Аллергия на обезболивающие препараты

Что это такое

Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.

Особенности развития:

может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).

Отличительные особенности аллергических реакций:

не напоминают фармакологическое действие препарата;
не развиваются при первом контакте с лекарством;
требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

Патогенез

Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.

Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).

Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть:

препарат в неизмененном виде;
примеси (дополнительные вещества);
продукты распада лекарственного средства в организме.

Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:

образование формы, способной связываться с белками;
соединение с белками данного организма;
ответная реакция иммунной системы – образование антител.

Основой ЛА является развитие гиперчувствительности организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.

Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.

Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.

Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:

лекарственные сыворотки;
гормоны;
иммуноглобулины

На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы:

свойства самого препарата;
способ введения лекарства;
длительный прием одного и того же препарата;
комбинированное применение лекарственных средств;
наличие аллергических заболеваний;
эндокринная патология;
хронические инфекции.

Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.

Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.

Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.

Более безопасным является внутренний прием лекарства.

При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.

Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

Псевдоформа

Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).

Отличительные особенности псевдоформы:

могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.

Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).

Способствовать ее возникновению могут:

болезни почек и печени;
обменные нарушения;
хронические инфекции;
чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления делят на 3 группы:

реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.

Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.

Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.

Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи).

Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

Крапивница

Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.

Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.

Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.

После исчезновения сыпь не оставляет следов.

Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).

Отек Квинке

Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.

Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.

Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).

Анафилактический шок

Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.

Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).

Симптомами его являются:

резкое падение давления;
учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
головная боль, головокружение;
боль в груди;
нарушение зрения;
резкая слабость;
боль в животе;
нарушение сознания (вплоть до комы);
кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
холодный липкий пот;
бронхоспазм с нарушением дыхания;
непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента. Аллергия на обезболивающие препараты

Острая гемолитическая анемия

Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.

Проявляется симптомами:

слабость, головокружение;
желтушность склер и кожных покровов;
увеличение печени и селезенки;
боли в обоих подреберьях;
учащение сердцебиения.

Токсидермия

Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:

пятна;
узелки;
пузырьки;
волдыри;
мелкоточечные кровоизлияния;
обширные участки покраснения кожи;
шелушения и др.

Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).

Синдром Лайелла

Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.

Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.

Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро.

Развивается:

обезвоживание;
присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.

Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

Какие препараты могут дать реакцию

ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.

Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты:

пенициллиновый ряд антибиотиков;
сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
витамины группы В;
вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
иммуноглобулины;
препараты, содержащие йод;
анальгетики (обезболивающие средства);
снижающие артериальное давление.

Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.

Проявления псевдоформы чаще провоцируют:

рентгенконтрастные вещества;
анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
витамины группы В;
тетрациклины;
наркотические вещества;
пенициллины;
сульфамиды;
кровезаменители (Декстран);
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Видео: Антигистаминные средства

Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.

Немедленные реакции:

крапивница;
аллергический отек;
анафилактический шок.

Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.

Замедленные реакции:

изменения состава крови;
повышения температуры;
боли в суставах или полиартрит;
крапивница;
аллергический гепатит (воспаление печени);
васкулит (поражение кровеносных сосудов);
аллергический нефрит (поражение почек);
сывороточная болезнь.

При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.

При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости

Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.

На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.

Листок с такой же записью рекомендуется вложить в паспорт.

Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.

Какие симптомы аллергии на антибиотики? Ответ здесь.

allergycentr.ru

Причины аллергии на местные анестетики

Местные анестетики широко используются в различных отраслях медицинской практики, прежде всего в амбулаторной хирургии, стоматологии, офтальмологии, гинекологии и эндоскопии. Различают аминоэфирные (бензокаин, прокаин, тетракаин) и аминоамидные (лидокаин, тримекаин, меливакаин, артикаин, прилокаин и др.) местноанестезирующие средства. Эти лекарственные препараты применяются в виде инъекций, аэрозолей, капель и кремов, причем зачастую к основному средству, обеспечивающему местное обезболивание, добавляют другие компоненты, позволяющие снизить дозу анестетика и улучшить качество аналгезии. Гиперчувствительность может отмечаться к любым веществам, входящим в состав местного анестетика.

