или страдающим одной из ее разновидностей – холодовой или на пыль и шерсть домашних питомцев – стоит отказаться от любимого блюда.

my-znahar.com

Причины аллергии на плесень

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.

Плесневые грибы Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.

Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили).

Плесневый гриб Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

В патогенезе развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика аллергии на плесень

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

www.krasotaimedicina.ru

Что из себя представляем плесень

Плесень представляет собой мягкую субстанцию, растущую в тех местах, где имеется повышенная влажность и тепло.

Внешний вид плесени может быть совершенно различным – это черные пятна преимущественно на стенах, желтые и белые на продуктах питания, коричневые и зеленоватые на дереве и строительных материалов.

Основную опасность представляет не сама растущая плесень, а ее споры, которые практически постоянно выделяются в окружающее пространство.

Некоторое количество этих спор постоянно будет находиться в воздухе, даже если регулярно проводить уборку и промывать все поверхность.

Споры обладают сильным воздействием на организм человека, попадая внутрь через органы дыхания, они запускают целую цепочку реакций иммунной системы.

В результате этого аллергия на плесень начинает проявляться характерной для этой болезни симптоматикой и общее самочувствие человека заметно ухудшается.

Признаки аллергической реакции могут проявляться и тогда, когда распространения плесневых грибков в окружающем пространстве не заметно. Легкие споры грибка, не превышающие в размерах 10 микрон, быстро разносятся воздушными массами.

Во влажном помещении грибок растет в горшках с живыми растениями, под подоконниками, в ванных комнатах, в тех местах, где имеется скопление грязи, в летних дачных домиках.

Используются плесневые грибки и в современной промышленности для изготовления различных энзимов, которые затем добавляют в косметические средства.

Известна в мире и хорошая, благородная плесень. С ее помощью изготавливаются вина, элитные сыры и некоторые другие продукты питания. Благодаря плесневым грибкам появились в мире антибиотики, спасшие немало жизней.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как проявляется аллергия на антибиотики и чем опасно заболевание.

Причины аллергии на плесень

Аллергия на плесень часто протекает совместно с другими аллергическими заболеваниями и в основном это непереносимость пылевых клещей или пыльцы от растений.

У детей провоцирующими факторами развития аллергической реакции на грибки плесени считаются:

• Наследственная предрасположенность.
• Длительное и постоянное пребывание в помещениях с повышенной влажностью и сыростью. Развитию плесени способствуют и используемые в настоящее время кондиционеры, так как редкая замена их фильтров также является причиной роста колоний грибков внутри прибора, которые затем с потоками воздуха легко разносятся по помещению.
• Контакт с прелой листвой, увлажненной почвой при играх или работе в саду весной и осенью.
• Низкий иммунитет и наличие других аллергических реакций.

У взрослых заболевание может развиваться не только под влиянием вышеперечисленных причин.

Аллергия на плесень часто проявляется у тех людей, кто вынужден в силу специфики специальности заниматься сельскохозяйственными работами, лабораторными исследованиями.

Часто заболевание регистрируется у шахтеров, работников пищевых предприятий и работников, занятых производством кормов для животных.

Симптомы заболевания

Споры плесневых грибков попасть в организм человека могут двумя путями, то есть при вдыхании воздуха и при употреблении пищи с плесенью.

Степень выраженности симптоматики болезни зависит от индивидуальной чувствительности организма, от количества попавших в организм за один раз спор и от сопутствующих аллергических и соматических заболеваний.

Попавшие в организм грибки вызывают в основном респираторную симптоматику:

• Повышается сухость слизистых оболочек, за счет чего появляется першение в горле и зуд в глазах и носу;
• Наблюдается обильное слезотечение, выделение слизи из носа;
• Раздражение дыхательных путей приводит к появлению кашля;
• Нос постоянно заложен;
• Может возникать одышка.

То есть аллергия на плесень проявляется практически сходной симптоматикой с такими болезнями как грипп, респираторные инфекции.

Попасть споры грибка в организм могут и при употреблении пищи, при этом чаще возникает кожная симптоматика — появляются высыпания, регистрируется зуд на кожных покровах.

Тяжелее аллергия на плесень протекает у тех людей, которые в анамнезе имеют такое заболевание как бронхиальная астма. Плесневые грибки усиливают приступ, возникает сильная одышка и больной нуждается в дополнительной медикаментозной помощи.

Особенности аллергии на плесень у детей и взрослых

Симптомы аллергии у детей и взрослых на плесень сходны. Но у детей заболевание проявляется тяжелее и может стать основной причиной развития бронхиальной астмы.

Большую опасность в этом плане представляет черная плесень, местами ее расселения и размножения являются сырые помещения, ванные комнаты, подвалы, амбары.

Повышение количества детей с аллергической реакцией на плесень увеличивается, начиная с марта, и уменьшается к ноябрю.

Помимо респираторных нарушений у маленьких пациентов регистрируются конъюнктивиты и экзема.

