Аллергия на воздух


Аллергия на влажность воздуха. Действие слишком сухого воздуха на слизистые. Последствия для здоровья при вдыхании воздуха недостаточной влажности. Лечение симптомов аллергии и способы повышения влажности.

Не только пищевые продукты или химические составы могут стать причиной непереносимости. Аллергия на сухой воздух – один из нетипичных видов реакции. Такая реакция наступает, когда влажность в помещении или на улице опускается ниже некоторой отметки, индивидуальной для большинства аллергиков. Измерить уровень влажности можно домашним гигрометром. Нормальным (не вызывающим аллергии почти никогда) считается уровень в 70%.

Проявления

Аллергия на сухой воздух

  • Слизистая дыхательных путей как верхних, так и нижних, иссушается и истончается. Барьер для болезнетворных бактерий и аллергенов становится несущественным, потому обостряются хронические заболевания – фарингиты, ларингиты, ларинготрахеиты, а также, все респираторные аллергии (при их наличии);

  • Пересушенные слизистые сами по себе ведут к неприятным ощущениям в горле и ноздрях. Это сухость, иногда жжение, вплоть до боли;
  • Аллергия на сухой воздух провоцирует другие виды непереносимости. В таком воздухе содержание аллергенов домашней пыли (эпидермиса животных и т. п.) повышается в несколько раз. В сочетании с истонченными слизистыми, это ведет к сильным аллергическим реакциям;
  • Характерные симптомы – ощущение сухости в носоглотки и обильное накопление в ней слизи;
  • Храп или остановка дыхания, возникающие в результате отека слизистых, ведь во сне человек не делает глотательных движений. В результате на слизистых скапливается множество аллергенов и возникает отек;
  • Сухой кашель по ночам возникает потому, что на слизистых оседают аллергены. Вторая причина – пересушенные слизистые горла, вызывающие постоянное першение.

Аллергия на воздух недостаточной влажности возникает как у детей, так и у взрослых. Диагностировать в лабораторных условиях ее невозможно. Однако заключение о ее наличии можно сделать по наличию симптомов.

Лечение

Лечить аллергию на влажный воздух традиционными антигистаминными препаратами невозможно. Это не аллергическая реакция в чистом виде – она не вызывает выработки гистамина в организме и развивается не по тому механизму, по которому развивается непереносимость. По сути, это индивидуальная реакция слизистых на сухой воздух.


  1. При контактных аллергиях (их сухой воздух обостряет крайне редко) рекомендовано исследование мазей для местного применения;
  2. При наличии респираторных симптомов используйте назальные спреи и глазные капли;
  3. Для общего улучшения самочувствия принимайте назначенные врачом антигистаминные препараты.

Опасность представляют отеки слизистых во сне и храп. Потенциально такие симптомы могут нести опасность для жизни, так как грозят остановкой дыхания. Если аллергия на воздух проявляется именно так, то важно незамедлительно обратиться к врачу. Он может назначить ингаляторы для вечернего применения. В самых тяжелых случаях приходится устанавливать мобильный аппарат, позволяющий поддерживать дыхание. Также назначаются противоотечные средства.

Профилактика

Увлажнитель воздуха

 

Чтобы не принимать лекарства постоянно, придется предпринимать меры профилактики аллергии. В первую очередь приобрести гигрометр. Допустимые уровни влажности колеблются в пределах от 60 до 80%, но это достаточно индивидуально. Определите, какой уровень влажности подходит аллергику и старайтесь его поддерживать.


Поддерживать уровень влажности в помещении можно, приобретя увлажнитель воздуха. Он работает в нескольких режимах, потому есть возможность выбрать оптимальный для себя. Это достаточно дорогое приспособление, но оно имеет долгий срок службы, особенно когда используется только во время отопительного сезона.

Если приобрести устройство невозможно, то повысить влажность в помещении можно иными способами. Хорошо повышает уровень влажности кипячение чайника. Пар, исходящий из него при закипании воды, надолго остается в воздухе мелкими частичками. При сушке белья в помещении также происходит испарение. Важно часто проветривать, т. к. почти всегда уличный воздух более влажный (зимой разницы почти нет, так как при низких температурах не происходит испарения).

