Аллергия на укусы насекомых лечение

  • Признаки аллергии на укусы насекомых
  • Лечение аллергии на укусы насекомых
  • Профилактика аллергии на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых – это иммунная реакция, которая возникает на укусы или ужаление насекомых, но также она могут возникать и при соприкосновении с насекомыми. Обычно укус комаров, москитов, ос или пчел вызывает локальные реакции в виде отека, покраснения, жжения, которые через некоторое время исчезают. Но если человек страдает аллергией, то укус или соприкосновение с насекомым может вызвать острую аллергическую реакцию.

Подобные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются не слишком часто, но способны очень быстро поражать внутренние органы, что приводит к анафилактическому шоку, который представляет угрозу для жизни.

Самым опасным аллергеном этого ряда является яд пчел и ос. Важно отметить, что каждый пятый, в детстве перенесший аллергическую реакцию на укусы насекомых, страдает подобной аллергией в течение всей жизни.

Признаки аллергии на укусы насекомых


У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.

Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани. Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте. Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.

Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.

Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.

Лечение аллергии на укусы насекомых


Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом. Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин. выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык. Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.

medside.ru

Почему возникает


Предрасположенность к гиперэргическому ответу на укусы насекомых в большинстве случаев обусловлена генетически.

Иногда неадекватный иммунный ответ возникает на первичное попадание слюны или яда в организм.

В остальных случаях оно стимулирует лишь выработку специфических иммуноглобуллинов Е (антител), а уже повторное введение дает повод для иммунной атаки.

В зависимости от состояния здоровья (наличия сопутствующих заболеваний, угнетающих иммунитет), а также врожденных особенностей реактивности организма, иммунный ответ может развиваться по типу гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа.

Кроме аллергических на укусы насекомых могут возникнуть и токсические реакции.

Они формируются не атакой специфических антител, а лишь свойствами ядовитых продуктов, поступающих в дерму.

Клинически эти два вида отличить практически невозможно.

Сопутствующие факторы

Возможно многие в течение жизни замечали, что в абсолютно одинаковой обстановке одних людей насекомые просто осаждают, а к другим даже не приближаются.

Факторы, привлекающие насекомых:


  • тончайший запах, издаваемый кожей человека на уровне, доступном лишь насекомым;
  • различные исследования показывают, что кожные покровы формируют до 300 различных запахов, привлекающих комаров;
  • повышенное количество углекислого газа, причем комары улавливают не саму диокись углерода, а вещества, синтез которых она стимулирует: молочную кислоту или октенол (специфический спирт), появление которых в выдыхаемом воздухе комары чувствуют за десятки метров;
  • теплое и влажное тело привлекает «родными» условиями, ведь размножение и развитие начальных стадий комаров и мошек проходит летом и теплой осенью в болотистых местностях;
  • лислипидемия – нарушение соотношения жировых фракций крови;
  • на людей с высоким холестерином, а особенно, атеросклерозом комары садятся всем роем;
  • есть предположение, что темная одежда более привлекательна для комаров, а вещи ярких расцветок (розовые, желтые, оранжевые, зеленые) – для пчел, ос и шмелей;
  • парфюмы, лосьоны и другие косметические средства со сладким цветочным ароматом привлекают насекомых, занимающихся сбором пыльцы;
  • запахи окисляющихся металлов на коже от колец, браслетов, цепочек и т.д.;
  • запахи еды, сладких газированных напитков;
  • запах алкоголя;
  • нахождение человека около ульев может привести к атаке целого роя пчел, защищающих свое гнездо.

Видео: Как выглядит крапивница

Что нужно знать о  насекомых

Комары

Комары кусают в основном в темное время суток (вечер, ночь, раннее утро), особенно активны в период выпадения росы.

В некоторых странах есть особые виды комаров, которые являются переносчиками опасных инфекций, таких как лихорадка Западного Нила и малярия.

Тело комара является инкубатором для развития и размножения возбудителей этих заболеваний на протяжении половины цикла их жизни.

Пчелы

Процент смертности от укусов змей в 4-5 раз ниже, чем от укуса этих насекомых.

Пчела укусит только в случае, когда ей, ее собратьям или улью угрожает опасность.

За свою жизнь пчела, имея жало с зазубринами на поверхности, может укусить лишь один раз, так как в этот момент жало с ядовитыми железами, мышцами и частью брюшной нервной цепочки, а иногда и других органов, остается в коже человека, лишая пчелу жизнеспособности.

Данный момент относится лишь к человеку и животным, имеющим эластичные плотные кожные покровы, поэтому после жаления некоторых жуков пчела может остаться жива.

Зачастую пчелы, защищаясь, нападают множеством особей, концентрируя токсический эффект яда на организм человека.


Осы

Осы кусают с такой же частотой, как и пчелы. И причины их атаки аналогичны. Единственным отличием является то, что оса может жалить много раз, так как жало достаточно прочно прикреплено к брюшку и имеет гладкую поверхность, позволяя осе быстро и без вреда здоровью вынуть его из тела жертвы.

Шершень и шмель

Особенностью шершней и шмелей является возможность выстрела ядом в глаза жертвы, вызывая серьезный ожог роговицы.

Их яд является одним из самых сильных ядов насекомых.

Благо, шершни атакуют достаточно редко, так как в большинстве случаев для защиты себя и своего гнезда управляются своими мощными челюстями.

Жалить шершни могут по многу раз, оставляя в ране в два раза меньше яда, чем пчела.

Шмели жалят еще реже, являясь «миролюбивыми» перепончатокрылыми.

Перелетая с цветка на цветок, они не замечают никого вокруг и их не спугнуть шевелением растения.

