Аллергия на пантенол что делать

Д-Пантенол

Буква «Д» в названии известного препарата Пантенола указывает на наличие в нем действующего вещества – дексапантенола, которое относится к фармацевтической группе стимуляторов регенерации.

Проще говоря, если возникают повреждения кожи или тканей, то для заживления их в самый раз применить Д-Пантенол. Инструкция по применению подробно описывает, в каких лекарственных формах выпускается данный препарат, а также в каких конкретно случаях надо прибегнуть к его помощи.

Как действует действующее вещество?

Дексапантенол является производным пантотеновой кислоты, пантотена. Но поскольку греческое название соединения вряд ли что-то объясняет обычному человеку, то лучше обозначить его более привычным термином – витамин В₅. Кстати, именно греческое название, в переводе означающее «всюду», подчеркивает характер витамина – его широкое распространение.

О важности любых витаминов для нормальной жизнедеятельности человеческого организма можно писать много и долго, но вот витамин В₅, в частности, необходим при жировом, углеводном и аминокислотном обменах в тканях, активно участвует в синтезе гемоглобина, холестерина, гистамина, жизненно необходимых жирных кислот.

Если пантотеновой кислоты в коже недостает, тогда и используется Д-Пантенол, который из-за некоторых своих свойств способен проникать практически во все кожные слои, восстанавливая ее целостность. К тому же он может еще оказывать и противовоспалительный эффект.

Когда применять?

Необходимость в применении препарата охватывает широкую область. Так, в раннем детском возрасте Д-Пантенол поможет в ходе лечения:

• дерматита (так называемого пеленочного)
• царапин
• раздражений вследствие воздействия жаркого солнца
• сюда можно отнести и профилактические меры, и лечебные по устранению опрелостей.

Его целебные свойства оценят и кормящие мамы в случае трещин на сосках, воспаления их, а это ведь может привести к занесению инфекции и возникновению мастита.

Д-Пантенол мазь

А поскольку никто не застрахован от ран и травм, то совсем не лишним будет знать о возможностях препарата в различных лекарственных формах – и Д-Пантенол крем, и Д-Пантенол мазь. Для чего конкретно рекомендуется их применять? Прекрасный эффект они дают при заживлении самых разных кожных проблем-повреждений:

• различных ожогов, включая полученные во время загара
• обморожений
• обветриваний
• ссадин-царапин
• порезов
• ранок
• послеоперационных разрезов и швов (не содержащих микроорганизмов, т.е. асептических)
• трещин в заднем проходе
• поражений слизистой цервикса, т.е. шейки матки
• пролежней
• дерматитов
• фурункулов
• трофических язв на ногах
• используются в обработке сухой кожи как источник нейтральных жиров
• при уходе за кожной поверхностью возле отверстий после трахео -, гастро -, колостомии
• в профилактике внешних воздействий, к примеру, выходя на улицу в мороз или сильный ветер.

Д-Пантенол используется при заживлении самых разных кожных проблем-повреждений

Есть ли противопоказания?

Ответ на вопрос, есть ли противопоказания и какие – к применению препарата Д-Пантенол крем и Д-Пантенол мазь, инструкция по применению дает коротко и ясно: это может быть в случае, если наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному из его компонентов – как основных, так и вспомогательных.

Как применять и как хранить?

• Использовать препарат раза 2–4 в день. Если врач посчитает нужным – можно делать это чаще. Причем годятся крем или мазь как для лечения поражений кожных покровов, так и слизистых.
• Препарат наносят на пораженное место легкими втирающими движениями, тонким слоем.
• Если рана инфицирована, то перед нанесением Д-Пантенола ее надо обработать каким-нибудь антисептическим средством.
• Проблемные места у грудных детишек смазываются после купания или смены подгузников, белья.
• Кормящим грудью женщинам, если на сосках есть трещинки, употреблять мазь/крем каждый раз, покормив ребенка. Допустимо накладывать их на соски в виде компресса и даже не смывать перед кормлением. Однако, как говорится, береженого и бог бережет: во избежание возможной аллергии у младенца остаток средства лучше с соска смыть.
• С целью лечения трещин в заднем проходе или поражений слизистой оболочки шейки матки хватит нанести лекарство один-два раза в сутки.

Как применять и как хранить

Курс излечения по времени будет зависеть от уровня тяжести поражения тканей, индивидуальных особенностей течения недуга, переносимости лечебного средства, а также достигнутого результата лечения. От этого будет зависеть и то, потребуется ли повторный курс.

Условия хранения практически ничем не отличаются от хранения других лекарственных препаратов: температура в помещении не должна быть выше +25^о, а место – защищено от света и проникновения влаги. Конечно же, до места хранения не должны дотянуться дети.

Естественно, не рекомендуется пользоваться просроченным препаратом. Даты изготовления обычно указаны в листке-вкладыше или на упаковке. Так, срок годности для крема обозначен в полтора года, для мази – два.

Формы выпуска

Д-Пантенол выпускают в виде кремов и мазей – и то, и другое 5%, с пометкой: «для наружного применения». По 25 и по 50 г в запаянной алюминиевой тубе – такова фасовка препарата Д-Пантенол. Цена, естественно, напрямую зависит от объема и от производителя. Дешевле и доступнее хорватских и немецких средств отечественные аналоги.

Что лучше выбрать для лечения – мазь или крем, будет зависеть от того, какую поверхность предстоит обрабатывать. Если кожа сухая, то предпочтительнее мазь, поскольку процентное содержание жира в ней выше и благодаря этому можно создать на пораженном участке воздухонепроницаемую воздушную пленку. А это важно особенно для ухода за детской кожей, когда у ребенка наблюдается склонность к опрелостям, так называемый пеленочный дерматит, а также в целях профилактики обморожений.

В креме же жира нет, и его рекомендуют тогда, когда нужно обрабатывать влажные раны, открытые участки тела. А поскольку крем легко втирать, то его проще использовать даже при болезненных ожогах.

Кстати говоря, крем применяется с профилактической целью для предупреждения трещин сосков при кормлении грудью (после каждого кормления легко наносится на вымытый кипяченой водой сосок), а если трещина уже появилась – лучше подойдет мазь.