Заподозрить аллергическую реакцию на плесневые грибки у ребенка родители могут по следующим признакам:

• Постоянным слизистым выделениям из носа;
• Многократному чиханью и заложенности носовых ходов;
• Слезотечению;
• Приступам ночного кашля и одышки;
• Шумному ночному дыханию;
• Периодическим носовым кровотечениям;
• Сильному кашлю после умеренной физической нагрузки.

Меняется и внешность длительно болеющего ребенка – у него появляются темные круги под глазами, заметна сильная бледность кожи. Повышенная усталость и слабость также признаки снижения иммунитета.

Аллергия на плесень по последним данным при несвоевременном лечении приводит к развитию у детей микозов, сердечно-сосудистых патологий, аспергиллезу.

У взрослых людей заболевание впервые регистрируется в случаях длительного контакта со спорами плесневых грибков. Происходит это в основном, если человек работает на тех производствах, где контакт с плесенью самый высокий.

Выяснено, что споры некоторых грибков при постоянном их воздействии на организм человека могут повлиять на развитие лейкоза.

У взрослых людей аллергия на плесень быстро проходит, если человек меняет сферу своей деятельности.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика аллергии на плесень заключается в проведении специальных тестов и исследования крови на чувствительность к спорам грибка.

Если установлено, что заболевание возникает именно под влиянием плесени, то лечение должно проводиться совместно аллергологом и микологом.

Заболевание лечится по общим схемам, они включают в себя использование следующего курса терапии:

• Уменьшение контакта с аллергеном;
• Прием антигистаминных средств для устранения всех признаков аллергии;
• Повышение функционирование иммунной системы при помощи иммуномодулирующих препаратов и методов закаливания;
• Для выработки устойчивости к плесневым грибкам проводится аллерген-специфическое лечение.

Общее лечение заболевания зависит и от вида плесени, которое способствует его возникновению.

Диагностика и лечение аллергии на плесень в квартире

Плесень часто развивается там, где обнаружить ее удается с большим трудом. После проведения проб и выяснения, что заболевание вызвано именно домашней плесенью необходимо помимо начатого лечения, обнаружить источник плесени в квартире и справиться с ним.

Плесень в квартире.

Осмотреть на наличие пятен плесени, прежде всего, необходимо сырые места в квартирах, это касается ванных комнат, пространств под окнами, стен, выходящих на улицу.

Проверить придется буквально все, начиная от пола и заканчивая потолком. Обнаружив плесневое пятно необходимо с ним правильно справиться.

В закрытых помещениях чаще всего выявляются грибки Aspergillus и Penicillium, их усиленный рост отмечается осенью и зимой.

В больших городах есть специальные службы, которые занимаются уничтожением плесени в квартире. Если вы их вызовете, то можете быть уверены, что полностью справитесь с грибком.

Самостоятельно колонию грибков нужно будет уничтожать по всем правилам. Смывать шапку плесени необходимо дезинфицирующим или специальным противогрибковым раствором, со стен убирают все обои, штукатурка и захватывать необходимо не только место с пятном.

Мицелий грибка прорастает на много сантиметров вглубь и в стороны и потому придется очищать большой кусок прилегающей стены. В дальнейшем при ремонте необходимо использовать специальные составы для защиты от плесневых грибков.

Продукты питания.

Плесень в квартире может появиться и на продуктах питания – старый, влажный хлеб, варенье, молочные продуты. Все это необходимо держать в доме не больше нескольких дней.

Быстро размножаются плесневые грибки на овощах и фруктах. Если вы выявили такие продукты у себя дома, то от них нужно немедленно избавляться, так как нити мицелия проникают далеко вглубь.

Назначенное лечение принесет пользу только в том случае, если плесень из квартиры будет устранена полностью.

Диагностика и лечение аллергии на грибковую плесень

Аллергия на грибковую плесень часто обостряется весной и осенью. Связано это с тем, что именно в это время года создаются благоприятные условия для размножения грибка и расселения его спор на влажной листве и почве.

Поэтому если вы заметили ухудшение собственного самочувствия после посещения парков, леса, после уборочных работ на земле, то нужно предположить, что у вас возникла аллергия на какой-то вид плесени.

Выяснить это точно можно только при помощи специальных тестов.

Лечение этого вида аллергии также заключается с уменьшением контакта со спорами грибков, то есть посещение природных зон и работу в огороде необходимо отложить на более благоприятный период.

После пребывания на улице всегда дома необходимо промывать лицо и руки. Промывание носа солевым раствором поможет снизить концентрацию попавших в дыхательные пути спор. Медикаментозное лечение назначается врачом исходя из симптомов заболевания.

Диагностика и лечение аллергии на черную плесень

Черная плесень, появляющаяся на стенах квартиры, опасна из-за большого ее влияния на развитие бронхиальной астмы.

Проводимые исследования помогли выяснить, что большая часть детей с бронхиальной астмой практически постоянно контактировала со спорами черной плесени.

