Аллергия как укусы насекомых

• Признаки аллергии на укусы насекомых
• Лечение аллергии на укусы насекомых
• Профилактика аллергии на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых – это иммунная реакция, которая возникает на укусы или ужаление насекомых, но также она могут возникать и при соприкосновении с насекомыми. Обычно укус комаров, москитов, ос или пчел вызывает локальные реакции в виде отека, покраснения, жжения, которые через некоторое время исчезают. Но если человек страдает аллергией, то укус или соприкосновение с насекомым может вызвать острую аллергическую реакцию.

Подобные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются не слишком часто, но способны очень быстро поражать внутренние органы, что приводит к анафилактическому шоку, который представляет угрозу для жизни.

Самым опасным аллергеном этого ряда является яд пчел и ос. Важно отметить, что каждый пятый, в детстве перенесший аллергическую реакцию на укусы насекомых, страдает подобной аллергией в течение всей жизни.

Признаки аллергии на укусы насекомых

У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.

Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани. Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте. Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.

Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.

Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом. Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин. выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык. Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.

medside.ru

Как проявляется аллергия на укусы насекомых

Симптоматика после укуса насекомого бывает нормального типа и аллергического (таблица ниже).

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• наблюдается отек носа, глаза или рта;
• присутствует отек суставов;
• есть токсическая реакция организма;
• опухоль не спадает и через несколько часов;
• наблюдается замедленная аллергическая реакция.

Также повышенное внимание должно уделяться одышке и приступам удушающего кашля.

Первая помощь и лечение

После укуса насекомого важно сделать следующее:

1. С помощью тупого предмета извлечь жало из места воздействия в первые 2 минуты после инцидента. Выдавливать или высасывать жало нельзя. Следует помнить, что шмели, осы и шершни не имеют жала.
2. Хорошо промыть место воздействия водой с хозяйственным мылом или нашатырем. При укусе мухи следует использовать антисептик, например, йод.
3. Приложить к месту укуса холод.
4. Смазав ранку раствором соды (снимает зуд и боль).
5. Повязать жгут выше места укуса (если это возможно) и поместить пострадавшую конечность выше уровня тела.
6. При сильной аллергической реакции используют шприц с адреналином, антигистаминные препараты и кортикостероиды. Медикаментозные препараты прописывает врач.
7. Можно приложить к месту укуса примочку из сока картофеля или лука.

Есть способы уменьшить риск быть укушенным насекомым. Таблица, представленная ниже, рассматривает их на примере пчел и муравьев.

При аллергии на укус насекомого требуется специальное лечение, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу после инцидента. Иногда терапия занимает длительное время, но при своевременном обращении к специалисту осложнений можно избежать.

oballergiya.ru

На каких насекомых возникает аллергия?

Вызывать реакции способны любые виды:

• клоп (домашний паразит, активизируется ночью, провоцирует чешущуюся сыпь);
• комар (для контакта с ним характерны ограниченные изменения в месте укуса, которые не представляют серьезной опасности для здоровья);
• мошка (может обусловить поражение кожи – дерматит);
• блоха (нападает в любое время суток, после чего человек жалуется на сильный зуд, локальное покраснение, припухлость) и др.

При этом специалисты называют наиболее опасными представителей отряда Перепончатокрылые (пчелы, шмели, шершни, осы), поскольку контакт с ними часто вызывает системные, то есть затрагивающие весь организм проявления например, анафилактический шок. Другие насекомые, как правило, провоцируют местные реакции хотя с ними не всегда легко справиться и для больного, без сомнений, приятного мало, угроза для жизни все же не возникает.

Аллергия на укусы имеет неприятную закономерность: каждый последующий эпизод переносится больным тяжелее по сравнению с предыдущим.

Развитие неблагоприятных проявлений обусловлено соприкосновением с чужеродными белками, токсическими веществами, ферментами, которые может выделять насекомое. Этот биологический вид на латыни именуется Insecta, в связи с чем аллергия носит название инсектной (определение используется и в Международной классификации болезней, сокращенно МКБ). Первичный контакт симптомов не провоцирует, они наблюдаются только при повторном поступлении аллергенов в организм:

• с ядом;
• со слюной;
• с частицами тел живых или погибших особей;
• с фекалиями.