Не допускайте высокой температуры в помещении, т. к. она способствует высушиванию воздуха. Влагу поглощает домашний текстиль, мебель, книги, ковры. Чем их больше, тем ниже влажность.

medicala.ru

Причины появления болезни


Аллергия на воздух
Симптомы: шелушение кожи

Аллергию могут вызвать сухой или влажный воздух. Обычно, такое заболевание начинает развиваться во время отопительных сезонов. Это связано с тем, что люди начинают пользоваться обогревательными приборами и каминами, в результате чего состояние воздуха меняется. Люди, которые обладают высокой чувствительностью, очень быстро реагируют на такие изменения и в организме возникает ответная реакция в виде аллергической симптоматики.
Помимо обозначенной причины, спровоцировать аллергию могут такие факторы, как:

Также спровоцировать заболевание могут неврозы, стрессы и другие болезни из этой области.

Симптоматика болезни

Аллергия на воздух
Симптомы: шелушение на руках

Аллергическая реакция на влажный или сухой воздух явление крайне редкое, однако, его симптомы могут доставить пациенту массу неприятных минут. Дискомфорт способен доставить даже кондиционер, с одной стороны выступающий как увлажнитель воздуха, а с другой способствующий его высыханию.
Симптомы заболевания, как у ребенка, так и у взрослого человека, могут быть следующими:


Методика лечения болезни

Аллергия на воздух
При первых симптомах исключите использование увлажнителя воздуха.

При первых симптомах аллергии следует позаботиться об ограничении контактов с аллергеном, однако если речь идет об аллергической реакции на воздух, то такое решение не всегда может помочь. Единственное, что возможно сделать – это исключить все возможные увлажнители воздуха в доме, если таковые имеются, а в случае острой формы заболевания сменить место жительства на территорию с низкой влажностью воздуха.
При проявлении реакции на воздух из кондиционера, следует прекратить использовать данный прибор. Влажный воздух способен вызвать не только аллергию, но и в целом серьезно навредить организму, вызвав ряд хронических заболеваний. У ребенка такие заболевания могут развиться быстрее, чем у взрослого человека, да и справиться с недугом будет намного сложнее.
В любом случае, если на лицо даже незначительные признаки заболевания, заболевшему человеку следует, не откладывая посетить врача и получить необходимую консультацию.


приеме, врач произведет полный осмотр пациента и обязательно назначит прохождение тестирования в виде кожных проб, которое поможет выявить основной раздражитель и выбрать правильную методику лечения. Если пациентом является ребенок, то сначала следует посетить педиатра, который либо самостоятельно назначит лечение, либо направить больного ребенка к аллергологу.
В том случае, если катализатором аллергии стал увлажнитель воздуха, следует определить, на какие именно соединения в его составе возникла реакция и только после этого приступить к лечению. Помимо основного лечения врач даст пациенту рекомендации относительно того, как не подвергнуться болезни в будущем.
Методика лечения заболевания напрямую зависит от того, что явилось причиной болезни, и какова форма аллергии. Например, если аллергия развилась на увлажнитель воздуха или вещества, содержащиеся в нем, то достаточно будет перестать им пользоваться и принять антигистаминные препараты. В том случае, когда болезнь появилась из-за повышенной влажности воздуха и пациент находится в тяжелом состоянии, помочь может только радикальная смена места жительства и курс кортикостероидных препаратов.
В зависимости от тяжести и формы болезни применяются следующие методики лечения:

Каждая из методик выбирается исключительно врачом, а пациент в свою очередь должен строго соблюдать его рекомендации.

Профилактические меры


Поскольку любая аллергия развивается быстрее, если у человека наблюдается ослабление иммунной системы. Именно по этой причине следует оказать максимальную поддержку иммунитета в особенно опасные периоды. Для этого необходимо полностью пересмотреть свой рацион и придерживаться исключительно здорового образа жизни и питания, а также пропить курс витаминов, которые назначит врач.
Следует почаще проветривать жилое помещение, чтобы понизить влажность воздуха. Также следует уделять максимальное внимание гигиеническому состоянию квартиры и обрабатывать стены и потолки специальными составами для уничтожения грибковых образований.
Практически любое заболевание поддается лечению, однако самое главное выбрать правильную методику и не заниматься этим самостоятельно, а только после консультирования у опытного врача.

allergiyainfo.ru

Основные симптомы

Аллергические реакции на влажность воздуха и сырость проявляются крайне редко. Для тех людей, которые страдают данным заболеванием, даже включенный кондиционер может принести дискомфортное состояние организма. Аллергия на кондиционер схожа по симптомам с аллергией на влажность.

