Аллергический отек гортани

Отек горла – серьезный симптом, который в тяжелых ситуациях приводит к летальному исходу.

Важно сразу определить причину воспаления слизистых тканей гортани и оказать первую помощь пациенту.

Чем можно быстро снять отек и как лечить его причины — разбираемся в данной статье.

Причины опухшего горла

При симптоматических повторениях отека необходимо проводить подробную диагностику состояния пациента и держать под рукой методы быстрого устранения патологии.

Среди основных причин нарушения у взрослых выделяются следующие:

• болезни ротовой полости;
• гнойная ангина;
• флегмозный ларингит;
• абсцесс надгортанника;



• гнойное воспаление корня язычка;


• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек и печени, в том числе цирроз;
• аллергические реакции;
• проблемы с кровообращением области гортани;
• патологическое разрастание лимфатической ткани;
• травмы горла, задней стенки и прилегающих областей;
• раковые новообразования;
• послеоперационный период, особенно в тех случаях, когда вводилась трубка;
• инфекционные заболевания;
• сильное переохлаждение больного;
• отравление токсическими веществами.

У ребенка причиной отека гортани могут быть те же факторы, что и у взрослых пациентов. Но у малышей такие состояния протекают намного острее, сложнее и опаснее.

Если начался отек, следует сразу вызывать неотложную помощь.

Из-за особенностей дыхательной системы у детей отмечается слабость мускулатуры органов дыхания, их проход очень узкий, а слизистая чувствительна к малейшим раздражителям.

При небольшом отеке в 1 мм просвет в гортани уменьшается в два раза, что может приводить к отдышке и невозможности дыхания вообще.

Причин этому нарушению может быть несколько, в том числе инфекции, прием горячих продуктов, травмы, аллергии и отек Квинке.

Аллергический отек гортани

Этот процесс представляет собой невоспалительный процесс, возникающий неожиданно и развивающийся достаточно стремительно, что несет серьезную опасность для здоровья пациента.

За несколько минут дыхательные органы могут сузиться до полной остановки дыхания.

Особенно опасен такой симптом аллергии у маленьких деток, так как может приводить к удушью.

Причин подобному расстройству может быть несколько:

• прием лекарственных препаратов, особенно при внутривенном и внутримышечном введении
• употребление непереносимых продуктов, особенно рыбы, орехов и яиц;
• контакт с химическими веществами, в том числе моющими;
• холодовая аллергия;
• укусы насекомых;
• домашний клещ;
• пыль, в том числе книжная и уличная;
• грибки и плесень;
• шерсть домашних животных.

Необходимо всегда держать под рукой хороший антигистаминный препараты или таблетки, если у пациента уже ранее была диагностирована аллергия, особенно при частых отеках слизистой носа и горла.

Симптомы и признаки

На первых стадиях сложно выявить причину отечности горла, так как все нарушения имеют схожие симптомы:

• мягкое небо, миндалины и язычек начинают воспаляться, немного опухать и краснеть;
• сначала пациенту сложно делать дох, после чего такие же трудности возникают на выдохе;
• дыхание начинает учащаться, так как больному не удается вдохнуть достаточное количество воздуха;
• может появиться легкая одышка.

При отсутствии аллергической реакции состояние больного ухудшается довольно медленно и удается доставить его вовремя в больницу, где оказывается вся необходимая помощь.

Серьезная опасность для жизни – это аллергия, которая быстро перетекает во вторую стадию и проявляет себя следующими признаками:

• больно глотать, причем твердость пищи не играет роли;
• меняется характеристика горла, он становится осиплый и глухой;
• начинается острая нехватка воздуха, в том числе может появиться признак удушения;
• горло становится сухим и начинает раздражаться;
• может появиться ощущение инородного тела в гортани, голос становится хриплым;
• из-за сухости слизистой возникает кашель лающего типа;
• значительно возрастает пульс, одышка уже не исчезает;
• кожные покровы становятся бледными, может появиться синюшность;
• отмечается активное потообразование, особенно на последних стадия отека горла;
• трудно дышать, при этом дыхание становится не только тяжелым, но и шумным;
• слизистые начинают окрашиваться в синий цвет;
• немного повышается температура тела;
• больной может начать паниковать.