Истинная аллергия на местные анестетики с участием иммунологических механизмов встречается очень редко и составляет не более одного процента от всех случаев непереносимости этой группы лекарственных средств. При этом в ответ на повторное введение местного анестетика в течение нескольких минут развивается IgE-опосредованная аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся крапивницей и анафилаксией. Аллергическая реакция может быть и отсроченной, возникающей через несколько часов после повторного контакта с проблемным лекарственным средством. При этом происходит распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами с последующим синтезом лимфокинов и развитием воспалительной реакции. В этом случае аллергия на местные анестетики проявляется локальным отеком и аллергическим контактным дерматитом.

Чаще встречается не истинная аллергия, а псевдоаллергическая реакция на определенные компоненты анестетика. Иммунологические механизмы при этом не задействованы, а патологический процесс развивается в результате прямого неспецифического высвобождения гистамина, находящегося в тучных клетках и базофилах, или активации системы комплемента. При ложной аллергии на местные анестетики тяжесть клинических проявлений зависит в первую очередь от дозировки препарата и скорости его введения.

Симптомы аллергии на местные анестетики

Основные клинические проявления аллергии на местные анестетики зависят от типа гиперчувствительности к лекарственным препаратам. При развитии аллергической реакции немедленного типа чаще наблюдается аллергическое поражение кожных покровов по типу крапивницы с появлением эритемы и зудящих волдырей розового цвета. Внезапно может возникать ангиоотек подкожной клетчатки, который сохраняется в течение нескольких часов (суток) и представляет особую опасность при поражении слизистой оболочки гортани. Редкое, но тяжело протекающее проявление аллергии на местные анестетики – анафилактический шок, который характеризуется нарушением работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем и при отсутствии своевременно оказанной неотложной помощи нередко приводит к летальному исходу.

При развитии аллергической реакции замедленного типа основными признаками будут локальные изменения кожи и подкожной клетчатки: контактный дерматит, эритродермия, узловатая эритема, реже – аллергический васкулит. Псевдоаллергические проявления непереносимости лекарственных препаратов для местной анестезии многообразны и включают в себя поражение кожных покровов (локальный отек и эритему, распространенный зуд кожи), риноконъюнктивит, ларингоспазм и бронхиальную обструкцию, энтероколит и анафилактоидные реакции с артериальной гипотензией, головокружением, общей слабостью и обморочными состояниями.

Диагностика аллергии на местные анестетики

Точная диагностика аллергии на местные анестетики зачастую представляет определенные трудности, поскольку существует множество причинных факторов, приводящих к непереносимости этой группы лекарственных препаратов. Это и токсическое действие в связи с превышением дозировок анестетика, и наличие врожденной идиосинкразии (гиперчувствительности) к данному препарату в связи нарушением работы ферментных систем организма, и аллергия, и псевдоаллергия.

Для установления точного диагноза требуется тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, анализ клинических проявлений гиперчувствительности, консультации аллерголога-иммунолога, дерматолога, отоларинголога и других врачей-специалистов. Для истинной аллергии на местные анестетики характерны развитие симптоматики при повторном использовании минимальных доз проблемного препарата (через 5-10 дней после первого контакта) и аллергическая реакция (крапивница, анафилаксия), возникающая при каждом последующем введении аллергена.

При псевдоаллергии выраженность клинических проявлений непереносимости анестетика зависит от его дозы и скорости введения. Для разграничения аллергических и псевдоаллергический реакций выполняются такие часто используемые в аллергологии методы, как кожные пробы и провокационные тесты. Подобные исследования должны проводиться только врачом-аллергологом в учреждении, где созданы все условия для оказания квалифицированной неотложной помощи при возможных осложнениях. Наиболее безопасными диагностическими процедурами являются полоскательный (полоскание рта раствором анестетика в течение 2 минут) и слизисто-десневой тест (аппликация раствора местного анестетика на участок десны на 50 минут).

Для уточнения диагноза истинной аллергии на местные анестетики выполняется исследование крови с определением уровня триптазы, гистамина, общего и специфических IgE в сыворотке крови. Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями на лекарственные препараты, пищевые продукты, латекс и другие компоненты. Важно отличать от аллергии симптомы интоксикации организма при введении повышенных доз анестезирующих средств. Кроме того, необходимо помнить о наличии частых случаев психовегетативных реакций на местные анестетики с развитием вазовагального обморока, панической атаки (вегетативного криза) и истерического (конверсионного) расстройства.

www.krasotaimedicina.ru

Чему обязаны современные
аллергические реакции?

