Аллергия на лекарства симптомы лечение
Все чаще в наше время встречается аллергия на лекарство – как лечить такое явление знают иммунологи и аллергологи.
Что такое аллергия на лекарства
Медикаментозная аллергия – это специфическая реакция иммунитета на различные препараты.
Аллергия на медикаменты может быть спровоцирована лечением какого-либо заболевания, а также долгим пребыванием в помещениях, где находятся различные препараты. Этому более других подвержены врачи, фармацевты и другие медицинские работники.
Наиболее часто развитие аллергии провоцирует следующее:
- Наличие других видов аллергических заболеваний.
- Длительный курс лекарственной терапии без перерывов.
- Употребление лекарств разных видов в одно время. Некоторые таблетки при одновременном принятии дают отрицательную реакцию.
- Передозировка препаратов.
- Наследственность.
Аллергическим заболеваниям менее подвержены мужчины, чем женщины, в возрастной категории от 31 года до 40 лет.
Проявление аллергии на лекарства
Практически все препараты изготавливаются из ядовитых веществ, но при попадании в организм в небольших количествах дают небольшой полезный эффект – снимают боли, улучшают работу сердца, действуют как болеутоляющее или жаропонижающее.
Как проявляется аллергия на лекарства широко известно. Симптомы обычно одинаковы – покраснение кожи, сыпь и зуд. Время развития болезни зависит от степени тяжести и колеблется от четверти минуты до нескольких часов. Кроме того, возможно появление сухости во рту, расширение зрачков, учащенное дыхание. Эти симптомы проходят через некоторое время после прерывания курса применения медикаментов и не представляют угрозы для организма человека. Тяжелые проявления аллергии могут вызывать анафилаксию, приступы бронхиальной астмы, воспаление оболочки глаз, а также аллергический ринит. В худшем случае может произойти резкое понижение артериального давления, которое влечет за собой обморок и летальный исход. Отличить побочные эффекты от аллергии способен только дипломированный врач – аллерголог.
Диагностика аллергии
Установить точную причину аллергии можно только после прохождения полного обследования у доктора. Врач-аллерголог специализируется на проведении диагностических тестов и экспертиз, а также лечении аллергии. Назначение доктора зависит от того, как проявляется лекарственная аллергия:
- воспаление придаточных пазух носа (синусит) и заложенность носа;
- затрудненное дыхание;
- слезотечение, покраснение и воспаление глаз;
- лекарства, направленные на борьбу с аллергией (антигистаминные препараты), неэффективны;
- длительная, иногда затягивающаяся на несколько месяцев, аллергия;
- влияние астмы или аллергии на удовлетворенность пациента жизнью;
- регулярно повторяющиеся тяжелые астматические приступы;
- судороги.
Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение, но чаще всего пациенты проходят анализы на аллергены и курсы иммунотерапии (уколы от аллергии).
Профилактика аллергических реакций
Чтобы избежать аллергии, нужно изначально придерживаться нескольких правил:
- перед применением любого нового или незнакомого лекарства необходима консультация с врачом;
- полезно вести записи принимаемых препаратов;
- всегда сообщать работникам медицинских учреждений об аллергических реакциях на препараты.
Лечебная терапия аллергии
Лекарственная терапия разнообразна и зависит от степени тяжести болезни.
Умеренная аллергия проявляется в виде небольшой сыпи и зуда. В этом случае производится остановка реакции лекарства. Рекомендовано прекращение применения всех препаратов. Врач может назначить антигистаминные вещества, блокирующие поступление гистамина в организм.
Аллергия средней тяжести определяется сплошной сыпью и зудом. Исключаются из применения все лекарства, способные вызвать аллергическую реакцию. Врач назначает антигистаминные вещества, стероиды и препараты, способные блокировать гистамин.
