Крапивница от укусов насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого называется инсектной аллергией. Это патологическое состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи. Возникает подобная реакция организма в ответ на попадание в кровь ядов, которые выделяются при укусе членистоногими. Если иммунная система человека реагирует бурно и отвечает выработкой антител (специфических белков, задачей которых является связывание и обезвреживание ядовитых веществ), развивается аллергия.

Предрасполагающими факторами считаются:

• наследственность;
• системные заболевания;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные привычки;
• нарушение питания.

Чаще патологическое состояние у детей и взрослых возникает после укусов пчел, ос, пауков, реже – блох, клопов и комаров. Что делать при возникновении аллергии на укус насекомого, и на какие симптомы стоит обратить внимание, рассмотрено в статье.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Статистика говорит о том, что аллергическая реакция на укусы насекомых возникает у 0,5% детей и 2-4% взрослых. В нормальном варианте «следы» членистоногих на коже человека проявляются:

• незначительным воспалением;
• дискомфортом;
• зудом;
• жжением;
• покраснением;
• небольшой отечностью.

Аллергия характеризуется местными и общими симптомами. В зоне повреждения появляется значительная краснота кожи, опухание, сыпь в виде пузырьков с серозным или кровяным содержимым. Пациент жалуется на сильную боль и зуд.

Существуют случаи, когда подобная местная реакция отсутствует, но появляются общие симптомы аллергии:

• резкая слабость;
• крапивница;
• одышка;
• критическое падение артериального давления;
• отечность лица (губ, век, языка).

Важно! Наиболее тяжелые состояния проявляются анафилактическим шоком и отеком Квинке. Симптомы этих патологий развиваются стремительным образом, чреваты летальным исходом.

Аллергия на укусы насекомых: фото

Далее представлены фото аллергических реакций на укусы насекомых.

Состояние кожи после укуса клопов.

Появление множественных везикул у ребенка после «встречи» с комарами.

Отек Квинке у малыша, сопровождающийся значительным опуханием век.

Аллергия на укусы различных насекомых (пчелы, блохи, осы, комара).

Реакция повышенной чувствительности организма на «контакт» с жалом пчелы.

Многочисленные «следы» на коже человека от блох.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Лечебные мероприятия следует начинать с оказания первой медицинской помощи. Но даже после этого следует обратиться к врачу для оценки общего состояния организма. Помощь заключается в следующем:

• укус жалящих членистоногих требует удаления пинцетом жала из кожи пострадавшего, поскольку даже после отсутствия насекомого происходит выбрасывание ядовитых веществ в организм человека;
• прикладывают холод;
• обкалывают проблемную зону раствором Адреналина;
• в мышцу вводят гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
• если необходимые лекарственные препараты отсутствуют, а человек – аллергик, стоит наложить на укушенную конечность жгут (выше патологическое зоны) – время проведения манипуляции нужно зафиксировать, чтоб вовремя жгут снять и восстановить кровообращение в руке или ноге.

Важно! При легкой степени аллергии кожу обрабатывают антигистаминными или гормональными мазями. Можно выпить таблетку антигистаминного средства (Тавегил, Супрастин).

Однако на этом лечение аллергии на укусы насекомых у детей и взрослых не заканчивается. В периоды ремиссии можно изучить вопрос о проведении АСИТ (аллергенспецифической терапии). Этот метод основывается на введении в организм пациента больших доз экстракта того аллергена, к которому определено наличие повышенной чувствительности. Результатом становится синтез блокирующих противоаллергических антител.

Антигистаминные препараты

Это группа лекарственных средств, которую используют для борьбы с аллергическими реакциями организма у детей и взрослых. Антигистаминные средства блокируют выработку и выброс в кровь активных веществ, которые синтезируются в ответ на действие чужеродных агентов. Результатом становится угнетение симптомов аллергии.

Важно! Если человек – аллергик, иметь дома несколько подобных препаратов считается обязательным условием.

