Поллиноз лечение препараты

Появление ярко выраженных признаков аллергии в определенное время года в момент цветения отдельных видов растений или некоторых деревьев – в медицинской практике зовется поллинозом. Однако поллиноз – заболевание избирательное, страдают им люди, предрасположенные к аллергии. Среди других аллергических заболеваний поллиноз занимает одно из лидирующих мест.

На самом деле, аллергию вызывают немногие растения, всего в мире около полусотни таких экземпляров, пыльца которых вызывает появление неприятной симптоматики. Но этого количества вполне достаточно, чтобы доставить массу проблем со здоровьем, цифры заболеваемости которого, достигают 20% среди населения земного шара.

Немного истории

О том, что некоторые растения могут вызывать расстройство здоровья, было известно еще в древности. Первые упоминания о поллинозе относятся к началу 19 века. Тогда было отмечено, что заболевание возникает в определенное время года, и связывали его с сеном. Оттуда и пошло его изначальное название «сенная лихорадка». Конечно, к сену поллиноз не имел никакого отношения, но название надолго закрепилось за данным типом аллергии.

А уже к концу 19 века в Англии врач Блэкли, который, кстати, сам страдал этим недугом, подробно изучил заболевание и понял, что причиной сенной лихорадки выступает вовсе не сено, а пыльца. И только в 1889 году в Санкт-Петербурге русский врач Силич доказал, что сенная лихорадка вызывается пыльцой растений и сменил название болезни на «поллиноз». Столь странное название выбрали не случайно – в переводе с латинского языка «polinis» – пыльца.

Почему поллиноз возникает не у всех?

Считается, что поллиноз является наследственно предрасположенным заболеванием. Если один из родителей страдает аллергией на пыльцу, то у рожденного ребенка очень высокий риск стать аллергиком.

Особенно риск велик, если поллиноз у матери. Если среди близких родственников есть люди с другими видами аллергических заболеваний, то развитие поллиноза у потомков встречается тоже нередко. По каким-то причинам женщины болеют чаще и передают заболевание своим детям.

Недавно генетиками был обнаружен ген, отвечающий за возникновение сезонной аллергии на пыльцу, что позволяет говорить о наследственной передаче заболевания.

Хотя были отмечены случаи заболевания поллинозом у детей, чьи родители не имели в анамнезе никаких аллергических заболеваний. То есть спонтанные случаи поллиноза тоже допускаются. Но это тема скорее предназначена для ученых, обычным людям важно распознать болезнь и вовремя заняться лечением.

Среди детей поллиноз возникает чаще, если:

• Кто-то из родственников страдает аллергией на пыльцу или другими аллергическими заболеваниями.
• Ребенок мужского пола. Отмечено, что среди детей чаще болеют мальчики, а среди взрослых поллиноз чаще встречается у женщин. С чем это связано, науке не известно.
• В первый год жизни ребенок подвергался воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, являющихся аллергенами – табачный дым, домашняя пыль, загрязненный промышленными отходами воздух.
• Мать, вынашивающая ребенка, не прекращала курить в течение беременности. У такого новорожденного очень высокий риск аллергических заболеваний.
• Ребенок часто болеет, имеет слабую иммунную систему.

Каких растений остерегаться?

Людям, страдающим аллергическим поллинозом, расслабиться можно будет только в зимнее время года, так как в остальные сезоны происходит цветение растений, деревьев и цветов, способных вызывать аллергию.

Весной следует остерегаться периода цветения ольхи, дуба и тополя. Это примерно с апреля по май, в зависимости от погодных условий. В период перехода весны в лето остерегайтесь контакта с кукурузой, пыреем, мятликом, все злаковые лучше обходить стороной. К концу лета, в августе и сентябре грозными аллергенами выступают цветы амброзии, полынь-трава и всем известный сорняк – лебеда.

В период заболевания возникает, так называемая перекрестная реакция, то есть возникновение аллергии не только на пыльцу, но и на некоторые фрукты, овощи и растения, родственные растению-аллергену. Например, у человека с реакцией на полынь легко может развиться аллергия на мед, апельсины или семечки. Это необходимо знать, чтобы исключить родственные продукты из своего рациона и избежать осложнений.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

При аллергическом поллинозе человек может предъявлять массу жалоб, так как болезнь затрагивает несколько органов и систем.

