Аллергический дерматит комаровский

Аллергический дерматит у грудничка – довольно частое явление в медицинской практике. Любая мама подтвердит, что у ребенка, начиная с рождения и до двух-трех лет жизни, время от времени, на коже появляется сыпь или красные зудящие пятна. Другие распространенные названия этого заболевания – «атопический  дерматит», «детская экзема» или «диатез».

Симптомы аллергического дерматита

Для ребенка первого года жизни характерными симптомами этого заболевания являются:

  • Покраснение  кожи, сыпь (ниже — фото аллергического дерматита, чтобы полнее представить себе как это выглядит);
  • Зуд в области покрасневших щек и ягодиц;
  • Появление опрелостей;
  • Шелушение кожных покровов в области волосистой части головы, бровей и лица.

baby Как правило, начальная стадия заболевания поражает только поверхностные слои кожного покрова. Затем, если отсутствует правильное лечение, этот процесс прогрессирует, распространяется на другие участки кожи и проникает в более глубокие ее слои, а на месте высыпаний появляются маленькие лопающиеся язвочки, которые вызывают сильный зуд у детей.

Причины аллергического дерматита

Причины, лежащие в основе аллергической сыпи у грудничка, сводятся к следующим факторам:


  • Наследственная предрасположенность;
  • Питание, в котором содержится определенный аллерген;
  • Повышенная потливость;
  • Склонность к запорам;
  • Воздействие на кожу химических веществ (бытовая химия, стиральные порошки, синтетические волокна и т.п.).
  • Искусственные смеси;
  • Материнское молоко, перегруженное антигенами, вызывающими аллергию у ребенка;
  • Глистные инвазии и неправильное лечение, например, антибиотиками.

Также считается, что в зоне риска дети, перенесшие внутриутробную гипоксию или инфекцию, а также плацентарную недостаточность.

Схема развития аллергического дерматита у новорожденных

Знаменитый доктор медицинских наук, врач-педиатр Е.О. Комаровский открывает перед родителями грудничков еще одни интересные подробности, объясняющие схему возникновения аллергии у детей. Фото и видео, рассказывающие наглядно об этой проблеме:

Он согласен, что главная причина возникновения этого недуга – пищеварение, но дело не всегда только лишь в том или ином виде продуктов, в том числе и в тех, которые ест кормящая грудью мать.


По его мнению, симптомы дерматита часто появляются у грудничка, которого просто перекармливают — не важно, молоко это или молочная смесь (хотя при последнем варианте риск выше).

Поэтому, если ваш ребенок много прибавляет в весе (что отражается при ежемесячном взвешивании у педиатра), то этот вовсе не повод для радости. А если при этом он еще страдает аллергическим дерматитом, то суть проблемы и лечение предельно ясны.

Как это происходит?

Съеденная грудничком смесь должна обработаться специальными пищеварительными ферментами, но их в его организме, в силу незрелости пищеварительной системы и печени, вырабатывается недостаточное количество. Когда ребенок съедает пищи больше, чем положено, ее часть не переваривается полностью из-за дефицита ферментов и гниет в кишечнике. А продукты ее распада всасываются в кровь.

Далее эти вредные вещества выводятся из организма, в том числе и с потом, причем часто на кожу сам по себе пот не действует. Но когда происходит его соединение (контакт) с чем-то извне (например, с частицами стирального порошка на пеленках) – симптомы дерматита будут налицо. Поэтому доктор Комаровский называет три базовых условия для возникновения аллергического дерматита у детей:

  1. Наличие аллергенов, поступающих из кишечника в кровь;
  2. Выход этих веществ с потом на поверхность кожи;
  3. Наличие вещества, вступающего в контакт с потом и вызывающего сыпь.

В силу этого, адекватное лечение начинается с того, что необходимо строго соблюдать дозировки,  разработанные педиатрами для малышей первого года жизни. Важно помнить, что сигналы о насыщении приходят в мозг спустя 10 -15 минут после того, как человек реально сыт —  и грудной ребенок здесь не исключение.

Как исключить всасывание ненужных веществ из непереваренной пищи в кровь?

Во — первых, необходимо добиться регулярного опорожнения кишечника малыша. Лечение запоров (или их профилактика) у грудничков должны производиться с помощью таких пребиотиков, как сироп «Лактулозы», «Нормазе», «Дюфалак» (как выглядят эти препараты можно увидеть на фото).

normase lactulosadufalak

 

Причем Е. Комаровский советует родителям начинать всего с 1 мл препарата в сутки (натощак), постепенно увеличивая ее до той возрастной дозы, которая указана в инструкции.

Такое лечение (профилактику) нужно проводить хотя бы месяц, а затем, если симптомы заболевания исчезают, постепенно уменьшать количество препарата.


Лечить запор необходимо и кормящей маме. Здесь ей на помощь придут кисломолочные продукты  в питании или свечи с глицерином.

