Аллергия на холод что делать

 

Аллергия на холод – довольно редкое заболевание, оно чаще встречается у женщин,  может неожиданно, внезапно  появиться и так же исчезнуть.
Основной причиной аллергии на холод являются резкие перепады температур, например,  можно выйти из парной и окунуться в ледяной прорубь, или наоборот, перегреться на солнце, а потом нырнуть в холодную воду, даже съесть холодное мороженное жарким летним днем бывает достаточно, чтобы запустить процесс. Но обычно аллергия на холод возникает в межсезонье и зимой, она может уже наблюдаться при температуре наружного воздуха плюс 4 градуса.

Признаки холодовой аллергии

Признаками холодовой аллергии являются:

  • покраснение кожи
  • зуд и волдыри
  • боль

Холодовая крапивница – так еще называют аллергию на холод, вызывает красноту кожи лица: щек, крыльев носа, области под глазами и вокруг губ.Это легкая форма холодовой аллергии, при которой высыпания могут появиться не только на лице, но и на самом теле. В более тяжелых случаях вслед за покраснением появляются  зудящие волдыри, которые сливаясь, образуют отеки на коже (отек Квинке) – вокруг глаз или около губ, держащиеся и не спадающие, порой по несколько часов.

Бывает крайне тяжелая форма холодовой аллергии, ее симптомами является:

  • сильный зуд и высыпания по всему телу
  • головная боль и головокружение
  • повышенная температура и слабость
  • одышка и тахикардия
  • тошнота и боли в желудке
  • конъюнктивит и слезотечение
  • боли в суставах и мышцах

При крайне тяжелых случаях у больных может наблюдаться постоянный и беспричинный насморк, конъюнктивит, некоторые испытывают слабость и головокружение, боли в животе, одышку и тахикардию. Особо чувствительные люди могут получить анафилактической шок, представляющий угрозу жизни, но это бывает в крайне редких случаях.


Как пройти тест на холодовую аллергию

Проверить  себя на наличие холодовой аллергии поможет такой тест: достаньте из морозилки кубик льда и положите его на 20 минут на место сгиба локтя, где чаще всего тестируют реакцию кожи на раздражение. Внимательно проследите за реакцией кожи: если кожа сильно покраснела — все нормально, если появилось жжение, высыпания, то у вас холодовая крапивница.

Существуют еще две разновидности крапивницы, для которых данный тест не подойдет. Одна из них передается по наследству, для такой формы холодовой аллергии характерна мелкая сыпь  и жжение, возникающие через 30 минут — 3 часа после действия холода. Это может сопровождаться ознобом, болью в суставах, лихорадкой.

Другая форма – так называемый синдром Рейно, который характеризуется сверх повышенной чувствительностью сосудов к воздействию холода — кровь не поступает к кончикам пальчиков, они белеют и болят. Когда человек, наконец, оказывается в тепле, цвет кожи восстанавливается, но руки продолжают еще болеть.

Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу — аллергологу, чтобы исключить симптомы других заболеваний, которые также могут давать похожую аллергию на холод. Ими могут быть: мононуклеоз, гайморит, тонзиллит, болезни печени,  заражение кишечника паразитами, и др. Врач посоветует пройти комплексное обследование, назначит необходимые анализы, включающие в себя анализ крови, на биохимию, иммуноглобулин Е и другие, посоветует пройти УЗИ, порекомендует консультацию у других специалистов.


Иногда лекарственные препараты могут послужить причиной холодовой крапивницы, в этом случае вопрос решается просто – после отмены все нормализуется.

До сих пор точные причины возникновения аллергии на холод не известны, предполагают, что у людей особым образом разлаживается иммунитет, из-за чего выбрасываются биологически активные вещества, которые повреждают кожу. Тогда покраснение и волдыри могут начаться от любого переохлаждения,  а не только после воздействия морозного воздуха: достаточно пройтись по улице в сильную, ветреную  погоду или помыть посуду в холодной воде.

Как лечить  аллергию на холод

Если после обследования у врача, окажется, что холодовая аллергия  не является симптомом какого-нибудь заболевания, то обычно при лечении аллергии на холод назначаются антигистаминные препараты, препараты улучшающие кровообращение и витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, РР, группы В.


Необходимо так же правильно одеваться перед выходом на мороз – лучшим вариантом в этом случае будет  одежда в несколько слоев, причем из натуральных тканей, которая хорошо сохраняет тепло. Варежки и шапка, надвинутая по самые брови, – обязательны. На кожу, на открытые ее участки — лицо, руки, шею, за полчаса — час перед выходом,  лучше всего нанести  детский крем, который, как известно, является гипоаллергенным и хорошо выполняет защитные функции. Либо любой жирный крем, который создаст на коже защитную пленку от холода.

Все эти меры необходимы для того, чтобы не мерзнуть на холоде и тем самым не провоцировать заболевание. А вообще в  случае холодовой аллергии показано проживание в более мягком климате, где нет резких перепадов температур.

Как начинать закаливание организма

Противостоять холодовой аллергии поможет закаливание организма, только учтите, что делать это нужно постепенно и регулярно. Начинать лучше с ежедневных обтираний, затем со временем, когда организм хорошо будет воспринимать пониженную температуру, перейти к обливаниям прохладной водой.


