Манту при аллергии у ребенка

Проба манту является фактически обязательной в нашей стране.

Родители могут отказаться делать ее, но тогда весьма затруднительно будет устроить ребенка в детский сад или отдать в школу.

Что делать в том случае, если каждый раз после прививки у ребенка возникает аллергия на манту, как определить, что это именно аллергические проявления, а не симптомы инфекционного заболевания?

Проблема в том, что большинство родителей склонны к двум крайностям:

  1. одни безоговорочно соглашаются на все прививки и делают их, не учитывая индивидуальные особенности и состояние ребенка на момент процедуры;
  2. другие наотрез отказываются даже от тех, которые необходимы.

Происходит это от недостатка информации.

Зная, что такое проба на туберкулез, зачем ее делают и какой должна быть реакция, можно избавиться от  предрассудков и вовремя распознать симптомы развивающегося заболевания или аллергической реакции.

Что такое туберкулиновая проба

Туберкулиновая проба, или прививка манту, на сегодняшний день является одним из самых точных и простых способов выявить на ранних стадиях такое опасное инфекционное заболевание, как туберкулез.

Это своеобразный тест, с помощью которого можно установить, присутствует в организме ребенка инфекция, или нет.

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Не нужно путать манту с вакцинацией – первая не может предотвратить заражение туберкулезом, а лишь помогает диагностировать его.

Вакцинацию от туберкулеза ребенок получает еще в роддоме – это прививка БЦЖ.

При этом родителям нужно знать: даже после БЦЖ в организме малыша многие годы может сохраняться туберкулезная палочка, контакт с носителями инфекции или другие факторы могут стать толчком для развития болезни.

Именно для этого и делают регулярно тестирование на туберкулез.

При этом не обязательно аллергия проявляется сразу же и сохраняется навсегда.

Иногда она появляется в младенческом возрасте, а потом проходит, иногда, напротив, груднички переносят прививку хорошо, а в младшем школьном возрасте возникает реакция.

Техника выполнения

Чтобы избавится от страхов перед прививкой, для некоторых родителей важно знать, как она проводится.

Манту делают с различной периодичностью: 

  • раз в год здоровым детям, не имевшим контакта с инфицированными туберкулезом людьми;
  • раз в полгода детям, которые вступали в контакт с больными туберкулезом;
  • раз в три-четыре месяца и чаще, если ребенок постоянно контактирует с человеком, болеющим туберкулезом даже в стадии ремиссии.

Детям, посещающим детские дошкольные и школьные учреждения, прививка проводится планово в массовом порядке.

То есть, в школу или детский сад приезжает врач и проводит вакцинацию всех детей, не имеющих противопоказаний к этой процедуре.

На третий день происходит проверка на положительную или отрицательную реакцию.

Важная информация: аллергия не единственное противопоказание к манту, потому предварительно ребенка должен осмотреть врач-педиатр.

Повышенная температура, простудные заболевания, общее недомогание и другие заболевания могут стать причиной временного отказа от прививки.

Сделать ее можно будет позднее в индивидуальном порядке, когда ребенок будет абсолютно здоров, и врач подтвердит это справкой и направлением.

В противном случае манту может усилить симптомы болезни, намного ухудшить состояние ребенка и даже привести к госпитализации.

Сама проба делается так:

  • подкожно вводится вещество туберкулин;
  • обычно с помощью шприца-капсулы, вставленного в пистолет;
  • сразу же на месте укола кожа немного вспухает, появляется так называемая «пуговка» — это естественная поствакциналаьная реакция, которая не должна вызывать беспокойства.

«Пуговку» нельзя мочить водой, и тем более парить, мазать косметическими средствами, расчесывать и т.д.

Видео: Какие есть предостережения

Оценка результата

Заниматься этим должен только медик. Но нетерпеливым родителям всегда хочется первыми знать, какова же реакция ребенка на манту.

Если все в норме, через несколько дней «пуговка» краснеет и немного увеличивается в размерах.

Еще через несколько дней краснота сходит, припухлость уменьшается, и постепенно «пуговка» бесследно исчезает.

Есть допустимые размеры, которые не должны превышаться при отсутствии инфекции в организме.

Медсестра производит замер с помощью обычной линейки, диаметр «пуговки» не должен быть увеличенным более чем на 5 мм.