В тяжелых случаях отек гортани может развиться в отек Квинке, что характеризуется сильным опуханием лица и шеи. Начинается приступ удушья. Из-за стеноза гортани больной может потерять сознание и не придет в норму, пока ему не окажут неотложную помощь.

Первая неотложная помощь

Если у человека начался отекла гортань, следует сразу позвонить в скорую помощь и при этом начать проводить самостоятельные меры по устранению симптома:

• освободить горло от шарфа, тугой рубашки и других предметов, чтобы органы дыхания функционировали в максимальном режиме;
• если на человека воздействует аллерген из внешней среды, следует сразу прекратить контакт и по возможности вынести больного на свежий воздух;
• допускается окунуть пациента в горячую ванну или для начала сделать это с верхними или нижними конечностями, это заметно улучшит состояние пострадавшего;
• можно прополоскать ротовую полость при помощи адреналина гидрохлорида;
• в носовые пазухи ввести назальный спрей для облегчения дыхания, если приступ аллергический, следует использовать противоаллергические капли;
• если в доме есть медик, ввести внутривенно антигистаминный лекарственный препарат, в домашних условиях обычно используют Супрастин или Димедрол.

Если приступ острого отека был спровоцирован ядом насекомых из-за их укуса, следует как можно быстрее наложить жгут на несколько сантиметров выше места поражения. Это не даст токсинам распространяться по кровотоку.

Методы лечения

Терапия по устранению отека слизистой горла, гортани или надгортанника должна проходить с учетом происхождения заболевания.

Но из-за сложности диагностики болезни даже при детальном осмотре лечение обычно начинается по одному алгоритму.

1. Больного следует посадить или придать его телу полулежащее положение.

После этого ему вводят внутривенно или дают выпить диуретики. Они способны быстро вывести скопившуюся лишнюю жидкость в организме. К группе этих средств относится Фуросемид, Лазикс.

2. Также в обязательном порядке следует принять антигистаминный препарат. Пациентам могут предложить Зодак, Диазолин, Супрастин, Цетиризин, Зиртек, Тавегил и другие.
3. Во многих случаях назначаются антигипоксанты и антиоксиданты. К ним относятся Актовегин, Виксипин, Конфумин.
4. Пациента следует постоянно держать в тепле, рекомендуется ставить горчичники на область икр.

Но при этом не стоит накладывать на область горла никаких холодных и горячих компрессов.

В обоих случаях велик риск значительного ухудшения состояния больного.

5. Отлично с отеком справляются ингаляции с использованием растворов эфедрина, адреналина, гидрокортизона. Точную дозировку следует подбирать под контролем врача.


6. Если проблема вызвана инфекционным поражением, следует принимать антибактериальную терапию. Она включает в себя такие медикаменты, как пенициллин и стрептомицин.
7. В тяжелых случаях проводится незамедлительная трахеотомия, которую могут сделать только опытные врачи.

Во время прохождения реабилитации следует в обязательном порядке лечить основное заболевание.

Важно придерживаться диеты, при которой рекомендуется употреблять только жидкую и полужидкую пищу. Она должна быть комнатной температуры, не содержать никаких вкусовых специй и уксусных заправок.

Опасности и последствия

Главная опасность отека горла заключается в его влиянии на дыхательную функцию.

При сужении просвета начинает затрудняться дыхание, что вызывает острое кислородное голодание.

На фото слева показан как раз такой случай.

Органы начинают снижать свою функцию, что ухудшает общее состояние больного.

В тяжелых случаях, как уже было описано выше, больной может просто умереть от нехватки воздуха.

При тяжелой аллергической реакции опасные симптомы могут развиться буквально за несколько минут. Обычно это бывает при внутримышечном или внутривенном введении лекарственных средств.

Не стоит думать, что справится с отеком можно без использования лекарственных препаратов. Обычно это удается сделать только в том случае, если проблема не связана с сильной аллергической реакцией.