Исключением является токсическая реакция, которая может быть ошибочно принята за аллергическую или протекает одновременно с ней. Ядовитые вещества, особенно в большом количестве (например, при многочисленных укусах пчел) способны провоцировать тяжелые, даже критические состояния.

Симптомы

Патологические изменения можно разделить на группы:

• кожные;
• катаральные;
• системные.

Аллергия на укусы насекомых характеризуется несколькими особенностями:

1. Высокий риск анафилактического шока.
2. Преобладание реакций немедленного типа над отсроченными проявлениями.
3. Чрезвычайно быстрое развитие нарушений – в течение нескольких минут и даже секунд.

Кожные проявления

Включают наличие:

• отека;
• зуда;
• гиперемии (покраснения);
• высыпаний (пузырьков, узелков, волдырей и др.).

Каждый из компонентов слюны насекомого, вспрыскиваемой во время укуса, имеет аллергический потенциал поэтому реакция развивается в любом случае. Однако она может быть ограниченной (классической) в участке контакта формируется чешущаяся сыпь, которая вскоре проходит самостоятельно (как правило, на протяжении нескольких дней). Большинство людей сталкивается с подобными симптомами после нападения комаров.

Неадекватная, искаженная (патологическая) реакция характеризуется:

1. Отчетливым покраснением, которое на несколько сантиметров выходит за пределы области укуса.
2. Ярко выраженным отеком, занимающим большую площадь.
3. Практически нестерпимым зудом, побуждающим больного постоянно возвращаться к расчесыванию пораженного участка.
4. Длительным сохранением проявлений (иногда до 2–3 недель).

В тяжелых случаях (в частности, при укусах пчел) наблюдается генерализованная, то есть покрывающая все тело сыпь в виде волдырей острая крапивница.

Она может сочетаться с отеком кожи, подкожно-жировой клетчатки, слизистых оболочек при локализации в гортани, бронхах он обусловливает развитие дыхательной недостаточности из-за сужения просвета для прохождения воздуха.

Катаральные проявления

Представляют собой комплекс симптомов, которыми сопровождается аллергическая реакция на укус насекомого:

• затруднение дыхания через нос;
• многократное приступообразное чихание;
• насморк с жидкими прозрачными выделениями;
• слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь (конъюнктивит).

Иногда присоединяется также першение в горле, заложенность ушей они связаны с отеком слизистой оболочки полости носа и отделяемого по задней стенке глотки. Названные в перечне признаки, как правило, сочетаются с кожными изменениями развиваясь практически одновременно, они формируют единую патологическую картину.

Системные проявления

Это анафилактический шок состояние, обусловленное резким падением артериального давления (коллапсом), нарушением кровотока, снабжения клеток кислородом, питательными веществами. Может развиваться молниеносно такой вариант течения часто наблюдается при аллергии на укусы насекомых. Однако у многих пациентов вначале появляются симптомы-предвестники:

1. Общая слабость, головная боль, беспокойство, паника, страх.
2. Сильный зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница.
3. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
4. Охриплость голоса, насморк, чихание, конъюнктивит.
5. Приступообразный кашель, свистящее шумное дыхание, удушье (бронхоспазм).
6. Повышенная потливость, болезненные ощущения за грудиной, шум в ушах.

Предваряющие коллапс проявления могут сохраняться на протяжении нескольких часов, после чего состояние больного стремительно ухудшается он теряет сознание, наблюдаются судороги, непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание. Иногда смена предвестников критическими симптомами происходит гораздо быстрее за считанные минуты.

Особенности у детей

Ребенок и взрослый, по сути, одинаково реагируют на инсектные аллергены поражение кожи, верхних дыхательных путей и глаз, бронхоспазм и анафилактический шок могут развиваться у любого пациента вне зависимости от возраста. Однако есть несколько нюансов детской чувствительности, на которые следует обращать внимание:

• риск тяжелого течения;
• высокая вероятность контакта с ядовитыми жалящими насекомыми;
• распространенность токсических реакций.