Данные заносятся в детскую медицинскую карточку и после каждой прививки сравниваются. Резкие различия в размерах являются тревожным сигналом.

Если диаметр больше, есть все основания предполагать, что у малыша аллергия и манту дала положительную реакцию.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулезной инфекции, вам порекомендуют консультацию у врача-фтизиолога.

Он выпишет направления на обследования. Это:

  • развернутые и клинические анализы крови и мочи;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Говорить об аллергии можно, только если результаты обследования не подтвердили инфицирование туберкулезной палочкой.

Причина появления реакции

Причины аллергии могут быть такими:

  •  неправильный уход после вакцинации манту;
  •  контакт с носителем инфекции туберкулеза;
  • простудные заболевания;
  • прием каких-либо медикаментов;
  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • наличие в пробе помимо туберкулина фенола в больших количествах – токсичного вещества, на которое у многих людей есть индивидуальная неперносимость.

Очень часто родители пишут жалобы на районную поликлинику и лечащего врача, обвиняя медиков в том, что их ребенку ввели некачественную вакцину, допустили к прививке в состоянии простуды и т.д.

Качество вакцины действительно меняется в зависимости от производителя, условий транспортировки и хранения, но едва ли врачи намеренно прививают детей сомнительными препаратами.

Кроме того, вы можете заказать и приобрести препарат самостоятельно на фармацевтической базе.

Если педиатр пишет в направлении диагноз «Здоров», а у вас есть в этом сомнения, вы всегда вправе написать заявление и отказаться от пробы, отложив ее на неограниченный срок.

Какие симптомы аллергии на шоколад? Ответ в статье.

allergycentr.ru

Правильное проведение диагностики и развитие аллергии


Под пробой на туберкулез понимают проведение диагностической процедуры, при которой происходит введение туберкулина подкожно, с использованием туберкулинового шприца. В месте инъекции появляется типичная реакция, проявляясь в качестве папулы, в народе называемой «пуговкой». Покраснение сходит примерно через неделю. В ходе проверки происходит занесение динамики изменения размеров покраснения в медкарту.

Проба мантуЕсли папула не контактировала с водой, а также не расчесывалась и не подвергалась другим воздействиям, — реакцию в большинстве случаев можно считать достоверной. Единственное, что может повлиять на достоверность реакции, кроме описанных факторов, является развитие аллергической реакции у ребенка, поэтому перед проведением пробы желательно уточнить, склонен ли ребенок к аллергии.

Диагностическая проба проводится каждый год до достижения ребенком возраста 14 лет. Некоторые родители полагают, что реакция Манту – это прививка против туберкулеза, что в корне неверно. Как уже было сказано, процедура делается исключительно в диагностических целях и не представляет опасности заражения для ребенка.

Частота пробы зависит от следующих факторов:

  1. Контакт с носителями.
  2. Наследственность.

В большинстве случаев дети без риска заражения проходят процедуру единожды в год. Для контактирующих с носителями рекомендуется проводить пробу 3-6 раз ежегодно.

Укол на рукеАллергия на Манту у ребенка, которую можно спутать с положительной реакцией теста, вполне возможна у ребенка, не имевшего контактов с носителем недуга. Причем она может развиться, несмотря на отличное здоровье. Здесь главную роль играет лишь эффект наследственности и индивидуальные особенности организма ребенка.

Каждому новорожденному проводят вакцинацию БЦЖ, которая в своем составе имеет ослабленные палочки Коха. В некоторых случаях палочка приживается и остается в организме ребенка. Она не несет вреда, поскольку находится практически в состоянии анабиоза. Но при проведении пробы Манту ее наличие в организме исказит результат. Поэтому пробу необходимо делать не ранее чем через 2 месяца после проведения вакцинации БЦЖ.

Что делать в случае, когда дети не привиты от туберкулеза? Ребенок, который не был привит, находясь в роддоме, подлежит обязательному проведению вакцинации в медицинских учреждениях.

Если процедура не проводилась в связи с медицинскими противопоказаниями, она будет проведена вакциной с уменьшенной концентрацией антигена. В других ситуациях прививка будет проводиться с использованием стандартной профилактической инъекцией против туберкулеза. За месяц-два перед вакцинацией БЦЖ обязательно проводится проба Манту для исключения заражения.

