Аллергическая реакция на лидокаин

Лидокаин – эффективный местный анестетик. Препарат активно применяют врачи в разных направлениях медицины: стоматологии, хирургии. У некоторых пациентов развивается аллергия на лидокаин. Чаще всего негативная симптоматика слабо выражена (кожные реакции), но при сверхчувствительности организма возможны серьёзные проблемы в виде анафилактического шока либо отёка Квинке.

Как предупредить отрицательные реакции во время хирургического вмешательства, при лечении и удалении зубов? Какие тесты подтверждают негативный ответ организма на применение популярного анестетика? Какие препараты устраняют последствия аллергии на лидокаин? Ответы в статье.

• Причины развития
• Признаки и симптомы
• Общие правила и эффективные методы лечения
• Чем можно заменить медикамент
• Аллергия на анестетик у детей
• Препараты с лидокаином: список
• Как сохранить здоровье при аллергии: советы пациентам

Причины развития

Сложный химический состав обезболивающего препарата иногда отрицательно влияет на организм при повышенной сенсибилизации, нарушениях нервной регуляции. Истинная аллергия возникает из-за компонентов лекарственного средства.

Важно помнить, что во время взаимодействия составляющих лидокаина с различными отделами организма, при нарушении передачи болевых импульсов к мозгу возможны отрицательные реакции. Сложный процесс иногда становится причиной побочных эффектов. Аллергия на лидокаин код по МКБ 10 – Z88.

Непереносимость медикаментов и аллергическая реакция – явления разного характера, хотя и со сходными проявлениями. Острый иммунный ответ чаще развивается на фоне генетической предрасположенности, повышенной чувствительности к определённым раздражителям. Аллергия может появиться из-за сниженного иммунитета, воздействия некоторых компонентов в составе обезболивающего средства.

Признаки и симптомы

Проявления аллергии на лекарства, в том числе, лидокаин, бывают разной степени тяжести. У многих людей отрицательный ответ ограничивается раздражением кожи, краснотой, припухлостью в месте введения препарата, но бывают и более серьёзные признаки. Чем выше чувствительность организма, тем активнее мигрируют иммунные клетки, усиливается выброс гистамина, негативные симптомы проявляются ярче.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении контактного дерматита у детей.

Чем можно краситься, если возникает аллергия на краску для волос? Ответ прочтите в этой статье.

Основные признаки аллергии:

• кожные реакции: высыпания, зуд, краснота;
• отёчность, При лёгкой степени аллергической реакции припухлость слабая, проявляется в месте укола, соседних областях. В тяжёлых случаях отекает лицо, слизистые полости рта. При ангионевротическом отёке опухают губы, гортань, шея, лицо, руки;
• раздражение конъюнктивы, краснота, припухлость, зуд век, слезотечение;
• аллергический ринит. Заложенность носа, отёчность тканей, обильная прозрачная слизь в носовых ходах, чихание;
• аллергический кашель, в опасной форме – затруднённое дыхание, хрипы;
• во время острой реакции возможны тяжёлые проявления: аритмия, головокружение, тошнота, рвота, снижение давления, потеря сознания;
• в самых сложных случаях возможен анафилактический шок. Врачи утверждают, что опасные для жизни реакции на обезболивающий препарат развиваются лишь на фоне передозировки.

Общие правила и эффективные методы лечения

При негативной реакции на местный анестетик важно действовать правильно:

• при появлении высыпаний, красноты, припухлости в зоне нанесения местного анестетика либо укола, после появления жжения и зуда выпить таблетку антигистаминного средства;
• при слабой реакции подходят препараты 2 и 3 поколения, не вызывающие седативного действия, с минимальным риском побочных эффектов. Противоалергические препараты нового поколения без кардиотоксического воздействия: Эриус, Кларитин, Цетрин, Алерон, Цетиризин, Зиртек, Зодак, Ксизал;
• при сильной отёчности, опухании лица, губ, сдавлении гортани, затруднении дыхания нужны классические лекарства от аллергии 1 поколения: Супрастин, Тавегил либо Диазолин;
• признаки аллергического конъюнктивита снимают глазные капли с противоаллергическим эффектом: Азеластазин, Галазолин;
• при симптомах крапивницы понадобятся местные средства: Гистан Н, Фенистил-гель, Адвантан;
• снимают зуд компрессы с отваром, календулы, ромашки либо шалфея, череды от аллергии;
• вывести остатки лидокаина из организма помогает приём сорбента от аллергии с одновременным употреблением достаточного количества чистой воды либо минералки без газа. Эффективно действуют составы нового поколения с высокой впитывающей способностью: Энтеросгель, Мультисорб, Белый уголь, Полисорб, Смекта, Лактофильтрум. Традиционный препарат – активированный уголь менее эффективен;