Аллергия на укусы насекомых у детей вовсе не безобидна, особенно если учесть их природное любопытство (заглядывание в гнезда), игры на земле босиком. Чем младше больной, тем труднее ему переносить симптомы ребенок имеет более узкий просвет дыхательных путей и сравнительно небольшую массу тела. Это значит, что даже незначительный насморк вынудит пациента дышать ртом, отек гортани быстро станет критическим и обусловит удушье, а доза токсинов, вызывающая у взрослого лишь умеренную головную боль, приведет к тяжелой реакции с тошнотой, рвотой, судорогами.

Наиболее опасно для ребенка ужаление пчелами проявления развиваются стремительно, согласно выраженности их разделяют на степени:

1. Легкая.

   Характеризуется зудом и отеком кожи, слизистых оболочек, слабостью, ощущением волны жара или наоборот, ознобом. Вероятный симптом повышение температуры тела.

2. Средней тяжести.

   К признакам, перечисленным прежде, присоединяются дыхательные нарушения (бронхоспазм), а также колики в животе, тошнота, диарея, рвота.

3. Угрожающая жизни.

   Это анафилактический шок, симптомы которого были описаны в предыдущем разделе.

Стоит заметить, что представлять серьезную опасность может даже течение, приравненное к легкой или средней степени – например, если отек располагается в области гортани, наступает асфиксия (удушье), а многократная рвота в сочетании с диареей на фоне лихорадки приводит к обезвоживанию.

Подобный тип проявлений не менее опасен, нежели быстрый вариант во-первых, проходит время и трудно не только обнаружить, но и заподозрить укус. Во-вторых, наблюдается лихорадка, генерализованное поражение сосудов (васкулит), нарушения со стороны нервной системы (головная боль, судороги и др.). Такая картина характерна для множества патологий (в особенности инфекций), что затрудняет установление правильного диагноза.

Диагностика

Чаще всего вердикт о наличии инсектной аллергии выносится при возникновении реакции поскольку в большинстве случаев она развивается практически сразу после укуса, причинный фактор очевиден. Однако если наблюдается замедленный, поздний тип проявлений или больной перенес симптомы, но обратиться к врачу решил позже, потребуется:

• опрос и осмотр;
• кожное тестирование с использованием аллергенов насекомых;
• лабораторные анализы для обнаружения антител класса IgE.

Помочь понять, есть ли чувствительность, может квалифицированный врач-аллерголог. По статистике, правильная интерпретация результатов проведенных тестов дает около 70% информации, необходимой для установления диагноза. При этом важно обращать внимание на особенности выполнения проб (например, намечать исследование на время вне обострения реакции, заранее прекратить прием лекарственных препаратов).

Лечение

Если подтверждена инсектная чувствительность, следует принять меры для улучшения состояния больного. Терапия может быть:

• элиминационной;
• лекарственной.

Поскольку аллергия на укусы насекомых у взрослых сохраняется на протяжении жизни, а у детей вероятность ее исчезновения крайне мала, придерживаться рекомендаций врача придется постоянно. При этом делается акцент на немедикаментозные приемы, которые при продуманном подходе минимизируют необходимость использования фармакологических препаратов.

Элиминационные мероприятия

Осуществляются в условиях жилища пациента и вне его границ, предназначены для недопущения контакта с провокаторами реакции муравьями, жуками, комарами, пчелами. Если делать все правильно, чувствительному человеку не придется опасаться за свое здоровье и жизнь.

Алгоритм для дома

Включает совокупность мер, подразумевающих удаление насекомых из зоны соприкосновения:

1. Уничтожение гнезд в жилище.
2. Установка противомоскитных сеток на окна.
3. Купание и вычесывание домашних животных, которые могут служить переносчиками паразитов.
4. Регулярная уборка, отказ от приобретения старой мебели, ковров иногда вредители перевозятся вместе с вещами.
5. Дезинсекция подвальных помещений (воздействие на блох, клещей специальными средствами).

