Аллергия от антибиотиков лечение

У каждого человека хотя бы раз в жизни возникает ситуации, когда без приема антибиотиков не обойтись. Но для некоторых людей антибиотики – это настоящий яд.

Аллергическая реакция на антибиотики встречается довольно часто, причем не зависимо от возрастной группы пациентов (подверженность аллергии данного типа может отмечаться, как у ребенка, так и у взрослого человека).

Аллергия на антибиотики

Чаще всего причиной аллергии становится антибиотик группы пенициллинов. При этом клинические симптомы, как и в случае с другими аллергенами, возникают только после повторного контакта с раздражителем.

Причины проявление аллергической реакции на антибактериальные препараты

Какого-либо одного фактора, провоцирующего появление аллергии на пенициллин и другой антибиотик у взрослого и ребенка, не существует. Однако увеличению риска проявления аллергии на вещества данной группы может способствовать:

  • наличие в организме патологических отклонений (развитие таких заболеваний, как ВИЧ, подагра, цитомегаловирус, лимфолейкоз и т.д.);
  • уже существующая аллергия на вещество или продукт из другой группы;
  • наследственная предрасположенность.

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергии на антибиотики можно разделить на местные (проявление на отдельном участке кожи или в отношении одного органа) и общие, затрагивающие весь организм.

Перекрестная аллергия на различные группы антибиотиков

Общие симптомы характерны для проявления аллергии на антибиотики у людей средней возрастной категории. Для детей и пожилых людей больше свойственны реакции местного характера, хотя во всех случаях существуют исключения.

Симптомы общего характера:

  • Анафилактический шок. Данная реакция возникает практически мгновенно (максимум 30 минут) после приема антибиотиков. В этом случае пенициллин и другие антибиотики могут вызвать такие симптомы анафилактического шока, как резкое снижение артериального давления, отек гортани, затрудняющий дыхание, зуд и покраснение кожи, наличие сыпи;
  • Сывороточноподобный синдром – реакция на антибиотик, развивающаяся спустя несколько недель после его приема. Этот синдром сопровождают такие симптомы, как боль в суставах, появление высыпаний на коже, увлечение лимфатических узлов и повышение температуры тела;

  • Лекарственная лихорадка – непродолжительное (несколько дней) состояние больного с резким повышением температуры тела до 400, развивающегося спустя неделю в ответ на регулярный прием антибиотиков.

    Основное отличие от лихорадки обычного типа – нормальный сердечный ритм без учащения. Для лечения ничего делать не нужно, так как симптомы лекарственной лихорадки исчезают сами при отмене препарата;

  • Эпидермальный некролиз или синдром Лайела. Редкое заболевание, характеризующееся появлением на коже пузырей больших размеров, которые заполнены жидкостью. После того, как пузырь самостоятельно вскрывается, кожа в этом участке слезает пластом, формируя огромную раневую поверхность. Если ничего не делать, то происходит инфицирование кожи;
  • Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.

К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться такими симптомами:

  • Крапивница – зудящие пятна красного цвета, возникающие на любом участке кожи. Имеют тенденцию сливаться в одно пятно больших размеров;

  • Отек Квинке – отечность участка тела больного аллергией на антибиотик, сопровождающаяся покраснением участков кожи, сильным зудом и чувством распирания;
  • Появление сыпи на коже, охватывающие различные по размеру участки тела. Локализация высыпания также может быть абсолютно различной;
  • Фотосенсибилизация – покраснение участков кожи после попадания на них солнечных лучей. Покраснение может сопровождаться зудом и возникновением везикул, заполненных жидкостью.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечить аллергию на антибиотик у взрослого или ребенка, важно точно определить наличие гиперчувствительности именно к этому веществу. Диагностика аллергии на пенициллин осуществляется классическими методами:

  1. Кожные аллергопробы – нанесение вещества-аллергена на поверхность кожи. Для этого на коже делаются небольшие надрезы-царапинки, в месте которых организм и будет контактировать с предполагаемым аллергеном. Наличие каких-либо кожных изменений свидетельствует о гиперчувствительности к данному веществу.
  2. Анализ крови на наличие иммуноглобулина Е. Положительный результат подтверждает результат кожных проб в отношении аллергии на антибиотик.