• при средней и лёгкой степени аллергической реакции, незначительном покраснении эпидермиса, небольшом объёме высыпаний можно обойтись без вызова «скорой помощи». При отёке Квинке на фоне укола с лидокаином либо применения спрея/мази/аэрозоля понадобится срочная помощь медиков;
• оптимальное положение для пациента – «полусидя». При тяжёлых формах аллергии иногда возникает тошнота, рвота, лежать нельзя, чтобы не захлебнуться рвотными массами;
• важно обеспечить доступ свежего воздуха, снять ремень, галстук, освободить шею, особенно, при развитии ангионевротического отёка;
• обязательное условие – гипоаллергенная диета, предупреждающая поступление новых видов аллергенов из некоторых продуктов. Придётся исключить из меню апельсины, шоколад, мёд, морепродукты. При пищевой аллергии стоит употреблять мандарины, яйца, жирное молоко, арахис, икру рыб;
• после купирования негативных признаков важно посетить аллерголога, провести тесты на чувствительность к различным раздражителям, получить консультацию по снижении сенсибилизации организма;
• при подтверждении острой реакции на компоненты популярного анестетика пациент должен получить рекомендации по предупреждению рецидивов, узнать наименования лекарств, содержащих опасный раздражитель. Раздел «Препараты с лидокаином» содержит перечень средств, которые запрещено применять.

Не все пациенты знают о перекрёстной аллергии: замена одного обезболивающего средства другим также может вызвать острый иммунный ответ. Высокий риск аллергии возможен при использовании прилокаина, артикаина, мепивакаина, новокаина.

Чем можно заменять медикамент

Медики предлагают эффективные анестетики и комбинации обезболивающих составов:

• Блокко С.
• Эпинефрин + местноанестезирующие средства.

Аллергия на анестетик у детей

При обезболивании во время медицинских манипуляций маленький организм реагирует по-разному. При первом применении анестетика у юных пациентов со сверхчувствительностью организма острая реакция бывает не всегда, при повторном использовании лидокаина проявляются тяжёлые реакции. В некоторых случаях острые признаки заметны сразу после укола обезболивающего или нанесения местноанестезирующего средства, например, стоматологического геля.

Что делать? Как не допустить аллергических реакций?

Перед проведением медицинских манипуляций врачи обязательно проводят тест на чувствительность к лидокаину. Для контроля реакции медики вводят ребёнку минимальную дозу препарата, спустя 15 минут проверяют ответ на действие компонентов. При выявлении непереносимости обезболивающее средство заменяют другим анестетиком.

Препараты с лидокаином: список

Обезболивающие составы быстро устраняют неприятные ощущения при прорезывании зубов у детей, воспалительных процессах в полости рта, при зубной боли. Не все пациенты внимательно читают инструкцию к местноанестезирующему лекарственному средству, купленному без рецепта в аптеке. Беспечное отношение к здоровью может обернуться бедой при острой реакции на определённые компоненты.

Важно знать: лидокаин – это не только раствор для инъекций, обезболивающий компонент содержится в составе многих гелей, спреев, мазей, аэрозолей для местного применения. В помощь пациентам с аллергическими реакциями – список лекарств, в составе которых есть неподходящий ингредиент.

При аллергии на лидокаин нельзя использовать препараты:

• Дентинокс.
• Камистад-гель.
• Динексан А.
• Инстиллагель.
• Катеджель с лидокаином.
• Ксикаин.
• Толперизон Ферейн.
• Ксилестезин и Ксилестизин – Форте.
• Ксилокаин Адреналин.
• Анауран.
• Ксилоролланд – 3 вида: с адреналином, норадреналином, без адреналина.
• Лигинтен.
• Проктогливенол.
• Лигнокаина хлоргидрат.
• Лидокарт.
• Лидокатон.
• Лидохлор.
• Ликаин.
• Луан.
• Мидокалм – Рихтер.
• Отипакс.
• Октокаин.
• Офлокаин Дарница.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Зиртек для детей и взрослых.

Список недорогих, но эффективных таблеток против аллергии посмотрите на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/gomeopatiya.html и прочтите о лечении аллергических заболеваний гомеопатией.

allergiinet.com

Первопричины, вызывающие чувствительность к лидокаину

У Лидокаина сложный состав в плане химических элементов. Именно это становится причиной негативного влияния на человеческий организм с наличием гиперсенсибилизации, при некоторых нарушениях нервной регуляции. Настоящая аллергическая реакция возникает на компоненты, входящие в состав средства местной анестезии.

При процессе взаимодействия компонентов в составе Лидокаина с разнообразными системами в человеческом организме, при возможном существовании нарушений в сфере передачи болевых импульсов к центральному головному мозгу, может быть проявление негативных реакций. Такой процесс в некоторых случаях становится причиной последствий.

Хроническая непереносимость медикаментозных препаратов и аллергический тип реакции — различные явления, но у них схожие проявления. Ответ иммунной системы в проявлении начинает развиваться, имея под собой генетическую предрасположенность к гиперсенсибилизации на виды раздражителей.

