Аллергия на антибиотики как проявляется

Что это такое

Аллергия на антибиотики представляет собой реакцию иммунной системы на действие метаболитов препарата.

Особенность этого вида заболевания заключается в том, что аллергия после применения антибактериального средства развивается достаточно быстро, особенно если человек контактирует с ним не впервые.

Вероятность возникновения нежелательных последствий возрастает с повышением дозировки лекарственного средства и продолжительности терапии.

Хотя аллергия на медикаменты встречается не так часто, она считается весьма серьезной проблемой. Это объясняется тем, что данная болезнь может провоцировать тяжелые осложнения, включая летальный исход.

Все препараты одинаковые

Существует достаточно много групп антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды.

Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

Причины

Единой причины появления этого недуга нет.

Вероятность развития повышенной чувствительности на антибиотики увеличивают различные факторы.

К наиболее распространенным из них относятся:


  • наличие сопутствующих патологий – мононуклеоз, цитомегаловирус и т.д.;
  • наличие аллергических реакций на другие вещества – к примеру, пищу или пыльцу растений;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное применение инъекционных лекарственных средств в высокой дозировке;
  • особенности конституции;
  • частые курсы одного и того же медикамента;
  • отдельные вирусные инфекции
  • семейный анамнез – наличие реакции на антибактериальные или другие препараты у одного из родителей.

Как проявляется

Проявляется аллергия на антибиотики по-разному – все симптомы данного заболевания делятся на общие и местные.

Так, общие проявления затрагивают полностью весь организм и характерны для людей среднего возраста.

Местные симптомы проявляются только в отношении одного органа или отдельного участка кожи.

Такие признаки чаще встречаются у детей и людей пожилого возраста.

Однако в любом случае, безусловно, имеются исключения.

Общие признаки включают следующее:


  1. анафилактический шок – это состояние развивается сразу же после приема препарата. Для него характерно внезапное падение артериального давления, отек гортани, сложности при дыхании, высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов;
  2. сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
  3. лекарственная лихорадка – это состояние сохраняется на протяжении нескольких дней и характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Данный синдром, как правило, возникает через неделю после систематического применения антибиотиков;
  4. эпидермальный некролиз – это заболевание также называют синдромом Лайела. Болезнь встречается довольно редко и характеризуется образованием на коже крупных пузырей, которые наполнены жидкостью.

После того как пузырь вскрывается, кожа слезает, и на этом месте образуется рана. Если не принять мер, есть большая вероятность проникновения инфекции.

  1. синдром Стивенса-Джонсона – характеризуется появлением сыпи на коже, воспалением слизистых оболочек и повышением температуры тела.

Тяжелые аллергические реакции на применение антибиотиков наблюдаются достаточно редко, а проявления в большинстве случаев имеют локальный характер.

Как правило, местная аллергия возникает на пенициллин и сопровождается следующими проявлениями:


  1. крапивница – в этом случае на любом участке кожи могут появиться красные пятна, вызывающие ощущение зуда. Они могут сливаться друг с другом, образуя одно внушительное пятно;
  2. отек Квинке – наблюдается отечность определенного участка тела, которая сопровождается покраснением кожных покровов, появлением ощущения зуда и распирания;
  3. высыпания на коже – могут охватывать разные участки тела и иметь различные размеры;
  4. фотосенсибилизация – в этом случае наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Данное состояние нередко вызывает ощущение зуда и появление везикул, наполненных жидкостью.

После приема антибиотиков появилась аллергия

Появление реакции на попадание антибиотика в организм является основанием для немедленной отмены лекарственного препарата.

Поэтому нужно сразу отказаться от приема таблеток или выполнения инъекций.

Благодаря простому отказу от введения лекарственного вещества удастся добиться постепенного уменьшения аллергической реакции.

