Аллергическая сыпь у детей до года

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

• Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

 Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Токсическая эритема

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Акне новорожденных

Потница

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенности болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

• Отек Квинке —  в редких случаях может возникать  тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенности к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
• Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Укусы насекомых

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

• Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
• Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
• Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
• Имеет вид звездчатых кровоизлияний
• Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

• Выдавливать гнойнички
• Вскрывать пузыри
• Позволять расчесывать высыпания
• Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Инфекционная эритема

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельным путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

• Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
• Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное.
• Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
  • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
  • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
  • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельным путем. Симптомы:

• Скрытый период длится 5-15 дней.
• Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
• Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
• Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

• Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
• Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
• Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
• Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
• Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулезные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированных детей):

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Симптомы:

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

zdravotvet.ru

Как лечить крапивницу у ребенка

Крапивница — острая реакция организма на раздражители. Возникает сыпь, гипермия, отеки. Заболевание в детском возрасте характеризуется быстрым появлением волдырей, причем не только на коже. Как лечить крапивницу у детей, если пузыри образуются даже на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта? Не только разные симптомы заболевания у детского и взрослого организма, но и методы лечения имеют особенности.

Традиционные и народные методы

Течение крапивницы определяется характером процесса, который идет в организме. Он может быть острым или хроническим. Лечение в домашних условиях детской крапивницы во многом зависит от формы и характера заболевания. При остром течении повышается температура тела, может возникнуть отек Квинке. Но чаще ребенок жалуется на слабость, недомогание, говорит, что болит голова.

На участках кожи появляются розовые волдыри, которые имеют тенденцию слияния в крупные. Все эти процессы сопровождаются мучительным зудом. Расчесывая кожу, ребенок может занести болезнетворные микробы, тогда присоединяется вторичная инфекция. Неприятная форма — папулезная, возникающая в 1–4 года. К волдырям присоединяются папулы с серозным веществом.

Лечение крапивницы у ребенка начинается с посещения кабинета врача. С помощью тестов в медучреждении определяют, на какие агенты реагирует иммунная система. Вероятно, врач назначит антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Диазолин, Кларитин), выпишет средства против зуда.

В тяжелых случаях пропишет гормональные кортикостероидные мази. В лечении детей применяются энтерсорбенты (Смекта, Энтерос-гель), пребиотики (бифидумбактерин, дюфалак). С осторожностью используют народные способы лечения, чтобы не спровоцировать осложнения.

• Уменьшить зуд у ребенка помогает обтирание пораженных мест водкой или уксусом, разведенным в воде.
• Хорошо помогает при крапивнице свежий лимонный сок.
• Принимают от воспаления отвар корня солодки.
• Ребенку можно дать отвары слабительных и мочегонных растений.
• Показаны ванны с отваром череды, крапивы, ромашки.

Обязательно удаляют в доме или квартире аллергены, для чего убирают пыль, плесень, грибки, борются с клещами, насекомыми. Провоцирующим фактором может быть сухой корм для рыбок, его меняют на другие виды. Важно не только вылечить сыпь на теле у ребенка, но и не допустить развития событий по самому опасному сценарию. В случае отека Квинке вздуваются мягкие ткани на щеках, веках, губах, слизистой гортани, рта, языка. Если отекают слизистые дыхательных путей, у ребенка затрудняется дыхание, он может задохнуться. Нужно вовремя оказать ему медицинскую помощь.

При исчезновении симптомов острой крапивницы, чтобы избежать повторения болезни, нужно пройти весь курс лечения. Необходима диетотерапия, очистительная клизма. Потребуется устранить те факторы, которые могут вызвать рецидивы. Если сыпь не прошла за месяц, то говорят о хроническом течении заболевания.