к оглавлению ↑

Формирование аллергического ответа организма


Результат пробы проверяется спустя трое суток. Он может быть:

  • Измерение уколаОтрицательным;
  • Сомнительным (если площадь покраснения до 0,4 см и присутствует припухлость);
  • Положительным (если площадь покраснения более 0,5 см).

Также может развиваться гиперергическая реакция, когда площадь распространения кожной реакции организма превышает 17-18 мм. Такой тип ответа организма является наиболее опасным и требует тщательного исследования.

Стоит сказать, что даже в последнем случае у ребенка редко развивается сама болезнь. Местное полнокровие может элементарно указывать на контакт с инфицированным, однако процесс развития болезни не запустился.

Подобные дети находятся в группе риска – они ставятся на учет в диспансере у фтизиатра и проходят профилактический курс. Отрицательный результат является подтверждением отсутствия контакта с ребенка с носителями инфекции. Значит, ребенок не инфицирован. При условии положительного результата, это может означать:

  • инфекционное заражение;
  • отклик давней вакцинации БЦЖ или контакта с инфицированным;
  • аллергический ответ.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Именно аллергическая реакция чаще всего становится причиной обращения для дальнейшего обследования, так как ее легко спутать с положительной реакцией организма.

При положительном ответе организма на аллергическую реакцию могут указывать такие симптомы:

  1. Местная гиперемия со значительным радиусом покраснения (размер папулы – более 0,5 см).
  2. Больной ребенокПовышение температуры.
  3. Головная боль.
  4. Слабость.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Место инъекции зудит, отекает, воспаляется и болит.
  7. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются в размере.
  8. Першение в горле, отечность слизистых.
  9. Потеря аппетита.

Причины проявления симптомов способен установить только квалифицированный врач, исключив влияние вакцинации БЦЖ и развитие палочки Коха.

Часто аллергия на Манту у ребенка проявляется симптоматикой, характерной для простуды. Возможно также появление сыпи на других областях кожи: в паху, на лице, ягодицах и на локтях с внутренней стороны.


При несоблюдении своевременных лечебных мер у ребенка вполне могут развиться мышечная слабость и анафилактический шок. Поэтому при появлении этих симптомов нужно незамедлительно посетить специалиста. Также обязателен визит к врачу при наличии у ребенка предрасположенности к аллергии, до проведения пробы.

к оглавлению ↑

Причины развития аллергического отклика

Часто родители считают, что виной возникновения аллергических симптомов является аллергия на туберкулин. Это не всегда так, причин может быть несколько:

  • индивидуальные особенности организма ребенка;
  • низкое качество препаратов с туберкулином, что является результатом нарушения технологии производства, использования некачественного сырья, неправильного хранения вакцины;
  • Укол в рукунеправильное введение препарата (подкожная инъекция);
  • реакция на один из компонентов вакцины – фенол и его производные. Это вещество может приводить к интоксикации организма ребенка и к аллергии. Однако если учтены все противопоказания, такой реакции обычно не наблюдается, поскольку в малых дозах фенол вполне безопасен.


    Если ребенок склонен к аллергии, то перед постановкой пробы желательно провести аллергопробу на фенол, а также выяснить информацию о наличии подобной аллергии у родственников ребенка. Это позволит предупредить аллергию.

к оглавлению ↑

Лечение аллергии

Что делать если проявилась аллергия на Манту и как устранить типичные для нее симптомы? В случае развития аллергического ответа необходимо назначить лечение, так как прогрессирующий аллергический процесс способен привести к тяжелым осложнениям.

Если ситуация развивается в сторону проявления аллергического ответа, не стоит заниматься лечением и, что хуже, поддаваться панике. В этом случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов, однако только врач может назначить индивидуальное лечение с учетом всех особенностей организма ребенка. При острых аллергических процессах часто прописывают прием таких препаратов, снимающих аллергическую симптоматику, как:

  • Диазолин;
  • Кларитин;
  • Супрастин;
  • Цетрин.

Аллергологи также часто назначают мази с противовоспалительным эффектом для борьбы с местными симптомами аллергии:

  • Аллергоферон;
  • Гидрокортизон;
  • Локакортен;
  • Флукорт.