Возможно проявление аллергической реакции из-за пониженного иммунитета, а также из действия некоторых составляющих в Лидокаине.

Симптоматика аллергии

Проявление различного вида аллергических реакций может проявляться неожиданно и по тяжести прохождения отличаются. У пациентов негативная реакция на Лидокаин или его компоненты начинается раздражением кожных покров, а заканчивается гиперемией в месте укола и опуханием возле раневой поверхности.

Но случается так, что человеческий организм реагирует не характерно, вызывая последствия. Чем выше гиперсенсибилизация у организма, тем активнее начинают разрушаться мастоциты (тучные клетки), усиливая выброс вещества, которое называют гистамин (он является провокатором реакций).

Признаки возникновения аллергической реакции:

1. реакции на кожных покровах в виде гиперемии, зуда и проявлений сыпи;
2. отеки — проявление местных отечностей тканей при легкой степени аллергии и отеки гортани, лица и ротовой полости. Бывают случаи ангионевротического отека, когда начинают опухать шея, руки и даже гортань;


3. обильное слезотечение из глаз, сухость, отеки, покраснение на веках, коньюктивит;
4. проявления специфического ринита — в виде отечности слизистой носовых ходов, обильной слизи и беспрерывного чихания;
5. кашель, имеющий аллергическую природу, в тяжелых случаях начинают прослушиваться хрипы, дыхание становится тяжелым и затрудненным;
6. появления расстройств нервной системы в виде: головокружений, гипотонии, потери сознания, нарушения сердечного ритма;
7. в опасных случаях будет проявление анафилактического шока. Специалисты склонны утверждать, что опасные реакции возникают в том случае, когда происходит тотальная передозировка лидокаином.

Правила и методы терапии от аллергии

При появлении отрицательной реакции на препарат местной анестезии, необходимо действовать без промедления.

Если появилась сыпь, покраснения, отечности в месте, где был введен препарат на основе Лидокаина, возможны проявления зуда и жжения, необходимо выпить антигистаминный препарат.

Если аллергическая реакция замедленная, не имеет ярко выраженных симптомов, то можно применять антигистаминные относящиеся к II и III поколению, они не имеют выраженного действия, побочные эффекты от них меньше. Препараты II и III поколения не имеют токсического действия.

К таким относятся:

• Кларитин;
• Цетрин;
• Цетиризин;
• Зиртек;
• Ксизал.

При возможных отеках в области лица, а также дыхательной системы — отеки гортани, затрудненное дыхания, применяют медикаментозные препараты, которые относятся к I поколению антигистаминов — Супрастин, Тавегил, Диазолин.

Использование капель для глаз показано при проявлениях выраженных отеках глаз и конъюнктивитах — Галазолин.

При возможных проявлениях аллергической реакции немедленного типа — крапивница, необходимо применять препараты с местным действием, такие как: Гистан Н, Фенистил- Гель, Адвантан.

Снять отеки и зуд с кожных покровов помогут народные средства, в виде отвара календулы, ромашки, череды, и шалфея. Можно применять их в виде ванночек для полного погружения.

Чтобы очистить организм от токсического действия нужно использовать для применения различные сорбенты, поглощающие газы, пары и растворенные ядовитые вещества. Пить больше жидкости, в виде чистой минеральной воды. Для поглощения токсинов используют: Смекту, Полисорб, Белый уголь, Энтеросгель.

При незначительных повреждениях кожных покровов, проявляющихся в виде легкой гиперемии и небольших высыпаний аллергического характера, можно обойтись без госпитализации. При реакции проявляющейся, как отек Квинке (отек гортани) необходимо вызвать неотложную скорую помощь.

Отличным положением для пострадавшего, будет полусидячий вид. При возникновении тяжелейших последствий, проявляющихся в виде тошноты и рвоты, ни в коем случае нельзя принимать лежачее положение, есть великая вероятность захлебнутся собственными рвотными массами.

Важно обеспечить как можно больше свежего воздуха, снять с человека все возможные затягивающие аксессуары, такие, как, ремни и галстуки, освободив максимально отдел шейной части позвоночника.

Необходимо соблюдать противоаллергенное диетическое питания, предупредив появление новых аллергических процессов. Нужно исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, мед и продукты пчеловодства, а морепродукты.

Когда симптоматика будет уходить нужно посетить аллерголога, чтобы провести тесты на гиперсенсибилизацию. Это поможет избежать проявлений различных видов аллергий.

В случае подтверждения на острую реакцию, произведенную препаратом Лидокаин, нужно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы предупреждать проявления аллергических реакций. Нужно знать список лекарственных препаратов, в состав которых входит анестетик.

Случается, что возникает перекрестная аллергическая реакция, в результате замены одного медикаментозного средства на другое.

Какими препаратами заменить Лидокаин?

Специалисты предлагают произвести замену лидокаина, на более эффективные обезболивающие средства к которым относят:

• Блокко С;
• Эпинефрин.