Во-вторых, если грудничок и так хорошо прибавляет в весе, то ему противопоказаны дополнительные эубиотики и ферменты – его пищеварение и так активное.

В – третьих, необходимо уменьшить количество съедаемой ребенком пищи. Для этого можно использовать соску для бутылочки с маленькой дырочкой или периодически забирать ее у малыша (видео о том, как сделать нужную дырочку в соске можно найти в интернете). Такие меры важны и для того, чтобы в процессе поглощения и переработки смеси, активно участвовала слюна детей, а если процесс еды замедлить, то ее выработка увеличивается. Поможет оптимальному увлажнению рта ребенка и поддержание  в его комнате стабильных параметров температуры (не более 20 градусов по Цельсию).

При искусственном вскармливании грудничков, активно прибавляющих в весе, уменьшить количество еды поможет и разбавление смеси водой.

Например, можно вместо пяти ложек смеси на определенное количество воды положить 4,5 или 4 ложки.

При грудном вскармливании можно постараться уменьшить жирность материнского молока (не есть сало, сметану, сливочное масло, жирный творог и кефир).

Как устранить негативное воздействие пота на кожу  ребенка?

Страдающие аллергическим дерматитом дети нередко сильно потеют. Чтобы свести этот процесс на «нет», Доктор Комаровский советует следующее:


  • Поддерживать в  комнате ребенка оптимальный температурный режим (см. выше);
  • Увлажнить воздух в помещении (часто делать влажную уборку и проветривать комнату, поставить в ней тазик с водой иди завести аквариум);
  • Не кутать детей в большое количество пеленок (одежды). В связи с этим на память приходят фото детишек советских времен, которых мамы одевали как капусту.

kapusta

Теперь надо постараться исключить контакт пота с внешними факторами, вызывающими сыпь на коже. Как считает Е.О. Комаровский, самое главное – это нейтрализовать хлор в воде и моющих средствах.

Для этого:

  • Поставьте на кран специальный фильтр или кипятите воду;
  • После купания облейте ребенка остуженной кипяченой водой;
  • Поменьше мочите наиболее проблемные места (можно протирать их влажными салфетками);
  • Стирайте детские вещи только специальными порошками без добавок и фосфатов или используйте хозяйственное мыло. Вода, в которой производится стирка, также должна быть без хлора — это касается и полоскания. Самый простой способ нейтрализовать хлор на только что постиранной и прополосканной одежде – быстро опустить ее в очень горячую воду – хлор испарится.
  • Очень желательно, чтобы вся одежда больного ребенка была белого цвета, без красителей

Чем лечить?

Доктор Комаровский при аллергическом дерматите у грудных детей советует давать обычный аптечный глюконат кальция. В случае с грудничками, необходимую дозу препарата необходимо растолочь в порошок и добавить в молочную смесь (или смешать с любой другой едой).

Дело в том, что проявления дерматита у детей часто обостряются на фоне нехватки кальция в организме. Передозировка этим препаратом невозможна, лишнее количество просто не усвоится.  Для лечения достаточно давать 1 таблетку в день в течение одной или двух недель. Если симптомы обостряются – курс повторить.

Аллергический дерматит у грудничка нередко сопровождается сухостью и растрескиванием кожи, лечение в этом случае Е. Комаровский советует проводить при помощи специальных мазей, кремов и лосьонов. Например, «Бепантеном» или «Дермопантеном».

Что касается использования гормональных мазей, то их применяют только при тяжелом течении болезни, когда сыпь – это уже не просто косметический дефект (фото тяжелой стадии заболевания можно найти в интернете).

Также родителям важно помнить, что самолечение в этом случае опасно для здоровья грудничка — такие препараты должен назначать только врач!


Подробную лекцию доктора Комаровского об аллергическом дерматите смотрите на видео.

allergygid.ru

Особенности аллергического дерматита у детей

Течение болезни протекает периодами: ремиссию сменяет обострение. У одних детей симптомы дерматита исчезают к подростковому возрасту, у других заболевание носит хронический характер, преследует их всю жизнь.

Неправильное и несвоевременное лечение приводит к осложнениям в виде вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, к поражению глаз.

Причины аллергического дерматита у детей

Аллергены в организм попадают следующими путями:

  1. Контактный дерматит:

    • влажные пелёнки: высыпания появляется в местах постоянного контакта младенца с мокрой пелёнкой – спина, ягодицы, живот и паховая область;
    • несвоевременная смена памперса: провоцирует сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе;
    • синтетические материалы: одежда и постельные принадлежности вызывают раздражения на тех участках тела, с которыми происходит непосредственный контакт;
    • детская косметика (крем, мыло, шампунь): нежная кожа детей отличается чувствительностью. Важно правильно подбирать специальный увлажняющий крем без добавок;
    • бытовая химия, парфюмерия;
    • загрязнённый воздух: запыленный и загазованный воздух в промышленных городах осложняет жизнь аллергика.
  2. Токсикодермический дерматит. Токсикодермию вызывают внешние факторы:
    • пища;
    • выхлопные газы;
    • лекарства;
    • инфекции;

Симптомы аллергического дерматита у детей

Ранее мы смотрели фото аллергического дерматита у взрослых и обсуждали симптомы этого заболевания.

