Аллергия на железо симптомы


Аллергия на железо симптомыЗдравствуйте, уважаемые гости и постоянные посетители сайта! В прошлых статьях мы рассматривали местную аллергическую реакцию на металл. А теперь хочу рассказать вам о таком редком, но реальном, заболевании, как аллергия на железо пищевого характера.

Как ее можно заработать? Очень просто: принимая препараты, в которых содержится данный микроэлемент. В каких случаях назначаются такие препараты и чем опасна непереносимость железа? Если вам интересны ответы, то найти их вы сможете тут.

Что чаще всего провоцирует такую непереносимость?

Как говорилось выше, зачастую люди обращаются к врачам с такой проблемой, как аллергия на препараты железа. Они могут потребоваться человеку при анемии. Анемия — это нарушение всасывания микроэлемента, которое приводит к его дефициту. Пациентам с анемией назначаются специальные медикаменты, такие как:

  • стимуляторы гемопоэза;
  • антианемические и гемопоэтические.

Все они направлены на восполнение недостатка вышесказанного вещества в человеческом организме. Назначить их могут при беременности, а также для лечения анемии у деток и взрослых.

Следует отметить, что непереносимость данного вещества может появиться не только из-за железосодержащих лекарств, но и из-за индивидуальной предрасположенности.

Дополнительные причины непереносимости

Аллергия на железо симптомыЭтот микроэлемент присутствует в изобилии в нашем мире. Его мы получаем с овощами и другими продуктами, которыми питаемся. К сожалению, этот микроэлемент плохо усваивается организмом.

Из всего его объема, который попадает в кишечник вместе с пищей, в организме задерживается всего 1-2%.

Примерно столько же выводится в ходе обменных процессов. Для здорового человека этот процесс совершенно нормален. Но у некоторых всасывание элемента по определенным причинам нарушается.

К примеру, у грудничков это вещество не усваивается потому, что кишечник еще слишком слабый.

У беременных — из-за гормональных изменений. Кроме того, такую непереносимость могут провоцировать:

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • наследственность (если аналогичное заболевание имелось у родственников);
  • нарушения в ЖКТ;
  • сбои в обменных процессах в организме.

В вышеперечисленных случаях может развиться пищевая непереносимость. Как ее определить? Конечно же, по характерным симптомам, описанным в следующем пункте.

Для пищевой непереносимости характерны такие признаки: расстройство желудка,слабость, чрезмерная или недостаточная работа слюнных желез; высыпания; отечность горла и слизистых в ротовой полости; конъюнктивит; ринит.

Симптоматика

Так как более распространенной является медикаментозная непереносимость, то сначала давайте рассмотрим ее симптомы. Итак, эта болезнь сопровождается такими ухудшениями:

  • крапивница (на фото) и кожные различные раздражения, спутником которых является зуд;
  • крупные волдыри по всему телу или в отдельных его участках;
  • отечность типу Квинке — распухают губы, участки лица вокруг рта, глаза;
  • активное чихание и другие признаки насморка;
  • нарушение дыхания, кашель;
  • конъюнктивит;
  • кровоизлияния на кожном покрове и слизистых;
  • если проводилась инъекция, то отекания места, в которое она производилась, нагноение, воспаление;
  • повышение температуры.

Откуда берется у грудных деток?

Аллергия на железо симптомыМладенцы рождаются со «стерильным» кишечником. Он развивается в процессе роста. Следовательно, у новорожденного кишечник недоразвит, а значит, не может справиться со всем тем, с чем справляется ЖКТ взрослого человека.


Конечно же, никто не дает младенцам железосодержащие лекарства или пищу, в которой содержится этот микроэлемент. Откуда тогда берется гиперчувствительность?

Все просто: мамочка, употребляя лекарства или пищевые раздражители, передает их своему чаду с грудным молоком, которое скапливается в молочных железах.

В грудном молоке присутствуют вещества из материнского организма, в том числе и раздражители, которые она употребляла. В организме младенца они вполне могут спровоцировать приступ, если попадут туда в чрезмерном количестве или у ребеночка имеется врожденная сверхвосприимчивость к ним.

Изучив причины и симптоматику такой непереносимости, остается только узнать о ее лечении.

Основы правильной терапии

Аллергия на железо симптомыКак лечить непереносимость? Фармацевты пока еще не изобрели лекарство, способное в буквальном смысле вылечить данную патологию. Единственный вариант — отказаться от раздражителя.