Шмель пустит в ход жало лишь при попытке человека его поймать, при размахивании руками или присутствии на вас резкого, неприятного ему, запаха.

Муравьи

Существует множество видов муравьев, но опасными являются лишь несколько видов:

  1. красный;
  2. рыжий;
  3. огненный муравьи;
  4. муравей-бульдог;
  5. муравей-пуля и кочевой.

На территории России зафиксированы только красные муравьи и рыжие.

Жалить они начинают, как и большинство насекомых, при нарушении их личного пространства.

Один укус обычно не представляет системной опасности, множественные могут вызвать аллергическую реакцию.

Характерные симптомы

Локальными симптомами, свидетельствующими об аллергии на укус насекомого, являются:


  • отек мягких тканей в месте укуса;
  • покраснение, побледнение, синюшность;
  • зуд различной степени выраженности;
  • кожные высыпания;
  • местное повышение температуры;
  • болевой синдром различной интенсивности.

К общим симптомам аллергии на укусы насекомых можно отнести:

  • резкую общую слабость;
  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • выраженное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • затруднение дыхания.

Идентификация

Аллергия на укус пчелы, ос и шершней проявляется примерно одинаково.

Симптомы развиваются уже в первые секунды после попадания яда в организм:

  • место укуса моментально отекает, краснеет и вскоре занимает несколько квадратных дециметров;
  • вокруг ранки от укуса осы появляются множественные везикулезные высыпания  с прозрачной жидкостью (пузырьки);
  • при укусе пчел, шершня и шмеля появляются высыпания по типу крапивницы;
  • на коже возникает сильный зуд, болевые ощущения стираются на фоне развития более тяжелой симптоматики;
  • параллельно появляется выраженный насморк (так называемый, аллергический ринит) с обильным выделением прозрачной серозной жидкости;
  • отек может распространиться на подкожную клетчатку шеи и лица, при развитии отека складок гортани развивается острая дыхательная недостаточность.

Возникает риск смерти от асфиксии, симптомами которой являются изначально кашель, посинение носогубного треугольника, а затем свистящее дыхание, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков и подключичной области.

Больной чаще сильно возбужден, испуган, его речь трудна к восприятию.

За считанные минуты артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным. Могут развиться судороги, рвота, диарея.

В месте укуса пчелы обнаруживается жало.

Особенностью реакции на муравьиные укусы является сохранение возможности визуализировать место укуса, благодаря наличию яркого красного пятна диаметром около 1 мм.

Данный признак обычно отсутствует при укусе шмелей, шершней и ос.

Также из-за меньшего отека боль является локализованной, но от этого более выраженной и носит жгуче-колющий характер.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Неотложная помощь при аллергической реакции на яды насекомых складывается из следующих этапов:

  • вызвать неотложную помощь;

  • если у больного уже были подобные реакции, то при себе у него обычно есть набор препаратов, необходимых для оказания помощи на месте;
  • сделайте инъекцию 1 мл адреналина внутривенно или внутрикостно;
  • удалите жало из ранки;
  • при укусе в конечность наложите жгут выше этого места (это могут быть ремень, пояс, бинт, лента) или приложите пакет со льдом, смоченную в холодной воде ткань, металлически или стеклянный предмет;
  • расстегнуть стесняющую дыхание одежду (галстук, воротник, туги манжеты, снять водолазку);
  • в случае выраженного отека шеи и лица не давать больному воду и лекарственные препараты через рот;
  • ввести внутривенно струйно преднизолон или дексаметазон из расчета 2 мг на килограмм массы тела больного.

По приезду врачебная бригада продолжит неотложные мероприятия.

А затем доставит больного в отделение реанимации и интенсивной терапии, где будет проведена дальнейшая сопроводительная терапия:

  • глюкокортикостероидами;
  • антигистаминными препаратами;
  • инфузионная коррекция метаболических расстройств;
  • а также кислородотерапия.

Обязательно необходимо обращение к врачу даже при отсутствии тяжелых симптомов аллергии, если:

  • ужален маленький ребенок, так как даже низкая доза яда насекомого может отсрочено вызвать отек гортани с молниеносным летальным исходом;
  • если насекомое ужалило в язык, губы или область под нижней челюстью;
  • если укусов более 10;
  • если выраженного отека и покраснения на месте укуса нет, но больной жалуется на боль в животе и нарушение мочеиспускания с появлением бурой мочи.

Схожая сыпь

Иногда на коже возникает аллергия, похожая на укусы комаров, но при этом вероятность укуса точно была исключена.

Но по каким-то причинам кожа становится отечной, пораженные участки выступают над поверхностью кожи, чешутся и болят.

В большинстве случаев клинику сенсибилизации на комариный укус копирует контактный дерматит – неадекватная реакция кожи на контакт с различными веществами.

Контактный дерматит может развиться на моющие средства химического происхождения (порошки, гели), ядохимикаты, пестициды, хлорную известь, некоторые металлы (никель, родий), латекс, кремы, синтетические ткани, клей, краски для волос и т.д.

Что делать

Аллергический контактный дерматит в большинстве случаев лечится:

  • местными глюкокортикоидными препаратами в виде мазей и кремов (гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, акридерм, тридерм);
  • приемом антигистаминных средств внутрь (супрастин, зиртек, фенистил, лоратадин).

В тяжелых случаях может присоединяться инфекция и появляется необходимость в антибиотиках.

Шрамов и рубцов впоследствии чаще не остается.

Может ли быть аллергия на нервной почве? Подробности в статье.