Итоги

Не все пациенты знают, что в их организме присутствует повышенная чувствительность к препарату. Добросовестные медицинские работники, прежде чем использовать медикаментозные средства, спрашивают на наличие аллергических реакций.

Если пациент не знает, что может вызвать аллергию или ранее не пользовался этим видом препарата, врач должен провести тесты на виды аллергенов, обезопасив здоровье пациента от непредвиденных ситуаций.

telemedicina.one

Про анестезию

Местная анестезия является неотъемлемой частью некоторых медицинских манипуляций.

Обезболивание необходимо в стоматологии, при проведении небольших хирургических вмешательств, во время гинекологических процедур, и иногда в качестве местного анестетика доктора выбирают лидокаин.

Это лекарство хорошо обезболивает, эффект от его применения продолжительный, единственно что необходимо учитывать при назначении лидокаина это возможность возникновения на него аллергической реакции.

Развивающаяся аллергия на лидокаин не всегда проявляется легкой симптоматикой, бывает так, что пациенту требуется срочная медицинская помощь для устранения угнетения жизненно важных функций.

Вернуться к содержанию ^

Причины аллергии на лидокаин

Лидокаин это лекарство, имеющее сложный химический состав. Многокомпонентный медикамент используется не только как анестетик, но и как антиаритмическое лекарство.

Многие врачи склоняются к мнению, что в развитии аллергии на лидокаин виновником может быть любое составляющее этого средства.

Часто аллергическая реакция развивается на метилпарабен — химическое вещество используется в анестетике как консервант.

Истинную аллергию не следует путать с побочными эффектами, которых у лидокаина достаточно много.

Непереносимость данного лекарства объясняется его нейротоксическим и кардиотоксическим действием.

Под влиянием компонентов этого лекарства меняется тонус сосудов, наблюдаются кожные изменения.

Непереносимость лидокаина выражается такими признаками:

• Сердцебиением или наоборот брадикардией;
• Головной болью;
• Спутанностью сознания;
• Ухудшением зрения;
• Тошнотой;
• Воспалением и некрозом в зоне введения лекарства.

Перечисленные выше признаки редко отмечаются при развитии истинной аллергии на лидокаин.

В тяжелых случаях после введения лидокаина падает артериальное давление и это приводит к обмороку, нередко возникают и судороги.

Вернуться к содержанию ^

Как проверить есть ли у вас аллергия на лидокаин

Аллергия на лидокаин не развивается при первом введении этого препарата.

Под влиянием первоначального введения компонентов лекарства иммунная система запоминает эти вещества как опасные для человека, а при последующем их поступлении уже реагирует выработкой антител.

Чтобы предположить возможность возникновения аллергии на лидокаин у пациентов врачи прибегают к следующим методам:

• Проводят опрос. Обязательно выясняется, были ли в прошлом необычные реакции на любые лекарства, их переносимость человеком. Нужно и вспомнить вводились ли какие-либо анестетики в прошлом, и как на них реагировал организм.
• При необходимости врач может провести экспресс-тест на гиперчувствительность к лидокаину. Для этого внутрикожно на внутренней стороне любого предплечья вводят лидокаин в объеме 0,1 мл. Оценка результатов проводится через 20 минут, если за этот период не возникло местных изменений и общих симптомов непереносимости, то введение лекарства разрешается.

Естественно, что перечисленные выше методы не могут дать стопроцентной гарантии, что аллергии на лидокаин не будет.

Точно выяснить есть ли подобная реакция у человека можно только путем проведения специальных тестов – кожных проб и определение антител в крови. Эти исследования определяют вид аллергена.

Вернуться к содержанию ^

Симптомы заболевания

Аллергия на лидокаин и непереносимость этого лекарства разные состояния, требующие совершенно отличного подхода в их устранении.

Непереносимость или побочное действие возникает преимущественно в момент введения препарата или через несколько минут после этого.

Объясняется подобная реакция организма токсическим действием анестетика на жизненно важные органы.

Как проявляется непереносимость описано выше, обычно подобное изменения самочувствия проходит самостоятельно за несколько минут и не требует специального медикаментозного лечения.

Но иногда случается так, что все симптомы побочных реакций нарастают и больному требуется помощь в виде введения преднизолона, адреналина.

При выраженных побочных реакциях в дальнейшем лидокаин не используют.

Аллергическая реакция после введения лидокаина может возникнуть как сразу, так и спустя несколько часов.

Отличить ее от непереносимости можно по таким признакам:

• Развитию аллергического ринита с чиханием, зудом носовых ходов, заложенностью, большим количеством выделяемой слизи.
• Аллергическому конъюнктивиту.
• Кожным изменениям. Аллергия на лидокаин может привести как к развитию ограниченного дерматита, так и появлению сыпи с разной локализацией на теле. Формирование кожных изменений сопровождается сильным кожным зудом.
• Отечности мягких тканей лица – губ, век. Отек может переходить на ротовую полость и горло, что приводит к затруднению дыхания, глотания и к приступу удушья.