Лечение аллергической сыпи у ребенка

Высыпания на коже ребенка могут свидетельствовать о самых разнообразных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях и нарушениях работы иммунной системы. Но одной из наиболее распространенных причин появления сыпи является воздействие аллергенов. Так как аллергия имеет разнообразные формы проявления, аллергическая сыпь у ребенка должна стать поводом обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Причинами аллергической сыпи могут стать различные факторы. Укоренившееся мнение о том, что высыпания на коже ребенка связаны с пищевой аллергией, в корне неверно. Сыпь может стать первым проявлением лекарственной, сезонной и пылевой аллергии, а также признаком индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания или лекарственного вещества.

Содержание

Признаки аллергической сыпи

У самых маленьких детей (до года) аллергические высыпания, как правило, появляются в первую очередь на щеках, шее, наружной стороне предплечий, ягодицах. В первые несколько часов аллергическая сыпь выглядит как «лихорадочные» пятна – кожа покрывается ярко-красными пятнышками, которые затем сливаются в одно большое. Кожа на покрасневших местах слегка отечна – покраснения немного возвышаются по сравнению с нормально окрашенными участками кожи. Затем на коже начинают формироваться крошечные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Ребенок часто становится раздражительным и капризным – сыпь вызывает нестерпимый зуд, и малыш может расчесывать кожу, повреждая пузырьки.

Аллергические высыпания у детей старшего дошкольного возраста в основном появляются на лице, предплечьях и животе. Красные и темно-розовые пятна могут выглядеть как участки шелушащейся кожи, и ребенок при этом жалуется на головную боль, сонливость. В некоторых случаях высыпания сопровождаются рвотой и диареей.

Лечение аллергической сыпи

Аллергические высыпания не только относятся к симптомам достаточно серьезного заболевания – аллергии, но и сами по себе чреваты осложнениями. Ребенок, расчесывая зудящие участки кожи, может занести в ранки стафилококковую, стрептококковую или грибковую инфекцию, которая станет причиной развития более серьезных поражений кожи и вызовет необходимость медикаментозного лечения.

Начинаться лечение аллергической сыпи у ребенка должно с посещения врача, который сможет установить аллерген, вызвавший высыпания. Если пренебречь диагностикой, такие высыпания приобретут статус хронических и могут привести к деструктивным изменениям кожи (рубцы, шрамы).

После выявления причины аллергической реакции следует полностью исключить контакт ребенка с веществом или продуктами питания, содержащими этот аллерген.

В качестве медикаментозного лечения, облегчающего состояние ребенка и уменьшающего зуд, назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Фенкарол и прочие. Эти медикаменты нейтрализуют в организме ребенка вещества, вызвавшие иммунную реакцию.

Следует помнить, что среди антигистаминных средств существуют препараты, обладающие седативным действием. Среди них можно назвать Димедрол, Тавегил, Супрастин – они вызывают снотворный эффект и замедляют реакции. Поэтому, при назначении ребенку таких препаратов необходимо тщательнее контролировать его поведение и не оставлять малыша одного.

Помимо приема антигистаминных средств нужно использовать гели и мази местного применения, которые снизят зуд и предотвратят инфицирование аллергической сыпи.

Все препараты – как внутреннего, так и местного применения должны назначаться только врачом и использоваться в той дозировке, которую он порекомендовал.

Неотложная помощь при аллергической сыпи

Если аллергическая сыпь сопровождается слезотечением, заложенностью носа и отечностью лица, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую неотложную помощь.

Описанные симптомы могут свидетельствовать об отеке Квинке, который, развиваясь, способен вызывать отек языка и гортани, приводя к удушью.

Профилактика аллергической сыпи

Родителям следует знать, что при предрасположенности ребенка к аллергии необходимо принимать определенные профилактические меры.

Факторами, свидетельствующими о склонности к аллергии, могут быть:

• наличие родственников, страдающих любой формой аллергии;
• вирусные заболевания, которые ребенок перенес в возрасте до 1 года;
• курс лечения антибиотиками, который был назначен ребенку до достижения им 1 года;
• искусственное вскармливание;
• беременность, осложненная вирусными заболеваниями или иммунноконфликтная беременность.