Отказ или нежелание проходить терапию с использованием антигистаминных средств может приводить к печальным последствиям.

Помимо этого, очень важно пройти лечение по устранению основного заболевания, это касается болезней сердца, почек, печени и инфекционных поражений.

101allergia.net

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);
• воспаление надхрящницы или хряща гортани;
• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);
• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);
• травмы (механическая – при попадании инородно.

Невоспалительные причины отека горла

• сердечнососудистые болезни;
• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;
• болезни почек;
• цирроз печени;
• флегмонозный ларингит;
• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.
Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).

Воспалительный процесс может иметь разные формы:
• отечная;
• катаральная;
• фибринозно-некротическая;
• инфильтративная.

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:
• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);
• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);
• хронически (развивается на фоне опухоли).
Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.

Признаки отека воспалительного происхождения:
• боль в горле;
• усиливается при глотании;
• чувство нахождения инородного тела в глотке;
• изменение голоса (охриплость);
• «лающий» кашель;
• дыхание затруднено;
• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);
• шумное дыхание (со свистом);
• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;
• пациент беспокоен, мечется;
• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

При отеке голосовая щель резко сужена, отек в подголосовом пространстве похож на двустороннее выпячивание в виде подушки.

При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.

В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.
При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.

Аллергический отек

Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.
Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.
Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.

Причины ангионевротического отека:
• аллергены грибковые (сами грибы и их споры);
• аллергены цветочные (пыльца растений, цветение растений);
• продукты питания (шоколад, яйца);
• аллергены бытовые;
• лекарства;
• насекомые, паразиты (укусы);
• алкогольные напитки;
• ультрафиолетовое облучение;
• переохлаждение.

Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.

Самый опасный – ангионевротический отек гортани.

Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы отека Квинке:
• напряжение в области отека;
• глотание пищи затруднено;
• дыхание затруднено;
• язычок отечен;
• частичная потеря голоса;
• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.

Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.

Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.
В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:
• набухание шейных вен;
• потеря сознания;
• судороги;
• асфиксия;
• сильная одышка (удушье).
При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.

Отек горла при тонзиллите

Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.

Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.

Отек язычка в горле

Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.
Отек язычка вызывают следующие факторы:
• инфекционные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы.

Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.

Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.

Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.

Что нужно делать при отеке

Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.
Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.

Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.
Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.

Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.

Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.

Диагностика

Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.
Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.

Лечение

Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.
Больному нужно придать положение полусидя или сидя.

Консервативная терапия

Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.

Консервативная терапия:
• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);
• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);
• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);
• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;
• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);
• антигипоксанты и антиоксиданты;
• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);
• кислород;
• ножные ванны (горячие);
• горчичники к икроножным мышцам.

Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.

При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.

Общие мероприятия:
• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;
• ограничение жидкости;
• щадящий режим голоса;
• ограничение физической нагрузки.

При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.

ot-boli.ru

Факторы этиологии

У детей слабо развита дыхательная мускулатура и маленький размер просвета гортани, что способствует развитию ее отечности. Даже самое небольшое увеличение слизистой оболочки сужает просвет в 2 раза. Симптомы отека у детей проявляются в покраснении и деформации слизистой оболочки горла, затрудненном дыхании, лающем кашле, охриплом голосе. Различают инфекционные и неинфекционные причины обструкции дыхательных путей.

Инфекционные причины:

1. Вирусные заболевания грипп, ОРЗ. Заражение инфекцией происходит, когда вирус попадает на слизистую оболочку горла или глаз. При гриппе и ОРЗ у детей наблюдается покраснение и небольшая отечность гортани.
2. Бактериальные инфекции, вызывающие ангину, ларингит, эпиглоттит. Перечисленные заболевания характеризуются воспалением миндалин и задних стенок глотки. Отек горла затрудняет дыхание ребенка и вызывает боль при глотании.