Если гиперчувствительность медикаментозная, то отказываться придется от железосодержащих лекарств, а если пищевая — от продуктов.

В каких продуктах много данного микроэлемента? Вот небольшой перечень: фисташки, грибы (преимущественно белые), какао, пивные дрожжи, яичный желток, печень (свиная, куриная и говяжья), яблоки, корица.

Симптомы аллергического приступа могут мучить человека на протяжении недели, а то и дольше. Как ликвидировать их? В этом помогут антигистаминные лекарства. Вот самые безопасные и современные из них:


  • Кларитин;
  • Дезлоратадин;
  • Цетиризин;
  • Зодак;
  • Зиртек.

Ликвидировать местные признаки непереносимости помогут кортикостероиды — гормональные препараты. Среди них наиболее популярны назальные спреи Авамис и Назонекс.

Хочу предостеречь вас от самолечения. Аллергия на препараты железа — опасное заболевание. Только врач знает, что назначать такому человеку. Вышесказанное вещество присутствует в составе многих медикаментов.

Иногда его наличие указывается в последних строках состава, до которых никто не дочитывает. Поэтому, если появилась гиперчувствительсность, обязательно зайдите к медику и проконсультируйтесь с ним.

Вот и вся информация о достаточно редком виде аллергии — непереносимости железа. Прочитанным вы можете поделиться с друзьями через социальные сети. Кроме того, не забудьте подписаться на обновления данного сайта. До новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

Аллергия на металл: основные причины


После длительного контакта кожи с металлом, ионы последнего постепенно начинают проникать в организм через верхний слой эпидермиса, оказывая влияние на химический состав клеток. После чего организм просто-напросто начинает воспринимать некоторые из белков своих собственных клеток, как чужеродные агенты, вследствие чего и происходит развитие ответной реакции. Кстати в большей степени причиной сложившейся ситуации можно считать плохую экологическую среду, так как в местах с более развитой тяжелой промышленностью показатель проявлений аллергии на металл значительно выше.

Также к причинам возникновения такого вида аллергии можно отнести индивидуальную непереносимость определенных химических веществ, контакты которых с кожей провоцируют развитие гиперактивной реакции иммунной системы организма на аллерген.

Со временем, когда аллерген в n-ый раз соприкасается с кожей человека, организм моментально мобилизуется и начинает его атаковать, соответственно аллергическая реакция значительно усиливается и начинается процесс сенсибилизации (повышение чувствительности к аллергену).

Аллергия на металл: симптомы и признаки

Как правило, симптомы аллергической реакции на металл проявляются относительно быстро: на протяжении до двух суток. Основные признаки всегда локализуются на кожных покровах в местах соприкосновения с раздражителем, но иногда встречаются и случаи употребления аллергенов в пищу, например, в состав шоколада или рыбы может входить тот же никель. Из бытовых ситуаций воздействия аллергена можно отметить контакты с застежками бюстгальтера, молниями на одежде, металлическими пуговицами, не говоря уже об украшениях: серьгах, кольцах и браслетах.


Итак, как проявляется аллергия на металл:

  • Кожная сыпь в виде крапивницы, иногда напоминающая место ожога.
  • Сильный и невыносимый зуд.
  • Место соприкосновения имеет более красный цвет и припухлость.
  • Очень часто сопровождается волдырями, наполненными прозрачной жидкостью.
  • Повышается температура тела.

Но, даже если вы обнаружили у себя наличие данных симптомов, не стоит торопиться с выводами. Лучшее ваше решение – немедленно обратиться за консультацией к аллергологу, который поставит вам точный диагноз и назначит правильное и подходящее лечение.

allergika.ru

Причины развития заболевания

Аллергия на металл, причины которой заключаются в особом реагировании иммунной системы на чужеродные организмы, может проявляться по-разному.

  1. Металл обладает свойством выделять специфические ионы при контакте с кожным покровом. Особенно при взаимодействии с сальным секретом и потом. Выделяемые вещества способны с легкостью проникнуть в подкожный слой, проявляясь негативными симптомами.

пот как причина аллергии

  1. При попадании в кровь и тканевую поверхность, микроэлементы металла меняют клеточный белок, что ведет к восприятию иммунной системой собственных клеток, как патологических. Это вызывает острый аллергический приступ.
  2. Принято считать, что аллергия на металл наиболее распространена среди городских жителей. Именно там наиболее развита промышленность, продукты выброса которой способствуют ухудшению экологической ситуации, наполняя воздух вредными веществами.
  3. Еще одной причиной появления негативной реакции считается большая доза раздражителя, после которой человек начинает задыхаться, отмечается слезотечение и остальные типичные признаки заболевания.
  4. Заболеванию наиболее подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после перенесенных заболеваний и при наличии в анамнезе хронических болезней.