Если возникает необходимость в использовании химикатов, следует выбирать предназначенные для борьбы с конкретным видом паразитов, применять их согласно инструкции. Лучше привлечь к устранению вредителей специалиста, обученного правилам обращения с отравляющими веществами.

Защитные средства

Внутри жилища мы можем установить сетки, следить за чистотой, использовать яды. Однако все эти мероприятия эффективны в отношении домашних вредителей и паразитов, попадающих в комнаты извне. Покинув дом, аллергик становится уязвимым ему трудно избежать контакта с насекомыми. В таком случае полезны репелленты вещества, отпугивающие или даже уничтожающие их:

• мазь ДЭТА;
• спрей с Перметрином;
• эфирные масла (лаванды, эвкалипта).

Маленькая бутылочка (Биокон, Комар-OFF и др.) не даст укусить больного, однако использовать средство нужно правильно:

• в проветриваемом помещении (защищая дыхательные пути, глаза);
• после проверки на аллергию (особенно если речь идет о ребенке);
• только обоснованно (например, во время поездки за город, но не ежедневно).

Репелленты на основе Перметрина наносятся исключительно на одежду следует избегать попадания на кожу.

Средства, которыми допустимо смазывать тело, необходимо тщательно смывать, вернувшись домой. И эфирные масла, и химикаты могут выступать в качестве аллергенов, поэтому стоит заранее обсудить вопрос применения с врачом.

Лекарственная терапия

Включает применение нескольких групп средств:

• антигистаминные (Цетрин, Эдем);
• кромоны (Интал, Кетотифен);
• глюкокортикостероиды, или ГКС (Мометазон, Назонекс).

Каждый препарат, представленный в перечне, обладает противоаллергическим действием – устраняет зуд и отек, помогает бороться с сыпью, при своевременном применении способен предотвратить дыхательные нарушения. Однако некоторые лекарства требуется применять длительное время, чтобы получить эффект (это относится в первую очередь к кромонам). Поэтому, как правило, лечение аллергии на укусы насекомых основано на применении антигистаминных – современные лекарства позволяют рассчитывать на быстрый результат и одновременно придерживаться принципа «Одна таблетка в сутки. Это упрощает прием и снижает риск случайной передозировки.

ГКС предлагаются главным образом в виде топических (местных) препаратов. Это мази, лосьоны, спреи, капли, использующиеся в комплексном лечении вместе с антигистаминными средствами. Помогают при кожном зуде, сыпи, насморке. Системные, то есть влияющие на весь организм формы (Дексаметазон, Преднизолон) вводятся в инъекциях при бронхоспазме, крапивнице, анафилактическом шоке – в последнем случае вместе с Эпинефрином (Адреналином).

Описаны классические методы, но некоторые пациенты пробуют лечить аллергию нетрадиционными способами – например, применяя народный подход (рецепты на основе трав), гирудотерапию (для этого используется специально выращенная пиявка). Насколько эффективны такие действия, судить трудно – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако лучше начинать с консультации в кабинете врача: это поможет избежать неблагоприятных последствий самолечения.

Меры профилактики и полезные советы

Предотвратить укусы насекомых (а значит, и развитие реакции) не всегда возможно. Однако существует ряд мероприятий, рекомендующихся для чувствительных людей:

1. Избегать посещения пасек, приближения к гнездам в дикой природе.
2. Надевать одежду светлых тонов, отказавшись от темной или слишком яркой.
3. При работе на свежем воздухе отдавать предпочтение длинным брюкам, закрытым футболкам, носить носки и обувь.
4. Пользоваться антиперспирантом, занимаясь физическими упражнениями – запах пота может привлечь комаров, ос.
5. Убирать еду со стола сразу же после завтрака, обеда или ужина.
6. Не поднимать упавшие с дерева фрукты.

Стоит помнить, что своеобразной приманкой для насекомых служат парфюмированные косметические средства, домашние цветы, а местом их обитания могут быть поваленные деревья, заросли кустарника.

Людям с аллергией на пчел следует избегать использования прополиса это объясняется риском перекрестной реакции.

