Аллергия на пух

Несмотря на запоздалую весну, бёреза, да и другие деревья пылят уже давно, а затянувшиеся холода и дожди только растянули страдания аллергиков во времени. Отчего страдают эти люди? В этом посте я попытаюсь популярно рассказать о причинах возникновения поллинозов, а заодно коснусь и других аллергических эпидемий, охвативших индустриально развитые страны в последние 150 лет, — бронхиальной астмы, атопического дерматита и пищевой аллергии.

Итак, индустриально развитые страны в преамбуле я выделил не случайно. Дело в том, что перечисленные аллергии совершенно не актуальны в сообществах, которые мы считаем малоцивилизованными (в контексте нашей темы их принято характеризовать как pre-hygiene = догигиенические) (ссылки здесь и здесь). Невозможно отыскать сопливящего на пыльцу ребенка в африканских деревнях или астматика среди индейцев Южной Америки. Зато эти и другие аллергические заболевания в полной мере поражают этих же людей при переселении в крупные города. Так что же не так с нашей цивилизацией?


Начну с аллергоэпидемии, которая возникла первой, — с поллиноза. Поллиноз или сенная лихорадка — это аллергическая реакция на пыльцу растений, которая выражается в форме риноконъюнктивита (иногда с астматическими реакциями) в период цветения тех или иных растений, т. е., в отличие от круглогодичной аллергии со схожей симптоматикой на кошек или домашнюю пыль, поллинозы характеризуются четкой сезонностью.

В наши дни поллинозы очень обыденны, и даже не верится, что впервые человечество столкнулось с этой проблемой лишь во второй половине 19 века, когда сенную лихорадку (hay fever) описали англичанин Чарльз Блэкли и американец Моррил Вайман. Оба верно связали появление большого числа пациентов с симптомами сезонного насморка и зудящими слезящимися глазами (= риноконъюнктивит) с пыльцой. Тогда в Англии произошла сельскохозяйственная реформа, позволившая закупать много дешевой пшеницы из Одессы, так что собственные пашни туманного Альбиона пришли в запущение и на них массово процвёл занесенный из южных областей Европы плевел многолетний (Lolium perenne), который сами англичане назвали английским райграсом. Вскоре этот злак заполонил и поля в США, так что в 1946 году в Нью-Йорке была объявлена компания по истреблению райграса из-за возникшей на него массовой аллергии. Плевел знаменит особо обильным пылением и именно этот вид растений ознаменовал эру поллинозов. Америка не долго оставалась в долгу и вскоре подарила Европе, а затем и всему миру жутко аллергогенную амброзию (Ambrosia artemisiifolia). Ученые сделали вполне логичный вывод, что сенная лихорадка возникает на экзотичные растения, на которые особо чувствительные люди реагируют слезами, соплями и чиханьем.


Однако экзотами дело не ограничилось и вскоре жители городов засопливели и на родные берёзки и травки. Почему так произошло? Ответ очевиден: для этих людей экзотами становились уже и местные растения, в том смысле, что постоянный контакт с их пыльцой в течение года (как это бывает в деревнях, где пыльца сохраняется в составе домашней пыли многие месяцы) сокращался и накапливающаяся в период цветения в городском доме пыльца становилась для детского организма полной неожиданностью. В общем и целом феномен связан с изоляцией детей от природы, что особенно чревато в первые 5 лет жизни, когда иммунитет учится толерантности к неопасным антигенам.

Но и это не всё. Проблема не ограничивается изменением контакта городского ребенка с пыльцой, — в отличие от детей "догигиенической" (pre-hygiene) культуры, наши дети ограждаются и от множества других естественных субстанций, а это ведёт к тому, что особенно восприимчивые (что определяется генетически) воспринимают даже безобидные антигены как аллергены, т. е. реагируют на эти чужеродные белки аллергией. Улучшение санитарно-гигиенических условий жизни горожан привело к тому, что люди стали меньше сталкиваться с глистными инвазиями (особенно с аскаридами из-за меньшего контакта с почвой), с кишечными инфекциями из-за введенного в первой половине 20 века хлорирования воды, меньше стали ходить босиком и контактировать с почвенными бактериями, дети стали меньше соприкасаться со скотиной, собаками и кошками, при этом стали избыточно часто мыться, нарушая микрофлору кожи (ссылка) и её проницаемость.


зворачивающиеся на протяжении последних 150 лет факторы изоляции детей от доселе привычных антигенов можно перечислять часами. У развившегося в таких полустерильных условиях ребенка иммунитет "не тренирован" или, как говорят врачи, не толерантен и бурно реагирует даже на безобидные антигены — белки в составе фекалий пылевых клещей и тараканов, спор плесневых грибков, слюны кошек и собак. При умеренных концентрациях этих антигенов во вдыхаемом воздухе дело ограничивается тем же риноконъюнктивитом, а при массированном воздействии начинают реагировать и бронхи.

(без названия)
Бытовой клещ Dermatophagoides pteronyssinus рыщет по ковру в поисках перхоти.

Тенденция к возрастающей изоляции младенцев от природной среды с её антигенным разнообразием и одновременное накопление большого количества отдельных, не свойственных внешней среде, антигенов в  квартирах, в которые начали массово переселяться жители "цивилизованных" стран, привело к началу эпидемии бронхиальной астмы в 1970-х.


дущую роль здесь сыграли пылевые клещи (Dermatophagoides sp.), чьи фекалии содержат ряд антигенов, в том числе остатки пищеварительных ферменты (антиген Der p 1), которые клещи используют для переваривания кератина кожи и которые способны "проедать" кожу и слизистые при массированном воздействии. Бытовая пыль на 70–80% состоит из слущенного эпителия кожи людей и домашних питомцев, а именно им питаются пылевые клещики. Уменьшение жилищ в объёме, плохая их продуваемость, захламление коврами и прочими пылесборниками, а также повсеместное отопление в холодные сезоны, создали благоприятнейшую среду для клещей в городских квартирах. В некоторых странах (Финляндия, Швеция) ведущими аллергенами для развития бронхиальной астмы стала перхоть кошек и в меньшей степени собак, а в нищих сообществах (например, в черных районах США) эпидемии астмы нередко обусловлены выделениями тараканов, при этом важно учитывать, что в большинстве случаев эти астмы развиваются у детей, которые растут в домах без домашних животных и обилия тараканов, но которые, подрастая, сталкиваются с ними у соседей.