Простая форма аллергического дерматита:

  • покраснение;
  • шелушение;
  • зуд;
  • сыпь;
  • прыщики;
  • пузырьки;
  • волдыри;
  • эрозии.

При осложнении болезни:

  • воспаление, отёчность;
  • болезненность поражённого участка;
  • дискомфорт.

Кроме того, все без исключения формы и фазы аллергического дерматита у ребенка включают такие симптомы, как:

  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Детям сложно удержаться от расчёсывания сыпи, что ведёт к осложнениям в виде инфекций.

Типичная локализация аллергического дерматита

На лице

Диатез у детей вызывают продукты питания, в основном фрукты и овощи, содержащие химические добавки, красители и ароматизаторы, контакты с животными, цветущими растениями. Признаки проявляются в течение 15-30 минут, хотя могут и не приносить дискомфорт ребёнку. Дополнительно к покраснениям на лице может возникнуть кашель, насморк, слезоточивость, затруднение дыхания.

Устранить болезненные симптомы помогут:

  • смягчающие и увлажняющие мази и крема;
  • соблюдение правил гигиены;
  • исключить аллерген – возбудитель.

На руках

Руки — самое распространённое место различных высыпаний.

Причины:

  1. Средства гигиены и бытовая химия. Для данной реакции характерно покраснение ладошек, сильный зуд, что сопровождается шелушением и чувством «жжения». Если не среагировать вовремя, на коже образуются трещины, через которые инфекция распространяется на подкожно-жировой слой. Что в дальнейшем приводит к госпитализации ребенка.

  2. Укусы насекомых. Появляются в местах укуса зудящие точечки, которые возвышаются, приобретая вид конуса, при расчёсывании ещё больше воспаляются. Причины: укусы комаров, муравьев, пчел, ос и других кровососущих насекомых.
  3. Продукты питания, лекарственные вещества. Возбудители аллергии: некачественные продукты, сладкое с высоким содержанием сахара, кофе или какао. Если обнаружены на тыльной стороне ладоней у малыша покраснения или мелкая сыпь, это знак родителям тщательно следить за питанием ребёнка.
  4. Реакция на погоду. Морозная погода негативно отражается на незащищенных ладошках ребёнка. Кожа воспаляется, проявляется зуд, возможна отёчность пальцев, повышается болезненность и чувствительность. Во избежание данной ситуации важно перед выходом на улицу увлажнить руки специальным кремом, обязательно надевать варежки. К сожалению, малыша придётся ограничить от игры в снежки, строительства снеговиков.

На ногах

Аллергическая сыпь на ногах доставляет дискомфорт, может привести к ограничению подвижности. Поэтому к этой проблеме нужно относиться со всей серьезностью и сразу начинать лечение. Пятна на ногах красного цвета, вызывающие зуд, волдыри, гнойнички — первые показатели предрасположенности к аллергическим реакциям у ребенка.

Основная локализация: бёдра, икры, голень, редко область под коленками. Проявление аллергии — красные пятна, сухая кожа, шелушения, уплотнение поражённых участков.

Здесь можно посмотреть другие виды дерматитов у детей.

Лечение аллергического дерматита у детей

Лечение аллергии начинается с определения возбудителя и аллергена. Для этого необходимо пройти обследование. По результатам назначается индивидуальная терапия, соответствующая возрасту пациента. Самое первое для положительного результата — устранить контакт с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

  • В первую очередь следует облегчить состояние малыша, снять симптомы, которые влекут за собой невыносимый зуд. Устранить симптомы помогут препараты, назначенные врачом. Например, «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек», «Кларитидин». Предотвратить возможную интоксикацию помогут таблетки активированного угля.
  • Кожные покровы лечат мазями: «Акридерм», «Синафлан», «Целестодерм», важно заметить, что эти мази содержат гормоны и применяются исключительно в тяжёлых случаях. Для снижения интенсивности аллергической реакции рекомендуют применять негормональные средства: «Кератолан», «Радевит», «Витамин Ф 99».

Успешно лечит аллергический дерматит мазь Акридерм. Здесь вы можете посмотреть инструкцию по применению мази Акридерм и от чего она помогает.

Диета

Диета играет важную роль в лечении любой аллергии. Требуется исключить полностью из рациона продукты – аллергены: мёд, цитрусовые, клубника, орехи, помидоры, куриные яйца, молоко коровье и те, в составе которых добавлены пищевые красители.

Их заменяют продуктами, со значительным содержанием витаминов, которые укрепляют иммунную систему маленького пациента. Если малыш — аллергик находится на грудном вскармливании, то диету соблюдает мать.