Риск развития астмы и аллергии повышается почти в три раза в тех домах, где есть очаги размножения черной плесени.

Повышается вероятность заболевания и у тех детей, родители которых также склонны к аллергическим заболеваниям.

Лечение аллергии на черную плесень должно начаться с устранения ее с квартиры. В дальнейшем кроме медикаментозных антигистаминных средств необходимо будет принимать препараты, повышающие иммунитет.

Диагностика и лечение аллергии на сыр с плесенью

Сыр с плесенью получают путем использования специальных грибков, которые предварительно выращивают и подобный продукт подразделяется на виды:

1. Сыр с белой плесенью получают путем выдержки в подвалах, стены которого покрыты грибковой плесенью из рода пенециллум.
2. Красный сыр созревает благодаря использованию специальных бактерий. К этому продукту относят сыры мюнстер и ливаро.
3. Зеленовато-голубая плесень находится внутри сыра. Вводят ее туда при помощи специальных трубочек.

Сыры с плесенью не едят ежедневно, норма в день не должна превышать 50 грамм. Противопоказан такой продукт беременным женщинам и детям.

К плесневым сырам себя необходимо приучать постепенно, сначала в рацион питания вводят сыр с белой плесенью, затем с красной и только затем с зеленовато-голубой.

Плесневые сыры считаются полезными для здоровья, но они могут и вызвать аллергию на плесень.

Проявляется этот вид заболевания:

1. Расстройством пищеварения, диареей и тошнотой;
2. Появлением высыпаний на коже и зудом;
3. Чиханьем и заложенностью носа.

Аллергия на плесень в сырах может закончиться и анафилактическим шоком и потому такое заболевание всегда должно быть под контролем.

Лечение болезни зависит от ее симптоматики. И если вы полностью исключите из употребления этот продукт, то признаки аллергической реакции больше не появятся.

allergiik.ru

Органы дыхания

Бронхиальная астма характеризуется повторяющимися приступами кашля, одышки, удушья, больше в ночное время или при пробуждении, частыми бронхитами, при непереносимости физической нагрузки. Легкое течение астмы может проявляться лишь навязчивым, сухим, приступообразным кашлем, без типичных приступов удушья. Необходимо тщательно выявлять факторы, провоцирующие приступы и предрасполагающие к ним. На предрасположенность к атопической реакции указывают перенесенные атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, а также аллергические заболевания у родственников. В дневнике наблюдения у больных с повторяющимися приступами удушья следует отмечать продолжительность приступа, вероятный провоцирующий фактор, проводившуюся ранее медикаментозную терапию и тяжесть предыдущих приступов.

Симптоматика зависит от тяжести заболевания.

Вне приступа результаты исследования могут быть в пределах нормы. В более тяжелых случаях свистящее дыхание и сухие хрипы слышны даже при хорошем самочувствии больного.

При приступах удушья желательно отмечать в дневнике наблюдения частоту пульса, артериальное давление, частоту дыхания и температуру тела; определить максимальную скорость выдоха при помощи специального устройства для индивидуального пользования (пикфлоуметра), отметить состояние сознания (сонливость или возбуждение могут указывать на кислородное голодание — гипоксию). Выраженность одышки характеризует западение податливых участков грудной клетки, использование вспомогательных мышц при дыхании.

Повторные синуситы, отсутствие улучшения от проводимой терапии требуют дополнительного обследования для исключения других заболеваний (муковисцидоза, иммунодефицита).

По состоянию лор-органов при аллергическом рините выделяют следующие клинические варианты: больные с «текущим носом», «чихалыцики» и «сморкалыцики».

Преобладание чихания и слезотечения характерно для эпизодического воздействия аллергенов и проявляется следующими симптомами:

— приступы чихания, зуд в носовой полости, ушах, щекотание в горле;

— выделение обильной водянистой слизи;

— ухудшение симптомов преимущественно днем и улучшение ночью;

— часто присутствует конъюнктивит;

— заложенность носа непостоянная;

— может осложняться головной болью, утомляемостью, нарушением концентрации внимания.

Больные «с заложенным носом», «сопельщики» — это те, у кого преобладает затрудненное носовое дыхание, что более характерно для персистирующего (круглогодичного) ринита и имеет следующие проявления:

— незначительные приступы чихания или их отсутствие;

— кратковременное улучшение носового дыхания, а затем нарастание симптомов заложенности носа в ответ на применение интраназальных сосудосуживающих средств (санорин, галазолин и т. п.);

— отсутствие зуда в носовой полости;

— постоянная заложенность носа с ухудшением симптомов в ночное время;

— густая слизь из полости носа чаще стекает в носоглотку;

— сухость во рту и горле, гнусавый оттенок голоса и храп.

Чтобы проверить проходимость носовых ходов, больного просят глубоко вдохнуть через одну ноздрю, затем — через другую. Поскольку атопические заболевания часто осложняются средним отитом, проводят отоскопию.

