Антигистаминные препараты при укусах насекомых

Укусы комаров

Самый активный представитель «кусающих» насекомых – это комар. Активность насекомого выпадает на май-сентябрь. Кусаются только самки комаров – для них кровь теплокровных животных и человека является единственным способом продлить свое потомство. Насекомое может активно нападать в ночное время, лишая человека нормального сна.

Для здорового взрослого человека укус комара не представляет какой-либо опасности, кроме разве что неприятного ощущения. А вот людям-аллергикам, маленьким детям они могут доставить много неприятностей в виде серьезной воспалительной реакции аллергического характера.

Интересные факты о комарах

Писк, сопровождающий полет комара – это колебания его крыльев с частотой до 600 в секунду. Запах пищи самка комара ощущает за 50 метров, а в поисках пропитания насекомое может преодолеть до 64 км.

Опасные виды комаров

Все мы знаем о малярийных комарах, которые обитают в тропиках и ежегодно «убивают» около 3 млн. людей. В условиях наших широт все случаи малярии являются завозными, т.е. человек заражается в момент пребывания в эндемичной по заболеванию местности. Комары вида Aedes переносят опасную желтую лихорадку, гепатит и энцефалит. Вирус тропической лихорадки также переносится комарами.

Кто наиболее подвержен риску

• маленькие дети (тонкая кожа и ускоренный обмен веществ);
• люди с повышенной потливостью;
• жители сельской местности;
• люди, посещающие леса и болота (естественный ареал обитания комара).

Симптомы укуса комара

• неприятное, колющее ощущение в момент укуса;
• зуд кожи;
• покраснение;
• отечность.

В более тяжелых случаях и у детей может наблюдаться сильная воспалительная реакция в виде:

• кровоизлияния в месте проникновения;
• волдыря;
• отечности вплоть до отека конечности, лица (зоны укуса);
• аллергической сыпи рядом;
• подъема температуры;
• нарушения сна, беспокойства, снижения аппетита;
• увеличения региональных лимфоузлов;
• инфицирования: присоединение вторичной бактериальной инфекции, которое рассматривается как осложнение.

Пятна, похожие на укусы комара

Иногда сложно идентифицировать места укуса комара от иной сыпи, особенно это касается детей. Укус комара всегда имеет точку в центре очага, а вот аллергическая сыпь, которая может появиться через некоторое время, ничем не отличается от таковой на любой другой аллерген.

Сыпь на коже ребенка может иметь аллергический, так и инфекционный характер. Если с первой еще можно справиться самостоятельно путем приема антигистаминных препаратов, то вторая может свидетельствовать о развитии заболевания. Что это может быть:

• укус другого насекомого (клопа, мошки);
• аллергическая реакция на определенный раздражитель;
• заболевание, одним из симптомов которого является сыпь (дерматит, розеола и др).

Аллергия на укусы комара

Укусы комаров у детей – особая тема. В последнее время наблюдается рост количества детей, дающих серьезную аллергическую реакцию на это, которая развивается довольно быстро. В момент укуса насекомое вводит в кожу особый яд-антикоагулянт, уменьшающий боль, тормозящий свертывание крови и размягчающий сосудистую стенку.

Иммунная система моментально реагирует на такое проникновение воспалительной реакцией в виде небольшого отека и покраснения – так происходит у здоровых взрослых людей. У детей же, с еще несовершенным иммунитетом и взрослых-аллергиков, имеющих сбои в работе иммунитета, формируется гиперреакция иммунной системы на белковые составляющие яда насекомого.

По степени выраженности аллергия на укусы насекомых подразделяется на:

• Местную – отек в месте укуса до 10 см, который держится более 24 часов.
• Общую легкой и средней степени выраженности – сильный зуд, аллергическая сыпь (крапивница), отек Квинке, повышение температуры.
• Общую тяжелой степени – тошнота, рвота, одышка, сосудистый коллапс вплоть до анафилактического шока. Встречается крайне редко.

Первая помощь и лечение аллергических реакций после комариных укусов

При развитии общей реакции любой степени выраженности следует посетить врача и как можно скорее. Доврачебная помощь и действия при развитии только местной реакции следующие:

1. Тщательно промыть место укуса холодной водой и с мылом;
2. Обработать область любым антисептиком (перекись водорода, Фурацилин, Хлоргексидин, Декасан);
3. Исключить расчесывание ранки;

Здоровому взрослому человеку этого вполне достаточно для того, чтобы уже через полчаса забыть об укусе, т.е. при отсутствии местной воспалительной реакции нет никакой необходимости применять антигистаминные препараты.

