Аллергия на ультракаин

Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

Содержание

Зачем его применяют?
Инструкция
Цены
Часто задаваемые вопросы
Отзывы на ультракаин в стоматологии

Зачем его применяют? ↑

Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Видео: анестезия в стоматологии

Инструкция ↑

Состав

Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

В 1 мл раствора Ультракаин ДС содержится:

Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
Бисульфит натрия — 0.5 мг;
Натрия хлорид — 1.0 мг;
Вода для инъекций — 1.7 мл.

Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

Фармакологическое действие

Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид — вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

Показания

Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

множественном или одиночном удалении зубов;
подготовке зуба для постановки коронки;
подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

операции на кости и на слизистой оболочке;
операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
резекция верхушки корня зуба;
чрескожный остеосинтез;
эсцизия кист;
обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

Дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

Если нужный эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина.

Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
Орган зрения. Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

кожного зуда;
крапивницы;
эритемы;
отека голосовой щели, слизистой носа, губ;
конъюнктивита.

В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

Противопоказания

Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

Применение во время беременности и лактации

Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

Видео: лечение зубов во время беременности

Меры предосторожности

Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы — шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

Принимать пищу рекомендуется после полного восстановления чувствительности.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление:

моторного возбуждения,
головокружения,
нарушения сознания.

В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

Цены ↑

Название	Цена, руб
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция, ампулы 2 мл, 10 шт.	435
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, ампулы, 2 мл, 10 шт	440
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, картриджи 1,7 мл, 100 шт.	3200
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция картриджи 1,7 мл, 100 шт.	3280

Часто задаваемые вопросы ↑

Каково время действия препарата?

Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

Разрешен ли для детей?

Препарат разрешено использовать для обезболивании стоматологических манипуляций у детей старше 4 лет.

Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

Ультракаин ДС является современным, высококачественным препаратом. Справляется со своей задачей обезболивания на 100%. Не следует применять препарат самостоятельно, без консультации специалиста. При предстоящей стоматологической манипуляции обязательно расскажите врачу о состоянии своего здоровья, предрасположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

zubzone.ru

Лечение аллергии на ультракаин

Реакции непереносимости местных анестетиков, в том числе и ультракаина, могут быть обусловлены не только аллергией, но и токсической реакцией или передозировкой препарата. Выявив основную причину, убедившись в том, что это аллергия, можно строить план дальнейших действий.

Для лечения аллергии на ультракаин используются традиционные антигистаминные препараты, например, «Супрастин» или «Тавегил». После избавления от основных симптомов аллергии, нужно обратиться к специалисту для подбора альтернативного лекарства-анестетика. При сильных аллергических реакциях, очевидно, что дальнейшее применение препарата должно быть исключено.

Также стоит отметить, что если ранее ультракаин не применялся, то аллергическая реакция на него возникнуть не может. При первичном приеме препарата аллергия не возникает потому, что организм ещё «не знаком» с этим препаратом, соответственно иммунитет не может дать никакого «ответа».

www.iallergy.ru

Анализ крови при аллергии на Артикаин (ультракаин)

Препарат Артикаин (основное действующее вещество – ультракаин) применяется в стоматологии и других медицинских отраслях с целью местного обезболивания тканей. У любого человека может возникнуть аллергическая реакция на анестетик при повторном использовании. Для исключения побочных реакций проводится иммуноферментный анализ, который и покажет наличие антител к препаратам, в составе которых есть ультракаин.

Анализ крови на антитела к аллергенам рекомендуется сдавать детям и взрослым перед лечебным мероприятием, предполагающим использование анальгетического препарата с ультракаином. Наличие результатов теста поможет в дальнейшем использовать только безопасные анестетики.

ИФА-тест на ультракаин

определение аллергии на Артикаин (ультракаин) Иммуноферментный тест позволяет с высокой точностью выявить аллерген по количественному показателю антител lgE. В крови здорового человека их концентрация очень низка, что говорит о нормальной переносимости препарата Артикаин и других анестетиков с ультракаином.

В случае аллергической реакции концентрация антител значительно повышается и остается на высоком уровне во время приступов и некоторое время после. Значение уровня антител вычисляется числом контакта с ультракаином и длительностью аллергического приступа.

Материалом для исследования является сыворотка крови, анализ рекомендовано сдавать утром в течение нескольких часов после приема пищи. При расшифровке анализа учитывается количество специфических антител, и в некоторых случаях их повышение может свидетельствовать о патологическом процессе в организме.

