Поллиноз у беременных

Поллиноз является аллергическим заболеванием, которое имеет определенную сезонность (весна или лето).

Причиной являются ветроопыляемые растения в тот момент, когда начинают цвести.

Аллергия поражает слизистые носовых ходов, вызывая обильные выделения, а также глаз.

На начальном этапе данное заболевание легко перепутать с простудой – отличительным его признаком является то, что температура не повышается, а стандартные препараты, которые используют для облегчения респираторных заболеваний, не приносят облегчения.

Во время беременности иммунная система снижается – за счет этого организм не отторгает плод, который воспринимается чужеродным.

В этот период женщина особенно подвержена воздействию болезней – аллергический ринит не является исключением.

Основные опасности

Аллергический насморк является не обычным воспалением слизистой, а серьезным ответом организма на попадание чужеродных белков – страдают все системы организма.

Ринит становится поводом для развития более тяжелых болезней, имеющих аллергическую природу:

атопический дерматит;
бронхиальная астма.

Поллиноз при беременности может осложниться бактериальной инфекцией, гайморитом, синуситом, отитом, трахеитом.

Употребление антибиотиков в этот период не очень желательны для развития будущего ребенка, поэтому эти заболевания становятся настоящей проблемой.

Какой вред для плода

Некупированный аллергический ринит грозит перейти в бронхиальную астму с тяжелым течением, которая, в свою очередь, негативно влияет на плод:

ребенок страдает от гипоксии;
рождается маловесным;
сами роды могут начаться преждевременно.

Помимо этого, риск того, что младенец с рождения будет страдать аллергическими расстройствами, велик.

В настоящее время аллергологи утверждают, что отсутствие антигистаминов во время проявления данной болезни при беременности наносит гораздо больший вред будущему ребенку, чем их прием.

Дети, рожденные от женщин, получивших грамотную терапию, в развитии не уступали тем детям, которые были рождены от здоровых мам.

Как проявляется поллиноз при беременности

Поллиноз при беременности проявляется так же, как и вне ее:

отеком слизистых носа;
зудом в носу и чиханием;
обильными прозрачными выделениями из носовых ходов;
слезотечением, зудом конъюнктивы;
ощущением инородного тела в глазах;
болью в области гайморовых и лобных пазух, околоушной области;
в некоторых случаях – тошнотой, рвотой, мигренью.

Что делать

Если появился поллиноз – впервые или в виде обострения – необходимо сразу обратиться к аллергологу-иммунологу.

Терпеть болезненное состояние нельзя и самой женщине: астма, развивающаяся на фоне ринита, в беременность может принять тяжелую форму и грозить летальным исходом.

Лечение поллиноза у беременных отличается некоторыми особенностями.

Так, для назначения схемы, которой будет придерживаться пациентка, желательно созвать консилиум – он учтет весь анамнез, актуальное состояние беременности и плода.

Как правило, назначают антигистамины последнего поколения, которые дают минимальные побочные эффекты.

Если женщина знает, что до беременности у нее происходили приступы поллиноза, ей необходимо принять некоторые меры, которые не допустят развитие болезни.

Как избежать обострения

Во время беременности рекомендуется максимально отгородиться от основных аллергенов (постараться не выезжать на природу, когда происходит цветение растений).

Также полезно:

убрать из свободного доступа вещи и материалы, которые накапливают пыль (шторы, ковры, большие мягкие игрушки), так как в ней может содержаться высокая концентрация пыльцы;

регулярно проводить влажную уборку;
не приносить в дом садовые и полевые цветы;
удалить из комнат герань и примулу, так как они содержат общие аллергены с сорными травами и пыльцой деревьев;
в ветреную погоду надевать медицинскую маску, темные очки;
проветривание помещения проводить ночью, держа закрытыми окна в дневное время;
регулярно, особенно по возвращении домой с улицы, переодеваться, принимать душ, прополаскивать рот и промывать нос.

По возможности нужно сократить контакт с потенциально опасными аллергенами, которые могут начать воздействовать на ослабленный организм женщины.

Сюда относятся:

бытовые химические вещества;
шерсть домашних животных;
пух и перья;
табачный дым.