Препараты выпускаются в форме таблеток, кремов, гелей, мази, растворов для инъекций. Эффективные представители, используемые при развитии аллергии после укуса насекомых (пчел, ос, блох, комаров и т.д.):

1. Гель Псило-бальзам – применяется для местной обработки кожи. Устраняет зуд, жжение, гиперемию и отечность.
2. Супрастин – действие заметно через 15 минут после приема, показан детям после первого месяца жизни. Помимо антигистаминного, обладает слабым противовоспалительным и противорвотным действием.
3. Фенкарол – не назначают в период беременности и грудного вскармливания. Часто используется, если у пациента наблюдается привыкание к другим средствам против аллергии.
4. Фенистил – выпускается в форме капель и геля. Разрешен с 1-го месяца жизни, противопоказан в случае беременности (первые 12 недель) и грудного вскармливания.

Аллергия после укуса насекомого требует одновременного применения таблетированных и местных форм антигистаминных препаратов.

Мази

Помимо противоаллергических мазей (Тридерм, Гистан, Совентол), врачи могут назначить использование гормональных средств, препаратов на основе декспантенола, антибактериальных мазей.

Гормоны

Гормональные медикаменты считаются препаратами выбора при аллергических реакциях на укусы насекомых (блох, пчел, ос, шершней). Их вводят парентеральным путем или дают выпить в таблетках, а также наносят в виде мази на пораженный участок кожи. Препараты действуют на звенья патогенеза проблемы, устраняют симптомы патологического состояния у детей и взрослых.

Часто используемые гормональные мази:

• Преднизолон;
• Элоком;
• Адвантан;
• Гидрокортизоновая мазь.

Препараты на основе декспантенола

Это всем известные средства и препараты, которые используются для лечения солнечных ожогов. Их можно купить в аптеках или на полках супермаркетов. При «встрече» с насекомыми мази, гели и другие формы средств этой группы применяются либо в легкой степени аллергической реакции, либо уже после купирования симптоматики с целью ускорения регенеративных процессов в месте патологии.

Важно! Наиболее известными действующими средствами считаются Бепантен, Декспантенол, Пантенол, Пантодерм.

Мази с антибиотиками

Пример таких средств – Банеоцин. Это синтетическое антибактериальное средство, которое выпускается в порошке и в форме мази для наружного применения. Используется препарат в тех случаях, если есть возможность присоединения бактериальной инфекции в месте укуса.

Народные средства

Аллергию на «контакт» с блохами, пчелами, шершнями и другими членистоногими лечат не только медикаментозным способом, но и при помощи рецептов народной медицины. Врачи не рекомендуют применять народные средства в виде монолечения. Их можно использовать только после консультации специалиста и в качестве дополнения к традиционным методам.

1. Для борьбы с зудом, краснотой и жжением используют содовый раствор. В стакане воды разводят 1 ч.л. соды пищевой и обрабатывают места повреждения.
2. Пораженный участок кожных покровов обмывают хозяйственным мылом.
3. Гиперемию и отечность при аллергии поможет убрать подорожник и листья черной бузины. Одним из лекарственных растений нужно растереть кожу.
4. Уменьшить проявления патологического состояния после встречи с комарами поможет чесночная кашица. Несколько зубчиков чеснока следует измельчить, добавить немного воды. В полученную массу окунают бинт и прикладывают к телу на 3-5 минут.

Анафилактический шок: что делать?

Анафилаксия – остро протекающий синдром повышенной индивидуальной чувствительности, который чреват опасными последствиями (даже летальным исходом). Неотложная помощь заключается в следующем:

• введение Адреналина (в мышцу или в вену);
• отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, проведение кислородотерапии;
• внутривенно капельное введение физиологического раствора или Полиглюкина;
• через каждые 4 часа в дальнейшем вводят антигистаминный препарат (Димедрол) и гормоны;
• для купирования отечности в горле и расширения бронхов проводят ингаляции через небулайзер с Сальбутамолом, Эуфиллином;
• чтоб повысить артериальное давление и поддержать работу дыхательного аппарата – Кордиамин, Кофеин-бензоат натрия.

Во время оказания помощи пострадавший должен находиться в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом.

Особенности аллергии на укусы насекомых у детей

Детский организм более чувствителен к контакту с насекомыми. Кроме того, дети имеют нежную кожу, и любая реакция будет проявляться значительными отеками, краснотой, опуханием. Даже на укусы комаров ребенок реагирует более выражено, чем взрослые.

Важно! Дети, которые имеют близких родственников-аллергиков, должны находиться под постоянным пристальным контролем, а в домашней аптечке всегда должны лежать антигистаминные, гормональные препараты и одноразовые шприцы.