Ситуация усугубилась и тем, что дети стали гораздо больше времени проводить в помещениях — уже в конце 50-х появились детские телепередачи, начала нарастать родительская паранойя по поводу детских простуд (которые связывались почему-то со свежим воздухом), а в последние годы дети так плотно засели за компьютерные игры и прочие гаджеты, что и сами превратились в приставки к электронным устройствам.


о привело не только к более продолжительному вдыханию и втиранию в кожу пыли с клещевыми белками и другими домашними аллергенами, но и к другой важной проблеме — у малоподвижных детей лёгкие дышат недостаточно глубоко, что обусловливает предрасположенность к бронхоспазму и к так называемой неспецифической гиперреактивности бронхов из-за нарушения развития в них гладкой мускулатуры (ссылки здесь и здесь). Сегодняшние родители могут сильно удивиться, узнав, что до 1960-х в учебниках по педиатрии бронхиальная астма если и упоминалась, то как редкое заболевание, — так разительно изменилась ситуация всего за полвека!

Фекалии пылевых клещей содержат не только белки, вызывающие дыхательные аллергии, их более крупные аллергены с молекулярным весом порядка 100 кДа способны сенсибилизировать организм ребенка через кожу, формируя атопические дерматиты (ссылка). Советская медицина разделяла экссудативный диатез у ребенка и экзему и нейродермит у взрослых, но относительно недавно мы начали читать зарубежную литературу и поняли, что это одно и то же заболевание на разных этапах его развития. Теперь всё это сведено к атопическому дерматиту. Некоторые отечественные педиатры до сих пор полагают, что диатез у детей — это какая-то особая кожная реакция и не знают о ключевой роли пылевых клещей в его патогенезе, перекладывая всю вину на неправильное питание ребёнка.


В 1990-х в США, а затем и в Европе заговорили о новой напасти — аллергии на арахис, сенсибилизация на который, как это теперь известно, развивается через руки (ссылка) — дети стали есть жаренные орехи руками, которые часто моют с мылом, что удаляет защитное кожное сало и повышает проницаемость кожи (ссылка). В последние годы серьезно заговорили и о других пищевых аллергиях, в частности к мясу, сенсибилизация на которое возникает после присасывания лесных клещей (ссылки здесь, здесь и здесь).

Если при поллинозах симптомы возникают сразу после вдыхания пыльцы, реакции при бронхиальной астме, некоторых пищевых аллергиях и при атопических дерматитах (экземе) могут отсрочиваться или становиться хроническими, приобретая иммуновоспалительный характер, даже при отсутствии запускающего аллергена.

Т. о. комбинация нарастающих санитарно-гигиенических мер и изоляции детей от естественной среды с её антигенным разнообразием стала причиной появления всех аллергоэпидемий.

Мысль подтверждается и лабораторно: у детей и взрослых из "догигиенических" сообществ высок общий титр аллергических антител (total serum IgA), но при этом они имеют антитела IgA к множеству окружающих их антигенов (пылевым клещам, аскаридам, пыльце и т.


), причем к каждому понемногу (в низких титрах). В «цивилизованных» сообществах наблюдается обратная картина – общий титр антител IgE невысок, тогда как специфические антитела к отдельным аллергенам наработаны в очень высоких титрах (ссылки здесь, здесь и здесь). Образно говоря, перемещение современного ребёнка из мультиантигенной среды в олигоантигенную само по себе не дает иммунитету "разбрестись" по множеству субстанций, так что он задействует весь свой арсенал  против всего нескольких антигенов, которые к тому же часто представлены в городской среде в неестественно высоких концентрациях. А дальше дело усугубляется малоподвижностью и рядом других подспудных факторов жизни в цивилизации.

Аллергии обусловлены развитием гиперчувствительности I типа ( = немедленного типа). При этом сначала организм сенсибилизируется на антиген (чужеродный белок), вырабатывая на него специфические антитела (= иммуноглобулины) IgE. При повторном столкновении с тем же антигеном, который уже стал аллергеном, с ним реагируют наработанные антитела и развивается обильный выброс из тучных клеток и базофилов биоактивных веществ (медиаторов аллергии), основным из которых является гистамин. В принципе, в подобных ситуациях эти медиаторы призваны играть защитную роль — они вызывают сокращение бронхов, препятствуя дальнейшему вдыханию чужеродного белка-аллергена, а также увеличивают проницаемость капилляров, чтобы выделить больше слизи, а с нею высморкать и вычихать осевший на слизистых дыхательных путей чужеродный белок (а вдруг это инфекция?!). Однако беда в том, что при аллергии эта реакция избыточна и направлена на безобидную субстанцию. Если сенсибилизированный аллергик сталкивается с большим количеством аллергена, у него могут возникнуть жизнеугрожающие состояния, как то отёк Квинке на слизистой гортани (можно задохнуться) или анафилактический шок.


Это всё я описал очень упрощенно. Если хотите подробней и владеете английским, посмотрите это видео:

Как я уже отметил, аллергии развиваются только у генетически предрасположенных к ним людей. Беда только в том, что таковых — четверть популяции. У большинства детей (80%) организм всё же выработает толерантность ( = десенсибилизируется) к аллергенам в подростковом возрасте и аллергия пройдет сама собой, но так повезёт не всем. Если новоиспеченные родители или их ближайшие родственники страдают описанными формами аллергии (или страдали ими в детстве), есть смысл сделать всё возможное, чтобы предотвратить развитие таких же реакций у ребенка. Если вы внимательно прочли пост, то должны уловить основной посыл: в первые 5 лет жизни ребенка важно знакомить с большим разнообразием естественных антигенов окружающей среды и одновременно с этим надо делать всё возможное, чтобы в квартире не скапливались аллергены, отсутствующие во внешней среде (особенно пылевые клещи):