я обтираний смочите полотенце в прохладной воде, температура которой 18 градусов и быстрыми движениями начините обтирать верхнюю часть тела: лицо, шею, руки, грудь и спину. Затем тут же нужно растереться сухим, махровым полотенцем. Через несколько дней можно будет уже обтирать и нижнюю часть тела, начиная растирающие движения от ступней вверх. В целом вся процедура не должна занимать более 5 минут. После обтираний всего тела можно начать приступать к обливаниям, при этом лучше всего обливаться из тазика или ведра, чем из душа. В вашем случае начинать обливания нужно с температуры воды 36-37 градусов, по прошествии 6-7 дней, снизить ее на один градус до 35-36. К концу третьей недели температуру можно довести до 34-35 градусов. Примерно раз в неделю нужно снижать температуру на 1 градус. Все время следите за реакцией кожи на снижение температуры, если у вас появилась крапивница,  увеличьте температуру воды на 1 градус. Минимально понизить температуру воды можно до плюс 10 градусов. После водных обливаний, так же как и в случае мокрых обтираний, нужно растереть тело сухим махровым полотенцем до покраснения кожи.

Даже простое обливание ног холодной водой по вечерам будет способствовать закаливанию организма и служить цели более стойко переносить холод. Главное, что надо соблюдать при любом способе закаливания — это систематичность и постепенность проводимых процедур.


Закаливание — давно известный метод укрепления организма и один из эффективных способов адаптации человека к холоду. Но прогресс не стоит на месте, на сегодняшний день есть уникальный, безвредный, не имеющий возрастных противопоказаний, метод лечения холодовой аллергии — аутолимфоцитотерапия. Он основан на введении под кожу 1 раза в два дня лимфоцитов — особых телец, выделенных из собственных клеток крови  больного, страдающего аллергией на холод. Восемь таких процедур дают стойкий эффект к холодовой аллергии.

Не мало важное значение имеет движение, любые физические упражненияхорошо усиливают кровоснабжение, тренируют сердечно-сосудистую систему, а значит, стоят на страже вашего здоровья и хорошего самочувствия. 

 

ya-krasotka.com

Общее описание

Аллергия, возникающая в результате воздействия на организм низких температур, встречается достаточно часто. Основными проявлениями этого состояния становится зуд, покраснение кожи, отечность, возможна сыпь на коже. В целом заболевание нередко путают с ветрянкой или крапивницей. Следует заметить, что некоторые случаи указывают на такие последствия, вызываемые данным видом аллергической реакции, как обморок, шоковое состояние и даже летальный исход. Именно по этой причине следует, обнаружив признаки аллергии на холод, обратиться за консультацией специалиста.


В действительности, рассматривая более углубленно такую патологию, можно отметить, что аллергией в прямом смысле она не является. Кроме того, она не возникает в результате наследственной ее передачи, не является заразной или хронической по типу заболеваемости. Многие больные сталкиваются с аллергией на холод лишь в течение нескольких зим, однако это является возможным, опять же, при обращении внимания на симптомы аллергии на холод и на соответствующее лечение, определенное при обращении к врачу.

Причины аллергии на холод

Аллергия на холод (или холодовая аллергия) появляется в результате нарушений, которым подвергаются защитные функции организма. Появление аллергии на холод может быть спровоцировано изнуряющими заболеваниями, особенности которых заключаются в их воздействии на организм в полном объеме, а также в изменении за их счет всего процесса обмена веществ. Развитию аллергии на холод способствует также красная волчанка, рак крови, заболевания, связанные с деятельностью щитовидной железы. Помимо этого провоцируют холодовую аллергию и определенные инфекционные заболевания, такие как корь, микоплазменная пневмония, свинка, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Истощению защитных функций организма способствует ряд хронических заболеваний, таких как гайморит, холецистит, кариес, способствует этому также наличие глистов. В свою очередь, такое воздействие перечисленных факторов способствует развитию симптоматики, свойственной холодовой аллергии.

Также среди возможных причин развития рассматриваемой аллергии выделяют дисбактериоз кишечника и наличие у пациентов других видов аллергических проявлений (пыльцевая и бытовая аллергия, атопический дерматит и т.д.).

Аллергия на холод: основные стадии проявлений заболевания


  • I стадия. Определяется как иммунологическая. При встрече организма впервые с воздействующим аллергеном, возникает сенсибилизация. Суть сенсибилизации заключается в выработке соответствующего ответа в отношении внедрения аллергена, который в частности заключается в выработке антител. Как правило, на этом действии сенсибилизация и завершается, последующие же стадии, актуальные для аллергической реакции, возникают исключительно в случае повторного внедрении аллергена.
  • II стадия. Данная стадия характеризуется образованием медиаторов, то есть биологически активных веществ, принимающих непосредственное участие в аллергическом ответе со стороны организма на аллерген. Основными медиаторами, вызывающими аллергию, являются серотонин, гепарин, ацетилхолин и гистамин, в результате которых происходит расширение сосудов, покраснение кожи, выделение из мелких сосудов жидкости, а также ряд других проявлений.
  • III стадия. В данном случае речь идет непосредственно о проявлениях, свойственных рассматриваемому виду аллергии в виде отека, сыпи, анафилактического шока и пр.

В целом можно заметить, что аллергия на холод – псевдоаллергическая реакция, то есть реакция неиммунологическая, причиной чего является отсутствие I стадии в ней (стадии сенсибилизации). В качестве ответа на воздействующий аллерген, которым является холод, происходит мгновенная выработка медиаторов аллергии, выше нами перечисленных. Медиаторы, в свою очередь, и вызывают симптоматику, характеризующую этот вид аллергии.