Как лечить непереносимость антибактериальных препаратов

Лечение аллергии на пенициллин осуществляется по следующей схеме:

  1. Отмена принимаемого антибиотика, его замена препаратами другой группы;

  2. Медикаментозная терапия, направленная на снятие симптомов аллергии. Для устранения кожных проявлений подойдут антигистаминные средства в виде мазей или таблеток. Хорошей эффективностью характеризуются и сорбенты, помогающие в выведении из организма остатков антибиотиков. В особо тяжелых случаях назначается гормональная терапия;
  3. Десенсибилизация – регулярное введение лекарственного препарата в небольших дозах для снижения чувствительности организму к нему.

allergygid.ru

Содержание

  • Причины и механизм аллергии на антибиотики
  • Варианты проявлений реакции на антибиотики
  • Диагностика
  • Лечение

Причины и механизм аллергии на антибиотики

Большинство людей в течение жизни многократно сталкиваются с заболеваниями и состояниями, требующими применения антибиотиков. Это случается при инфекциях, гнойных процессах, профилактическом назначении антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде для профилактики воспаления. Выбор средства, его дозировка, длительность курса зависят от многих причин – тяжести состояния, характера болезни, предпочтений лечащего врача, а иногда – от банального наличия или отсутствия препарата под рукой. Поэтому схему лечения часто нельзя назвать идеальной.

Чем чаще происходит встреча с антибиотиком (особенно при его инъекционном введении в высоких дозировках), тем больше вероятность развития повышенной чувствительности – особенно если человек уже страдает аллергией.


Строго говоря, сам антибиотик не является аллергеном – он становится им после проникновения в организм и соединения с белками крови (другой вариант – антигенами делаются продукты распада препарата). После контакта иммунной системы с антибиотиком происходит «изучение» его структуры, ее «запоминание» и передача информации на специальные клетки. Следующий этап – выработка антител и клонов лимфоцитов, строго специфичных к структуре лекарства. Таким образом, человек становится сенсибилизированным к данной разновидности антибиотика.

Очередное применение препарата на фоне возникшей чувствительности приводит к атаке молекул вещества антителами и лимфоцитами с образованием иммунных комплексов. Воздействие последних на тканевые клетки провоцирует выброс соединений, вызывающих биологические проявления – бронхоспазм, кожные высыпания, отек мягких тканей или анафилаксию. Некоторые типы аллергических реакций происходят без участия гистамина – за счет прямого воздействия на ткани иммунных комплексов или лимфоцитов.

Варианты проявлений реакции на антибиотики

Чаще всего возникают следующие симптомы аллергии на антибиотики:

  • Сывороточноподобный синдром напоминает осложнения после введения лечебных и профилактических сывороток. Возникают ухудшение общего состояния, кожная сыпь, боли в суставах, увеличение лимфоузлов.

  • Лекарственная лихорадка – повышение температуры тела, достигающее 40oC и длящееся до трех суток. Гипертермия может сопровождаться зудящими высыпаниями, изменениями в формуле крови (лейкоцитозом, эозинофилией).
  • Конъюнктивит – покраснение слизистой оболочки глаз, жжение, слезотечение и светобоязнь.
  • Крапивница. Зудящая папулезная (узелковая) сыпь.
  • Контактный дерматит – следствие попадания препарата на кожу (пузырьковые и узелковые высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением).
  • Отек Квинке. Увеличение в объеме мягких тканей лица и конечностей. При локализации в области шеи, особенно у детей, возможно развитие опасного для жизни отека гортани и асфиксии.
  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Образование на значительной части площади тела (коже и слизистых) участков некроза и отторжения эпидермиса с появлением эрозивных поверхностей. Быстро нарастает тяжесть состояния.
  • Анафилактический шок – самое тяжелое и быстро развивающееся проявление аллергии. После введения антибиотика возникают падение давления, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания.

Диагностика

Нередко за проявления аллергии на антибиотик принимается его побочное действие, в котором на самом деле нет реакции антиген–антитело. Для подтверждения аллергии необходимо проведение кожных тестов, провокационных проб или выявление в крови иммуноглобулинов IgE к антибиотику.

Лечение

Лечение аллергии на антибиотики включает следующие действия:


  • отмену препарата;
  • введение антигистаминных средств (тавегил, диазолин, кларитин, телфаст);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • сорбенты (сорбекс, мультисорб);
  • симптоматическое лечение (сосудосуживающие капли при конъюнктивите, мази с гормонами и противовоспалительными препаратами при крапивнице и др.);
  • плазмофорез при более серьезных признаках интоксикации;
  • эпидермальный некролиз требует интенсивной терапии ввиду высокой летальности заболевания;
  • при анафилактической реакции – неотложное проведение реанимационных мероприятий.