Традиционный раствор анестетика состоит из двух главных компонентов: активный анестетик (лидокаин, например) и эпинефрин. Тем не менее, большинство людей не переносят консерванты в анестезиологическом растворе. Самый распространенный из них – гидросульфит натрия или метабисульфит натрия. В растворе он предназначен для сохранения свойств эпинефрина, который быстро распадается под воздействием лейкоцитов в крови.

Если показания теста свидетельствуют о непереносимости пациентом консервантов в инъекции, то комбинация раствора упрощается до нескольких компонентов, чаще до одного – активного анестетика. Конечно, время его действия существенно уменьшается, что вынуждает увеличивать дозу препарата для поддержания обезболивающего эффекта до нужного времени. Иногда, «прогрессивные» стоматологи заменяют эпинефрин на мепивакаин или прилокаин, так как их состав менее восприимчив защитными антителами человека.

Аллергия на «Каин-ы»

Исключительные случаи аллергических реакций на активные компоненты, в частности на вышедший из употребления новокаин и другие сложноэфирные каины, поднимают ряд вопросов относительно состава анестезиологических инъекций для этих «выдающихся» пациентов. Даже современные анестетики «каины» основанные на амидах, вызвали несколько документально зафиксированных случаев аллергии на них.

Какие варианты обезболивания есть у пациента?

Общий наркоз в клинике;
Использование гистаминовой блокады (болезненно, только в экстренных случаях);
Гипнотическое воздействие (крайне редко);
Экспериментирование с другими «Каинами» (Септокаин, Маркаин). К счастью, природа так распорядилась, что пациенты, не переносящие Лидокаин, свободно переносят другие анестетики, такие как Септокаин;
Не проводить обезболивающие процедуры (в случае незначительного вмешательства, например при чистке зубных камней, фторировании).

www.dantistika.ru

Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии

Анестезия (обезболивание) в стоматологии подразделяется на местную и общую.

Под местной анестезией понимают введение специального препарата, под действием которого практически полностью временно исчезает чувствительность области воздействия.

Использование анестетиков позволяет врачу более качественно выполнить свою работу, так как пациент спокойно сидит в кресле, не реагирует на манипуляции в полости рта.

Местная анестезия необходима:

При лечении глубокого кариеса;
При удалении зуба или пульпы;
При подготовке зубного ряда к протезированию.

Часто обезболивающие препараты назначаются при лечении кариеса зубов у детей.

Местная анестезия подразделяется на несколько видов, это:

Аппликационная, то есть распыление на десну спрея с обезболивающим компонентом;
Инфильтрационная;
Проводниковая;
Внутрикостная;
Стволовая.

Вид местного обезболивания подбирается в зависимости от того, какая техника лечения будет использоваться в ротовой полости.

Местные анестетики действуют временно, обычно в течение от нескольких минут до часа. Спустя это период обезболивающие компоненты начинают постепенно разрушаться и чувствительность восстанавливается.

Общий наркоз в стоматологии по сравнению с местной анестезией используется гораздо реже.

Обычно его назначают при травмах челюстно-лицевой области, удалении кисты из гайморовых пазух или при необходимости удаления сразу нескольких сложных зубов.

Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе

Еще десяток лет назад самыми распространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, именно на их введение чаще всего развивались аллергические реакции.

Аллергия на Лидокаин объясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под названием метилпарабен.

В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин практически не используют.

Лидокаин может использоваться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.

Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:

Ультракаин;
Артикаин;
Убистезин;
Мепивакаин;
Скандонест;
Септонест.

Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин практически в два раза.

Помимо основного действующего вещества современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин или эпинефрин.

Эти компоненты суживают сосуды в месте их введения и таким образом снижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и увеличивает силу местной анестезии.

Подобные препараты сразу поставляются в специальных капсулах, это своеобразные ампулы, помещенные в корпус металлического шприца.

Сам шприц оснащен тончайшей иголкой и поэтому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом практически незамеченным.