Диагностика

Перед тем как использовать тот или иной препарат, врач должен провести такие пробы:


  1. общий анализ крови;
  2. проверка реакции на небольшое количество лекарственного средства. Для этого нужно приложить немного препарата к коже и закрепить пластырем или аккуратно проколоть предплечье иглой, смоченной в растворе антибактериального средства. После этого нужно следить за реакцией организма;
  3. кожные аллергопробы – для этого на коже выполняют небольшие царапины, в месте которых и будет происходить контакт с аллергеном. Если появляется зуд или покраснение, это говорит о повышенной чувствительности к данному веществу;
  4. анализ крови на иммуноглобулин Е – положительный результат такого обследования свидетельствует о наличии аллергии.

Благодаря таким мероприятиям удается оценить склонность пациента к аллергии на антибиотики.

Если будут выявлены нежелательные реакции, стоит подобрать другой препарат.

Бывает ли аллергия на воду? Перейдите по ссылке.

allergycentr.ru

Что обычно вызывает аллергию?

Аллергия на антибиотики может быть двух разновидностей: истинная и псевдоаллергическая или ложная. В свою очередь, истинная лекарственная аллергия обусловлена непереносимостью антибиотикосодержащих лекарственных средств, связанных с клеточным и гуморальным звеньями иммунной системы.

Ложная же аллергия после приема антибиотиков не задействует защитные реакции в организме, хотя клинические проявления схожи с истинной и имеется четкая взаимосвязь с приемом лекарственного средства. Иногда пациенты узнают о патологии, сдав анализ на аллергию на антибиотики, тем самым они получают информацию о том, какой лекарственный препарат вызывает у них лекарственную непереносимость.


тест на аллергию

Распространенность такой реакции колеблется около 10-25%. Среди них аллергия на антибиотики пенициллинового ряда занимает около 55%, 10% приходится на сульфаниламиды.

В редких случаях повышенная чувствительность организма может вызвать развитие таких тяжелых состояний как, анафилактический шок и синдром Лайелла.

Кто более всего подвержен аллергическим реакциям на лекарства:

  • Больные с наследственной предрасположенностью к аллергиям. Бывают семейные случаи лекарственной аллергии.
  • У взрослых реакции возникают чаще, чем у детей.
  • Пациенты, у которых отмечался эпизод аллергии на медикаменты в прошлом (перекрестная реакция).
  • С некоторыми сопутствующими заболеваниями, к примеру, с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, экземой, при инфицировании вирусом Эпштейн-Барра, ВИЧ-инфекции.
  • При несовместимости с другими лекарственными средствами, назначаемыми вместе с антибиотиками.

Симптомы

Рассмотрим как проявляется аллергия на антибиотики.  Симптомы могут быть как в виде системных, так и местных реакций.

Состояние пациента может как не страдать, так и быть средней степени тяжести. В редких случаях аллергия на антибиотики может сводится к бессознательным состояниям. Также препарат, вызвавший реакцию, может вызвать развитие лихорадки и увеличению регионарных лимфатических узлов.


аллергия на антибиотики

Сыпь на коже является частым симптомом при аллергии на антибиотики, она представлена в виде уртикарных элементов (крапивница), булл, пятен, везикул. То есть клиническая кожная картина может быть достаточно пестрой. Не всегда развивается аллергия на щеках, процесс обычно затрагивает конечности и туловище. Кроме этого, пациенты предъявляют жалобы на кожный зуд. Высыпание практически сразу прекращается после отмены препаратов.

Название антибиотика Вид кожной сыпи
Пенициллины (бетта-лактамные антибиотики) Коревая сыпь, или по типу крапивницы, часто геморрагическая
Ампициллин/амоксициллин Негеморрагическая пятнисто-папулезная
Цефалоспорины Пятна, папулы, розеолы
Карбапенемы Сыпь по типу волдырей, пятен

Со стороны дыхательной системы может развиваться заложенность носа, аллергический ринит, чихание, кашель.

Аллергия после антибиотиков может проявляться в виде нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, а именно кардиомиодистрофиями (поражениями сердечной мышцы). После отмены препаратов проблем с сердцем не возникает и клиническая картина начинает значительно улучшаться.