Аллергия на холод: симптомы

Симптоматика холодовой аллергии проявляется сразу после того, как отмечается падение температуры воздуха. В некоторых случаях ухудшение наблюдается после того, как больной оказывается в тепле. Преимущественно началу аллергической реакции сопутствует достижение температурной отметки показателю менее 4,4 градусов Цельсия, однако бывает и так, что аллергическая реакция проявляется и при температуре значительно более высокой. Повышению вероятности возникновения аллергической реакции способствует ветреная погода в комплексе с влажным воздухом. Остановимся непосредственно на симптомах холодовой аллергии.

  • сыпь красноватого цвета, зуд в области участков, подвергшихся поражению аллергенов;
  • возникновение отеков в области рук и открытых участков кожи;
  • отеки на губах, возникающие при употреблении охлажденной/холодной пищи;
  • некоторые случаи указывают на возможность возникновения серьезных отеков в области языка и горла в связи с чем, соответственно, затрудняется дыхание (либо оно и вовсе становится невозможным).

В ряде случаев отмечается поражение всего тела у пациентов, что определяется как системная аллергическая реакция. К симптомам, ей свойственным, относится озноб, предобморочное состояние (возможен и обморок), учащение сердечного ритма, отечность конечностей/туловища. Отмечается также ощущение сдавленности, актуальное для горла, головокружение, затрудненность дыхания.

Данное состояние может быть крайне опасным для некоторых больных. Самые сильные реакции в большинстве случаев отмечаются в результате воздействия аллергена на значительную область открытых участков кожи. При выбросе в данном случае значительных объемов гистамина в комплексе с другого типа химическими веществами, также связанными с деятельностью иммунной системы, резко может снизиться кровяное давление, может произойти обморок или же пациент достигнет шокового состояния. В редких, однако, не исключаемых на практике случаях, как нами ранее отмечено, возможен летальный исход. Важно отметить и то, что плавание в холодной воде при наличии аллергии на холод может спровоцировать потерю сознания, это, как несложно догадаться, может привести к летальному исходу по причине утопления.

Если же рассматривать несколько более смягченные проявления аллергических реакций, возникающие при воздействии холода как аллергена, то особой опасности они за собой не влекут. Между тем, утверждать что-либо об интенсивности следующего проявления такой реакции для того или иного больного невозможно.

Некоторые пациенты сталкиваются с исчезновением аллергии через некоторое время, многие же, наоборот, испытывают определенные мучения ввиду симптомов, ей свойственных, на протяжении многих лет. Выделим следующие формы симптоматики аллергии на холод в более детальных особенностях их проявлений:

  • Холодовая крапивница. Проявление наиболее распространенное, возникающее при контакте открытых участках кожного покрова с холодным воздухом. Изначально больной жалуется на то, что у него сильно чешется и болит кожа в участках поражения, после чего возможен, как мы ранее отмечали, захват кожи с распространением на те участки, которые напрямую с холодом не контактировали. Далее кожа краснеет, на ней образуются волдыри. И покраснение, и волдыри образовываться также могут на других участках. Характерные для этого состояния изменения схожи с той реакцией, которая обычно актуальна для ожогов, полученных от крапивы.
  • Холодовый дерматит. В этом случае актуальны не только жалобы на зуд и покраснение кожного покрова, но и на его шелушение.
  • Холодовый ринит. В этом случае проявления заключаются в насморке с обильными слизистыми выделениями, причем проходит такой насморк при последующем нахождении больного в теплом помещении.
  • Холодовый конъюнктивит. Проявляется в виде рези в глазах и в обильном слезоотделении. Об актуальности холодового конъюнктивита может идти речь лишь в холодное время года при нахождении больного на улице.

Холодовая аллергия может проявляться также в такой редкой своей форме, как холодовая семейная крапивница. Патология в данном случае носит наследственный характер возникновения, причем симптоматика проявляется в этом случае не сразу, то есть, через несколько часов с момента контакта больного с аллергеном. Отмечается возможность возникновения аллергической реакции этой формы даже через сутки с момента такого контакта. В этом случае сыпь проявляется в типичной форме (пятнисто-папулезной).

Как определить холодовую аллергию?

Холодовая аллергия определяется не так просто, ведь основная ее симптоматика имеет сходство с рядом других заболеваний, в том числе и с простудой. Так, и слезотечение, и насморк отмечаются и при аллергии, и при простуде. Между тем, отличия все-таки имеются, причем главным является то, что аллергия на холод проявляется в комплексе с сильным зудом в горле, в ушах и в носу, температура же, в отличие от простудного состояния, изменениям не подвергается.

Как можно понять, подвержены ли вы рассматриваемому заболеванию? Можно протестировать себя, находясь дома. Для этого необходим кусочек льда, который нужно приложить к предплечью (с внутренней его стороны). Если через 15 минут с момента его снятия с этой области отмечается побеление или покраснение кожи, то опасения на счет актуальности для вас аллергии беспочвенны. А вот если образовался отек или волдырь, то это само по себе является тревожным симптомом, указывающим на значительную чувствительность вашей кожи, а также на необходимость обращения к врачу.

simptomer.ru

Классификация

В медицинской практике представлены следующие клинические формы холодовой аллергии:

  1. Острый и хронический процесс – тяжелое начало, сильный зуд переохлажденных участков кожи, реже всей поверхности кожного покрова тела. Впоследствии отек, представляющий собой покрытую волдырями поверхность. Затем появляется сыпь и гиперемия отдельных участков кожи. При тяжелом течении возникает чувство холода, болевые ощущения в мышцах и суставах, тахикардия, общее недомогание;
  2. Рецидивирующая. Крапивница сезонная – возникает в холодные периоды года. Затяжные обострения под воздействием на кожу ледяной воды;
  3. Рефлекторная – общая или местная аллергия, по типу холинэргической реакции. Редко возникает при генерализованном переохлаждении. Местно реакция на холод проявляется в виде сыпи, с локализацией вокруг пораженного участка кожи, но при этом кожа, которая непосредственно контактировала с холодом, остается неповрежденной;
  4. Семейная – редкая форма заболевания, обусловленная генетически (наследование по аутосомно-доминантному типу). Для этой формы холодовой аллергии характерны пятнисто-папулезная сыпь и жжение, которые проявляются от получаса до трех часов после охлаждения. Возможны также системные проявления, такие как температура тела выше субфебрильных показателей, озноб, лейкоцитоз, боли в суставах;
  5. Холодовая эритема – выраженная болезненность пораженных участков кожи.

Симптомы

Внешние симптомы аллергии на холод:

  1. Крапивница в остром, хроническом или рецидивирующем варианте. Сначала зуд, затем волдыри, трансформирующиеся в красные пятна разной площади. Крапивница может самоустраниться сразу после нормализации температуры тела, а может затянуться на длительный период;
  2. Эритема – боль и покраснение пострадавших участков кожи;
  3. Дерматит – шелушение, зуд и пастозность кожных покровов в пострадавших местах. При тяжелом течении – генерализованная отечность;
  4. Холодовой конъюнктивит с обильным слезотечением и резью в глазах;
  5. Общее недомогание.

Внутренние симптомы холодовой аллергии:

  1. Ринит. Под воздействием холода отек слизистых может затруднить или полностью блокировать носовое дыхание. При восстановлении нормальной температуры окружающей среды явления ринита исчезают;
  2. Мигрень. Боль возникает при выходе на улицу без шапки, употреблении летом мороженного или холодного питья и исчезает при согреве головы или после теплого питья;
  3. Боли в пояснично-крестцовой области. Под воздействием низких температур в организме могут образовываться специфические иммунные комплексы, вызывающие воспаление корешков;
  4. Бронхоспазм. Под воздействием вдыхаемого холодного воздуха или при контакте с ледяной водой (контрастный душ, моржевание) могут возникнуть затруднение дыхания, першение в горле и кашель. Такая реакция может быть и у здорового человека, но в этом случае она быстро проходит.

Диагностика

Диагностика аллергии на холод крайне проста – выполняется кожный тест с кусочком льда после 15 минутной кожной аппликации, как правило, положительный при наличии данного заболевания.

При семейной форме холодовой аллергии этот метод диагностики чаще всего отрицательный и требуются другие клинические исследования. Они же осуществляются и при остальных хронических формах аллергии на холод.

Иногда при всестороннем обследовании у больных в сыворотке крови находят криофибриноген, криоглобулины, антитела к холоду, в редких случаях – пароксизмальную гемоглобинурию.

При семейной аллергии на холод также требуется дифференциальная диагностика с хронической идиопатической крапивницей, поскольку высыпания при этих диагнозах сопровождаются зудом и жжением.

Лечение холодовой аллергии

Врачи рекомендуют лечить холодовую аллергию сохранением тепла в организме. Теплая одежда из натуральных тканей в холодную погоду плюс обувь и перчатки на натуральном меху.

Руки и лицо можно дополнительно защитить любым жирным кремом или специальным средством, помогающим лечить данное заболевание.

В случае когда избежать переохлаждения не удалось – принять теплую ванну.

Избегать контактов с холодной водой

Специфических медикаментов в медицинской практике не существует.

Пациентов принято лечить от холодовой аллергии, как и при других видах сенсибилизации:

  1. Устранение или снижение частоты контактов с аллергеном;
  2. Антигистаминные препараты местно или перорально;
  3. Витаминотерапия А, С, Е, РР;
  4. Кортикостероидные препараты, которые довольно быстро купируют симптоматику.

Холодовая аллергия не возникает у здоровых людей. Зачастую она сама – является признаком различных заболеваний печени, почек, иммунной системы.

В случае возникновения симптомов, особенно при обнаружении аллергии на холод у детей, следует обратиться к аллергологу за постановкой точного диагноза и комплексным лечением.

mjusli.ru

Особенности болезни

Время появления болезненных признаков варьируется от 2 – 10 минут до 1 – 3 часов после прикосновения холодных объектов или длительного нахождения на холодном воздухе, иногда задерживаясь на сутки. Болезнь в медицине считают одним из видов физической крапивницы, которая выражается патологическими кожными изменениями — зудящими высыпаниями, отеками, гиперемией (покраснением) и более тяжелыми симптомами, требующими специальной терапии.

Впервые описание этого нездорового состояния появилось более 150 лет назад, но и сегодня специалисты продолжают исследовать этот феномен.

  • Анализ исследований и медицинской статистики, проведенных учеными Финляндии, показал, что из 100 пациентов, страдающих этим видом крапивницы, почти 70% — женщины. Средний возраст первичного развития болезни – 23 – 25 лет, но аномальная реакция на холод способна появиться в любом возрасте.
  • У детей — обычно в возрасте не моложе 2 – 3 лет, и очень редко — до полутора лет.
  • У 30% лиц, страдающих этим состоянием, холодовая реакция возникает при уже существующих аллергических заболеваниях, нередко сочетаясь с другими формами болезни – тепловой аллергией и уртикарным дермографизмом. Практика подтверждает, что все симптомы при неосложненном течении у 87% пациентов стихают к 5 – 7 году болезни.