При слабом иммунитете аллергическая реакция на лидокаин заканчивается анафилактическим шоком, который необходимо купировать в считанные минуты определенной группой медикаментов.

Подобный риск объясняет требование врачей вводить лидокаин только в условиях медицинского учреждения, имеющего в своем распоряжении аптечку неотложной помощи.

При установленной аллергии на лидокаин, даже если она проявляется незначительной симптоматикой, необходимо полностью отказаться от последующего использования этого медикамента.

В противном случае последующее введение может закончиться анафилактическим шоком со всеми вытекающими из подобного осложнения последствиями.

Вернуться к содержанию ^

Что делать если начала проявляется аллергическая реакция на укол с лидокаином

Лидокаин, независимо от того для каких целей используется этот препарат, внутримышечно, внутривенно или в десну ставить рекомендуется только в медучреждении.

Медработники всегда учитывают возможность возникновения аллергических реакций на медикаменты и поэтому всегда смогут оказать квалифицированную помощь, используя необходимые лекарства.

При появлении симптомов, указывающих на аллергическую реакцию, действуют следующим образом:

• Прекращают введение лекарства;
• Больного укладывают на горизонтальную поверхность;
• Если имеются признаки шока, то вводят Преднизолон внутривенно, Адреналин подкожно;
• Затем внутримышечно ставят Тавегил, Супрастин;
• В течение 30-60 минут необходимо осуществлять контроль над пациентом, проводя периодически измерение АД и оценивая работу сердца, дыхательной системы.

После нормализации самочувствия больного можно отпустить домой, дальнейшее лечение расписывает лечащий врач или аллерголог.

Вернуться к содержанию ^

Лечение заболевания

Лечение формирующейся аллергической реакции на лидокаин зависит от того, какая система подверглась влиянию медиаторов воспаления.

При появлении сыпи и зудящего дерматита действуют следующим образом:

• Принимают прохладный душ.
• К месту высыпаний прикладывают холодный компресс из воды или с отварами противовоспалительных трав.
• Уменьшить зуд и раздражение помогает мазь от солнечных ожогов.

При появлении головокружения необходимо лечь, приподнять несколько выше ноги.

При появлении тошноты, болей в брюшной полости нужно промыть желудок, принять энтеросорбент, улучшающий выведение токсинов лекарства.

Независимо от того, как проявляется аллергия, нужно пить больше воды.

Медикаментозное лечение состоит из приема антигистаминных препаратов, их пропивают на протяжении нескольких дней.

Наиболее часто назначают такие антигистамины, как Лоратадин, Зодак — http://allergiik.ru/zodak.html, Зриус, они обладают наименьшим токсическим воздействием.

Если аллергия проявляется ринитом, то необходимо дополнительно введение сосудосуживающих капель.

При развитии поражений бронхолегочной системы назначают препараты, облегчающие дыхание.

Глюкокортикостероиды также используются при лечении аллергий, но их назначение всегда должно быть обосновано.

Грамотный и эффективный курс терапии может подобрать только врач, самостоятельный выбор препаратов иногда заканчивается совершенно непредвиденным результатом.

Вернуться к содержанию ^

Особенности лечения заболевания у ребенка

Аллергическая реакция на лидокаин у ребенка может привести к развитию выраженных изменений в его самочувствии и здоровье.

Поэтому обязательно перед процедурами необходимо проводить пробный тест, позволяющий выяснить переносимость препарата.

Если выяснится, что у ребенка имеется аллергия не только на лидокаин, но и на другие местные анестетики, то необходимые манипуляции могут проводить под общим наркозом.

При уже возникшей лекарственной аллергии ребенка лечат аналогично взрослым пациентам, но обязательно учитывают дозировку препаратов, рекомендованную в педиатрии.

Обязательно нужно малышу давать энтеросорбенты, такие как уголь активированный, Полифепан на протяжении нескольких дней.

Проведение кожных проб на аллергены рекомендуется назначать через две-три недели после антигистаминного лечения.

Вернуться к содержанию ^

Чем заменить лидокаин

Медицинские манипуляции, при которых необходимы местная анестезия, в некоторых случаях отменить невозможно. И потому нужно найти такой анальгетик, которые не вызовет аллергической реакции и будет проявляться наименьшими побочными реакциями.

Выбирают медикамент, имеющий в своем составе обезболивающий компонент с отличным от лидокаина строением.

Безопасно в данном случае применять средства на основе бензойной кислоты – Новокаин, Дикаин, Анестезин. Но перед их использованием также всегда необходима проба.

При выявлении аллергических реакций на большинство местных анальгетиков заменить их можно общим наркозом.

В настоящее время препараты для наркоза подбираются в зависимости от продолжительности всей манипуляции, и они достаточно легко переносятся пациентом, не вызывая нежелательных реакций после выхода из наркоза.