Со стороны пищеварительной системы, возможно, развитие диспепсических нарушений, а именно тошноты, рвоты, болей в животе различного характера, проявление расстройства стула. Кроме этого, при аллергии на антибиотики гастроэнтерологические симптомы дополняются чувством слабости, появляется снижение аппетита, головокружение, головная боль.

Довольно часто в патологический процесс вовлекается и печень. Может развиваться токсический гепатит, связанный с повышенной сенсибилизацией организма к лекарственному средству.

Острый нефрит может возникать в ответ на применение антибиотиков пенициллинового ряда.

Тяжелые формы аллергической реакции

Анафилактический шок наиболее часто возникает у пациентов в ответ на прием (пероральный) или введение антибиотиков пенициллинового ряда. Происходит формирование выраженного отека и воспалительной реакции.

Синдром Лайелла представляет собой тяжелую аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде буллезных высыпаний на коже и слизистых, некротических изменений, выраженной интоксикации, с нарушением функционирования группы органов или даже систем.

Что делать при аллергии, лечение


Пациенты задаются вопросом, что делать при развитии аллергии на антибиотики? В первую очередь, незамедлительно отменяется антибиотик, вызвавший непереносимость. Сыпать может несколько меньше сразу после отмены лекарственного средства, вызывающего реакцию. Довольно часто другие терапевтические мероприятия не требуются.

В тяжелых клинических случаях лечение проводится в условиях круглосуточного стационара. Для уменьшения всасывания аллергена лечение включает в себя следующие назначения: промывание желудка, очистительную клизму, применяются энтеросорбенты. Попутно устраняют последствия действия антибиотика, вызвавшего реакцию: проводят симптоматическое лечение, корректируя функции дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

К немедикаментозным методикам относятся элиминирующая диета при аллергии на антибиотики и парентеральное питание при тяжелых формах болезни. Лечение комплексное, с обязательным назначением антигистаминных препаратов, в том числе и местных (в форме мази). При выраженных проявлениях назначают стероиды, в стартовой дозировке и последующим уменьшением дозировки. Иногда для удаления иммунных комплексов может понадобиться плазмаферез.

Советы тем, у кого аллергия на антибиотики


Необходимо иметь при себе паспорт аллергического больного, с указанием известных антибиотиков, вызывающих непереносимость. В памятке также указывается, чем можно снять аллергическую реакцию при бессознательном состоянии пациента.

Пациентам следует предупреждать своего лечащего врача о наличие реакций на антибиотики, это позволит специалисту учесть возможную перекрестную аллергию с другими лекарственными препаратами.

В лечении следует избегать приема комбинированных препаратов, которые могут содержать аллергенный компонент.

Заключение

Аллергия на антибиотиковые препараты достаточно хорошо и быстро лечится. Прогноз для жизни пациентов более чем благоприятный. Клинические проявления могут разрешаться в течение нескольких дней или недель. Тяжелые аллергические реакции купируются в условиях стационара, чаще всего в реанимационном отделении.

allergydoctor.ru

Причины проявление аллергической реакции на антибактериальные препараты

Какого-либо одного фактора, провоцирующего появление аллергии на пенициллин и другой антибиотик у взрослого и ребенка, не существует. Однако увеличению риска проявления аллергии на вещества данной группы может способствовать:

  • наличие в организме патологических отклонений (развитие таких заболеваний, как ВИЧ, подагра, цитомегаловирус, лимфолейкоз и т.д.);
  • уже существующая аллергия на вещество или продукт из другой группы;
  • наследственная предрасположенность.

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергии на антибиотики можно разделить на местные (проявление на отдельном участке кожи или в отношении одного органа) и общие, затрагивающие весь организм.

Перекрестная аллергия на различные группы антибиотиков

Общие симптомы характерны для проявления аллергии на антибиотики у людей средней возрастной категории. Для детей и пожилых людей больше свойственны реакции местного характера, хотя во всех случаях существуют исключения.

