Пыленоз это

Поллиноз - аллергический сезонный риноконъюнктивит

Повышенная чувствительность к пыльце деревьев, кустарников и растений провоцирует развитие такого заболевания, как поллиноз или аллергический сезонный риноконъюнктивит. В народе распространено название «сенная лихорадка», хотя болезнь никакого отношения к лихорадке не имеет, а сено не является пусковым механизмом для начала заболевания.

Отличительной особенностью поллиноза является сезонность. Признаки болезни из года в год проявляются только в период цветения определенных видов растений. При поллинозе происходит поражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей в результате оседания в них пыльцы. Также при этом заболевании оказывается воздействие на нервную систему и внутренние органы. Нередко возникает перекрестная аллергия, когда при непереносимости некоторых пищевых продуктов возникают аллергические реакции на пыльцу родственных кустарников и деревьев, или сочетанная, при которой поллиноз развивается в ответ на внедрение нескольких видов пыльцы.


В группе риска находятся преимущественно женщины в возрасте от 25 до 45 лет. В детском же возрасте поллинозом чаще всего страдают мальчики. Распространенность болезни довольно значительная. Несмотря на то, что поллиноз не входит в группу заболеваний, которые оказывают влияние на продолжительность жизни, он может существенно снизить качество жизни. Особенно в тех случаях, когда сенсибилизация на пыль присоединяется к уже имеющимся аллергическим заболеваниям вроде атопического дерматита или бронхиальной астмы.

Виды поллиноза и их симптомы

Очень часто поллиноз принимают за ОРЗ, особенно в самом начале. Ведь признаки при этих заболеваниях практически идентичны друг другу: слезотечение, головная боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита, заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Но при этом всё же можно выделить ряд отличий, на основании которых можно заподозрить развитие пыльцевой аллергии, т. е. поллиноза.

Чаще всего поллиноз проявляется в виде ринита и конъюнктивита, немного реже встречаются атопический дерматит и сезонная бронхиальная астма:

Симптомы поллиноза - схожие с ОРЗ

— Сезонный ринит характеризуется обильными водянистыми выделениями из носа, к которым присоединяются щекотание и зуд в носу, заложенность носа, приступообразный кашель. У детей поллиноз данного вида может протекать в сочетании с шумом и болью в ушах.


— При сезонном конъюнктивите отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, ощущение зуда и «песка». Как правило, при истинном сезонном конъюнктивите отделяемое из глаз слизистого характера, гнойные выделения появляются лишь в случае занесения инфекции.

— атопический дерматит при поллинозе проявляется высыпаниями на открытых участках тела. Заболевание протекает разной степени тяжести, от незначительной крапивницы до сильнейшего ангионевротического отека Квинке.

— приступы удушья характерны для сезонной бронхиальной астмы.

При поражениях нервной системы и внутренних органов поллиноз может сопровождаться такими заболеваниями как вульвит, эпилептоподобные припадки, арахноэнцефалит.

Все признаки поллиноза исчезают по мере того, как растения, кустарники и деревья отцветают. В общей сложности заболевание продолжается в течение 4-6 недель, в тяжелых случаях – весь весеннее — летний период.

Лечение поллиноза

При поллинозе лечение направлено на снижение сенсибилизации организма. С этой целью используются антигистаминные средства, в случае их неэффективности или при тяжелом течении назначаются глюкокортикостероиды. Одновременно применяются средства для устранения симптомов заболевания, как местного, так и общего значения. Не рекомендуется использовать для лечения у детей поллиноза препараты, в состав которых входят листья, почки, цветы, кора и корни различных растений, кустарников и деревьев.


В острый период при поллинозе следует строго соблюдать диету. В обязательном порядке из рациона должны быть исключены мед и перекрестно-реагирующие продукты. Например, при аллергии на злаки по мере возможности исключаются зерновые каши, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. Нельзя употреблять в пищу яблоки, киви, орехи, сливы, картофель и ряд других продуктов при сенсибилизации к пыльце ольхи, березы, яблонь. Плоды цитрусовых не употребляются при реакции на пыльцу сорных трав.

В тяжелых случаях показан переезд в другую климатическую зону.

Профилактика поллиноза

Профилактика поллиноза должна быть комплексной, включающей в себя элиминационные мероприятия, специфическую иммунотерапию и соблюдение диеты.

Элиминационные мероприятия при склонности к поллинозу заключаются в выполнении ряда требований для сведения к минимуму вредное влияние пыльцы на организм. С этой целью необходимо избегать посещения скверов, парков и тому подобных объектов. Количество поступающей в помещение пыльцы можно ограничить с помощью завешивания открытых форточек и окон марлей.

Для профилактики развития атопического дерматита желательно надевать одежду с длинными рукавами и штанинами. Рекомендуется убрать из комнаты букеты из цветов и комнатные цветущие растения.


Одним из наиболее эффективных методов в достижении ремиссии при поллинозе является проведение специфической иммунотерапии. Таким лечением является метод АСИТ. Он снижает чувствительность иммунной системы к аллергенам, как бы “приучает” организм к ним. Благодаря этому, когда организм сталкивается с аллергеном в реальной жизни, аллергическая реакция не развивается. Важно начинать курс иммунотерапии заранее, во время ремиссии, так как его результаты проявляются не сразу (в среднем в течение 3-6 месяцев). Кроме того, во время курса иммунотерапии, если она ещё не завершена, могут понадобиться симптоматические средства от аллергии. Такой подход помогает «подготовить» организм к периоду обострений и добиться стойкой ремиссии даже при контакте с аллергенами.

В стадии ремиссии употреблять в пищу можно все продукты, но при этом не злоупотреблять ими.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины возникновения

Впервые об этом заболевании заговорили в 1819 году в Англии, но в то время врачи предполагали, что поллиноз связан у больных с сеном, а не с сезонным цветением растений. В наши дни это заболевание является одним из ведущих в аллергологии, так как оно фиксируется у 24% населения земного шара.