4. Охладить это место для уменьшения отека – приложить специальную охлаждающую подушку, кусочки льда, завернутые в ткань.


5. Смазать антигистаминной мазью (Фенистил, Совентол). В тяжелых случаях и при отсутствии других средств можно нанести на место укуса мазь с гидрокортизоном. Однако это крайняя мера, реакция организма на гормональный препарат может быть очень серьезной, особенно у детей. Если уж пришлось использовать такую мазь, лучше применять препарат с наименьшей концентрацией гормона (0,25 %).
6. При отсутствии антигистаминных мазей можно приложить примочку с содовым раствором (1 ч.л. соды на стакан воды) и выдержать 15-20 минут (до уменьшения отека);
7. Принять оральный антигистаминный препарат (Фенкарол, Лоратадин, Супрастин) и продолжить его прием согласно инструкции в течение 3-5 дней.

Защита от насекомых

К общим мероприятиям относятся

• предупреждение попадания насекомых в помещения (использование самодельных или промышленных противомоскитных сеток на окнах, специальных ультразвуковых отпугивающих систем или фумигаторов – Раптор, Aokeman).
• уничтожение насекомых, попавших в помещение (использование пластинок и жидкостей от комаров, которые выпускаются и для применения в детских комнатах — Раптор, Mosquitall, Фумитокс), механическое уничтожение.

Личная профилактика включает

• Ношение закрытой одежды при посещении леса, парка, прогулок вдоль водоемов;
• Использование специальных защитных сеток на детскую коляску;


• Использование репеллентных эмульсий, пластырей, карандашей аэрозолей и кремов, которые следует наносить на открытые участки кожи. Предпочтительнее использовать крема и эмульсии, поскольку они создают равномерную пленку на коже. Аэрозоли сложно дозировать, к тому же они могут попасть в органы дыхания. Карандаши часто создают липкую пленку, которая быстро разрушается при прикосновении.
• Если не хочется использовать химические препараты, можно воспользоваться природными репеллентами (эфирные масла гвоздики, герани, эвкалипта, лаванды) – по капельке масла наносить на одежду, детскую коляску), но только при отсутствии аллергии на данные растения!
• Пропитывание одежды специальными репеллентами (Гардекс, Дета, Офф, Медилис), ношение антимоскитных браслетов от комаров (Багз Лок, Гардекс).

Не забывайте, что любой репеллент, нанесенный на кожу или одежду, имеет определенное время действия, спустя которое нанесение препарата следует повторить! И еще – не стремитесь покупать средство с самой длительной защитой – чем она дольше, тем сильнее и токсичнее вещество в основе репеллента, а вот наличие пролонгатора в его составе это плюс, это позволяет продлить действие без увеличения концентрации токсического компонента.

Наиболее эффективные репелленты для детей

MOSQUITUSH, органическое масло, подходит для детей с рождения, примерная цена 700 руб.	НАША МАМА: крем и эмульсия с 18 месяцев, 150 руб.		ОФФ крем с 3 лет	МОСКИТОЛ: Линия «Защита для малышей» (крем, молочко, гель) с 1 года, линия «Нежная защита» (220 руб, гель, спрей, салфетки) с 3 лет	МАГИКОПЛАСТ пластырь с 2 лет (только на одежду!) 150 руб.	ТАЙГА гвоздика спрей для детей с рождения
Репелленты Reftamid (Рефтамид)			ГАРДЕКС: спреи с 1 года, карандаш с 2 лет, крем-гель и аэрозоль с 12 лет		ДЭТА: крем и молочко с 2 лет

Укусы мошек

Мошка, миллиметровое насекомое, распространена практически на всем земном шаре. Существует много подвидов насекомого, но все они нападают на человека с одной целью – получить питание. Слюна мошки содержит токсические вещества, на которые той или иной реакцией организм человека отвечает. Мошка наиболее активна в жаркие месяцы лета, основной ареал обитания – леса и растительность вдоль водоемов.

Ночной активностью не обладают, атакуют в утреннее и дневное время. Чаще всего мошки нападают массово, т.е. укусов всегда много, но и одиночные особи также активно ищут пропитание. Ввиду своего размера, насекомое подлетает и садится на человека незаметно, излюбленные места – руки и ноги. Избирательностью к жертвам не обладает, одинаково атакует как взрослых, так и детей.