Если присутствует даже один из факторов, предупреждающие меры помогут предотвратить развитие аллергии и возможные осложнения, которыми сопровождаются аллергические реакции.

К профилактическим мерам относятся:

• аккуратное ведение дневника, в котором нужно записывать:
• продукты, которые вводятся в рацион ребенка;
• медикаменты, которые принимает ребенок;
• бытовая химия, используемая для стирки детских вещей и уборки в его помещении.
• исключение из рациона продуктов питания, вызывающих иммунные реакции:

• цитрусовые;
• шоколад;
• несезонные овощи и фрукты (например, клубнику в зимнее время);
• морепродукты;
• яйца;
• мед;
• орехи.

Сыпь у ребенка

Высыпания на коже у детей появляются довольно часто. Тревога родителей при этом вполне оправдана: сыпь иногда является симптомом заболевания, опасного для крохи. Да и само по себе поражение кожи весьма неприятно. Зуд отрицательно сказывается на состоянии нервной системы малыша, делает его капризным и раздражительным, приводит к нарушениям сна. Кроме того, наличие папул и узелков на коже создает риск присоединения вторичной инфекции.

Почему появляется сыпь у ребенка

Многие родители связывают появление сыпи с детскими болезнями, но дело не всегда обстоит именно так. Самым безобидным вариантом высыпаний можно считать потницу – раздражение кожных покровов, связанное с их реакцией на повышенную температуру и влажность. Это явление чаще всего встречается у младенцев, которых слишком тепло укутывают или одевают в белье, изготовленное из искусственных тканей. Сыпь у ребенка локализуется в паховых складках, нижней части живота, подколенных сгибах. Воздушные ванны и соблюдение гигиенического режима позволяют быстро справиться с проблемой. Иногда развивается более тяжелая форма заболевания – пеленочный дерматит, лечение которого требует вмешательства врача и использования лекарственных средств.

Очень часто высыпания на коже у детей имеют аллергическое происхождение. Бурный ответ организма может спровоцировать контакт со средством бытовой химии, оставшимся на одежде после стирки, пыльцой растений, шерстью животных и многими другими агентами. В качестве аллергенов нередко выступают и продукты питания. Кожа некоторых ребятишек покрывается сыпью даже при кормлении адаптированными молочными смесями. В таких случаях, первоочередная задача родителей – определить виновника неприятностей и прекратить опасный для малыша контакт.

У детей, страдающих заболеваниями сосудов или крови, нередко появляются поражения, очень похожие на сыпь. На самом деле это мелкие кровоизлияния, расположенные под кожей (петехии). Они локализуются в отдельных зонах или распространяются по всему телу. В этом случае сыпь у ребенка постепенно меняет окраску: от розовой до синей и желто-зеленой (подобно тому, как изменяется цвет гематомы). Если такое состояние проявилось впервые, необходимо немедленное обращение к врачу.

Причиной появления кожных высыпаний иногда становятся чесоточные клещи. Сыпь у ребенка располагается в местах с наиболее нежной и тонкой кожей: между пальцами, в паху, на запястьях. Высыпания сильно зудят, причиняя малышу серьезные страдания. Чесотка – чрезвычайно заразное заболевание, требующее не только квалифицированного лечения, но и противоэпидемических мероприятий.

Связь сыпи с детскими болезнями инфекционной природы

Существует ряд заразных заболеваний, которым дети болеют гораздо чаще, чем взрослые. Для некоторых из этих недугов характерно появление кожных высыпаний. Сыпь у ребенка возникает при:

• Кори. На начальной стадии болезни повышается температура тела, развиваются катаральные явления. Сыпь появляется на 3-4 день, сначала на лице, потом на груди, спине, руках и ногах. Она представлена крупными розовыми пятнами, которые могут сливаться;
• Скарлатине. В первый день заболевание похоже на ангину. На вторые сутки возникает мелкая сыпь, которая локализуется в паху, локтевых и коленных сгибах и подмышками. Кожа в местах высыпаний становится горячей; она выглядит покрасневшей, припухшей. При нормальном течении болезни высыпания исчезают на 2-3 сутки, поверхность кожи еще некоторое время сильно шелушится;
• Ветряной оспе. Сыпь и температура у ребенка появляются одновременно, причем поражения кожи видоизменяются. В первые часы наблюдаются приподнятые красные пятнышки, которые быстро набухают и принимают форму пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. В процессе подсыхания эти образования покрываются корочками. Характерно так называемое подсыпание, т.е. появление новых пузырьков, которое сопровождается очередными эпизодами повышения температуры. При ветрянке сыпь у ребенка чешется. Родители должны по мере возможности отвлекать малыша и не позволять ему сдирать корочки, особенно на лице. Если этого не делать, на коже сформируются рубцы (оспины), которые останутся на всю жизнь;
• Краснухе. Болезнь выражается в небольшом повышении температуры, увеличении лимфатических узлов, общей слабости и мелкой сыпи розового цвета, которая начинается на лице, и в течение суток распространяется по всему телу. Недомогание длится всего несколько дней, и маленькими детьми переносится легко.

Очень опасным (хотя и не специфически детским) является воспаление мозговых оболочек, вызванное менингококковой инфекцией. Для этого недуга характерно ураганное развитие: от момента проявления первых симптомов до гибели больного может пройти всего несколько часов. Если высокая температура и сыпь у ребенка появились внезапно, и его состояние стремительно ухудшается, родители обязаны вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации. В данном случае лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.

Чем лечить сыпь у ребенка

Необходимо понимать, что высыпания на коже у детей, как правило, не являются самостоятельным заболеванием. В то же время, характерные особенности сыпи могут многое сказать специалисту о причинах ее возникновения. Заметив поражение кожи у малыша, родители должны немедленно обратиться к врачу. При этом очень важно вызвать участкового педиатра на дом: путешествие в поликлинику только усугубит страдания ребенка, и он может стать источником заражения для других людей. До прихода доктора не стоит смазывать элементы сыпи кремами или дезинфицирующими растворами, чтобы не исказить картину заболевания.

Вопрос о том, чем лечить сыпь у ребенка, сводится к проблеме избавления от основного недуга. Назначение необходимых для этого лекарств является прерогативой врача. Он также должен проконсультировать родителей по поводу применения средств местного воздействия, если сыпь у ребенка чешется, кожа покрывается корочками или шелушится.

Задача взрослых – вовремя заметить у малыша симптомы недомогания, и обратиться к специалисту, чтобы уточнить причину их появления. Кроме того, родители обязаны оберегать ребенка от контактов с больными детьми, чтобы исключить возможность инфицирования, отслеживать реакцию его организма на продукты и другие агенты, которые могут стать причиной аллергии. Внимательное отношение к состоянию крохи, как правило, минимизирует риски и помогает сохранить его здоровье.

Текст: Эмма Мурга

Источники: http://dermalite.ru/kak-lechit-krapivnicu-u-rebenka.html, http://allergolife.ru/lechenie-allergicheskoj-sypi-u-rebenka/, http://lady7.net/syp-u-rebenka.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу:

lechenie-rebenka.ru

Что такое аллергическая сыпь

Если у ребёнка возникли высыпания, в первую очередь следует обратиться к врачу-педиатру. Нередко аллергическую сыпь, особенно у новорождённых, путают с потницей, эритемой, милиями, гормональным цветением и т. д. Также высыпания могут сопровождать такие болезни, как ветрянка, розеола, корь, краснуха, скарлатина и многие другие. Важно знать, как выглядит сыпь в том или ином случае и различать симптомы этих заболеваний, чтобы не запустить их течение. Если детский терапевт затруднится в постановке диагноза, он может направить к дерматологу или инфекционисту при подозрении на вирусное заболевание.

Аллергическая сыпь может возникнуть как у совсем маленьких детей, так и у подростков.

Заболевания, характеризующиеся появлением аллергической сыпи:

• атопический дерматит;
• контактный дерматит;
• крапивница.