Смесь для питания аллергика строго подбираться врачом. При невозможном употреблении коровьего белка его заменяют на соевый или козий. В том случае если организм отрицательно реагирует на любой вид белка молока, важно ввести лечебное питание — смесь на основе гидролизованного белка. Прикорм из пюре фруктового вводить не раньше 10 месяцев, советуют готовить его дома.

Продукт в баночках нередко вызывает аллергию. Таким детям не стоит включать в прикорм желток, рыбу, жирное мясо. Лучше с ними повременить до исполнения малышу двух лет. Именно к этому возрасту организм формируется и более устойчив к некоторым аллергенам.

Из молочных продуктов разрешён кефир, творог нежирный. Мясо диетическое — индейка, кролик, куриное филе — приготовленное на пару или запечено. Полностью исключить сдобную выпечку, копчености, консервацию, сладости, шоколад, экзотические фрукты.

Гипоаллергенный быт

Для лечения дерматита нужно придерживаться следующих правил в быту:

  1. Вся одежда и постельные принадлежности малыша должны быть изготовлены только из натуральных тканей – хлопок, лён, вискоза. Вещи из шерсти не должны напрямую соприкасаться с кожей.
  2. Воздух в детской комнате должен быть высокой влажности.
  3. Исключить или привести к минимуму контакты с домашними животными.
  4. Ежедневная влажная уборка помещений без использования средств химии.
  5. Индивидуальные гипоаллергенные средства для гигиены ребёнка.
  6. Внимательно отнестись к выбору подгузников.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите у ребенка

По Комаровскому, редкий малыш обходится без покраснений на щеках и воспалительных пятнышек на коже. У диатеза сложный механизм возникновения.

Доктор считает, что аллергию возможно в значительной степени уменьшить или избавиться от неё вовсе, если:

  • снизить потливость;
  • исключить попадание аллергена внутрь и его всасывание в кровь;
  • избегать прямого контакта кожи с внешними раздражителями;
  • контроль употребления достаточного количества жидкости;
  • уменьшить слои одежды и одеял;
  • сохранять идеальную влажность (55 — 60%) и комфортную (18-20 градусов) температуру воздуха в помещении.

Он выделяет причины аллергии, которые способствуют её обострению:

  1. Присутствие во внешней среде аллергена, соприкасаясь с кожей ребёнка, вступает в реакцию с потом;
  2. Интенсивное потоотделение;
  3. Попадание аллергена внутрь, продукты распада которого всасываются в кровь из кишечника.

Характерно, что провокаторами являются простые вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет?

В методике Комаровского выделены два фактора:

  1. Аллергический дерматит у ребенкаРанний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
  2. Избыток антигена.

Основными причинами доктор считает:

  • Внешний аллерген, взаимодействующий с кожей. К ним относятся: шерсть; пыльца; пыль; химические вещества; косметика.
  • Внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей. Таковыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

 Заключение

Грамотный подход к проблеме и советам врачей позволит полностью избавиться от симптомов аллергии у детей. Каждый случай индивидуально наблюдается специалистом и лечится подобранными препаратами. Лишь соблюдая все правила при лечении недуга, родитель сможет облегчить жизнь своему ребёнку.

heal-skin.com

Почему появляется аллергия

Сначала следует разобраться, что же такое аллергия, и почему у одних людей она появляется, а других обходит стороной.

Аллергия – негативная реакция организма на проникновение в кровь чужеродного белка. В процессе образуются антитела, которые направлены на избавление от раздражителя. К сожалению, наша иммунная система часто принимает за врага совершенно безобидные вещества: пыльцу деревьев, шерсть домашних животных, домашнюю пыль или пищевые продукты.

У маленького ребенка иммунитет еще не сформирован, поэтому может негативно реагировать на очень многие вещества. Причем не факт, что при этом малыш станет хроническим аллергиком в будущем. Доктор Комаровский приводит интересную статистику: если взять 100 новорожденных, у которых наблюдается аллергия на шоколад, и проследить за ними в течение 10 лет, то к этому возрасту у 99% малышей реакции не будет.

Почему же так происходит? Все дело в расщеплении белков. Плитку шоколада переработать детскому организму очень трудно. Если белок не расщеплен до конца, он и становится аллергеном. В итоге получается, что у маленьких детей еще недостаточно ферментов в пищеварительной системе, чтобы до конца переработать поступающие внутрь продукты и другие вещества. К десятилетнему возрасту организм уже достаточно сформирован, чтобы спокойно перенести шоколад и другие раздражители.

У грудничка реакция может возникнуть на что угодно: грудное молоко, искусственные смеси, домашних животных, первый прикорм, средства гигиены и так далее.

Аллергический дерматит у новорожденных
Слабый иммунитет новорожденного ребенка не способен справиться с враждебными аллергенами.