Симптомы

Это боль и жжение в момент укуса. Этот симптом всегда отличается по интенсивности в зависимости от токсичности слюны мошки – чем она токсичнее, тем сильнее боль. При атаке мошка сгрызает верхний слой эпителия, активно смазывая раневую поверхность слюной, содержащий анестетик. Вот почему боли может и не быть, либо она начинает ощущаться уже после того, как насекомое покинуло место трапезы.

• сильный и стойкий зуд, который вынуждает человека расчесывать место укуса;
• отечность разной степени выраженности;
• аллергическая сыпь;
•  дальнейшее инфицирование пораженной кожи вследствие расчесов.

Аллергия на укус мошки

Гемолизирующие и аллергенные вещества слюны мошки часто вызывают аллергическую реакцию, особенно у детей. Аллергический ответ организма человека может быть в виде местной или общей реакции:

Первая помощь и лечение аллергии

Алгоритм действий при укусе мошки точно такой же, как и при комарином. Общая реакция всегда требует врачебного вмешательства, так же, как и множественные укусы детей вне зависимости от развития аллергии.

• Следует учитывать одну особенность: места укусов мошки всегда очень сильно зудят. Если взрослый человек еще может контролировать себя и не расчесывать кожу, то ребенку это сделать сложно.
• После обработки пораженного участка кожи можно нанести асептическую сухую повязку или влажную повязку с фурацилином или полуспиртовым раствором, для взрослых возможно применение 0,5 % раствора новокаина.
• Для профилактики инфицирования следует обрабатывать места укуса салицилово-цинковой пастой или Циндолом, которые еще и снимают воспаление.

Защита от мошек

Мероприятия по защите от укусов мошек не отличаются от таковых для защиты от комаров. Практически все современные репелленты одинаково действуют как против комаров, так и против мошек.

Укусы ос, пчел, шершней

Укусы пчел, ос и шершней очень часто приводят к развитию серьезной аллергической реакции. Печальная статистика гласит, что от нападения пчел умирает в 3 раза больше людей, нежели от ядовитых змей – около 500 укусов насекомых являются смертельными для человека, а некоторым людям с аллергией на пчел достаточно и одного-двух.

Эти представители насекомых «кусают» по-особому, вонзая жало с ядом в кожу человека. Яды перепончатокрылых обладают гораздо большей токсичностью, нежели яды мошек и комаров, ответная реакция развивается всегда, но у каждого человека она имеет разную степень выраженности.

Сравнительная характеристика насекомых

	Пчелы	Осы	Шершни
Агрессивность	Средняя	Высокая	Низкая
Жало	С зазубринами (остается в коже)	Гладкое, не остается в коже	Гладкое, не остается в коже
Действие яда	Разрушает эритроциты, возбуждает нервные структуры, увеличивает двигательную активность и проницаемость сосудов, вызывает отек, покраснение, боль и воспаление	Расширяет сосуды, вызывает боль и воспаление, покраснение способствует гемолизу эритроцитов, сокращает гладкие мышцы
Особенность насекомого	Погибает после укуса	Могут кусать многократно, не погибают после укуса
Причина смерти человека	Остановка дыхательного центра	Остановка сердца, удушье

 Симптомы:

Аллергическая реакция на укусы пчелы, осы, шершня

Аллергия на укус в виде гиперответа иммунной системы на компоненты яда насекомого может развиться даже на один единственный укус насекомого, частота реакции – 0,5-2 % случаев.

Если у вас однажды проявилась аллергия на пчелиный укус – с каждый последующим укусом аллергический ответ организма будет сильнее! Будьте бдительны!

Варианты иммунного ответа:

• Крапивница: сильный и постоянный зуд, бледно-розовые волдыри, локализация которых различная.
• Отек Квинке: Воспалительная реакция и отек глубоких слоев кожи, чаще бывает на лице, шее, верхних дыхательных путей. Крайне опасен отек гортани, который может привести в удушью: осиплость голоса, затруднение дыхание, посинение, затем бледность лица, потеря сознания.
• Анафилактический шок – крайняя степень аллергической реакции, возникает тотчас после укуса. Чем раньше развился шок, тем тяжелее его течение.

Симптомы анафилактического шока по возрастанию: покраснение кожи, отек лица, сыпь и зуд всего тела, озноб, тошнота, затруднение и учащение дыхания, снижение давление, головокружение, тахикардия, потеря сознания. Формы течения анафилактического шока:

 Первая помощь при укусе пчелы, осы

Когда следует вызывать скорую/обращаться к врачу:

• Множественные укусы – опасны ввиду попадания большого количества яда в организм;
• Укусы в голову, лицо – могут закончиться удушьем.
• При заранее известной аллергии на укус насекомого.
• При развитии симптомов аллергической реакции (см. выше).