Поллиноз — это аллергическое заболевание, которое имеет преимущественно генетический характер, то есть в большинстве случаев передается из поколения в поколение.
У ребенка в раннем возрасте эта патология развивается нечасто, но по мере взросления возникают первые симптомы заболевания, и уже к 14 годам аллерголог может диагностировать истинный поллиноз.


Заболевание вызывает мельчайшая пыльца опыляемых растений. Это могут быть различные деревья, кустарники, сорные травы, цветы — всего насчитывается не менее 50 видов. Пыльца обычно разносится ветром на дальние расстояния, реже насекомыми.

пыльца растений

Во время цветения, не только в весенние месяцы, но и летом, и даже осенью вплоть до октября, пыльцы в окружающей среде очень много.

Рассмотрим в таблице, в какое время и на какие растения может развиваться поллиноз аллергического сезонного типа.

Период цветения Название растения
Конец апреля – май Дуб, ясень, береза
Середина мая – середина июня Сосна, ель
Конец мая – середина июля Рожь, пырей и многие другие
Конец июня – начало июля Липа
Июнь – середина июля Подорожник, гречиха
Июль – середина августа Крапива
 Конец июля – октябрь Полынь, лебеда

календарь цветения растенийРеже аллергический поллиноз вызывают грибковые споры плесени, в этом случае заболевание будет иметь круглогодичный характер.

Симптомы поллиноза

Возникшее заболевание как у ребенка, так и у взрослого сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки респираторного тракта и глаз. Поллиноз у детей и у взрослых имеет две группы симптомов — специфические и общие.

Рассмотрим их подробнее в таблице.

Специфические симптомы Общие симптомы
  • чихание;
  • острый ринит;
  • заложенность носа;

заложенность носа

  • отек носоглотки;
  • зуд в носу;
  • обильное отделение слюны.
  • раздражительность;
  • снижение массы тела;
  • депрессивное состояние;

депрессия

  • нарушение аппетита;
  • сонливость;
  • усталость.

Перед началом заболевания, человек начинает жаловаться на многократное чихание, связанное с выраженным раздражением слизистой носа частичками пыльцы. Пыльца раздражает слизистую, провоцируя развитие насморка и отечности тканей респираторного тракта. Насморк характеризуется появлением обильных слизистых выделений. Продолжительность заболевания индивидуальна для каждого больного, впрочем как и выраженность клинических симптомов патологического процесса.

К примеру, если одни люди жалуются только на насморк и зуд полости носа, то другие переживают каждый приступ поллиноза, как серьезной аллергии, страдая не только от респираторных признаков заболевания, но и от общего нарушения самочувствия.

Иногда клиническая картина поллиноза осложняется сухим кашлем и приступами удушья. В этом случае, врачи ведут речь о бронхиальной астме. Также симптоматику могут дополнить кожные проявления в виде аллергического дерматоза, крапивницы и отека Квинке.

крапивница, отек Квинке

Диагностика

Если возникло подозрение, что речь идет о таком диагнозе, как поллиноз, необходимо, в первую очередь, обратиться за консультацией к терапевту или аллергологу. Это нужно, чтобы исключить возможные патологии, похожие по симптоматике на данное заболевание, а именно ОРВИ, бронхит и воспаление легких.


Отличить истинное аллергическое заболевание от респираторной инфекции вирусного или бактериального происхождения не сложно. Отличие между ними только одно — наличие повышенной температуры тела. Гипертермия не характерна для поллиноза. Чего нельзя сказать об инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Опытный терапевт или аллерголог всегда сможет поставить верный диагноз и назначить необходимый курс лечения в зависимости от самочувствия пациента.

прием у доктора

Если заболевание диагностируется у ребенка, то при первичном осмотре, врач должен задавать соответствующие вопросы его родителям, уточняя особенности развития малыша и анамнез его прошлых заболеваний. Затем у детей, как и у взрослых пациентов, специалист берет мазок со слизистой полости носа и направляет на лабораторное исследование крови.

После того, как заболевание будет подтверждено, необходимо определить, какой именно аллерген ее вызывает. Аллергопробы желательно проводить не в период обострения патологического процесса, а немного позже — в осеннее или зимнее время, когда раздражающий фактор в окружающей среде полностью отсутствует. На этом фоне определение причины заболевания будет максимально точным.

Лечение поллиноза


Лечение такого заболевания, как поллиноз практически невозможно, поскольку приобретенная однажды гиперчувствительность иммунной системы к растительным аллергенам остается с человеком на всю оставшуюся жизнь.

Дети, не достигшие 18 лет, с наличием данного заболевания, должны находиться под пристальным наблюдением со стороны педиатра и аллерголога. Взрослым достаточно наблюдаться у последнего специалиста. Если развиваются обострения в виде кризов и серьезного ухудшения общего состояния больного, в срочном порядке проводится интенсивное лечение патологического процесса, задачей которого является устранение отечности респираторного тракта, снятие симптомов воспаления с органов зрения, улучшение функциональности органов дыхания.

В перечень медикаментозной терапии входят следующие лекарства:

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Эти средства от поллиноза назначаются с целью нарушить патологическую цепочку, которая приводит к возникновению клинических признаков заболевания. При острой форме патологии антигистаминные средства вводятся в организм с помощью инъекций внутримышечно или внутривенно. После того, как самочувствие пациента нормализуется, препараты принимают энтерально в виде таблеток. Препаратами этой группы являются Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т. д.