Самые распространенные жалобы:

• Заложенность носа, появление зуда в носу, горле и в области неба.
• Чихание и покашливание.
• Появление насморка.
• Отек век, чувство инородного предмета в глазах, не проходящий зуд век.
• Также может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, потеря аппетита, снижение веса, развитие депрессии, скачки давления и т. д.

В тяжелых случаях может развиться приступ бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, характеризующегося поражением бронхиальной системы и проявляющегося внезапными приступами удушья. В тяжелых случаях течения бронхиальной астмы возможны наступление комы и смерть от нехватки кислорода.

Данные симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, при отсутствии лечения с каждым годом поллиноз будут переноситься тяжелее, симптомы становятся более выраженными.

У детей сезонный поллиноз может протекать с нетипичной картиной. Симптомы могут быть не выражены, что осложняет постановку правильного диагноза, и родители могут долго не понимать, что происходит с их чадом.

Поллиноз в детском возрасте может проявляться заложенностью в ушах и снижением слуха или только отеком и краснотой век. Возможно протекание в виде аллергического ринита – ребенок жалуется на зуд в носу, постоянно чихает, из носа постоянно течет прозрачная жидкость.

Нередко поллиноз протекает в виде аллергического конъюнктивита – родители замечают сужение глазных щелей у ребенка за счет отека, покраснение глаз и светлые корочки на веках. Ребенок постоянно чешет глазки, нередко занося инфекцию грязными руками, в таком случае в уголках глаза собирается гнойный секрет, корочки становятся грязно-зелеными. Бывает и сочетание этих признаков, такое состояние зовется риноконъюнктивитом. Одновременно поражается слизистая оболочка глаз и носа.

Дети в этот период плаксивы, плохо спят и неохотно принимают пищу. Может подниматься температура, учащаться сердцебиение, иногда бывает тошнота и рвота.

Как узнать, на пыльцу какого растения аллергия?

Бывает так, что человек страдает сезонным поллинозом, но не знает, на какое конкретно растение развиваются неприятные симптомы. Определить это сможет врач-аллерголог, после проведения анализов крови пациента и специальных аллергологических проб.

Для этого в области предплечья исследуемого врач сделает небольшие царапинки специальным стерильным инструментом, а затем накапает на данные повреждения растворами, содержащими конкретные установленные аллергены в небольших дозах. Место, где произойдет реакция в виде покраснения и припухлости, будет указывать на аллерген. Данное исследование проводится только в зимнее время, чтобы не спровоцировать анафилактический шок.

Лечение

Специфического лечения не существует, поэтому при поллинозе единственный действенный метод – избегать встречи с аллергеном. Также для облегчения симптоматики назначаются антигистаминные препараты. Применять такие препараты нужно внутрь в виде таблеток, а также использовать спреи для орошения слизистой носа и глазные капли.

Из препаратов для перорального применения (через рот) наиболее часто назначают Гисталонг, Астелонг, Кларитин,Астемизол, Лоратадин, Терфенадин, Зиртек, Кистин.

В виде спреев выпускаются Гистимет, Аллергодил, Левокабастин.

Полезно после уличных прогулок промывать нос, для этого можно использовать аптечное средство на основе морской воды Аква-Марис или приготовить раствор самостоятельно из пищевой соды и соли. Для этого в литре кипяченой остывшей воды растворить по чайной ложке соды пищевой и соли. Промывание способствуют удалению частиц пыльцы со слизистых оболочек.

Глазные капли с антигистаминным действием: Гистимет, Азеластин.

Помогают устранить отек век, слезотечение, заложенность носа и насморк кромогликаны − препараты кромоглициевой кислоты. Представители этой группы – Кромогексал, Кромоглин, Недокромил, Интал.

При тяжелом течении поллиноза и в случае неэффективности антигистаминных средств, назначаются гормоны – глюкокортикостероиды(триамцинолон, бекламетазон).