Холодовая крапивница (фото)

holodovaya-krapivnitsa-foto

Классификация холодовой крапивницы

В медицине обособлены два базовых типа холодовой крапивницы:

  • приобретенная, подразделяемая на первичную (рефлекторную, контактную) и вторичную форму;
  • наследственная или семейная, наследуемая по аутосомно-доминантному типу, при котором мутаген наследуется ребенком любого пола от любого из родителей), появляющаяся в раннем детском возрасте.

Кроме того, изучены и выделены разные подвиды приобретенного типа патологии, например:

  • крапивница с немедленной и отсроченной реакцией на холод;
  • местная (локальная), проявляющаяся на ограниченном участке;
  • проявляющаяся системно, когда весь организм реагирует на переохлаждение (генерализованная форма).

В большинстве историй болезни врачи сталкиваются с приобретенной первичной или идиопатической (неясного происхождения) крапивницей на холод. Страдают от нее, главным образом, девушки и женщины до 35 лет, но симптоматика наблюдается также у маленьких детей, дошкольников, подростков. Обычно – при уже существующей реакции и на другие виды аллергических раздражителей: пища, пыльца, бытовая химия и косметика.

О том, как появляется и проявляется холодовая аллергия, расскажет видео ниже:

Причины возникновения

Этиопатогенез (причины и механизмы появления, развития болезни, ее проявлений) холодовой аллергии до конца не исследован. Существуют медицинские предположения (подтвержденные) о вероятности связи аллергии на холод:

  • с вирусным мононуклеозом, свинкой, корью;
  • с криоглобулинемией (присутствие в крови особых белков, откладывающихся на сосудистых стенках), наблюдаемой у пациентов, страдающих лимфоидными лейкозами, гепатитом C;
  • микоплазменной пневмонией;
  • с развитием злокачественных образований;
  • с аутоиммунными патологиями, системным васкулитом, красной волчанкой;
  • болезнями щитовидной железы, кожи – нейродермитом, экземой, псориазом;
  • агрессией паразитов (гельминтозы, чесотка), дисбактериозами;
  • с применением определенных медикаментов, таких как Гризеофульвин, противостолбнячная сыворотка, противозачаточные оральные препараты.

Внешние причинные факторы, провоцирующие проявления холодовой аллергии:

  • воздействие на кожу любых охлажденных объектов, воды, снега и холодного воздуха (сквозняки, мороз);
  • обморожение или общее переохлаждение всего организма при нахождении в среде низких температур;
  • прием внутрь холодных напитков (молочных коктейлей, фруктовых соков со льдом — смусси, пива, газировки), употребление в пищу замороженных продуктов (мороженого, охлажденных десертов).

Основное значение в развитии холодовой формы патологии врачи придают гистамину (гормону-регулятору аллергических реакций), тучным клеткам (производящим его) и, вероятно, — ацетилхолину (как при тепловой форме болезни). Увеличение количества гистамина в крови и фрагментах кожи, взятых при биопсии у пациентов с холодовой крапивницей, обнаружено во многих лабораторных анализах. Причем его концентрация в крови больных существенно различается.

Далее вы узнаете признаки холодовой аллергии.

Симптомы

При типичном развитии холодовой аллергии изменения возникают на коже в пределах 2 – 5 минут после действия холода, сопровождаясь:

  • зудом, покалыванием, жжением и болезненностью, которые предшествуют кожной реакции;
  • быстрым образованием на участке кожи:
    • розовых или белесых пузырей, плотных, зудящих;
    • эритемы (аномального покраснения);
    • местного отека в зоне контакта с холодом;
  • шелушащимся слоем, иногда покрывающим покрасневшую отекшую кожу (подобно дерматиту);
  • появлением синяков в местах высыпаний через некоторое время (сутки – двое).

У детей волдыри и эритема часто распространяются на подколенные впадины, внутреннюю поверхность бедер и голеней.

Кроме кожных симптомов при выходе на холодный воздух у многих больных появляются:

  • слизетечение из носа;
  • чиханье, заложенность при отеке слизистой носа;
  • кашель сухой, надсадный;
  • слезоточивость, отек век, зуд, раздражение в глазах, чувствительность к свету.

Эти симптомы быстро пропадают при возвращении в теплое помещение.

Особенности проявления

holodovaya-allergiya-glaza

  • Могут проявиться два, три или все признаки сразу. Иногда они возникают только при охлаждении всего тела (генерализованная форма).
  • Атипичное проявление рефлекторной крапивницы выражается в появлении вокруг охлажденного участка кожи мелкоточечной зудящей розовой сыпи или волдырей, притом что кожа, на которую непосредственно воздействовал холод, не поражается.
  • Стихают признаки в пределах получаса — часа. Однако, при дальнейших «контактах с холодом» аллергические проявления обычно усиливаются.
  • Случается, что болезнь сопровождается уртикарными высыпаниями, возникающими спустя несколько минут после контакта с холодом, но не исчезающие на коже до 7 – 10 дней и дольше.

Состояние подобного длительного удержания кожных изменений, а также аномально замедленного проявления симптомов предупреждает о развитии в организме других серьезных нарушений, которые требуют немедленной диагностики.

О том, как выглядит холодовая аллергия при тяжелом течении, расскажем ниже.

Тяжелое течение

Тяжесть аллергических и системных проявлений при холодовой крапивнице связана с площадью охлаждения и степени воздействия. Длительное переохлаждение всего тела может привести к тяжелым расстройствам по причине резкого поступления в кровь большого количества гистамина, высвобождаемого из множества тучных клеток.