Неинфекционные причины:

1. Аллергическая реакция. Отек возникает при попадании в организм ребенка аллергена через дыхательные пути или кожу. Патогенный агент способен присутствовать в пище, медикаментах, моющих средствах. Наряду с отеком горла может наблюдаться кашель, насморк, слезоточивость. При возникновении аллергического отека у ребенка необходимо срочно вызывать врача, так как существует угроза сильного удушья.
2. Проглатывание инородного предмета. В данной ситуации необходимо предпринять попытки для его извлечения. Надо обхватить ребенка со спины за живот и делать резкие движения снизу вверх либо наклонить малыша вниз и постучать между лопаток.
3. Стеноз гортани — сужение просвета органа, затрудняющее проход воздуха через дыхательные пути. Причиной состояния у детей может быть дифтерия, эпиглотит, острая форма ларинготрахеита.

Развитие отека дыхательных путей разделено на 4 этапа. На первой стадии ребенок способен дышать спокойно, угроза жизни не присутствует. На втором этапе усложняется дыхание, начинается кашель, присутствуют хрипы и одышка. На этой стадии следует принимать срочные меры, иначе последуют тяжелые последствия. На третьем этапе у ребенка сердцебиение учащается, зрачки расширяются, из-за недостатка кислорода синеет кожа. В четвертой стадии наступает асфиксия, ребенок бледнеет, у него пропадает дыхание. Если не будет оказана помощь, летальный исход неизбежен.

Лечение отека у детей направлено на устранение причины состояния и восстановление нормального дыхания. Для лечения гриппа, ОРЗ, ангины, ларингита применяется антибактериальная и противовирусная лекарственная терапия. Также назначаются полоскания горла, ингаляции и препараты, расширяющие бронхи. При аллергии отек необходимо лечить антигистаминными или гормональными препаратами. Во время лечения ребенку требуется обильное питье. Пища должна быть слабосоленой, без приправ, комнатной температуры. Рекомендуются бульоны, жидкие каши и супы. Из рациона следует исключить сладости и аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, мед. Отек гортани у детей — быстро прогрессирующий процесс, приводящий к кислородному голоданию, при первых же симптомах патологии следует обращаться к врачу.

Проявления у взрослого человека

Чаще всего отек возникает в рыхлой клетчатке гортани. Он бывает ограниченным с небольшим увеличением тканей и диффузным, когда сужение гортани препятствует нормальному дыханию. При отечности гортани могут присутствовать хрипы и свист при дыхании. Воспалительный процесс протекает в катаральной или отечной форме. В данном случае причина воспаления носит вирусный или аллергический характер. Другие формы отека: фибринознонекротическая и инфильтративная. В этом случае к воспалению примыкает бактериальная инфекция. Сужение просвета гортани образуется из-за отечности и скопления слизи.

Причины возникновения отека гортани:

1. Ожог горла, возникающий вследствие употребления слишком горячей еды или жидкости.
2. Грипп, скарлатина, корь.
3. Повреждения горла включают в себя: хирургическое вмешательство, проглатывание инородного предмета, травмы.
4. Сифилис, туберкулез в стадии.
5. Новообразования горла.
6. Патологии сосудов и сердца.

Существуют и другие причины, влекущие за собой отек, о них необходимо поговорить более подробно.

Флегмозный ларингит

Вызывается бактериальной инфекцией. Заражение происходит при травмах или ожогах, хирургических операциях или проглатывании инородного тела. Флегмозный ларингит может развиться на фоне гортанной ангины или паратонзилярного абсцесса, некроза тканей. Уже на начальной стадии заболевания присутствуют симптомы пневмонии и нарушается сердечнососудистая деятельность. Флегмозный ларингит сопровождается болью во время глотания, потерей голоса, сильным кашлем. На второй стадии заболевания поражаются: надгортанник, надгортанные складки и черпаловидные хрящи.

Без надлежащего лечения гнойный процесс может охватить весь организм.

Диагностируется флегмозный ларингит при помощи ларингоскопии. Врач оценивает отечность и степень покраснения слизистой гортани и выявляет гнойник, находящийся чаще всего в зоне язычной стороны надгортанника. Флегмозный ларингит не лечится в домашних условиях. Терапия патологии проводится в стационаре под наблюдением врачей. Гнойные образования вскрывают с помощью специальных инструментов. Больному назначают курс антибиотиков в комплексе с препаратами сульфаниламидного ряда. Гортань обрабатывается антисептическими растворами, масляными препаратами. Снять отечность помогают антигистаминные средства, интоксикацию удаляют с помощью дисенсибилизирующих лекарств. При приступах удушья проводится интубация трахеи.