В доме необходимо поддерживать влажность, но важно не перестараться – так как повышенный ее уровень становится поводом для развития черной плесени, которая может вызвать астму.

В этот период важно держать гипоаллергенную диету.

Диета

Питание беременной женщины, которая желает избежать обострения поллиноза, должно быть скорректировано в зависимости от того, на какой вид пыльцы возникла реакция.

Если женщина страдает от аллергии на пыльцу деревьев, в это время лучше всего воздержаться от употребления некоторых фруктов и ягод:

яблок;
груши и айвы;
абрикосов и персиков;
сливы;
вишни и черешни;
а также орехов, березового сока и моркови.

Аллергия на злаковые травы должна корректироваться отказом от любых продуктов из злаков, хлеба, макарон, бобовых, кукурузы.

Сорная трава также может оказаться причиной обострения сенной лихорадки, поэтому запрещено употребление:

фитопрепаратов;
меда;
цикория;
дыни и арбузов;
растительных масел и семечек подсолнечника.

Стоит воздержаться от потенциальных аллергенов, которые могут усугубить течение поллиноза.

Они содержатся в:

цитрусовых;
клубнике и малине;
помидорах;
яйцах;
рыбе и морепродуктах.

В некоторых случаях список ограничений может показаться странным, но он легко объясним. Существует такое явление, как перекрестная аллергия, которая подразумевает реакцию на несколько аллергенов схожей структуры.

Меню в это время лучше всего составлять из:

вареного, тушеного или приготовленного на пару мяса без добавок;
кисломолочных продуктов и творога (но не цельного молока);
брокколи;
кабачков;
некрепкого чая;
питьевой и минеральной воды без газа.

В любом случае состав диеты лучше всего согласовать с аллергологом.

Как проявляется пищевая аллергия у грудничка? Ответ здесь.

allergycentr.ru

Другие симптомы аллергического насморка

Симптомы аллергического ринита у беременных могут усиливаться в положении лежа или при физических нагрузках. Нарушение нормального назального дыхания иногда способствует отсутствию аппетита и бессоннице как у беременной, так и у кормящей матери. Но наиболее опасным «побочным эффектом» этого состояния является присоединение к нему инфекции, что неизбежно приводит к синуситу (фронтит, гайморит и т.д.).

Ввиду опасности многих лекарств, в том числе и антибиотиков (которые назначают при синусите), для внутриутробного развития плода (а также при грудном вскармливании), лечение инфекции у беременных и кормящих представляет большую сложность и требует исключительно врачебного вмешательства.

Как отличить аллергический ринит у будущей мамы от схожих проявлений инфекционного ринита? У женщины при беременности будут отсутствовать типичные признаки инфекционного заболевания: повышение температуры тела, ломоты в суставах, головной боли и т.д.

Известно, что аллергический ринит при беременности может оказать негативное влияние на ребенка в двух случаях:

Очень тяжелые формы заболевания.
Несвоевременное и несоответствующее тяжести болезни лечение.

Поэтому беременной и кормящей матери никогда не следует заниматься самотерапией или не лечить аллергический ринит совсем, из–за страха навредить будущему ребенку. Обязательно необходимо выполнять все рекомендации, которые дает женская консультация.

Лечение поллиноза у беременных

Для назначения адекватной терапии, беременной (кормящей) женщине необходимо сдать специальные анализы на выявление причин аллергии. Для этого производят лабораторное исследование крови (на иммуноглобулин Е (IgE)) пациентки, но ни в коем случае не кожные пробы!

При подтверждении диагноза «аллергический ринит», врач будет стараться ограничить использование привычных антигистаминных препаратов из-за их возможного отрицательного влияния на беременность. Обычно лечение будущих мам состоит в назначении противоаллергических лекарств третьего поколения, например, «Телфаста», в самых маленьких дозировках. Другими, оптимальными для беременных препаратами являются «Кромогексал» (и все производные кромогликата натрия) или средства на основе растительной целлюлозы («Назаваль»).

Особую осторожность следует проявлять женщинам с диагнозом «аллергический ринит» в течение первого триместра беременности. В этот промежуток времени лучше не проводить лечение назальными кортикостероидами: «Альдецином», «Ринокленилом», «Фликоназе», «Назонексом» и другими.