Какие причины появления аллергии на яблоки у взрослых? Смотрите далее.

allergycentr.ru

Причины аллергии на укусы насекомых у ребенка

Причины возникновения аллергической реакции:

1. Наследственность. Очень часто, при наличии аллергической реакции у ребенка на укусы насекомых, подобная реакция наблюдается и у одного из его родителей. Еще большая вероятность возникновения аллергии на яды насекомых, если оба родителя имеют аллергическую предрасположенность.

2. Сенсибилизация организма ребенка. Так как наша экология оставляет желать лучшего, а пищевая промышленность старается запихнуть в наш организм как можно больше красителей и ароматизаторов, то не удивительно, что наши дети рождаются со склонностью к проявлению аллергии. В организме таких детей содержится повышенный уровень IgЕ, который отвечает за проявления аллергических реакций. Этот иммуноглобулин имеет специфичность, то есть на каждый аллерген образуется строго индивидуальный иммуноглобулин. Однако некоторые антигены (вещества, вызывающие аллергию) имеют сходную структуру, поэтому разные аллергены могут вызывать похожую реакцию.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укусы насекомых имеет немедленный тип реагирования. Это значит, что после укуса насекомого, реакция развивается в течение нескольких часов, а иногда и минут. В противоположность этому, аллергические реакции замедленного типа могут развиваться на протяжении нескольких дней.

Для того, чтобы возникла аллергия, необходимо, чтобы организм подвергся сенсибилизации – образовались специфические рецепторы на тучных клетках. Это происходит при первом попадании аллергена в организм ребенка. Рецепторы, образовавшиеся на поверхности тучных клеток, сохраняются длительное время, однако, при длительном отсутствии контакта с аллергеном они могут исчезать. Это объясняет тот факт, что со временем аллергические реакции могут угасать и даже полностью проходить (ребенок, как бы перерастает аллергию).

Тучные клетки в своем составе содержат очень активные вещества, одним из которых является гистамин. Аллерген соединяется с IgE и присоединяется к рецептору на тучной клетке, что вызывает ее разрушение и выход гистамина в кровь. При первичном попадании аллергена в организм ребенка разрушение тучных клеток не происходит, так как на их поверхности нет еще рецепторов. Однако при повторном попадании аллергена в организм реакция может быть очень бурной и даже привести к смерти ребенка. Гистамин выполняет защитную функцию, вызывая отек тканей в месте укуса и, таким образом, снижая всасывание яда в кровь.

Однако гистамин не обладает избирательностью своего действия, то есть не может сам выбирать, где ему оказывать это воздействие. Разрушение тучных клеток происходит по всему организму, где они содержатся. Основная масса тучных клеток содержится в легких и желудочно-кишечном тракте, так как эти части организма чаще всего сталкивается с аллергенами. Так же большое количество гистамина поступает в кровь, где он оказывает свое воздействие на мышечный слой кровеносных сосудов. Во всех этих органах и системах гистамин оказывает свое воздействие: вызывает спазм бронхов, отек гортани, расслабление мускулатуры кровеносных сосудов и падение артериального давления.

В норме при укусах насекомых и попадании яда в организм ребенка наблюдается только местная реакция в месте укуса: покраснение, припухлость, небольшой зуд, незначительная отечность. Это является естественным процессом, связанным с проникновением чужеродного агента в организм и попыткой организма оградить себя от этого агента. Организм старается сделать так, чтобы этот чужеродный агент (яд) не проник в более глубокие слои организма и не повредил очень важные органы. Однако если этот процесс выходит из под контроля, то развивается гиперреакция на чужеродный агент, и такой процесс становится патологическим – развивается аллергическая реакция.

Вызывать аллергическую реакцию могут различные насекомые: пчелы, осы, шершни, шмели, муравьи, комары.

Укусы пчел

Укусы пчел отличаются тем, что при укусе пчела оставляет в ране свое жало. Жало пчелы имеет зазубрены, направленные в обратную сторону от направления проникновения жала, поэтому после нападения пчела не может вытащить жало из раны, а, пытаясь улететь, она оставляет жало в ране вместе с небольшой частью своего кишечника и мешком, содержащим яд. Этот мешок продолжает некоторое время сокращаться, выдавливая яд в рану. После нападения, через несколько минут, пчела умирает, поэтому пчелы не нападают просто так, а только в том случае, если их сильно разозлить или представлять угрозу для их улья.

Укус пчелы характеризуется покраснением, припухлостью в месте укуса, в центре укуса видно жало.

Укус осы

Осы не оставляют своего жала в ране, однако они выделяют специальный фермент, который привлекает других ос и усиливает их агрессию. Поэтому при укусе осы лучше незамедлительно удалиться с того места, где вы находились, особенно если это рядом с ульем.

Укус шершня

Шершни и шмели нападают редко и так же как и осы они не оставляют жало в ране.

Укус муравья

Муравьи обычно нападают группой, одиночные атаки редки. Нападают муравьи, только если есть угроза их муравейнику.

Укусы комаров

При укусе комаров аллергическая реакция чаще всего развивается, если ребенок подвергся большому количеству укусов. После укуса комара образуется небольшое покраснение и припухлость, которая зудит. Если у ребенка есть склонность к аллергии на укусы комаров, в месте укуса может развиться волдырь – образование, заполненное жидкостью, больших размеров, приподнятое над поверхностью кожи.

Проявления аллергической реакции могут быть как местные (покраснения, зуд, припухлость), так и общие (повышение температуры тела, головная боль, одышка, чувство нехватки воздуха, снижение артериального давления). Со стороны кожи проявлениями аллергической реакции могут быть: зуд, покраснение кожи (крапивница), отечность. Отеки наиболее опасны, если они локализуются в области лица и шеи, так как это может вызвать отек гортани и смерть ребенка. Со стороны желудочно-кишечного тракта это могут быть: расстройство кишечника, тошнота, рвота. Со стороны легких: одышка, затрудненное дыхание, из-за спазма гортани и бронхов ребенку тяжело сделать вдох. Со стороны кровеносной системы: снижение артериального давления, учащение пульса, однако кровенаполнение сосудов снижается, поэтому пульс слабый. Все это может привести к развитию такого состояния как шок.