Скорая помощь незамедлительно должна быть оказана, если кроме стандартных симптомов появляются нарушения дыхательных функций, сильная отечность, повышение температуры до критических отметок.

Однако в большинстве случаев, если состояние пациента позволяет, врачи прибегают к практике выжидания (в течение первых трех дней), и, заметив улучшение, не проводят лечения симптоматики.

opnevmonii.ru

Оценка пробы Манту

Аллергия на манту
Замер манту.

Делают это на вторые-третьи сутки после введения под кожу туберкулина. Критерием оценки служит размер и цвет папулы – уплотнения кожи, которое возникает на месте укола.
Если папула у ребенка отсутствует, значит, проба отрицательная. При уплотнении кожи диаметром до 4 мм реакция считается сомнительной. ЕслиМанту большого размера (от 5 мм), пробу называют положительной.

Отрицательная и сомнительная реакции означают, что организм ребенка не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, то есть он не был ни инфицирован, ни привит БЦЖ.
Положительная реакция значит, что в крови ребенка присутствуют антитела к возбудителям туберкулеза. Они вырабатываются организмом вследствие его контакта с болезнетворными бактериями.
При положительной реакции ребенку обязательно следует пройти консультацию у врача-фтизиатра. Он назначит комплекс анализов, таких как флюорография, УЗИ, МРТ, анализ мочи и крови.

Может ли у ребенка быть аллергия на пробу Манту?

Если реакция была положительной, но в ходе обследования фтизиатром у ребенка не было выявлено симптомов инфицирования туберкулезом, то это ложноположительная реакция или аллергия на Манту. Есть обстоятельства, при которых проводить туберкулиновую реакцию противопоказано из-за высокого риска развития аллергии:

Если ребенку по каким-либо причинам нельзя проводить Манту, то обязательно нужно каждый год проверяться на туберкулез другими методами. Эти может быть флюорография или УЗИ легких. О способах профилактической проверки должен подробно рассказать врач, который запретил делать ребенку туберкулиновую пробу.

Ложноположительная и гиперергическая реакция

Ложноположительная реакция считается легкой формой аллергии на Манту. Существует несколько причин, по которым папула может стать большой по размеру:

Аллергия на манту
Реакции манту.

Положительную реакцию, которая возникает не как результат наличия в организме ребенка антител к возбудителям туберкулеза, уже можно считать аллергией. Однако существует и более тяжелая ее форма, которая называется гиперергической реакцией. Она возникает из-за индивидуальной непереносимости ребенком туберкулина или фенола, содержащегося в пробе. Также она может свидетельствовать об инфицировании туберкулезом, поэтому, как только появляются ее симптомы, необходимо пройти консультацию у фтизиатра.

Симптомы гиперергической реакции

Аллергия на Манту сопровождается появлением таких признаков на руке:

Также признаками гиперергической реакции могут быть следующие симптомы:

Все эти симптомы могут не появляться все одновременно. Для диагностирования аллергии на Манту необходимо наличие признаков гиперергичекой реакции на руке, а также нескольких симптомов из второго списка. Если у ребенка были обнаружены перечисленные выше симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Если нет возможности сразу посетить фтизиатра, то можно пойти и к педиатру.

Лечение аллергии на Манту

Аллергия на манту
Диазолин.

Ни в коем случае нельзя принимать противоаллергические лекарства самовольно. Вообще, использование антигистаминные препараты мало влияют на протекание гиперергической реакции.
При такого рода аллергии фтизиатр может назначить медикаменты местного действия, а именно противовоспалительные гели или мази, раствор димексида и т.д.
При наличии кожных высыпаний и высокой температуры возможно назначение препарата «Диазолин».
Если симптомы аллергии на Манту выражены не сильно, а только в виде увеличенной папулы, врач может выбрать тактику выжидания. В таком случае ребенку не будет прописано никаких медикаментов, будут только даны рекомендации, касающиеся питания и режима дня.
В любом случае заниматься самолечением не стоит, а при появлении первых же симптомов аллергии, будь то ложноположительная или гиперергическая реакция на пробу Манту, необходимо сразу же обратиться к фтизиатру или участковому педиатру.