Данная группа препаратов быстро снимает неприятные ощущения, но имеет ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно с осторожностью. Хотя при местном применении возникновение нежелательных эффектов минимально. К таким препаратам относятся спреи для носа Беконазе, Фликсоназе.

Существует множество методов лечения поллинозов, относящихся к народной медицине. Не следует возлагать на них больших надежд, так как в лечении аллергических заболеваний подобные методы малоэффективны. С особой осторожностью нужно отнестись к различным отварам из трав, так как они сами могут спровоцировать аллергию.

То же самое относится и к методам лечения свежими соками из овощей и фруктов. Народные рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии, предварительно проанализировав, не навредят ли они. Лучше всего при этом посоветоваться со своим лечащим врачом.

Защищаемся от пыльцы

1. Самым удачным способом будет переезд на время цветения в другую местность, где не произрастает тот вид растения, который вызывает у вас аллергию. К сожалению, это не всегда осуществимо и приходится уживаться со своим аллергеном.
2. Ежедневная уборка и принятие душа уменьшат концентрацию пыльцы в доме.
3. . Гулять на улице в неблагоприятный сезон лучше вечером или после дождя. Ветер повышает количество пыльцы в воздухе, а дождь значительно снижает. Проветривание помещений также проводить в темное время суток, а открытые окна занавесить марлей и постоянно сбрызгивать ее водой из пульверизатора.


4. Без особой надобности не выходить из дома.
5. Не употреблять в пищу аллергенные продукты, лучше не держать в доме никаких цветов, так как их пыльца может осложнить состояние.
6. Помнить о перекрестной аллергии и бороться с потенциальными аллергенами.
7. Отказаться от курения и не находиться вблизи с курящими людьми, табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки носа и глаз, тем самым еще больше усугубляя состояние.
8. Не принимать травяные чаи и отвары из лекарственных трав, в них может находиться пыльца растений, родственных с аллергенными, что может спровоцировать аллергию и даже отек Квинке.

Профилактика

Для профилактики необходимо выявить аллерген и всячески стараться не впускать его в свою жизнь.

Родителям, в семьях которых есть аллергики, необходимо тщательно планировать беременность. Удачным считается рождение детей в таких семьях в зимние месяцы. В первый годы жизни ребенка необходимо соблюдать правильный режим питания, тщательно следить за чистотой в доме, укреплять детский иммунитет и проводить закаливающие процедуры.

В зимний период в целях профилактики поллиноза врачи рекомендуют пройти специфическую иммунотерапию. Особенно действенна она в отношении детей и в ранние стадии заболевания.

С помощью врача-аллерголога больному вводятся небольшие количества его аллергена, медленно увеличивая дозировку. При этом возникает снижение чувствительности организма к конкретному аллергену, и к сезону цветения он уже не будет считать его чужеродным.

При поллинозе больные подлежат диспансеризации у врача-аллерголога.

diagnos-med.ru

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

• 50% — если аллергиками являются оба родителя;
• 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
• 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

• ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
• ребенок родился в теплое время года;
• в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
• в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
• рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
• ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

• ольха;
• орешник;
• тополь;
• береза;
• дуб;
• липа.

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

• зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
• приступы чихания;
• неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
• насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

• отеканием век и покраснением глаз;
• из глаз появляется гнойное отделяемое;
• сухим приступообразным кашлем;
• затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
• повышением температуры до невысоких цифр;
• повышенной утомляемостью и раздражительностью;
• появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
• зудом половых органов;
• симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
• при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
3. у кого удалены миндалины;
4. кто часто переносит бронхиты;
5. живущих в плохой экологической обстановке;
6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Лечение

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты;
• прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

• полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
• каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
• влажная уборка каждый день – обязательна;
• проветривание комнаты – ночью и после дождя;
• в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
• во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
• летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
• воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
• все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

• введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
• откажитесь от вредных привычек;
• найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Диета

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

• «Диазолин»;
• «Супрастин»;
• «Тавегил»

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

• «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
• «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
• «Лоратадин» («Кларитин»);
• «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