Что еще нужно знать

• Хотя Д-Пантенол считается достаточно безопасным лекарственным препаратом, однако об определенных мерах предосторожности помнить надо. Так,

— нельзя его применять внутрь

— стараться избегать попадания в глаза.

• Побочные явления, как правило, при соблюдении дозировки и по показаниям не наблюдаются. В единичных случаях отмечены аллергические реакции, в виде типичных проявлений вроде зуда, характерной крапивницы и т.п.
• Не стоит мазать мазью мокнущие участки кожи.
• Трофические язвы и кожные трансплантаты, которые неважно заживают, непременно надо лечить под постоянным врачебным контролем.
• Во время беременности и кормления грудью по показаниям допускается использование препарата Д-Пантенол. Отзывы говорят о его хорошей переносимости и безопасности для мамы и ее малыша.


• Как взаимодействует данное средство с другими лекарствами, тщательно не изучено. Отмечено лишь, что его применение продлевает действие такого препарата как суксаметония хлорид.
• Передозировку специалисты практически исключают благодаря невысокому уровню всасывания в кровь.
• В аптеках эти средства можно купить без рецепта. Кстати, что касается препарата Д-Пантенол крем и Д-Пантенол мазь, цена на них в интернет-аптеках значительно ниже.

Не стоит мазать мазью мокнущие участки кожи

Вместо заключения

В арсенале современной женщины обязательно имеется увлажняющий крем. Следует отметить, что Д-Пантенол крем, инструкция по применению, цена которого мало чем отличаются от увлажняющих кожу косметических средств, вполне может эффективно ухаживать за сухой и особо чувствительной кожей. Его основной плюс – в не перегруженности компонентами с высокой активностью, а также консервантами.

Этот крем с равным успехом можно брать с собой на пляж, чтобы защищаться от солнечных ожогов; в места с суровыми морозами, чтобы избежать обморожений; а можно и держать его дома, под рукой, скажем, для того чтобы смягчать или предотвращать раздражение кожи после процедуры депиляции.

Казалось бы, что общего между всеми этими факторами? Однако и морская вода, и солнечный зной, и ветры-морозы провоцируют обезвоживание клеток кожи, таким образом, нарушая ее функции.

Подобное же негативное влияние оказывает и воздух индустриальных центров, воздух которых буквально насыщен токсическими веществами, усиливающими чувствительность кожи к неблагоприятным воздействиям.

antirodinka.ru

Области применения

Особо часто используется этот медикамент при атопическом и контактном дерматите. Препарат выпускается в двух видах: крем и мазь.

Основным их компонентом является декспантенол. Крем и мазь Д-Пантенол при атопическом дерматите, аллергии, ожогах, ранах, трещинах показывают хорошие результаты.

Состав мази и крема

Несмотря на то, что у этих двух препаратов одно название и идентичный главный компонент, их вспомогательный состав различный.

Какой именно использовать Д-Пантенол при дерматите, укажет врач.

В составе мази содержатся:

1. Декспантенол (50%).
2. Ланолин.
3. Парафин (мягкий, светлый).
4. Пчелиный воск (светлый).
5. Фенонип.
6. Диметикон.
7. Пропиленгликоль.
8. Эмульгатор Lanette SX.
9. Бутилгидроксианизол.
10. Сульфат магния гептагидрат.
11. Декаметилциклопентасилоксан.
12. Протегин В.

Мазь Д-Пантенол от дерматита можно купить в тубах и баночках в 5% содержании. Объём выпускаемых лекарств варьируется от 5 до 50 грамм в ёмкости.

Крем (5%) бывает в тубах по 25 или 50 грамм. Состав средства, как и его консистенция, несколько отличается:

1. Декспантенол (50%).
2. Кетамакрогол.
3. Цетанол.
4. Глицерин моностеарат.
5. Цетиарил октаноат.
6. Диметикон.
7. Пропиленгликоль.
8. Пропилпарагидроксибензоат.
9. Метилпарагидроксибензоат.

Оба эти лекарственных средства могут с успехом применяться при лечении даже маленьких детей, беременных и кормящих женщин.

Использовать Д-Пантенол при лечении дерматита можно всем, кроме людей, имеющих индивидуальную непереносимость к ингредиентам лекарств этого типа.

Действие средств и побочные эффекты

При кожных заболеваниях у человека нарушается количественное содержание пантотеновой кислоты, производным которой и является Д-Пантенол.

Благодаря применению этих средств, происходит:

• Смягчение.
• Увлажнение.
• Питание.
• Снятие воспаления.
• Заживление тканей.

В редких случаях, когда Пантенол применяется  при лечении дерматита, могут произойти аллергические реакции, которые сопровождаются некоторыми неприятными явлениями:

• Крапивницей.
• Зудом.
• Симптоматикой контактного дерматита.
• Эритемой.
• Экземой.

При первом появлении подобных симптомов аллергии на компоненты препарата необходимо прекратить его применение.

thepsorias.ru

Общая информация

Пантенол (д-пантенол, декспантенол) — провитамин В₅, производное кальция пантотената (компонента кофермента Рђ). Пантенол способствует восстановлению повреждённых тканей, восстанавливает клеточный обмен веществ, упрочняет коллагеновые волокна, обладает незначительным противовоспалительным эффектом. Высокоэффективен при незаживающих ранах и язвах (ссадины, трещины, ожоги, пролежни, интертриго), при сухих воспалительных поражениях кожи, аллергических дерматозах, сухом насморке. При местном употреблении в форме геля для глаз способствует процессу восстановления тканей роговицы при эрозиях и воспалениях роговицы, ожогах глаз.

Лекарственные формы

• таблетки;
• капсулы
• пастилки;
• раствор для внутривенного введения;
• мазь;
• крем;
• лосьон;
• раствор для наружного употребления;
• спрей;
• гель для глаз.

Фармакологические свойства

Пантенол метаболизирует в организме до пантотеновой кислоты (пантотената кальция), устраняя её недостаток. Пантотеновая кислота, как составляющая кофермента А, находится во всех биологических тканях, а при их повреждении необходимость в ней резко возрастает. Пантотеновая кислота играет важную роль в ацетилировании и окислении, сахаридном и жировом метаболизме, в цикле Кребса, в производстве ацетилхолина, глюкокортикоидов, порфиринов, восстанавливает клеточный обмен веществ, упрочняет коллагеновые волокна.