Сыпь у ребёнка — видео доктора Комаровского

Механизм возникновения высыпаний на коже

При попадании аллергена в организм человека начинают вырабатываться антитела. Они впоследствии накапливаются и прикрепляются к иммунным (тучным) клеткам. При повторном попадании аллергена и его соединении с антителами и тучными клетками начинается выработка гистамина, что приводит к характерной реакции. Происходит расширение сосудов, наблюдается отёчность, кожа может краснеть, чесаться. Такой механизм называется иммунным и характерен для крапивницы или контактного дерматита.

Неиммунный механизм характеризуется тем, что тучные клетки высвобождают гистамин в результате попадания в организм определённых лекарств и других аллергенов. Эти внешние факторы напрямую могут воздействовать на иммунные клетки:

1. Сосочковый слой дермы отекает.
2. Капилляры расширяются.
3. Их стенки становятся более проницаемыми для элементов крови.
4. Образуется волдырь.

Причины возникновения и симптомы аллергических высыпаний

Атопический дерматит

Атопический дерматит, или экзема, как правило, проявляется в двухмесячном возрасте и может беспокоить ребёнка до трёх лет. Причинами являются, например, пищевая, бытовая аллергия, сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность. Это хроническое заболевание кожи – могут случаться как обострения, так и периоды ремиссии.

Характерные симптомы:

• зуд, жжение, усиливающиеся в ночное время;
• микровезикулы и серозные папулы, при вскрытии которых образуются эрозии, корочки;
• мокнущие покраснения и болезненные трещины;
• покраснение щёк, лба, подбородка;
• гнойники, прыщи;
• кровоточивость при расчесывании.

Проявления атопического дерматита — фотогалерея

Контактный дерматит

Этот вид сыпи появляется в том месте, где произошёл контакт с аллергеном: одеждой, бытовой химией, косметическими средствами, растениями, пылью, домашними животными и т. д. Симптомы схожи с общими проявлениями аллергической реакции и проходят после исключения контакта с аллергеном. Признаки заболевания:

• покраснение кожи, сопровождающееся припухлостью, зудом — возникают, как правило, на спине, ногах и руках, в подмышках;
• появление мелких лопающихся пузырьков, после которых остаются эрозии, корочки.

Иногда высыпания сопровождаются температурой.

Контактный дерматит на фотографиях

Крапивница

Причинами крапивницы могут быть продукты питания, лекарства, бытовая химия, косметические средства, укусы насекомых, мороз или солнце и т. д. Симптомы могут резко появиться и также резко исчезнуть через какое-то время. Проявляться крапивница может на любом участке тела, в том числе на голове, попе, губах.

Характерные симптомы:

• покраснения и плоские волдыри;
• зуд, чувство жжения.

Проявления крапивницы на фото

Диагностика кожной аллергии

Диагностировать аллергию можно следующими способами:

1. На основе имеющихся симптомов для предварительного исключения вирусного или бактериального заболевания.
2. Аллергопробы. Не рекомендованы детям до трёх лет, так как не являются информативными в этом возрасте.
3. Иммунологические анализы. Рекомендованы в любом возрасте.
4. Дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися различного рода высыпаниями.

Симптоматическая

Аллергическая реакция может возникнуть по многим причинам, упомянутым ранее. В большинстве случаев причиной сыпи являются продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Аллергия может проявляться не только в виде сыпи. Могут быть и следующие признаки:

• слезотечение;
• припухлость кожи вокруг глаз;
• чихание, насморк;
• расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, кишечные колики) вследствие приёма лекарственных препаратов или употребления каких-либо продуктов;
• хрипы в лёгких, кашель (при респираторной аллергии) вследствие вдыхания газов, пыли;
• анафилактический шок (потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, одышка, судороги) из-за укуса насекомого или приёма лекарств.

По одному только характеру сыпи не всегда возможно поставить диагноз. Сочетание всех симптомов поможет в большей степени прояснить ситуацию.