Что такое дерматит

90% мам сталкиваются с диагнозом «диатез», когда у малыша появляются покраснения на щечках, ягодицах, руках и так далее. В научной практике диатезом является чувствительность организма к определенным веществам, предрасположенность к аллергическим реакциям. Дерматит же – это воспаление кожи, возникающее из-за реакции на раздражитель и генетической предрасположенности.

Доктор Комаровский указывает, что дерматит называют также детской экземой. Он может доставлять немало хлопот, а если лечение неправильное – ребенок может остаться аллергиком на всю жизнь. Важно с детского возраста способствовать гармоничному развитию иммунитета, чтобы не было проблем в будущем.

Что такое дерматит
Второе название аллергического дерматита экзема.

Симптоматика и проявления

Аллергический дерматит у грудничка проявляется в виде красных пятен, которые имеют тенденцию к слиянию. Они появляются чаще всего на лице, ягодицах и конечностях. При прогрессирующем заболевании распространяются по всему телу.

Такие пятна сильно зудят, могут покрываться чешуйками, а в центре часто образуются пузырьки жидкости. Доктор Комаровский категорически запрещает их лопать! Поэтому на ночь желательно крепко пеленать ребенка, чтобы он не мог расчесывать покраснения.

Доктор Комаровский говорит о том, что дерматит может сопровождаться и другими симптомами аллергии, такими как выделения из носа, воспаление глаз (аллергический конъюнктивит), опухание губ и лица, одышка и сухой кашель. Малыш становится беспокойным, может отказываться от еды, плохо спит. Если вы замечаете у своего ребенка такие симптомы, необходимо немедленно начинать лечение, иначе могут развиваться тяжелые состояния.

Симптомы аллергического дерматита у грудничка
Основные симптомы аллергического дерматита у грудничка — красные высыпания, которые могут шелушиться и сильно зудеть.

На приеме у врача

Доктор Комаровский подчеркивает: лечение должно проводиться только под контролем врача, поэтому необходимо обязательно обратиться в поликлинику и записаться на прием к аллергологу. Не занимайтесь самолечением в отношении своего ребенка.

Аллергический дерматит у грудничка может быть опасен, если перейдет в хроническую стадию.

На приеме доктор внимательно осмотрит ребенка, соберет жалобы матери. Необходимо вспомнить все то, с чем контактировал ребенок в последние несколько дней, какие продукты употреблял, какой рацион у кормящей мамы. Все эти сведения помогут быстрее выявить аллерген и начать лечение.

Доктор Комаровский рекомендует: в течение первого года жизни ребенка обязательно ведите дневник питания. Это значительно облегчает задачу врачам, а также помогает маме самостоятельно отслеживать любые изменение в поведении ребенка и исключать из рациона нежелательные продукты.

Диагностику не проводят малышам до трех лет, так как достоверные результаты получить невозможно. Мы уже говорили о том, что все реакции новорожденных в 99% случаев не повторяются в возрасте 10 лет. Если же к этому времени ребенок не перестал реагировать на определенные вещества, тогда стоит серьезно подойти к лечению аллергии и провести полноценную диагностику.

Лечение грудничка

Лечение малыша в основном состоит из ограничения потребления определенных продуктов, исключения из контакта нежелательных веществ. Возможно, придется избавиться от комнатных цветов и отказаться от домашних животных. Не стоит воспринимать это как приговор: в большинстве случае при грамотной терапии ребенок в более старшем возрасте может отказаться от всех ограничений и вести полноценный образ жизни.

Основу лечения составляет очищение организма. Грудничкам назначают натуральные сорбенты, такие как активированный уголь, обильное питье и очистительные клизмы. Это помогает как можно скорее вывести из организма аллергены и вернуть нормальное самочувствие. Чаще всего такие меры помогают и серьезной терапии не требуется.

Если случай запущенный, ребенку могут назначить антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Лечение аллергического дерматита у грудничка
Для лечения аллергического дерматита у новорожденных детей существует много мазей на натуральной основе.

Пораженные участки кожи можно смазывать специальными мазями. Их используют даже у самых маленьких, так как средства местного применения не проникают в кровь и безопасны для грудничков. Также можно обратить внимание и на народную медицину.

allergiyainfo.ru

Почему возникает

Многие называют атопический дерматит диатезом. Это не совсем верно. Зарождение, как говорит доктор Комаровский, атопического дерматита происходит в виду незрелости иммунитета, печени и кишечника. У взрослого аллергены в полной мере обезвреживаются в печени и выводятся из организма с продуктами жизнедеятельности. Для маленького ребенка действие тех же аллергенов обусловит развитие кожной реакции, что потребует провести лечение.

Комаровский. Дерматит у детей

Атопический дерматит у детей возникает при ряде условий:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение опорожнения кишечника;
  • усиление потения;
  • воздействие аллергена из внешней среды.