  1. Боль или першение в горле — как правило, данный симптом является первой реакцией на аллерген. Незначительное першение в горле постепенно перерастает в невыносимую боль, причем кашель при данной реакции — редкое явление. Если своевременно не предпринять меры по лечению аллергических реакций организма, то возможно появление опухоли в ротовой полости. Постоянная влажность в помещении и сырой воздух способны довести человека до неизлечимых хронических заболеваний ротовой полости, таких как, астма или хронический бронхит.

  2. Заложенность носа — обычно в жаркую погоду при заложенности носа не выделяется слизи и мокроты и, наоборот, в холодное время года, заложенность носа сопровождается обильным выделением слизи или прозрачной жидкости. Ветер является сильным провокатором данного симптома.
  3. Покраснение слизистой глаз — данный симптом выявляется на влажный воздух или ветреную погоду. Обычное покраснение глаз может перерасти в гнойные выделения из глаз. Причем данная реакция не является инфекционной, но несвоевременное ее излечение способно привести к потере зрения у человека. Аллергия на кондиционер также сопровождается указанным симптомом. Искусственный воздух, выдуваемый из кондиционера способен повлиять на ухудшение зрения или поспособствовать возникновению других глазных болезней.
  4. Аллергия на сырость и влажность воздуха может проявляться и в виде постоянного чихания или хрипоты в голосе.
  5. Редким, но вполне возможным проявлением аллергических реакций, бывает и кожное раздражение. Если появляется постоянное раздражение кожи, ее зуд и шелушение — то это явный признак того, что проявляется аллергия.

Боль в горле

Методы лечения

При первых признаках проявления аллергических реакций, нужно срочно отдалиться от главного аллергена. Если проявляется аллергия на кондиционер, то использовать в обиходе данный прибор запрещено. Если проявляется аллергическая реакция на влажный воздух или подобную сырость, то рекомендуется срочно поменять окружающую обстановку, вплоть до полной смены климатических условий. Влажный воздух, который наносит вред организму, способен довести человека до инвалидности или привести к преждевременной смерти. В любом случае, если проявляется аллергия на любой продукт или предмет, срочная консультация специалиста становится необходимостью.

При обращении к аллергологу, врач обязан провести полное обследование организма больного. Обязательно нужно провести кожный тест на выявление главного аллергена. После получения результатов обследования, врачом назначается лечение, а также профилактические меры по снижению основных причин аллергии.

Аллергия вызывается присутствием основного аллергена, в данном случае, это — сырость и влажный воздух. Поэтому, первое, что нужно предпринять для лечения данного заболевания, это пересмотреть образ жизни больного и полностью исключить из его окружения влажность, сырость и другие главные аллергены.

Профессиональные врачи

В зависимости от тяжести заболевания, аллергия лечится разными медикаментозными препаратами.


  • Антигистаминные препараты назначаются на любой стадии проявления аллергических реакций. Такими препаратами могут быть: таблетки, капсулы, ингаляторы, капли, спреи или различные жидкости местного применения. Важно помнить, что назначать любые медикаментозные средства может только врач. Запрещено заниматься самолечением, так как этот процесс может привести к отрицательным реакциям организма.
  • Кортикостероидные препараты назначаются в том случае, если аллергия проявляется в виде раздражений на коже. Данными средствами служат мази, кремы и спреи. В аптеках представлено большое разнообразие указанных медикаментозных средств, но большинство из них способно вызывать побочные эффекты при неправильном их применении. Поэтому следует иметь в виду, что подобные препараты назначаются только после полного обследования организма и выявления аллергических реакций через кожные аллергические тесты.
  • Противоотечные препараты врач назначает в случае проявления основных симптомов в ротовой полости. Данные препараты помогают больному справляться с заложенностью носа или с затрудненным дыханием.
  • Инъекции — подобное лечение назначается в самых запущенных случаях или в случаях, когда невозможно полностью исключить основной аллерген из жизни больного человека.