Для предотвращения аллергии на антибиотик необходимо соблюдение правил их применения с учетом побочных действий, переносимости и сочетаемости с другими препаратами. Следует избегать самолечения антибиотиками и принимать их только после консультации со специалистом.

allergolife.ru

Причины возникновения

аллергия на антибиотики у ребенка

Согласно данным исследований, более трети аллергических реакций на медикаменты – это иммунный ответ на антибиотики. Негативную симптоматику провоцируют традиционные препараты и новые лекарства. Риск отрицательных реакций повышается при использовании средств, которые пациент не употреблял ранее.


Любой вид аллергии развивается при неправильной реакции иммунной системы: организм принимает компоненты лекарственного средства за антиген, с которым нужно бороться. Активные вещества в составе антибиотиков чаще вызывают острую реакцию с выбросом гистамина, повышением проницаемости капилляров, отёчностью тканей, высыпаниями на коже. Аллергия на антибиотики код по МКБ 10 – Т88.7.

Провоцирующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к аллергии;
  • пониженный иммунитет;
  • сверхчувствительность организма к другим видам раздражителей;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии, дисбактериоз, патологии печени, почек в тяжёлой форме;
  • постоянный контакт с раздражителями на производстве;
  • применение антибактериальных препаратов в форме инъекций;
  • передозировка либо самовольное продление курса терапии с применением сильнодействующих антибиотиков.

Многие пациенты интересуются, какие антибиотики часто вызывают аллергию. Препараты групп пенициллины и цефалоспорины нередко проявляют негативное воздействие на организм.

аллергия на нервной почвеУзнайте о симптомах и лечении аллергии на нервной почве у взрослых пациентов.

Чем и как вылечить экзему на лице? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Антибактериальные средства с высоким риском аллергических реакций:


  • пенициллины. Мезлоциллин, Бензилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин, Азлоциллин.
  • цефалоспорины. Цефалексин, Цефуроксим, Цефаклор, Цефиксим.

Первые признаки и симптомы

В аннотации ко многим антибактериальным препаратам указаны побочные реакции в виде кожной сыпи. Характер негативной симптоматики зависит от поколения препарата, степени чувствительности организма, частоты и дозировки.

аллергия на антибиотики фото

Нередко появляются другие симптомы медикаментозной аллергии:

  • отёчность, в том числе, тяжёлая форма – ангионевротический отёк с опуханием губ, шеи, лица, гортани, внутренних органов;
  • покраснение отёкших зон;
  • волдыри, красные пятна на теле;
  • фотосенсибилизация после контакта с дневным светом. Признак чаще развивается у детей;
  • вздутие сосудов в области конъюнктивы;
  • зуд век, рук, других участков, нередко, покрытых сыпью.

При тяжёлых формах аллергии возникают опасные осложнения:

  • сывороточноподобный синдром. Увеличение лимфоузлов, высокая температура, активные высыпания на коже. Реакция часто появляется у малышей;
  • синдром Лайелла. Воспаляются слизистые, тело покрывает мелкая сыпь, поднимается температура;
  • эпидермальный некроз. Тяжёлая реакция развивается при появлении большого количества пузырьков, заполненных жидкостью. После разрыва образований образуется раневая поверхность, повышается вероятность инфицирования;
  • анафилактический шок. Самое опасное осложнение с потерей сознания, низким артериальным давлением. Большой объём высыпаний, сильный зуд, отёчность, провоцирующая сдавление гортани;
  • медикаментозная лихорадка. Температура повышается до 39–40 градусов, ухудшается состояние пациента.

Диагностика

аллергия на антибиотики как проявляется

Медикаментозную аллергию установить достаточно просто: у большинства пациентов негативные признаки развиваются на протяжении 30–60 минут либо в первые сутки после начала лечения. Иногда отрицательные симптомы возникает через два-три дня. Поздние проявления аллергии (спустя 72 часа и более) отмечены намного реже.

Уточнить диагноз помогают мероприятия в лечебном учреждении:

  • подробный опрос пациента;
  • анализ крови на иммуноглобулины;
  • аллергическая проба с введением малого объёма лекарства, на которое, возможно, появился острый иммунный ответ.