Общий наркоз в амбулаторной стоматологии пациентам назначается строго по показаниям. Анестезиолог должен перед процедурой побеседовать с пациентом, узнать его заболевания и оценить состояние здоровья.

Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный:

Под ингаляционным наркозом подразумевается использование закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный способ обезболивания используется редко, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ. Использование маски также затрудняет работу врача.
Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от трех и до 30 минут.

Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается негативно на здоровье, и потому его можно использовать достаточно часто.

Но чтобы точно не было никаких негативных реакций врач предварительно должен выбрать правильную дозировку в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Аллергические реакции, возможные при местной анестезии

Аллергия на анестетики в стоматологии развивается при использовании современных препаратов очень редко.

И в основном аллергические реакции характеризуются легким течением, тяжелые формы гиперчувствительности, требующие проведения неотложного лечения, считаются исключительными случаями.

Аллергия на анестезию может проявляться:

Кожной симптоматикой – покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, шелушением, зудом. Обычно подобные симптомы появляются уже через несколько минут после инъекции.
Отеками, локализующимися в области лица. Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью. Поэтому при фиксировании подобных признаков необходимо введение ряда лекарственных средств.
Слабостью, болью в грудной клетке, покалыванием в лице. Подобные изменения в самочувствии являются предвестниками анафилактического шока, об их появлении обязательно нужно сообщить врачу.

Вероятность развития аллергической реакции повышена у людей уже имеющих отягощенный аллергоанамнез. При имеющейся аллергии на лекарства пациент обязательно перед началом лечения сообщить об этом своему стоматологу.

У некоторых людей повышена чувствительность к консервантам, находящимся в анестетике. Поэтому при введении раствора появляется тахикардия, повышается потоотделение, возникает озноб, может быть головокружение и слабость.

Но это не относится к аллергическим реакциям и, как правило, подобные симптомы проходят самостоятельно за несколько минут.

Причины аллергии на анестетики в стоматологии

Аллергия возникает по причине повышенной чувствительности иммунной системы к компонентам лекарства.

Спровоцировать подобную реакцию организма могут предрасполагающие к болезни факторы, это:

Наследственность;
Склонность к всевозможным аллергическим реакциям;
Неправильный выбор анестетика;
Превышение дозы препарата при его введении.

Исходя из причин возникновения аллергической реакции на обезболивающие средства, можно сказать, что патология часто развивается из-за невнимательности стоматолога к своим пациентам.

Неправильно подобранная доза, неполный сбор анамнеза, отсутствие анализов и данных диагностических процедур многократно повышают риск развития аллергии в кресле стоматолога.

Иногда в появлении аллергической реакции виноват не сам обезболивающий компонент, а вещества, входящие в состав анестетика как дополнительные компоненты. И чаще всего это консерванты.

Вероятность возникновения специфической реакции организма возрастает и если используется препарат с многокомпонентным составом.

Анализы на аллергию при анестезии

Если при обращении к стоматологу неоднократно возникали симптомы, характерные для аллергических реакций, необходимо обратиться к аллергологу.

Врач назначит анализы крови на предмет установления уровня иммуноглобулинов и эозинофилов. Кожные пробы позволят определить конкретный вид аллергена.

Непосредственно перед введением анестетика в стоматологическом кабинете в ряде случаев должны проводиться пробы.

Их проведение особенно необходимо тем пациентам, у которых уже были аллергические реакции на обезболивающие средства или имеются заболевания, связанные с аллергией.

При проведении проб минимальная доза препарата для местной анестезии вводится подкожно и в течение нескольких минут оцениваются все изменения.

Если нет кожных и общих симптомов аллергии, то значит, это лекарство можно без опасений использовать.

Лечение заболевания

Аллергия на анестетики лечится по тем же стандартным схемам, что и другие аллергические реакции. Но так как в большинстве случаев подобная патология развивается бурно, то первая помощь в тяжелых случаях оказывается врачом-стоматологом.

При возникновении изменений на коже и отечности внутримышечно необходимо ввести Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

При симптомах, указывающих на развитие анафилактического шока, в срочном порядке необходимо ввести 1 мл Адреналина и при необходимости подключить аппарат для искусственной вентиляции легких. В дальнейшем действуют по ситуации.