антигистаминные препараты


Как лечить поллиноз антигистаминными средствами, определяет лечащий врач — назначает точную дозировку и длительность приема препарата.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Также необходимы в лечении данного заболевания. они относятся к группе альфа-адреномиметиков, которые оказывают непосредственное воздействие на адренорецепторы, в большом количестве сконцентрированные в полости носа. Возбуждающий эффект на адренорецепторы приводит к сужению кровеносных сосудов и устранению отечности слизистой носа. Терапевтический эффект от применения сосудосуживающих средств наблюдается в течение нескольких минут. В результате проходит заложенность носа, устраняется ринорея, облегчается процесс дыхания. Препаратами этой группы являются Нафтизин, Ксилен и пр.

сосудосуживающие капли

Клинические проявления конъюнктивита снимают лекарственным препаратом Альбуцид, который предупреждает проникновение вторичной инфекции на слизистую оболочку органов зрения и возникновение гнойных осложнений. Реже требуется назначение гормональных средств — капель и мазей, снимающих выраженные симптомы воспалительного процесса и зуд, например, Преднизолоновая мазь. Если избежать вторичного инфицирования не удалось, назначаются антибактериальные мази для местного лечения, например, Эритромициновая.

использование мазей

Во время периода ремиссии, когда основные признаки патологического процесса затихают, специалист назначает специфическую гипосенсибилизацию. Этот метод позволяет не только уменьшить дальнейшие проявления аллергического заболевания, но и ответить на вопрос — как вылечить поллиноз в полном объеме?

В основу специфической гипосенсибилизации или метода АСИТ входит введение в организм человека минимальных доз аллергена с целью развития привыкания иммунной системы к ним. Лечение продолжительное и дорогостоящее, обычно оно длится в течение нескольких лет, с перерывами на период возможного рецидива заболевания.

АСИТ

Больному каждый день в течение нескольких месяцев вводится минимальная доза раздражающего фактора инъекционным путем, при поллинозе это очищенные пыльцевые аллергены, которые в малых количествах не способны спровоцировать развитие бурной аллергической реакции организма. В процессе проводимой терапии формируется устойчивость к вводимым раздражителям, в результате чего человек со временем перестает реагировать на аллерген, находящийся в окружающей среде. При положительном эффекте от специфической гипосенсибилизации организма наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.

Диета

Диета при поллинозе является обязательным пунктом, который включает в себя комплексное лечение. Аллергологи советуют исключить из рациона или свести к минимуму следующие продукты:

  • коровье молоко и продукцию на его основе, например, сметану, мороженое и пр. Их нужно временно заменить продуктами, обогащенными кальцием и белками, например бобовыми и зелеными овощами;
  • блюда из муки высшего сорта — макароны, хлеб, выпечку. Временно их заменяют рисом, овсянкой, гречкой и пшеном.

диета при поллинозе

Изменение рациона во время обострения заболевания весной позволяет существенно облегчить самочувствие человека. Помимо перечисленных выше продуктов, необходимо отказаться от фаст-фуда и любых продуктов пчеловодства.

Также важно обратить внимание на такое определение как перекрестные аллергены. Это те потенциальные раздражители, на которые прежде не возникало аллергической реакции, но их не стоит употреблять в пищу. Если это невозможно, то кушать блюда из них нужно после тщательной термической обработки, а именно длительного тушения и отваривания.

Например, при аллергии на березу (пыльца которой является самой частой причинной поллиноза весной) нежелательно есть в сезон ее цветения плоды фруктовых деревьев (слива, абрикосы и др.), увлекаться зеленью и приправами.

При развитии сложной клинической ситуации, больному назначается гипоаллергенная диета, исключающая все виды аллергенов.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей следует лечить в обязательном порядке, нельзя оставлять это заболевание без внимания. В противном случае, высока вероятность ухудшения клинической картины болезни, серьезное ослабление иммунной системы, усугубление патологического процесса вплоть до развития таких осложнений, как бронхиальная астма. Также может возникать перекрестная гиперчувствительность организма к другим аллергенам.

С лечебной целью детям, как и взрослым, назначаются противоаллергические лекарственные средства, которые не только избавляют от симптоматической картины заболевания, но и предотвращают его дальнейшее развитие.

поллиноз у детей

Кроме того, рекомендуется обратить внимание на рацион ребенка, минимизируя в нем по максимуму количество аллергенов из пищевых продуктов, которые могут осложнить и без того непростую ситуацию.

Лечение у беременных

С наступлением беременности в организме женщины наступают серьезные физиологические изменения, приводящие к снижению иммунной защиты. Это нужно для того, чтобы женский организм не отторгал развивающийся плод. Любое заболевание, например, поллиноз при беременности может вмешаться в физиологические процессы и вызвать различные осложнения.

аллергия на пыльцу при беременности

Например, аллергия на растительную пыльцу может вызвать у будущей мамы инфекционно-воспалительные процессы в респираторном тракте и сочетающихся с ним органах (воспаление среднего уха, трахеит, контактный дерматит, головные боли, судороги).

Будущей маме для профилактики и устранения клинических признаков поллиноза назначаются антигистаминные средства последнего поколения, например, Телфаст, Зиртек, которые не только успешно справляются со своей задачей, но и оказывают минимальное негативное влияние на организм беременной и развивающегося плода. Дополнительно врач может назначить назальные спреи, например Кромогексал.

Профилактика

Профилактика поллиноза — это совокупность мероприятий, которые позволят предупредить развитие заболевания и его осложнений. Основная задача профилактики данной патологии, впрочем как и других аллергических заболеваний, заключается в исключении непосредственного контакта больного человека с раздражающими факторами, то есть растительной пыльцой в данном случае.

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания в целом, то есть она необходима лицам, которые прежде никогда не сталкивались с симптомами поллиноза, но имеют предрасположенность к нему. Вторичная профилактика относится к лицам, уже страдающие другими аллергическими патологиями, а также к людям, занимающимся сельским хозяйством, пчеловодством, садоводством, профессиональной деятельностью, связанной с растениеводством.