При аллергии тяжелой степени появляются одышка, ощущение сжимания горла, сплошная сыпь, упадок сил, поражение различных органов. Обычно в этом случае пациента госпитализируют. Для лечения используют сильные лекарства, могут даже использовать адреналин.
При появлении аллергии советуют:
- голодать несколько дней, выпивая в день около полутора литров воды;
- соблюдать гипоаллергенную диету в последующие дни;
- принимать сорбенты – 1 таблетка активированного угля в сутки на каждые 10 кг веса тела.
Если лекарство было принято в жидком виде или в виде таблеток, необходимо произвести промывание желудка.
Лабораторная диагностика
Обязательными исследованиями в лабораториях являются кожные тесты. По реакции на них (покраснение, появление аллергической сыпи на участках нанесения/введения аллергена) определяют наличие аллергии. Это наиболее точный и проверенный временем метод диагностики заболевания.
Прик-тесты – главный вид кожного тестирования, производящийся при помощи укола (от английского prick – укол) кожи пациента в том месте, куда были нанесены аллергены.
Скарификационное тестирование уже давно популярно и широко используется многими аллергологами. На участки, где были нанесены аллергены, тоже наносятся царапины.
Подкожные тесты – метод определения аллергии, который используют крайне редко, чаще при специфических аллергических эффектах, например, при аллергии на лекарства из особенных видов плесневого грибка. Он может вызывать побочные реакции, а его диагностическая значимость небольшая, потому этот способ используется нечасто.
В тех случаях, когда кожные тесты не дают результата, проводятся провокационные пробы. Это крайне редкий в использовании способ установления аллергии, который осуществляется в специально оборудованном реанимационной техникой кабинете и только с участием врача. Данная процедура имеет ряд противопоказаний:
- обострение аллергии любого вида;
- перенесенный ранее анафилактический шок;
- заболевания сердца, почек или печени;
- тяжелые эндокринные заболевания;
- беременность;
- юный возраст (процедура противопоказана детям до 6 лет).
Помощь в домашних условиях
Облегчить сыпь и небольшое кожное раздражение поможет принятие прохладного душа и использование холодных компрессов, которые нужно делать на пораженные места. Кроме того, необходимо внимательно выбирать ткани, из которых сделана одежда – пригодны к ношению только те вещи, которые не раздражают кожу и не вызывают аллергических реакций. Физическая активность должна быть умеренной, пациенту необходимо находиться в состоянии покоя. Для уменьшения зуда подойдет мазь от солнечных ожогов. Лекарство необходимо наносить на пораженные участки кожи.
При более тяжелых формах самостоятельно лечить заболевание крайне не рекомендуется.
язателен вызов врача. При обнаружении у себя симптомов анафилаксии необходимо неотложное обращение к скорой помощи. До прибытия бригады врачей нужно стараться сохранять спокойствие. Если есть возможность определить причину реакции, важно постараться предотвратить ее дальнейшее воздействие. В случае с проблемами, связанными с дыханием, поможет использование препаратов, расширяющих дыхательные пути – адреналина или бронхолитических средств. При слабости и головокружении пациент должен принять лежачее положение и поднять ноги вверх, выше головы. Это усилит прилив кровотока в мозг. Если пациент впадает в бессознательное состояние и его дыхание ослабевает, необходимо провести реанимационные действия или воспользоваться комплектом экстренной помощи, а затем предоставить медицинским работникам информацию о принятых ранее препаратах.
При должном терпеливом лечении отеки, покраснения и прочие аллергические симптомы ослабнут уже через 2-3 дня, но для того, чтобы приступы не повторялись, необходимо следовать указаниям врача.
Аллергия на медикаменты лечению современными методами вполне поддается.
vashimmunitet.ru
Содержание
Симптомы лекарственной аллергии
Как распознать аллергию на лекарства? Во-первых, необходимо иметь в виду, что ее симптомы не имеют ничего общего с лечебным воздействием на организм конкретного медицинского препарата. В случае несоблюдения рецептурных правил приема лекарства человек рискует получить осложнения, связанные с передозировкой.