• при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
• при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
• при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

• «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
• «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
• «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
• «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

• Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
• Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

• проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
• избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
• исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
• увлажнении воздуха в помещении;
• увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
• ношении солнцезащитных очков;
• избавлении от вредных привычек;
• уборке ковров и мягких игрушек из дома;
• промывании носа физраствором;
• закаливании;
• отказе от сушки вещей на улице;
• отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

zdravotvet.ru

Применение технологий экстракорпоральной гемокоррекции в лечении поллиноза

• в короткие сроки подавить активность заболевания
• значительно уменьшить курсовые дозы используемых медикаментов, а значить – снизить выраженность их негативных побочных эффектов
• в большинстве случаев – добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания

www.center-hc.ru

Аллергический поллиноз

Самая распространенная на сегодняшний день аллергия у детей – это поллиноз. Данным терминов врачи называют аллергическую реакцию организма детей, развивающуюся в ответ на проникновение в организм ребенка пыльцы растений. Врачи заметили одну закономерность – подобный тип аллергии чаще всего встречается у детей, рожденных в период активного цветения растений. Кроме того, решающую роль играет и генетическая предрасположенность – если хотя бы один из родителей страдает от аллергической реакции на пыльцу растений, вероятность развития поллиноза у ребенка возрастает в три раза. Для аллергического поллиноза характерные следующие симптомы:

• Коньюктивит

Слезотечение, покраснение глаз, зуд и резь – первые симптомы, которые должны заставить родителей насторожиться. Ведь даже в том случае, если их виновником является не аллергия, а бактериальная инфекция, обращение к врачу-окулисту обязательно!

• Насморк

Ребенок может жаловаться на сильный зуд в носу, наблюдаются сильные водянистые выделения, ухудшение обоняния. В ночное время нос обычно закладывает. Обратите внимание – выделения из носа при аллергическом рините всегда водянистые, прозрачные! В противном случае, скорее всего, ребенок простудился.

• Чихание

В большинстве случаев во время аллергического поллиноза ребенок начинает чихать. Чихание приступообразное, весьма сильно досаждает малышу.

• Головная боль, шум в ушах

В особо тяжелых случаях ребенок может жаловаться на головную боль, шум в ушах. Особенно в том случае, если нос у крохи заложен.

Лечение поллиноза должен назначать врач-аллерголог и строго контролировать. Но и от родителей зависит очень многое. Во-первых, строго соблюдайте все назначения врача, следите за систематичностью приема лекарственных препаратов. Во-вторых, контролируйте рацион питания больного ребенка. Ниже мы расскажем о тех продуктах, которые строго противопоказаны всем детям, страдающим от различных аллергических реакций.

Кроме того, родители должны изменить график пребывания ребенка на свежем воздухе. Наибольшее содержание пыльцы в воздухе наблюдается с 6 до 10 часов, а также с 18 до 22 часов. В это время старайтесь не выпускать ребенка на улицу и не открывайте окон. Да и в остальное время суток окна должны быть затянуты плотной влажной марлевой тканью.

Пищевая аллергия

Еще один весьма распространенный вид аллергии – это пищевая аллергия. Причем если поллиноз очень редко дает о себе знать в первые годы жизни, то пищевая аллергия зачастую мучает кроху с первых дней появления на свет. Симптомы пищевой аллергии выражены достаточно сильно:

• Покраснение кожи и высыпания

В зависимости от степени выраженности аллергической реакции и индивидуальных особенностей организма ребенка, кожные покровы могут просто покраснеть, или же появятся кожные высыпания. Площадь поражения кожи также может быть самой различной. Чаще всего высыпания наблюдаются на личике ребенка, на локтях, коленках, животе и спинке.

• Шелушение кожи

Помимо высыпаний кожа ребенка при аллергических реакциях становится очень сухой и начинает шелушиться. Наиболее часто это наблюдается на щеках, локтях и коленях малыша. Чаще всего от подобного дерматита страдают детки в возрасте до трех лет.

• Зуд кожи

Практически во всех случаях высыпания очень сильно чешутся, доставляя тем самым огромный дискомфорт ребенку. Зуд усиливается в вечернее и ночное время.