Оказание первой помощи детям происходит аналогично. Единственное отличие: вводить гормоны и противоаллергические препараты нужно в четкой дозировке (проконсультироваться с врачом), которая зависит от возраста и массы тела пациента. Народные способы для лечения детей не используют. Даже после нормализации состояния обязательно нужно обратиться в ЛПУ.

Как аллергику уберечь себя от укусов насекомых

Профилактика заключается в следующем:

• дома на окнах и дверях должны стоять сетки, чтоб предотвратить попадание членистоногих в жилые помещения;
• механически уничтожать попавшую в дом животность;
• надевать одежду с длинными рукавами, брюки при прогулке по лесу, на природе;
• покрывать детскую коляску защитными сетками;
• использовать реппеленты.

При часто повторяющихся аллергических реакциях следует рассмотреть возможность проведения аллергенспецифической терапии.

Видео

vsezdorovo.com

Причины аллергии на укусы

Далеко не каждый представитель класса насекомых опасен для человека. Среди наиболее распространенных и потенциально опасных известны:

• пчелы;
• осы;
• шмели;
• комары и москиты;
• шершни;
• красные муравьи;
• вши, клопы, блохи (реже и другие мошки).

Нередко укусы насекомых внезапны. Однако, в большинстве случае человек сам создает ситуации, провоцирующие насекомых. К таковым относятся:

• посещение парковой или лесистой местности в открытой одежде ярких оттенков;
• использование в летние месяцы туалетной воды или дезодоранта с резким запахом;


• пренебрежение репеллентами при длительном пребывании на природе;
• пристальное рассматривание пчелы, осы, мошки (например, с целью фотографирования);
• разрушение муравейника или осиного гнезда;
• провокация насекомого (размахивание руками), после которого оно в целях самозащиты нападает на человека;
• игнорирование москитных сеток и гигиенических норм в помещении (долго немытая посуда и переполненные мусорные баки привлекают насекомых).

Наиболее часто тяжелая аллергия на укусы насекомых отмечается у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы (ишемическая болезнь сердца, эмфизема легких), а также с различными вариантами аллергических болезней (бронхиальная астма, атопический дерматит).

Клиническая картина

Реакция человеческого организма после укуса осы, мошки или пчелы может быть различной. Необходимо понимать разницу между местной, локальной и системной реакцией, чтобы правильно и вовремя снять неприятные симптомы.

Местная реакция после укуса характеризуется только незначительными изменениями на коже. Практически сразу после атаки насекомого человек отмечает покраснение и умеренный зуд, незначительную боль и отек. Изменения общего состояния не наблюдается. В течение нескольких дней все признаки местной реакции бесследно исчезают.

Локальная реакция отличается от местной более выраженными и обширными клиническими признаками. В этом случае покраснение может охватывать поверхность размером до нескольких сантиметров, отечность — распространяться на всю конечность или лицо. Зуд более выраженный, может сохраняться на протяжении нескольких дней. В течение 1-2 дней человек может ощущать слабость и общий упадок сил.

Системная реакция — это наиболее тяжелый вариант аллергической реакции после укуса пчелы, осы или любой мошки. В основе ее развития лежит реакция немедленного типа, обусловленная повышением проницаемости сосудов мелкого калибра в результате действия гистамина и других биологически активных веществ.

Клинические признаки системной аллергической реакции достаточно разнообразны. Наиболее удобно сгруппировать их по системам органов.

1. На коже всего тела без какой-либо закономерности появляется сыпь крупных размеров, возвышающаяся над поверхностью, в тяжелых случаях элементы сыпи трансформируются в волдыри; одновременно с ней возникает сильный зуд.
2. Нередко изменения отмечаются не столько на коже, сколько в подкожной жировой клетчатке (чаще в области лица и шеи) — развивается выраженный безболезненный отек, который получил название ангионевротического отека Квинке.
3. Изменяется поведение человека: сразу же после укуса он может быть либо излишне возбужден, либо, наоборот, становится вялым и сонливым.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается боль за грудиной, резкое снижение артериального давления в сочетании с частым пульсом слабого наполнения.
5. Со стороны легочной системы отмечается одышка, ощущение нехватки воздуха.
6. Со стороны пищеварительного тракта — тошнота, жидкий стул без примеси слизи и крови.