Пантенол улучшает кишечную перистальтику. Ацетилхолин, будучи нейромедиатором, обеспечивает нормальную секреторную и транспортную функции кишечника.
Пантенол обладает слабовыраженным противовоспалительным эффектом.

Пантотеновая кислота стимулирует рост верхнего слоя кожи, регенерацию слизистых оболочек. Дефицит пантотеновой кислоты можно устранить путём наружного и местного использования д-пантенола. Его физико-химические свойства обеспечивают постепенную и глубокую абсорбцию препарата кожей.

Пантенол часто назначается при незаживающих ранах и язвах. При наружном употреблении защищает поражённую область кожи от механических факторов.

При местном употреблении в форме геля для глаз способствует восстановлению тканей роговицы. Д-пантенол ускоряет деление клеток и сокращает время восстановления эпителия роговицы (в среднем 3-5 суток). В составе комплексной терапии д-пантенол снижает выраженность воспалительной реакции, и уменьшает время её течения, что проявляется в снижении интенсивности болей, выраженности дефекта роговицы, в устранении отёков и светобоязни.

При дистрофии роговицы помимо д-пантенола показаны лечебные контактные линзы. При появлении на роговице пузырьков ношение лечебных контактных линз обязательно. После устранения пузырьковых элементов линзы, как правило, отменяют. Затем назначают антисептические препараты в комплексе с пантенолом.

Лица, страдающие кератоконусом, отметили улучшение переносимости лечебных линз при использовании глазного геля д-пантенола.

Пантенол способствует разрастанию эпителия, стимулирует клеточную миграцию, обеспечивая более активное восстановление тканей повреждённого участка кожи, благодаря чему быстро устраняется угроза инфекции.

Применяется в качестве вспомогательного препарата для повышения эффективности основного лечения.

Доказан выраженный заживляющий эффект пантенола на патогенез и исход ожогового процесса. Пантенол обеспечивает интенсивное восстановление эпителия при ожогах. Эпителизация занимает от 3 до 15 суток.

Также препарат применяется в целях профилактики развития симблефаронов, в частности при серьёзных химических ожогах.

При поверхностных герпетических инфекциях кожи применяется в качестве вспомогательного препарата в составе специфической терапии. В данном случае использование д-пантенола укорачивает срок заживления повреждений до 6-7 дней.

Фармакокинетика

При местном употреблении пантенол быстро всасывается через кожу или слизистые, хорошо проникает в повреждённые ткани, после чего метаболизирует до пантотеновой кислоты.
Гель для глаз обладает высоким внутренним трением, благодаря чему достигается продолжительный контакт активного вещества с роговицей глаза.
При оральном употреблении д-пантенол быстро всасывается и обладает высокой биодоступностью.
Присоединяется к протеинам крови (в основном к бета-глобулину и альбумину).
Пантотеновая кислота не метаболизирует в организме (кроме включения в кофермент А), выводится в первичном состоянии: с мочой – 70%, с калом – 30%.

Показания

Таблетки, пастилки:

• воспалительные патологии ротовой полости, желудка;
• дефицит пантотената кальция.

Раствор для инъекций:

• отсутствие нормального тонуса кишечника после хирургических операций и родов, растяжение его газами, паралитическая кишечная непроходимость;
• онемение при неврологических патологиях.

Мазь, крем, лосьон, аэрозоль:

• все виды нарушения целостности кожи (в том числе ссадины, трещины, ожоги, хирургические раны, незаживающие трансплантанты кожи, незаживающие язвы, пролежни, трещины сосков во время грудного вскармливания, интертриго, обветривания);
• сухие кожные воспаления (оказывает положительное воздействие на сухую, легко раздражающуюся кожу);
• дерматозы аллергического происхождения (в составе комплексного лечения);
• радиоактивные поражения кожи;
• атопический дерматит;
• ожоги ультрафиолетом, солнечный герпес.

Глазной гель:

• эрозии роговицы;
• воспаления роговицы;
• ожоги глаз;
• дистрофия роговицы;
• профилактика развития дефектов роговицы при использовании контактных линз.

Раствор для наружного употребления:

• воспалительные патологии носоглотки, гортани, трахеи и бронхов;
• сухой насморк (после применения деконгестантов);
• после хирургического вмешательства (операции на носовой перегородке, удаление гланд);
• эрозии урогенитальной системы.

Способ применения и дозы

Таблетки, пастилки:
Для терапии воспалений слизистой оболочки ротовой полости и гортани перорально (таблетки — сублингвально) – 0,2-0,4 г в сутки, детям – 0,1-0,3 г в сутки. В форме пастилок для рассасывания – 0,2-0,6 г в сутки. При дефиците пантотеновой кислоты – по 0,1 г (до 0,5 г в сутки) в любое время суток, запивая небольшим объёмом воды.

Раствор для инъекций:
Подкожно, внутримышечно, внутривенно для профилактики постоперационного нарушения кишечного тонуса – по 4 мл во время хирургического вмешательства и в первые дни после операции; лечение постоперационного нарушения кишечного тонуса – по 4 мл с промежутком в 6 часов, при паралитической кишечной непроходимости – 2 мл, затем спустя два часа, далее с промежутком в 6 часов до восстановления естественной перистальтики.

Мазь, крем, лосьон, аэрозоль:
Местно, 1-4 раза в сутки, поражённый участок покрывают тонким слоем.
Перед нанесением препарата раневую поверхность необходимо обработать антисептиком.
Не допускать попадания мази, крема, лосьона или спрея в глаза.
Детям в возрасте до 2 лет наносить на спину, ягодицы и пах после смены белья, купания, перед прогулками. Для предотвращения пелёночного дерматита и интертриго следует обрабатывать ягодицы, пах и внутреннюю часть бёдер 2 раза в день.
В период лактации наносить на поверхность соска после каждого вскармливания. Аэрозоль пантенол применяют 1 и более раз в сутки, распыляя лекарственное средство по всему поражённому участку. Перед использованием аэрозоль встряхивают.

Гель для глаз:
Гель для глаз пантенол — по одной капле в нижнюю часть глаза 3-5 раз в сутки и один раз непосредственно перед сном.
После разгерметизации тубы медикамент используется не более 1,5 месяца.
При ношении контактных линз необходимо удалить их перед применением геля и вставлять как минимум через 15 минут.
При комплексном применении с другими глазными лекарственными средствами следует соблюдать минимальный временной промежуток в 5 минут между их применением (пантенол капается последним).
После нанесения глазного геля следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе, требующей острого зрения.