Шок — это тяжелое состояние организма, когда все системы находятся в дисбалансе и кислород вместе с питательными веществами не поступает к органам. Из-за этого происходит кислородное и энергетическое голодание, системы и органы перестают работать, и в конечном итоге может наступить смерть.

От момента укуса насекомого до появления первых клинических признаков аллергии может пройти от нескольких минут, до 1-2 часов. Однако возможно молниеносное развитие заболевания, когда происходит резкий отек лица и гортани, спазм легких. В этом случае очень велика вероятность смертельного исхода при отсутствии квалифицированной помощи.

При массивной атаке насекомых возможно развитие токсического действия яда на организм, даже если у ребенка нет аллергии на укусы насекомых. Чаще всего такие состояния наблюдаются при множественных укусах пчел или ос.

Первая помощь ребенку при укусах насекомых

При укусах насекомых при наличии аллергии к ним, необходимо оказать ребенку первую помощь и как можно скорее обратится за медицинской помощью к врачу.

Первым делом необходимо осмотреть место укуса. Если ребенка ужалила пчела, необходимо аккуратно удалить жало из раны, так как мешок, содержащий яд продолжает сокращаться и выделять яд еще длительное время. Жало необходимо удалять с осторожностью, чтобы не сжать мешок с ядом и не спровоцировать выход яда в рану. Лучше всего использовать пинцет, который часто есть в женской сумочке. В место укуса необходимо ввести раствор адреналина, что замедляет процесс распространения яда по организму. Адреналин вводится в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг). Так же, чтобы замедлить процесс всасывания яда и уменьшить отек, нужно приложить к месту укуса холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно необходимо сделать инъекцию антигистаминного препарата (преднизолон). Преднизолон необходимо вводить в дозировке 2 мг/кг веса ребенка. Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции. В крайнем случае, если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), можно наложить жгут, чтобы снизить кровоток в ней и таким образом уменьшить распространение яда по организму. Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей.

При легком проявлении аллергии, например при укусах комаров, и появлении зуда и припухлости, можно использовать местно препараты, обладающие успокаивающим эффектом. Такие препараты, как фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие).

Очень важно, чтобы у родителей, чьи дети имеют аллергию на укусы насекомых, постоянно имели при себе небольшую аптечку, в которой бы хранились несколько шприцов, адреналин и преднизолон. Лучше всего ребенка обучить делать себе уколы самостоятельно, чтобы он всегда мог оказать себе помощь. Очень хорошо, если в такой аптечке вместо обычных шприцов буде шприц-ручка. Такие шприц-ручки легко заправляются лекарством, и делать уколы намного легче себе самому. Даже дети легко обучаются использованию подобных шприц-ручек.

Профилактика укусов

Для профилактики необходимо использовать специальные спреи и мази, которые отпугивает насекомых при выезде за город на природу. В аптечной сети таких препаратов множество и любой фармацевт всегда поможет вам выбрать нужный, который будет безопасен при использовании его детьми. Ребенку необходимо рассказать, о том, что нельзя приближаться к пчелиным ульям, ульям ос, муравейникам. Расскажите ребенку, что если на него села пчела, нельзя сгонять ее и яростно махать руками, лучше тихонько посидеть и пчела сама улетит. Не одевайте на ребенка слишком яркую одежду, которая может привлечь насекомых. Постарайтесь уменьшить количество сладкой еды на природе, что так же привлекает насекомых. Помните: основной способ избежать аллергической реакции на укус насекомого – это избежать этого укуса.

Врач педиатр Литашов М.В.

www.7gy.ru

Лечение аллергии на укусы насекомых всех типов (как жалящих, так и кровососущих) нашими фитопрепаратами народной медицины

Укушенное место необходимо как можно быстрее смазать Онихомикозином с помощью ватки на палочке. Это дезинфицирует ранку и снимает последующий зуд.

  1. Онихомикозин
  2. Аллергин
  3. Холеазин
  4. Асцилин
  5. Данимир
  6. Целебный боб
  7. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по ссылке).

Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми насекомыми

Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми, такими как осы, пчелы, шершни, шмели.

Виды насекомых

Только самки отряда перепончатокрылых имеют модифицированный яйцеклад, который служит жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят лишь при защите.

Укусы шмеля

Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, которое остается при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. Шмели жалят редко и жало не оставляют.

Жало осы и пчелы

Только пчелы имеют зазубренное жало

Осы гнездятся в земле, их легко потревожить в процессе садовых работ; концентрируются вокруг дворовых мусоросборников. Строят гнезда с сотами на несколько особей под карнизами и балками, на чердаках и балконах.

Гнездо шершней

Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении работ по подрезанию веток.

Пчелы чаще жалят весной и в начале лета, а осы – в августе и сентябре. Яд перепончатокрылых насекомых содержит меллитин, апамин, фосфолипазы, гиалуронидазу, кинины, гистамин, серотонин и другие биогенные амины, способные вызывать расширение сосудов и повышение их проницаемости, боль. Пептиды и фосфолипазы обладают токсическими свойствами.

Укус осы

Ферменты и высокомолекулярные пептиды могут обуславливать развитие аллергических реакций. Биологическое воздействие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четырех видов токсического действия яда:

  • геморрагического
  • гемолитического
  • нейротоксического
  • гистаминоподобного

Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми чаще опосредованы специфическими иммуноглобулинами (Ig) E к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений. Реже наблюдаются отсроченные реакции (через 4-6 часа после ужаления).