Факторов, способствующих созданию запора у ребенка, имеется предостаточно:

  1. Наследственный дефект эмбриональной ткани (болезнь Гиршспрунга): часть кишки находится в постоянном тонусе, способствуя скоплению над собой каловых масс, затрудняя этим опорожнение.
  2. Недуги других систем организма: пищеварительной (холецистит, панкреатит, геморрой), инкреторной и иные патологии.
  3. Неправильное питание: ограничение жидкости, кисломолочных продуктов и преобладание в рационе углевод содержащих ингредиентов.
  4. Стресс, переутомление.

Видео по теме:

Аллергены

Аллергены чаще пищевой природы, но обусловить дерматит могут и другие субстраты.

Пищевые аллергены в генезе дерматита:  Диета при аллергическом дерматите. Комаровский

  • яйца;
  • белки, присутствующие в молоке коровы;
  • соя;
  • злаковые культуры;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • какаосодержащие продукты.

Если употребляла будущая мама в III триместре аллергические компоненты пищи, то это тоже может спровоцировать возникновение дерматита у грудничка.

Другие аллергены, обуславливающие дерматит:

  • пыль;
  • пыльца цветов;
  • химия, используемая в быту;
  • шерсть домашних животных.

Видео по теме:

Кратко о механизме развития аллергии

Поговорим о факторах извне, способных при контакте обусловить дерматит. В основе развития дерматита у детей, Комаровский отмечает аллергические процессы. Аллергия возникает на чужеродный белок, который проникая в организм, соединяется с антителами, продуцируемыми иммунной системой на внедрение, и запускает развитие аллергической реакции по 2 типам: немедленной или замедленной реакции.

Но не всегда в организм проникает белок в неизменном виде. Чаще процесс возникновения дерматита запускается внутри организма за счет гаптенов. Гаптены — это вещества с низкой молекулярной массой, которые не способны вызвать развития аллергии. Представлены они химическими соединениями. Однако при контакте со специфическими (высокомолекулярными) белками крови, гаптены образуют комплексы, к которым начинают подсоединяться антитела организма, тем самым запуская аллергический процесс. Чаще всего при атопическом дерматите чужеродным белком выступает пища.

Что кушает грудничок и почему важно соблюдать норму

Ребенок, получающий смесь, хоть и соответствующую по всем рекомендуемым ВОЗ параметрам будет лишен в первую очередь антител матери. Теперь о протяженности кормления. Если условно принять, что на однократный прием ребенку требуется 100 грамм, то различия у грудных детей будут в скорости насыщения. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании за 5 минут высасывает положенный 95 граммов, далее 20–30 минут он, удовлетворяя свой сосательный рефлекс и получая от этого удовольствие, досасывает 5 граммов необходимой дозировки. Что касается искусственника, у него такой возможности длительно вкушать пищу нет. Обычно ребенок быстро высасывает всю порцию и требует еще для удовлетворения центра насыщения, находящегося в гипоталамусе (структура головного мозга). И чаще всего родители или те, кто ухаживает за ребенком идут ему навстречу. Таким образом, происходит перекорм ребенка.

Наши системы организма адаптированы на определенное количество пищи. Для расщепления компонентов присутствуют на всем протяжении пищеварительного тракта энзимы. Ферменты — это вещества способствующие расщеплению и перевариванию компонентов еды. Однако при создании пищевой нагрузки энзимы не справляются с поставленной задачей, тем самым затормаживая процесс усвоения. А также важно при естественном вскармливании соблюдать рацион матери, поскольку при чрезмерном употреблении жирных продуктов изменяется жирность молока.

Таким образом, чаще дерматит у грудничка в плане кормления обусловлен перекормом либо изменением состава грудного молока. Перекорм в плане генеза дерматита особенно актуален на фоне употребления молочной смеси.

Отмечаемые симптомы

Итак, исходя из выше изложенной информации о генезе дерматита, мы отметили, что на фоне перекорма нарушается процесс усвоения пищи. То есть получается, что полезные и питательные вещества не успевают в полной мере всасываться в тонком отделе кишечника, а транзитом попадают в толстую кишку. На фоне недостаточного употребления жидкости, кисломолочных продуктов возникает сгущение каловых масс. Это способствует возникновению трудностей при акте дефекации. Проявляется это запором, ребенок не может несколько дней покакать, даже при сильном потуживании. Однако надо иметь в виду, что не запор будет основным проявлением при дерматите. Основными кожными признаками дерматита будут: покраснение, опрелость, зуд, шелушение.

Существует определенная корреляция симптомов дерматита в соответствии с возрастом, выделяя следующие виды дерматита:

  • младенческий;
  • детский;
  • подростково-взрослый.

По степеням тяжести и симптомам атопический дерматит делят на следующие подвиды:

  • легкой степени;
  • средней тяжести;
  • тяжелой степени.