Аллергический ларингит связан, в основном, с отеком гортани и характеризуется затрудненным шумным вдохом, охриплостью голоса и грубым лающим кашлем.

Подобное состояние может быть вызвано вирусной инфекцией, но в этом случае наблюдается повышение температуры, как правило, до высоких цифр и другие симптомы вирусного заболевания (кашель, чихание, отек и покраснение слизистой носа и рта, головные и мышечные боли, отсутствие аппетита). В пользу аллергической природы ларингита будут свидетельствовать семейная предрасположенность к аллергии, а также предшествующие или сопутствующие аллергические заболевания.

Возможно сочетанное поражение дыхательных путей — гортани, трахеи, бронхов (ларинготрахеобронхит).

Рот и ротоглотку осматривают при ярком освещении с помощью шпателя. Заднебоковые поверхности глотки и язычок при аллергическом рините обычно красные и отечны.

Другие органы

Поражение глаз выражается аллергическим конъюнктивитом, который, как правило, сопровождает ринит (аллергический риноконъюнктивит). Аллергический конъюнктивит в острой форме чаще является проявлением реакции на цветение растений или других постоянных контактов с аллергеном, может появиться и при отеке Квинке. В результате прямого контакта с рассеянными в воздухе частицами (пыльца растений, споры грибов, пыль, перхоть животных и т. п.) аллергический ринит может возникать изолированно. При хронической форме заболевания отмечается меньшая интенсивность симптомов. На возможную причину конъюнктивита часто указывает анамнез, для подтверждения диагноза проводится аллергологическое обследование.

Аллергические поражения желудочно-кишечного тракта в основном связаны с пищевыми аллергенами. Клиническими проявлениями могут быть боли в животе после еды, тошнота, рвота, изменение характера стула («овечий» кал, спастический, учащенный со слизью). Гастродуодениты, энтероколиты могут быть аллергической причины.

При поражении половых органов возникают аллергические вульвовагиниты у девочек и женщин (эритема, зуд в области влагалища и наружных половых органов).

Клиническими признаками какого-либо аллергического заболевания могут быть: «географический» (покрытый красными пятнами) язык, бруксизм (скрежетание зубами), «аллергические синяки» и отеки («мешки») под глазами, гиперплазия десен, ротолицевые зубные деформации, удлиненная верхняя челюсть, недоразвитый подбородок, готическое небо, неправильный прикус.

Для всех клинических форм аллергических заболеваний характерно рецидивирующее течение заболевания (с регулярными повторениями).

Анафилаксия

Это тяжелая, угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности. Примером такой реакции является пищевая анафилаксия, вызванная арахисом, или анафилаксия, вызванная укусом пчелы.

Пищевые продукты могут вызвать анафилактическую реакцию со смертельным исходом. Наиболее частой причиной анафилаксии являются орехи, рыба, морепродукты, молоко, яичный белок, бобовые, некоторые фрукты (киви), ягоды, семена (кунжут). Развитие анафилактической реакции на пищу может спровоцировать прием некоторых пищевых продуктов после физической нагрузки (сельдерей, креветки, яблоки, греча, орехи, курица). Возможно развитие перекрестных реакций между антигенами различных пищевых продуктов, относящихся к одному семейству, например, между семенами подсолнуха и ромашковым чаем.

Тяжелые аллергические реакции могут вызывать различные консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, антиоксиданты, ферменты, используемые в качестве пищевых добавок (папаин, сульфиты, диоксид серы). Отмечено высокое содержание сульфитов в пище, приготовленной в ресторане, они присутствуют в пиве, вине, ракообразных, салате, свежих фруктах и овощах.

На анафилактогенные свойства пищевых продуктов могут оказывать влияние условия их хранения.

Сходная симптоматика может быть обусловлена токсическим действием тех или иных веществ, содержащихся в продуктах (отравление стафилококковым токсином, содержащимся в несвежих продуктах, химическими веществами, попавшими в грибы, моллюски, рыбу и др.).

Среди лекарственных средств наиболее часто анафилактические реакции вызывает применение антибиотиков, особенно пенициллинового ряда, а также цефалоспоринов, имеющих риск перекрестной реакции к пенициллину от 0 до 30 %. Перекрестная реактивность наблюдается у пенициллинов и с другими антибиотиками (имипенем, меропенем). Описаны случаи анафилаксии при назначении таких антибиотиков, как стрептомицин, ванкомицин, тетрациклин, других противомикробных средств (хлорамфеникол, нитрофураны, сульфаниламиды), противогрибковых средств (амфотерицин В, трихофитии), гормонов (кортикотропин — АКТГ, прогестерон, паратгормон, тимостимулин, гидрокортизон, инсулин). С появлением рекомбинантных инсулинов аллергические реакции стали встречаться реже. Зарегистрированы анафилактические реакции на ранитидин, кромоглициновую кислоту, ферменты (трипсин, химотрипсин, пенициллиназа, аспарагиназа, стрептокиназа, химопапаин, гепарин).