Что нельзя делать:

• Затягивать с удалением жала из кожи, поскольку, оставаясь там, оно продолжает выделять яд.
• Принимать алкоголь – ускоряет распространение и всасывание яда.
• Прикладывать к ране примочки с водой из водоема, лужи, охлаждать кожу землей – чревато занесением инфекции.
• Растирать или придавливать место укуса – способствует распространению яда.
• Убивать ужалившую пчелу, поскольку на запах, который выделяет насекомое при ранении, слетаются другие пчелы.

Пошаговый алгоритм первой помощи

Удалить жало из кожи

• Если оно виднеется, можно аккуратно подцепить его пинцетом или ногтем, стараясь не давить на мешочек жала, поскольку там находится яд.
• Если жало находится под кожей, можно подцепить его стерильной иголкой от шприца. Выдавливать жало не стоит, неумелыми действиями можно загнать его еще глубже.

Вытянуть яд, попавший в кожу

• приложить к ранке содовую примочку на 20 минут (1 ч.л. соды на стакан воды);
• приложить к ранке кусочек смоченного сахара.

Нейтрализовать оставшийся яд

• пчелиный – путем тщательного промывания ранки со щелочным мылом;
• осиный – путем струйного промывания области укуса раствором уксуса и воды (1:1).

Обработка места укуса и холод

Обеззаразить место любым антисептиком — перекись водорода, Хлоргексидин, раствор марганцовки. Приложить холод, чтобы снять отек.

Антигистаминные и прочие средства

• Смазать кожу антигистаминной мазью (см. выше) или специальными препаратами после укусов насекомых (Псило-бальзам, ДЭТА, Mosquitall пенка-бальзам).
• Принять антигистаминный препарат (см. выше). При стойкой аллергической реакции врачом может быть назначен прием гормонального препарата (Дексаметазон, Преднизалон).

Снятие общей интоксикации

Снять общую интоксикацию: пить много жидкости, принимать витамин С, больше отдыхать.

Если аллергический статус отягощен, исключить контакт с любыми аллергенами

Профилактика укусов насекомых

• Нельзя провоцировать насекомое – активно отмахиваться, пытаться прихлопнуть и т.д.
• Спокойно отойдите в сторону, если насекомое навязчиво летает рядом.
• Если вы кушаете сладости, фрукты рядом местами обитания насекомых (полянка, парки, лес), старайтесь не оставлять остатков и отходов, собирайте их в плотный полиэтиленовый пакет.
• Старайтесь не носить яркую одежду при посещении леса.
• Не тревожьте ульи и гнезда насекомых, будь то домашние или дикие пчелы – реакция последует незамедлительно.
• Не гуляйте босиком по полянкам с цветущими растениями.
• Следует пользоваться специальными репеллентами, отпугивающими насекомых (Aries, Etisso, Anti Wasр).

zdravotvet.ru

Причины

Основная причина инсектной аллергии – это насекомые. На планете Земля они живут уже длительное время (примерно 300 миллионов лет). В настоящее время известно около одного миллиона насекомых, которые могут стать провокаторами аллергической реакции организма. Они могут обитать как в открытой природе, так и в жилище человека, то есть их повсеместное распространение становится причиной частого развития аллергии. Аллергенами могут быть не только взрослые насекомые, но и куколки и личинки.

Особую опасность представляют перепончатокрылые, то есть те, которые жалят человека. Повышенная чувствительность к яду этих насекомых развивается посредством парентерального пути – токсичные продукты сразу же попадают в кровоток. Поэтому развивающаяся аллергическая реакция очень тяжелая, а в некоторых случаях она может привести и к смертельному исходу. Человеку стоит особенно опасаться таких представителей перепончатокрылых, как:

• Пчела медоносная
• Шмель
• Шершни (распространены в кустарниках, поэтому садовые работы следует проводить крайне аккуратно)
• Осы
• Некоторые муравьи.

Интересно отметить, что жалят только женские особи, которые имеют специальный жалящий аппарат. Ужаление у пчел и шмелей происходит только в качестве реакции защиты, поэтому и не рекомендуется от них отмахиваться.

Почему же яд перепончатокрылых так опасен? Все дело в большом многообразии химических соединений, присутствующих в нем:

• Фосфолипиды
• Аминокислоты
• Биогенные амины
• Апамин
• Мелиттин
• Гиалуронидаза и другие.