Крайне редко реакции, возникающие при ужалении, связаны с IgG. В этом случае развивается либо местная реакция по типу феномена Артюса (геморрагическое воспаление и инфильтрация в месте поражения). Либо сывороточная болезнь с лихорадкой, артритами, васкулитом или нефритом.

От одиночных ужалений обычно общей реакции не бывает. Токсичны ужаления более 5 пчел, а нескольких сот – смертельны. При ужалении (даже одиночном) в кровеносный сосуд общая реакция мгновенная и выраженная. Очень опасны укусы в области глотки, гортани, полости рта.

Укус осы в губу

Клинические проявления аллергической реакции на укусы насекомых

Все реакции подразделяются на местные и системные. На первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции. Тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением. При местной аллергической реакции отек и покраснение в месте ужаления имеют диаметр около 10 см и удерживаются не менее 24 часа. Наблюдается сильный зуд.

Развившийся отек в полости рта и горла служит опасным прогностическим признаком, так как может привести к асфиксии. Системные аллергические реакции выявляются у 0,8-5% пациентов. Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень системных поражений.

Ангионевротический отек

  1. При легкой степени наблюдаются генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство.
  2. В случае присоединения к этим симптомам еще двух (таких как ангионевротический отек, головокружение или боли в сердце, животе, диспептические явления) реакция расценивается как среднетяжелая.
  3. При тяжелой генерализованной степени поражения, помимо перечисленных признаков, отмечаются диспноэ, дисфагия, охриплость голоса, отек гортани, бронхоспазм, чувство надвигающейся опасности.

Отёк гортани

Скорость появления и нарастания симптомов служит индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя 1-2 мин после ужаления, – наиболее тяжелые, отсроченные – более легкие.

Анафилактический шок

Анафилактический шок развивается спустя несколько секунд или минут после ужаления: наблюдаются удушье, тошнота, рвота, падение артериального давления, коллапс, цианоз, потеря сознания, недержание мочи и кала. Смерть может быть вызвана коллапсом, обструкцией дыхательных путей.

По данным Европейского аллергологического общества, после местной аллергической реакции при повторном ужалении системная реакция развивается менее чем в 5% случаев, после легкой системной реакции – в 15-30%, а после тяжелой – более чем в 50%.

В развитии аллергии к яду перепончатокрылых большую роль играют многократные ужаления насекомыми. Так, среди пчеловодов аллергия к яду пчелы встречается в 15-43% случаев, что значительно превышает распространенность данной аллергии в популяции в целом (0,8-5%).

Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)

Наиболее эффективным (в 91-95% случаев) средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфическая гипосенсибилизация. Показания к проведению специфической иммунотерапии: перенесенные общие аллергические реакции любой степени тяжести, возникающие при ужалении одним насекомым, с имеющимися положительными кожными пробами при специфическом аллергологическом обследовании.

В качестве инсектного аллергена используется экстракт из целого тела насекомых с ядовитым мешочком и ядом. Исходное разведение аллергена 10 000 PNU/мл. Начальная доза определяется аллергометрическим титрованием, обычно она соответствует 0,01-0,001 PNU/мл.

Лечение проводят предсезонно курсами с декабря по май. инъекции назначают 2 раза в неделю. При хорошей переносимости лечение заканчивают на дозе 1000 PNU/мл, после чего на весь летний период до октября назначают инъекции поддерживающих доз аллергена один раз в 3 нед.

Жало с ядом

Лечение местных аллергических реакций на укусы насекомых

При ужалении пчелой – удалить пинцетом жало с мешочком, наполненным ядом. Избегать грубых манипуляций, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану.

Протереть место ужаления тампоном, смоченным перекисью водорода. Холод на место ужаления (задерживает всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи) в виде примочек, пузыря со льдом.

При ярко выраженной местной реакции в области головы – короткий курс глюкокортикостероидов (дексаметазон 8-12 мг в/м с быстрой отменой в течение 3 дней), мочегонные препараты (фуросемид 40 мг внутрь).

Лечение системных аллергических реакций на укусы насекомых

  1. Срочная госпитализация.
  2. Выше места ужаления накладывают венозный жгут, который следует ослаблять на 1-2 мин каждые 10 мин. При ужалении пчелой – удалить жало.
  3. Место ужаления в 5-6 точках обкалывают 0,1% раствором адреналина, разведенного в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида.
  4. Дексаметазон 8-16 мг в/м или в/в в зависимости от тяжести реакции.
  5. Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил в/м.
  6. При появлении респираторных симптомов – адреналин 0,1% 0,3 мл подкожно. При бронхоспазме – ингаляционно сальбутамол. При обструкции дыхательных путей – интубация, трахеостомия или крикотиреотомия.

В случае развития анафилактического шока – противошоковые мероприятия:

  • Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента набок, удалить протезы, фиксировать язык.
  • Наложить венозный жгут на конечность проксимально от места поступления яда насекомых, обколоть раствором адреналина, удалить жало, положить лед.
  • В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл п/к или в/м. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 мин. Повторное введение низких доз препарата более эффективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта 0,1% адреналин, разведенный в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида, вводят в/в струйно. При отсутствии эффекта от внутривенного введения адреналина применяют допамин, норадреналин.
  • Глюкокортикостероиды в/в или в/м: дексаметазон 8-16 мг, преднизолон 90-120 мг, гидрокортизона гемисукцинат 200-400 мг, бетаметазон 8-16 мг.
  • Глюкагон – препарат выбора у пациентов, принимающих адреноблокаторы, что связано с наличием у него положительных ино- и хронотропных эффектов, не зависящих от катехоламиновых рецепторов. Доза составляет 1-5 мг в/в болюсно, далее – титрование со скоростью 5-15 мкг/мин.
  • Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) в/в или в/м.
    NB! Не вводить производные фенотиазина (пипольфен, дипразин и др.) в связи с возможностью развития артериальной гипотензии из-за их a-адреноблокирующей активности.
  • Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/мин).
  • При выраженной обструкции дыхательных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостомия.