Частые причинные факторы анафилактического шока — гетерологичные антисыворотки (лошадиные) до настоящего времени используются в лечении и профилактике столбняка, дифтерии, бешенства, ботулизма, газовой гангрены, реакций от укуса змей и пр.

Редкие случаи анафилаксии на вакцины могут быть связаны и с потенциально аллергенными продуктами, на которых они производятся: аллергены куриных или перепелиных яиц в составе многих вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, гриппа, бешенства), антибиотики, белковые примеси.

При проведении гемодиализа причиной аллергических и анафилактоидных реакций может быть этиленоксид, применяемый для стерилизации, и использование диализных мембран AN69, особенно у пациентов, получающих ингибиторы АПФ (например, капотен).

Возможна анафилаксия во время общей или местной анестезии.

Аллергические реакции на местные анестетики чаще всего проявляются в виде аллергического контактного дерматита, реакции немедленного типа встречаются крайне редко. Большинство побочных эффектов связано с вегетативно-сосудистыми расстройствами, токсическими, истерическими реакциями.

У пациентов с реакцией на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе риск развития анафилактического шока на их применение повышен.

Бывает латексная (резиновая) анафилаксия. В группу риска входят: пациенты, постоянно пользующиеся катетрами; работники здравоохранения; работники, занятые на производстве резины. Примеси белков каучукового дерева содержатся в каучуковых перчатках, презервативах, катетрах и других резиновых изделиях. Аллерген может воздействовать контактно через кожу и слизистые, ингаляционным путем, при катетеризации вен, во время хирургических и стоматологических процедур.

Анафилаксия физического усилия обычно развивается после продолжительного физического напряжения и проявляется ощущением жара, зудом, крапивницей, отеком Квинке, тошнотой, рвотой, спастическими болями в животе, диареей и сосудистым коллапсом. Реакция развивается во время или сразу после физической нагрузки. Для больных с подобными реакциями характерна семейная предрасположенность к атопическим заболеваниям.

Холодовая анафилаксия характеризуется появлением зуда, покраснения и отечности кожи, подвергшейся охлаждению. Холодная пища может вызвать отек губ и языка. Воздействие холода на все тело (например, во время плавания) может вызвать генерализованную крапивницу, снижение артериального давления и обморок. Описаны случаи утопления.

Анафилактический шок от ужаления перепончатокрылыми (медоносной пчелой, осой, шмелем, шершнем) встречается нередко и может явиться причиной летальных исходов.

Самое частое местное проявление анафилаксии — крапивница.

Системные проявления характеризуются поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и центральной нервной системы.

Выделяют три степени тяжести анафилактических реакций.

Легкие реакции: в течение 2-х часов после контакта с аллергеном появляется покалывание и ощущение тепла в конечностях, отеки век, слизистой рта, горла, носа, зуд, слезотечение, чихание. Длительность симптомов обычно 1–2 суток.

Реакции средней тяжести: наблюдается одышка, кашель, свистящее дыхание вследствие отека гортани, бронхов, бронхоспазма. Может появляться генерализованная крапивница, отеки Квинке, тошнота, рвота, кожный зуд, ощущение жара, беспокойство.

Тяжелые реакции: появляется осиплость голоса, выраженная одышка, свистящее дыхание, цианоз, иногда — остановка дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта — схваткообразные боли в животе, понос, рвота, нарушение возможности глотания (абдоминальный вариант). Возможны эпилептические припадки, непроизвольное мочеиспускание (церебральный вариант). Артериальная гипотония и дыхательная недостаточность развиваются очень быстро (гемодинамический вариант). Чем быстрей развиваются анафилактические реакции, тем они тяжелей. Постепенно все симптомы стихают, но надо иметь в виду, что через 2 — 24 часа они могут усилиться вновь. Самая частая причина смерти у детей — отек гортани, у взрослых — отек гортани и нарушение сердечного ритма.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов.

АЛЛЕРГИЯ НА ПЫЛЬЦУ

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний. До сих пор вместо термина «поллиноз» применяют старые названия, «весенний катар», «сенная лихорадка».

Впервые об аллергии мир узнал еще в 1914 году, когда население целого поселка на юге Франции с сильнейшими отеками слизистой было охвачено ужасом перед неведомой опасностью. Советские ученые впервые столкнулись с массовым поллинозом в середине 1960-х годов, когда на Кубани зацвела завезенная из Америки амброзия. Причем до 14 лет от поллиноза (в том числе и аллергического ринита) в два раза чаще страдают мальчики, а после 14-ти — девочки.

Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами, принадлежащей к широко распространенным ветроопыляемым растениям и производящим огромное количество мелкой и летучей пыльцы. В зависимости от периода цветения растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

Различными поллинозами страдают от 0,5 % до 15 % всего населения.

Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время его принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют:

— аллергические поражения глаз;

— аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей;

— аллергические заболевания кожи;

— сочетанные аллергические проявления;

— редкие клинические проявления пыльцевой причины (этиологии).

Наиболее часто проявляются аллергический ринит/риносинуит, аллергический

конъюктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический

(контактный) дерматит. Они могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто наблюдается рино-конъюктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

Реже бывают изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных воздействием пыльцевых аллергенов.

По тяжести течения клинических проявлений выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

Пыльца вызывает поллиноз, если имеет следующие свойства:

— высокую аллергенность/антигенность;

— принадлежность к роду растений, широко распространенных в стране;

— легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния);

— диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, что обеспечивает ее проникновение в дыхательные пути;

— способность производиться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, ной в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемой насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде она почти полностью исчезает из воздуха.

Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель — май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь — июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль — август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России — амброзия, подсолнечник.

Запрещен прием лекарственных трав, лекарственных препаратов и косметических средств, в состав которых входит пыльца и части растений из семейств, на которые есть аллергия. В большинстве случаев не рекомендуется фитотерапия (траволечение). С осторожностью следует принимать гомеопатические средства, так как в их состав часто входят различные растения.

Внутри одного семейства находятся растения, близкие друг к другу в эволюционном отношении. Существует антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами и родственными растениями. Поэтому если развивается аллергия на одно из растений семейства, то велика вероятность, что будет реакция на другие растения из этого же семейства.

Известны также и «перекресты» между различными семействами: злаки — крестоцветные; злаки — лилейные; березовые — зонтичные — сложноцветные; березовые — розоцветные. Список растений по семействам см. в Приложении.

Без предварительной оценки переносимости не рекомендуется применение некоторых препаратов группы пенициллина (в том числе карбенициллина, ампициллина, оксациллина, др.), новокаина. Не рекомендовано внутримышечное или внутривенное введение некоторых препаратов: витаминов группы В, никотиновой кислоты, йодсодержащих препаратов.

Клинические проявления

Они могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто возникают у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Самым частым проявлением поллиноза является аллергический ринит, аллергический конъюктивит и их сочетание (рино-конъюктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности.

Аллергический конъюктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глаза и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм (непроизвольное сощуривание), кератит (воспаление роговицы), эрозии и изъязвления вдоль лимба глаза. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит (воспаление радужной оболочки глаза).

Рино-конъюктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

Бронхиальная астма, как правило, сочетается с рино-конъюктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами бронхоспазма (затрудненное дыхание), одышки, кашля и сухих свистящих хрипов в легких.

Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырей бледно-розового или белого цвета. Количество их может быть различным, иногда они сливаются. Элементы крапивницы окружены венчиком покрасневшей кожи и сопровождаются зудом или жжением. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек губ, щек, лба и других участков туловища.

Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожи при контакте с листьями или стеблями растений и проявляется покраснением кожи с последующими высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с аллергеном.

Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Эти симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

Варианты перекрестной пищевой аллергии

Аллергия на пыльцу деревьев

Люди с аллергией на пыльцу деревьев (береза, ольха, лещина, дуб, вяз, клен) часто не переносят:

— березовый сок;

— косточковые: сливы, персики, нектарины, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;

— яблоки, груши, киви;

— орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль;

— зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин, петрушку);

— морковь;

— возможны реакции на картофель, помидоры, огурцы, лук.

Разрешаются в питании:

— хлеб, булочные изделия и печенья;

— супы и блюда из мяса, любые из нежирной говядины, телятины, птицы;

— блюда из яиц любые;

— молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

— каши, запеканки из круп, макаронные изделия;

— овощи: картофель старого урожая, свекла, редька, редис, огурец, помидор;

— бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис;

— напитки: чай, слабый кофе с молоком, питьевая и минеральная вода.

Следует ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины.

Запрещаются: мед, яблоки, орехи, вишня, персик, абрикос, черешня, клубника, молодой картофель, морковь, березовый сок, коньяк.

Аллергия на пыльцу сорных трав

Люди с аллергией на пыльцу сложноцветных трав (полынь, амброзия) часто не переносят:

— семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица);

— цикорий;

— напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент);

— бахчевые культуры (дыня, арбуз);

— зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр);

— возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мед.

А люди с аллергией на пыльцу маревых трав (лебеда) часто не переносят свеклу и шпинат.

В питании людей с непереносимостью сложноцветных или маревых трав разрешаются:

— хлебные изделия: хлеб пшеничный, серый и ржаной, булочные изделия и печенья;

— супы любые;

— блюда из мяса: нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

— блюда из яиц любые;

— молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

— каши, запеканки из круп, макаронные изделия;

— овощи: картофель, свекла, редька, редис, огурец, капуста белокочанная и цветная, кольраби, брокколи;

— бобовые: фасоль, горох, чечевица;

— напитки: чай, слабый кофе с молоком, питьевая и минеральная вода, фруктовые и газированные напитки.

Ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

Запрещено применение фитопрепаратов: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик.

Запрещаются: мед, халва, подсолнечное масло, семечки, дыня, арбуз, персик, сельдерей, травяные сборы, в состав которых входят ромашка, календула и мать-и-мачеха.

Аллергия на пыльцу злаковых трав

Люди с аллергией на пыльцу злаковых луговых трав (тимофеевка, костер, ежа, райграсе, лисохвост, рожь) часто не переносят:

— хлеб и хлебобулочные изделия;

— пиво, квас, солод, пшеничную водку;

— изделия из муки, манную крупу, отруби, проростки злаков, панировочные сухари;

— кукурузу;

— мороженое, шербет, пудинги, клецки, блины;

— геркулес и крупы (овес, пшеницу, ячмень и т. д.);

— колбасы и колбасные изделия (в них часто добавляют различные растительные компоненты);

— заменители кофе;

— сою, бобы, арахис, сорго;

— щавель;

— возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

В питании разрешаются:

— супы вегетарианские, борщ, щи из свежей капусты, свекольник, нежирный мясной суп;

— блюда из мяса: нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

— блюда из яиц: яйца всмятку (не более 1 шт. в день), омлет белковый или из 1 яйца;

— молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

— бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис;

— фрукты и овощи любые;

— напитки: чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода, фруктовые и газированные напитки.

Ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

Запрещено применение фитопрепаратов: всех злаковых трав.

Запрещаются: мед, пшеница, пшеничная мука и изделия из нее (хлеб, печенье, макаронные изделия и т. д.), манная крупа, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, смеси для приготовления соусов и кремов, мясные продукты с наполнителями (вареные и копченые колбасы, сосиски, мясные консервы), заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка.

Домашние растения и аллергия

Из растений, которые могут быть причиной аллергической реакции человека, чаще отмечаются те, которые содержат эфирные масла. Компоненты этих масел легко летучи и быстро попадают в органы дыхания, вступают в контакт со слизистыми оболочками, вызывая аллергическую реакцию у предрасположенных к этому людей. Такую же реакцию могут вызывать содержащиеся в некоторых домашних растениях биологически активные вещества (сапонины, алкалоиды и пр.).

Вот некоторые из таких растений. Аллергическая реакция на них — проявление индивидуальное, этот список будет полезен в том случае, когда нужно выяснить природу появившейся аллергии.

Пеларгония из семейства Гераниевых (в просторечии «герань»). Обычно дома чаще выращивают сорта пеларгонии душистой. В ее листьях содержится эфирное масло. Если у человека есть предрасположенность к аллергии на нее, то запах цветка будет восприниматься как «удушающий».

Папоротники. Потенциально опасны различные растения этого семейства. Они могут вызывать аллергию своими спорами (органами размножения или «пыльцой»), которые разлетаются после созревания по всему помещению.

Эухарис и кринум и из семейства Амариллисовых — очень красивы в период цветения, но аромат цветов определяется наличием эфирных масел, которые могут вызывать аллергию у некоторых людей.

Олеандр, катарантус, аламанда — растения из семейства Кутровых. Также в период цветения выделяют в окружающую среду большое количество душистых веществ.

Диффенбахия, филодендрон, алоказия, аглаонема, колоказия и ряд других растений семейства Ароидных могут быть опасны при контакте кожи и слизистой человека с их соком. Такое может случиться, например, при пересадке. Поэтому при проведении каких-либо работ с этими растениями лучше надевать резиновые перчатки и марлевую повязку. А после работы с растениями необходимо тщательно вымыть руки и все открытые участки тела.

Эуфорбия (молочай), акалифа, кодиеум (кротон) — популярные растения семейства Молочайных. Они содержат едкий млечный сок, который может вызывать аллергическую реакцию у человека. Такое действие возможно в процессе пересадки или, например, при обмывании листьев.

Красула (жирянка), эхеверия, каланхоэ (живородящее дерево), седум (очиток) относятся к семейству Толстянковых. Они используются не только как декоративные растения, но используются и в народной медицине. Однако надо знать, что они могут вызвать аллергическую реакцию на коже, а при закапывании сока растений — отеки дыхательных путей.

У растений ряда видов Рододендрона очень сильный аромат цветков. Особенно это относится к желтому, растущему в природе на Кавказе. Пребывание в помещении, где цветет этот вид рододендрона, часто приводит к сильнейшей и стойкой головной боли, а у некоторых людей вызывает кожные высыпания.