При возникновении любого из вышеперечисленных признаков следует немедленно начать оказание доврачебной помощи и вызвать бригаду скорой.

В отдельных случаях, когда отмечается не единичный укус пчелы, осы или мошки, множественный, то есть человека атакуют сразу несколько насекомых, развивается смешанная токсико-аллергическая реакция. В основе ее развития лежит не только аллергия, но и воздействие на человеческий организм большого количества токсичных биологических веществ, содержащихся в яде насекомых.

Клинические признаки токсико-аллергической и системной аллергической реакции после укусов насекомых сходны.

В ряде случаев признаки аллергической реакции развиваются не сразу после укуса, а через 2-5 дней. По своим проявлениям такой вариант напоминает сывороточную болезнь — преобладают явления отечности тканей и разнообразная кожная сыпь.

Общие принципы лечения

Лечение любого варианта аллергической реакции должно начинаться с удаления жала насекомого, которое осталось в коже. Вместе с жалом удаляется мешочек с ядом, таким образом прекращается дальнейшее поступление в организм отравляющих веществ. Это лучше всего сделать пинцетом, чтобы удалить жало полностью без повреждений.

Лечение местной реакции заключается только в обработке места укуса. Для этого необходимо:

• тщательно промыть место повреждения проточной водой (лучше с мылом);
• обработать антисептиком (не спиртосодержащим, например, перекисью водорода);
• приложить к месту укуса пузырь со льдом или холодный компресс;
• в течение нескольких дней, чтобы уменьшить зуд, необходимо обрабатывать зону поражения препаратом Псилобальзам или Фенистил гель.

Лечение локальной аллергической реакции должно быть более обширным и комплексным. Его цель — как можно быстрее снять выраженные в данном случае зуд и отек. Для этого используют:

• любое антигистаминное современное средство в таблетках (Цетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин);
• обработку пораженной зоны гормональной мазью;
• только по согласованию с доктором — краткий курс стероидных гормонов для быстрого подавления аллергической реакции (Преднизолон).

Лечение системной аллергической реакции наиболее сложное и продолжительное, подразделяется на несколько этапов. На доврачебном этапе необходимо:

• немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
• ввести любое имеющееся в наличии антигистаминное средство;
• обеспечить покой пострадавшему и доступ свежего воздуха.

На этапе оказания квалифицированной врачебной помощи используются следующие средства:

• Адреналин (как сосудосуживающее — для уменьшения попадания яда в кровь и как кардиостимулирующее средство);
• Преднизолон или Дексаметазон (для уменьшения отека и быстрого подавления патологических механизмов аллергической реакции);
• антигистаминное средство 1-ого поколения (Пипольфен, Тавегил, Супрастин);
• Эуфиллин (для уменьшения явлений бронхоспазма).

После окончания этапа неотложной помощи лечение пострадавшего продолжается еще несколько дней, но более медленными темпами. Для полного восстановления всех метаболических процессов используются:

• энтеросорбенты (для ускорения выведения токсинов, например, Энтеросгель);
• дезинтоксикационная инфузионная терапия солевыми растворами;
• продолжительный курс современных антигистаминных средств.

Если избежать укуса пчелы, осы или мошки не удалось — нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего и при необходимости начинать оказание неотложной помощи.

tutzud.ru

Причины

Основная причина инсектной аллергии – это насекомые. На планете Земля они живут уже длительное время (примерно 300 миллионов лет). В настоящее время известно около одного миллиона насекомых, которые могут стать провокаторами аллергической реакции организма. Они могут обитать как в открытой природе, так и в жилище человека, то есть их повсеместное распространение становится причиной частого развития аллергии. Аллергенами могут быть не только взрослые насекомые, но и куколки и личинки.

Особую опасность представляют перепончатокрылые, то есть те, которые жалят человека. Повышенная чувствительность к яду этих насекомых развивается посредством парентерального пути – токсичные продукты сразу же попадают в кровоток. Поэтому развивающаяся аллергическая реакция очень тяжелая, а в некоторых случаях она может привести и к смертельному исходу. Человеку стоит особенно опасаться таких представителей перепончатокрылых, как:

• Пчела медоносная
• Шмель
• Шершни (распространены в кустарниках, поэтому садовые работы следует проводить крайне аккуратно)
• Осы
• Некоторые муравьи.