Первичная профилактика. Профилактические меры выглядят следующим образом:

  • Во время беременности женщина должна свести к минимуму контакты с пыльцой, отказаться от вредной работы на производстве, соблюдать рекомендации по режиму дня, питаться только качественными пищевыми продуктами.
  • В детском возрасте ребенка важно оберегать от частых простудных заболеваний и хронизации инфекционно-воспалительных процессов в респираторном тракте, сделать это можно с помощью укрепления защитных сил организма.укрепления защитных сил организмаЧасто болеющие дети входят в группу риска по гиперчувствительности иммунной системы к различным раздражителям, в том числе и растительной пыльце.
  • Снизить негативное влияние факторов окружающей среды, которые часто провоцируют аллергические заболевания. Это могут быть выхлопные газы, контакт с химикатами, аллергены на бытовом уровне, например, шерсть домашних животных.

Вторичная профилактика. Необходима людям, которые прежде уже сталкивались с клиническими проявлениями поллиноза. Цель вторичной профилактики — предотвратить возможный контакт с растительными аллергенами. Как правило, люди, которые болеют поллинозом, знают о том, какой именно раздражитель вызывает у них повышенную чувствительность организма.

Правила вторичной профилактики следует выполнять не только на улице, вне дома, но и в домашней обстановке, и на рабочем месте. Итак, они будут следующими:

  • Ежедневное проветривание домашнего или рабочего помещения и осуществление регулярной влажной уборки. Во время проветривания рекомендуется завешивать оконные проемы влажной марлей, сложенной в несколько слоев, чтобы предупредить проникновение возможных раздражителей в помещение. К сожалению, на рабочем месте подобная практика не всегда осуществима.проветривание помещения, влажная уборка
  • В доме, где проживает аллергик, должно быть минимум мягкой мебели и мягких игрушек, и полное отсутствие ковров. Помещение должно быть в меру просторным, чтобы ничто не мешало качественной уборке и регулярному проветриванию.
  • Книги и постельные принадлежности, в частности, подушки с наполнителем из пуха-пера и одеяла, необходимо хранить в надлежащей обстановке, при которой риск распространения растительной пыльцы и обычной пыли будет минимизирован. Например, книги нужно хранить в плотно закрывающихся шкафах, а постельные принадлежности в специальных герметичных чехлах.
  • Запрещено использовать в окружении аллергика промышленные освежители воздуха, различные аэрозоли-дезодоранты, духи и прочие резко пахнущие предметы бытовой химии.запрещено использование резко пахнущих средств
  • Нельзя заводить в доме, где живет аллергик, домашних питомцев, поскольку частички шерсти являются сильнейшим аллергеном, провоцирующим повышенную чувствительность организма к разного рода раздражителям.
  • Во время межсезонья увеличивается риск развития восприимчивости организма к плесневелым грибкам, которые также обладают выраженными аллергическими свойствами. Они предпочитают места повышенной влажности, поэтому в борьбе с развитием симптомов аллергического заболевания, в том числе и поллиноза, необходимо предотвращать появление плесневых спор в домашнем помещении.
  • Пребывая на улице, человек должен ограждать себя от негативного влияния окружающей среды. Например, избегать пассивного курения и выхлопных газов, плотно закрывать окна в личном автомобиле во время поездки.
  • Куда бы не вышел человек, страдающий поллинозом, важно защищать глаза от риска попадания на слизистую органов зрения потенциальных раздражителей. Для этого нужно носить солнцезащитные очки.использование солнцезащитных очков
  • Людям с поллинозом нежелательно уезжать в места наибольшей концентрации растительной пыльцы, а именно туда, где больше всего растений — лес, поля, сады.
  • Важно перед каждым сезоном цветения растений (или конкретного растения, если человек знает о своем аллергене), проводить профилактическую подготовку организма лекарственными препаратами, которые уменьшают восприимчивость иммунной системы к растительной пыльце. Чаще всего этими препаратами являются кромогликаты, например Интал.

Поллиноз и служба в армии

Берут ли в армию с поллинозом — этот вопрос волнует многих молодых людей призывного возраста и их родителей. Наличие аллергии, в нашем случае это поллиноз, регламентированы статьей 85 «Расписание болезней». Предлагаем узнать, о чем говорится в данной статье по поводу этой патологии.

Лица, которые страдают пищевой аллергией на основные продукты питания, подтвержденной клиническим обследованием, освидетельствуются по пункту «Б». При прочих видах аллергии (поллиноз, атопический дерматит и другие) освидетельствование проводится согласно должным статьям расписания заболеваний в зависимости от функциональных изменений пораженных органов и систем.

поллиноз и служба в армии

Исключение может составлять ярко выраженная форма заболевания, которая является предрасполагающим фактором к развитию бронхиальной астмы. Для подтверждения астмы необходимо пройти обследование у пульмонолога. Если астма документально подтвердится, то можно получить освобождение от призыва.

Таким образом, если астматический статус и дыхательная недостаточность отсутствуют, лицо, страдающее сезонным поллинозом, подлежит призыву на общем основании. Эти правила касаются обеих стран и России, и Украины.

allergiyanet.ru

Что это такое

Поллиноз – это аллергическая реакция организма больного человека на воздействие пыльцы растений в период цветения, имеющее чётко повторяющуюся сезонность и проявляющееся в основном воспалением слизистых глаз и дыхательных путей.

Кроме данного термина, это заболевание также называют:

  • сенная лихорадка;
  • пыльцевая ринопатия;
  • весенний катар;
  • пыльцевая бронхиальная астма;
  • аллергический риноконъюнктивит.