слабый иммунитет как причина аллергии

  1. У детей аллергические заболевания встречаются наиболее часто. Это связано с незрелостью иммунной системы.
  2. Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям и, конкретно, к определенному виду металла.

Аллергия на металл может иметь острое начало, а может протекать латентно, без явно выраженной симптоматики. Однако в любом случае при первых подозрениях на этот вид аллергии рекомендуется делать всевозможные тестирования и выполнить специфические анализы для выявления аллергена.

Наиболее аллергенные металлы

Чаще всего аллергическая реакция возникает в результате контакта со следующими металлами:

1. Никель

Этот вид металла и сплавы с его добавлением, широко применяются для изготовления декоративной бижутерии, а также медицинского оборудования, ортопедических изделий и пуговиц. Очень редко присутствие никеля определяется в рыбных продуктах, апельсиновом соке и шоколаде. При этом аллергическая реакция классифицируется, как вид пищевой аллергии. Для нейтрализации симптоматики проводится лечение при помощи гипоаллергенной диеты.

2. Хром

Наиболее часто применяется в качестве антикоррозийных покрытий и встречается в большей степени в красках.

3. Алюминий

Этот металл применяется для производства посуды, поэтому группу риска составляют люди, имеющие тесный контакт с этими изделиями (повара, работники кухонь и т.д.). Кроме того, нередко алюминий добавляется в антиперспиранты.


посуда из алюминия

4. Кобальт

Добавляется в популярные косметические препараты и красители для волос, поэтому в группе риска находятся, в основном, женщины.

5. Цинк

Широкое применение кобальт нашел в стоматологии. Он добавляется в пломбировочные материалы.

металлическая пломба и коронка

6. Медь

В основном медь используются для изготовления бижутерии. Кроме того, из этого металла производятся монеты.

Как правило, металлы соприкасаются с различными участками кожи, и аллергическая симптоматика может выражаться в зависимости от места локализации.

Драгоценные металлы достаточно редко вызывают негативные проявления. Однако при изготовлении ювелирных изделий, в основном, применяются сплавы, и поэтому аллергия бывает и на драгоценные изделия. В этом случае требуется специальное лечение.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто аллергия на металл проявляется следующими симптомами:

  • нестерпимый зуд;
  • гипертермия;
  • высыпания в месте соприкосновения с металлом;

проявление аллергии на металл

  • ороговение верхних слоев эпидермиса, сопровождающееся шелушением;
  • покраснение кожных покровов, напоминающее термальный ожог.

Если определить симптоматику заболевания своевременно и начать лечение, можно избежать осложнений, когда острый приступ аллергии может вызвать застежка от бюстгальтера или металлическая пуговица на одежде.

Аллергия в стоматологии

Особого внимания заслуживает появление аллергических реакций на металлы в стоматологии.

Как правило, сопутствующая симптоматика сопровождается регулярными болями в ротовой полости, заболеваниях стоматитом и появлением эрозивных воспалений во рту. Помимо этого, пациент жалуется на постоянный металлический привкус в полости рта.

Поэтому в стоматологии часто используются специальные материал для зубной коронки: титанокерамический, циркониекерамический, золотокерамический.

allergiyanet.ru

Железодефицитные состояния при аллергии

Железа в природе хватает, это один из самых распространенных на Земле элементов. Его особенно много в мясе, в разных овощах и фруктах. Каждый день мы получаем с едой намного больше железа, чем нужно организму. Беда в том, что оно очень плохо усваивается. Из всего объема, которое мы потребляем с пищей, в организме задерживается не более 1–2%. И примерно столько же ежедневно теряется. Эти показатели относятся к здоровому человеку, не знакомому с симптомами анемии. Но любое нарушение всасывания железа и увеличение его потерь вызывают дефицит, который и называется железодефицитной анемией. Что же происходит, если развивается аллергия?

Нарушение усвоения железа происходит, в частности, при кишечной форме аллергии на продукты питания. Сбои в работе кишечника мешают организму нормально усваивать железо. При сильных расстройствах пищеварения стенки кишечника становятся более уязвимыми, иногда нарушается целостность сосудов, снабжающих кишечник кровью. Даже при небольших кровотечениях, возникающих при повреждении слизистой кишечника, потери железа значительно возрастают.