Вернуться к содержанию ^

Профилактика аллергии на лидокаин

При первом введении этого препарата реакцию организма предугадать практически невозможно.

Но если вы знаете, что у вас ранее наблюдалась реакция на лидокаин, то нужно поступить следующим образом:

• Обследоваться у аллерголога. Проведение различных тестов позволит выяснить, действительно ли извращенная реакция организма вызывается лидокаином, или она является симптомом других нарушений.
• При назначении процедур с обезболиванием обязательно предупреждать медработника об любой лекарственной аллергии.
• Врач должен учитывать вероятность развития перекрестных аллергий на лидокаин при наличии у пациента в анамнезе других аллергических реакций.

allergiik.ru

Почему лидокаин вызывает аллергию?

Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.

Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.

В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.

1. Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
2. Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
3. Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.

В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).

Симптомы аллергии на лидокаин

Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:

• выраженный кожный зуд;
• покраснение кожи;
• уртикарная сыпь (крапивница);
• повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
• уплотнение и боль в месте инъекции.

Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:

• заложенность носа;
• насморк;
• плохая переносимость яркого света;
• покраснение склер и конъюнктивы глаз;
• ощущение «песка» под веками;
• слезотечение.

Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.

Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется

• сильным головокружением;
• тошнотой и рвотой;
• падением артериального давления;
• головной болью;
• судорогами;
• замедлением частоты сердечных сокращений;
• у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.

Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.

Лечение аллергии на анестетик

Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.

Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».

allergiyanet.ru

Аллергия на лидокаин: симптомы и лечение

При введении в организм любого лекарственного (или диагностического) средства следует помнить о возможности побочных явлений и аллергии. Это важно и при использовании препаратов, не относящихся к непосредственному лечению заболевания, – например, местных анестетиков.

Одним из представителей этой группы медикаментов является лидокаин. Он применяется при операциях и во время проведения манипуляций в стоматологии, гинекологии, урологии, косметологии и других отраслях медицины. Хотя аллергия на лидокаин возникает достаточно редко, ее развитие может угрожать жизни пациента.

Содержание

Признаки аллергической реакции

Очень часто побочные эффекты анестетиков и индивидуальную непереносимость путают с аллергией на препарат. При этом любое нежелательное явление, возникшее после введения вещества, относят к реакции гиперчувствительности. Это неправильный подход, существенно затрудняющий подбор препарата при необходимости использовать местное обезболивание.

Аллергия проявляется после контакта с конкретным веществом. При этом первичное поступление такого соединения в организм приводит к сенсибилизации, когда иммунная система распознает и запоминает его как опасное. Специальные клетки вырабатывают и сохраняют антитела, но внешней реакции пока не происходит. А при последующих введениях возникают симптомы аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек, легких, носоглотки или конъюнктивы. В тяжелых случаях дает о себе знать шоковая реакция. Все это обусловлено выбросом активных веществ (медиаторов) после опознания антителами поступивших антигенов.

Симптомы аллергии на лидокаин бывают разной степени выраженности, при этом могут проявиться:

• дерматит (зудящее покраснение кожи с мокнутием или шелушением);
• крапивница (сливающиеся волдыри на коже и слизистых оболочках, сопровождающиеся отеком и зудом);
• риноконъюнктивит (слизистые выделения из носа, чихание, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах);
• отек Квинке (крайняя степень выраженности крапивницы, когда возникают массивные отеки отдельных частей тела, гортани, легких и других внутренних органов);
• бронхоспазм, аналогичный приступу бронхиальной астмы;
• анафилактический шок.

Эти состояния развиваются непосредственно после введения препарата, хотя в редких случаях бывают отсроченные реакции с появлением симптомов через несколько часов.

Иногда аллергия возникает не на сам лидокаин, а на добавки к нему. Например, в качестве консерванта используются эфиры парааминобензойной кислоты (ПАБК, парабены). Они входят в состав зубных паст, косметических средств. Кроме того, некоторые лекарственные средства являются производными ПАБК, из-за чего бывает перекрестная аллергия. Также в ампуле с лидокаином есть сульфиты, которые могут вызывать гиперчувствительность.

Отличия аллергии от непереносимости

Побочные явления на лидокаин и индивидуальная непереносимость встречаются гораздо чаще, чем истинная аллергия. В этом случае реакция организма обусловлена не иммунным ответом, а влиянием самого препарата.

Например, у лидокаина есть кардиотоксическое и нейротоксическое действие, он меняет тонус периферических сосудов, может вызывать местные кожные изменения. При этом будут отмечаться сердцебиение, брадикардия или аритмии, головная боль, коллапс (в том числе с судорогами), спутанность сознания. В месте инъекции возможны воспалительный отек, токсидермия, некроз тканей.

Как выявить аллергию

Перед применением любого препарата, в том числе местного анестетика, врач должен провести опрос пациента. Если в прошлом были какие-либо реакции на лекарства, выполняется тщательный анализ ситуации, оцениваются риски и возможный вред от использования данного вещества. В этом случае желательно сделать предварительное обследование для выявления сенсибилизации организма.