Наиболее правильным термином, характеризующим это заболевание, является термин «поллиноз», так как этот вид аллергии может иметь кроме  более распространенных симптомов, поливисцеральные проявления (симптомы поражения кожного покрова, внутренних органов, отек Квинке).

Причины появления

Так как данное заболевание является аллергической реакцией, которую провоцирует пыльца ветроопыляемых растений, она и есть главная причина проявления заболевания.

При дыхании пыльца попадает в ротовую и носовую полости, оседая на слизистых оболочках.

У здорового человека такое проникновение никаких проявлений не вызовет, а у человека, имеющего повышенную чувствительность к аллергенам такого рода, проявляются симптомы поллиноза.

Растения, на пыльцу которых чаще всего бывают проявления данной болезни:

  1. деревья в период цветения (тополь, береза, клен, орешник, ольха, ива, вяз, сирень и т. д.);
  2. деревьев в период листопада (так как пыльца содержится не только в соцветиях, но и в стеблях и листьях);
  3. злаковые, луговые травы (пырей, овсяница, ежа, тимофеевка и др.)
  4. цветы (ландыши, хризантемы, бархатцы, лютики, астры, васильки и т. д.)
  5. сорняки (полынь, лебеда, амброзия).

Проявление этого заболевания может быть связано и с приемом в пищу растительных продуктов, в составе которых имеются антигены с пыльцой растения (мед, подсолнечное масло, яблоки, арбузы, дыни, орехи и т. д.).

Лечение препаратами на основе трав также может вызвать обострение заболевания.

Симптомы

Как правило, первые проявления болезни возникают в возрасте до 20 лет. В детском возрасте это заболевание чаще наблюдается у мальчиков, а в более взрослом чаще болеют женщины.

Обострение поллиноза проявляется следующими симптомами:

  1. назальные:
    1. выделения из носа (ринорея);
    2. затруднение дыхания;
    3. зуд слизистой носа, глотки;
    4. чихание;
    5. ощущение нехватки воздуха.
  2. конъюнктивные:
    1. покраснение и отечность век;
    2. слезотечение;
    3. светобоязнь;
    4. зуд;
    5. ощущение «песка в глазах».
  3. поливисцеральные:
    1. кожные поражения (появление на открытых участках тела контактного дерматита, крапивницы);
    2. поражения мочеполовой системы (вульвит, цистит, нефрит);
    3. поражения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, миокардит);
    4. поражение центральной нервной системы (энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, эпилепсия);
    5. поражение пищеварительного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул);
    6. поражение суставов (аллергический артрит).
  4. общие симптомы (симптомы интоксикации):
    1. утомляемость;
    2. раздражительность;
    3. слабость;
    4. нарушение аппетита;
    5. усталость;
    6. нарушение сна;
    7. повышение температуры тела;
    8. потеря веса.

Появление у пациента поливисцеральных симптомов в виде поражения внутренних органов и систем свидетельствует о более тяжелой степени тяжести заболевания.

В основном у большинства больных поллиноз проявляется риноконъюнктивными симптомами с нарушением общего состояния.

На проявление и тяжесть заболевания влияют такие факторы, как:

  • количество аллергена, поступающего в организм (чем больше, тем тяжелее будет течение процесса);
  • вид контакта (при попадании на слизистую оболочку проявляются назальные и конъюнктивные симптомы, при употреблении с пищей и лекарственными средствами происходит поражение пищеварительной системы);
  • индивидуальные особенности организма (у разных людей в организме содержится неодинаковое количество клеток и рецепторов, отвечающих за аллергическую реакцию, поэтому и степень проявления симптомов различна).

Симптомы этого заболевания, возникающие каждый год и действующие в течение довольно продолжительного времени, изматывают человека.

Он становится эмоционально подавленным,  его физическая активность падает, нарушается сон.

Также человек вынужден покупать дорогостоящие лекарственные средства, которые имеют и нежелательные для организма эффекты. Все это приводит к ухудшению качества жизни.

При тяжелом течении заболевания аллергия может принимать опасные формы, которые угрожают жизни:

  • бронхиальная астма (после контакта с аллергеном в легких происходит сужение мелких бронхов, в результате чего нарушается дыхание и человек может задохнуться);
  • отек Квинке (проявляется отеком подкожно-жировой клетчатки, наиболее опасная локализация которого — вблизи дыхательных путей);
  • анафилактический шок (самая опасная форма аллергической реакции, проявляющаяся расширением мелких сосудов, в результате чего резко падает артериальное давление, нарушается дыхание, происходит потеря сознания; также может привести к смерти пациента).

Группы риска

Люди, у которых существует наибольшая предрасположенность к развитию заболевания:

  1. дети, родители которых имеют в своем анамнезе это заболевание (т. е. аллергическая реакция на пыльцу в большинстве случаев передается по наследству);
  2. население больших городов (т. к. загрязнение городского воздуха приводит к снижению иммунитета и повышению чувствительности дыхательных путей к раздражителям);
  3. люди, имеющие вредные привычки (также повышается чувствительность к аллергенам);
  4. проживающие в районах произрастания растений, вызывающих поллиноз;
  5. люди, родившиеся в сезон цветения растений.

Сезонность

Наиболее характерная черта поллинозов – это сезонное проявление симптомов (только в период цветения растений).

Весной цветут деревья (береза, орешник, тополь, ива, клен и др.), в июне-июле – травы (пырей, овсяница, тимофеевка), в период с августа по сентябрь цветут сорняки (полынь, амброзия).

Когда сезон заканчивается, проходят и симптомы болезни.

На количество содержания пыльцы в воздухе влияет:

  • погода (в дождливое и сильно засушливое лето создаются неблагоприятные условия для созревания пыльцы);
  • наличие ветра;
  • время дня (утром и днем происходит наибольшее выделение пыльцы).

Диагностика

Постановка диагноза «поллиноз» не вызывает особых сложностей.