Эффективные методы и общие правила лечения

Быстрая реакция на антибактериальное средство позволяет практически безошибочно определить неподходящий препарат. Задача пациента – прекратить приём лекарства, обязательно сообщить лечащему врачу о непереносимости антибиотика. В тяжёлых случаях, при сильной отёчности тканей, заметном ухудшении общего состояния понадобится вызов «скорой помощи».

капли от слезоточивостиПосмотрите обзор и характеристику капель от слезоточивости глаз при аллергических заболеваниях.

Список и цены недорогих, но эффективных таблеток от аллергии можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-laringit.html и узнайте рецепты народных средств для лечения аллергического ларингита.

Основные рекомендации:

  • после отказа от приёма антибактериального препарата принять таблетку антигистаминного средства. Противоаллергические составы снимают отёчность, убирают зуд, красноту, снижают объём высыпаний, предупреждают развитие тяжёлых реакций;
  • антигистаминные средства классического действия (препараты 1 поколения) нужны при ангионевротическом отёке, значительном объёме сыпи, опухании большой площади тела либо слизистых во рту, лица, век, губ. Препараты часто вызывают сонливость, негативно влияют на почки, печень, но без сильнодействующих лекарств невозможно быстро устранить признаки аллергии. При ангионевротическом отёке время для оказания помощи – от 5 до 30 минут, в противном случае возможна гибель от удушья;
  • антигистаминные препараты нового поколения рекомендованы при лёгкой и умеренной форме лекарственной аллергии. Составы реже вызывают побочные эффекты, нет отрицательного влияния на мозг, сердце, органы пищеварения, ЦНС. Цетиризин, Кларитин, Зодак, Алерон, Ксизал, Зиртек, Цетрилев;
  • инъекции адреналина. Врачи делают уколы при резком понижении давления. Вещество снимает мышечный спазм, предупреждает приступы удушья при отёке Квинке;
  • глюкокортикостероиды. Сильнодействующие препараты назначают только при тяжёлом характере кожных высыпаний, активном воспалительном процессе, присоединении вторичной инфекции. Применение коротким курсом строго по назначению врача: нарушение правил применения негативно воздействует на организм. Преднизолон, Адвантан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • сорбенты при аллергии. При лекарственной аллергии важно как можно скорее вывести избыток активного компонента, спровоцировавшего острую реакцию. Эффективны сорбирующие средства нового поколения: ярко-выраженная впитывающая способность, низкий риск побочных действий, достаточно выпить одну-две таблетки за сутки. Активированный уголь от аллергии – крайний вариант: слабее впитывает аллергены, для заметного эффекта пациенту придётся принять горсть таблеток;
  • седативные средства. При лекарственной аллергии, сопровождающейся активными высыпаниями на коже, постоянный зуд заставляет пациента нервничать. При появлении раздражения помогают успокаивающие составы. Препараты подбирает исключительно лечащий врач. Положительное влияние оказывает Новопассит, Карвелис, настойка валерианы, пустырника, успокаивающий сбор, отвар мелиссы и мяты.

аллергия на антибиотики у ребенка фото

Дополняют терапию следующие виды синтетических препаратов и фитосредств:

  • мочегонные лекарства. При сильной отёчности врачи назначают препараты для скорейшего оттока жидкости. Эффективные средства: Фуросемид, Торсид, Лазикс;
  • примочки с травяными отварами. Народные средства при аллергии уменьшают воспаление, заживляют ранки в зоне расчесов, уменьшают зуд. Для приготовления целебного средства взять литр кипятка и пару столовых ложек природного сырья. Помогают лекарственные травы: тысячелистник, ромашка, мята, календула, шалфей, череда от аллергии. Запарить фитосредство в термосе на протяжении 40 минут, отфильтровать. Наносить отвар на поражённые зоны трижды на день. Можно принять ванну, добавить в воду травяной отвар.

Аллергия на антибиотики у детей

Маленький организм бурно реагирует на неподходящее лекарственное средство: в раннем возрасте часто наблюдаются обильные пузырьковые высыпания, отёчность тканей, красные пятна на теле. Родители должны внимательно следить за реакцией на приём антибиотиков, давать сильнодействующие лекарства только при подтверждении бактериальной инфекции.

При отёке Квинке, появлении большого количества высыпаний, резком повышении температуры при аллергии, снижении давления, затруднённом дыхании понадобится срочная помощь врачей «скорой помощи».