Все мероприятия проводятся максимально быстро до нормализации артериального давления и восстановления сознания больного. Затем пациента переводят в реанимационное отделение, где в течение 1-2 суток осуществляется интенсивная терапия:

  • в/в введение глюкокортикостероидов;
  • переливание растворов в/в капельно до 1 л (детям – из расчета 20 мл/кг): изотонический натрия хлорид, 5% глюкоза;
  • введение антигистаминных препаратов, симптоматических средств.

Необходимость такого лечения определяется тем, что после перенесенного шока в течение 12-24 ч может развиваться поздняя фаза аллергической реакции. После стабилизации состояния больного его переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение.

В период выхода из анафилактического шока пациенту назначают таблетированные глюкокортикостероиды (преднизолон 10-15 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение 10 дней), антигистаминные препараты II поколения (терфенадин 60-120 мг/сут, цетиризин 10 мг/сут, лоратадин 10 мг/сут и др.).

В это время необходим контроль функции почек, ЭКГ для выявления аллергического миокардита или ухудшения течения имеющейся ишемической болезни сердца. Показана консультация невропатолога в связи с возможностью развития аллергического энцефалита и полиневрита.

Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых

Кровососущие насекомые широко и повсеместно распространены, их укусам люди подвергаются не только в лесу, в тайге, возле рек, но также и на улицах больших индустриальных городов.

Виды насекомых

К ним относятся представители отряда двукрылых: комары, мокрецы, мошки, москиты, слепни. Хищный образ жизни ведут самки. Кровососущие являются переносчиками возбудителей многих инфекционных заболеваний.

Комары – малярии, желтой лихорадки, японского энцефалита, энцефаломиелита. Мокрецы – японского энцефалита, энцефаломиелита лошадей. Мошки – оспа, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии. Москиты – лихорадки паппатачи, кожного и висцерального лейшманиоза. Слепни – полиомиелита, сибирской язвы.

Комар пискун

Комар пискун. Комар-пискун населяет все континенты: на север доходит до полярного круга. Относится к роду пискунов (Culex).

Куска двухполосый

Кусака двуполосый (Aedes) — самый многочисленный по числу видов род среди кровососущих комаров.Особенно много кусак в лесной зоне и в тундре. Высокая численность комаров в этих местах объясняется, прежде всего, тем, что там много подходящих для развития личинок водоемов.

Кроме того, самки кусак, даже не насосавшись крови полностью, могут уже отложить часть яиц. Таким образом, именно с кусаками встречается каждый, кто оказывается летом в лесу или в тундре.

Укусы комаров

Комар малярийный обыкновенный

Комар малярийный обыкновенный (Anopheles maculipennis). По сравнению с более горбатыми и толстыми кусаками и мелкими пискунами обыкновенный малярийный комар, как и другие комары рода Anopheles, заметно стройнее, с более длинными ногами.

Сидящих комаров можно различить и по позе: у малярийных комаров брюшко направлено вверх под углом к поверхности, на которой сидит комар, а у немалярийных располагается параллельно поверхности или даже опущено вниз. Основной переносчик возбудителей малярии. Распространен по всей Европе, кроме тундры.

Укус комара

Все знают, что комары причиняют людям и животным много страданий. Но не каждому известно, что такую назойливость проявляют только самки, причем лишь после спаривания. Самцы же довольствуются соками различных растений. Насыщение самок кровью обязательно для развития и последующей откладки яиц.

Но при этом самки представляют опасность для человека и животных в эпидемиологическом отношении. Напившись крови в первый раз на больном человеке или животном, при повторном кровососании они со слюной вводят возбудитель инфекционного заболевания в кровь здорового человека.

Кровососущие комары проходят четыре фазы развития: яйца, личинки, куколки и взрослого (окрыленного) насекомого.

Фазы развития комаров

Жизнь яиц, личинок и куколок проходит в воде. От стадии яйца до образования имаго (взрослой особи) проходит около недели. Первыми всегда появляются самцы. Неподалеку от мест выплода они собираются в рои, поджидая своих «невест».

У оплодотворенных самок пробуждается инстинкт кровососания. Голодная самка способна находить крупные скопления животных и людей на расстоянии до 2-3 км. За один акт сосания самка выпивает количество крови, превышающее первоначальный вес ее тела.

После откладки 150-200 яиц самка вновь становится агрессивной. Повторно насосавшись крови, она опять теряет интерес к пище до созревания и откладки следующей порции яиц. Живет самка в среднем 30-40 дней. После каждой кладки яиц значительная часть комаров гибнет.

Мокрецы

Укус мокреца

Мокрец жгучий (Culicoides pulicaris)

Мелкое двукрылое: длина тела 2,3-2,5 мм. У него грудь сверху сероватая, с двумя темными продольными полосами. Крылья серые, со светлыми пятнами. Самки питаются кровью человека и животных. Личинки развиваются во влажной среде и в заросших тиной мелких водоемах. Распространен почти повсеместно во внетропической Евразии.