Раствор для наружного применения:
Раствор пантенола для наружного употребления применяют для полоскания ротовой полости и горла (можно разбавить кипячёной водой в пропорции 1 к 1); для ингаляций – в неразведённой форме; для обработки кожи головы – в неразведённом или разведённом виде (водой или этанолом в пропорции 1 к 3).

Передозировка

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая передозировки д-пантенолом.

Противопоказания

Непереносимость составляющих медикамента.

Применение во время беременности и кормления грудью

Допустимо применение пантенола в период беременности и грудного вскармливания. Отрицательное воздействие на эмбрион или плод не зарегистрировано.

Побочные эффекты

При системном применении – диспепсия, аллергические проявления.
При местном нанесении – аллергические проявления кожи и слизистых оболочек.

Особые указания

При хронической почечной недостаточности необходим регулярный врачебный контроль, поскольку препарат выводится главным образом почками.
Лечение незаживающих участков трансплантированной кожи и незаживающих язв осуществляется под врачебным контролем. Не использовать для лечения мокнущих ран.
Д-пантенол разрешено использовать в педиатрии.

Взаимодействие с другими препаратами

Д-пантенол пролонгирует действие сукцинилхолина.

Условия хранения

Хранить в тёмном, недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов.
Срок годности обозначен на упаковке.

Пантенол в лечении и профилактике кожных патологий

Самой частой проблемой зимнего периода, особенно у детей, являются обветривания и лёгкие обморожения кожных покровов и слизистых оболочек. Для заживления и профилактики подобных повреждений необходим медикамент для местного употребления, стимулирующий быстрое заживание повреждённых участков кожи. Один из рекомендуемых препаратов — д-пантенол.

Д-пантенол в организме метаболизирует до пантотеновой кислоты, которая запускает процесс восстановления кожи. При повреждениях кожи происходит нарушение местного метаболизма, и концентрация пантотеновой кислоты в коже снижается. Пантенол устраняет этот дефицит, таким образом ускоряя процесс восстановления тканей. Также пантенол устраняет симптомы воспалительного процесса, что также способствует быстрой регенерации кожи.

При обветривании и незначительных обморожениях пантенол устраняет раздражение и ощущение жжения, снимает отёки и покраснение.

Пантенол в форме мази обладает более насыщенной текстурой благодаря наличию липидных составляющих. Крем, в свою очередь, обладает более лёгкой текстурой. При обморожениях более подходящей лекарственной формой является крем, т.к. он быстрее абсорбируется через кожу (за счёт вспомогательных компонентов).

Мазь пантенола более жирная, и при нанесении на кожу образует воздухопроницаемый защитный слой для увлажнения и снабжения кожи необходимыми микронутриентами. Поэтому мазь рекомендуется для лечения и профилактики интертриго, профилактики обморожений и ягодичной эритемы (пеленочного дерматита). Ягодичная эритема развивается по причине уязвимости детской кожи, её склонности к повреждению в зоне подгузников, а также вследствие раздражения энзимами кала (липазой и протеазой). Основные симптомы ягодичной эритемы – покраснение и чрезмерное увлажнение кожи, сыпь, отшелушивание. Данные симптомы оказывают отрицательное воздействие на общее самочувствие ребёнка.

Особенности структуры кожи ребёнка младше 3 лет обусловливают склонность к заражениям, даже при незначительной травматизации.

Для обработки заражённой поверхности или при наличии риска заражения кожи рекомендуется применять комплексное лекарственное средство Депантол, в состав которого входит д-пантенол и хлоргексидин. Данный препарат обладает не только восстанавливающим, но и антимикробным эффектом благодаря антибактериальному действию хлоргексидина. Хлоргексидин эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, грибы, некоторые вирусы (напр. вирус простого герпеса).

Пантенол – прекрасное средство для увлажнения сухой кожи. Морская вода, ультрафиолетовое излучение, обветривание, холодный климат – казалось бы, это совершенно разные факторы. Однако патогенез повреждений кожи, обусловленных вышеперечисленными природными факторами, очень похож: кожа иссушается, нарушается её работа.

В группе риска по кожным проблемам состоят жители крупных индустриальных центров. Ядовитые вещества, выбрасываемые в воздух, делают кожу более уязвимой к отрицательным климатическим факторам. Пантенол в форме мази и крема повышает сопротивляемость кожи к подобным факторам, сохраняет её структуру и функции.

Увлажняющие кремы – это одни из наиболее популярных косметических средств. Пантенол в форме крема также можно применять для ухода за сухой и склонной к раздражениям кожей, поскольку он не содержит раздражающих компонентов, и одновременно снабжает кожу всеми необходимыми микронутриентами. Крем очень удобен, так как его можно использовать на любых кожных участках, в т.ч. наиболее уязвимых. Д-пантенол можно применять в комплексе с другими косметическими средствами по уходу за кожей, например для профилактики раздражения после депиляции.

Применение пантенола для улучшения состояния волос

Пантенол включается в большинство косметических средств по уходу за волосами. Разница лишь в количестве – в зависимости от профилактического или терапевтического направления средства.

Пантенол не только снабжает волосы необходимыми микронутриентами, но также восстанавливает их структуру и защищает от неблагоприятных факторов.

Воздействие д-пантенола на волосы – крайне благотворно. Он рекомендован для ухода за любым типом волос. Также он оказывает положительный эффект на состояние и функции кожи волосистой части головы, укрепляет и улучшает волосы не только внешне, но и изнутри.

Влияние пантенола на состояние волос:

• оптимизирует метаболизм кожи волосистой части головы;
• регенерирует клетки волоса;
• восстанавливает повреждённые волосы (после химического, механического или температурного повреждения, воздействия неблагоприятных погодных факторов);
• усиливает сопротивляемость кожи головы и волос к отрицательным и повреждающим факторам;
• укрепляет структуру волос;
• благодаря удерживанию воды внутри волос, предупреждает их сухость, ломкость, расслоение и сечение;
• нормализует функции сальных желез кожи волосистой части головы;
• стимулирует рост волос;
• является профилактическим средством от перхоти и облысения;
• устраняет зуд;
• успешно применяется при крапивной лихорадке, экземе, сыпи и кожных грибках.