Существуют пробы для быстрой оценки гиперчувствительности и анализы для точного определения иммунологического статуса. Перед применением препарата проводят пробу. Для этого на внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводят 0,1 мл лидокаина. Если в течение 20 минут не возникло местных или общих реакций, проба считается отрицательной. В составе препарата для этого теста не должно содержаться примеси адреналина. Иначе возможна ложноотрицательная реакция, так как сужение сосудов приведет к меньшему всасыванию основного вещества.

При другом варианте пробы на предплечье кончиком иглы наносят царапины, а затем их смачивают каплей лидокаина. В норме не должно быть сыпи, воспаления или других реакций.

Но кожная проба не является абсолютно достоверной. Для точной диагностики аллергии к лидокаину необходимо сдать кровь для определения ИФА к этому препарату и для проведения реакции деструкции тучных клеток (РДТГ). При аллергии на лидокаин у ребенка эти анализы можно сдавать начиная с 5-летнего возраста, с согласия родителей или опекунов.

Что делать при реакциях на лидокаин

Развитие любых нежелательных явлений требует прекращения введения препарата и медицинской помощи. Не стоит терпеть неприятные ощущения, о них необходимо тут же сообщать врачу или медперсоналу. В экстренной ситуации сложно различить побочное явление и начало анафилактического шока, тем более что вазомоторная реакция в обоих случаях сходная. Поэтому основные действия направлены на ограничение поступления вещества в кровь, нормализацию тонуса сосудов и артериального давления.

Выше места введения накладывают тугую давящую повязку (жгут), область инъекции нужно охладить и обколоть адреналином в соответствии с возрастной дозировкой. Применяют антигистаминные средства. При развитии шока действуют по схеме лечения анафилаксии. После купирования симптоматики желательна госпитализация на несколько дней.

А что использовать вместо лидокаина?

Следует знать, чем заменить лидокаин при необходимости применения местной анестезии. Ведь даже если симптомы спровоцированы не аллергией, а токсическим действием препарата, использовать его нежелательно. Выбор должен делаться в пользу средства, не вызывающего перекрестной реакции гиперчувствительности, то есть имеющего другое строение.

Лидокаин относится к группе амидов. Поэтому применяют препараты на основе производных эфиров бензойной кислоты. Это новокаин (прокаин), анестезин, дикаин и некоторые другие средства. Перед их введением делают кожную пробу.

Если есть какие-либо сомнения в переносимости лидокаина, лучше обратиться к аллергологу. Врач поможет определить, имеется ли аллергия на препарат. Он также подскажет возможные заменители и алгоритм действий при развитии побочных явлений.

Причины и лечение аллергии на лидокаин

Лидокаин широко используется в медицине как анестезирующее и антиаритмическое средство. В связи с распространенностью и доступностью этого препарата аллергия на лидокаин создает большие сложности для врачей и их пациентов.

Почему лидокаин вызывает аллергию?

Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.

Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.

В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.

1. Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
2. Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
3. Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.

В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).

Симптомы аллергии на лидокаин

Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:

• выраженный кожный зуд;
• покраснение кожи;
• уртикарная сыпь (крапивница);
• повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
• уплотнение и боль в месте инъекции.

Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:

• заложенность носа;
• насморк;
• плохая переносимость яркого света;
• покраснение склер и конъюнктивы глаз;
• ощущение «песка» под веками;
• слезотечение.

Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.

Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется

• сильным головокружением;
• тошнотой и рвотой;
• падением артериального давления;
• головной болью;
• судорогами;
• замедлением частоты сердечных сокращений;
• у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.

Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.

Лечение аллергии на анестетик

Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.

Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».

Профилактика аллергии на лидокаин

Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, постарайтесь реже пользоваться косметикой и средствами бытовой химии, в составе которых есть парабены. Заранее предупреждайте врача о наличии хронических заболеваний, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку. Желая заменить один анестетик на другой, помните о существовании перекрестной аллергической реакции. Если лидокаин вызывает у человека аллергию, то высока вероятность развития негативной реакции на

Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных лекарств, например этот анестетик содержат «Стрепсилс плюс», «Проктогливенол», «Отипакс». Поэтому перед применением средств с анестезирующим эффектом внимательно изучайте их состав.

При негативной реакции на лидокаин в качестве альтернативы обычно используют новокаин, так как между этими анестетиками не бывает перекрестной аллергии. Если же неприятные симптомы вызывает и новокаин, то заменить его можно димедролом.

Особую осторожность рекомендуется проявлять людям, чьи близкие родственники имеют аллергические реакции на анестетики, поскольку эта особенность организма может передаваться по наследству. Перед применением таких средств желательно проверить, наличие аллергии при помощи специальных проб.