Аллергопробы 

Аллергические диагностические пробы рекомендуется проводить с трёх лет. Этот метод позволяет определить, что именно вызывает аллергию у ребёнка. Аллергопробы бывают следующими:

1. На основе анализа крови. Метод является дорогостоящим и не позволяет быстро получить результат.
2. Кожные и провокационные. Через кожу вводится аллерген. Затем оценивается степень воспаления. Как правило, используется 15–20 аллергенов. Тест является безболезненным.

Иммунологические анализы

Этот метод диагностики считается самым безопасным и информативным. У пациента производится забор венозной крови, после чего материал смешивается с различными аллергенами.

Дифференциальная

Нередко аллергическую сыпь можно спутать с высыпаниями, являющимися следствием инфекционного заболевания. Необходимо уметь отличать симптоматику, а также не запускать болезнь, чтобы не возникли неприятные последствия.

Особенности неаллергических высыпаний различного происхождения – таблица

Проявления сыпи при инфекционных заболеваниях — фотогалерея

Как найти причину аллергии — видеоролик

Лечение

Основные правила лечения аллергической сыпи включают следующие действия:

1. Соблюдение диеты (если высыпания вызваны пищевой аллергией).
2. Выполнение физиотерапевтических процедур.
3. Использование средств фитотерапии.
4. Приём лекарственных препаратов.

Аллергическую сыпь необходимо лечить, иначе она может перейти в хроническую форму.

Соблюдение диеты

Выявить продукт, на который у ребёнка появляется аллергия, можно методом исключения или посредством одного из диагностических методов. На основании результата анализа врач составляет определённую схему питания, рекомендует продукты, которыми можно заменить аллерген. Иногда реакцию может вызывать не конкретный продукт, а один из его компонентов. Пищевая аллергия может сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, а также высыпаниями на коже, зудом и т. д. 

По мнению доктора Евгения Комаровского, причиной 90% случаев пищевой аллергии у детей являются всего лишь 6 продуктов:

1. Коровье молоко. Также существует вероятность непереносимости молока коз, овец.
2. Яйца. А именно яичный белок.
3. Арахис.
4. Прочие орехи.
5. Соя. Возможно употребление соевого масла и лецитина из-за минимального количества белка.
6. Пшеница. Пшеница может вызвать как стандартные аллергические реакции в виде сыпи, затруднённого дыхания, зуда, так и целиакию. Это заболевание характеризуется непереносимостью глютена, выражается в диарее, боли в животе, низком наборе веса, медленном росте.

Если у ребёнка выявлена аллергия на какой-либо продукт, то следует скорректировать рацион, чтобы малыш получал все необходимые витамины, минералы, а также микро- и макроэлементы!

Продукты, которые могут стать причиной аллергической реакции, на фото

Физиотерапия

1. Дарсонвализация. Во время этой процедуры на поверхностные ткани и слизистые оболочки происходит воздействие импульсных токов высокой частоты. Способствует снятию зуда, воспаления и уменьшению проявлений аллергии.
2. Электрофорез лекарственных веществ. Лекарства доставляются в организм посредством воздействия тока через кожу и слизистые оболочки.

Фитотерапия

Ванночки, примочки, мази помогут снять симптомы аллергии в виде высыпаний, зуда, покраснений. Однако нужно учитывать, что следует устранять причину аллергической реакции, а не только её следствие. Прежде чем использовать какой-либо травяной отвар или самодельный компресс, следует проконсультироваться с врачом. Не всякий сбор может подойти вашему ребёнку, а некоторые даже способны усугубить аллергию.