Но железо теряется не только при кишечной форме аллергии. Кожные аллергические реакции также ведут к увеличению потерь жизненно важного элемента. Это связано с более быстрым отмиранием клеток эпителия на пораженной аллергическими высыпаниями коже. Вместе со слущивающимися клетками эпидермиса организм усиленно теряет и железо.

Аллергия на препараты железа

Препараты железа, которыми лечат анемию у детей и взрослых, нередко вызывают аллергические реакции. Чаще всего аллергия на препараты железа проявляется сыпью и крапивницей на коже. Иногда возможны и кишечные проявления. Обычно лечение препаратами железа начинают с небольших доз, постепенно увеличивая дозировку, если никаких побочных реакций не обнаруживается.

Помимо аллергии, возможны и другие нежелательные реакции организма на железосодержащие лекарства. Особенной осторожности требует лечение анемии у детей. Самолечение может нанести больному анемией серьезный вред. При появлении симптомов анемии нужно обязательно пройти обследование в медицинском центре и пройти полный курс лечения.

Светлана Иванцова

medaboutme.ru

Что такое лекарственная аллергия

Заболевание является индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или одного из вспомогательных ингредиентов, входящих в состав медикаментозного средства.

Аллергия на лекарства формируется исключительно на повторное введение препаратов. Заболевание может проявиться как осложнение, возникающее при проведении лечения какого-нибудь заболевания, или как профзаболевание, которое развивается в результате продолжительного контакта с медикаментами.

Сыпь на коже является наиболее частым симптомом лекарственной аллергии. Как правило, она возникает через неделю после начала применения лекарственного препарата, сопровождается зудом и пропадает через несколько суток после отмены приема лекарства.

Согласно статистическим данным, чаще всего лекарственная аллергия возникает у женщин, в основном у людей 31-40 лет, а половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков.

При приеме внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при внутримышечном введении и достигает наибольших значений при введении препаратов внутривенно.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления аллергической реакции на лекарственные препараты подразделяют на три группы. Во-первых, это симптомы, которые проявляются сразу или в течение часа после введения препарата:

  • острая крапивница;
  • острая гемолитическая анемия;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке.

Вторую группу симптомов составляют аллергические реакции подострого типа, которые формируются 24 часов после приема лекарства:

  • макуло-папулезная экзантема;
  • агранулоцитоз;
  • лихорадка;
  • тромбоцитопения.

И, наконец, к последней группе относятся проявления, развивающиеся в течение нескольких дней или недель:

  • сывороточная болезнь;
  • поражения внутренних органов;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфаденопатии;
  • полиартриты;
  • артралгии.

В 20% случаях происходят аллергические повреждения почек, которые формируются при приеме фенотиазинов, сульфаниламидов, антибиотиков, возникают через две недели и обнаруживаются в виде патологического осадка в моче.

Поражения печени возникают у 10% больных лекарственной аллергией. Поражения сердечно-сосудистой системы появляются более чем в 30% случаев. Поражения органов пищеварения происходят у 20% больных и проявляются как:

  • энтерит;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • гингивит;
  • колит;
  • глоссит.

При поражениях суставов обычно наблюдается аллергический артрит, возникающий при приеме сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда и пиразолоновых производных.

Описания симптомов лекарственной аллергии:

Фото

Лекарственная аллергия

Лечение лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены применения препарата, который вызвав аллергическую реакцию. В легких случаях лекарственной аллергии достаточно простой отмены лекарства, после чего происходит быстрое исчезновение патологических проявлений.

Зачастую у пациентов бывает пищевая аллергия, вследствие этого им нужна гипоаллергенная диета, с ограничением приема в пищу углеводов, а также исключением из рациона продуктов, вызывающих интенсивные вкусовые ощущения:

  • горькое;
  • соленое;
  • сладкое;
  • кислое;
  • специи;
  • копчености и т.п.

Лекарственная аллергия, проявляющаяся в виде ангионевротического отека и крапивницы и купируется использованием антигистаминных препаратов. Если симптомы аллергии не проходят, применяют парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Обычно, токсические поражения слизистых и кожи при лекарственной аллергии осложняются инфекциями, вследствие этого больным прописывают антибиотики широкого спектра действия, выбор которых является весьма сложной проблемой.