Если падает АД, то нужно поставить Преднизолон, при ухудшении сердечной деятельности используют Кордиамин.

Обычно этих мер достаточно для того чтобы прервать аллергическую реакцию и восстановить работу всех систем организма. Но если симптомы не купируются, то пациента в срочном порядке нужно госпитализировать в стационар – в палату интенсивной терапии.

К счастью, тяжелые реакции на анестетик встречаются крайне редко, и предупредить их возникновение удается сбором анамнеза и внимательным отношением к выбору дозы и самого лекарства для обезболивания.

В том случае, если высыпания и кожный зуд на теле, а также отечность на лице, сохраняются и после посещения стоматолога, следует некоторое время принимать антигистаминные препараты.

Это может быть Кларитин, Цетрин, Зиртек, их пропивают в течение 5-7 дней.

Ускорить вывод из организма токсинов помогают энтеросорбенты – уголь активированный, Полисорб.

allergiik.ru

Почему возникает аллергия?

Человеческий организм устроен очень сложно, но в то же время все процессы в нем протекают слаженно для обеспечения нормального развития. В адекватных условиях все происходит правильно, нет сбоев, человек чувствует себя хорошо и наслаждается жизнью.
Но если что-то нарушает слаженную работу, могут произойти серьезные сбои. Это касается любых внешних факторов, способных повлиять снаружи или даже проникнуть внутрь. Если чужеродное вещество проникает в кровь, попадает на кожу или слизистые оболочки, и иммунная система решает, что оно может нанести вред, начинается аллергическая реакция. Из мембран тучных клеток вырабатывается гистамин. Он провоцирует сильное воспаление, которое человек наблюдает как симптоматические проявления аллергии.

Аллергические реакции на медикаменты

Аллергию может вызвать любое вещество, но особо неприятной является аллергия на медикаменты. Казалось бы, лекарства должны лечить и улучшать состояние, но при острой реакции они могут его ухудшить и даже привести к смерти. Именно поэтому врачи всегда спрашивают, имеет ли человек аллергию на медикаменты, чтобы не навредить.

Обезболивающие препараты имеют сложный состав, поэтому нельзя сразу определить, какое из веществ вызвало реакция.
Чаще всего аллергия возникает на стоматологические анальгетики и препараты, содержащие в своем составе фенил или метасульфонат натрия. Нельзя гарантировать, что, если реакция возникла на один препарат, другой вы сможете принимать без проблем. Разумеется, придется искать аналоги и замену, но делать это следует с крайней осторожностью и сдать для начала анализы, чтобы выяснить причину возникшей реакции.
Уколы и таблетки от боли могут стать причиной аллергии, так как содержат в своем составе консерванты и другие добавки, провоцирующие неадекватную реакцию со стороны иммунитета. Еще одной причиной возникновения аллергии может стать неправильная методика и халатное отношение персонала больницы. Уколы делать нетрудно, но в то же время при промахе последствия могут быть весьма неприятными. Особенно часто это встречается в стоматологии, так как все сосуды расположены очень близко и врач должен быть очень аккуратным и опытным специалистом.

Провоцирующие факторы

На настоящий момент учеными наблюдается резкий всплеск количества больных, испытывающих симптомы аллергии. Практически каждый второй человек хотя бы иногда мучается с ринитом, конъюнктивитом, зудом на коже или кашлем. Симптомы легко спутать с простудой или другими заболеваниями, поэтому подавляющее большинство даже не обращается к врачу.
Распространению аллергии способствуют:

Неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение воды и воздуха
Генетическая предрасположенность: если даже один из родителей страдает аллергией, ребенок скорее всего будет аллергиком
Ненатуральность продуктов питания, многочисленные пищевые добавки, консерванты и красители, которые добавляют в таблетки и уколы
Вредные привычки, курение и алкоголь, которые снижают устойчивость иммунитета, а также провоцируют другие заболевания

Нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, будет ли человек страдать аллергией или нет. Тем более, когда дело касается медикаментов. Не используйте самостоятельно неизвестные таблетки и не ставьте уколы в домашних условиях, читайте инструкцию по применению и следите за реакцией собственного организма.