Симптоматика по степеням тяжести и проявлениям в зависимости от возраста

Легкая степень тяжести дерматита: на коже обозначается незначительное покраснение, отмечается небольшое количество папул и пузырьков. Появляющийся зуд не сильно беспокоит ребенка. Промежутки без обострений и проявлений симптомов достаточно длительны. Восемь месяцев недуг может не проявляться вновь.

Средняя степень тяжести дерматита: сыпь отмечается на многих областях тела. Пузырьки вскрываются, обнажая эрозивную поверхность, склонную к намоканию. В стадию заживления возникают уплотнению кожных покровов. Зуд сильно беспокоит ребенка, почти на протяжении всего дня. Периоды эскалации частые. Вне обострения дерматит может не обозначаться на продолжении 3 месяцев.

Тяжелая степень тяжести дерматита: сыпь множественная, с мокнущими участками, отмечаются эрозии глубокие трещины. Эрозивные проявления больше соответствуют острым проявлениям и периоду эскалации. Сухость, десквамации и трещины характерны больше хроническому течению. Зуд почти постоянный. Ремиссии недуга отмечаются редко, периоды эскалации частые.

Для младенческого дерматита присуща топография эритематозных пятен на лбу, щеках малыша. А также они отмечаются на руках и ногах, попе, в паху, на коже головы. Возникающие эритемы припухают, образуя пузыри с тенденцией к вскрытию. Лопнувшие везикулы обнажают эрозивную поверхность, склонную к намоканию. Обозначается младенческий дерматит, начиная с 2 месяцев жизни.

Детский дерматит появляется в возрасте от 2 до 13 лет. В промежуток эскалации отмечают наличие эритем и бугорков в заушной области, в ямках под коленами и локтевых углублениях, в складках кожи. Обозначается при дерматите пигментирование кожи. Вне эскалации кожа ссыхается, проявляясь шелушащими участками и трещинами.

У подростков дерматит обозначается на коже спины, груди и шеи. Отмечается ссыхание кожных покровов. Дерматит сопровождает сильный зуд. О наличие его можно понять по расчесам, присутствующим на теле подростка. Иногда при дерматите отмечается возникновение трещин на кистях и стопах.

Диагностика

Диагностирование ставится на основании данных опроса (жалобы, развитие болезни и анамнез жизни). Затем проводится врачом-дерматологом осмотр кожных покровов. Отмечаются характерные для ребенка проявления дерматита: эритемы и папулы, пузырьки, эрозивные поверхности с мокнущими участками. В стадию эскалации при расположении элементов в углубления (складках) отмечается возникновение опрелости, на фоне влажности и недостаточной обработки. В хроническую стадию больше характерны проявления сухой формы: ссыхание кожи, отмечаются участки десквамации, возможно появление трещин и кровоточивости (при глубоких трещинах поражаются глубинные слои эпидермиса с разрывом мелких кровеносных сосудов).

К дополнительным методам обследования относят: исследование поражений кожи в темной комнате, сдачи анализов (кровь, моча). При появлении в процессе обследования признаков других заболеваний необходимо дать направление на обследование к специалисту иного профиля.

Лечебные мероприятия

Исходя из изложенного материала, необходимо понять, как лечить дерматит. Рассмотрим медикаментозное и не медикаментозное вмешательство, особенности диеты. А также отметим советы по лечению доктора Комаровского аллергического дерматита.

Рекомендации от доктора Комаровского

Советует доктор Комаровский при появлении первых симптомов заболевания сразу же обращаться к врачу, поскольку самолечение может только усугубить состояние.

Основные моменты, которые должны быть учтены родителями:

  • создание оптимального температурного режима в помещении: 18–20 градусов по Цельсию, влажность не меньше 60% (поставить в доме гигрометр);
  • исключить или уменьшить действие аллергена;
  • снизить всасывание в кровь раздражающих веществ.

В первую очередь на приеме дерматолог уточняет возможную причину заболевания. При подозрении на аллерген выполняют иммуннограму с рядом возможных возбудителей. Затем приступают к выполнению местных мероприятий.

Основным препаратом для снятия покраснения кожи, является антигистаминный препарат: Фенистил, Гистан.

Местное лечение дерматита основано на том, какая стадия дерматита и каковы ее симптомы. При острой стадии с признаками мокнутия используют различные примочки и лосьоны, способствующие снижению выделения экссудата. В хронической стадии на фоне ссыхания кожи используют препараты увлажняющего и питающего действия. Для снятия проявлений сыпи применяют Деситин, Протопик, Элидел. После вскрытия пузырьков и обнажения эрозивной поверхности, ускорить заживление способен крем Бепантен, Бепантен Плюс (в составе присутствует антисептик хлоргексидин).

При неэффективности применения препаратов от дерматита используют крем Адвантан, Мометазон (гормональное средство). Применение должно проводиться в точной дозировке в соответствии с инструкцией.

Добавочная терапия

Ускорить процесс выздоровления дерматита ребенку поможет проведение физиотерапии:

  1. Парафин.
  2. Рефлексотерапия.
  3. Облучение лампой из кварца.
  4. Оксигенотерапия
  5. Лазер.
  6. Ванночки с родоном, солью, лечебными травами или марганцовкой.