Необходимо помнить, что при постановке такого диагноза при беременности как «аллергический ринит», не рекомендуется использование и сосудосуживающих препаратов: «Санорин», «Длянос», «Нафтизин» и т.д. К сожалению, они могут спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровообращения, что ухудшит снабжение клеток тканей ребенка кислородом.

Приемлемые способы терапии беременных

Обычный солевой раствор, применение которого уменьшит отек слизистой оболочки носовых полостей у беременных женщин – это наиболее безопасное и эффективное лечение поллиноза. Можно приготовить такой раствор самостоятельно (1 чайная ложка морской или пищевой соли на 0,5 литра кипяченой воды), а можно приобрести в аптеке обычный физраствор или препараты: «Аквамарис», «Салин», «Маример».

Аллергический ринит требует соблюдения осторожности и при применении масляных капель, например, «Пиносола», так как такое лечение беременных пациенток может сопровождаться негативной реакцией их организма на один или несколько входящих в состав капель компонентов. Поэтому принимать решение о назначении таких препаратов при беременности может только доктор, основываясь на результатах анализов будущей матери.

Для облегчения симптомов аллергического насморка у беременных, можно попробовать и лечение с помощью ингаляций:

со слабощелочной минеральной водой. Для начала нужно открыть бутылку, чтобы из нее вышли все газы. Затем развести две-три столовые ложки минералки в одном литре кипящей воды. Накрыть голову полотенцем и подышать паром около 5-10 минут;
с вареным картофелем (нужно подышать паром, исходящим от свежесваренных клубней).

Не следует проводить лечение ингаляциями с эфирными маслами: аира, мяты, шалфея, пихты, лайма и т.д., так как именно они могут спровоцировать ухудшение симптомов аллергического ринита у большинства беременных.

progaymorit.ru

Беременность и поллиноз

Заложенность носа у беременных является частым явлением. Чем ближе срок рождения ребенка, тем сильнее сопит будущая мамочка. Не только из-за растущего животика, который поджимает легкие. Половые гормоны женщины часто вызывают отек слизистой носа, поэтому для воздуха остается довольно узкий просвет. Хорошего мало, но хоть насморка нет.

Такое если женщина не имеет поллиноза. Потому что первые его симптомы – водянистое отделяемое чихание. Когда полетит цветочная пыльца, нос еще сильнее отекает, слезы льются, больно смотреть на солнце. Для полноты картины нужно добавить растертую платком, раздраженную, зудящую кожу над губой – от образа красивой беременной ничего не останется!

Однако проблема заключается не только в не лучшем внешнем виде. При подавленном иммунитете сезонный насморк может перейти в бактериальный, осложнившись гайморитом. Возможно возникновение трахеита, контактного дерматита, синдрома Меньера, повторяющихся головных болей, и даже судорожных припадков.

Поллиноз недаром называется сенной лихорадкой. На пыльцевые аллергены проявляет реакцию иммунная система, вырабатывая большое количество высокоактивных веществ, которые повреждают порой не только аллергены, но и свои клетки организма. Потому, кроме общеизвестной бронхиальной астмы, может быть развитие аллергического гепатита, цистита, кольпита, миокардита. Подобные осложнения при беременности очень нежелательны, поскольку подрывают здоровье матери и плода.

Другая неприятность настигнет ребеночка уже после рождения. Известно: если родители имеют какую-либо аллергическую патологию, у деток она развивается намного чаще. При этом проявляется она рано и протекает тяжелее.

Как избежать обострений поллиноза что делать

Поллиноз, по сути — ответ иммунной системы человека на взаимодействие с чужеродным белком. А при беременности происходит подавление иммунитета, чтобы организм будущей матери не отторг развивающийся плод, который идентичен с мамой только наполовину. Потому сезонный насморк способен не возникать вовсе либо иметь весьма слабую выраженность симптомов. Однако это не означает, что будущей маме можно забывать, что до беременности она страдала поллинозом, не принимать каких-либо мер предосторожности. Никто точно не знает, какой раздражитель заполнит «чашу терпения» иммунитета конкретной женщины и все-таки вызовет обострение заболевания.