1. Отвар ромашки. Его можно добавить в ванночку для купания или использовать в качестве примочек. 4 ст. л. следует залить литром кипятка и варить 15 минут. Затем остудить.
2. Отвар череды. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка и варить 15 минут, затем добавлять в воду при купании. Череда может оказывать подсушивающее действие, так что важно не переусердствовать.
3. Отвар цветков календулы. Эффективен в качестве компресса на поражённые участки кожи. 1 ч. л. измельчённых цветков календулы заварить в стакане кипятка и процедить.
4. Сырой картофель. Весьма эффективным считается компресс из сока свежего картофеля.
5. Лавровый лист. 3–4 лавровых листа залить стаканом кипятка. Можно использовать как в качестве компресса, так и для приёма внутрь.
6. Берёзовый дёготь. Можно получить отличную мазь против сыпи, если его смешать с вазелином в пропорции 1 к 10.
7. Цинковый порошок. Его можно использовать как отдельно, так и вместе с белой глиной в пропорции 1 к 1. Смазывать аллергические проявления на коже.

Применение средств следует обговаривать с врачом, так как каждое из них вполне может усугубить симптомы аллергии. В этом случае необходимо немедленно прекратить их использование.

Средства народной медицины для симптоматического лечения аллергии — таблица

Медикаменты

В зависимости от причины аллергической реакции и характера высыпаний врач может порекомендовать лекарственные препараты как наружного применения, так и внутреннего. Для снижения зуда, уменьшения воспаления и покраснений могут использоваться гормональные и негормональные мази и кремы. Это актуально при контактном и атопическом дерматите, а также при крапивнице. Если потребовалось применение гормональных мазей, то они используются до облегчения состояния. Затем достаточно будет увлажнять кожу гипоаллергенными средствами. Если появляются новые высыпания, то, скорее всего, врач пропишет средства для приёма внутрь.

Сколько и как мазать кожу тем или иным средством, решает только врач. Самолечение недопустимо.

Лекарственные препараты от высыпаний при аллергии – таблица

Существует 4 поколения антигистаминных лекарственных средств. Наиболее безопасными для детей считаются препараты 3 и 4 поколений — с минимумом побочных эффектов и отсутствием привыкания.

Поколения антигистаминных препаратов и их особенности — таблица

Большинство препаратов 3 и 4 поколения предназначены для детей возрастом от 6–12 месяцев. Поэтому для ребёнка помладше следует подобрать лекарство из второго поколения, нежели из первого, в связи с отсутствием седативного эффекта.

Антигистаминные средства на фото

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, а также дополнительной помощи в облегчении состояния малыша рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Часто проветривать помещение.
2. Увлажнять воздух в комнате, где находится ребёнок.
3. Гулять на свежем воздухе.
4. Соблюдать тщательную гигиену.
5. Не перекармливать ребёнка, чтобы не было нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
6. Контролировать содержание кальция в организме (избыток витамина Д приводит к дефициту кальция и к аллергической реакции).
7. Купать ребёнка в воде комфортной температуры (не в горячей).
8. Использовать после купания и при необходимости увлажняющий крем (гипоаллергенный).
9. Не позволять ребёнку расчёсывать высыпания на коже.
10. Одевать малыша в одежду из хлопка.
11. Не допускать стрессовых ситуаций.
12. Не допускать скопления пыли в помещении, избегать ношения одежды из шерсти, использования агрессивной бытовой химии.
13. Не заводить домашних животных.

Детская сыпь бывает различной: не требующей лечения и той, при которой рекомендован приём лекарственных препаратов. Важно соблюдать профилактические меры для предупреждения развития аллергии, а также вести образ жизни, при котором такая реакция будет сведена к минимуму. При лёгких формах высыпаний достаточно будет пользоваться негормональными кремами и мазями. Если аллергическая реакция тяжёлая, то может понадобиться приём кортикостероидов, а также антигистаминных средств. Главное — это проявлять внимание к своему ребёнку и при появлении высыпаний неопределённого происхождения обратиться к грамотному специалисту.

babyzzz.ru

Related posts:

Аллергия на воздух Спрей в нос от аллергии авамис Пузырьки на гель лаке Спрей назальный от аллергии авамис Раздражение на веках глаз лечение Как часто можно делать укол дипроспана Появилась сыпь на шее Таблетки зодак от аллергии инструкция по применению