Благодаря вышеперечисленным факторам волосы приобретают здоровый блеск, прочность и мягкость, увеличивается объём шевелюры.

Сегодня почти все косметические средства для волос включают в свой состав д-пантенол. Он содержится в шампунях, кондиционерах, бальзамах, ополаскивателях и т.д. Вместе с тем, при наличии какой-либо патологии, связанной с волосами или кожей головы, требуются более высокие концентрации пантенола, нежели для ухода.

Концентрация д-пантенола в косметическом средстве варьируется в зависимости от назначения данного средства для определённого типа волос (сухие, жирные, тонкие и т.д.). Содержание д-пантенола в косметических средствах для волос обычно не превышает 5%.

Косметику, в особенности терапевтической направленности, рекомендуется приобретать в аптеках либо специальных фирменных салонах во избежание покупки поддельных товаров.

Человеческий организм способен накапливать д-пантенол, поэтому в определённых случаях показано продолжительное его употребление для достижения оптимального эффекта. Пантенол в форме капсул для приёма внутрь часто применяется для оздоровления волос и кожи. Такая лекарственная форма пантенола зарекомендовала себя как более эффективная, нежели косметические средства с пантенолом.

Например, выпускаются капсулы Пантенол-40. Однако, как и при использовании любых медикаментов, перед употреблением этих препаратов необходимо получить медицинскую консультацию. Данные препараты могут провоцировать аллергические реакции, поэтому они противопоказаны в ряде случаев.

Клинические исследования

Пантенол в форме мази показал высокую эффективность в лечении диффузного нейродермита у детей в возрасте до двух лет. В отличие от местных глюкокортикоидов, ингибирующих производство коллагена и гликозаминогликанов, а также деление клеток кожи, регенеративное действие пантенола и мягкая стимуляция им надпочечниковых желез позволяют использовать его в педиатрии, в т.ч. в качестве профилактического препарата.

Данное исследование было проведено НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, г. Москва.

В исследовании принимали участие 16 детей с диффузным нейродермитом различной степени тяжести течения заболевания. Лёгкая степень тяжести диффузного нейродермита отмечалось у 9 детей, средняя – у 7. У всех испытуемых заболевание развилось на фоне употребления пищевых аллергенов. У трёх детей отмечались симптомы вторичного заражения, поэтому перед применением мази пантенола на повреждённые участки кожи наносили антисептик (раствор нитрофурала).

При применении диеты с исключением потенциальных аллергенов, и стандартного комплекса лечения в сочетании с пантенолом, на 2-4-й день быстрее наступало улучшение на острой фазе диффузного нейродермита или при обострении хронической формы данного заболевания: снижалось выделение экссудата, были устранены трещины, шелушение, переполнение кожи кровью, зуд.

Медики, участвовавшие в исследовании, подтвердили положительный клинический эффект от использования мази пантенола. Была отмечена хорошая переносимость препарата, случаев побочных эффектов не наблюдалось. Также пантенол хорошо сочетался с другими врачебными методами, применявшимися в данном испытании (фототерапия, воздушные и травяные ванны и т.п.).

Т.о., произведённые исследования указывают на клиническую эффективность препарата при лечении ягодичной эритемы, интертриго, кожных раздражений, диффузного нейродермита, а также сочетаний этих кожных патологий у детей в возрасте до двух лет. Хорошая переносимость пантенола, отсутствие побочных эффектов, позволяют использовать эту мазь в педиатрии, в том числе у новорождённых. Сочетаемость пантенола с другими лекарственными препаратами и лечебными методами позволяет применять его в составе комплексного лечения диффузного нейродермита у детей. Пантенол показал высокую эффективность как в профилактике, так и в лечении различных кожных патологий у детей. В будущем планируется изучение целесообразности применения пантенола в комплексе с наружными глюкокортикоидами при необходимости их использования.

www.tiensmed.ru

Аэрозоль Пантенол

Название этого препарата хорошо известно всем, кому приходилось сталкиваться с проблемой лечения повреждений кожи. Действующие компоненты Пантенола способствуют быстрому заживлению ран различного происхождения. Кроме того, средство быстро снимает боль и успокаивает поврежденные слои кожи. Действие препарата совершенно безвредно для организма, поэтому его разрешено применять вне зависимости от возраста и общего состояния здоровья.

Состав

Функции восстановления тканей и обезболивания выполняет основное действующее вещество декспантенол. Этот компонент является предшественником известной для всех фармацевтов пантотеновой кислоты. Он способствует снятию воспаления и быстрой регенерации волокон многих тканей. Вспомогательные функции выполняются дополнительными компонентами, среди которых:

• жидкий воск;
• жидкий парафин;
• пропеллент (смесь трех газов: изобутан, пропан, н-бутан);
• надуксусная кислота;
• цетилстеариловый спирт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Взаимодействуя с организмом человека, декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту (витамин В5). Этот компонент является составной частью коэнзима А. Он принимает участие в важных процессах жирового и углеводного обмена – помогает синтезировать ацетилхолин, кортикостероиды, порфирины. Декспантенол обладает регенерирующим, метаболическим и слабым противовоспалительным действием (стимулирует восстановление кожи, нормализует внутриклеточный метаболизм, повышает прочность волокон коллагена).

При местном применении на поврежденных участках кожи спрей быстро всасывается кожей, превращается в пантотеновую кислоту и связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином и бета-глобулином). Данное вещество метаболизму не подвергается, поэтому выводится из организма в неизменном виде. Концентрация пантотеновой кислоты в крови достигает 0,5-1 мг/л, что для организма человека незначительно. Успокаивающий и обезболивающий эффект препарата отмечается через 20-30 секунд после нанесения пены на поверхность кожи.

Пантенол – показания к применению

Препарат применяется наружно, когда требуется ускорение эпителизации. Ниже представлен ряд конкретных случаев, в которых назначается спрей Пантенол:

• раны, полученные механическим путем;
• солнечные ожоги;
• термические ожоги;
• пузырчатый и буллезный дерматит;
• фурункулы/прыщи после санации или вскрытия;
• послеоперационные асептические раны;
• плохо приживающиеся кожные трансплантаты;
• трещины кожи;
• трещины сосков молочных желез;
• профилактика и лечение опрелостей у грудных детей;
• ссадины;
• некоторые формы герпеса;
• хронические язвы, пролежни.