Необходимо помнить, что всякая аллергия, если ее проигнорировать, со временем лишь утяжеляется. Потому предлагается

10 советов, как должна вести себя беременная, чтобы избежать рецидива поллиноза

Максимально защититься от контактов с пыльцой

Время цветения злаков и сорняков лучше всего переждать в городе. При желании выйти на природу, выезжать нужно при высокой влажности и сразу после дождя. Переодеваться, придя с улицы, а одежду стряхивать. Увлажнять москитные сетки, лучше завесить форточки прозрачной тканью, не забывая сбрызгивать ее водой. В ветреную погоду надевать медицинскую маску. Носить солнцезащитные очки. Не приносить домой цветы с поля.

Повысить в доме влажность воздуха
Помогут влажная уборка, аквариум, смоченная водой ткань, развешенная в комнатах, бытовые увлажнители воздуха.

Исключить продукты питания, способные вызывать перекрестную с пыльцой аллергическую реакцию

Если до беременности заболевание обострялось ранней весной, надо забыть о березовом соке, морковке, сельдерее, орехах, сливе, вишне, персиках, даже яблоках.

В 4 случаях из 5 человек реагирует поллинозом на пыльцу злаков, которые зацветают в середине июня. Поэтому продукты из них надо исключать. Во время беременности трудно найти замену хлебу, кашам, бобовым. Но легко, и полезно, отказываться от сдобы, копченостей, кваса.

Причина возникновения сенной лихорадки — пыльца полевых трав.
В любом из вариантов противопоказан мед, прополис, цитрусовые, ароматные приправы.
Не применять для лечения заболеваний фитотерапию, а также ароматические растительные масла
Уменьшить контакты с бытовыми аллергенами

Иммунной системе все равно, с какими аллергенами хозяин контактирует. Однако если их сумма превысит порог «терпимости», ответ будет немедленным. У кого-то она проявляется кожными либо кишечными симптомами. Если раньше был поллиноз, не избежать насморка и слезотечения.

Поэтому нужно использовать исключительно детские мыла, моющие средства, отказаться от сильно пахнущего парфюма. Скатать ковры, отдать на время домашних животных и птиц родственникам, заменить подушку пуховую на синтепоновую.

Идеально – за 2 года до планируемой беременности пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии

Однако позже ее сделать уже нельзя вследствие мощного воздействия на иммунитет. Аллергенспецифическая иммунотерапия – некая прививка от аллергии. Человеческий организм в холодную пору не встречает пыльцу, поэтому симптомы поллиноза со временем исчезают. Однако иммунная система постоянно накапливает специфические антитела, вызывающие бурную реакцию в весенний период в ответ на зацветающие растения. Благодаря АСИТ иммунитет постоянно расходует их, «привыкая» к увеличивающейся дозе аллергена. После этого с началом цветения не возникает заболевание.

Промывать нос обычным физиологическим раствором

Водянистый насморк является попыткой организма человека смыть налипшие на слизистой вредоносные клетки, и вирусные частицы, дым, и пыльцу растений. Нужно заранее помочь носу, и ринит не возникнет.

Подальше от пыльных помещений, сигаретного дыма, автострад

Нужно беречь защитный эпителий носа от повреждения. В таком случае он станет хорошим препятствием для пыльцы растений.

Избегать вирусных и бактериальных респираторных инфекций

Они обязательно отрицательно действуют на иммунную систему человека.

Лечить поллиноз лишь под контролем доктора

Лечение поллиноза при беременности и кормлении грудью

В первую очередь необходимо выполнить перечисленные выше рекомендации. Как правило, тогда применять серьезные средства не понадобится. Но если поллиноз обострился, надо начать лечение с промывания носа солевым раствором. Добавить ингаляции с физиологическим либо слабо щелочным раствором — 1 гр соли на 100 мл воды.

Препараты для лечения поллиноза

Из лекарств от поллиноза предпочтительны местные формы, такие как, капли, спреи для носа.