Аллергия на лидокаин и непереносимость препарата

При различных лечебных процедурах и операциях с местным обезболиванием часто прибегают к использованию анестетиков, в том числе – лидокаина.

Этот препарат в отдельных случаях может вызывать аллергическую реакцию или давать симптомы, указывающие на непереносимость.

Причины

Причинами отрицательного воздействия анестетика могут быть:

• Сложный химический состав лекарства. У отдельных людей аллергия на лидокаин вызвана консервантами и добавками, которые есть в каждой ампуле.
• Наличие заболеваний вегетативной и сердечнососудистой систем.
• Низкий иммунитет.
• Наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности организма больного.

Многие люди, склонные к аллергии, задают вопрос: как определить наличие и отсутствие реакции на лидокаин? Сделать это важно до того, как врач использует лекарство для инъекции, что может быть необходимо в стоматологии, косметологии и гинекологии. В этом случае следует предупредить медицинского работника о том, что возможна аллергия на лидокаин – чем заменить лекарство решит врач.

Тест на лидокаин

Для уточнения и диагностики в подобной ситуации нужно провести тест, что займет всего 10 минут. С этой целью делают подкожную инъекцию в количестве 0,1 мл. анестетика. Если вскоре после его введения нет отека, красноты и общих отрицательных явлений – лидокаин можно использовать в лечении. В противном случае вместо данного обезболивающего используют новокаин или его аналоги.

Симптомы

Аллергия на данный препарат, необходимый для обезболивания может быть местной или общей:

• Кожные проявления – отек в месте укола, краснота, болезненность.
• Появление волдырей по типу крапивницы.
• Дерматиты, проявления которых усугубляются при следующей инъекции.
• Аллергический конъюнктивит или ринит.
• Бронхоспазм или астатические явления с затрудненным дыханием.

Если больной впервые сталкивается с данным анестетиком, аллергия на лидокаин симптомы может давать в слабой или стертой форме. Однако в будущем это грозит серьезными проблемами со здоровьем и даже риском для жизни. Особенно рискованно применять данный раствор для анестезии при лечении зубов или стоматологических операций. У пациентов, склонных к аллергии на лидокаин, в том числе и у детей, может внезапно возникнуть отек языка или гортани, что приведет к удушью.

Отличия непереносимости препарата от аллергии и ее проявлений

Многие пациенты оказываются в затруднительном положении, пытаясь разобраться в том, как проявляется аллергия на лидокаин. В этом случае важно узнать, была ли это действительно аллергия или побочный эффект лекарственного препарата.

В инструкции к лидокаину указывается, что кроме купирования болевого синдрома он оказывает влияние на состояние сосудов и сердечную мышцу, а также у некоторых людей воздействует на ЦНС. Симптомами непереносимости в этом случае будут:

• Головокружение.
• Учащенное дыхание или сердцебиение.
• Понижение давления.
• Сильная сонливость.
• Дезориентация.
• Ухудшение зрения.
• Рвота или тошнота.

Если же проявляется отек гортани, затрудненное дыхание, заложенность носа или внезапное слезотечение с краснотой глаз – можно говорить о наличии аллергии на лекарство. Нужно обязательно учесть, что явления непереносимости часто присутствуют, если препарат вводят вместе с адреналином. Это вызывает головную боль, аритмию, брадикардию или тахикардию. В обоих случаях возможны кожные проявления – отек тканей, краснота, жжение и боль.

Лечение аллергии на анестетик

Если явления аллергии впервые возникли в слабой форме, можно самостоятельно их уменьшить с помощью таких препаратов:

1. Антигистамины, уменьшающие действие аллергена на иммунную систему: супрастин, Диазолин, Кларитин, Алерон -1 таблетка сразу после появления симптомов и далее в течение еще 2-3 дней.
2. Охлаждающие компрессы на место инъекции.
3. Фенистил-гель для снятия жжения и зуда.
4. При появлении первых примет затрудненного дыхания можно принять препараты, уменьшающие бронхоспазм – например, Сальбутамол – 1 таблетку.
5. При тошноте желательно принять активированный уголь в соответствии с весом или пакетик Смекты.

Общее недомогание снимают прохладным душем, после которого необходимо лечь в положении, при котором ноги будут приподняты.

Явления острой непереносимости препарата или аллергии, возникающие молниеносно после введения лидокаина снимают немедленно в лечебном учреждении. Если инъекция была сделана в конечность, выше места укола накладывают жгут и обкалывают пораженный участок раствором адреналина. Из тяжелого состояния больного выводят также с помощью адреналина, который вводят в количестве 0,1 – 0,5 мл. Применяют также глюкокортикоиды, выбор которых лежит на враче.

prosto-lechim.ru

Related posts:

Как проверить аллергию Как узнать есть ли аллергия на лидокаин Аллергия на лекарства симптомы Пенициллин от чего лечит Супрастин от аллергии для детей Аллергия на йод симптомы Сыпь от антибиотиков у ребенка Что делать при аллергии на коже