Пантенол спрей – инструкция по применению

Для получения оптимального лечебного эффекта аэрозоль применяют после очищения кожи от грязи и жировых выделений. Согласно официальной инструкции, баллон с препаратом необходимо несколько раз встряхнуть, чтобы получилась однородная качественная пена. Наносить нужно на сухую кожу 3-4 раза в сутки. Для равномерного распыления рекомендуется держать баллон на расстоянии 20-25 см от обрабатываемого участка кожи. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести проблемы. Продолжение применения средства после устранения ярко выраженных симптомов не требуется.

При опрелостях и раздражении

Такие проблемы, как правило, возникают у новорожденных и грудных детей, поэтому для борьбы с ними необходимо выбирать максимально деликатные средства. Пантенол аэрозоль отлично подходит под это описание. Он способствует регенерации слизистых оболочек и восстановлению клеток при повреждениях кожи. После него не требуется дополнительное применение косметических кремов. Препарат не вредит коже малыша, поэтому лечение ран проходит без негативных последствий. Чтобы эффект был максимальным, поврежденные ткани должны быть постоянно покрыты слоем пены.

Пантенол спрей от ожогов

Невзирая на относительную простоту химического состава, препарат признан одним из самых эффективных средств для лечения ожогов. Целебные свойства Пантенола существенно ускоряют регенерацию кожи, снижают ущерб тканям, вызванный термическим воздействием, сводят к минимуму болевые ощущения. Пантенол при ожогах назначают в 95% случаев, поэтому врачи рекомендуют всегда иметь его в домашней аптечке. Предусмотрительность позволит предоставить оперативную помощь человеку, получившему ожог, и тем самым минимизировать ущерб.

Особые указания

Перечень важных нюансов, которые необходимо учитывать при лечении Пантенолом:

• Если появятся аллергические реакции, придется срочно прекратить применение препарата.
• Ограничений по применению для лиц преклонного возраста не имеется.
• Поскольку баллон находится под давлением, рекомендуется избегать попадания на него прямых лучей солнца. Температура окружающей среды выше 50 °С тоже является крайне нежелательной.
• Такие факторы, как беременность и период лактации не являются препятствием для использования препарата. В этих случаях Пантенол применяется при наличии четких показаний.

Лекарственное взаимодействие

Пантенол активирует процесс синтеза ацетилхолина, что влечет за собой заметное снижение действия недеполяризующих миорелаксантов и усиление деполяризующих миорелаксантов. Если возникнет необходимость совмещения препарата с лекарствами этих фармацевтических групп, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, чтобы не вызвать раздражения кожи.

Побочные действия и передозировка

В медицинской практике Пантенол при механических и термических поражениях кожи применяется более 20 лет. За это время медицина хорошо изучила особенности действия препарата. Побочные действия проявляются только в виде кожных аллергических реакций незначительного масштаба. Согласно статистике, в 99% случаев лечить ожоги и другие повреждения кожи Пантенолом совершенно безопасно. Информацией о случаях передозировки препаратом современная медицина не располагает.

Противопоказания

По отзывам ведущих медиков Российской Федерации и других стран СНГ, Пантенол можно применять практически без ограничений. Единственный фактор, препятствующий лечению трещин, ожогов и ран данным препаратом – это повышенная чувствительность организма к компонентам, входящим в состав. Проблемы такого рода решаются путем назначения аналогичных средств.

Условия продажи и хранения

В аптеках Российской Федерации препарат отпускается без рецепта. Хранить спрей необходимо вдали от любых источников воспламенения, при температуре не более 25 °С. Доступ детей к баллону стоит ограничить. При соблюдении таких условий средство может храниться до 3 лет без потери лекарственных свойств.

Аналоги

Средство получило широкое распространение благодаря своим впечатляющим успокаивающим и регенерирующим свойствам. Этот спрей способствует восстановлению кожного покрова и обеспечивает противовоспалительный эффект. Для тех, кто по каким-либо причинам не может воспользоваться Пантенолом, ниже предлагается перечень проверенных аналогов препарата:

• Бепантен;
• Д-Пантенол;
• Мореаль плюс;
• Депантол 265;
• Пантексол Ядран.

Цена на Пантенол спрей

По современным меркам, стоимость этого препарата можно назвать вполне приемлемой. За умеренную цену покупатель получает большое количество действенного средства, которое при соблюдении простых правил может долго храниться. Тем не менее, в некоторых случаях приходится прибегать к использованию аналогов препарата. Таблица, приведенная ниже, поможет составить общее представление о стоимости альтернативных лекарств:

Видео

Отзывы

Елизавета, 34 года

В прошлом месяце ребенок сильно обжег ноги чаем. Сразу вызвали участкового. Врач осмотрел ожоги и назначил Пантенол. Отзывы знакомых об этом средстве вселили в меня уверенность, поэтому мы купили баллон спрея, начали пользоваться. Через 5 дней сынишка уже чувствовал себя намного лучше. К началу третьей недели ткани почти восстановились, начали отрастать волосы. Пантенол нас спас!

Виктор, 29 лет

При любых ожогах использую спрей Пантенол. Помогает безотказно и побочных эффектов нет. На прошлой неделе ребенок обжег грудь паром. Быстро нанесли спрей Пантенол на кожу и на поверхность соска. Облегчение наступило сразу. За три дня интенсивного лечения ожог почти прошел. Даже в больницу не пришлось обращаться. Спрей Пантенол подходит всем, поэтому на противопоказания можно не смотреть.

Алевтина, 22 года

Через неделю после родов обожгла руку кипятком. Врач назначил Пантенол. Сказал, что этот спрей можно применять даже во время кормления грудью. Пользовалась по инструкции три дня. Помогло очень хорошо. Кожа восстанавливается, почти не болит. На будущее всегда буду держать в аптечке хотя бы одну упаковку спрея Пантенол. Более эффективных средств от ожогов в нашей стране нет.