При таком развитии холодовой крапивницы, генерализации процесса (распространении на весь организм) происходят более серьезные изменения:

  • волдыри с окружающими их покраснениями растут, сопровождаясь острым зудом и, сливаясь между собой, образуют обширную плотную отечность;
  • у 5 из 100 заболевших после холодных продуктов или питья отекают ткани языка, глотки, что при неблагоприятном состоянии приводит к асфиксии (чаще – у детей по причине узости путей дыхания);
  • появляется выраженная слабость, тошнота, давящая боль в голове;
  • поднимается температура до 38 – 39C;
  • неожиданно начинают болеть суставы;
  • наблюдается заложенность носовых пазух, слезотечение, насморк.

При крайне выраженной чувствительности к холоду охлаждение большой поверхности кожи может вызвать анафилактическую реакцию, при которой:

  1. Больной страдает от приступов рвоты, озноба при высокой температуре.
  2. Учащается сердцебиение, нарушается ритм дыхания и сокращений сердца.
  3. Наблюдается спазм бронхов, кашель и одышка.
  4. Возникает спазматическая боль в животе, рвота, развивается диарея.
  5. Больной жалуется на сильную слабость, головную боль, тошноту.
  6. Снижается кровяное давление, приводя к головокружению и потере сознания.

Течения генетически обусловленной патологии

Семейный холодовой синдром в большинстве случаев выявляют у грудничков уже до полугода по основным признакам, развивающимся на протяжении 1 – 3 часов после действия холода:

  1. Подъем температуры.
  2. Зудящие отечные высыпания, красные пятна, волдыри.
  3. Суставные боли.

Эти признаки нарастают в пределах 6 – 8 часов, исчезая примерно через 20 – 24 часа. Кроме того, у детей во время холодовой аллергической атаки нередко наблюдают:

  • зуд, слезотечение и покраснение слизистой глаз;
  • выраженное потоотделение, сонливость, вялость, жалобы детей на головную боль;
  • острую жажду, тошноту.

Причем приступ провоцирует даже небольшое охлаждение тела (например, проветривание помещения), и рецидивы чаще происходят в холодный сезон. Спецификой семейной крапивницы, связанной с генной мутацией, является отсроченное появление симптомов (в интервале от получаса до 2 – 3 часов).

Причем основной диагностический тест с прикладыванием к коже кубика льда, провоцирующего аллергию, — отрицательный. Чаще возникают общие проявления, включая артралгию (суставные боли), сыпь в виде красных пятен с волдырями, жжение, температуру, озноб. Поскольку при этом виде болезни уртикарная сыпь (подобная крапивному ожогу) иногда появляется спустя 10 – 30 часов после действия холода, врачи нередко ставят ложный диагноз хронической крапивницы идиопатического характера (то есть, с невыясненной причиной).

Атипичная наследственная аллергия на холод

holodovaya-allergiya-bullПроявляется с раннего детства зудом, эритемой (покраснением) и отечностью, сыпью. Нередки при таком состоянии судороги, тяжелый ангионевротический отек (выраженный, плотный отек тканей, часто – отек гортани), потеря сознания. Отличается атипичная форма отсутствием общих типичных симптомов холодовой аллергии: температуры, озноба, болей в суставах, тошноты, рвоты.

  • Приступ в 100% случаев вызовет холодный воздух, нахождение во внешней среде с высокой влажностью и ветром, купание в прохладной воде (93%), охлажденные напитки и продукты.
  • Острую аллергическую реакцию с тяжелым течением могут провоцировать игры детей на улице при низкой температуре (футбол, хоккей, санки, велосипед, лыжи). При этом физические нагрузки в теплом зале не приводят к обострению болезни, а стандартный диагностический тест на холод дает отрицательный результат.

Диагностика

Метод диагностирования аллергии на холод достаточно прост. Это – провокационная проба, которая заключается в прикладывании холодного предмета к коже, чтобы увидеть реакцию. Кубик льда вкладывают в тонкий пластиковый пакет, чтобы не допустить контакта воды и кожи, поскольку при положительном результате теста можно спутать холодовую форму крапивницы с аквагенной (аллергическая реакция на обычную воду).

Лед на 4 минуты кладут на предплечье с тыльной стороны и оценивают реакцию кожи через 10 – 15 минут. Провокация рассматривается, как положительная, если на участке приложения ледяного кубика появляется явное покраснение, волдырь, сопровождаемый зудом, отечностью, покалыванием или болезненностью.

  • При чрезмерной восприимчивости организма к холоду, кожа отекает и краснеет через полминуты.
  • Однако при атипичном развитии генетически обусловленной крапивницы или при отсроченной (замедленной) реакции, когда все признаки на коже проявляются поздно — от получаса до нескольких часов после пробы, подобный метод не точен. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, проводят исследования крови пациента.
  • Если кожная проба на лед не дает положительной реакции, но человек страдает от холодовой аллергии, то в сыворотке больного обнаруживают присутствие холодовых агглютининов (антител на холод), криоглобулинов, криофибриногена.

Чтобы отличить семейную холодовую аутоиммунную крапивницу от идеопатической, проводят анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок. Повышение уровня этих показателей характерно именно для первой формы болезни.

Сегодня не применяют другие виды холодовых проб типа нахождения больного в течение 10 – 20 минут без одежды в помещении с температурой 4C или погружение на 10 минут предплечья в холодную воду — по причине высокого риска развития острого приступа холодовой крапивницы.