Лекарственные препараты против аллергии

Профилактические меры

Доказано, что аллергия возникает на фоне снижения функций иммунной системы. Вот почему, в целях профилактики, рекомендуется постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

  • Отличной профилактикой аллергических реакций на влажность, является регулярное проветривание служебного или жилого помещения.
  • Профилактической мерой аллергических реакций на сырость служит и постоянная гигиеническая чистота помещения. В данном случае рекомендуется обрабатывать стены, мебель, полы и потолки специальными растворами, которые уничтожают плесень и грибки, ведь именно эти микроорганизмы являются основными провокаторами появления влажности и сырости.

Важно всегда помнить, что аллергия, в любом случае, поддается лечению. Но квалифицированное лечение способен оказать только специалист.

Автор статьи: Эльвира Осипова

myallergiya.ru

Аллергия на холод

На сегодняшний день аллергия является глобальной медицинской проблемой, от неё страдает более 20% населения планеты. Каждое десятилетие распространённость аллергических заболеваний удваивается.

Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству. К примеру, если кто-то из родителей страдает аллергией, то у ребёнка вполне может развиться аллергия, но не обязательно того же вида.

Существует множество веществ, вызывающих аллергию: пыль, стиральные порошки, лекарственные препараты, шерсть животных, пыльца растений, краски, косметика, солнечный свет, продукты питания, укусы насекомых и т.д. Главное, как для профилактики, так для лечения аллергии, — выявить ее причину, тот аллерген, который и вызывает все неприятные последствия. Однако это не так уж легко, его трудно найти и ещё труднее избавится от его воздействия.

Аллергия на холод. Существование этой болезни признано относительно недавно. Подверженным ей людям в сильные морозы трудно дышать, у них возникает сильный кашель и резко краснеет кожа. Однако, по словам пульмонологов, аллергическая реакция собственно на мороз бывает не так часто. Также аллергия проявляется при контакте с прохладной водой, сквозняками, в сырую погоду, при переходе из холодного помещения в тёплое.

Есть несколько видов аллергических реакций на холод. Самая простая и распространенная — чисто холодовая аллергия, не связанная с какими-то другими заболеваниями. Она проявляется через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде высыпаний на открытых участках кожи: на лице, руках, нередко на губах после питья холодных напитков. Высыпания плотные, розового или белесоватого цвета, нестерпимо зудят, как после крапивницы, через несколько часов бесследно исчезают. Иногда высыпания сопровождаются чувством жжения, а не зуда, и являются больше реакцией организма на ветер, чем на холод. Кроме того, могут появиться головные боли, понизиться артериальное давление. При холодовой аллергии нарушается питание открытых участков кожи, что может быть причиной холодового дерматита — на лице, ушных раковинах, кистях рук появляются зудящие бордово-красные шелушащиеся пятна.

Варианты проявления аллергии на холод:

— Крапивница — покраснение кожи с зудом и волдырями. Может быть и на холодный воздух, и на холодную воду. Комбинация “сырой холод”- особенная неприятность. Чаще всего страдают лицо, кисти и стопы, подколенная область и внутренняя поверхность бедер.

Спасение в таких случаях – теплое сухое помещение с теплой и сухой одеждой, горячий напиток и антигистаминные препараты. Конечно, тепло одеваться – это не панацея, но всё же. Шерстяные и синтетические ткани усиливают проявления аллергии, одежда, которая непосредственно прилегает к коже, в идеале должна быть хлопковая или льняная.

— Насморк – псевдоаллергический ринит. Его провоцирует холодный воздух. Конечно, можно закапывать нос перед выходом на улицу, но частое применение капель отрицательно воздействует на слизистую. Значит, остаются точечный массаж и тёплое укрытие.

— Конъюнктивит – глаза краснеют, слезятся и чешутся, стоит зайти в тёплое помещение, симптомы исчезают. Таковы проявления псевдоаллергического конъюнктивита. Вам, скорее всего, придётся отказаться от макияжа и контактных линз, если вы не хотите заработать конъюнктивит настоящий. Носите затемнённые очки и пользуйтесь одноразовыми платками в упаковке.