Симптомы

Симптомы при ужалении насекомыми зависят от аллергического фоне организма человека. Если он характеризуется сенсибилизацией (повышенной чувствительностью), то появляются следующие признаки:

• Отечность и покраснение, которое имеет диаметр 10 см и более
• Эта реакция сохраняется в течение 24 часов и более
• Выраженный зуд.

Если же развивается отек в ротовой полости или горле, то он может привести к удушью. Оно связано с нарушением проходимости воздуха через дыхательные пути. Поэтому такому пациенту требуется неотложная помощь.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых не всегда является простым процессом. Основными отличительными особенностями данного состояния являются:

• Наличие тесной связи между клинической симптоматикой и укусом
• Положительные результаты кожных тестов с аллергенами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности
• Определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам насекомых. Этот вид исследования рекомендуется в тех случаях, когда у пациента на укус развилась системная анафилактоидная реакция.

Кожные тесты проводятся не ранее 14-21 дня после развившейся аллергии. Результаты этого обследования необходимо оценивать спустя 20 минут, 6 часов, сутки и двое суток. На их основании может быть подобрана специфическая терапия.

Опасность укусов

Укусы представляют собой серьезную опасность для жизни человека, если приводят к развитию системных аллергических реакций. Они классифицируются на следующие виды:

• Слабые реакции
• Умеренно выраженные
• Тяжелые
• Анафилактический шок.

Слабая степень аллергии на насекомых характеризуется такими признаками, как:

• Распространенная зудящая сыпь
• Общая слабость
• Чувство беспокойства.

При умеренно выраженной реакции к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

• Головокружение
• Боли за грудиной
• Тошнота и т.д.

Проявления тяжелой аллергии вариабельны. Они могут быть следующими:

• Нарушение дыхания
• Дисфагия (затрудненное глотание)
• Появление хриплого голоса
• Отечность гортани
• Спазм бронхиальных структур
• Чувство страха.

Анафилактический шок – самое серьезное и опасное проявление аллергии на ужаление насекомых. Оно развивается спустя несколько секунд или минут и проявляется следующими признаками:

• Удушье
• Рвота и тошнота, предшествующая ей
• Гипотензия (давление ниже 90/60)
• Непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации
• Синюшность кожи
• Потеря сознания.

Смертельный исход при анафилактическом шоке может происходить либо вследствие очень значительного падения артериального давления, либо из-за бронхоспазма.

Иногда системная аллергическая реакция на укусы насекомых проявляется и другими осложнениями:

• Геморрагический васкулит – заболевание с поражением сосудов
• Нефропатия – поражение почек
• Энцефалит
• Неврозоподобные расстройства.

Анафилактический набор

Анафилактический набор предназначен для быстрого оказания противошоковых мероприятий, поэтому в его составе только необходимые инструменты и медикаменты:

• Жгут
• Шприцы
• Вата
• Спирт
• Адреналин
• Роторасширитель
• Языкодержатель
• Преднизолон или дексаметазон
• Магния сульфат
• Эуфиллин.

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

• Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
• Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
• Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
• Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
• Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

• Накладывают жгут (выше места укуса)
• Прикладывают лед на место укуса
• Удаляют жало
• Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. Этими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

• Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
• Нарушение дыхания в виде удушья
• Отек Квинке
• Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
• Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
• Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
• Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Методы лечения

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

1. Проведение симптоматической терапии в острый период
2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация).

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

• Устранение аллергических проявлений
• Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
• Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента. Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать). Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости. Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

• Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
• Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
• Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
• Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
• Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
• Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи. Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента. Эффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше), сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

• Развитие тяжелой аллергии на укусы
• Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
• Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена), так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

• Избегать близкого нахождения с пасеками и другими местами обитания насекомых (мусорки, рынки)
• По траве запрещено ходить босиком, так как риск ужаления насекомыми достаточно высокий
• Использование антимоскитной сетки в сезон
• Избегать приготовления пищи на улице
• Не использовать духи, лаки и другие косметические средства, которые имеют цветочный аромат
• Не носить одежду, имеющую ярко окрашенные цветы
• Использовать специальные костюмы для проведения садовых работ, чтобы по возможности закрывать все участки тела, куда могут укусить насекомые
• Не отгонять пчелу или осу резкими движениями, которые она расценивает как нападение
• Не убивать жалящее насекомое в непосредственной близости от места его обитания, так как выделяющиеся вещества могут быть восприняты роем как сигнал для вылета
• Применение химических средств защиты (репелленты).