О том, как лечить и вылечить холодовую аллергию (крапивницу), расскажем ниже.

Лечение

Терапевтическим методом

Теоретическая и практическая медицина доказывает, что у большинства пациентов высокой чувствительности к раздражителям-аллергенам (в данном заболевании – к холоду) способствуют хронически текущие патологии — воспалительные, аутоиммунные, инфекционные, болезни желчевыводящих путей, печени.

Поэтому в терапии холодовой крапивницы предусмотрено активное их выявление и лечение.Обязательная основа для облегчения симптомов холодовой аллергии – максимально возможное исключение контакта с холодом, включая любое переохлаждение организма или отдельных органов (отказ от долгого пребывания вне помещений в сезон морозов и дождей, долгого купания летом, холодной пищи и питья).

Про мази, крема и другие средства от холодовой аллергии читайте ниже.

Медикаментозным способом

Местное лечение

holodovaya-allergiya-zimaКожные проявления после действия раздражающего ткани холода, такие как зуд, сыпь, эритема, отечность, боль – хорошо снимаются специальными мазями, эмульсиями, кремами.

  • Используют Радевит, Фенистил-гель, Протопик, Скин Кап, Псило-бальзам, Элидел, Эплан, Псило-бальзам, Ла-Кри, Гистан (без литеры «Н»), Адвантан (если эти средства сами не провоцируют аллергию).
  • При выраженном болезненном зуде, отеке предусматривается применение глюкостероидных наружных мазей: Буфексамак, Гистан Н, Элоком, Синаф-мазь, Акридерм ГК, Гидрокортизон, Целестодерм.

Комплексная терапия

Чтобы избавить пациентов от холодовой аллергической крапивницы применяют лечебную тактику, предусматривающую комплексное использование несколько видов медикаментов, решающих разные задачи. Назначают следующие лекарственные средства.

Антагонисты H1-рецепторов гистамина

Фексофенадин 60 – 240 мг 2 раз/день, Эриус (дезлоратадин) по 5 мг/день больным от 12 лет (если лечебное действие незначительно – принимают по 20 мг). Детские суточные дозы Дезлоратадина в миллиграммах: 1,25 от 1 до 5 лет и 2,5 от 6 до 11. Лоратадин – взрослым однократно 10 мг.

  • При острых атаках внутримышечно вводят Супрастин, Тавегил, Димедрол, Пипольфен.
  • При хронически возникающих рецидивах крапивницы на холод используют:
    • Кетотифен: взрослым по 0,001 г 2 раз/день, детям старше 3 лет дают 4 мл сиропа, грудничкам до 6 месяцев – по 2,5 мл дважды в сутки (курс 2 – 5 месяцев);
    • Эбастин: больным от 12 лет однократно 10 – 20 мг, от 6 до 11 по 5 мг;
    • Ципрогептадин: взрослые принимают 4 – 8 мг (3 – 4 раза в день соответственно), детям дают разделенную на 3 – 4 раза суточную дозу, рассчитанную с учетом нормы 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Кроме этих антагонистов H1-рецепторов назначают: Цетрин, Цетиризин, Левоцетиризин, Алерзину, Кестин, Элерту.

Антагонисты H2-рецепторов

Добавляют, если пациент не реагирует на лечение блокаторами H1-рецепторов.

  • Циметидин: взрослым 0,3 грамма 3 – 4 раза в сутки. Детям с года – в суточной дозе, рассчитанной, исходя из нормы 25 – 30 мг/кг массы тела, до 12 месяцев – норма 20 мг на 1 кг веса младенца), Ранитидин взрослым 150 – 300 мг в день, Фамотидин 20 мг 2 р/день.
  • Хороший терапевтический результат дает короткий курс антигистаминных I поколения с седативным (успокаивающим) действием – Пипольфен, Тавегил, Супрастин, одновременно с противоаллергическими II – IV поколения.
Глюкокортикостероидные средства

Применяют коротким курсом у пациентов, не отвечающих на лечение противоаллергическими средствами. И длительно – в тяжелых случаях, а также при высокой вероятности анафилактической реакции.

  • Преднизолон 0,04 – 0,06 г в день или 0,02 – 0,04 г через день;
  • Дексаметазон 0,004 – 0,020 г в сутки.

Елена Малышева в этом видео расскажет о том, подлежит ли холодовая крапивница лечению народными средствами:

Дополнительные медикаменты
  • Кроме того, пациентам, не реагирующих положительно на антигистаминные, показаны:
    • блокатор лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст – по 0,010 г/день;
    • блокатор кальциевых каналов Нифедипин – 0,020 – 0,060 г в сутки.
  • При подозрении на холинергическую холодовую крапивницу (малоизученную), при которой кроме гистамина в воспалительном аллергическом процессе участвует ацетилхолин, назначают:
    • Комбинированные средства с м-холинблокаторами: Белласпон, Беллантаминал, Беллоид (1 драже 3 р/день);
    • Ципрогептадин. Взрослым – по 0,004 г 3 – 4 р/день, детям 2 – 6 лет назначают суточную дозу 0,006 г, которую делят на три приема, 6 – 14 лет до 0,006 – 0,012 г в день.
  • При частых рецидивах, истощающих нервную систему, сопровождаемых бессонницей по причине болезненности и тяжелого зуда назначают: антидепрессанты – Паксил, Пароксетин, Флуоксетин, Доксепин, транквилизаторы-бензодиазепины.
  • При холодовой аллергии, связанной с системными заболеваниями, у определенной части больных при «бездействии» традиционных лекарств применяют медикаменты, которые используют в ревматологии, включая Дапсон, Сульфасалазин, Колхицин, Гидроксихлорохин.