— Мигрень. Наверняка каждый на себе когда-либо чувствовал следующее воздействие холода: когда кажется, что челюсти замёрзли, и голова сейчас треснет пополам. Это, так называемая холодовая мигрень. Если не относиться к этому серьёзно, можно заработать невралгию тройничного нерва и это уже не ликвидируется простым согреванием. Поэтому не рискуйте, носите головной убор по сезону, не увлекайтесь холодными десертами и напитками.

— Радикулит возникает из-за воспаления корешков, спровоцированного образующимися на холоде иммунными комплексами. Чтобы всего этого не случилось – утепляйтесь, а уж если перемёрзли – быстрее в теплую ванну, напейтесь горячего чаю, разотрите поясницу согревающей мазью.

— Затрудненное дыхание возникает, если холодовая аллергия спровоцировала так называемый бронхоспастический рефлекс, вызывающий резкое сужение дыхательных путей. Обычно в тепле сразу же проходит. Если реакция на холод затянулась, это говорит о гиперреактивности бронхов, о предрасположенности к бронхиальной астме. Вам следует обратиться к пульмонологу или аллергологу. На улице прикрывайте рот и нос шарфом или рукавицей. Дышите только через нос — ртом ни в коем случае!

Итак, во всех случаях совет один – утепляться. Перед выходом стоит наложить на лицо и руки тонкий слой любого жирного крема — он частично защитит кожу от воздействия холода. Можно также (статья опубликована на ) перед выходом из дома в холодную погоду выпить теплого чая.

На данный момент аллергия не лечится, а всего лишь снимают симптомы. Многие из них имеют побочные воздействия, главным из которых является привыкание. Кроме того, они влияют на печень, почки, нервную систему и обмен веществ.

Не стоит заниматься самолечением и пить разрекламированные препараты. Необходимо обратиться к врачу. Причиной аллергии могут быть другие болезни, например, поражение почек, хронический тонзиллит, нарушение функций щитовидной железы и др. Очень полезно лечение травами. В отличие от лекарственных препаратов, их положительное воздействие проявляется не сразу и требует режимного и комплексного применения.

Ну и конечно же, самый универсальный совет: закалятьчя. К закаленному человеку холодовая аллергия не подступится ни с какой стороны!

Дополнительно по теме: art.thelib.ru

www.domotvetov.ru

На весь ли воздух может возникнуть негативная реакция?

К счастью, на обычный кислород, которым мы дышим, негативной реакции не бывает. На улице аллергику может угрожать пыльца, солнце и другие разнотипные раздражители, но не свежий воздух.

А вот в помещении, в офисе, где он может быть сухим или чрезмерно влажным, у восприимчивого человека иногда случается негативная реакция. Давайте определим, что опаснее всего и как проявляется реакция организма.

Сухой — опасный, но эта проблема решается легко

Люди, подверженные гиперчувствительности на сухой воздух, начинают мучиться с начала сезона теплых батарей. Греющие батареи негативно влияют на микроклимат в квартирах и домах.

Аллергия на воздухНормальный уровень влажности в помещении приравнивается к 60-80%. Измерить ее можно с помощью специального устройства, которое называется гигрометром.

С началом отопления влажность падает в два-три раза. Настолько пересушенный воздух для людей-жителей средней полосы неприемлем, поэтому у некоторых на него организм начинает реагировать критически. Аллергию на сухой микроклимат можно диагностировать по следующим симптомам:

  • обострение недугов, таких как ларингит, бронхит, астма;
  • слезливость глаз;
  • сухой назойливый кашель;
  • насморк, отечность;
  • ощущение чрезмерной сухости в носоглотке;
  • храп;
  • утренний или ночной внезапно возникающий кашель.

Аллергия на воздухЕсли вам кажется, что ваше заболевание возникло по вышеописанной причине, то обязательно приобретите прибор-гигрометр и померяйте влажность в своей квартире и офисе.

Если уровень влаги окажется заниженным, то придется приобрести увлажнитель. Это компактный специальный прибор, в который заливается вода, после чего он ее испаряет и рассеивает.

Если возможности приобрести увлажнитель нет, то почаще устраивайте проветривание. Уличный микроклимат всегда более влажный, чем домашний.

Холодный — частый провокаторАллергия на воздух

Организм реагирует на холодный воздух негативно из-за выброса гистамина у некоторых сверхчувствительных личностей. Выброс провоцирует отеки, покраснение эпидермального покрова, раздражение слизистых.