  • Избавляйтесь от домашней пыли

        — удалите пылесборники типа напольных ковров и домашнего хлама
          — чаще проветривайте помещения
          — не пользуйтесь пылесосами, а делайте влажные уборки
          — постельное и нательное бельё малыша стирайте при температуре не менее 60°С

  • Приучайте ребенка чаще ходить босиком в доме, а в теплые дни и в природе. Заведите комнатные растения и привлекайте детей к уходу за ними для контакта рук с почвой.
  • Обязательно ежедневно гуляйте с малышом, желательно вблизи скверов/парков/лесов, там, где есть растения — потенциальные виновники поллинозов.
  • Подрастающий ребёнок должен как можно больше времени проводить на улице, активно при этом двигаясь. Постарайтесь, чтобы малыш не подсел на телевизор или смартфон.
  • Боритесь со своей родительской паранойей по поводу питания малыша — избегание определенных продуктов без прямых противопоказаний может привести к тому, что именно на них возникнет аллергия. Поменьше ведитесь на рекламу со словом "гипоаллергенный".
  • Не приучайте ребенка мыть руки с мылом без необходимости (явного загрязнения).
  • Не изолируйте ребенка от сверстников, особенно если у него нет старших братьев и сестёр.

Для профилактики никак не поможет изоляция малыша от потенциальных аллергенов. Доказано, что удаление домашних питомцев из квартиры или исключение арахиса из рациона питания ребенка не только не предупреждают развития сенсибилизации, но напротив — в дальнейшем может развиться особо тяжелая форма аллергии. Исследования показывают, что постоянный контакт с животным с самого рождения снижает риск развития аллергии вообще и на питомцев в частности (ссылка), точно так же и употребление в пищу арахиса в первые 5 лет жизни успешно профилактирует аллергию на этот орех (ссылка). Всё это применимо и к прочим аллергенам.

О лечении всех аллергических заболеваний писать не стану, ограничусь аллергией на пыльцу.

Если аллергия уже возникла, приходится избегать контактов с аллергеном, но в случае поллиноза изолироваться от пыльцы очень непросто.

Важно помнить и о перекрестной аллергии, когда реакция развивается и на другие сходные по структуре аллергены в растительных продуктах питания. Например, при поллинозе на берёзу могут быть (могут и не быть) реакции в форме пищевой аллергии (чаще это синдром оральной аллергии) на сырые яблоки, груши, персики, сливы, киви, морковь, сельдерей, нежареные миндаль и фундук. При аллергии на пыльцу амброзии пациенты могут реагировать и на дыню, огурцы, бананы, семена подсолнечника. Посоветуйтесь с врачом, чтобы определиться с целесообразными ограничениями по диете.

  • Самым эффективным методом лечения является АСИТ = антигенспецифическая иммунотерапия. Суть лечения заключается в постепенной десенсибилизации организма путем введения в него (подкожно или под язык) аллергена в нарастающих дозировках. С помощью АСИТ от аллергии можно избавиться раз и навсегда. Рекомендую препараты западного производства. Лечиться надо курсами (начиная с ноября-декабря) в течение 3-5 лет. Подробнее здесь, здесь и здесь.
  • В сезон цветения многие люди прибегают к промыванию носа солевым раствором. Выпускаются промышленные комплексы, в состав которых входят не только растворы или порошки для их приготовления, но и специальные удобные устройства (Аква Марис®, Аквалор®, Хьюмер® и др.). Лучше покупать прыскалки для непрерывного орошения. Из подручных средств для самостоятельного промывания можно использовать чайничек с узким носиком, спринцовку, поршень от шприца или просто зашмыгивать из ладошки. Приготовить физраствор для промывания легко: 1 чайная ложка с горкой (10 граммов) очищенной поваренной соли на литр чистой кипяченой воды комнатной температуры.

В качестве симптоматической терапии применяются традиционные средства, большинство из которых были разработаны до того, как я закончил мединститут:

  • Антигистаминные препараты

В моём детстве широко применялись АП I поколения (димедрол, Пипольфен®, Супрастин®, Диазолин®, Тавегил®, Фенкарол®).  К сожалению эти препараты блокируют не только гистаминовые рецепторы, поскольку гистамин имеет структурное сходство с другими физиологически активными веществами нашего организма, — адреналином, серотонином, ацетилхолином, дофамином. Отсюда множество побочных эффектов: тошнота, рвота, потеря аппетита, дискомфорт в эпигастрии, сухость слизистых, расстройства мочеиспускания и др. Кроме того, эти лекарства легко преодолевают гемато-энцефалический барьер, проникают в мозг и потому нередко вызывают сонливость, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, нарушение координации и снижение потенции.

АП II поколения (лоратадин = Кларитин®, терфенадин = Терфед®, эбастин = Кестин®, цетиризин = Зиртек® = Цитрин® и др.) блокируют только гистаминовые рецепторы и не проникают в центральную нервную систему, однако по сути являются пролекарствами — активные лекарства из них образуются только в печени под действием цитохромов, а поскольку цитохромы в популяции очень вариабельны, превращение АП II поколения в активные метаболиты может существенно отличаться у разных людей, а от этого зависит сила лечебного эффекта.

АП III поколения (фексофенадин = Телфаст® = Аллегра®, дезлоратадин = Эриус® = Дезлоратадин-Тева®, левоцетиризин = Ксизал®) являются первично активными метаболитами, влияют не только на раннюю (гистаминозависимую), но и на позднюю (клеточную) фазу аллергической реакции, помогая устранить сопли, чиханье и заложенность носа, а также предотвращая астматическую реакцию при поллинозе.

  • Назальные кортикостероиды (глюкокортикоиды)

Эти препараты не оказывают системного действия на организм (чего опасаются многие обыватели). Всё чаще они прописываются врачами как препараты первой линии и становятся самым эффективным и безопасным для длительного применения средством для многих пациентов с поллинозами.

  • Альфа-адреномиметики (деконгестанты)

Это очень, я бы даже сказал, избыточно популярные у нас лекарства на основе нафазолина (Нафтизин®, Санорин®), ксилометазолина (Ксимелин®, Ксилен®, Галазолин®, Длянос®, Отривин®, Снуп®) и оксиметазолина (Називин®, Назол®, Африн®). Очень важно помнить, что α-адреномиметики нельзя применять более 1 недели кряду, а еще лучше ограничиваться 2-3 днями.

