Можно ли делать манту при аллергии

Аллергическая реакция на пробу Манту. Причины аллергической реакции

Диагностический метод рекомендован к применению ежегодно до достижения ребенком 15-летнего возраста, но аллергия на состав способна проявиться с самых юных лет. Об аллергических реакциях обязательно уведомить специалистов, которые определяют возможность применения пробы Манту в будущем.

Аллергические реакции у детей проявляются в ответ на консервант, входящий в туберкулиновый состав и представленный фенолом, характеризующимся оказанием токсического воздействия на нервную систему и вызывающим определенные побочные проявления. Фенол используется в растворе в небольших количествах, поэтому реакция на вещество со стороны взрослого организма практически сведена к нулю.

Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.

Речь идет о запрете ставить пробу Манту пациентам с инфекционными заболеваниями на стадии обострения, кожными недугами, бронхиальной астмой, эпилепсией.


Если проба Манту была поставлена в период обострения, а также в течение первых 30 дней с момента полного выздоровления, организм способен отреагировать остро.

Родители связывают характерные симптомы с аллергией на фенол, в то время как причиной симптоматики может выступать употребление определенных продуктов питания и контакты с другими аллергенами. Для избежания подобной путаницы врачи рекомендуют 3 дня с момента постановки пробы воздерживаться от употребления новых продуктов, избегать контактирования с известными аллергенами.

Симптомы аллергии на Манту

Подозрения на аллергическую реакцию появляются, если на третий день после постановки пробы фиксируется гиперергическая реакция, характерными чертами которой выступает:

  • увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более,
  • очевидная гиперемия,
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола,
  • выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.

Пациенты жалуются на появление высыпаний на коже, повышение температуры, приступы кашля, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. С аллергическими реакциями на пробу Манту пациенты часто сталкиваются уже в день введения туберкулинового раствора.


фото 1

Фото 1. Выраженный воспалительный процесс на месте папулы.

Опасной аллергической реакцией выступает анафилаксия, которая проявляется сильной отечностью и затруднением дыхания. Анафилаксия способна привести к удушью. Гиперегическая реакция свидетельствует о заражении туберкулезом, но также может быть связана исключительно с аллергией. Для определения причин подобной симптоматики специалисты выясняют, имели ли место провоцирующие факторы и противопоказания.

Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?

Для выявления аллергии на пробу Манту специалисты руководствуются установленными нормами реакций, с которыми сравнивают полученные результаты. Реакции на пробу Манту бывают:

  • отрицательными: отсутствие папулы или её размеры в пределах 1 мм;
  • сомнительными, если инфильтрат в диаметре не превышает 4 мм;
  • положительными, при которых размер папул находится в диапазоне от 5 до 16 мм;
  • гиперергическими, характеризующимися увеличением инфильтратов до 17 мм и более.

Детские нормативы меняются по мере взросления ребенка. В возрасте от 1 до 2 лет норма папулы — от 5 до 10 мм. Подобные показатели сохраняются до достижения ребенком шестилетнего возраста.


В возрасте от 6 до 7 лет диагностируют отрицательную реакцию, связанную с тем, что организм «забывает», как реагировать на опасного возбудителя. Показана повторная вакцинация БЦЖ, которая по достижению семи лет называется плановой.

С 7 до 10 лет нормой будет папула размером от 10 до 16 мм, в последующие два года — от 5 до 6 мм, а в тринадцатилетнем возрасте — отсутствие инфильтрата или его размеры, не превышающие 4 мм.

При аллергических реакциях папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм. Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика. К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав.

Лечение и профилактика аллергии на Манту. Можно ли делать Манту при аллергии?

Если присутствует чрезмерно выраженная реакция организма на Манту, не следует заниматься самолечением.

Важно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит прием антигистаминных препаратов и противовоспалительных мазей для скорого устранения симптомов.


При острых аллергических реакциях, сопровождающихся кожными высыпаниями и отечностью мягких тканевых структур, необходимо быстрое купирование признаков.
Рекомендован прием Диазолина. Если наблюдаются нарушения дыхания, важно безотлагательно вызвать скорую медицинскую помощь.

С побочными явлениями после постановки пробы Манту сталкиваются аллергики, поэтому о подобных индивидуальных особенностях организма нужно уведомить врача до проведения процедуры.

Если же аллергические реакции представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, повторное применение туберкулиновых растворов исключается. При анафилаксии, сопровождающейся отечностью мягких тканей и затруднением дыхания вплоть до удушья, пациенту назначают другие методы диагностики туберкулеза.