Если у человека каждый год, в определенный сезон  возникают симптомы этого заболевания, перечисленные ранее, ему нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза, выявления аллергена и назначения лечения.

Врач устанавливает диагноз на основании следующего:

  1. опрос (сбор анамнеза) – доктор расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, времени и обстоятельствах их появления;
  2. осмотр пациента;
  3. сбор, необходимых анализов (анализ крови на обнаружение антител к аллергену, образец выделений из носа);
  4. проведение аллергических проб:
  • кожные пробы — помогают выявить аллерген, вызвавший проявление заболевания;
  • провокационная проба (у пациента специально вызывают аллергическую реакцию аллергеном, который стал причиной заболевания) – позволяет 100% обнаружить аллерген.

Проведение обследования позволяет врачу точно установить диагноз и назначить правильное лечение. Самолечение при наличии аллергической реакции недопустимо.

Что такое поллиноз носа

Поллиноз носа является наиболее встречающейся формой реакции и по-другому называется «аллергический ринит». Проявляется назальными симптомами и нарушением общего состояния.

К назальным симптомам аллергического ринита относятся:

  • зуд слизистой носа, глотки;
  • ринорея;
  • затруднение дыхания;
  • приступы чихания.

Условно пациентов с поллинозом носа можно разделить на 2 группы:

  1. пациенты, у которых основные симптомы зуд носа и чихание. Для них характерны обильные выделения из носа, приступы чихания, ухудшение общего состояния днем. Обычно у этой группы пациентов наблюдаются и конъюнктивные симптомы (слезотечение, светобоязнь, неприятные ощущения в глазах);
  2. пациенты, у которых наблюдается в основном заложенность носа. Для них характерно дыхание через рот, неприятные ощущения в области пазух носа, отсутствие либо незначительные приступы чихания, снижение восприятия вкуса и запаха, ухудшение симптомов в ночное время.

Такое условное деление пациентов на группы помогает врачу назначить лечение более подходящее данному пациенту.

Кроме назальных и конъюнктивных симптомов, у пациента могут присутствовать симптомы общей интоксикации:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение аппетита и др.

При отсутствии адекватного лечения форма аллергического ринита будет утяжеляться, появятся новые симптомы, увеличится чувствительность иммунной системы к другим аллергенам, которые ранее не вызывали реакции.

При прогрессировании поллиноза носа могут возникнуть следующие симптомы:

  • раздражение кожи носа и под носом;
  • носовые кровотечения;
  • першение горла;
  • появление кашля;
  • увеличение интенсивности головных болей.

Кроме этого поллиноз может спровоцировать такие осложнения, как синусит (воспаление пазух носа), отит (воспаление различных отделов уха), появление полипов.

Что делать при перекрестной аллергии при поллинозе? Подробности тут.

allergycentr.ru

Поллиноз – причины

Цветы, как оказалось, это не всегда радость. Нектар амброзии только древние греки называли пищей богов, тогда как все современные медики считают это растение опаснейшим врагом здоровья человека. Впервые похожее на поллиноз описание заболевания встречается в дошедших до наших дней трудах античного медика Галена. Через столетие после него Ван Гельмонт отмечал сезонность развития астмы и связывал это с возможным воздействием пыльцы растений. И только в начале 19 века (в 1819 году) официальное сообщение английского врача Джона Бостока положило начало истории болезни под названием сенная лихорадка. А английский врач Блэкли, также страдающий данным заболеванием как и Босток, в 1873 годы исчерпывающе описал клинику поллиноза. Если до опубликования его работы было принято считать причиной развития болезни аромат цветов, солнечный свет и пыль, то Блэкли представил неопровержимые доказательства того, что развитие поллиноза обусловлено именно пыльцой растений.

Свет на механизм развития данной патологии был пролит совсем недавно. Причина поллиноза это не как говорили ранее «наследственная предрасположенность» к аллергии на пыльцу, а непосредственно наследственное заболевание. Это было подтверждено найденными не так давно генами, которые передают восприимчивость к различным аллергенам по наследству. Обычно они наследуются по материнской линии, хотя иногда могут передаваться и по отцовской. Также появились работы, доказывающие зависимость между конкретным видом поллиноза и «бракованными генами».

Из всего вышеописанного следует – раз поллиноз рассматривается как наследственная патология, то и профилактические меры должны быть соответствующими. Наиболее важным является ограничение контактирования малыша с пыльцой аллергенных трав еще с первых этапов жизни. Было установлено, что ребенок, который родился в период цветения деревьев или/и злаковых трав, более подвержен развитию поллиноза, причем в его более тяжелой форме. Наибольшая опасность подстерегает малыша на протяжении первых шести месяцев с момента появления на свет и в последние три месяца внутриутробного периода. Отсюда следует вывод – если хотя бы один из потенциальных родителей страдает поллинозом (особенно мать), зачатие необходимо обязательно планировать. Эта мера значительно снизит риск развития поллиноза у малыша

Сезонный поллиноз

Наибольшую опасность развития сезонного поллиноза представляют опыляемые ветром растения, которые дают огромную массу мелкой пыльцы, проникающей в поры слизистой даже через одежду. К примеру, в России основными врагами больных поллинозом являются такие покрытосеменные деревья как тополь, дуб, береза, орешник, ольха (зацветает первой). Период их цветения: середина апреля — вторая декада мая.

Такие голосеменные растения как кедр, сосна, пихта и ель имеют пыльцу гораздо больших размеров и аллергия к ней развивается достаточно редко. Несмотря на это, японский кедр в Японии является одной из основных причин поллиноза.

После того как отцветают деревья, начинается цветение злаковых трав (рейграсс, овсяница, ежа, тимофеевка и пр.), которые в соответствии хронологии цветения являются врагами №2. Опасность злаковых заключается еще и в том, что некоторые из них люди употребляют в пищу: овес, пшеницу, рожь. В этом случае к пыльцевой аллергии добавляется пищевая, причем помочь не может никакая кулинарная обработка.