Устранить негативную симптоматику у детей помогают те же меры, что и при лечении медикаментозной аллергии у взрослых. Важно учесть возраст юного пациента: многие противоаллергические препараты для детей имеют ограничения для применения. Малышам подходят сиропы и капли от аллергии, с 6 либо 12 лет разрешены таблетки.

Противоаллергические средства родители должны всегда держать в аптечке. При тяжёлых видах лекарственной аллергии счёт идёт на минуты, промедление может обернуться бедой. Важно вовремя обновлять запас препаратов, покупать составы с пролонгированным действием (Цетрин, Зодак, Кларитин, Зиртек, Фенистил) и быстродействующие лекарства (Супрастин, Диазолин).

Полезные советы

Шесть правил безопасного приёма антибиотиков:

аллергия на антибиотики симптомы

  • Использовать сильнодействующие препараты только после назначения препаратов лечащим врачом. Бесконтрольное применение любых лекарств часто провоцирует негативные реакции.
  • Всегда предупреждать врачей об аллергической реакции на антибиотики, если подобные проявления были раньше. Список неподходящих препаратов или название группы обязательно должно находиться в домашней аптечке и медицинской карте пациента.
  • Важно помнить, что лекарства нужны только при выявлении антибактериальной инфекции: на опасные вирусы и грибы компоненты антибиотиков не действуют.
  • Учитывать возраст пациента, при антибактериальной терапии у детей особенно внимательно наблюдать за ответом на приём таблеток или инъекции антибиотиков.
  • Для поддержки организма обязательно принимать пробиотики – препараты, сохраняющие объём полезной микрофлоры в кишечнике. При таком подходе риск дисбактериоза и аллергических реакций снижается.
  • Всегда держать дома таблетки, капли или сироп от аллергии (выбор формы лекарства зависит от возраста ребёнка, взрослым подходят таблетки). Обязательно должен быть проверенный препарат быстрого действия и «мягкое» современное средство.

Больше интересных подробностей о симптомах и лечении аллергии на антибиотики в следующем ролике:

allergiinet.com

Что это такое

Аллергия на антибиотики представляет собой реакцию иммунной системы на действие метаболитов препарата.

Особенность этого вида заболевания заключается в том, что аллергия после применения антибактериального средства развивается достаточно быстро, особенно если человек контактирует с ним не впервые.

Вероятность возникновения нежелательных последствий возрастает с повышением дозировки лекарственного средства и продолжительности терапии.

Хотя аллергия на медикаменты встречается не так часто, она считается весьма серьезной проблемой. Это объясняется тем, что данная болезнь может провоцировать тяжелые осложнения, включая летальный исход.

Все препараты одинаковые

Существует достаточно много групп антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды.

Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

Причины

Единой причины появления этого недуга нет.

Вероятность развития повышенной чувствительности на антибиотики увеличивают различные факторы.

К наиболее распространенным из них относятся:

  • наличие сопутствующих патологий – мононуклеоз, цитомегаловирус и т.д.;
  • наличие аллергических реакций на другие вещества – к примеру, пищу или пыльцу растений;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное применение инъекционных лекарственных средств в высокой дозировке;
  • особенности конституции;
  • частые курсы одного и того же медикамента;
  • отдельные вирусные инфекции
  • семейный анамнез – наличие реакции на антибактериальные или другие препараты у одного из родителей.

Как проявляется

Проявляется аллергия на антибиотики по-разному – все симптомы данного заболевания делятся на общие и местные.

Так, общие проявления затрагивают полностью весь организм и характерны для людей среднего возраста.

Местные симптомы проявляются только в отношении одного органа или отдельного участка кожи.

Такие признаки чаще встречаются у детей и людей пожилого возраста.

Однако в любом случае, безусловно, имеются исключения.

Общие признаки включают следующее:

  1. анафилактический шок – это состояние развивается сразу же после приема препарата. Для него характерно внезапное падение артериального давления, отек гортани, сложности при дыхании, высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов;
  2. сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
  3. лекарственная лихорадка – это состояние сохраняется на протяжении нескольких дней и характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Данный синдром, как правило, возникает через неделю после систематического применения антибиотиков;
  4. эпидермальный некролиз – это заболевание также называют синдромом Лайела. Болезнь встречается довольно редко и характеризуется образованием на коже крупных пузырей, которые наполнены жидкостью.

После того как пузырь вскрывается, кожа слезает, и на этом месте образуется рана. Если не принять мер, есть большая вероятность проникновения инфекции.