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Последствия укусов насекомых

Укус любого насекомого вызывает определенную реакцию организма человека. Степень ее проявления зависит от двух факторов: вида насекомого и состояния здоровья укушенного. Укус ядовитых видов чреват серьезными последствиями для здоровья и требует срочного вмешательства врача. Неядовитые насекомые чаще всего не представляют опасности для жизни, но в некоторых случаях даже они вызывают серьезную аллергическую реакцию. Это связано с особенностями работы иммунной системы укушенного человека и его склонностью к аллергии. Если пострадавший аллергик, то даже укус обычной мошки или комара может вызвать у него значительные отеки, сыпь и повышение температуры тела.

Локальная аллергическая реакция

Когда человек имеет развитый иммунитет, а насекомое, которое его укусило, было неядовитым, наблюдается локальная аллергия разной степени тяжести. Она может проявляться в виде отека, покраснения, припухлости и зуда в месте укуса. Такие симптомы провоцируют укусы пауков, клопов, мошек, пчел, ос, шмелей, шершней и клещей. Аллергия развивается как реакция организма на чужеродные агенты, которые вместе со слюной насекомого проникают в ткани человека. Зуд может возникать также во время заживления раны, образованной жалом насекомого.

Иногда на коже в месте укуса образуется шишка. Она возникает по нескольким причинам:

• иммунитет не справляется с нейтрализацией токсических веществ из слюны насекомого и возникает инфильтрат;
• в ранку, образовавшуюся после укуса, проникла инфекция;
• под кожей происходит развитие личинок насекомого, укусившего человека (характерно для оводов).

После укуса насекомого могут воспаляться и увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Это реакция лимфатической системы, которая препятствует распространению инфекции по организму.

Системная аллергическая реакция

Более тяжелая степень аллергии, которая провоцируется укусами шершней, ос, пчел, шмелей и других жалящих насекомых – это системная реакция организма. Ее последствиями являются:

• сыпь красного цвета в виде пятен или папул, может распространяться на области кожи, далекие от укуса;
• отеки – затрагивают не только пораженные укусами места, но и другие части тела. Наибольшую опасность представляет отечность дыхательных путей, так как есть риск задохнуться;
• анафилактический шок – быстроразвивающаяся аллергическая реакция, которая характеризуется резким снижением артериального давления, потерей сознания и остановкой сердца. Может возникнуть при множественных укусах жалящих насекомых, чаще всего шершней.

Первая помощь при укусах насекомых

В независимости от тяжести состояния человека после укуса насекомого, необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы его самочувствие не ухудшилось. Прежде всего, в этот день следует отказаться от курения, алкоголя и активных движений. Все это вызывает расширение кровеносных сосудов, а, следовательно, увеличит скорость распространения токсичных веществ по организму. По этой же причине нельзя нагревать место укуса. Дальнейшие действия сводятся к тому, чтобы ограничить область воспаления. Для этого необходимо:

1. Охладить место укуса и сдавить его при помощи повязки.
2. Если большое количество укусов сосредоточено на руке или ноге, то конечность приподнимают для снятия отечности.
3. Продезинфицировать укусы при помощи йода, спирта или другого антисептика.
4. Использовать любой раствор, снимающий зуд и отечность (из хозяйственного мыла, соды, соли и др.).
5. Принять препарат против аллергии – диазолин, лоратадин, супрастин и др.

По прошествии часа после оказания пострадавшему первой помощи, необходимо оценить его состояние и составить план дальнейших мероприятий. В случаях, когда наблюдается сильная аллергическая реакция со значительным ухудшением состояния человека, существует вероятность того, что он был укушен ядовитым видом насекомого. Тогда больного следует срочно госпитализировать.

Лечение аллергических реакций

Если возникла аллергия на укусы насекомых, лечение может проводиться народными средствами и медикаментами, в зависимости от тяжести симптомов. После оказания первой помощи применяют лекарственные средства, которые имеются в наличии.

Рецепты народной медицины

Иногда аллергическая реакция развивается очень быстро, и устранить симптомы необходимо срочно. Тогда для лечения лучше всего подойдут средства, которые можно приготовить из природных компонентов или того, что есть в каждом доме. Эффективны следующие рецепты:

1. Вода. Даже простое обмывание укусов холодной водой помогает избавиться от зуда и отеков.
2. Мыльный раствор. Готовят концентрированную смесь из воды и темного хозяйственного мыла. Повязки, пропитанные этим раствором, снимают зуд, красноту и шишки в месте укуса.
3. Примочки и обтирания чаем. Можно использовать как обычный черный чай, так и лекарственные сборы.
4. Приложить к ране свежий лист одуванчика и зафиксировать на 3 часа. После заменить лист новым.
5. В стакан прохладной воды добавляется по 1 чайной ложке соли и/или соды. Этим раствором можно протирать укушенные места или делать с ним примочки. Также используют кашицу из содового порошка. Она помогает от расчесов и отеков.
6. Зубная паста или мазь с ментолом. Охлаждающий эффект ментола избавляет от жжения и зуда. Но такую мазь нельзя наносить на открытые раны.
7. Раствор из уксуса и воды в сочетании 1:1. Используют для протирания укусов или примочек. Компресс можно оставлять на 30–40 минут. После этого необходимо сделать перерыв на несколько часов. Перед следующей процедурой кожу протирают спиртом. Уксусный раствор помогает избавиться от отеков в месте укусов.
8. Концентрированный отвар из сухих листьев и стеблей вероники лекарственной. Можно использовать для протирания пораженной кожи или делать компрессы на 2 часа. Место, покрытое компрессом, следует обмотать бинтом или полиэтиленом. Вероника лекарственная обладает противоаллергическим действием и способна снимать воспаление после укусов пауков и практически всех насекомых.
9. Луковый сок. К месту укуса прикладывается половина луковицы или делается компресс из мелко нарезанного лука.
10. Листья петрушки сминают до выделения сока и прикладывают к пораженной коже.
11. Для уменьшения воспаления, припухлостей и отеков места укусов протирают раствором нашатырного, борного или этилового спирта, разведенного с водой в равных пропорциях. Из борной кислоты можно делать примочки, которые сменяют по мере высыхания. Уменьшить шишки помогает протирание укусов йодом.
12. Кашица из листьев подорожника выкладывается на укус и закрепляется бинтом.
13. В два стакана кипятка добавляют по 1 столовой ложке сухого зверобоя, мяты и коры дуба. Смесь кипятят на маленьком огне около 15 минут и процеживают. Холодный отвар используют для изготовления примочек.
14. На места укусов наносится кашица из капустного листа.
15. Сделать смесь из масел: 1 столовая ложка растительного, 5 капель лимонного и 5 капель мятного. Пропитать масляной смесью марлю и приложить к укусу. Накрыть повязку полиэтиленом и зафиксировать бинтом.

Лекарственные препараты

Среди лекарств, которые используются для ликвидации последствий укуса насекомых, преимущество отдается мазям и гелям. Но в серьезных случаях необходим прием таблеток или инъекции препаратов для снятия болевого синдрома и воспаления. Лечение аллергии, вызванной укусами насекомых, может включать следующие группы средств:

1. Антигистаминные препараты – уменьшают отеки и зуд. Например, фенистил гель, бенадрил, тавегил, лоратадин. При крупных шишках на месте укуса их назначают в комплексе с антибиотиками, такими как азитромицин, ципрофлоксацин, амоксиклав.
2. Глюкокортикоиды – уменьшают отеки и воспалительный процесс. Например, флуцинар, синафлан, преднизолоновая и гидрокортизоновая мази.
3. Комплекс антибиотиков и глюкокортикоидов – назначают при отеках, шишках, инфекциях в месте укуса, значительном воспалительном процессе. Например, кремген, тримистин, гиоксизон, тридерм.
4. Мази с антибиотиком – уменьшают воспаление и инфекцию, назначаются при нагноениях на месте укуса. Например, офлокаин, левомеколь, левосин, синтомицин.
5. Кортикостероиды – оказывают обезболивающий эффект и уменьшают припухлость. Например, преднизон.
6. Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют боль, жар, воспаление. Например, ацетоминофен, аспирин, ибупрофен.
7. Антисептики – снимают зуд и боль. Например, меновазин.

Иногда врач назначает компресс из нескольких групп препаратов. Например, хорошо снимает отечность и припухлость в месте укуса компресс на основе димексида. Для этого его разводят с водой в пропорции 1:4 и добавляют антибиотик, гидрокортизоновую мазь и гепарин. Компресс из полученной смеси накладывают на пораженные участки на 2 часа.

В случае систематической аллергической реакции с затруднением дыхания используют следующие средства:

• инъекции эпинефрина;
• глюкокортикоиды и мочегонные препараты для снятия отеков, например, гидрокортизон, фуросемид;
• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды;
• капельное введение кислорода;
• трахеостомия или интубация трахеи.