Если пациенту известно о вероятности анафилактического шока (например, он уже переносил эпизод в прошлом), необходимо иметь при себе набор для оказания неотложной помощи ампулы с Адреналином и шприц.

proallergen.ru

Причины аллергии на укусы насекомых

Основная причина  — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж появлению сенсибилизации, то есть проявлению и активации этой аллергической настроенноси способствуют плохая экология, нарушения питания (красители, ароматизаторы, канцерогены…), некоторые внутренние болезни.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется чаще немедленно, реже — спустя минуты и часы. В норме, то есть при отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, укусы вызывают зуд, но эти симптомы быстро проходят самостоятельно.  Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь, но не аллергией на этот яд. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки. У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции. Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным.

Аллергия на укус комара у ребенка

Аллергия на укус комара у взрослого

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Отек Квинке

Часто укусы сразу нескольких крупных насекомых могут привести к сильному токсическому действию, даже если у человека нет аллергии на этот яд.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные. Аллерген подтверждается кожно-аллергическим тестом.

Первая помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет.

В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса. Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции. Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму. Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полность перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог.

При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.

www.medicalj.ru

Причины аллергии на укусы

Далеко не каждый представитель класса насекомых опасен для человека. Среди наиболее распространенных и потенциально опасных известны:

• пчелы;
• осы;
• шмели;
• комары и москиты;
• шершни;
• красные муравьи;
• вши, клопы, блохи (реже и другие мошки).

Нередко укусы насекомых внезапны. Однако, в большинстве случае человек сам создает ситуации, провоцирующие насекомых. К таковым относятся:

• посещение парковой или лесистой местности в открытой одежде ярких оттенков;
• использование в летние месяцы туалетной воды или дезодоранта с резким запахом;
• пренебрежение репеллентами при длительном пребывании на природе;
• пристальное рассматривание пчелы, осы, мошки (например, с целью фотографирования);
• разрушение муравейника или осиного гнезда;
• провокация насекомого (размахивание руками), после которого оно в целях самозащиты нападает на человека;
• игнорирование москитных сеток и гигиенических норм в помещении (долго немытая посуда и переполненные мусорные баки привлекают насекомых).

Наиболее часто тяжелая аллергия на укусы насекомых отмечается у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы (ишемическая болезнь сердца, эмфизема легких), а также с различными вариантами аллергических болезней (бронхиальная астма, атопический дерматит).

Клиническая картина

Реакция человеческого организма после укуса осы, мошки или пчелы может быть различной. Необходимо понимать разницу между местной, локальной и системной реакцией, чтобы правильно и вовремя снять неприятные симптомы.

Местная реакция после укуса характеризуется только незначительными изменениями на коже. Практически сразу после атаки насекомого человек отмечает покраснение и умеренный зуд, незначительную боль и отек. Изменения общего состояния не наблюдается. В течение нескольких дней все признаки местной реакции бесследно исчезают.

Локальная реакция отличается от местной более выраженными и обширными клиническими признаками. В этом случае покраснение может охватывать поверхность размером до нескольких сантиметров, отечность — распространяться на всю конечность или лицо. Зуд более выраженный, может сохраняться на протяжении нескольких дней. В течение 1-2 дней человек может ощущать слабость и общий упадок сил.

Системная реакция — это наиболее тяжелый вариант аллергической реакции после укуса пчелы, осы или любой мошки. В основе ее развития лежит реакция немедленного типа, обусловленная повышением проницаемости сосудов мелкого калибра в результате действия гистамина и других биологически активных веществ.

Клинические признаки системной аллергической реакции достаточно разнообразны. Наиболее удобно сгруппировать их по системам органов.