Сергей, 27 лет

Когда был ребенком, сильно обжег руку. Как сейчас помню, врач назначил Пантенол. Это был спрей, которым я пользовался 4 раза в день. Болело сильно, но прошло всего за 4 дня. С тех пор при любых термических повреждениях использую это средство. Спрей быстро успокаивает поврежденные ткани, оказывает противовоспалительный эффект и ускоряет регенерацию клеток. Лучше этого пока ничего не придумали!

sovets.net

Что такое аллергия на солнце

Аллергия на солнце представляет собой специфическую реакцию организма в ответ на прямое воздействие ультрафиолетовых лучей. В основе патологического процесса лежит повышенная чувствительность кожного покрова к солнечному свету.

Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.

Заболевание связано не столько с интенсивностью ультрафиолетового излучения, сколько с собственной реактивностью организма. С этой проблемой сталкивается 20% жителей планеты. При отсутствии терапии патологический процесс быстро трансформируется в экзему или хронизируется.

Фото: как выглядит аллергия на солнце

Код по МКБ-10

• T78.4 Аллергия неуточненная;
• L56.2 Фотоконтактный дерматит.

Симптомы аллергии на солнце

К местным симптомам относятся:

• гиперемия кожного покрова;
• жжение и зуд участков кожи;
• появление волдырей, заполненных бесцветной жидкостью;
• отечность пораженных участков.

Другие симптомы:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• снижение артериального давления;
• головокружение и обморок.

Кроме того, кожная аллергия на солнце способна вызывать белые пятна на лице. Это происходит из-за нарушений кожной пигментации. 

Как правило, высыпания исчезают самостоятельно в течение 20 дней, но при повторном воздействии излучения проявляются вновь. При отсутствии лечения аллергия на солнце хронизируется, а клиническая картина дополняется сухостью и инфильтрацией кожи, усилением рисунка на кожных покровах, появлением сосудистых звездочек и гиперпигментации.

Что делать при аллергии на солнце

Если аллергия на солнце проявляется в тяжелой форме по типу анафилактического шока, требуется вызвать бригаду скорой помощи. Кроме того, предпринимаются следующие меры:

• перенести больного в тень;
• давать много жидкости, чтобы устранить симптомы обезвоживания: минеральную воду, сладкий чай, компот;
• к пораженным участкам приложить холодный компресс;
• дать выпить человеку антигистаминный препарат.

При повышении температуры используют жаропонижающие препараты. Аллергия на солнце иногда приводит к рвоте, поэтому пострадавшего требуется уложить на бок. Благодаря этому удастся предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания.

Помощь при обмороке

Обморок – тяжелый симптом аллергической реакции и требует неотложной медицинской помощи. Что требуется сделать если аллергия на солнце вызвала обморок:

• обеспечить нахождение больного в тени;
• для увеличения притока крови к голове слегка приподнять ноги;
• освободить область шеи;
• сбрызнуть лицо прохладной водой;
• поднести к носу нашатырь.

Лечение аллергии на солнце

Мази и кремы от аллергии на солнце

Бороться с солнечной аллергией можно наружно, с использованием местных медикаментозных препаратов в виде кремов и мазей. Чаще для этого применяют средства с противовоспалительным и гипоаллергенным действием.

Для устранения легкой аллергии на солнце применяют мази и кремы, содержащие следующие препараты:

• дексаметазон;
• преднизалон;
• бетаметазон.

Кроме того, отдают предпочтение негормональным кремам и мазям:

• Деситин;
• Фенистил гель;
• Декспантенол;
• Пантенол;
• Гистан;
• Радевит;
• Лостерин;
• Солкосерил;
• Актовегин.

Таблетки от аллергии на солнце

После тщательного, внимательного обследования врач назначает антигистаминные препараты:

• Кларитин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Цетрин.

Если причиной аллергии становится нехватка витаминов и снижение иммунитета, то в комплекс лечения входят витамины С, В, Е, никотиновая кислота.

Дополнительно очищают организм от токсинов и аллергенов энтеросорбентами:

• Фильтрум СТИ;
• Полисорб МП;
• Энтеросгель;
• Полифепан.

Народные средства лечения аллергии на солнце

Народные средства помогают нейтрализовать симптомы солнечной аллергии, улучшая состояние пациента.

• Применяют огуречный, картофельный и капустный сок, которым смазывают участок пораженного тела. Сок помогает заживлению раневой поверхности и снятию воспаления. Помимо наружного использования, рекомендуется принимать сок перорально.
• Измельчить корень сельдерея в блендере и отжать сок. Пахучей жидкостью смазывают сыпь, волдыри для уменьшения зуда.
• Снимают симптомы аллергии на солнечные лучи геркулесовые ванны. 0, 5 кг геркулесовых хлопьев залить 500 мл горячей воды, оставив для настаивания в течение 45 минут. Затем масса добавляется в ванну.
• Ванна из череды помогает от зуда. Для приготовления залить сухую череду (2 ст. ложки) стаканом кипятка и проварить на водяной бане в течение 10 минут. Затем отвар влить в теплую ванну. Двадцать минут такой ванны ежедневно поможет справиться с проблемой и улучшит состояние кожи.
• Для предупреждения возникновения крапивницы людям, предрасположенным к солнечной аллергии, рекомендуется принимать сок хрена, смешанный в равных пропорциях с пчелиным медом (по 1 чайной ложке 3 раза вдень), или по 50 мл 3 раза в день настоя мяты перечной (залить 2 столовые ложки листьев мяты 300 мл кипятка и настаивая в течение 1 часа).

Аллергия на солнце у детей

Рыжие кудри, веснушки, белое тело – показатель того, что малыш склонен к аллергическим реакциям и у него в первую очередь появится аллергия на солнце. У ребенка чаще поражаются плечи, грудь и лицо: кожа краснеет, появляется сыпь, волдыри, зуд и жжение. Повышается температура тела (37-38 С), появляется насморк, чихание. Отек слизистых оболочек появляется вокруг рта, в носу, на глазах.

Используйте холодные компрессы из вяжущих веществ: раствор серебра 0,25%, раствор танина 2%, а также компресс из раствора анестезина 2% для снятия боли. Помогает крем-пенка «Пантенол», который быстро и результативно снимает боль и покраснение. Подойдут компрессы из настоя календулы или ромашки. Помогают антигистаминные препараты Лоратадин и Тавегил. Не менее результативна витаминотерапия с использованием витаминов группы B, C, PP. Кроме того, применяют кремы и мази, в состав которых входят метилурацил или ланолин.