Отек Квинке

Отек Квинке — остро развивающийся ангионевротический отек. Причины заболевания:

• аллергическая реакция на определенные продукты питания, лекарственные средства, укусы насекомых, шерсть животных, пыльцу растений и деревьев;
• интоксикация, переохлаждение, стрессы, инфекция.

Заболевания щитовидной железы, печени, крови, желудочного тракта и кишечные паразиты являются располагающими факторами развития заболевания. Отек Квинке развивается стремительно, за несколько минут лицо и слизистые поражаются отеками. Наблюдаются набухания слизистой оболочки рта, гортани, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта. Опухают губы, веки. Область отеков неболезненна, присутствует напряжение тканей.

Чаще всего острое поражение затрагивает язык, губы, веки, гортань и щеки. Отечность горла и языка может привести к асфиксии. В случае если отек перейдет на область мозга, разовьются неврологические нарушения: эпилептические припадки, гемиплегия или афазия. Особую опасность представляет отек гортани с последующим острым недостатком дыхания.

Отек мочеполовой системы выражается в нарушении мочеиспускания, присутствуют признаки острого цистита. Поражение слизистых желудочно-кишечной системы вызывает абдоминальную патологию, наблюдается кишечное расстройство, желудочная боль.

Абсцесс горла и воспаление язычка — конусовидного отростка

Абсцесс горла у взрослых классифицируется по месту локализации гнойника:

1. Передний — самый распространенный тип, при котором инфицируются верхние полюса миндалин.
2. Задний — характеризуется образованием гнойных очагов между задней небной дугой и воспаленной миндалиной.
3. Нижний — образуется снизу от небных миндалин. Данный вид абсцесса выражается в слабой симптоматике.
4. Боковой — самый редкий тип, характерен образованием гнойников с боковой стороны миндалин. Существует опасность осложнения в форме воспаления шеи и грудной клетки. Возбуждают заболевание стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протеи. Абсцесс горла развивается вследствие недолеченного тонзиллита, ангины, фарингита. Гнойная патология также способна развиваться при попадании инфекции в слизистую оболочку гортани. Это возможно при проглатывании инородного предмета.

Также причиной сужения просвета может стать отекание язычка в горле. Воспаление конусовидного отростка, располагающегося на мягком небе, захватывает все горло. Причиной состояния нередко является аллергия, травма или инфекционная патология. Раздражение язычка может быть вызвано ожогом или ранением рыбной костью.

Алгоритм действий

Если человеку трудно дышать, необходимо принять меры для олегчения процесса, расстегнуть верхние пуговицы одежды, снять галстук. Если отекло горло, требуется дать пострадавшему прополоскать рот адреналином гидрохлорида. При возможности следует опустить руки или ноги в емкость с горячей водой, принять внутрь или ввести внутримышечно Супрастин или Димедрол.

pneumonija.ru

Механизм и причины возникновения

Самостоятельным явлением отек гортани практически не бывает никогда, в подавляющем большинстве случаев он вторичен и возникает на фоне других заболеваний, чаще всего аллергического происхождения.

Слизистые ткани, выстилающие полость органа, воспаляются и резко увеличиваются в размерах, перекрывая просвет дыхательных путей. Это называется стенозом.

Причинами отека гортани могут быть:

• инфекционные заболевания острой формы – корь, дифтерия, грипп;
• воспалительные процессы в самой гортани – ларинготрахеит, трахеобронхит, ларингит;
• опухолевидные процессы;
• травмы;
• химическое воздействие;
• аллергические болезни;
• патологии соседних органов и тканей.

Некоторые причины вызывают молниеносное сужение просвета, другие способны провоцировать острое или хроническое течение. Например, стеноз на фоне дифтерии носит острый характер, а сужение гортани при растущей опухоли – хронический.