Если поражения кожных покровов обширны, больного лечат как ожогового пациента. Таким образом, лечение лекарственной аллергии представляет собой весьма сложную задачу.

К каким врачам обращаться при лекарственной аллергии:

Как лечить аллергию на лекарства?

Аллергия на лекарства может наблюдаться не только у людей, которые склонны к ней, но и у многих тяжелобольных людей. При этом женщины являются наиболее подверженными к проявлению лекарственной аллергии, чем представители мужского пола. Она может быть последствием абсолютной передозировки медицинских препаратов в таких случаях, когда назначается слишком большая дозировка.

Примите холодный душ и нанесите на воспаленную кожу холодный компресс.
Носите только ту одежду, которая не будет раздражать вашу кожу.
Успокойтесь и постарайтесь придерживаться низкой степени активности. Для того, чтобы уменьшить зуд на коже, используйте мазь или крем, предназначенный от солнечных ожогов. Также можете принять антигистамин.
Обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь, в особенности от тяжести симптомов. В том случае, если у вас проявляются симптомы анафилаксии (резкая аллергическая реакция, состояние организма начинает обладать повышенной чувствительностью, крапивница), тогда до прибытия врача, постарайтесь сохранить спокойствие. Если вы сможете глотать, примите антигистамин.
Если у вас стало затруднено дыхание и вы хрипите, то примените адреналин или бронхолитическое средство. Эти препараты помогут расширить дыхательные пути. Лягте на ровную поверхность (к примеру, на пол) и поднимите ноги. Это усилит кровоток к мозгу. Таким образом вы сможете избавиться от слабости и головокружения.
Большое количество аллергических реакций на лекарства проходят сами по себе через несколько дней после того, как отменили препараты, которые вызвали данную реакцию. Поэтому терапия, как правило, сводится к лечению зуда и боли.
В некоторых случаях лекарство может быть жизненно необходимым и поэтому, его нельзя будет отменить. В этой ситуации приходится мириться с проявлениями и симптомами аллергии, к примеру, с крапивницей или лихорадкой. Например, при лечении бактериального эндокардита пенициллином, крапивница лечится глюкокортикоидом.
При возникновении наиболее серьезных и угрожающих жизни симптомах (анафилактическая реакция), при затруднении дыхания или даже потери сознания, вводится эпинефрин.
Как правило, врач назначает такие препараты, как: стероиды (преднизон), антигистамины или блокаторы гистамина (фамотидин, тагамет или ранитидин). При очень тяжелых реакциях пациента должны госпитализировать для длительной терапии, а также наблюдения.

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты — это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость — это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Классификация лекарственной аллергии

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

  • Осложнения немедленного проявления.
  • Осложнения замедленного проявления:
    • связанные с изменением чувствительности;
    • не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления.

Аллергия после лекарств вызывает:

  • анафилактический шок;
  • аллергия на коже от лекарств отёк Квинке;
  • крапивницу;
  • острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи. Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

  • эритродермия;
  • экссудативная эритема;
  • кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Факторы риска лекарственной аллергии

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия.

Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают:

  • наследственная отягощенность;
  • грибковые заболевания кожи;
  • аллергические заболевания;
  • наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В результате появляются антитела, составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген — антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. «Атопическая предрасположенность» пациентов может быть наследственно обусловленной.

Причины лекарственной аллергии

В основе данной патологии – аллергическая реакция, возникающая вследствие сенсибилизации организма к действующему веществу лекарства. Это значит, что после первого контакта с этим соединением против него образуются антитела. Поэтому может возникнуть выраженная аллергия даже при минимальном введении лекарственного средства в организм, в десятки и сотни раз меньше обычной терапевтической дозы.

Лекарственная аллергия возникает после второго или третьего контакта с веществом, но никогда сразу после первого. Это связано с тем, что организму нужно время для выработки антител против данного средства (не менее 5-7 дней). Угрожаемыми по развитию лекарственной аллергии являются следующие пациенты:

  • использующие самолечение;
  • люди, страдающие аллергическими заболеваниями;
  • пациенты, имеющие острые и хронические болезни;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • дети раннего возраста;
  • люди, имеющие профессиональный контакт с лекарственными препаратами.

Аллергия может возникать на любое вещество. Однако наиболее часто она появляется к следующим лекарственным средствам:

  • сыворотки или иммуноглобулины;
  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда и группы сульфаниламидов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • препараты, содержание йод;
  • витамины группы В;
  • гипотензивные средства.