Можно также отметить, что до сей поры не было отмечено случаев проявления аллергии от контакта с растениями из семейства Бегониевых (бегония), Бальзаминовых (бальзамин), Пальмовых (пальмы бутия, кариока, трахикарпус идр.), Бромелиевых (ананас, бромелия), Коммелиновых (калиссия или золотой ус, дихоризандра, сеткреазия, традесканция, зебрина, рэо), Вересковых (арбутус, вереск и эрика) и др. Возможно, это связано с тем, что для нормального роста этих видов растений требуется высокая влажность воздуха, резко снижающая количество взвешенных (пылевидных) частиц в воздухе.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза должно проводиться только под руководством врача. Оно включает в себя как можно более полное ограничение контакта с аллергеном (элиминационная терапия):

— ограничение прогулок в сухую ветреную погоду, исключение поездок за город, ношение темных очков на улице;

— предупреждение попадания пыльцы растений в жилые помещения (закрывать форточки и окна сеткой, при возвращении с улицы менять одежду и принимать душ, при возможности — использовать очистители воздуха);

— исключение из рациона пищевых продуктов и фитопрепаратов, обладающих перекрестными аллергенными свойствами с пыльцой растений, и соблюдение диеты (см. раздел «Варианты перекрестной пищевой аллергии»).

Если врач считает это эффективным, то проводят специфическую иммунотерапию — метод, предусматривающий введение больным аллергенов в постепенно возрастающих дозах для снижения чувствительности к их повторным воздействиям. Также врач назначает лекарственные препараты, уменьшающие проявления аллергии. И очень важно рассказывать больному, как ему следует вести себя в «опасный» сезон.

БЫТОВАЯ АЛЛЕРГИЯ И АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ

Давно известно, что домашняя пыль способна вызывать аллергию. Проявлениями ее могут быть длительный насморк, чихание, кашель, раздражение глаз, дерматит и даже бронхиальная астма.

Домашняя пыль — это сложная смесь всевозможных волокон, шерсти животных, спор плесени, фрагментов мертвых насекомых, крупинок пищи. Но главную роль в возникновении бытовой аллергии играют домашние пылевые клещи. Они обнаруживаются практически в каждом доме. Живут в постельных принадлежностях, коврах, изделиях из ткани, мягкой мебели. Питаются отшелушившимися частичками человеческой кожи. В одном матрасе может находиться до 2 миллионов клещей. За сутки каждый клещ производит до 20 микроскопических фекальных шариков, которые легко разлетаются по всей квартире.

Другими важными аллергенными компонентами домашней пыли являются продукты жизнедеятельности (шерсть, перхоть, слюна, экскременты) всевозможных домашних животных, споры плесневых грибов, а также пыльца растений, которая проникает в помещения в период цветения.

Бытовая аллергия обычно проявляется к 3–5 годам, но предпосылки для нее закладываются гораздо раньше. Установлено, что если мама в период беременности и ребенок в первые месяцы жизни находились в среде с высокой концентрацией аллергенов, риск возникновения бытовой аллергии многократно возрастает. Особенно это касается тех случаев, когда кто-то из родителей аллергик.

Снизить вероятность возникновения бытовой аллергии возможно при помощи профилактических мер. Это могут быть разнообразные очистители воздуха, которые удаляют из воздуха помещений самую мелкую пыль, включая все основные аллергены, переносимые воздушным путем. Фильтрация осуществляется путем интенсивного принудительного пропускания воздуха через специальный микрофильтр. Сейчас есть пылесосы со специальными антиаллергенными фильтрами, обеспечивающими практически полную фильтрацию самой мелкой пыли. Именно эта пыль наиболее глубоко проникает в легкие и может, не оседая, летать по квартире часами. Противоклещевые средства и принадлежности, среди которых непроницаемые для микропыли противоаллергенные защитные чехлы для постельных принадлежностей (матрасов, подушек, одеял) и средства для противоклещевой обработки матрасов, ковров и мягкой мебели, можно также приобрести в специальных магазинах. Также есть подушки и одеяла с синтетическими наполнителями, выдерживающие частые стирки при температуре 60 градусов (именно при такой температуре начинают погибать живущие в них пылевые клещи).

Аллергия на животных — всемирная проблема. Собаки, кошки, морские свинки, хомяки, крысы, кролики, лошади, овцы и птицы — все они могут являться причиной аллергического заболевания. При этом около половины людей, страдающих аллергией на животных, не имеют домашних животных.

Аллергены животных — одни из наиболее распространенных. Источником аллергенов являются как домашние животные, так и животные ферм. Когда говорят об эпидермальной аллергии, имеют в виду реакции на аллергены эпидермального происхождения: волосы, перья, перхоть. Но аллергенной активностью обладают также слюна, моча и экскременты животных. Аллергены животных обнаруживают в квартирах и домах людей, держащих или державших животных. Таких аллергенов больше в помещениях, где есть ковры. Аллергены способны переноситься с одеждой человека, поэтому их находят даже там, где животных никогда не было — в общественных местах, таких, как школы и офисы. Аллергены животных обла

www.baby.ru

Related posts:

Аллергия от солнца лечение Аллергия на сухой воздух симптомы Аллергия на стиральный порошок симптомы Как избежать аллергии на гель лак Реакция на никотиновую кислоту Аллергия на солнце на руках Аллергия на сигареты Аллергия на памперсы