Существование такого недуга врачи оспаривали очень долго, но в итоге согласились, что реакция на холод существует.

Зачастую такое отклонение провоцируется ослаблением иммунной защитной системы. Появляется оно преимущественно у людей, принимавших долгое время антибиотики. Кроме того, холодовую аллергию могут развить такие факторы:

  • другие всевозможные провокаторы — шерсть, еда и т.д.;
  • недуги инфекционного характера — пневмония, ветрянка и т.д.;
  • болезни хронического типа — гайморит, расстройства щитовидной железы;
  • наличие заболевания у родственников.

Симптомы выглядят так:

  • кожные высыпания и разнотипные дерматиты;
  • слабость и недомогание;
  • ринит;
  • конъюнктивит.

Лечить такое заболевание быстро пока не научились, так как изучили его недостаточно, о чем уже говорилось выше. Поэтому основным принципом лечения является исключение фактора-провокатора.

Влажный — самый опасный

Чрезмерная влажность микроклимата сильно влияет на численность аллергенов, а именно провоцирует размножение пылевых клещей и других болезнетворных микроскопических организмов. Гиперчувствительность на влажный воздух проявляется так:

  • боль и першение в горле;
  • заложенность носа;
  • покраснение глазных яблок, переходящее в гнойные «слезы»;
  • постоянная хриплость в голосе;
  • раздражения эпидермиса.

Лечение будет заключаться в следующем:

  • укрепление иммунной защитной системы;
  • смена места работы или жительства, если виноват климат страны;
  • частые обязательные проветривания дома или офиса;
  • регулярная частая уборка.

Если вы живете во влажной стране и не можете переехать, то приобретите очиститель воздуха. Этот прибор улавливает микро-частички пыли и бактерий. Помогает ли очиститель? Ответ однозначно положительный.

Нехватка ионов — распространенный провокатор

Аллергия на воздухПрирода позаботилась о том, чтобы в воздухе присутствовали ионы — мельчайшие частицы со своим зарядом.

Человеческому организму они жизненно необходимы. Но иногда вредоносные факторы уменьшают численность данных частиц и провоцируют нехватку воздуха.

В такой ситуации происходит ионное голодание, которое выражает себя как аллергия. Приводит к ионному голоданию вот что:

  • транспорт;
  • работа крупных предприятий;
  • постоянное присутствие в жизни электронных приборов.

Признаки ионного голодания:

  • слабость;
  • вялость;
  • ухудшение общего состояния;
  • эффект «опухшей головы»;
  • удушье.

Справиться с такой проблемой поможет ионизатор — специальный прибор, вырабатывающий ионы. Его можно установить на работе или дома, а также брать с собой в поездки, командировки.

Свежий — бывает ли такая реакция?

На простой обычный свежий воздух организм реагирует исключительно положительно. Однако иногда в нем появляются факторы-провокаторы аллергии, такие как растительная пыльца. При непереносимости пыльцы появляются яркие ее признаки:

  • чрезмерные выделения водянистого типа из носа;
  • внезапные припадки сильного чихания, постоянный зуд в носоглотке;
  • зуд и краснота глаз;
  • зуд языка и неба;
  • отдышка или удушье;
  • хрипы в грудной клетке, напоминающие свист;
  • высыпания на коже — мелкие красные, похожие на экзему и крапивницу.

Постоянно носить с собой очиститель невозможно, поэтому лечение такой гиперчувствительности должно быть медикаментозным. Хотите знать, какие препараты следует принимать для устранения вышеперечисленных симптомов?

Аллергия на воздухСуществует масса антигистаминных медикаментов. Одним из самых популярных является Цетрин. Читайте подробно о данном лекарстве в отдельной статье.

Человека, страдающего от вышеописанных расстройств, видно издалека. Вы его видите на фото. Согласитесь, так мучиться даже врагу не пожелаешь. Поэтому при возникновении признаков воздушной аллергии обязательной пойдите к медику.

Он поставит правильный диагноз и назначит лечение. Вопросы касательно аллергических реакций вы можете задать специалисту на данном сайте.

Поделитесь прочитанным в социальных сетях с друзьями и обязательно подпишитесь на обновления сайта. У нас для вас есть еще много чего интересного. До новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

kozhatela.ru