Именно на этих лекарственных средствах в медицинских вузах разбирают явление тахифилаксии. Тахифилаксия — это способность организма реагировать на повторное введение лекарственного средства понижением восприимчивости вплоть до полного прекращения лечебного эффекта. Таким образом, если закапывать нос более 5 дней, сосуды перестают суживаться, и в итоге слизистая оболочка носа вновь отекает и начинает обильно продуцировать слизь. Что же делает сопливый обыватель при развитии у него тахифилаксии на капли? Как правило, начинает орошать нос чаще и обильнее. В итоге у него развивается так называемый медикаментозный ринит, а такую заложенность носа лечить приходится уже хирургически, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения. Не всем, правда, диагноз медикаментозного ринита вовремя устанавливают, и такие больные нередко подолгу и совершенно безуспешно лечатся у аллергологов или ЛОР-врачей.

С гораздо меньшим риском можно использовать деконгестанты на основе фенилэфрина и псевдоэфедрина.

  • Кромоны (стабилизаторы мембран тучных клеток)

Суть фармакодинамики этих лекарств заключается в том, что они препятствуют выбросу гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии из тучных клеток. Препараты кромогликата натрия и недокромила натрия в форме жидкости или порошка для вдыхания не имеют серьезных побочных эффектов и во всем мире отпускаются без рецепта. Их можно использовать по нескольку раз на дню, но наибольшего эффекта от кромонов достигают, когда они применяются до возникновения симптомов. К этой же группе относится и таблетированный кетотифен (в глазных каплях — Задитен®). Пить таблетки надо длительно, так как отчетливый терапевтический эффект развивается только через 10-12 недель. Кромоны очень хороши при поллинозах с астматическим компонентом.

  • Антилейкотриеновые средства

Препараты блокируют дейстие лейкотриентов, которые наряду с гистамином являются активными медиаторами аллергической реакции. Особенно эффективны в лечении аллергий с астматическими симптомами. Монтелукаст (Сингуляр®, Алмонт®, Монтелар®, Монтеласт®) принимается в форме таблеток. Может вызывать головную боль и различные психические расстройства, потому применять его следует под наблюдением врача.

  • М-холинолитики

Ипратропиум бромид (Атровент®) применяется как сам по себе, так и в комбинации с фенотеролом (Беродуал®), сальбутамолом (Ипрамол Стери-Неб®) и ксилометазолином (Ксимелин®) в форме ингаляционных препаратов. Это лекарство блокирует М-холинорецепторы на гладкомышечных и секреторных клетках бронхов, уменьшая бронхоспазм и продукцию слизи, а также на тучных клетках, что препятствует высвобождению из них медиаторов аллергии. Назальный Атровент хорошо сушит нос, однако не снимает его отека и не избавляет от чихания. Его нельзя применять при аденоме простаты, глаукоме и других заболеваниях, так что прежде чем попробовать, всегда советуйтесь с врачом.

mungojerrie86.livejournal.com

Симптоматика

Аллергия на тополиный пух проявляется следующим образом:

  • чихание;
  • аллергия на тополиный пух симптомынасморк;
  • кашель;
  • покраснение и резь в глазах;
  • трудности с дыханием;
  • слезотечение;
  • удушье;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • вялость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение.

Очень редко может развиться отек Квинке или анафилаксия.

Терапия болезни

Аллергия на тополиный пух лечится в зависимости от ее проявлений и тяжести состояния больного. Антигистаминные и другие препараты назначаются доктором (таблетки, мази, капли). Самолечением заниматься не рекомендуется. Даже средства народной медицины не применяются при данном виде атопии. Любой отвар и настой из растений и ягод может ухудшить положение пациента.

Комплексное лечение болезни предполагает не только использование лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты (таблица ниже), а также профилактических мер.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
·        супы овощные и крупяные;

·        говядина;

·        масло сливочное;

·        картофель отварной;

·        гречка;

·        масло оливковое;

·        кефир;

·        простокваша;

·        творог;

·        огурцы;

·        укроп;

·        говядина;

·        яблоки печеные;

·        белый хлеб;

·        слива;

·        чай.

Даже если у человека нет пищевой аллергии, в период обострения болезни необходимо исключить из рациона:

·        рыбу и морепродукты;

·        сельдерей и хрен;

·        редис, морковь и редьку;

·        кофе и шоколад;

·        орехи и мед;

·        мясо птицы (кроме индейки) и копчености;

·        цитрусовые (желательно любые фрукты);

·        горчицу, майонез и уксус;

·        пряности и специи;

·        баклажаны и помидоры;

·        землянику, дыню, ананас, клубнику;

·        сдобу, яйца и молоко.

Аллергия на тополиный пух при беременности лечится только диетой и профилактикой. Использование медикаментозных препаратов должно быть минимальным.

Что пить при аллергии на тополиный пух

При аллергии на тополиный пух выписываются обычные антигистаминные препараты. Их выбор нужно доверить своему лечащему врачу. Это может быть:

  • «Супрастин»;
  • «Зодак»;
  • «Телфаст»;
  • «Зиртек» и др.

Лучше принимать препараты третьего поколения, они не дают побочных эффектов. Единственное, о чем следует помнить, многие подобные средства имеют свойство накапливаться в организме. Поэтому совмещенный прием других лекарств одновременно с ними может быть опасен.

Профилактика

Для облегчения состояния больного следует:

  • прекратить контакт с аллергеном или уменьшить его воздействие с помощью сорбентов, например, активированного угля;
  • отказаться от курения;
  • очищать и увлажнять воздух в помещении, где находится пострадавший;
  • не выходить на улицу в опасный период, особенно в жару и ветер;
  • воспрепятствовать попаданию пуха в помещение с помощью москитной сетки или марли, смоченной водой;
  • чаще делать влажную уборку (желательно несколько раз в день);
  • после похода на улицу принимать душ, тщательно промывая нос;
  • часто менять одежду и стирать ее специальным гелем;
  • промывать нос специальным спреем, сделанным на основе морской воды;
  • отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Однажды проявившаяся аллергия на тополиный пух будет преследовать человека всю жизнь. При первом возникновении ее можно спутать с простудой (нет температуры и покраснения горла), поэтому только врач может определить настоящую причину симптоматики. Если выполнять все его рекомендации и профилактические меры, то болезнь удастся купировать.

oballergiya.ru

Что именно вызывает реакцию

На практике аллергия на тополь считается мифом.