Одагмия пятнистая

Одагмия пятнистая (Odagmia ornata). Длина тела этой мошки около 2 мм. Грудь сверху с отчетливым подковообразным рисунком. Личинки обычны в реках. Распространена по всей Европе и Сибири, массовый кровосос.

Мошка речная (Simulium galeratum). Мелкая мушка, длиною около 2,5 мм. Брюшко у нее сверху черное, на черной груди серебристые пятна. Личинки развиваются в средних и крупных реках. Самки питаются кровью человека и животных. Распространена в Европе и Сибири.

Укус мошки

По внешности мошки действительно похожи на крохотных мушек: средний размер их 2-3 мм и крупнее 6 мм они не бывают. Отличаются они более короткими крепкими ногами и коротким хоботом. Крылья бесцветные, широкие, в покое складываются горизонтально одно над другим.

Укусы мошек

Самки большинства мошек — злостные кровососы, питающиеся кровью крупных животных и человека. В лесной полосе летом у ручьев и речек на одного человека нередко может напасть одновременно несколько тысяч мошек. Они часто проникают под одежду и кусают прикрытые части тела.

Укусы мошек очень чувствительны — как будто вас задели раскаленной иглой. В момент прокола кожи человека или животного в ранку вводится слюна мошки, содержащая обезболивающие вещества.

Поэтому вначале боли не ощущаешь. Но через некоторое время, когда мошка уже насосалась крови и улетела, в месте укола появляется чувство сильного жжения, покалывания, зуда и боли, развивается отек.

Укусы мошек

В жаркие дни мошки особенно буйствуют утром и вечером, а в пасмурную погоду в середине дня. В северных широтах в период белых ночей мошки «работают» круглосуточно. Утихают они лишь ночью, а также в дождливую или ветреную погоду. Личинки мошек в отличие от личинок комаров и мокрецов развиваются в быстротекущих реках и ручьях. Поэтому мошек особенно много там, где имеются быстротекущие воды.

Укус мошки

Опухоль от укуса мошки гораздо больше, чем от укуса комара, соответственно, и боль тоже. Это связано с тем, что при нападении мошка не прокалывает, а выгрызает кожу. Есть в этом и плюс – кусать даже сквозь тонкую одежду она не способна. Слюна мошек содержит анестезирующие вещества.

Боль после укуса, действительно, проходит довольно быстро, но зато потом в действие вступает содержащийся там же, в слюне, гемолитический яд: возникает зуд, жжение, внутрикожное кровоизлияние, затем отёк и даже точечный некроз. Дети обычно расчесывают места укуса в кровь до появления язвочек.

Множественные укусы мошек

При множественных укусах, а при индивидуальной чувствительности и после одного, через 3-5 часов могут появиться симптомы общей интоксикации: до 38-39 градусов повышается температура, начинаются озноб, слабость, тахикардия, боль в мышцах и суставах, головные боли.

Болезнь может осложниться аллергическим шоком. Через 5-8 часов в зависимости от количества укусов и индивидуальной чувствительности воспаляются лимфоузлы. Такое состояние может продолжаться до 2 недель. В особо неудачных случаях возможен отек внутренних органов – мошки могут заесть насмерть.

Что делать в неклинических случаях? Снаружи – нашатырный или простой спирт, лёд. Внутрь – антигистаминное. Мошек привлекает наоборот светлая одежда и запах пота (так что носите тёмное, пусть уж лучше слепни кусают!).

Одежда с затягивающимися рукавами и капюшон, на открытую кожу и края одежды – репелленты: мошка к ним, слава Творцу, чувствительна. Далеко, правда, не отлетает, но на обработанные места не садится.

Личинки мошек

Личинки и куколки мошек обитают в воде, но любая застоявшаяся лужа им не годится. Они предпочитают чистые быстрые ручьи и реки. Самки одних видов мошек для откладки яиц погружаются в бурный поток: цепляясь за камни и подводные растения, они прикрепляют яйца под водой. Другие виды предпочитают сбрасывают яйца в воду, летая над потоком.

Но у большинства видов самки в подходящем месте откладывают яйца совместно, большими кучками (в них миллионы яиц от многих самок). На дне в таких местах личинки мошек сидят целыми колониями, являя собой в некоторых местностях основной корм для рыбьей молоди (как и личинки комаров, только те – корм для мальков рыб стоячих водоемов, а не быстрых ручьёв).

Москит

Укус москита

Чем отличаются москиты от комаров внешне и можно ли различить этих представителей одного отряда? Различия в облике насекомых хоть и не значительные, но если внимательно рассматривать их можно увидеть.

Москит более мелкое насекомое, длина его тела редко достигает трех миллиметров, тогда как комар может вырасти и до полутора сантиметров.

Отличия москитов от комаров

У москитов варьируется цвет тела от белого до темных окрасок, встречаются рыжие насекомые. Ноги довольно длинные, развит достаточно и сам хоботок.

У москита имеется несколько отличительных признаков:

  • когда насекомое находится в покое, то его крылья сложены и расположены по отношению к брюшку в виде прямого угла;
  • тельце москита покрыто тонкими волосками;
  • самка насекомого перед укусом совершает несколько прыжков по телу человека или животного и только затем впивается хоботком в кожу;
  • москиты плохо летают, поэтому передвигаются обычно прыжками;
  • москиты в отличие от комаров не издают характерного писка, поэтому заметить его довольно трудно;
  • Москиты намного мельче комаров.

Москиты

Особенности поведения

Отличие комаров от москитов состоит и в особенностях их жизнедеятельности. Комары практически круглый день могут досаждать человеку. У москитов для этого есть определенное время суток – на свою ежедневную охоту они выходят, как только солнце начинает заходить за горизонт.