При возникновении анафилактического шока происходит госпитализация пострадавшего, и проводятся мероприятия, направленные на восстановления сердечной деятельности и дыхания:

• массаж сердца, искусственная вентиляция легких;
• введение адреналина или эпинефрина;
• применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, кортикостероидов, бронходилататоров;
• внутривенное вливание коллоидных и солевых растворов для нормализации давления.

Длительная терапия

Когда человек знает о наличии аллергии на укусы определенных насекомых, ему необходимо максимально обезопасить себя. Для этого можно сделать следующее:

1. Пользоваться репеллентами, например, офф, аутан, глорус. Следует избегать мест скопления насекомых, носить одежду, максимально закрывающую тело, не использовать чрезмерно ароматную косметику и духи.
2. Носить с собой аптечку, содержащую препараты для оказания первой помощи при аллергии.
3. Научиться делать инъекции самостоятельно.
4. Приобрести медицинские идентификаторы – браслет или кулон. Они будут содержать информацию об особенностях аллергии и помогут врачам при оказании первой помощи.

Эти приемы особенно важно соблюдать в отношении детей. Если ребенок маленький, то необходимо, чтобы в его окружении были люди, знающие о наличии аллергии и способные оказать первую помощь.

Если у человека неоднократно наблюдалась системная аллергия, или обширная локальная реакция, ухудшающаяся с каждым новым случаем, ему полезно пройти курс иммунотерапии. Это может предотвратить развитие острой аллергии при следующем укусе насекомого.

Аллергическая реакция на укус мошки

Такое мелкое насекомое, как мошка, также является опасным, особенно для аллергиков. Существует почти 2000 видов различных мошек. Их слюна в разной степени токсична по отношению к человеческим тканям. Очень часто пострадавший даже не замечает сразу, что его укусили. Это происходит потому что, во-первых, насекомое очень маленькое, во-вторых, при укусе мошка вводит в организм анестетик. Но вскоре развивается отек и сильный зуд.

Мошки могут атаковать человека очень быстро. Наибольшую опасность представляет их массовое нападение. Но даже одиночные укусы некоторых видов иногда вызывают серьезные последствия, поскольку мошки переносят чуму, туляремию, миксоматоз и гемоспоридоз. Поэтому следует использовать репелленты, особенно если предстоит прогулка в жаркий день вблизи водоемов или высокой травы. В прохладную погоду и вечернее время вероятность быть укушенным мошкой существенно ниже.

Реакция на укусы мошек может проявляться в виде локальной и, реже, системной аллергии. Отмечено, что болезненные укусы вызывают более сильные симптомы. Локальные изменения проявляются следующим образом:

• покраснение кожного покрова в местах сосредоточения укусов;
• одиночные ранки в месте укуса, окруженные покрасневшим ореолом;
• отек укушенных частей тела;
• разнообразная сыпь и острая эритема;
• жжение, сильный зуд и боль укушенных участков кожи;
• черный струп в местах расчесанных укусов.

Насколько будет выражена аллергическая реакция на укус мошки, зависит от нескольких факторов: количества укусов, разновидности токсинов в слюне насекомых, возраста и состояния здоровья человека. Большое количество укусов или занесение инфекции в раны приводит к серьезной интоксикации организма. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:

• повышение температуры тела от 37 до 39°С;
• увеличение лимфоузлов;
• тахикардия;
• понижение артериального давления;
• анафилактический шок.

Для лечения аллергии, вызванной укусом мошки, применяются те же средства, что и при атаке других насекомых. Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы снять зуд, и тем самым не допустить расчесов, образования ран и проникновения инфекции в организм. Для этого места укусов обрабатывают противозудными мазями и растворами, охлаждают, промакивают и постоянно дезинфицируют. Если же не удалось избежать проникновения инфекции в организм, назначаются антибиотики, примочки с антисептиками, иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. На этапе выздоровления продолжают дезинфицировать кожу, а также используют ранозаживляющие гели и мази.

Укусы насекомых могут вызвать очень неприятные последствия. Поэтому перед прогулкой лучше максимально обезопасить себя. Если же избежать укуса не удалось, и возникла аллергическая реакция, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное решение о применении противоаллергических препаратов может только ухудшить состояние здоровья.

myallergy.su

Признаки аллергии на укусы насекомых

У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.

Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани. Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте. Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.

Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.

Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом. Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин. выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык. Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.

medside.ru

Related posts:

Аллергия на резиновые перчатки Лекарство супрастин от чего Аллергия на молоко у ребенка 2 года Крем фенистил для детей Противоаллергические препараты от укусов насекомых Через сколько действует супрастин Что такое аллергический ринит Спрей в нос от аллергии авамис