Внешние проявления стеноза

Выраженность симптоматики зависит от формы и скорости отека.

• Голос становится хриплым, больной сипит.
• Появляется чувство постороннего предмета в горле.
• Затрудняется вдох.
• Дыхание становится шумным, с присвистами.

При остром стенозе затруднен и вдох, и выдох: такое состояние грозит реальным удушьем. Чаще всего возникает такой отек гортани при аллергии.

Диагностика затруднений не вызывает: слишком ясные симптомы. Но в некоторых случаях для уточнения причины применяется ларингоскопия.

Как помочь?

Снятие симптомов отека гортани и лечение состояния, спровоцировавшего сужение, проводится только под контролем врачей и в условиях стационарного пребывания. В зависимости от причин заболевания, выраженности стеноза и состояния пациента, терапия может быть консервативной и радикальной.

Медикаментозная помощь включает:

• кортикостероидные средства;
• антигистаминные препараты;
• дегидратационную терапию (выведение лишней жидкости из организма).

При отеке на фоне бактериального воспаления добавляются антибиотики широкого спектра действия, вводимые в основном парентерально, то есть внутривенно.

В случае, когда стандартные дозировки применяемых лекарств не оказывают нужного воздействия, количество препаратов увеличивают. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству для обеспечения нормальных дыхательных функций – трахеостомии. В случае сильной обструкции, делающей трахеостомию невозможной, выполняют коникотомию – рассечение гортани. Это – крайний случай, и к нему обычно обращаются в рамках неотложной помощи при острых поражениях гортани с отеком, не поддающихся купированию другими способами.

Вирусный круп

В младшем детском возрасте сужение просвета гортани возникает гораздо чаще, чем хотелось бы. Если такие болезни как корь, скарлатина и дифтерия, на фоне которых развивается стеноз, почти канули в лету благодаря массовой вакцинации, то ларингит и другие заболевания верхних дыхательных путей преследуют малышей постоянно.

Самый частый виновник подобных состояний – ларинготрахеит. Если он сопровождается шумным дыханием, осиплостью голоса и лающим кашлем, то он становится стенозирующим. А стенозирующий ларинготрахеит, возникающий на фоне инфекций, именуется вирусным (или ложным) крупом.

Стеноз в этом случае может быть вызван двумя факторами:

• чрезмерным количеством мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять;
• аллергическим отеком слизистых тканей с последующим сужением просвета гортани.

При каждом из отеков гортани первая помощь своя.

1. Если проблемы с дыханием вызваны невозможностью откашляться, в первую очередь нужен прохладный и свежий воздух. Больного ребенка необходимо вывести на улицу, на балкон или к открытому окну. Чтобы сделать мокроту менее вяжущей, нужно давать пить маленькими глотками теплую жидкость. Разнообразные средства отхаркивающего действия в этом случае заведомо опасны, так как они не только разжижают патологическое отделяемое дыхательных путей, но и быстро увеличивают его в объеме, что может привести к обструкции.
2. При стенозе слизистых тканей, необходима срочная медицинская и медикаментозная помощь. Для снятия приступа используются спазмолитические и гормональные препараты, отсутствующие у большинства родителей в аптечке.

Популярный способ домашней помощи при крупе – заседание в ванной комнате с открытыми кранами подачи горячей воды. По сути, действия верные: теплый воздух и пар способствуют размягчению мокроты, и больной сможет быстрее откашляться. Однако если ребенок младше трех лет, гортань у него очень узкая, а значит, высок риск еще больше закупорить просвет слизью. Поэтому помощь может обернуться ухудшением состояния. А если нарушение дыхания спровоцировано не мокротой, а стенозом или спазмом, подобные меры вообще не окажут никакого эффекта.

Лечение отека гортани у ребенка, особенно страдающего аллергическими заболеваниями, должно проводиться только специалистами. Однако если стенозирующий ларинготрахеит становится частым явлением и сопровождает практически каждое заболевание, родителям необходимо обсудить с врачом тактику первой помощи и дополнить аптечку необходимыми лекарствами (например, преднизолоном в ампулах или специальными свечами «Ректодельт»). Разумеется, дозировку и способы введения препаратов узнать стоит заблаговременно.