Сам по себе пух этого дерева очень редко вызывает какие-либо реакции, поскольку имеет довольно крупные частицы.

При этом он является переносчиком пыльцы и спор других растений, которые и приводят к появлению данного заболевания.

К примеру, в тот же период, что и тополь, цветет береза, которая является сильным аллергеном.

Также реакция может возникать на цветение луговых и злаковых трав и многие другие растения.

Причины появления симптомов

Виновницей появления симптомов болезни является пыльца, которая попадает в дыхательные пути человека.

Проникая в нос и рот, она провоцирует раздражение слизистых оболочек.

Нормальной реакцией организма на этот процесс является появление соответствующих симптомов.

Именно поэтому у людей возникает насморк, слезотечение, ощущение першения в горле – это наиболее распространенные симптомы респираторной реакции.

У большинства людей проявления поллиноза возникают в 12-16 лет. Также это может случиться в 30-35 лет.

Опасность такой реакции заключается в том, что однократное появление симптомов свидетельствует о том, что человек будет страдать данным заболеванием всю жизнь.

Потому так важно своевременно обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Что происходит в организме

Аллергия представляет собой патологическую реакцию организма на определенные вещества, которые принято называть аллергенами.

Механизм иммунного ответа заключается в синтезе особых антител – иммуноглобулинов. Они связывают чужеродные продукты и защищают организм от их действия.

В некоторых случаях иммунитет неправильно реагирует на обыкновенные вещества, воспринимая их опасными для организма.

Подобные процессы называют реакциями гиперчувствительности или аллергией.

Как проявляется

Реакция на тополиный пух может развиваться достаточно стремительно, провоцируя серьезные осложнения.

Чаще всего данное заболевание вызывает такие симптомы:

  • воспаление и покраснение век;
  • отечность слизистых оболочек;
  • постоянное чихание;
  • покраснение и отек крыльев носа;
  • нарушение дыхания;
  • сильное головокружение;
  • холодный пот;
  • тошнота;
  • учащение пульса.

В особенно тяжелых случаях аллергия на тополь в мае может вызывать развитие анафилактического шока, удушье, судорожный синдром.

Что делать при аллергии на тополь

Чтобы не допустить развития серьезных последствий для здоровья, аллергикам нужно соблюдать определенные правила:

  1. создать комфортные условия в помещении. Весной многие люди стараются почаще проветривать помещения, в которых они находятся. Однако через открытые окна поступает очень много аллергенных веществ. Чтобы снизить негативное влияние на организм, можно пользоваться очистителями воздуха со специальными фильтрами.

Усилению признаков аллергии способствует сухой воздух.

Поэтому в жаркую ветреную погоду лучше поменьше бывать на улице.

В помещениях следует пользоваться увлажнителями воздуха.

Благодаря этому пыльца оседает на пол и предметы, что помогает очистить воздух от аллергенов.

По этой же причине рекомендуется как можно чаще выполнять влажную уборку во время цветения тополя.

  1. вода и промывание носа. Специалисты советуют во время цветения аллергенных растений чаще принимать душ. Это позволит смыть пыльцу с кожи и волос. Немаловажную роль играет регулярное промывание носоглотки. Для этого можно самостоятельно приготовить обыкновенный солевой раствор – половину чайной ложки соли растворить в стакане воды.
  2. избегание аллергенов. Лучше всего во время цветения опасного растения отправиться в те места, где нет тополей и других источников аллергии. Лучше всего поехать в северные районы или горную местность. Также отличным вариантом станет морское побережье, ведь за счет высокой влажности вероятность появления аллергии заметно снижается.
  3. диагностика. Очень важно убедиться, что присутствующие у вас симптомы говорят об аллергии на тополиный пух. Если ринит, кашель и конъюнктивит сохраняются с марта до мая, это может свидетельствовать о реакции на самые разные растения. Установить это поможет анализ крови на определенные аллергены.

Как отличить от ОРВИ

Сделать это не составит особого труда.

Если каждую весну у вас возникают одни и те же симптомы, но при этом не повышается температура, не увеличиваются шейные лимфоузлы, в горле отсутствует сильное воспаление, а выделения из носа имеют жидкую консистенцию, это свидетельствует об аллергической болезни.

Кроме того, на это заболевание указывает приступообразное чихание и наличие указанных симптомов более 10 дней.

При этом многие врачи неоднозначно относятся к вопросу повышения температуры при аллергических реакциях.

В большинстве случаев считается, что она должна оставаться нормальной.

Однако встречаются ситуации, когда в разгар сенсебилизации немного повышается температура, поэтому нельзя относиться к этому симптому однозначно.

При укусах насекомых или острой пищевой аллергии температура увеличивается достаточно часто. Если же речь идет о поллинозе, этот показатель обычно остается в пределах нормы.

Видео: О реакциях на запах

Перекрестная форма

Довольно часто респираторная аллергия усиливается при употреблении различных продуктов питания.

В этом случае речь идет о перекрестной форме.

Если человек употребляет продукты, имеющие в составе аналогичные вещества, проявления заболевания возрастают.

Поэтому за полтора месяца до начала аллергии следует соблюдать определенную диету.

Людям, у которых аллергия возникает с марта до середины мая, рекомендуется исключить такие продукты:

  • смородина;
  • орехи;
  • груши;
  • яблоки;
  • черешня;
  • персики;
  • вишня;
  • киви;
  • сельдерей;
  • мед;
  • помидоры;
  • петрушка;
  • пряности;
  • картофель;
  • сельдерей;
  • маслины;
  • оливковое масло;
  • абрикосы;
  • нектарины;
  • белый хлеб;
  • коньяк;
  • морковь.

К усилению аллергических реакций могут приводить также и некоторые лекарственные растения:

  • шишки и почки сосны;
  • почки и листья березы;
  • цветки липы.