Важной профилактической мерой выступает укрепление иммунитета. Отмечено, что аллергические реакции наблюдаются на фоне ослабления защитных сил. Настоятельно рекомендуется поддерживать иммунитет на должном уровне.

Аллергия на Манту у ребенка. Фото

фото 1

Фото 2. Можно делать Манту при аллергии только в том случае, если за 3-7 дней был прием антигистаминных препаратов, которые назначил врач.

фото 2

Фото 3. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта, можно ли делать Манту, если ребенок аллергик.


фото 3

Фото 4. Если Вы не успели подготовиться перед процедурой, обязательно проконсультируйтесь с врачем, можно ли ставить Манту при аллергии.

фото 4

Фото 5. Аллергия на Манту у ребенка. Симптомы: увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более, очевидная гиперемия, увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола, выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.

фото 5

Фото 6. Реакция Манту. Аллергическая реакция, фото образцов.

Полезное видео

Поствакцинальная аллергия на пробу Манту. Возможная аллергическая реакция на Манту у ребенка.

no-tuberculosis.ru

Симптомы аллергии на Манту

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

Проба Манту при аллергии

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

ilive.com.ua

Признаки побочной реакции организма ребенка

Организм ребенка, особенно склонного к аллергии, может отреагировать на пробу Манту различно:

  • Отек слизистой носоглотки;
  • Повышенная температура;
  • Слабость;
  • Кожные высыпания;
  • Сонливость;
  • Потеря аппетита.

Реже у малыша появляются симптомы: тошнота и головные боли. Кожная сыпь может проявиться не только на руке, но и в паху, в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах. Чаще аллергия проявляется небольшой краснотой вокруг пуговки, сопровождается зудом. Но нельзя давать расчесывать пуговку, иначе результат будет неточным.

Аллергические симптомы в редких случаях сопровождаются общим недомоганием ребенка. Кроха теряет аппетит, трет глаза, постоянно хочет спать.

Подобная реакция появляется у 1% привитых детей, поэтому попадают в группу риска малыши с ослабленным иммунитетом либо со скрытыми хроническими заболеваниями: вирусными или бактериальными.

Причины аллергической реакции после введения туберкулина

Основная причина проявления аллергической реакции — это вводимый препарат туберкулин. В состав пробы входят концентраты, частицы жизнедеятельности палочки Коха, фенол, натриевые соли.

Чаще всего аллергию вызывает фенол. Этот компонент относится к токсичным и в большой дозировке опасен для жизни. В вакцине фенол содержится в небольшом и безопасном количестве. Но у многих детей на фенол индивидуальная непереносимость. Если аллергия на Манту связана с фенолом, то от пробы лучше отказаться и делать тестирование аналогами.

Реже аллергия на Манту связана с концентратами. Сами по себе в составе препарата они безаллергенные, но в сочетании могут вызвать кожные аллергические симптомы.


Остаточные микроэлементы от бактерии Коха вызвать аллергические реакции не могут. Поэтому реакция Манту делается ребенку с раннего возраста. Но если малыш склонен к аллергии, то традиционную пробу Манту можно заменить диаскинтестом. Он менее аллергенен, а по точности выше классического метода.

Аллергия на Манту

Могут проявиться симптомы аллергии после тестирования Манту и у здорового ребенка. Обусловлено это несколькими причинами:

  • Перед пробой Манту ребенка плохо осмотрели и были упущены симптомы скрытых или только начинающихся, заболеваний.
  • Туберкулин неправильно хранился или транспортировался с нарушениями.
  • Поддельная вакцина случайно попала в детское учреждение.
  • Прививка была поставлена с нарушениями: не стерильным шприцем, не подкожно, игла или шприц были низкого качества.
  • После инъекции пуговку намочили или расчесали.

Если делать инъекцию при помощи не стерильного шприца или тупой иголки, у ребенка в ранку могут попасть микроорганизмы, которые спровоцируют воспаление и появятся симптомы аллергической реакции. Поэтому в детских учреждениях следят за качеством препарата, стерильностью и правильностью процедуры. Делать инъекцию может только специалист с медицинским образованием.

В некоторых случаях делать туберкулин категорически заращено:

  • Обострение хронической аллергии;
  • Эпилепсия;
  • Заболевания ОРЗ и ОРВИ;
  • Иммунодефицит;
  • Расстройство пищеварительной системы.