Симптомы общего характера:

  • Анафилактический шок. Данная реакция возникает практически мгновенно (максимум 30 минут) после приема антибиотиков. В этом случае пенициллин и другие антибиотики могут вызвать такие симптомы анафилактического шока, как резкое снижение артериального давления, отек гортани, затрудняющий дыхание, зуд и покраснение кожи, наличие сыпи;
  • Сывороточноподобный синдром – реакция на антибиотик, развивающаяся спустя несколько недель после его приема. Этот синдром сопровождают такие симптомы, как боль в суставах, появление высыпаний на коже, увлечение лимфатических узлов и повышение температуры тела;
  • Лекарственная лихорадка – непродолжительное (несколько дней) состояние больного с резким повышением температуры тела до 400, развивающегося спустя неделю в ответ на регулярный прием антибиотиков.

    Основное отличие от лихорадки обычного типа – нормальный сердечный ритм без учащения. Для лечения ничего делать не нужно, так как симптомы лекарственной лихорадки исчезают сами при отмене препарата;

  • Эпидермальный некролиз или синдром Лайела. Редкое заболевание, характеризующееся появлением на коже пузырей больших размеров, которые заполнены жидкостью. После того, как пузырь самостоятельно вскрывается, кожа в этом участке слезает пластом, формируя огромную раневую поверхность. Если ничего не делать, то происходит инфицирование кожи;
  • Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.

К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться такими симптомами:

  • Крапивница – зудящие пятна красного цвета, возникающие на любом участке кожи. Имеют тенденцию сливаться в одно пятно больших размеров;
  • Отек Квинке – отечность участка тела больного аллергией на антибиотик, сопровождающаяся покраснением участков кожи, сильным зудом и чувством распирания;
  • Появление сыпи на коже, охватывающие различные по размеру участки тела. Локализация высыпания также может быть абсолютно различной;
  • Фотосенсибилизация – покраснение участков кожи после попадания на них солнечных лучей. Покраснение может сопровождаться зудом и возникновением везикул, заполненных жидкостью.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечить аллергию на антибиотик у взрослого или ребенка, важно точно определить наличие гиперчувствительности именно к этому веществу. Диагностика аллергии на пенициллин осуществляется классическими методами:

  1. Кожные аллергопробы – нанесение вещества-аллергена на поверхность кожи. Для этого на коже делаются небольшие надрезы-царапинки, в месте которых организм и будет контактировать с предполагаемым аллергеном. Наличие каких-либо кожных изменений свидетельствует о гиперчувствительности к данному веществу.
  2. Анализ крови на наличие иммуноглобулина Е. Положительный результат подтверждает результат кожных проб в отношении аллергии на антибиотик.

Как лечить непереносимость антибактериальных препаратов

Лечение аллергии на пенициллин осуществляется по следующей схеме:

  1. Отмена принимаемого антибиотика, его замена препаратами другой группы;
  2. Медикаментозная терапия, направленная на снятие симптомов аллергии. Для устранения кожных проявлений подойдут антигистаминные средства в виде мазей или таблеток. Хорошей эффективностью характеризуются и сорбенты, помогающие в выведении из организма остатков антибиотиков. В особо тяжелых случаях назначается гормональная терапия;
  3. Десенсибилизация – регулярное введение лекарственного препарата в небольших дозах для снижения чувствительности организму к нему.

allergygid.ru

Когда лекарство превращается в болезнь

какие антибиотики пить аллергикамКак и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.

Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.

Причины возникновения рекции

Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:

  • Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
  • Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
  • Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и онкологических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.

Кроме того, аллергическую реакцию может спровоцировать комбинация антибиотиков и некоторых препаратов. В частности, бета-адреноблокаторов, применяющихся при некоторых болезнях сердца.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптоаллергическая реакция на антибиотикимами, в число которых входят:

  • Кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Солнечные ожоги;
  • Отёк Квинке.

По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:

  • Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
  • Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
  • Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
  •  Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области половых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
  • Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Характеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.

Большинство перечисленных симптомов требуют незамедлительного врачебного вмешательства, а при неправильном лечении могут привести к смерти больного.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

  1.  Вызвать скорую помощь;
  2.   Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
  3.   Дать антигистаминный препарат;
  4.   Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
  5.  Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
  6.  По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

 

Диагностика заболевания

Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:

  •  Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
  •  Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
  •  Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.