Опасности и осложнения

Аллергия может приводить к самым разным последствиям для здоровья – от легких проявлений в виде ринита или конъюнктивита до развития бронхиальной астмы и даже анафилактического шока.

Для ребенка

У детей сезонная аллергия нередко провоцирует следующие осложнения:

  • синусит – воспаление пазух носа;
  • отит – воспаление в ушах;
  • кровотечения из носа;
  • воспаление лимфоузлов на шее;
  • патологии органов дыхания – в частности, у ребенка может развиться бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия.

Для беременной

Если сезонная форма возникает при беременности, очень важно держать заболевание под контролем.

Дело в том, что есть риск появления отклонений в развитии ребенка, ведь длительный кашель и нарушение носового дыхания приводит к гипоксии плода.

Также стоит учитывать, что беременные женщины значительно сложнее переносят аллергический ринит.

Подтвержденный поллиноз у будущей матери приводит к предрасположенности к данному заболеванию у ребенка.

Риск развития этой патологии у малыша составляет 25-30 % при условии, что его отец здоров.

Если мужчина тоже является аллергиком, риск увеличивается до 50 %.

Для взрослого

У взрослых людей аллергия на тополь тоже может стать причиной опасных осложнений:

  • бактериальный конъюнктивит – воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз;
  • кератоконъюнктивит – воспалительный процесс на роговице и слизистой оболочке, который развивается при попадании инфекции;
  • анафилактический шок – опасное для жизни состояние.

Способы лечения

При появлении симптомов аллергии на тополь очень важно во время ремиссии болезни обратиться к врачу, который подберет эффективную терапию. Итак, что делать при появлении болезни?

Во время обострения можно только облегчить состояние при помощи лекарственных препаратов:

  1. энтеросорбенты. Очень полезно за полтора месяца до начала цветения очистить организм с помощью сорбентов. Можно использовать энтеросгель, полисорб, полифепан. Такие средства рекомендуется принимать между едой.
  2. плазмаферез. Этот метод заключается в механическом очищении крови, причем многие врачи считают его не слишком эффективным. Дело в том, что он позволяет добиться лишь кратковременных результатов и имеет много противопоказаний. Но при сильной степени болезни его иногда используют для облечения состояния человека.
  3. антигистаминные средства. К наиболее эффективным препаратам, которые не имеют седативного действия, относят цетрин, зиртек, телфаст и т.д.
  4. капли и спреи для носа. Если аллергический ринит имеет выраженный характер, применяют различные средства с содержанием кромоглициевой кислоты. К ним относят интал, ифирал, кромогексал. Также может использоваться виброцил, который имеет выраженные сосудосуживающие и противоаллергические свойства.

В особенно тяжелых случаях для купирования симптомов заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны.

Однако следует учитывать, что они приводят к нарушению естественных процессов в организме и угнетают работу иммунной системы.

В некоторых случаях применяют гормональные средства для местного использования:

  • назонекс;
  • назарел;
  • бенорин.

Лечить аллергию на тополь можно с помощью специфической иммунотерапии.

Однако проводить такую процедуру может исключительно врач. Она должна быть реализована в период ремиссии заболевания – с конца осени до начала весна.

В этом случае под кожу пациента вводят специальные препараты, которые включают небольшое количество аллергена.

Иногда они применяются в виде драже. В состав подобных средств должно входить такое количество опасного вещества, которое иммунитет сможет без усилий победить.

Это лечение проводится довольно долго – от нескольких месяцев до полугода. После завершения курса терапии организм человека становится менее чувствительным к воздействию тополиного пуха.

Всегда ли появляется реакция

Сам по себе тополиный пух довольно редко провоцирует появление аллергических реакций. Однако он накапливает на себе пыльцу всевозможных растений, которые цветут в этот же период.

При попадании в глаза и органы дыхания, у людей, склонных к аллергии, пух и пыльца вызывают сильные реакции.

Если же человек сталкивается с аллергеном впервые, реакция может и не появиться.

Дело в том, что при первом контакте происходит сенсибилизация – появление чувствительности к опасному веществу.

И только при последующих контактах возникают симптомы аллергии.

Что нельзя есть при аллергии на арахис? Ответ тут.

Какой должна быть диета при аллергии на пшеницу? Подробности в статье.

allergycentr.ru

Причины аллергии

Как было сказано выше, причина реакции на тополиный пух — мелкая пыль и пыльца растений, цветущих с тополем в один и тот же период.  Частицы проникают в организм человека через нос, рот и даже поры кожи. При этом иммунная система, которая видит в них угрозу для организма, начинает моментально реагировать. Именно поэтому у пациентов возникает целый ряд специфических симптомов, которые значительно усложняют жизнь.

Симптомы

Определить начало иммунной реакции организма достаточно просто. На это указывают следующие симптомы:

  • Покраснение и зуд глаз. В некоторых случаях возможно развитие конъюнктивита с наличием гнойного выделения.
  • Заложенность носа. Чаще всего заложенность носа при попадании пыльцы на слизистую сопровождается обильным выделением слизистого содержимого.
  • Затрудненность дыхания. Иногда сложности с дыханием сопровождаются першением и длительными приступами кашля.
  • Покраснение кожных покровов. Крапивница может поражать только лицо или руки, а может распространятся по всему телу.

Покраснение глаз

Аллергия на тополиный пух у ребенка

Проявления реакции на пух у ребенка аналогичны симптомам, наблюдаемым у взрослых пациентов.

Важно запомнить! Лечение аллергических реакций у детей должно осуществляться только на основании анализов и опытным врачом–аллергологом. Никакое самолечение в данной ситуации невозможно!

Для того чтобы облегчить состояние ребенка до похода к врачу, можно принять следующие меры;

  • Дать малышу антигистаминный препарат. Это крайне важно в тех случаях, когда общее недомогание сопровождается мучительными приступами кашля и затрудненным дыханием.
  • Закапать в нос сосудосужающие капли. Данный шаг поможет облегчить состояние ребенка.

В остальном необходимо следовать рекомендациям специалиста.

У девочки аллергия

Что делать при аллергии?