Оградить себя от подобных последствий не так сложно: необходимо четко придерживаться назначенных врачом дозировок и внимательно читать инструкцию к препарату. В последней указаны также побочные действия лекарства.
Все симптомы медикаментозной аллергии для удобства можно разделить на несколько групп.
Первая группа – кожные. Симптомы этой группы очень разнообразны. На поверхности тела в отдельных областях появляются всевозможные высыпания. Они могут быть разной величины (от точечных до имеющих в диаметре несколько сантиметров), возвышаться над поверхностью кожи или находиться в ее толще, зудеть и доставлять болевые ощущения.
Возможна такая реакция организма не только на кремы или мази, когда сыпь появляется в месте нанесения лекарственного средства, но и на таблетки и любые препараты, принятые внутрь.
Вторая группа симптомов – дыхательные. Человек отмечает затрудненность дыхания, при этом иногда появляются свисты и хрипы. В зависимости от интенсивности проявлений ситуация напоминает приступ бронхиальной астмы.
Со стороны слизистых оболочек вероятны отек и покраснение. В данном случае симптомы похожи на таковые при аллергии на пыльцу растений или пыль. Краснеют и чешутся глаза, текут слезы и прозрачная жидкость из носа. Опасно состояние, которое называется отеком Квинке. При нем сильно отекают слизистые оболочки или мягкие ткани. Опасен и отек верхних дыхательных путей: человек может попросту задохнуться.
Кровеносные сосуды тоже могут участвовать в аллергической реакции. В тяжелых случаях резко снижается их тонус, ухудшается циркуляция крови. Сочетание сосудистой реакции с отеками кожи и слизистых оболочек медики называют анафилактическим шоком. Это опасное явление, которое требует немедленной врачебной помощи.
Время проявления лекарственной аллергии
Аллергическая реакция всегда возникает при повторном попадании вещества в организм. После первого приема лекарства обычно не наблюдается никакой реакции. Иммунная система «знакомится» с веществом и может ошибочно «принять его за врага». На это требуется несколько дней: в среднем неделя. После этого организм начинает реагировать на вещество.
Все симптомы лекарственной аллергии можно разделить на немедленные (острые), подострые и отсроченные.
Немедленная реакция проявляется сразу или в течение часа после попадания медицинского препарата в организм. Как правило, реакция эта достаточно бурная (анафилактический шок, отек Квинке). Ее причиной редко бывают таблетки, в основном это вещество, которое вводится в вену или в мышцу (капельница, укол).
Подобные манипуляции проводятся в поликлиниках или больницах, поэтому человеку сразу окажут необходимую медицинскую помощь.
Подострая реакция может начаться в течение суток после попадания лекарственного вещества в организм. Зачастую это появление кожных высыпаний.
Отсроченная реакция наступает через несколько суток после повторного попадания вещества в организм. Сложность состоит в том, чтобы понять, какое воздействие вызвало аллергическую реакцию, поскольку причинно-следственные связи не всегда очевидны.
Псевдоаллергические реакции
К сожалению, в медицине существует такое понятие, как псевдоаллергические реакции. Их «неправдоподобность» состоит в том, что организм реагирует на попадание чужеродного агента сразу. Это значит, что не тратится время на «знакомство» иммунной системы с веществом и на «обдумывание» ответа.
Реакция развивается при самом первом попадании лекарства в организм (обычно это внутривенный путь введения). Ее интенсивность напрямую зависит от количества препарата (что совсем не характерно для истинных аллергических реакций). Кроме того, реакция протекает тем сильнее, чем быстрее лекарство вводится в организм.
Во всем остальном истинная и ложная аллергии схожи. Их невозможно отличить друг от друга по симптомам проявления.
Во избежание развития псевдоаллергической реакции необходимо заранее провести тщательный опрос пациента и узнать у него о возможной реакции организма на различные группы медицинских препаратов (обезболивающие, антибиотики).