В случае, когда проблемы с дыханием вызваны аллергической природой, могут помочь при отеке гортани ингаляции со специальными лекарствами, которые снижают мышечный тонус, ликвидируют спазм и восстанавливают свободный доступ воздуху. В основном для этого применяются глюкокортикостероиды в виде суспензий, которые необходимо заливать в небулайзер или ингалятор.

Врач нужен немедленно

При появлении следующих признаков необходимо всеми возможными способами звать на помощь медиков:

• свист во время вдоха;
• невозможность глотания;
• выраженная одышка;
• тяжелое, поверхностное дыхание (называется стенотическим);

Чаще всего эти явления возникают на фоне интенсивной лихорадки. Если присутствует хотя бы один из этих симптомов или стеноз вызван попаданием инородного тела, вопроса как снять отек гортани в домашних условиях просто не существует. Нужна срочная помощь специалистов.

Если у ребенка уже был приступ стенозирующего ларинготрахеита, любое повышение температуры нужно рассматривать как сигнал к боеготовности.

Еще несколько причин развития проблем с гортанью

У взрослых пациентов отек может развиваться из-за системных заболеваний, влияющих на организм в целом:

• сердечнососудистой недостаточности;
• нарушений в работе почек;
• цирроза печени.

Так же в списке виновных бывает непереносимость каких-либо химических веществ, лекарств или продуктов питания и местное нарушение в работе кровотока из-за сдавливания сосудов.

Может ли остеохондроз вызвать боль в горле, удушье, отек гортани? Боль – да, остальное на совести нервных сигналов мозга. Так как повреждение шейных позвонков влечет за собой воспаление нервных волокон, то следствием такого состояния становится сбой в двигательной функции. В результате мозг сигнализирует периферии о непорядках: появляется ощущение «кома в горле», возникают болевые ощущения в области гортани, в голове, нарушается кровообращение. Стеноза в этом случае нет, поэтому и опасности задохнуться не существует. Это только ощущения, которые, впрочем, при постоянном характере могут стать причиной психической нестабильности, неврастении и других расстройств.

gorlonos.com

Причины и факторы риска

Причины возникновения аллергических отёков зависят от особенностей организма конкретного человека, от вида и концентрации аллергена и длительности его воздействия на организм.

Чаще всего отечностью сопровождается аллергия на:

• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• укусы насекомых;
• пыльцу растений;
• бытовую химию, парфюмерию, косметику;
• дым, пары, пыль и плесень.

Отёк может возникнуть стремительно и быстро исчезнуть, но может держаться длительное время и требовать проведения определённых мероприятий по его купированию.

В группу риска относятся люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергиям, а также лица, имеющие хронические заболевания внутренних органов. Более того, жители мегаполисов чаще страдают от аллергии по причине неблагоприятной экологической обстановки.

Виды отёков и их симптоматика

Аллергический отёк лица чаще всего возникает по причине пищевой и лекарственной аллергии, укусов насекомых, реакции на косметику и вдыхаемые пары химических веществ. Признаки данного состояния видны сразу: лицо может опухнуть равномерно или аллергия провоцирует отек отдельных частей лица: губ, глаз, носа.

Отёк Квинке поражает не только кожу, но и подкожную клетчатку, и приводит к сгущению крови. Это самое опасное проявление аллергии. Данный тип аллергической реакции не всегда сопровождается кожными проявлениями. Припухлость имеет плотную структуру, не болит и не чешется. Однако общее состояние человека значительно ухудшается (возникает одышка, затруднение дыхания, падает кровяное давление). Аллергические опухоли могут затрагивать отдельные части лица, внутренние органы и дыхательные пути.

Аллергический отёк глаз может развиваться стремительно или на протяжении нескольких часов.

Причины возникновения:

• косметические средства и бытовая химия;
• пищевые продукты – яйца, молоко, рыба, шоколад;
• пыльца растений;
• укусы насекомых.