В первую очередь необходимо убедиться в том, что это именно аллергия. Для этого необходимо сдать специальный анализ. Только после постановки верного диагноза можно приступать к полноценному лечению.

Облегчить состояние, возникшее на фоне аллергической реакции, помогут следующие препараты:

  • Энтеросорбенты. Средства данной группы помогают выводить токсины из организма. Стоит отметить, что такие препараты, как Активированный уголь и Полисорб, а также их аналоги, значительно снижают уровень витаминов в организме, в связи с чем, их прием не должен превышать 7-10 дней.
  • Антигистаминные препараты. Это лекарства, которые напрямую борются с проявлениями аллергии. Сюда относятся Супрастин, Зодак и Кларитин. Их можно принимать при острых проявлениях аллергических симптомов.
  • Сосудосужающие капли в нос. Капли необходимы в том случае, если аллергия сопровождается выделением слизи из носа и затрудненным дыханием;
  • Капли для глаз. Зачастую первым признаком аллергии становиться покраснение глаз и конъюнктивиты. В этом случае в аптечке в обязательном порядке должны находиться средства типа Альбуцида.

Народные способы борьбы с аллергией

Что касается народных методов, то они заключаются в борьбе с симптомами. Наиболее распространенными можно назвать:

  • Промывания носа солевым раствором в случае сильной заложенности.
  • Промывание глаз ромашковым отваром при покраснении и конъюнктивите.
  • Полоскание горла ромашкой при першении.

Помимо вышеперечисленного знахари рекомендуют употреблять сок сельдерея ежедневно по столовой ложке утром и вечером. Это безопасный и натуральный полисорбент, который максимально быстро выводит из организма токсины и оказывает общий оздоравливающе эффект.

Профилактика реакции на тополиный пух

Основными методами профилактики в данном случае являются:

  • Тщательное соблюдение личной гигиены. Для того чтобы смыть аллергены, необходимо регулярно принимать теплый душ. При этом особое внимание уделять промыванию носа. Для приготовления раствора необходимо взять 0,5 чайной ложки соли и растворить ее в стакане теплой воды. Для промывания можно использовать спринцовку или обычный шприц. Набрав воды в емкость, нужно ввести ее в одну ноздрю, задержав при этом дыхание. Затем процедура повторяется для другой ноздри;
  • Максимальная изоляция от аллергенов. Для этого можно приобрести специальный фильтры для очищения и промывания воздуха в дома, а на окна установить специальные сетки. Перед входом домой нужно протирать ноги о влажную тряпочку, постеленную перед входом.
  • Проводить регулярную уборку в доме. Во время цветения тополя важно ежедневно избавлять жилье от пыльцы при помощи обычно влажной уборки.

Реакция на тополиный пух встречается более чем у 30% городского населения. Для того чтобы избежать осложнений в период цветения тополя, необходимо регулярно посещать врача-аллерголога и соблюдать простые профилактические мероприятия.

allergiyas.ru

Что можно сделать без медикаментов?

 

  • Создайте для себя комфортные условия на работе и дома

 

Весной, после затяжной зимы, все стараются проветривать помещения, открывают окна и балконы, впуская внутрь квартиры огромное количество аллергенов. Для уменьшения их влияния на организм, следует применять в офисах и квартирах очистители воздуха с хорошими фильтрами которые хоть и дорогие, но значительно понижают вероятность возникновения аллергических реакций.

Симптомы аллергии очень усиливает сухой воздух, поэтому в ветреную погоду рекомендовано уменьшить нахождение на улице, а в квартирах и офисах использовать увлажнители воздуха, которые представлены на рынке в широком ассортименте. 

При искусственном увлажнении весеннего сухого воздуха, пыльца оседает на полы и предметы гораздо скорее, нежели при сухом воздухе, что способствует его очищению от аллергенов. Поэтому в период цветения вызывающих у Вас аллергию растений, нужно чаще мыть полы в помещении.

 

  • Промывание, душ, вода

 

Врачи рекомендуют  в период цветения деревьев, по приходу с улицы, принимать душ, смывая с себя пыльцу – с кожи рук, лица и волос, промывать носоглотку. Хорошую эффективность в этом отношении проявляет устройство Долфин – удобный простой прибор для промывания носовых ходов, причем приготовить раствор для этого можно в домашних условиях, растворив по 0,5 чайной ложки соды и пищевой соли в стакане воды.

 

  • Изоляция от аллергена

 

Идеальным вариантом в это время года считается путешествие в ту местность, где не растут тополи, дубы, лещины и другие источники аллергии, в горную местность или на север. Даже побережье Черного моря, ближе к Абхазии и Сочи из-за субтропического климата и повышенной влажности воздуха снижает вероятность возникновения аллергии.

 

  • Сдайте анализы для подтверждения аллергии

 

Если Вы заметили у себя симптомы, подобные аллергическому риниту, конъюнктивиту, кашлю, которые появились у вас весной, то это не аллергия на тополиный пух, а на другие цветущие растения, узнать конкретно которые можно только сдав анализы крови на наличие аллергенов. Для этого необходимо обратится к аллергологу, который проведет соответствующее обследование и пропишет лекарства, позволяющие облегчить протекание этого недуга.

 

Как отличить аллергию от простуды и ОРВИ

 

Это достаточно просто, если весной симптомы не сопровождаются  увеличением лимфоузлов на шее, повышением температуры, в горле отсутствует активное воспаление, а оно лишь немного першит, сопли прозрачные, слизистые, жидкие, и больше 10 дней беспокоят приступы чиханья – это аллергия, а не ОРВИ или простуда. Но в последнее время врачи фиксируют повышение температуры при аллергии, поэтому единого мнения по этому вопросу нет.

Подавляющая часть специалистов считает, что аллергия не должна сопровождаться температурой, но в некоторых случаях во время аллергической реакции наблюдается ее незначительное повышение, поэтому этот симптом рассматривают неоднозначно.

Аллергия на тополиный пух 2

При острой лекарственной или пищевой аллергии, при укусах насекомых возможно повышение температуры, но по мнению аллергологов, в случае с поллинозом такого происходить не должно.