Будущей маме и во время лактации запрещены:

сосудосуживающие капли для носа;
антигистаминные препараты первого поколения – из-за способности проходить через плаценту.
Лишь по совету врача позволены гормональные препараты, и принимаемые внутрь, и используемые местно.

Важно при поллинозе

Поллиноз очень редко впервые возникает при беременности. Большинство женщин уже до беременности знают о проблеме. Лучшим способом избежать проблем во время вынашивания малыша является обследование у аллерголога уже на этапе прегравидарной подготовки. Доктор назначит специфические тесты или анализ крови. При помощи них определяются конкретные аллергены, которые провоцируют обострение сезонного насморка. Потом врач назначает лечение и, если показано, проводит АСИТ. Тогда чудесный период ожидания малыша не будет омрачен ни чем.

Поллиноз видео

Возврат к списку

mamochka-club.com

Причины поллиноза при беременности

Основные причины поллиноза — это контакт восприимчивого организма с пыльцевыми аллергенами. Это может быть пыльца не только цветов, но и сорных трав, деревьев и кустарников, культурных злаков. Реализоваться причины поллиноза могут в определенный сезон, когда происходит цветение растения, и для каждого вида пыльцы и разных регионов этот период свой. В основном, большинство из обострений приходятся на весну и начало лета, хотя есть и вторая волна, она формируется, когда в качестве причины поллиноза определяется цветение сорных трав (полынь, лебеда), и тогда это период конца лета-начала осени. Беременность — это время, когда иммунная система функционирует в особом режиме, и поэтому поллиноз может проявить себя более активно или протекает длительно. Связано это с тем фактором, что хотя причины поллиноза остаются теми же самыми, но реакция на них со стороны организма может быть более острой, выраженной и длительной. Поэтому, при наличии поллиноза до беременности стоит позаботиться заранее об адекватной профилактике обострений.

Первые проявления при беременности

Беременность не приводит к каким-либо кардинальным изменениям в течение поллиноза, основные его проявления вполне типичны. Однако, если поллиноз возникает впервые именно во время беременности, его можно изначально спутать с проявлениями простуды. При нем возникает поражение слизистой носоглотки с выраженной заложенностью носа и выделениями, а также поражение глаз. Характерным признаком, отличающим поллиноз от простуды, будет отсутствие температурной реакции, а также тот факт, что стандартные препараты от ОРВИ при нем не помогают. При этом проявления усиливаются при выходе на улицу, а дома, при закрытых окнах, они могут становиться слабее.

По мере того, как происходит развитие заболевания, проявления при беременности достигают своего максимума. Основные жалобы будущей мамы — это выраженный отек слизистых носа, с такой сильной заложенностью, что невозможно свободно дышать носом. При этом также наблюдается зуд и жжение, частые приступы чихания и обильные, прозрачные выделения, похожие на водичку. Это может сопровождаться резкой краснотой глаз и зудом в области век, конъюнктивы, есть ощущение песка или инородных предметов в глазах, боязнь яркого света и слезотечение. Кроме того, сильный отек в области носоглотки может давать ощущение дискомфорта в проекции придаточных пазух носа, в области лба или заушной зоне. Иногда на фоне поллиноза может быть недомогание с мигренями, тошнотой.

Однако, ставить диагноз при беременности должен только врач, так как подобными симптомами могут себя проявить аденовирусная инфекция, риниты или конъюнктивиты неаллергического происхождения.

Осложнения поллиноза при беременности

Важно помнить, что поллиноз не относится к обычному воспалению в области слизистых, это достаточно мощный и серьезный ответ иммунной системы будущей матери на внедрение в тело чужеродного белка. И это приводит к тому, что могут существенно страдать все органы и системы ее организма. На фоне развившегося насморка возможны такие осложнения поллиноза как поражения кожи в виде атопического дерматита или иных проявлений, а также переход в бронхиальную астму. Кроме того, возможны и вторичные микробные осложнения поллиноза в виде гайморитов или синуситов, трахеобронхитов или острых отитов. Помимо лечения основной проблемы это потребует еще и применения антибиотиков, которые во время беременности крайне нежелательны из-за потенциально опасного влияния па плод.