Что может стать причиной лекарственной аллергии
Все лекарственные препараты вызывают аллергическую реакцию с разной степенью вероятности. Существуют медикаменты, на которые иммунная система чаще всего реагирует агрессивно.
Среди них выделяются антибиотики пенициллинового ряда. Эти противомикробные средства врачи применяют уже давно. Со временем аллергия на пенициллин начала встречаться все чаще и чаще. Впервые сообщение о ней появилось в далеком 1946 году!
Перестала быть редкостью аллергическая реакция на лекарства, которые непосредственно попадают в кровь. К препаратам подобного рода относятся все вакцины и сыворотки: такие лекарства по определению содержат в своем составе белки, а чужой белок – сам по себе сильный аллерген.
Аспирин, который знаком каждому человеку с детства, тоже относится к группе риска. Врачи все чаще сталкиваются с аллергической реакцией на него и на родственные ему противовоспалительные и обезболивающие средства (ортофен, индометацин, анальгин).
Йодсодержащие вещества, производные барбитуровой кислоты (барбитураты – сильные снотворные), препараты для местной анестезии – этот список можно продолжать.
Нельзя обойти вниманием вспомогательные вещества, которые входят в состав медицинского препарата. Порой именно они провоцируют реакцию иммунной системы человека.
Кто подвержен лекарственной аллергии?
Сложно представить сегодняшнюю жизнь без аптечных препаратов: от лечебных кремов и шампуней, таблеток против головной боли до особых рецептурных средств. Чем больше медикаментов употребляет человек, тем выше вероятность развития лекарственной аллергии. Поэтому ни в коем случае нельзя злоупотреблять таблетками, назначая их самому себе по любому поводу. Особенно это касается антибиотиков.
Бывают такие ситуации, когда человек длительно принимал определенный препарат, но никакой аллергической реакции на него не наблюдалось. При употреблении другого лекарства, которое приходится «близким родственником» первому, возможна сильная аллергия даже на первую «порцию». Врачи называют такое явление перекрестной реакцией.
В группе риска находятся аллергики и все те, у кого в семье наблюдались случаи индивидуальной непереносимости лекарственных средств и пищевых продуктов.
Люди, которые сталкиваются с медикаментами каждый день в силу выбранной сферы деятельности (врачи, медсестры, сотрудники аптек и фармацевтических заводов), имеют неприятный шанс «заработать» аллергию на лекарства как профессиональное заболевание.
Лечение аллергии на лекарства
Первым шагом к избавлению от лекарственной аллергии должен стать отказ от приема лекарственного средства, на которое предположительно реагирует организм. Не обойтись без визита к врачу, особенно в том случае, если прием медикаментов обусловлен каким-либо заболеванием.
Специалист назначит иную схему лечения с использованием препаратов, которые имеют другой механизм действия, но дают схожий эффект.
Бывают такие ситуации, когда нет никакой возможности отказаться от конкретного лекарства (например, антибиотика). Что же делать, если у человека на него уже наблюдалась аллергическая реакция?
Врачи проводят так называемую десенсибилизацию (снижение чувствительности). Для этого необходимый препарат вводят по строгой схеме, начиная с очень малой дозы. Постепенно дозу увеличивают и доводят до лечебной.
Основное лечение лекарственной аллергии заключается в использовании антигистаминных (противоаллергических) средств. К применению рекомендованы современные препараты, которые не обладают побочным действием в виде успокаивающего и снотворного эффекта. К ним относятся кларитин, телфаст, цетиризин.
В тяжелых случаях по особому назначению врача могут применяться гормональные средства. Если состояние пациента внушает опасения, возможна госпитализация для лечения под наблюдением специалистов.
allergolife.ru
Причины лекарственной аллергии
Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).
Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества. При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.
Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.
Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.
Симптомы лекарственной аллергии
Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.
Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.
В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.
Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса-Сахарова. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.
Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).
Диагностика лекарственной аллергии
Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.
С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.
Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.
www.krasotaimedicina.ru
Классификация
Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:
1. Осложнения немедленного проявления.
2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;
б)не связанные с изменением чувствительности.
При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:
- анафилактический шок;
- отёк Квинке;
- крапивницу;
- острый панкреатит.
Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.
Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:
- эритродермия;
- экссудативная эритема;
- кореподобная сыпь.
Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.
Этапы возникновения аллергии
- Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
- Выделение организмом специфических веществ – аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
- Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
- Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).
Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:
– существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);
– долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;
– применение лекарства без врачебного контроля.
Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?
Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления
Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).
В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:
– немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;
– промыть желудок, если лекарство поступило недавно;
– если в аптечке есть один из таких препаратов, как «Преднизолон», «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин», «Диазолин» — незамедлительно принять;
– до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;
– для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.
Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:
– вызвать «неотложку»;
– повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;
– уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;
– из медикаментов применяют препарат «Адреналин».
Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.
Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления
Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.
Как проявляется аллергия на коже от лекарств:
– ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);
– распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);
– сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;
– проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.
Необходимо:
– прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;
– принять внутрь противоаллергические препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».
После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.
Методы обследования
Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.
Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:
– Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.
– Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.
Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.
Лечение
Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить? После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:
– хлористый кальций;
– антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Тавегил»);
– глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»).
К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:
– иглоукалывание;
– гирудотерапию;
– фитотерапию.
Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:
– обильное питьё (желательно щелочная минеральная вода);
– ежедневные очистительные клизмы;
– применение энтеросорбентов;
– внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).
Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.
Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.
Причины развития медикаментозной аллергии
Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.
1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.
2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.
3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.
4. Самолечение.
5. Наличие хронической паразитарной инфекции.
6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.
Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.
Профилактика
Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.
К профилактическим мерам можно отнести:
– Закаливание.
— Занятия физкультурой и спортом.
– Правильное питание.
– Отсутствие вредных привычек.
– Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.
– Применение антигистаминных препаратов перед прививками.
– Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.
– Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.
Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.
Итоги
Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.
fb.ru
Лечение лекарственной аллергии
Диагноз тех или иных заболеваний, вызванных лекарственными препаратами, устанавливает только врач. При необходимости он проводит и дифференциальную диагностику (путем постановки кожных проб, лабораторных и микроскопических исследований и т. д.). Врач также назначает лечение, исходя из индивидуальных особенностей больного и его болезни. Существуют специфические и неспецифические методы лечения. Первые направлены на устранение причины, вызвавшей лекарственную аллергическую реакцию, — исключение лекарственного аллергена, то есть данного препарата. Вторые, неспецифические, направлены на воздействие на все стадии аллергической реакции.
Антиаллергических средств для лечения лекарственных аллергий сегодня множество, и их ассортимент продолжает расширяться. Чаще всего используются такие медикаменты, как зиртек, кестин, кларитин, телфаст, ринитал, фликсоназе и их многочисленные аналоги. Выбор того или иного лекарственного средства остается за врачом.
Что же касается профилактики лекарственных аллергий, то больному, обратившемуся к врачу, обязательно надо говорить о наличии аллергических заболеваний, о своей реакции на те или иные лекарства, которыми он до этого пользовался. Например, он может сказать врачу, что плохо переносит новокаин. В этом случае, например, при проведении хирургической операции, хирург вместо новокаина возьмет другой обезболивающий препарат. Если вы плохо реагируете на сульфаниламиды (после их приема, к примеру, наблюдаются высыпания), то также нужно поставить об этом в известность доктора.
Значительная часть медикаментозных осложнений возникает в результате самолечения. И это, особенно в наше время, следует учесть больным. Если после приема того или иного препарата у вас появился озноб, волдыри, чувство тревоги и т. п., вызывайте скорую помощь!
Будьте здоровы!
vmiretrav.ru