Самая главная задача – выяснить, на какой именно продукт у ребенка развилась аллергическая реакция. Если речь идет о грудничке, который еще не получает прикорма, а находится на искусственном вскармливании, эта задача никакого труда не представляет – аллергия возникала на ту смесь, которую получает ребенок.

А вот если малыш находится на грудном вскармливании, либо получает прикорм, либо уже достаточно взрослый и питается вместе с семьей, родителям придется потрудиться, выясняя источник проблемы. Для этого необходимо вести дневник питания – тщательно записывать все продукты, которые ест кормящая мама или сам ребенок. Если подобный метод не поможет, есть два варианта развития событий:

• Грудной ребенок

Если малыш кушает мамино молочко, женщина должна соблюдать строжайшую гипоаллергенную диету. После того как симптомы аллергии исчезнут, женщина должна начинать вводить в свой рацион питания новые продукты – не более одного раз в три дня. И внимательно наблюдать за реакцией организма малыша. Как правило, в большинстве случаев именно таким образом удается выявить аллерген. То же самое проводится в том случае, если пищевая аллергия досаждает ребенку в возрасте до пяти лет.

• Аллергические пробы

Если ребенку уже исполнись пять лет, лучшим вариантом станут аллергопробы. Как они проводятся, мы вам расскажем немного ниже.

Прочие виды аллергии

К сожалению, поллиноз и пищевая аллергия – далеко не единственные аллергические реакции, с которыми могут сталкиваться дети. Врачи-аллергологи выделяют целый ряд аллергенов:

• Библиотечная и домашняя пыль
• Различные средства бытовой химии: стиральные порошки, чистящие и моющие вещества
• Шерсть животных, пух, перо

И это далеко не полный перечень аллергенов. Детский организм очень непредсказуем. Например, врачам известны случаи сильнейших аллергических реакций на синтетические ткани, резкие запахи, солнце, мороз и даже воду.

Причем симптомы подобных аллергических реакций могут быть гораздо более серьезными, чем простые кожные высыпания. Врачи должны как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, если у ребенка появились следующие признаки:

• Сильный лающий кашель
• Хрипы в легких, какой бы они ни были интенсивности
• Сиплый голосом ребенка
• Потеря сознания

Все эти проявления могут свидетельствовать о развитии отека легких, который представляет серьезную угрозу для жизни ребенка. Поэтому сразу же уложите ребенка, откройте все окна и вызовите бригаду «скорой помощи». Если у вас в доме есть антигистаминные препараты, до приезда врачей дайте лекарство ребенку. Обратите внимание – делать это можно лишь в том случае, если ребенок находится в сознании. В противном случае он может подавиться.

Диагностика аллергии

Итак, что же должны делать родители, заподозрившие у ребенка аллергию? Конечно же, обратиться к врачу. Самое первое, что сделает врач – это установит аллергены, на которые реагирует детский организм. Существует два способа сделать это:

• Кожные аллергопробы

Данный способ – самый популярный у врачей-аллергологов всего мира. Однако проводить их можно только при условии, что ребенку уже исполнилось пять лет. В противном случае получить достоверные результаты не удастся. Да и лишняя нагрузка организму ребенка совсем ни к чему.

Для проведения этих проб на внутренней стороне предплечья делаются неглубокие царапины. На эти царапины наносится водный раствор с различными аллергенами. Через некоторое время врачи оценивают полученный результат. Те царапины, которые покраснели и опухли, и указывают на аллерген, к которому чувствителен детский организм. За один раз возможно нанесение 10 аллергенов. Подобный метод врачи используют уже больше 10 лет, однако в последнее время ученые стали все чаще и чаще говорить о его низкой эффективности – не более 70%.

• Анализ крови

Именно поэтому аллергологи все чаще и чаще назначают исследование крови, во время которого и выявляются все аллергены. Помимо высокой достоверности данный метод обследования имеет еще одно, весьма ощутимое, преимущество – его можно проводить даже у самых маленьких детишек.