Вполне возможны и осложнения поллиноза для плода. Длительно протекающий поллиноз может грозить переходом в бронхиальную астму, которая будет иметь тяжелое течение. Такое осложнение поллиноза приводит к гипоксии, от которой неизменно страдает и малыш, он будет маловесным и ослабленным, а сами роды при такой ситуации грозят быть преждевременными. Кроме того, ребенок будет с рождения предрасположен к развитию аллергических патологий, не обязательно в виде поллиноза, но общий аллергологический фон у него будет измененным. Поэтому, при беременности, если имеются проявления поллиноза, важна грамотная антигистаминная терапия. Правильно подобранные препараты не нанесут вреда ребенку, в то время как тяжелые проявления аллергии — очень даже могут. По данным наблюдений, дети, которые были рождены от мамочек, получавших на фоне беременности полноценную терапию, не уступали в развитии обычным здоровым детям.

Тактика при появлении симптомов

Если проявления возникли впервые, либо же формируется обострение на фоне беременности, необходимо обращение к аллергологу. Врач проведет обследование, чтобы выяснить истинные причины поллиноза и назначит адекватное сроку беременности и состоянию женщины лечение. Категорически запрещено просто терпеть проявления аллергии или же пытаться решить проблему самостоятельно, это грозит серьезными осложнениями. Переход в бронхиальную астму, которая вполне вероятна на фоне имеющегося поллиноза, при беременности может стать серьезной опасностью. Бронхиальная астма может иметь тяжелое течение с развитием осложнений, вплоть до астматического статуса, который может стать фатальным.

Кроме того, не стоит предпринимать попыток лечиться самостоятельно, особенно теми препаратами, которые принимались ранее, до наступления беременности. Далеко не все противоаллергические препараты, применяемые в лечении поллиноза, разрешены беременным, особенно в период закладки органов и систем в ранние сроки гестации.

medaboutme.ru

Анализ жалоб больного – пациент будет жаловаться на покраснение и зуд глаз, кашель, заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов).
Анамнез заболевания – появляются ли симптомы в одно и тоже время года, в период цветения определенного растения.
Анамнез жизни — наличие вредных привычек, условия труда и быта, наличие пищевой аллергии, лекарственной непереносимости (возникновение аллергической реакции при приеме лекарственных средств), аллергических заболеваний у родственников.
Результаты объективного осмотра (врач может обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистых, наличие высыпаний, слезотечение или выделения из глаз, состояние полости носа и глотки, наличие симптома « аллергического салюта» — пациенты потирают кончик своего носа).
Результаты осмотра глаз офтальмологом – врач может обнаружить характерные признаки воспаления (отек, покраснение) конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
Результаты осмотра отоларингологом полости носа и глотки – врач может выявить покраснение, отек, слизистое (прозрачное, водянистое) отделяемое.
При возникновении приступов затрудненного дыхания и/или удушья пациенту проводят исследование функции внешнего дыхания (ФВД) для определения состояния проводимости дыхательных путей пациента, емкости легких и ряда других параметров.
Данные исследования крови на антитела IgE (иммуноглобулины (антитела – вещества, принимающие участие в защите организма человека) класса Е), отвечающие за борьбу с аллергической реакцией.
Кожное аллергическое тестирование – нанесение на кожу аллергенов (веществ, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) путем царапания кожи с помощью специальных медицинских инструментов — скарификаторов (скарификационная проба) или внутрь кожи с помощью неглубоких уколов (прик-тесты). Таким образом определяется тип аллергена. Кожное аллергическое тестирование нежелательно проводить беременным женщинам из-за снижения иммунитета во время беременности.
Общий анализ крови. Может выявляться эозинофилия — повышенное содержание эозинофилов (клеток иммунной системы, количество которых может увеличиться при возникновении аллергической реакции).
Цитологическое исследование секрета (отделяемого) из полости носа — обнаруживается повышение количества эозинофилов.
Определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Тест используют в том случае, если пациенту не удается провести кожное тестирование (например, группа предполагаемых аллергенов слишком большая). Исследование позволяет выявить повышенную чувствительность к тому или иному аллергену.
Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация терапевта.

samara.lookmedbook.ru