С конца июня начинается цветение сложноцветных, причем самой злостной для аллергиков травой из их списка, является амброзия, которая выдает колоссальное количество пыльцы. Многие зоны России и СНГ вследствие громадного распространения амброзии можно назвать зонами бедствия. Ежегодно у тысяч жителей развивается вызываемая пыльцой амброзии бронхиальная астма.

Хочется заострить особое внимание на том, что сложноцветные нередко входят в рецептуру различных лекарственных сборов, а наши люди очень любят лечение фитопрепаратами. Для профилактики такого детского заболевания как золотуха (экссудативный диатез), родители зачастую купают малыша в отваре череды или ромашки, в то время как оба данных растения содержат огромное количество пыльцы. В случае наличия у ребенка в хромосомном наборе вышеописанного гена, у него резко ухудшается состояние. Описаны зафиксированные случаи очень тяжелой реакции на ромашковые клизмы, промывание настоем ромашки глаз, полынный чай. Абсолютно любой натуральный мед также может представлять повышенную опасность, так как в нем присутствует огромное количество пыльцы.

Нередко в период цветения сложноцветных может наблюдаться перекрестная реакция с некоторыми пищевыми продуктами, причем под категорический запрет попадает употребление в пищу орехов и горчицы. Определенную угрозу представляют персики, яблоки и черешня. Не все так просто и с употреблением алкоголя. Шампанское аллергикам пить не рекомендуется, а вот вермут запрещен категорически, так как все его сорта содержат полынь, реакция на которую может быть вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Некоторые ученые считают, что опасность представляет только сама пыльца, и если, к примеру, яблоко хорошенько помыть, то человек ничем не рискует. Данное утверждение является ошибочным, так как свойства пыльцы определяют гликопротеины, а они обнаруживаются и в самих плодах. Однако в этом случае речь будет идти о пищевом поллинозе, но больному от этого легче не станет

Поллиноз – симптомы

Поллиноз проявляется характерной триадой симптомов: слезотечение (обуславливает конъюнктивит), насморк и бронхоспазм. Наиболее типичные симптомы поллиноза – сильный зуд в носовой части глотки и полости носа, мучительные приступы чихания с выделением из носа обильного жидкого отделяемого, которые сменяют приступы полной заложенности носа. Затем в аллергический процесс постепенно вовлекаются слуховые (евстахиевы) трубы и слизистые носоглотки, что проявляется повышенной чувствительностью к зрительным и обонятельным раздражителям, охриплостью голоса и болью в ушах.

В некоторых случаях единственный симптом поллиноза это –  пыльцевая астма (бронхоспастический синдром), которая наблюдается у порядка 30% больных с прочими проявлениями поллиноза. У 5% больных пыльцевая астма диагностируется как изолированный синдром. В этом случае клиническая картина пыльцевой астмы очень схожа с симптомами бронхиальной астмы. Иногда могут наблюдаться отеки лицевой части (отек Квинке) и крапивница.

В период обострения температура тела обычно остается в пределах нормы, хотя иногда может наблюдаться ее повышение до 39℃, у больных появляется бессонница, слабость, потливость, головная боль.

Поллиноз у детей нередко протекает необычно. У малышей дошкольного возраста зачастую наблюдается так называемый замаскированный поллиноз, который проявляется заложенностью в ушах, которая иногда доходит до полной потери слуха, причем другие клинические признаки болезни полностью отсутствуют. Поллиноз у других детей может проявляться только незначительным покраснением конъюнктив и частым почесыванием носа («аллергический салют»). У некоторых малышей болезнь протекает как тяжелая бронхиальная астма без насморка

Развитие поллиноза

Поллиноз развивается по стандартной схеме: пыльца проникает по дыхательным путям и оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и легких. Помимо этого пыльца попадает и затем остается на глазном яблоке и слизистых оболочках глаза. Сразу после проникновения в организм пыльцы, запускается процесс иммунной защиты по распознаванию аллергена. После того как это произошло, включается механизм выработки антител, способных подавить чужеродный агент. Данный процесс аллергологи называют процессом сенсибилизации. Склонность организма при наличии предрасположенности у ребенка к аллергическим реакциям может получить свое начало в любом возрасте малыша. Для запуска поллиноза достаточно минимального количества пыльцы.

Процесс сенсибилизации внешне никак не проявляется. Нередко с момента первого контакта с аллергеном до появления клинических признаков аллергического заболевания может пройти несколько месяцев.

К примеру, в случае контакта ребенка с пыльцой амброзии в случае предрасположенности малыша к развитию аллергических реакций, его организм незамедлительно начнет процесс распознавания внедрившегося чужеродного агента, в нашем случае – пыльцы амброзии. После этого иммунная защита вырабатывает антитела, продолжающие оставаться в организме до контакта с пыльцой амброзии в следующем году. И вот уже именно на следующий год поллиноз будет представлен во всей своей «красе». Данный процесс в развитии аллергического поллиноза является заключительной фазой и называется процессом «разрешения». Именно поэтому большинство родителей часто недоумевают, почему поллиноз развился без видимой причины, и при том, на те аллергены, к которым ранее ребенок был совершенно невосприимчив. На самом же деле, на протяжении всего этого времени в организме малыша протекал процесс сенсибилизации, обернувшийся затем аллергией

Диагностика поллиноза

В случае малейшего подозрения на сезонный поллиноз, для исключения возможных заболеваний подобного по течению характера (пневмония, острый бронхит, ОРЗ), следует обратиться к терапевту или врачу-аллергологу. Только грамотный аллерголог-иммунолог может поставить правильный диагноз – поллиноз и назначить адекватное текущему состоянию лечение. В случае если заболевший это ребенок, то первоначальным этапом обследования будет подробный опрос родителей о том, как развивался малыш и какими болезнями он страдал. После этого как у детей, так и у взрослых, для лабораторного исследования берется анализ содержимого слизистой оболочки носа и анализ крови.