Мероприятия на дому

Создать оптимальный температурный режим (18–20 градусов по Цельсию) и влажность (не менее 60%) можно разными способами:

  1. Поставить регуляторы на батареях.
  2. Часто проводить влажную уборку.
  3. Проветривать помещение.

По поводу купания и водных процедур при дерматите: для умывания и стирки необходимо применять гипоаллергенные моющие средства. Важно использовать фильтрованную воду и для умывания и для купания, так как хлор, содержащийся в воде, способен обусловить зарождение аллергических реакций. На фоне аллергии к этому химическому элементу, важно так же исключить его воздействие через предметы обихода и одежду. Хлор можно обезвредить путем кипячения. Для этого после того, как белье постиралось, его необходимо положить в кипяченую воду. Хлор испарится и не окажет вредного воздействия на чувствительную кожу малыша. Можно также купить ткань из 100% хлопка и сшить одежду всех видов для ношения ребенком дома. Важно, чтобы обработка вещей проводилась одинаково не только для больного ребенка, но и для всех членов семьи.

Диета и особенности питания

Для того чтобы терапия дерматита была эффективной, очень важно скорректировать рацион питания. При естественном вскармливании мать должна следить за употребляемыми продуктами с повышенной жирностью. Необходимо ограничить прием жирной пищи, пить больше жидкости и употреблять кисломолочные продукты. У искусственника необходимо регулировать количество применяемой смеси: доза должна соответствовать возрасту.

У детей и подростков, кормящей матери при дерматите однозначно необходимо исключить контакт с пищевым аллергеном или уменьшить его количество (уменьшая дозировку или разбавляя). Аллергию вызывают продукты, содержащие глютен, рожь, пшеницу, овес. Поскольку список продуктов, способных вызвать аллергию, как говорит доктор Комаровский, огромен, необходимо убрать только те, которые действительно способны вызвать аллергические проявления.  Кормление ребенка при дерматите

Немаловажным аспектом в терапии дерматита является присутствие слюны в достаточном количестве в ротовой полости. Первичное расщепление пищи, а именно углеводов происходит во рту.

Этого можно добиться путем замедление процесса употребления еды:

  • в грудном возрасте: отверстие в соске должно быть маленьким;
  • дети старшего возраста: питание должно быть малыми порциями, с частыми промежутками. Необходимо объяснить ребенку важность неторопливого употребления еды.

Важно понимать, что исключение из пищи аллергенного продукта не должно отражаться на росте и развитии ребенка, особенно грудного возраста.

Видео по теме:

Профилактика

Атопический дерматит при правильно проведенной тактике лечения можно полностью излечить. Однако необходимо помнить о тех аллергенах, которые поспособствовали появлению реакции. Поддерживать температурный режим. Заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. Важно создать психологический комфорт в семье для ребенка. Поскольку стресс может спровоцировать развитие дерматита.

allergolog.guru

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) - болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, - встречается не так уж и часто. Варианты названий - атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним - диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу "Диатез" в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно - практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием "Аллергический дерматит" постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале - вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация - это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия - неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы - у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется - с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от "аллергии на шоколад", а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия - реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант - некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки - как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок - условно говоря, разобрать состав - поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся - они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», - никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе - без всякого лечения («перерос» - справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 ...

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна - что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» - и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, - а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды - совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества - чужеродные, или плохо переваренные - всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями - с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина - действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практический педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время - обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет - смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 - на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказываюталлергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызываяаллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника - это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей - сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум - та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект - использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери - не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании - все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, - прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» - именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное - даже в голову не приходит. Намного проще - сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге - мама при деле, дитя - при диагнозе, фармакологическая индустрия - с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна - активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» - очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак - единственно реальный способ помощи - уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 - ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир - 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. - все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля - и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведьаллергия - это реакция на чужеродный белок. А сахар - углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь - отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны - ограничить сладкое, если все-таки не получается - использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой - лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.

Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона - разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем...
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита ...
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим - не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале - купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность - хлор в воде и моющих средствах - устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой - использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, - или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое - после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду - хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей - так и родительские простыни-одеяла - так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка - выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная - 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично - шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю - любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, - не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок - штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели - и все прошло. Лечение - это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание - эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен - все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции - неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, - передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями - обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата - он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы - кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно - значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать - если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки - подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии - не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном - мазь, крем, лосьон - не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия - фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй - адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази - это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов - кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений - мазь, если же изменения выражены умеренно - крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию - 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь - с мазью (с бепантеном, например).

articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.html

www.babyblog.ru