Интересно отметить, что жалят только женские особи, которые имеют специальный жалящий аппарат. Ужаление у пчел и шмелей происходит только в качестве реакции защиты, поэтому и не рекомендуется от них отмахиваться.

Почему же яд перепончатокрылых так опасен? Все дело в большом многообразии химических соединений, присутствующих в нем:

• Фосфолипиды
• Аминокислоты
• Биогенные амины
• Апамин
• Мелиттин
• Гиалуронидаза и другие.

Симптомы

Симптомы при ужалении насекомыми зависят от аллергического фоне организма человека. Если он характеризуется сенсибилизацией (повышенной чувствительностью), то появляются следующие признаки:

• Отечность и покраснение, которое имеет диаметр 10 см и более
• Эта реакция сохраняется в течение 24 часов и более
• Выраженный зуд.

Если же развивается отек в ротовой полости или горле, то он может привести к удушью. Оно связано с нарушением проходимости воздуха через дыхательные пути. Поэтому такому пациенту требуется неотложная помощь.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых не всегда является простым процессом. Основными отличительными особенностями данного состояния являются:

• Наличие тесной связи между клинической симптоматикой и укусом
• Положительные результаты кожных тестов с аллергенами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности
• Определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам насекомых. Этот вид исследования рекомендуется в тех случаях, когда у пациента на укус развилась системная анафилактоидная реакция.

Кожные тесты проводятся не ранее 14-21 дня после развившейся аллергии. Результаты этого обследования необходимо оценивать спустя 20 минут, 6 часов, сутки и двое суток. На их основании может быть подобрана специфическая терапия.

Опасность укусов

Укусы представляют собой серьезную опасность для жизни человека, если приводят к развитию системных аллергических реакций. Они классифицируются на следующие виды:

• Слабые реакции
• Умеренно выраженные
• Тяжелые
• Анафилактический шок.

Слабая степень аллергии на насекомых характеризуется такими признаками, как:

• Распространенная зудящая сыпь
• Общая слабость
• Чувство беспокойства.

При умеренно выраженной реакции к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

• Головокружение
• Боли за грудиной
• Тошнота и т.д.

Проявления тяжелой аллергии вариабельны. Они могут быть следующими:

• Нарушение дыхания
• Дисфагия (затрудненное глотание)
• Появление хриплого голоса
• Отечность гортани
• Спазм бронхиальных структур
• Чувство страха.

Анафилактический шок – самое серьезное и опасное проявление аллергии на ужаление насекомых. Оно развивается спустя несколько секунд или минут и проявляется следующими признаками:

• Удушье
• Рвота и тошнота, предшествующая ей
• Гипотензия (давление ниже 90/60)
• Непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации
• Синюшность кожи
• Потеря сознания.

Смертельный исход при анафилактическом шоке может происходить либо вследствие очень значительного падения артериального давления, либо из-за бронхоспазма.

Иногда системная аллергическая реакция на укусы насекомых проявляется и другими осложнениями:

• Геморрагический васкулит – заболевание с поражением сосудов
• Нефропатия – поражение почек
• Энцефалит
• Неврозоподобные расстройства.

Анафилактический набор

Анафилактический набор предназначен для быстрого оказания противошоковых мероприятий, поэтому в его составе только необходимые инструменты и медикаменты:

• Жгут
• Шприцы
• Вата
• Спирт
• Адреналин
• Роторасширитель
• Языкодержатель
• Преднизолон или дексаметазон
• Магния сульфат
• Эуфиллин.

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

• Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
• Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
• Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
• Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
• Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

• Накладывают жгут (выше места укуса)
• Прикладывают лед на место укуса
• Удаляют жало
• Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. Этими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

• Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
• Нарушение дыхания в виде удушья
• Отек Квинке
• Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
• Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
• Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
• Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Методы лечения

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

1. Проведение симптоматической терапии в острый период
2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация).