При общих воспалительно-аллергических проявлениях устраняют симптомы, назначая соответствующие медикаменты:

  • озноб, температура – анальгетики (Ибупрофен, Спазган, Кетонал, Спазмалгон);
  • тошнота, рвота – Церукал (в таблетках, инъекциях);
  • спазмы в животе – Децител, Дюспалитин, Но-Шпа, Папаверин (инъекционно), диарея – Лоперамид, Смекта;
  • бронхоспазм – бронходилататоры для облегчения дыхания, Эуфиллин с Дексаметазоном (внутривенно);
  • если крапивнице сопутствует аллергический ринит и конъюнктивит, при выходе на мороз применяют капли: Ацеластин, Парлазин, Аллергодил, Фенистил.
Тяжелое течение

holodovaya-allergiya-fotoПациентам, не чувствительным к традиционной терапии показаны:

  1. Андрогены.
  2. Иммунодепрессанты: Циклоспорин, Омализумаба.
  3. Антивирусный интерферон-бета, дающий в 85% случаев полное исчезновение симптомов и криоглобулинов в крови.
  4. При лечении семейного холодового аутовоспалительного синдрома нередко во время атак назначают как не гормональные противовоспалительные медикаменты, так и высокие дозы кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон). Но особо высокий лечебный эффект оказывает ингибитор интерлейкина-1 – Анакинра, вводимый каждый день в дозе, рассчитанной по формуле 0,001 г на 1 кг веса пациента.
  5. Ситуации, при охлаждении возникает жизнеугрожающее состояние, подобное анафилактическому шоку, требуют немедленного введения пациенту Адреналина.

О том, как избавиться от холодовой аллергии-крапивницы при помощи других методов, читайте ниже.

Другие методы

При тяжелых и частых рецидивах холодовой аллергии проводят:

  1. Процедуры экстракорпорального очищения крови от криоглобулинов.
  2. Аутолимфоцитотерапию.

Рассматривается, как наиболее безопасная методика, которая заключается в подкожном введении лимфоцитов, выделенных из крови самого больного. Всего делают 8 инъекций через день, при этом курс продолжается 3 – 4 недели. С помощью аутолимфоцитотерапии избавляют от холодовой крапивницы пациентов (любого возраста), которым противопоказано лечение другими способами. Причем в 90% случаев эта терапия излечивает больных холодовой крапивницей полностью.

Профилактика заболевания

Общие рекомендации

Проявления этого вида крапивницы возможно предупредить, если пациент избегает:

  1. Переохлаждения в любом виде (особенно опасен холодный влажный воздух в сочетании с ветром).
  2. Контакта со льдом, холодной водой и охлажденными продуктами.
  3. До выхода на улицу в «мокрые» и морозные сезоны:
    • наносит на лицо и губы тонкий слой жирного (ни в коем случае – не увлажняющего) крема, лучше – детских форм;
    • использует жирную ланолиновую помаду;
    • надевает термобелье с высоким содержанием натуральных нитей, для защиты от холода лица использует теплые балаклавы, шарфы-трубы, максимально закрывающие лицо, рук — перчатки и варежки из натуральных материалов.

Закаливание

По поводу закаливания при холодовой аллергии специалисты не могут прийти к единому мнению, но все медики согласны, что переохлаждение – недопустимо. Крайняя осторожность необходима при попытке закаливания детей, у которых даже небольшое охлаждение может вызвать острый приступ с непредсказуемыми последствиями. Детям до 3 лет все закаливающие процедуры, связанные с холодом – абсолютно противопоказаны.

У взрослых, при тщательном отслеживании симптомов, закаливание лучше начинать с лица, рук и ног, сначала просто их обтирая водой, температуру которой очень медленно понижают. Если реакция не вызывает беспокойства, переходят к закаливанию водой лица, рук и ног — с плавным (в течение месяцев) понижением ее температуры, находясь в постоянной готовности тут же прекратить процедуру и имея все лечебные средства для предотвращения приступа.

Осложнения

holodovaya-allergiya-2Любые виды крапивницы опасны провокацией осложнений:

  1. Проникновение вредоносных микробов вглубь кожи в местах расчесов при зуде с ее дальнейшим инфицированием.
  2. Выраженные отеки органов, включая гортань, что грозит перекрытием дыхательных путей и удушьем больного (крайняя опасность для детей).
  3. Спазм бронхов по типу астматической реакции
  4. Анафилактический шок, за 2 – 5 минут способный вызвать смерть от остановки сердца.

Поэтому, если при холодовой крапивнице помимо зуда и сыпи на коже, появляется кашель, хрипы и свист при дыхании, головокружение, «мошки» в глазах, рвота, головокружение и потеря сознания, и любые другие вызывающие беспокойство признаки – вызов «скорой» не подлежит сомнению.

Прогноз холодовой аллергии

При правильном лечении самой крапивницы, сопутствующих болезней и профилактике рецидивы повторяются реже, и за 3 – 7 лет болезнь может исчезнуть бесследно.

Но холодовая крапивница может стать смертельно опасной при общем охлаждении (с массивным высвобождением гистамина). Так, даже после безобидного купания в прохладной воде пациент с тяжелой аллергией на холод может погибнуть вследствие системного поражения (падение АД, потеря сознания, кома, удушье).

Еще больше полезной информации о холодовой крапивнице вы найдете в данном видеосюжете:

gidmed.com