Это время и спустя еще час насекомые проявляют свою невиданную активность, зафиксированы случаи, когда москиты собирались в целый рой, который мог запросто облепить домашнее животное со всех сторон. В жилищах человека москиты могут кусать и на протяжении всего дня.

Особенности поведения москитов

Москиты нападают большими стаями

Местом своего укуса москиты выбирают преимущественно те места тела, где нет одежды. В большом количестве они могут набиваться в уши, складки кожи, ноздри.

Сосет кровь человека или животного только самка. Выбрав жертву, самка совершает несколько прыжков по коже, выпускает свой хоботок и прокалывает ее.

Из хоботка москита выделяется особое вещество, оно разжижает кровь и делает процесс поглощения вязкой жидкости секундным делом. Самцы не отличаются кровожадностью и питаются соком растений и органическими веществами.

Для размножения самки необходимо напиться крови – после этого она в течение 5 – 10 дней откладывает яйцекладку в темном месте.

Стадии развития москитов

Из яиц выходят личинки, которые до превращения во взрослую особь живут в земле и питаются органическими остатками. Полная половая зрелость достигается примерно через три месяца. Самка за летний сезон способна отложить три кладки.

Оплодотворение яиц происходит после копуляции; последняя по времени не связана со степенью развития яиц.

Обычно самка питается и копулирует в первые 36 часов жизни в жилье человека, где она остается до созревания яиц, после чего летит в подходящее для откладки яиц место. Кладка начинается через 8— 10 дней после копуляции (цит. по Martini), в Индии же около 108-го часа жизни самки Ph. papatasii (Mc. Combie, Young, A. Richmond и др.).

Зрелое яйцо коричневатое, размером около 0,38-0,12 мм; форма его удлиненно-овальная или сосискообразная с выпуклой спинной и несколько вогнутой брюшной поверхностями. Процесс кладки яиц очень тяжел для самки, и по окончании ее она в большинстве случаев погибает, дав всего около 30 яиц. Ph. argentipes кладет до 60 яиц.

Небольшая часть самок переживает первую кладку, пьет кровь и вторично кладет яйца (Ph. argentipes до 50 шт.). Отдельные самки доживают и до третьего питания (Christophers, Schortt, Barraud и Craighead). П. Петрищева наблюдала в лаборатории в ограниченных случаях до трех повторных кладок яиц одними и теми же самками москитов с крово-сосанием после каждой кладки (1935).

Яйца откладываются в темные, сырые (но не мокрые) места, богатые органическими веществами. Известная степень влажности необходима как для развития зародыша в яйце, так и для жизни личинок, питающихся органическими веществами субстрата, на котором они живут. В лаборатории лучшим кормом для личинок служит кал кролика или козы, особенно же с прибавлением сухой крови.

На срок развития личинок и их последующего превращения, кроме влажности и достатка пищи, большое влияние оказывает температура. При + 24-26° яйца Ph. argentipes дают личинок через 6— 7 дней. Личинки Ph. papatasii выходили из яиц на острове Мальта летом через 8-9 дней.

Вылупление личинок

Яйцо москита покрыто довольно прочной сплошной оболочкой. Выход развившейся личинки из яйца обеспечивается работой «яйцевого зуба» — острого хитинового выроста на верхней поверхности головы личинки. Это — провизорный орган, вся работа которого сводится к вскрытию изнутри оболочки яйца.

Личинка москита

Яйцевой зуб сбрасывается с кожицей при первой же линьке личинки, и во второй ее стадии никаких следов от этого органа не остается.

Личинка первой стадии беловатая, с темной головой, в общем похожа на гусеницу, безногая, с 12 члениками тела. На заднем конце последнего — пара длинных, темных щетинок. Питается распадающимися органическими веществами.

За весь период превращения личинка линяет четыре раза. Отличительные признаки личинок Ph. papatasii на разных стадиях развития, по Whittingham»y, различны. Ph. chinensis, по наблюдениям А. Лисовой в Ташкенте, проделывал цикл развития в следующие сроки: фаза яйца — 8 дней (при средней t° 25,3°), I стадия личинки — 7 дней (25,7°), II стадия — 5 дней (27°), III стадия — 6 дней (26,5°), IV стадия — 8 дней (25,4°), фаза куколки — 12 дней (22,8°); всего же от откладки яйца до вылета imago — 46 дней (при средней t° 25,3°).

Из естественных врагов москитов Буракова, работая в Термезе, обнаружила личинки мелкой мушки Scatopse fuscipes, которые, повидимому пожирают личинок москитов.

Во всяком случае, воспитание москитов и этих мушек в одном и том же садке невозможно, так как остаются в конце-концов только последние.

Личинки москитов нуждаются во влажности в первой половине своей жизни гораздо больше, чем во второй. После четвертой линьки из щели спинки двух первых сегментов тела выходит куколка, у заднего конца которой остается присохшей сброшенная шкурка личинки. Куколка неподвижна и не питается.

Закукливание Phlebotomus происходит на 25-28-й день личиночной жизни; фаза куколки длится около девяти дней (11-16); следовательно, весь метаморфоз тянется 7-8 недель (Whittingliam). Куколка по форме тела имеет уже некоторое сходство с будущим взрослым москитом, она грязнобурого цвета, длина ее около 3 мм.

Продолжительность фаз и стадий метаморфоза москита определяется, помимо фактора питания, действием температуры и влажности обитаемых ими биотопов (микроклимат). При температуре около 23° общая личиночная жизнь москита продолжается 30-35 дней в среднем. На I стадию личинки приходится 5-6 дней; на II 7-8, на III 8-9 дней и на IV около 10 дней.

Наибольшая активность москитов начинает наблюдаться в середине июля и в августе.

www.treatment-online.com.ua