Детям с хроническими заболеваниями (астмой, аллергией) делать пробу Манту можно только в период стойкой ремиссии. В противном случае реакция может проявиться в острой форме.

privivkainfo.ru

Здравствуйте уважаемые доктора.
Прошу Вас помочь мне разобраться.
Мальчик 5 октября 2005 гр.
БЦЖ сделана на 6 день.
В год рубец 7 мм.
Реакция Манту:
24.10.06 +7 мм.
17.12.07. г 5 мм.
Потом пошли в садик, начались частые болезни, еще ребенок аллергик. На фоне блезней в 2008 г. начался непроходящий кашель, асматические приступы.
В июне 2009 года лежали в пульмонологии, поставили астму. Снимок в норме. Потом лечение. За этот год приступ был 1 раз в январе. В общем после лечения болеть поменьше стали. Но весной начался полиноз.
Сделали Манту 21.05.10 -результат п 10 мм.Хочу добавить сделали на фоне глистов. Как поняла потом, нельзя было этого делать. Или наличие никак не влияет на пробу Манту. Последний раз болели в апреле этого года.
Отправили нас в тубдиспансер.


значили сделать снимок, ФРГ родителей, заключение аллерголога, сделать соскобы на гельминтов. И через 2 недели к ним на повторное Манту. Но дело в том, что сын начал сопливить и подкашливать после пробы. На что мне сказали ничего страшного, лечитесь и приходите. Когда сказала, что ребенок должен быть месяц здоров мне ответили глупости:angry: Принимать тавегил за 5 дней до и 3 после:eek:
Сделали снимок сейчас, всё в норме.
Мог ли быть такой результат на фоне гельминтов? Или говорит об инфицировании? Хочу добавить, что нос весной этой периодически заложен у ребенка. Стоит ли сейчас Манту переделывать? Если да, то через какое время можно как ребенок выздоровеет?
Если я сейчас откажусь от Манту допустят ли ребенка в садик (решили попробовать в садик ходить опять). Считается ли мой ребенок обследованным на туберкулез при наличии ренгена? На какие законы можно ссылаться? Извините, если про законы писали, в тех темах что прочитала не видела:ah: Вы всюду ссылаетесь на 109 приказ, где этот приказ можно полностью почитать?
Да еще хочу добавить. Всё наши всплески атопического дерматита начинались после пробы Манту:bn:
Как можно определить, есть ли аллергия именно на пробу, а не инфицированность? И можно ли заменить её другими обследованиями?
Спасибо:ab:

forums.rusmedserv.com

Что такое БЦЖ, и кто такие Кох, Пирке и Манту

С этими фамилиями – Пирке, Манту и Кох, а вернее с медицинскими терминами, в которых они присутствуют, точно знакомы все.

Роберт Кох является основателем бактериологии. Именно он выявил возбудителя, который является причиной развития чахотки. Именно так раньше называли туберкулёз лёгких. Этот вид бактерий долгое время носил название в честь его первооткрывателя – палочки Коха. Сегодня их называют микобактериями туберкулёза. Немецкий учёный, пытаясь создать лекарство от чахотки, изобрёл туберкулин – специфическое вещество, содержащее убитые человеческие и бычьи бактерии туберкулёза. Сегодня, во время проведения проб Манту применяются улучшенные версии созданного им первоначального препарата.

Австрийский детский доктор Клеменс Пирке предложил использовать туберкулин Коха в качестве препарата для проведения диагностики туберкулёза методом скарифицированной кожной пробы – нанесения препарата после предварительного оцарапывания кожного покрова. Кстати именно Пирке считается основоположником аллергологии, и первым ввёл понятие аллергия и аллерген.

Диагностическая методика, которая выполняется путём подкожного введения туберкулина, была изобретена французским врачом Шарлем Манту. Отличие этой реакции от пробы Пирке заключается в том, что туберкулиновое вещество вводится в организм подкожно, и поэтому методика Манту считается более достоверной.

Изобретённая в 1921 году французскими медиками Кальметтом и Гереном вакцина против туберкулёза – БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), до сих пор является единственным и безальтернативным(!) препаратом, который способен выработать иммунитет к микобактериям туберкулёза. В качестве основы этой прививки используется неопасная, «не до конца убитая» бычья форма бацилл туберкулёза. К сожалению, но вакцинация БЦЖ может привести к осложнениям: генерализовнному БЦЖиту, остеомиелиту или остеиту.

На сегодняшний момент, проба Манту – это единственный вид диагностики, позволяющий обнаружить и оценить уровень как инфекционного, так и поствакцинального (БЦЖ) иммунитета к туберкулёзу.

Другими словами, реакция Манту позволяет оценить «сработала» ли на должном уровне вакцина БЦЖ, а также в достаточной ли степени иммунная система человека противостоит микобактериям туберкулёза. При этом сама схема проведения этих проб позволяет следить за такими показателями в динамике, и в случае необходимости провести дополнительное вакцинирование – ревакцинацию БЦЖ, или после проведения рентгенографии и других диагностических проб приступить к лечению туберкулёза на первых стадиях его развития.