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

• Устранение аллергических проявлений
• Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
• Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента. Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать). Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости. Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

• Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
• Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
• Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
• Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
• Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
• Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи. Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента. Эффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше), сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

• Развитие тяжелой аллергии на укусы
• Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
• Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена), так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

• Избегать близкого нахождения с пасеками и другими местами обитания насекомых (мусорки, рынки)
• По траве запрещено ходить босиком, так как риск ужаления насекомыми достаточно высокий
• Использование антимоскитной сетки в сезон
• Избегать приготовления пищи на улице
• Не использовать духи, лаки и другие косметические средства, которые имеют цветочный аромат
• Не носить одежду, имеющую ярко окрашенные цветы
• Использовать специальные костюмы для проведения садовых работ, чтобы по возможности закрывать все участки тела, куда могут укусить насекомые
• Не отгонять пчелу или осу резкими движениями, которые она расценивает как нападение
• Не убивать жалящее насекомое в непосредственной близости от места его обитания, так как выделяющиеся вещества могут быть восприняты роем как сигнал для вылета
• Применение химических средств защиты (репелленты).

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Симптомы и формы аллергической реакции на укусы насекомых

Сила аллергической реакции организма зависит от количества и степени агрессивности вводимого аллергена, а также от количества соответствующих ему антител, циркулирующих в крови человека. От укуса к укусу насекомым того же вида титр антител (то есть их концентрация) может нарастать. Соответственно, будет возрастать и сила ответной реакции организма.

После укуса насекомым аллергическая реакция иногда возникает моментально, а иногда проявляется лишь в течение нескольких десятков минут, изредка – часов. Если сенсибилизации к аллергену нет, то в области повреждения кожа краснеет, отекает, появляется зуд. Эти симптомы, как правило, длятся недолго и бесследно исчезают. А вот при наличии сенсибилизации организм реагирует значительно более сильно, и такая реакция местными проявлениями уже не ограничивается.

Фотография аллергической реакции на укус пчелы:

Таким образом, симптомы аллергии на укусы насекомых могут весьма сильно различаться по характеру и степени выраженности. Например, симптомы могут быть:

• Местные – жгучая боль, отечность кожи, припухлость или уплотнение, гиперемия, зуд, высыпания;
• Генерализованные – крапивница, конъюнктивит, ринит, слабость, лихорадка с ознобом или без, головокружение, затруднение дыхания, понижение АД, частый пульс слабого наполнения, сердечные боли, обморок.

Также могут наблюдаться и такие угрожающие жизни состояния, как отек Квинке и анафилактический шок.

На фото показан пример отека Квинке:

Сыпь от укусов насекомых тоже может существенно различаться по интенсивности, внешнему виду и локализации. Она может представлять собой волдыри, узелки, эритематозные пятна, эрозии и другие вариации. В сложных случаях возникает геморрагическая, буллезная, некротическая сыпь.

При расчесах через поврежденную кожу может проникнуть инфекция. При этом кожные элементы преобразуются в гнойнички (пустулы), а иногда – в долго не заживающие язвы.

Аллергия от укусов насекомых может маскироваться другими аллергическими реакциями, так как кожные высыпания при этом могут быть схожими. Поэтому в каждом конкретном случае нужно постараться выяснить, от чего именно возникла сыпь.

Аллергия у ребенка: насколько это опасно?

Часто дети реагируют на воздействие аллергена сильнее и более длительно, чем взрослые (хотя в некоторых случаях ситуация обстоит противоположным образом). Пятна от укусов насекомых у них могут сохраняться на протяжении нескольких суток.

Нередко укусы насекомых сильно чешутся: из-за постоянного зуда ребенок иногда расчесывает кожу до крови с риском занести инфекцию, что может представлять дополнительную опасность для здоровья.

Отзыв

«У нас в прошлом году летом была прескверная ситуация. Мы выбрались в Крым на неделю, в Оленевку, и там Сашеньку укусила какая-то оса. Говорит, большая и тонкая. Я думала, что он дурачится, потому что вообще он мальчик спокойный и даже если ему больно, орать не будет. Тут же он прямо синел от крика, мы не могли его удержать, было впечатление, что у него конвульсии какие-то. Жуткое зрелище. Руку раздуло сразу, причем так, что он её согнуть не мог. Сыпь появилась, на спину перебросилась и лицо. А ребенок при этом ещё руками машет и кричит. Хорошо, медпункт был открыт. Мы пока его довезли — минут двадцать, наверное, прошло, у него уже обморок начался, температура поднялась. Врачи что-то кололи, капельницу поставили, сказали, что у ребенка анафилактический шок и если бы мы задержались, то могли бы его не довезти. Я потом узнавала, что это за осы такие. Говорят, дорожные называются, коричневые и большие, и укус у них — самый болезненный. Мы в итоге в Крыму вынуждены были задержаться на неделю ещё, потому что только через пять дней Сашу из медпункта выпустили».