Профилактика аллергии на туберкулиновую пробу

Прежде всего, необходимо правильно ухаживать за местом укола. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать для предотвращения аллергии на Манту:

Также нужно укреплять иммунитет ребенка, так как при этом снижается риск любой аллергии, в том числе и на туберкулиновую пробу. Для этого ребенок должен соблюдать режим дня, есть больше фруктов и овощей, спать не менее 8-9 часов в день. В осеннее и зимнее время, когда часто возникает авитаминоз, можно давать ребенку витамины и микроэлементы в таблетках.
Делают ли Манту детям-аллергикам?
Если у ребенка есть предрасположенность к какому-либо виду аллергии, то может возникнуть и аллергия на Манту. Поэтому перед проведением пробы необходимо проконсультироваться у фтизиатра или аллерголога. Если врач разрешил делать реакцию Манту, то после ее проведения следует всячески избегать контакта ребенка с аллергеном, который не переносится его организмом.

allergiyainfo.ru

Признаки побочной реакции организма ребенка

Организм ребенка, особенно склонного к аллергии, может отреагировать на пробу Манту различно:

  • Отек слизистой носоглотки;
  • Повышенная температура;
  • Слабость;
  • Кожные высыпания;
  • Сонливость;
  • Потеря аппетита.

Реже у малыша появляются симптомы: тошнота и головные боли. Кожная сыпь может проявиться не только на руке, но и в паху, в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах. Чаще аллергия проявляется небольшой краснотой вокруг пуговки, сопровождается зудом. Но нельзя давать расчесывать пуговку, иначе результат будет неточным.

Аллергические симптомы в редких случаях сопровождаются общим недомоганием ребенка. Кроха теряет аппетит, трет глаза, постоянно хочет спать.

Подобная реакция появляется у 1% привитых детей, поэтому попадают в группу риска малыши с ослабленным иммунитетом либо со скрытыми хроническими заболеваниями: вирусными или бактериальными.

Причины аллергической реакции после введения туберкулина

Основная причина проявления аллергической реакции — это вводимый препарат туберкулин. В состав пробы входят концентраты, частицы жизнедеятельности палочки Коха, фенол, натриевые соли.

Чаще всего аллергию вызывает фенол. Этот компонент относится к токсичным и в большой дозировке опасен для жизни. В вакцине фенол содержится в небольшом и безопасном количестве. Но у многих детей на фенол индивидуальная непереносимость. Если аллергия на Манту связана с фенолом, то от пробы лучше отказаться и делать тестирование аналогами.

Реже аллергия на Манту связана с концентратами. Сами по себе в составе препарата они безаллергенные, но в сочетании могут вызвать кожные аллергические симптомы.

Остаточные микроэлементы от бактерии Коха вызвать аллергические реакции не могут. Поэтому реакция Манту делается ребенку с раннего возраста. Но если малыш склонен к аллергии, то традиционную пробу Манту можно заменить диаскинтестом. Он менее аллергенен, а по точности выше классического метода.

Аллергия на Манту

Могут проявиться симптомы аллергии после тестирования Манту и у здорового ребенка. Обусловлено это несколькими причинами:

  • Перед пробой Манту ребенка плохо осмотрели и были упущены симптомы скрытых или только начинающихся, заболеваний.
  • Туберкулин неправильно хранился или транспортировался с нарушениями.
  • Поддельная вакцина случайно попала в детское учреждение.
  • Прививка была поставлена с нарушениями: не стерильным шприцем, не подкожно, игла или шприц были низкого качества.
  • После инъекции пуговку намочили или расчесали.

Если делать инъекцию при помощи не стерильного шприца или тупой иголки, у ребенка в ранку могут попасть микроорганизмы, которые спровоцируют воспаление и появятся симптомы аллергической реакции. Поэтому в детских учреждениях следят за качеством препарата, стерильностью и правильностью процедуры. Делать инъекцию может только специалист с медицинским образованием.

В некоторых случаях делать туберкулин категорически заращено:

  • Обострение хронической аллергии;
  • Эпилепсия;
  • Заболевания ОРЗ и ОРВИ;
  • Иммунодефицит;
  • Расстройство пищеварительной системы.

Детям с хроническими заболеваниями (астмой, аллергией) делать пробу Манту можно только в период стойкой ремиссии. В противном случае реакция может проявиться в острой форме.

privivkainfo.ru

Симптомы аллергии на Манту

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

Проба Манту при аллергии

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

ilive.com.ua