Возможно возникновение перекрестных реакций на препараты, имеющие в своем составе схожие вещества. Так, при наличии аллергии на новокаин может возникать реакция на сульфаниламидные лекарственные средства. Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты может сочетаться с аллергией на пищевые красители.

Последствия лекарственной аллергии

По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций потенциально представляют угрозу для жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проводимой терапии, ее запаздыванием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось.
Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток.
Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут).
Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы.
Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера.
Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез).
При некупируемом падении давления используют мезатон.
Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления.
Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст., то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия у детей

У детей аллергия развивается часто к антибиотикам, а точнее к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину и, немного реже, к цефалоспоринам. Кроме того, как и у взрослых, она может возникнуть и от новокаина, сульфаниламидов, бромидам, витаминам группы В, а также тем препаратам, которые содержат в своем составе йод или ртуть. Часто медикаменты при длительном или неправильном хранении окисляются, расщепляются, вследствие чего и становятся аллергенами.

Лекарственная аллергия у детей протекает гораздо тяжелее взрослых – обычная сыпь на коже может быть весьма разнообразной:

  • везикулярной;
  • уртикарной;
  • папулезной;
  • буллезной;
  • папулезно-везикулярной;
  • эритемо-сквамозной.

Первыми признаками реакции у ребенка является повышение температуры тела, судороги, падение артериального давления. Также могут возникать нарушения в работе почек, поражения сосудов и различные гемолитические осложнения.

Вероятность развития аллергической реакции у детей в раннем возрасте в определенной степени зависит от способа введения лекарства. Максимальную опасность представляет парентеральный метод, который подразумевает инъекции, уколы и ингаляции. Особенно это возможно при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, дисбактериозах или в совокупности с пищевой аллергией.

Также играют большую роль для детского организма и такие показатели медикаментов, как биологическая активность, физические свойства, химические особенности. Увеличивают шансы на развитие аллергической реакции заболевания, имеющие инфекционный характер, а также ослабленная работа выделительной системы.

Лечение может проводиться разнообразными методами в зависимости от степени тяжести:

  • назначение слабительных;
  • промывание желудка;
  • прием противоаллергических препаратов;
  • использование энтеросорбентов.

Острые симптомы требует срочной госпитализации ребенка, и, помимо лечения, ему необходим постельный режим и обильное питье.

Всегда лучше предотвратить, чем лечить. И наиболее актуально это в отношении детей, так как их организму всегда сложнее справляться с любого рода недугами, чем взрослому. Для этого необходимо крайне внимательно и осторожно подходить к выбору препаратов для лекарственной терапии, а лечение детей с другими аллергическими заболеваниями или атопическим диатезом требует особого контроля.

При обнаружении бурной реакции организма в виде неприятных симптомов на то или иное лекарство следует не допускать его повторного введения и эта информация обязательно должна быть указана на лицевой стороне медицинской карточки ребенка. Дети более старшего возраста всегда должны быть проинформированы о том, на какие лекарства у них возможна нежелательная реакция.

Диагностика лекарственной аллергии

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания. Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся:

  • радиоаллергосорбентный метод;
  • иммуноферментный метод;
  • базофильный тест Шелли и его варианты;
  • метод хемилюминесценции;
  • флюоресцентный метод;
  • тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами. В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика лекарственной аллергии

Необходимо со всей ответственностью проводить сбор анамнеза пациента. При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую реакцию. Эти препараты, нужно заменить другим, который не имеет общих антигенных свойств, исключив тем самым возможность перекрестной аллергии.

Кроме того, необходимо выяснить, не страдает ли пациент и его родственники аллергическим заболеванием.

Наличие у пациента аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, поллиноза и других аллергических заболеваний служит противопоказанием для использования лекарственных средств с выраженными аллергенными свойствами.

Псевдоаллергическая реакция

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген — антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

возникновение после первого приема препаратов;
появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом.

К гистаминолибераторам относятся:

  • алкалоиды (атропин, папаверин);
  • декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
  • десферам (препарат, связывающий железо);
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения;
  • но-шпа;
  • опиаты;
  • полимиксин В;
  • протамин сульфат.

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат следующие заболевания:

  • гипоталамическая патология;
  • сахарный диабет;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни печени;
  • хронические инфекции;
  • вегетососудистая дистония.

Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

www.diagnos-online.ru