 

Применение диеты при перекрестной аллергии

 

Многие аллергологи утверждают, что аллергический респираторный синдром способен усиливаться при перекрестной аллергии. То есть, при употреблении в еду растительных продуктов, имеющих в составе подобные вещества, симптомы аллергии могут усиливаться. Поэтому во время аллергии и за 1-1,5 месяца до ее начала необходимо соблюдать определенную диету. В таблице указано большинство продуктов, усиливающих аллергические реакции у аллергиков в весенний период, при появлении тополиного пуха.

 

Период поллиноза (аллергии)

Продукты, усиливающие  аллергию

Лекарственные травы, усугубляющие аллергию

C марта до середины мая – дуб, лещина, ольха, береза

 

 

 

Абрикосы, морковь, коньяк, нектарин, белый хлеб, оливковое масло, маслины, картофель, мед, помидоры, сельдерей, петрушка, киви, вишня, персики, яблоки, слива, черешня, фундук и другие орехи, смородина, специи

Липовый цвет, березовые почки и листья, сосновые почки и шишки

 

 

 

 

 

Как лечить поллиноз (сезонную аллергию)?

 

Избавится раз и навсегда от поллиноза нельзя, можно лишь облегчить состояние с помощью процедур и лекарств.

Если Вам известно о своей предрасположенности к весенней аллергии, то зимой и осенью нужно сходить к аллергологу, чтобы он назначил соответствующее лечение. В период цветения трав и деревьев можно только облегчать состояние глаз, дыхательной системы и носоглотки, используя следующие лекарства:

 

Энтеросорбенты

 

За 1-1,5 месяца до начала цветения алергеннных весенних растений эффективно проведение недельного курса очищения организма от аллергенов и токсинов такими сорбентами как «Энтеросгель», «Энтегнин» (табл.), «Фильтрум-Сти» (табл.), «Полисорб», «Полифепан». При их приеме следует не забывать о соблюдении некоторых правил.

Энтеросорбенты уменьшают всасывание требуемых витаминов, минералов, других лекарственных веществ из кишечника, поэтому принимать их следует в перерывах между приемами пищи, лекарств и витаминов, лучше на ночь. Врач назначает эти лекарства при аллергических и хронических интоксикациях, курсом лечения – до 3-х недель.

 

Плазмаферез

 

Данный метод механической очистки крови некоторые аллергологи считают малоэффективным, ведь он действует кратковременно и обладает рядом противопоказаний. Однако его можно использовать в случае сильной аллергии по показаниям врача для очистки крови от иммунных комплексов, токсинов, аллергенов и временного облегчения симптомов поллиноза.

 

Антигистаминные препараты

 

В нынешнее время к высокоэффективным таблеткам от аллергии, которые не обладают седативными свойствами, лекарствам с продолжительным действием относятся «Цетрин», «Цетиризин», «Лезитен», «Зодак», «Зиртек», «Фексадин» и «Фексофенадин-Телфаст». Среди препаратов второго поколения можно выделить «Эриус», «Кларитин», «Лоратодин» и другие препараты.

 

Спреи и капли в нос

 

Если аллергический ринит ухудшает качество жизни, можно применять различные капли и спреи для закапывания в нос и глаза, которые содержат кромоглициевую кислоту:

  • «Ифирал» – капли назальные, капли глазные;

  • «Интал» – аэрозоль для ингаляций (при аллергии, сочетающейся с бронхиальной язвой);

  • «Кромогексал» – глазные капли, раствор для ингаляций, спрей;

  • «Кром аллерг» – глазные капли;

  • «Аллерго комод» – капли глазные;

  • «Лекролин» – капли глазные;

  • «Виброцил» – назальные капли с противоаллергическим и сосудосуживающим действием.

  • «Превалин» – комбинация эмульгаторов и масел, создающая барьер для проникновения аллергенов. Эффективно применять в начале сезона. Щдо появления аллергического ринита.

  • «Азеластин» – спрей Аллергодил – блокирует гистаминовые H1-рецепторы, но его прием противопоказан беременным женщинам и детям до 6 лет.

  • «Назаваль» – микроскопический порошок целлюлозы, препятствующий попаданию в организм аллергенов. Его можно принимать всем без исключения, даже беременным женщинам и детям с первых дней жизни. Распыление порошка производится при помощи спрея-дозатора, который при соединении со слизистой носа формирует гелеобразную пленку. Она является естественным барьером, который возникает на пути аллергенов вовнутрь носоглотки.

 

Какие средства принимать не желательно из-за отдаленных последствий?

 

В настоящее время для экстренного устранения мощных симптомов аллергии медицина предлагает сильные препараты, например глюкокортикостероиды, в легких случаях их прием не обоснован.

При легких аллергических реакциях крайне не рекомендовано применение гормональных средств, подавляющие иммунитет и нарушающие естественные процессы в организме. Последствия передозировки и длительного приема таких препаратов очень серьезные, особенно для детей. 

Аллергия на тополиный пух 4545

Считается, что для местной терапии, глюкокортикостероиды в виде назальных спреев («Назарел», «Назонекс», «Беконазе», «Бенорин», «Фликсоназе», «Альдецин», «Насобек») при ингалациях в терапевтических дозах не обладают сильной системной активностью.

Сегодня в аптечных сетях продается огромное количество различных мазей и кремов для кожи, спреев для носа, которые содержат гормональные препараты. Они способны нанести серьезный вред организму, ведь к ним возникает привыкание, а их длительный и бесконтрольный прием приводит к атрофии слизистой и кожи, нарушениям иммунитету.

В настоящее время мало кто может похвалиться крепкой иммунной системой и крепким здоровьем. Аллергия – один из наиболее ярких индикаторов сбоя работы иммунной системы, а периодическое использование любых кортикостероидов, которые нарушают иммунные и обменные процессы в организме, способствует развитию отрицательных отдаленных последствий.

Такие средства, дающие быстрый эффект при снятии отеков, воспаления и других аллергических реакций воспринимаются как за какие-то волшебные препараты, и кажется, что ничего лучше найти нельзя. Но это впечатление является ложным, ведь последствия их использования могут в будущем отразиться на состоянии здоровья. 

Видео поможет Вам разобраться в вопросе

doctoroff.ru