Илона, Воронеж

Ниже на фотографии показан пример сильного раздражения от укусов насекомых у ребенка:

При высокой сенсибилизации к яду перепончатокрылых насекомых, после укуса у ребенка может быстро развиться осложненная реакция в виде ангионевротического отека и анафилактического шока. Этот момент родители малыша всегда должны иметь в виду: при появлении крапивницы или других выраженных кожных проявлений после укуса насекомых, а также при возникновении общих симптомов аллергии необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Самолечением в данном случае лучше не заниматься, потому что многие лекарственные препараты имеют ограничения для применения в детском возрасте.

Чем опасна острая форма аллергии?

Крапивница, возникшая после укусов насекомых – это еще не самый тяжелый вариант проявления аллергии. Гораздо более опасны симптомы общей интоксикации, резкое падение артериального давления, удушье и коллапс – все это может представлять угрозу для жизни человека.

Наиболее опасными осложнениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Отек Квинке, или, иначе, гигантская крапивница, представляет собой остро возникший обширный отек тканей с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой. Такой отек бывает обусловлен мощным выбросом в кровь биологически активных веществ, которые вызывают расширение сосудов и повышают их проницаемость.

Весьма опасен сильный отек гортани и языка – в этом случае высок риск развития асфиксии, человек при этом может погибнуть от удушья. Также высокую опасность представляет отек головного мозга, вследствие чего могут возникать неврологические симптомы: судороги и параличи. При указанных тяжелых реакциях на укусы насекомых для лечения аллергии пациента следует в экстренном порядке госпитализировать.

На фото ниже показан отек Квинке:

Анафилактический шок, иногда также развивающийся после укусов насекомых, возникает из-за нарушения периферического и центрального кровообращения под воздействием биологически активных веществ, которые выбрасываются в кровь в большом количестве (в частности серотонин).

Пострадавший становится беспокойным. У него появляются одышка, нарушается мочеотделение, возникает спутанность сознания. Кожа становится холодной, синюшной и влажной. Могут присоединяться тошнота, рвота, понос.

В случае развивающегося анафилактического шока кожное раздражение, возникшее после укуса насекомого, как правило, резко выражено, сопровождается сильной болью и увеличивающимся отеком. Местный зуд быстро распространяется по обширной площади тела. Нередко присоединяются отек гортани, бронхо- и ларингоспазм, падает артериальное давление. Без адекватного лечения человек может умереть в течение нескольких минут или часов от удушья и присоединившегося сосудистого коллапса.

Противоаллергические препараты от укусов насекомых

Противоаллергические препараты, применяемые после укусов насекомых, можно разделить на следующие группы:

• Антигистаминные или, иначе, блокаторы H1-рецепторов: I-го поколения – Димедрол, Дипразин, Супрастин, Тавегил, Диазолин, II-го поколения – Астемизол, Терфенадин, III-го поколения – Лоратадин (Кларитин), Азеластин.
• Стабилизаторы тучных клеток: Недокромил, Кетотифен, Интал.
• Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.
• Симптоматические средства: адреналин, Сальбутамол, Фенотерол.

Из антигистаминных препаратов при укусах насекомых на сегодняшний день чаще назначаются препараты нового поколения (II и III). Они не обладают кардиотоксическим и гепатотоксическим действием, не угнетают центральную нервную систему, длительность их действия более продолжительна.

Широкое применение при аллергиях, в том числе при укусах насекомых, получил Кларитин. Однако стоит заметить, что в некоторых случаях оправдано назначение и препаратов I-го поколения, которые действуют недолго, но их действие наступает быстрее.

Важно:

При приеме каких-либо медицинских препаратов, в том числе Диазолина, Супрастина, Димедрола и др., необходимо помнить, что лекарственные вещества сами способны в редких случаях вызывать аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.

В народной медицине для снятия раздражения, возникающего после укусов насекомых, используется настойка календулы, сок лука, подорожника и лимона, а также раствор питьевой соды. От укусов комаров применяют настойку лаконоса, траву мокрицы.

Отпугивают насекомых эфирные масла гвоздики, аниса, эвкалипта и базилика.