Лечение аллергии у детей

Итак, неприятель определен, самая пора начинать масштабные военные действия. Разумеется, в первую очередь необходимо устранить источник аллергии – сам аллерген. Или хотя бы свести контакты ребенка с аллергеном к возможному минимуму. Однако этого, как правило, оказывается недостаточно и без лечения не обойтись.

• Медикаментозное лечение

Врач назначит ребенку фармакологические препараты, оптимально ему подходящие. На сегодняшний день новое поколение противоаллергических препаратов лишено недостатков их предыдущих собратьев – они не вызывают сонливости малыша, да и привыкания к ним нет. Выпускаются подобные препараты, как правило, в виде сладких сиропов, так что дать ребенку лекарство не составит никакого труда. Ни в коем случае не покупайте ребенку противоаллергические препараты самостоятельно, без назначения врача – вы можете только ухудшить ситуацию.

• Гомеопатическое лечение

В последнее время все большую популярность приобретает гомеопатическое лечение аллергии. Те, кто пробовал его, утверждают, что результат очень и очень эффективный. Однако ждать его придется очень долго. Да и специалистов, занимающихся лечением детей, страдающих от аллергии, найти не так уж и просто.

Лечение основано на простом механизме – при помощи гомеопатических препаратов достигается перестройка всего организма больного ребенка, меняется реакция иммунной системы на аллерген. Прием препарата начинается с очень малых доз, которые постепенно увеличиваются. Иммунная система учится правильно реагировать на аллерген. Для получения желаемого результата очень важно строго следовать схеме приема препарата.

Подобное лечение особенно эффективно в том случае, если полностью устранить аллерген невозможно – например, на домашнюю пыль. Один гомеопатический курс лечения позволяет избавить ребенка от аллергии сразу на 3-4 раздражителя. Начинать это лечение необходимо в осеннее время, когда организм наименее восприимчив ко всем без исключения аллергенам.

Образ жизни ребенка

Даже в том случае, если вам при помощи лечения удалось справиться с приступами, нельзя забывать о том, что аллергия в любой момент может дать знать о себе. Поэтому родители малыша должны полностью изменить образ жизни ребенка. Причем не только малыша, но и свой тоже. Очень важно соблюдать ряд следующих правил и требований:

• Соблюдение гипоаллергенной диеты

Совершенно не важно, чем именно вызвана аллергия у детей – соблюдать гипоаллергенную диету все равно необходимо. В первую очередь строго исключите из рациона питания детей следующие продукты: курицу, мед, яйца, все виды рыбы, газированные напитки, какао, шоколад, все продукты, содержащие искусственные красители и ароматизаторы. А в том случае, если ребенок страдает от пищевой аллергии, список разрешенных продуктов сужается еще больше – каши на воде, слизистые супы, негазированная питьевая вода, паровые котлеты.

• Квартира, где живет ребенок

Если у детей аллергия, родители должны произвести в квартире некоторые изменения. Во-первых, придется отказаться от ковров, так как они являются источником скопления пыли. Во-вторых, нужно избавиться от мягких игрушек, по той же причине. Влажную уборку необходимо делать как минимум два раза в сутки. Использование бытовой химии также крайне нежелательно, замените их старой доброй содой и хозяйственным мылом.

Тяжелее всего придется семьям, в которых есть домашние животные. К огромному сожалению, у детей бывает аллергия даже на сухой корм для рыбок. Что делать в вашем конкретном случае, лучше всего решать вместе с врачом-аллергологом.

• Цветение растений

В том случае, если ребенок страдает от аллергии на пыльцу растений, родители должны помнить о графике их цветения. Эта мера поможет предотвратить приступ заболевания. А это сделать всегда проще, чем впоследствии лечить поллиноз.

Соблюдение всех этих правил и лечение под строгим контролем врача-аллерголога в большинстве случаев позволяют полностью победить аллергию у детей. Будьте здоровы!

alebed.org

Related posts:

Аллергия от холода Питание при поллинозе Дыня амброзия Период цветения амброзии Аллергия на холод симптомы Аллергия на липу Аллергия пыльца сосны Аллергия на пыльцу деревьев у детей