  1. синдром Стивенса-Джонсона – характеризуется появлением сыпи на коже, воспалением слизистых оболочек и повышением температуры тела.

Тяжелые аллергические реакции на применение антибиотиков наблюдаются достаточно редко, а проявления в большинстве случаев имеют локальный характер.

Как правило, местная аллергия возникает на пенициллин и сопровождается следующими проявлениями:

  1. крапивница – в этом случае на любом участке кожи могут появиться красные пятна, вызывающие ощущение зуда. Они могут сливаться друг с другом, образуя одно внушительное пятно;
  2. отек Квинке – наблюдается отечность определенного участка тела, которая сопровождается покраснением кожных покровов, появлением ощущения зуда и распирания;
  3. высыпания на коже – могут охватывать разные участки тела и иметь различные размеры;
  4. фотосенсибилизация – в этом случае наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Данное состояние нередко вызывает ощущение зуда и появление везикул, наполненных жидкостью.

После приема антибиотиков появилась аллергия

Появление реакции на попадание антибиотика в организм является основанием для немедленной отмены лекарственного препарата.

Поэтому нужно сразу отказаться от приема таблеток или выполнения инъекций.

Благодаря простому отказу от введения лекарственного вещества удастся добиться постепенного уменьшения аллергической реакции.

Диагностика

Перед тем как использовать тот или иной препарат, врач должен провести такие пробы:

  1. общий анализ крови;
  2. проверка реакции на небольшое количество лекарственного средства. Для этого нужно приложить немного препарата к коже и закрепить пластырем или аккуратно проколоть предплечье иглой, смоченной в растворе антибактериального средства. После этого нужно следить за реакцией организма;
  3. кожные аллергопробы – для этого на коже выполняют небольшие царапины, в месте которых и будет происходить контакт с аллергеном. Если появляется зуд или покраснение, это говорит о повышенной чувствительности к данному веществу;
  4. анализ крови на иммуноглобулин Е – положительный результат такого обследования свидетельствует о наличии аллергии.

Благодаря таким мероприятиям удается оценить склонность пациента к аллергии на антибиотики.

Если будут выявлены нежелательные реакции, стоит подобрать другой препарат.

Бывает ли аллергия на воду? Перейдите по ссылке.

allergycentr.ru

Ôîðìû è ñèìïòîìû

Àëëåðãèÿ íà àíòèáèîòèêè ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì.

Àíàôèëàêòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ

Âîçíèêàåò ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà (â òå÷åíèå 5-30 ìèíóò ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè, ÷åðåç 1-3 ÷àñà — ïðè ïðèåìå ÷åðåç ðîò). Ýòî îñòðàÿ, îïàñíàÿ äëÿ æèçíè ðåàêöèÿ, òðåáóþùàÿ ýêñòðåííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Äëÿ íåå õàðàêòåðíû êîæíûé çóä, êðàïèâíèöà, îòåê Êâèíêå, îäíàêî ñàìûå îïàñíûå ïðîÿâëåíèÿ àíàôèëàêñèè — áðîíõîñïàçì, îòåê ãîðòàíè è ðåçêîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òàêæå ñåðäå÷íûå àðèòìèè. ×àñòî áîëüíîé òåðÿåò ñîçíàíèå.

Ðåàêöèè àíàôèëàêòè÷åñêîãî òèïà âîçíèêàþò, êàê ïðàâèëî, ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà: ïðè ïîäêîæíûõ, âíóòðèìûøå÷íûõ è âíóòðèâåííûõ èíúåêöèÿõ. Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ îíè âîçíèêàþò ãîðàçäî ðåæå.

Ïðè ïîÿâëåíèè ïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ íàäî íåìåäëåííî âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü, à äî åå ïðèáûòèÿ íàëîæèòü òóãîé æãóò âûøå ìåñòà èíúåêöèè, óëîæèòü áîëüíîãî íà ñïèíó, ãîëîâó ïîâåðíóòü íàáîê, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü óäóøüå îò ðâîòíûõ ìàññ èëè çàïàäåíèÿ ÿçûêà, îáåñïå÷èòü ïðèòîê ñâåæåãî âîçäóõà.