1. На коже всего тела без какой-либо закономерности появляется сыпь крупных размеров, возвышающаяся над поверхностью, в тяжелых случаях элементы сыпи трансформируются в волдыри; одновременно с ней возникает сильный зуд.
2. Нередко изменения отмечаются не столько на коже, сколько в подкожной жировой клетчатке (чаще в области лица и шеи) — развивается выраженный безболезненный отек, который получил название ангионевротического отека Квинке.
3. Изменяется поведение человека: сразу же после укуса он может быть либо излишне возбужден, либо, наоборот, становится вялым и сонливым.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается боль за грудиной, резкое снижение артериального давления в сочетании с частым пульсом слабого наполнения.
5. Со стороны легочной системы отмечается одышка, ощущение нехватки воздуха.
6. Со стороны пищеварительного тракта — тошнота, жидкий стул без примеси слизи и крови.

При возникновении любого из вышеперечисленных признаков следует немедленно начать оказание доврачебной помощи и вызвать бригаду скорой.

В отдельных случаях, когда отмечается не единичный укус пчелы, осы или мошки, множественный, то есть человека атакуют сразу несколько насекомых, развивается смешанная токсико-аллергическая реакция. В основе ее развития лежит не только аллергия, но и воздействие на человеческий организм большого количества токсичных биологических веществ, содержащихся в яде насекомых.

Клинические признаки токсико-аллергической и системной аллергической реакции после укусов насекомых сходны.

В ряде случаев признаки аллергической реакции развиваются не сразу после укуса, а через 2-5 дней. По своим проявлениям такой вариант напоминает сывороточную болезнь — преобладают явления отечности тканей и разнообразная кожная сыпь.

Общие принципы лечения

Лечение любого варианта аллергической реакции должно начинаться с удаления жала насекомого, которое осталось в коже. Вместе с жалом удаляется мешочек с ядом, таким образом прекращается дальнейшее поступление в организм отравляющих веществ. Это лучше всего сделать пинцетом, чтобы удалить жало полностью без повреждений.

Лечение местной реакции заключается только в обработке места укуса. Для этого необходимо:

• тщательно промыть место повреждения проточной водой (лучше с мылом);
• обработать антисептиком (не спиртосодержащим, например, перекисью водорода);
• приложить к месту укуса пузырь со льдом или холодный компресс;
• в течение нескольких дней, чтобы уменьшить зуд, необходимо обрабатывать зону поражения препаратом Псилобальзам или Фенистил гель.

Лечение локальной аллергической реакции должно быть более обширным и комплексным. Его цель — как можно быстрее снять выраженные в данном случае зуд и отек. Для этого используют:

• любое антигистаминное современное средство в таблетках (Цетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин);
• обработку пораженной зоны гормональной мазью;
• только по согласованию с доктором — краткий курс стероидных гормонов для быстрого подавления аллергической реакции (Преднизолон).

Лечение системной аллергической реакции наиболее сложное и продолжительное, подразделяется на несколько этапов. На доврачебном этапе необходимо:

• немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
• ввести любое имеющееся в наличии антигистаминное средство;
• обеспечить покой пострадавшему и доступ свежего воздуха.

На этапе оказания квалифицированной врачебной помощи используются следующие средства:

• Адреналин (как сосудосуживающее — для уменьшения попадания яда в кровь и как кардиостимулирующее средство);
• Преднизолон или Дексаметазон (для уменьшения отека и быстрого подавления патологических механизмов аллергической реакции);
• антигистаминное средство 1-ого поколения (Пипольфен, Тавегил, Супрастин);
• Эуфиллин (для уменьшения явлений бронхоспазма).

После окончания этапа неотложной помощи лечение пострадавшего продолжается еще несколько дней, но более медленными темпами. Для полного восстановления всех метаболических процессов используются:

• энтеросорбенты (для ускорения выведения токсинов, например, Энтеросгель);
• дезинтоксикационная инфузионная терапия солевыми растворами;
• продолжительный курс современных антигистаминных средств.

Если избежать укуса пчелы, осы или мошки не удалось — нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего и при необходимости начинать оказание неотложной помощи.

tutzud.ru

Related posts:

Укусы мошек чем лечить Аллергия в виде укусов комаров Сыпь как укус комара у ребенка Аллергия на клопов Аллергия на укус пчелы Сыпь от укусов насекомых Аллергия от укуса осы Аллергия от клопов