Возможна ли аллергия на Манту

Дело в том, что сама проба Манту является специфическим аллергическим (!) тестом. Развитие или не развитие местной аллергической реакции на коже в ответ на подкожное введение туберкулина является основной целью проведения этого теста. Именно от наличия или отсутствия в крови антител, выработавшихся после сделанной прививки БЦЖ, будет зависеть сила ответной местной кожной реакции, которая относится к реакциям замедленного типа.

Именно поэтому результаты проверяются только спустя 72 часа.  Ну а с характеристикой всех реакций на Манту: негативная, покраснение, возникновение различной величины припухлостей (папул), – осведомлены все родители.Определение результатов пробы Манту

Прозрачная линейка, просчет пробы Манту

Классическая же аллергия на Манту у ребёнка или взрослого невозможна, и вот почему:

  1. Основой препарата туберкулин является, содержащийся в убитых при нагревании культурах микобактерий туберкулеза, туберкулопротеин. Он считается неполноценным белком и относится не аллергенам, а к так называемый гаптенам. Поэтому после теста Манту поствакцинальная аллергия не возможна. Туберкулопротеин ни при каких обстоятельствах не может стать причиной выработки антител, а значит и вызвать развитие классической аллергии.
  2. В процессе производства туберкулина, а именно при обработке культур микобактерий туберкулёза, применяются эфир для наркоза, трихлоруксусная кислота и этиловый спирт, молекулы которых слишком малы, чтобы выступать в роли аллергена.
  3. В качестве стабилизатора в туберкулине употребляется фосфатно-буферный раствор с твином-80 — это сложное соединение, молекулы которого также не могут выступать в роли аллергического антигена.
  4. Последняя составляющая пробы Манту – это фенол, который выполняет роль консерванта. В последнее время, разыгрываются небывалые страсти по поводу его якобы непереносимости. Однако таким «знатокам» убедительно ответил доктор Комаровский. Фенол является неотъемлемой частью метаболических процессов. Он вырабатывается в организме ежесекундно и выводится вместе с мочой. Поэтому непереносимость фенола привела бы к смерти спустя пару суток после рождения.

реакция на Манту

Существуют или нет симптомы аллергии на Манту

Если проба Манту не является причиной классической аллергии, то естественно она не может вызывать и характерные аллергические реакции. При этом возникновение в течение ближайших 3 дней после пробы Манту, таких проявлений как: общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела, лимфангоит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), – являются допустимыми, а степень их выраженности индивидуальна. Она зависит от уровня специфической реактивности организма.

манту поствакцинальная аллергия

Нет, пробу Манту при аллергии делать категорически запрещено! Инъекция туберкулина не только не даст достоверных результатов, но и обязательно станет причиной обострения имеющейся аллергии, которая может закончится тяжёлыми последствиями. Ведь любая аллергия может привести к развитию отёка Квинке и анафилактическому шоку, грозящие летальным исходом. Именно поэтому в списке противопоказаний для проведения пробы Манту значатся аллергические и кожные болезни в стадии обострения или неполной ремиссии.

Альтернативные методики пробе Манту

Большинство родителей, попав под агрессивное влияние противников вакцинации и/или поддавшись на недобросовестную рекламу медицинских лабораторий, интересуются –

Ответ на этот вопрос однозначен.

На сегодняшний момент ни в одной стране мира нет альтернативы вакцине БЦЖ, а соответственно и нет альтернативной методике пробе Манту.

Однако существуют другие лабораторные методы диагностики, которые позволяют определить наличие микобактерий туберкулёза в крови или мокроте. Это – ПЦР, ИФА, «At k Ag Mycobacterium tuberculosis», проба Суслова и Диаскинтест. Но почему эти методики не являются альтернативой реакции Манту?

Потому, что только проба Манту говорит о наличии иммунитета к вирусам схожим, с природными микобактериями туберкулёза. Выше же перечисленные методики только подтверждают или опровергают наличие в организме возбудителя, но не дают представления о том, способен ли организм бороться с ним, а также произошло ли развитие самого заболевания. А это важно, ведь каждый третий человек на планете является носителем палочек Коха, но при этом не каждый заболевает. Всё зависит от состояния иммунной системы организма.

Делать или нет вакцинацию против туберкулёза, а затем проводить ежегодный контроль иммунной системы с помощью пробы Манту – решение остаётся за родителями. Надеемся, что данная статья поможет вам сделать правильный выбор и защитить своего ребёнка от этой опасной болезни.

allergosovet.ru