Результат анализа и особенности проведения

При исследовании можно получить два результата:

положительный – говорит о повышенной чувствительности к исследуемому анестетику;
отрицательный – свидетельствует об отсутствии аллергической реакции на ультракаин.

Этот анализ имеет преимущества перед кожными аллергическими пробами. Его можно проводить детям до 5 лет, на результаты исследования не влияет прием лекарственных средств, анализ исключает побочные реакции в случае положительного результата. ИФА-тест можно проводить в период обострения аллергической реакции, что актуально для людей с рецидивирующими заболеваниями.

Аллергия на Артикаин

Обезболивающее средство ультракаин может вызвать такую реакцию:

дерматологические проявления – кожный зуд, крапивница, высыпания;
дерматит, шелушение и сухость кожного покрова;
ринит, тяжесть носового дыхания;
воспаление в области введения препарата;
ангионевротический отек, головная боль.

Аллергическая реакция развивается при повторном введении препарата. При появлении нежелательной реакции на препарат нужно немедленно прекратить его введение, врач должен оказать первую помощь для исключения опасных для жизни состояний.

При подозрении на аллергию уже после медицинского мероприятия нужно обратиться в лабораторию для проведения иммуноферментного анализа. Это позволит исключить использование препаратов, которые будут потенциальными аллергенами.

www.analizy-sochi.ru

Общая характеристика медикамента

Итак, что же такое Ультракаин и как он работает? Стоматологический препарат для проведения различного рода анестезии, представляет собой прозрачный раствор без посторонних примесей и запахов. Форма выпуска – капсулы объемом до 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Подобная дозировка значительно упрощает его использование. Количественное содержание действующих и вспомогательных компонентов несколько выше в ампулах. Обратите на это внимание!

Международное название анестетика – Артикаин (Articaine). В основе лежат два действующих вещества – гидрохлорид артикаин и гидрохлорид эпинефрин, что обеспечивает его комбинированное действие. Первый компонент является анестетиком амидного типа. Обеспечивая длительный обезболивающий эффект и высокую степень проницаемости в костные и мягкие ткани зуба, он, при этом, имеет низкий спектр побочных действий и требует минимальную дозу введения в организм. Гидрохлорид эпинефрин обладает сосудосуживающим эффектом, препятствуя попаданию артикаина в кровь.

Важно: препарат проходит тщательную процедуру очистки, что исключает добавление парабенов, консервантов – потенциальных аллергенов. Таким образом, аллергия на Ультракаин практически исключена, кроме особых случаев.

Посредствам взаимодействия с нейронными рецепторами, артикаин полностью блокирует проведение нежелательных импульсов в нервных волокнах. Уже по истечении трех минут после инъекции, он начинает свое локализованное активное действие, которое длится минимум на протяжении 45 минут.

Метаболизм артикаина осуществляется в печени. В то время как продукты распада, преимущественно артикаиновая кислота, полностью выводятся через почки с мочой через 5-10 часов после введения препарата.

От того, какую пломбу установит стоматолог-терапевт при лечении зуба, будет зависеть срок ее службы. Узнайте, какие существуют виды пломбировочных материалов.

О видах современной дентальной имплантации вы прочтете тут.

Область применения раствора Ультракаин

Наиболее распространенными манипуляциями, предусматривающими использование анестетика, являются:

установка пломбы;
удаление одного или сразу нескольких зубов;
подготовка зуба к установке коронки;
обработка зубной полости перед последующим лечением.

Бывают ситуации, когда требуется более длительный и мощный эффект обезболивания. Например, при:

резекции корня зуба;
операционных манипуляциях на слизистой оболочке кости;
удалении поврежденного (сломанного) зуба;
лечении таких заболеваний, как периостит, остеомиелит.

В перечисленных случаях используется Ультракаин ДС Форте, содержащий увеличенную дозу адреналина. Решение о его назначении принимает исключительно врач-анастезиолог.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии

Дозировка препарата рассчитывается исключительно индивидуально и зависит от длительности и сложности планируемой процедуры. Как правило, для проведения стандартных стоматологических манипуляций, согласно прописанной инструкции к Ультракаину, необходимо ввести 1,7 мл вещества для получения нужного обезболивающего эффекта. В случае не эффективности используемой дозы, допускается дополнительная, в объеме от 1 до 1,7 мл.

Важно: категорически запрещается вводить анестетик внутривенно (ВВ)!