Аллергический отёк век отличается сильной выраженностью и чаще затрагивает одну сторону лица – верхнее веко одного из глаз. Припухлость настолько сильная, что человек не может открыть глаза. Кроме того, отек глаза аллергический могут сопровождать другие симптомы: покраснение тканей глазного яблока, слезотечение, жжение и боль, светобоязнь.

Аллергический отек губ и ротовой полости возникает чаще всего при пищевой и лекарственной аллергии. При этом опухают губы (чаще – одна верхняя губа) и мягкие ткани нёба, часто имеет место отёк языка. В качестве сопутствующих симптомов могут проявиться воспалительные заболевания ротовой полости и десен: стоматит и гингивит.

Кроме всего, если сильно опухла губа, это может быть началом отека Квинке, который может вскоре затронуть органы дыхания. Вслед за губами могут распухнуть ткани горла, трахеи, носоглотки и привести к асфиксии.

Аллергический отёк гортани является очень опасным состоянием и выражается следующими симптомами:

• покраснение слизистых оболочек и миндалин;
• сужение просвета гортани;
• кашель, осиплость голоса, затруднение глотания;
• боли в горле, затруднение дыхания.

Основные причины, вызывающие аллергический отёк горла и гортани, следующие:

• аллергия на пищевые продукты и лекарственные препараты;
• попадание частиц химических веществ на слизистые оболочки носоглотки;
• укусы насекомых.

Отёк гортани при аллергии может иметь непредсказуемые последствия, поэтому помощь больному должна быть оказана немедленно.

Аллергический отек носоглотки возникает при вдыхании дыма, паров химических веществ, а также является острой реакцией организма на запахи и пыльцу растений.

Проявления патологии, следующие:

• аллергический отёк слизистой носа и глотки;
• насморк, чихание, зуд в районе переносицы;
• слезотечение, припухлости под глазами, жжение;
• першение в горле, затруднение дыхания.

Аллергический отек носа сопровождается заложенностью носовых ходов, головными болями.

Как лечить?

Что делать и как снять аллергический отек? Определить аллерген, явившийся причиной такой острой реакции организма иногда просто невозможно. В некоторых случаях, спустя 3-4 часа после возникновения, припухлость спадает самостоятельно, однако некоторые из них уходят только после медицинского вмешательства, и то со временем.
Как снять аллергический отёк на лице, ведь данная проблема кроме физического дискомфорта приносит и эстетические неудобства.

Лечение назначает врач, но если состояние не критическое, то до похода в клинику, дома можно убрать отёчность хотя бы частично:

1. Если опухло лицо, снять отёк поможет маска из кисломолочных продуктов (сметаны, кефира).
2. Отёк с лица хорошо снимает компресс из свежезаваренного чёрного либо зеленого чая, а также лёд из него.
3. Если опухли губы, отёки эффективно убирает холод.

Как быстро снять аллергический отёк с глаз? В этом случае поможет свежий огурец, охлаждённые кружочки которого прикладывают к опухшему веку.

Симптомы и лечение аллергических отёков зависит от вида аллергена, поэтому следует в обязательном порядке пройти диагностику и выявить причину аллергии. Опытный специалист аллерголог посоветует, чем снять симптомы, и как следует лечить заболевание. Врач назначит диету и медикаментозные препараты, а также научит, что нужно сделать в качестве неотложной помощи при возникновении отёков лёгких, носоглотки и горла при аллергии и других органов дыхания.

Аллергические отёки опасны своей непредсказуемостью, быстротой проявления и стремительностью развития. Поэтому, при возникновении первых тревожных признаков, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Лица, знающие о своей предрасположенности к отёкам или о данной проблеме у родственников, должны уметь оказать первую помощь до приезда скорой помощи.

Рекомендуем прочитать:

allergolog1.ru

Related posts:

Аллергия на воздух Спрей в нос от аллергии авамис Пузырьки на гель лаке Спрей назальный от аллергии авамис Раздражение на веках глаз лечение Как часто можно делать укол дипроспана Появилась сыпь на шее Таблетки зодак от аллергии инструкция по применению