Лечение

антибиотикиОсновным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.

Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика. В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля. В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.

При наличии необходимости в полном искоренении аллергии, пациенту может быть предложена десенсибилизирующая терапия. Её суть в преодолении гиперчувствительности путем ввода в организм малых доз аллергена, с постепенным увеличением дозировок. Несмотря на длительность подобного лечения, его эффективность составляет более 80%.

allergys.ru

Симптомы аллергии на антибиотики     

 

К этому виду аллергии следует отнести следующие признаки:

 

  • сыпь на коже;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический шок.

 

Что делать в такой ситуации?

 

Наилучшим выходом следует считать полную замену принимаемого препарата. 

 

Аллергия на антибиотики у детей младшей возрастной группы и у пожилых больных встречается достаточно редко и протекает значительно легче, чем у остальных пациентов.

 

Различных видов аллергий существует огромное количество. К примеру, аллергия на антибиотики может быть связана с аллергией на продукты питания.

 

В этом случае, если Вы одновременно проходите терапию антибиотиками и съели, например, яйцо, то у Вас может возникнуть перекрестная аллергия на данный антибиотик в сочетании с яйцом. Другие продукты питания никак не будут влиять на состояние Вашего здоровья.

 

Для того, чтобы избавиться от перекрестной аллергии, Вам следует точно знать компоненты ее вызывающие и не допускать, чтобы они взаимодействовали друг с другом внутри Вашего организма. То есть, следует исключить из употребления некий определенный пищевой продукт, вызывающий положительную реакцию на специфический IgE. 581й

 

В противоположном случае (при отрицательной реакции), врачи могут начать решать задачу о расширении рациона питания у конкретного пациента. 

 

Гиперчувствительность или аллергия на антибиотики пенициллинового ряда часто  вызывает нежелательные побочные эффекты.

 

Аллергия на пенициллин может проявляться даже при вводе в организм даже самой минимальной дозы препарата. Следовательно, при аллергии на пенициллин, следует выбирать антибиотики без содержания пенициллина и не включающие в свой состав аналоги пенициллина.  

 

Аллергия на лице может быть вызвана совершенно различными причинами: от присутствия в доме ручного котенка до серьезных заболеваний.

 

Неудачно составленная и нанесенная на лицо маска, способна вызвать бурную аллергию на коже лица. В таком случае Вам требуется немедленно обратиться к врачу-специалисту для выяснения точных причин появления аллергии.

 

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: это может закончиться тяжелыми ожогами кожи.    

 

Лечение аллергии на антибиотики    

 

Для того, чтобы избежать нежелательной аллергической реакции на антибиотики, попробуйте сделать пробу препарата в виде введения в кожу 1/10мл лекарственного вещества. Нормальная реакция – покраснение на коже, появляющееся после укола, причем, размеры покраснения не должны превышать 5мм.

 

При проведении пробы на таблетки с антибиотиком, следует сначала принять не более 1/4 таблетки, для пробы. Нормальная реакция – тошнота или появление сыпи в течении тридцати минут после проведения процедуры.

 

Использовать антибиотики следует исключительно по рекомендации лечащего врача, а также после проведения предварительных проб.    

 

Диета при аллергии на определенный продукт питания проводится по достаточно жесткому варианту:

 

Сначала, в течение 2-3 дней следует пить только подслащенный слабый чай (примерно пять стаканов в день).

После этого в рацион питания вводится белый, немного подсушенный, хлеб и крупы. 

Через три дня (если Вам трудно выдержать такой срок, то можете его сократить до двух дней) добавляем  молочные продукты (молоко, сыр, масло).

Затем, еще через 2-3 дня расширяем диету за счет мясных, рыбных и яичных блюд (по очереди). Добавляем фрукты и овощи. 

Если после введения в диету у какого-либо определенного продукта, у Вас будет возникать аллергическая реакция, то этот продукт можно считать аллергеном.  

 

Будьте здоровы!

 

 

hvatit-bolet.ru