Êîæíûå ïðîÿâëåíèÿ

Ýòî íàèáîëåå ÷àñòûå ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè íà àíòèáèîòèêè. Îíè âîçíèêàþò îáû÷íî ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà è äîñòàòî÷íî áûñòðî èñ÷åçàþò ïîñëå åãî îòìåíû. Îäíàêî â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ îíè ìîãóò âîçíèêíóòü è ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé. Ðàñïðîñòðàíåíû òàêèå ðåàêöèè, êàê êðàïèâíèöà, îòåê Êâèíêå, ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü.

Êîíòàêòíûé àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò

Êîíòàêòíûé àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò (ÊÀÄ) — ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ àíòèáèîòèêè. Îñíîâíûå ñèìïòîìû ÊÀÄ — ïîêðàñíåíèå êîæè, çóä è ñûïü â ìåñòå íàíåñåíèÿ ïðåïàðàòà.

Äðóãèå ðåàêöèè

Íåñêîëüêî ðåæå âñòðå÷àþòñÿ òàêæå òàêèå ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè íà àíòèáèîòèêè, êàê ñûâîðîòî÷íîïîäîáíûé ñèíäðîì, ëåêàðñòâåííàÿ ëèõîðàäêà, ñëèçèñòî-êîæíûå ñèíäðîìû: ìíîãîôîðìíàÿ ýêññóäàòèâíàÿ ýðèòåìà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ëàéåëëà. Ó áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé ìîæåò ðàçâèòüñÿ îáîñòðåíèå áîëåçíè (îäûøêà ñ çàòðóäíåíèåì âûäîõà, ïðèñòóïîîáðàçíûé êàøåëü, áðîíõîñïàçì).

Äèàãíîñòèêà

Äàëåêî íå âñåãäà ðåàêöèÿ íà ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ, âûçûâàþùàÿ îïèñàííûå âûøå ñèìïòîìû, ÿâëÿåòñÿ èñòèííî àëëåðãè÷åñêîé. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ïðîâîäÿò êîæíûå àëëåðãîëîãè÷åñêèå è ïðîâîêàöèîííûå ïðîáû, âàæåí òàêæå àíàìíåç (íàëè÷èå ó ïàöèåíòà àëëåðãèè äðóãèõ âèäîâ, íàñëåäñòâåííîñòü). Ïðèìåíÿþò òàêæå ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû (âûÿâëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ IgE è äðóãèå), îäíàêî èõ íà äàííûé ìîìåíò íåëüçÿ ñ÷èòàòü äîñòàòî÷íî íàäåæíûìè (âûñîê ïðîöåíò ëîæíûõ ðåçóëüòàòîâ).

Ëå÷åíèå àëëåðãèè íà àíòèáèîòèêè

Ïåðâîå è ãëàâíîå, ÷òî íàäî ñäåëàòü äëÿ óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ àëëåðãèè íà àíòèáèîòèêè, — íåìåäëåííî îòìåíèòü ïðåïàðàò, âûçâàâøèé àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ, è íàçíà÷èòü âìåñòî íåãî ïðåïàðàò èç äðóãîé ãðóïïû. Åñëè ýòî ñäåëàòü íåâîçìîæíî, ïðèìåíÿþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ (äåñåíñèáèëèçàöèÿ, ñòóïåí÷àòàÿ ïðîáíàÿ òåðàïèÿ). Îíè äîñòàòî÷íî ðèñêîâàííû, òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ ïðè èõ ïðîâåäåíèè âîçíèêàþò â 10-20% ñëó÷àåâ, íî â íåêîòîðûõ ñèòóàöèÿõ äðóãîãî âûõîäà ó âðà÷åé íåò… Ê ñ÷àñòüþ, òàêèå ñèòóàöèè âñå æå äîñòàòî÷íî ðåäêè, è â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàìåíà ïðåïàðàòà âîçìîæíà è íå ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ.

Äàëüíåéøåå æå ëå÷åíèå çàâèñèò îò òèïà àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà ñèìïòîìû àëëåðãèè äîñòàòî÷íî áûñòðî èñ÷åçàþò ñàìè ïî ñåáå, è äîïîëíèòåëüíîãî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ ìîæåò è íå ïîòðåáîâàòüñÿ.  áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íàçíà÷àþòñÿ, â çàâèñèìîñòè îò âèäà ðåàêöèè, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû è/èëè ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïðè áðîíõîñïàçìå, îáîñòðåíèè áðîíõèàëüíîé àñòìû — áðîíõîëèòè÷åñêèå ïðåïàðàòû. Ïðè àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè íåîáõîäèìà ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ.

comp-doctor.ru