Купированию местного воспаления при укусах насекомых будут способствовать гидрокортизон и другие глюкокортикостероиды, используемые местно, например, в виде мази.

Первая помощь при развитии аллергии на укус насекомого

При укусах жалящих насекомых (осы, шершни, пчелы) нужно сразу же оказать человеку первую помощь, не дожидаясь появления признаков аллергии.

Иногда пострадавшему кажется, что ничего страшного не произошло – подумаешь, оса (или пчела) укусила. И чаще всего действительно ничего страшного не происходит. Однако иногда аллергическая реакция развивается столь стремительно, что счет может идти на минуты.

При укусе пчелы необходимо как можно быстрее пинцетом вынуть жало, так как связанный с ним мешочек с ядом продолжает сокращаться и впрыскивать яд под кожу. В случае укусов ос и шершней жало искать не следует – эти насекомые в ранке его не оставляют и могут жалить многократно.

Не позднее 1 минуты с момента укуса может быть эффективным отсасывание яда из ранки (делать это нужно недолго, также не более 1 минуты, обязательно сплевывая).

Затем нужно замедлить скорость всасывания яда в кровь, а также способствовать уменьшению местного аллергического отека от укуса насекомого. Для этого на место укуса нужно приложить холод, например, пакет со льдом.

Если человек склонен к сильной аллергии на укусы насекомых, знает об этом, но так случилось, что у него нет с собой автоинъектора с адреналином (обычно аллергики носят его всегда с собой), то полезно будет принять дополнительные меры. При укусе в ногу или в руку, на конечность накладывают жгут – это позволит выиграть время, и яд не сможет разнестись по организму с током крови. В срочном порядке вызывают скорую помощь.

Зуд и сыпь после укуса насекомого помогают уменьшить специальные препараты: это могут быть спреи и мази, содержащие пантенол, гель Фенистил, гормональные мази типа Адвантана и Гидрокортизона, специальные бальзамы от укусов насекомых для детей из серии Gardex и Mosquitall.

При оказании первой помощи не следует:

• Употреблять алкоголь – во избежание расширения сосудов и ускорения всасывания яда в кровь.
• Охлаждать пораженное при укусе место сырой землей или глиной – таким образом можно внести инфекцию, в том числе заразиться опасным для жизни столбняком.
• Пытаться выдавить из ранки яд – такой массаж лишь будет провоцировать ускоренное распространение яда в соседние ткани.
• Применять Дипразин и другие H1-гистаминовые блокаторы первого поколения при тяжелых аллергических реакциях. Они малоэффективны по отношению к гистамину, но при этом могут резко снизить артериальное давление, что еще больше усугубит ситуацию.

Что делать при серьезных последствиях?

Лечение осложненных аллергических реакций должно проводиться врачом.

На догоспитальном этапе для лечения острого стеноза гортани, нормализации артериального давления применяют ингаляции глюкокортикостероидов через небулайзер (0,25 мг Будезонида при компенсированной стадии стеноза, 0,5 мг при субкомпенсированной, 1 мг при стенозе гортани III степени). Максимальное количество ингаляций – 3 с интервалом в 20 минут.

Супрастин при осложнениях после укусов насекомых используется при неэффективности ингаляционной терапии или при отсутствии небулайзера – внутримышечно или перорально (при компенсированном стенозе). Системные глюкокортикоиды (преднизолон) вводятся внутривенно, адреналин подкожно.

Для снятия приступа удушья можно использовать Беродуал, Сальбутамол – через ингалятор или небулайзер.

Нужно помнить, что при появлении после укуса насекомого первых признаков тяжелой формы аллергии пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу (также следует проконсультироваться по телефону, как помочь человеку). Если опыта в оказании первой помощи у окружающих нет, пострадавшего нужно положить на спину, подложив под голову валик из одежды, обеспечить питьем и не давать лекарства, в действии которых нет полной уверенности. Во многих случаях острой аллергии именно непрофессиональные действия добровольных помощников способствуют усугублению ситуации, и потому лучшее, что можно сделать — как можно скорее доставить человека к врачу.

Полезное видео про аллергию на укусы насекомых: комментарии эксперта

klop911.ru

Related posts:

Укус мошки чем лечить Укус осы лечение Укус пчелы последствия Абрикосовая мошка Аллергия на мошек Укус мошки симптомы Аллергия на укус пчелы Сыпь от укусов насекомых