Следующим диагностическим этапом является определение, какая именно (для конкретного человека) пыльца является аллергеном.  Оптимальным для проведения аллергопроб временем является зимняя пора года – время отсутствия как самого раздражающего фактора (пыльцы), так и поступающих в организм специфических лекарств. Благодаря этому картина заболевания будет наиболее достоверна

Аллергологические пробы

Чаще всего для определения провоцирующего поллиноз аллергена, аллергологи применяют тесты уколом или скарификационные тесты. Данные тесты проводят не ранее чем через две недели после того, как был окончен прием противоаллергических препаратов и обязательно в зимнее время.

Аллергологические пробы проводят следующим образом. На одном из предплечий делается несколько незначительных царапин, поверх которых после этого наносят капли препаратов с высокой концентрацией различных аллергенов. Также эти аллергены могут вводиться инъекционно под кожу. По прошествии двадцати минут, на основании размеров каждой из царапин врач визуально и определяет соответствующий аллерген (чем больше на месте нанесения аллергена красное пятно, тем сильнее у человека на данный аллерген аллергическая реакция).

Однако аллергологические пробы делают детям, которые уже достигли пятилетнего возраста. Для детей которые младше, врачами рекомендован альтернативный метод исследования — специфическое исследование крови на белковые антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на воздействие определенного вида пыльцы. Такой метод исследования может проводиться на протяжении всего календарного года, без оглядки на принимаемые больным фармакологические препараты и его состояние здоровья. Это является единственной возможностью выявить поллиноз у маленьких детей. Поллиноз при беременности обычно диагностируется аналогичным способом

Поллиноз – лечение

К сожалению современная наука изменить генотип на сегодняшний день не в состоянии, однако свести к минимуму страдания она может. Лечение поллиноза, основанное на многочисленной рекламе «чудодейственных» препаратов зачастую должных результатов не приносит, так как помогая одному человеку, другому препарат только вредит.

Как лечить поллиноз, может рекомендовать только квалифицированный аллерголог. Чаще всего для подавления аллергической реакции больному назначается курс антигистаминных препаратов. Для уменьшения связанных с непрекращающимся насморком неприятных ощущений показано закапывание в нос специальных сосудосужающих препаратов.

Как вылечить поллиноз навсегда? К сожалению, на сегодняшний день это нереально, однако максимально облегчить симптоматику вполне по силам. Основное современное лечение поллиноза это – специфическая гипосенбилизация. Данный метод заключается в подкожном введении мизерных доз выделенного аллергена (2-3 инъекции в неделю, курс 40 инъекций). Данная процедура проводится исключительно в период отсутствия (осенью или зимой) пыльцы в природе. Как результат – у организма появляется устойчивость к вводимому виду аллергена.

Поллиноз – сезонная аллергия, поэтому от нее в прямом смысле можно и убежать, перебравшись на время цветения карантинных растений, к примеру в горы, или местность, где «ваше» аллергенное растение просто не произрастает. У жителей высокогорий поллиноз встречается крайне редко. В случае если поездка невозможна, необходимо постараться придерживаться следующих рекомендаций:

• Без крайней необходимости (особенно в дневное жаркое время) стараться не покидать помещение. Также необходимо помнить о том, что максимальная концентрация пыльцы в воздухе наблюдается в ветреную погоду

• Во время цветения вызывающих аллергические реакции растений следует полностью исключить загородные прогулки

• Гулять следует только в вечернее время, лучше всего в пасмурную погоду или после дождя

• На оконные проемы следует обязательно натянуть марлю или сетку и постоянно их увлажнять. Регулярно и своевременно проводить влажную уборку. Для снижения вероятности развития аллергической реакции на бытовую химию или пыль, следует пользоваться во время уборки марлевой повязкой

• В комнате проживания больного необходимо убрать мягкие игрушки и ковры, т.к. они всегда собирают на себе просто огромное кол-во пыли

Профилактика поллиноза заключается в том числе и в определенной диете, которая может значительно облегчить состояние. Как таковая, диета совершенно проста, однако ее соблюдение поможет избежать сильной аллергической симптоматики. Больному следует исключить из своего рациона следующие продукты питания: куриные яйца, куриное мясо (окорочка особенно), вишни, груши, мед и продукты пчеловодства, продукты с пищевыми красителями. Также следует обязательно исключить лекарства, в составе которых присутствуют растительные компоненты, так как они могут стать катализатором еще более сильной аллергической реакции

Аллергия на антибиотики

Антигистаминные препараты, снимающие симптоматику поллиноза, заслуживают особого внимания, так как присутствует стойкое убеждение, что она являются абсолютно безвредными. В связи с этим злоупотребление такими препаратами просто колоссальное. Люди, подозревающие у себя аллергию, без счета и должного контроля принимают такие лекарственные препараты как супрастин, пипольфен, тавегил, димедрол и пр. К сожалению не все так просто и нередко одновременно с поллинозом наблюдается аллергия на антибиотики. Для отмены опасного для жизни препарата ее необходимо выявить в кратчайшие сроки.

Помимо этого категорически противопоказан прием антигистаминных препаратов при бронхите, бронхиальной астме, затруднениях дыхания и при приступах свистящего дыхания. Данные лекарства сушат слизистую глотки, сгущают и так густую мокроту и как итог – закупоривают просвет бронхов и в глубоких отделах легких способствуют развитию инфекции. В таких случаях показан прием разжижающих мокроту препаратов противоположного действия

vlanamed.com