Симптоматика аллергии на обезболивающие

Во-первых, нужно учитывать то, что обезболивание может быть как местным, когда ставят уколы, так и охватывать все тело, когда человек принимает таблетки. Причем во втором случае поражение может быть намного сильнее, так как анестетик проникает во все ткани организма по кровеносным сосудам и способен быстро провоцировать обширную аллергическую реакцию.
Аллергия на обезболивающие уколы может иметь следующие симптомы:

Покраснение в месте укола, которое не проходит в течение нескольких часов, распространяется на соседние покровы. При это может появляться зуд, сыпь и даже некроз тканей, что чревато плачевными последствиями.
Нехарактерные болезненные ощущения, которые усиливаются.
Отеки мягких тканей и слизистых, способные переходить в отек Квинке, который опасен затруднением дыхания из-за сильного воспаления тканей гортани.
Неприятные ощущения в груди, покалывание лица и зуд, слабость, которые способны развиваться в судороги, сердечную недостаточность или анафилактический шок.

Таблетки могут вызвать похожие симптомы, однако они будут иметь большую схожесть с обычной аллергией, а кроме того препараты для приема внутрь могут вызывать нарушения пищеварения. Симптомы будут начинаться именно с расстройства кишечника, диареи, усиленного газообразования. Возможно появление сыпи по всему телу, пузырьков, ранок, распространяющихся по всей поверхности кожи. Симптомы могут сопровождаться слабостью, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Если не принимать меры сразу после первых неприятных ощущений, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода.

Диагностика заболевания

Чтобы успешно лечить аллергию, нужно правильно ее диагностировать. Нельзя точно в домашних условиях определить, какое именно вещество вызвало у вас такую реакцию. Это может быть как действующее, так и вспомогательное вещество. Реакцию может вызвать очень малое количество аллергена.
Обязательно обратитесь к врачу. Вам скажут, какие анализы необходимо сдать и помогут определиться с планом лечения. Обычно врач берет анализ крови на иммуноглобулин Е. Именно он отвечает за аллергические реакции. Когда в организме начинает вырабатываться гистамин, IgE становится больше в крови, хотя при нормальном состоянии его концентрация ничтожно мала. Это и поможет в короткий срок определить, что именно произошло и как лучше действовать в дальнейшем.
Выбирайте клинику и врача тщательно, не покупайтесь на скидки и акции. Аллергия – тяжелое заболевание. Если причина не будет выяснена, это грозит повторением симптомов, а реакция уже может быть намного сильнее, чем в первый раз.

Как лечить аллергию на медикаменты?

Вылечить данный тип аллергии невозможно. Единственный способ – не контактировать с тем веществом, которое стало причиной аллергии. Придется искать аналогичные препараты, которые будут безопасны для применения.
Первое, что необходимо сделать, это отказаться от приема препаратов. Предупредите врача, что вам нельзя ставить уколы, если в них будут содержаться те вещества, на которые у вас аллергия. В случае, когда вы принимаете таблетки, внимательно изучайте состав, чтобы в препарате не оказалось запретных составляющих.
Разумеется, когда укол уже поставлен, можно только бороться с симптомами и ждать, пока вещество выйдет из организма естественным путем. При обширной реакции помогут капельницы, которые быстро восстанавливают состав крови и помогают облегчить состояние.

Если вы приняли обезболивающие таблетки и почувствовали себя плохо, нужно промыть желудок. Это поможет быстрее вывести препарат из желудка и не даст ему полностью проникнуть в кровь. Используйте адсорбенты: белый или черный уголь, энтеросгель. Пейте много жидкости, чтобы ускорить мочевой обмен и естественным путем вывести таблетки из организма.
Помощь окажут антигистаминные препараты, которые прекращают воспалительные процессы в организме. Против зуда можно использовать мази или гели, которые снимают отеки и покраснения.
Если вы замечаете у себя или своего ребенка отеки лица, к врачу нужно идти немедленно. Это угроза отека Квинке, который является очень опасным состоянием. В стационаре вам предложат квалифицированную помощь и быстро снимут симптомы. Главное, предупредить врача, от чего возникла реакция.
Если вы уже знаете, на что у вас аллергия, обязательно впишите в свою медицинскую карту, какие лекарства вам принимать противопоказано. Это поможет в дальнейшем не попадать в стрессовые ситуации во время лечения обезболивающими.

allergiyainfo.ru