Довольно часто требуется анестезия раствором Ультракаин в процессе подготовительных манипуляций перед установкой коронки на зуб. В подобных случаях применяется инфильтрационная анестезия, предполагающая введение препарата непосредственно в ткани операционного поля. Рекомендованная дозировка – 0,5 — 1,7 мл на каждый обрабатываемый зуб.

Внимание: максимально допустимая доза Ультракаина для проведения одной стоматологической процедуры, рассчитывается по формуле – 7 мг раствора на один кг массы тела.

Для детей после 4 лет граничная доза не должна быть выше 5 мг на кг массы тела. В качестве альтернативы Ультракаину, для внутриротовой анестезии показан аналог – Убистезин. Имея в основе то же действующее вещество – артикаин, он содержит на 10% меньше сульфитов (консервантов), что делает его менее токсичным.

Противопоказания к применению Ультракаина

Раствор активно применяется в стоматологическом лечении беременных, кормящих женщин и детей, поскольку имеет низкую способность проникновения через плацентарный барьер и совершенно не выделяется в грудном молоке. Данные получены в результате клинических исследований.

Несмотря на это, существует ряд противопоказаний, быть в курсе которых следует всем, кто внимательно относится к своему здоровью. Вот перечень главных из них:

Ультракаин противопоказан в стоматологии при имеющейся у пациента аллергии на компоненты, входящие в состав медикамента;
запрещено применение препарата при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
даже минимальное количество адриналина делает Ультракаин небезопасным для людей с такими заболеваниями, как тахикардия, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, глаукома, анемия, гипоксия;
параллельный прием бетаадреноблокаторов;
данный анестетик не рекомендован малышам до четырех лет, поскольку нет достоверных клинических исследований о характере его влияния на детский организм.

Важно: в случае обнаружения аллергии на компоненты препарата, следует отдать предпочтение использованию одноразовых картриджей и ампул. В отличие от раствора, расфасованного во флаконы для длительного использования, они не содержат консерванты – источник аллергий.

Побочные эффекты Ультракаина

Все нежелательные последствия использования препарата, стоматологи делят на два типа, обусловленные:

непосредственным влиянием вещества эпинефрин;
общим ответом организма на местное введение анестетика.

Согласно опытным данным и отзывам об использовании Ультракаина, наиболее распространенные реакции на эпинефрин:

головная боль;
тошнота, рвота;
аритмия;
высокое артериальное давление.

Параллельно с этим, наблюдаются сбои в функционировании других систем организма. При поражении центральной нервной системы возможны нарушения дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания, потери сознания.

Узнайте, что делать, если под коронкой разболелся зуб.

В какой последовательности выпадают молочные зубы у детей, вы узнаете в статье.

Как лечится стоматит у детей, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/lechenie-stomatita-u-vzroslyih-i-detey/.

Краткосрочный характер носят зрительные нарушения. Это может быть размытость зрения или полная временная слепота.

Иногда могут проявляться такие осложнения, как:

крапивная сыпь;
зудящие раздражения поверхности кожи;
гиперемия;
конъюнктивит;
отеки слизистой.

В очень редких, крайних случаях, анестезия с применением Ультракаина приводит к анафилактическому шоку и асфиксии.

Важно: местные побочные реакции (ишемические нарушения, паралич лицевого нерва), как правило, возникают при несоблюдении техники проведения инъекции или при проникновении раствора в сосудистую ткань.

Отзывы об Ультракаине

В основном, отзывы об Ультракаине весьма обнадеживающие. Те пациенты, которые уже испытали на себе его обезболивающее действие, советуют тем, кто только готовится к оперативному вмешательству с применением Ультракаина, не бояться – «больно не будет».

Этот анестетик используют иногда и в косметологии, например, при татуаже губ. Но неизвестно, насколько это оправдано с медицинской точки зрения. Дама, использовавшая Ультракаин для своих клиенток, отмечала, что всегда наблюдался сильный отек. Настолько сильный, что она стала советовать клиенткам не применять анестезию и «перетерпеть» процедуру.

Когда возникает необходимость в использовании обезболивающих препаратов, очень важно заранее выяснить, нет ли у пациента реакций их непереносимости, не наблюдалось ли каких-либо нежелательных реакций на другие подобные вещества и так далее. Ведь предупредить развитие побочных эффектов – правильнее и проще, чем бороться с уже возникшими симптомами.

zhivizdorovim.ru