Как не допустить аллергию на солнце у ребенка:

• исключить аллергенные продукты питания при пребывании на солнце;
• использовать только детские гипоаллергенные солнцезащитные кремы, т.к. некоторые компоненты взрослого средства провоцируют аллергическую реакцию при взаимодействии с ультрафиолетом;
• вытирать ребенка полотенцем после купания в бассейне: хлор — частая причиной появления фотодерматита.

Аллергия на солнце у грудничка

Тяжело переносят аллергию груднички. Чаще сыпь на теле родители путают с диатезом или реакцией на памперсы.

Виды аллергии на солнце

Виды аллергических реакций на лучи солнца подразделяются по тяжести протекания.

• Фототравматические реакции: солнечные ожоги.
• Реакции фототоксические: отеки, эритемы и пузыри, которые возникают из-за того, что человек возможно принимает фотосенсибилизаторы: лекарства, продукты, травы.
• Фотоаллергические реакции: патология, возникающая по причине того, что организм отвергает ультрафиолет.

Причины аллергия на солнце

Механизм развития

Как правило, непосредственно солнечные лучи не приводят к острой реакции, однако способны быть катализаторами негативной реакции иммунитета, проявляясь следующими формами:

• фототравматическая реакция: характеризуется солнечным ожогом;
• фототоксическая реакция: возникает при взаимодействии лекарства с солнечными лучами;
• фотосенсибилизация: у предрасположенных к заболеванию пациентов аллергия на солнце выражается сильной пигментацией и отеками на глазах.

Фотодерматоз после сильного солнечного загара провоцирует ответную защиту организма, вызывая агрессию на раздражитель. В этом случае организм активизирует гистамин и ацетилхолин, которые вызывают зуд, раздражение слизистых оболочек глаз и сыпь по всему телу.

Различают внутренние и внешние причины аллергии на солнце.

Внутренние причины

• аллергическая предрасположенность, в том числе генетическая;
• хронические болезни почек;
• заболевания желчного пузыря и печени;
• глистная инвазия, паразитарная инфекция;
• ферментативная недостаточность, желудочно-кишечные патологии;
• болезни щитовидной железы, гормональные нарушения;
• метаболические отклонения – лишний вес, сахарный диабет.

Внешние причины

К внешним факторам развития аллергии на солнце относится воздействие на кожу бытовой химии, средств индивидуальной гигиены, парфюмерии, косметики и некоторые продукты. Перед тем как выйти на солнце, не рекомендуется употреблять:

• морковный сок;
• инжир;
• сладкий перец;
• соки цитрусовых;
• петрушку;
• сельдерей;
• щавель.

Чувствительность к ультрафиолетовым лучам также повышают алкогольные напитки, острые блюда, продукты с обилием красителей, консервантов и искусственных добавок.

Спровоцировать аллергию на солнце могут лекарственные препараты:

• оральные контрацептивы;
• антибиотики фторхинолонового ряда;
• тетрациклины;
• пипемидовая кислота;
• макролиды;
• ингибиторы фолиевой кислоты;
• противогрибковые средства;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие лекарства;
• жаропонижающие медикаменты.

Группы риска

Чаще аллергией на солнце страдают люди со следующими заболеваниями:

• печени;
• почек;
• надпочечников;
• обмена веществ;
• эндокринные нарушения.

Кроме этой группы людей, чувствительны к солнцу люди с бледной кожей. Такой тип кожи называют кельтским, кожа быстро получает солнечные ожоги.

В группу риска входят грудные дети, так как защитные свойства кожи еще неразвиты, и пожилые люди из-за возрастных изменений организма. Беречься нужно и тем, кто только что прошел процедуру химического пилинга или татуажа.

Диагностика аллергии на солнце

Для выявления внутренних причин заболевания пациент направляется на следующие исследования:

• пробы Зимницкого;
• биохимических анализов мочи и крови;
• КТ и УЗИ почек;
• УЗИ брюшной полости;
• гормональных исследований;
• экскреторной урографии.

Аллергию на солнце дифференцируют со следующими кожными заболеваниями:

• лишай;
• солнечная эритема;
• рожистое воспаление;
• дерматит;
• поверхностного вида красной волчанки.

Профилактика аллергии на солнце

Аллергия на солнце – это еще не приговор. При соблюдении следующих мер профилактики и ведении здорового образа жизни симптомы могут и не проявлять себя:

• исключить декоративные косметические средства и парфюмерию при пребывании на солнце;
• выбирать режим принятия солнечных ванн, благоприятный период 7-10 часов утра, 16-19 часов вечера;
• перед летним сезоном и во время него не использовать пилинг, тату, которые понижают защитные функции кожи;
• носить головной убор, закрытую одежду, защищать уязвимые части тела: лицо, руки, область декольте;
• пользоваться солнцезащитными очками;
• вытирать насухо кожу после купания, так как капли воды усиливают действие солнца;
• исключить продукты и медицинские средства, повышающие чувствительность к солнцу.

Вопросы и ответы по теме «Аллергия на солнце»

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну почти 6 лет. В начале июня он 10 дней был на море. Никакой реакции на море не было. Потом после приезда с моря неделю ходил в детсад. С прошлой пятницы у него появились покраснения на коже. Позже, покраснения перешли в огромные пятна, появляющиеся только на открытых участках кожи. Под шортами и майкой кожа осталась белая. Были в больнице прописали цитрин и атоксил. Дело в том, что когда ребенок находится в квартире никаких проявлений нет. Побыли 10 мин на балконе на солнце — через 5-10 мин снова появились пятна, отечности нет, зуд совсем небольшой. Что посоветуете? Какие анализы лучше сдать? Может какой-либо комплексный?

Ответ: Здравствуйте. Можно сдать развернутый анализ крови с формулой и анализ на общий иммуноглобулин Е. Первый покажет общее состояние организма, а второй- действительно ли это аллергия. Перед выходом на улицу мажте открытые участки солнецезащитным кремом с защитой от 30 SPF.

www.diagnos-online.ru

Related posts:

Преднизолон ребенку 2 года Зодак капли или таблетки что лучше Высыпания на шее причины Сыпь на шее Супрастин до или после еды принимать Сколько капель зодака давать ребенку 2 года Зодак инструкция по применению капли детям Чешутся глаза причины лечение народными средствами