Диета при атопическом дерматите у взрослых

Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.

Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:

  • наследственный фактор;
  • генетические нарушения;
  • наличие других аллергических заболеваний.

Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:

  • конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
  • любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).

В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:

Атопический дерматит
Фото: Атопический дерматит
  • полностью «очистить», «обнулить» рацион;
  • затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
  • минимизировать аллергенное воздействие на организм.

Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:

  • 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
  • 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
  • 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
  • 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
  • 10-11 сутки: введение круп.

В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.

Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.


Ротационная диета при атопическом дерматите

Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.

  1. При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
  2. Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.

Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.

Таким образом, пример диеты выглядит так:


День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Рисовая каша на воде, чай Отварная говядина, рис, чай Отварная говядина, рис, чай
Вторник Пшенная каша, чай Нежирная свинина, пшенная каша, чай Свиные тефтели, пшенная каша, кефир
Среда Гречневая каша, шиповник Отварной язык, гречневая каша, шиповник Отварной язык, чай
Четверг Овсяная каша, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник
Пятница Творог, чай Бефстроганов, рис, шиповник Бефстроганов, рис, шиповник
Суббота Пшенная каша, чай Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай Кабачковое пюре, кефир
Воскресенье Овсяная каша, шиповник Отварной язык, гречка с кабачком, чай Отварной язык, гречневая каша, шиповник

При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.

Диета подбирается в три этапа:

  1. Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
  2. Исключение всех триггеров из рациона;
  3. Расширение рациона на период ремиссии.

Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров

Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.


ГА диета союз педиатров-2
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)
ГА диета союз педиатров-1
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)

Перекрестная реактивность некоторых продуктов

Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.

Некоторые перекрестные пищевые аллергены
Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены

Диетическое питание по возрастам

По возрасту выделяют атопический дерматит:

  • новорожденных (0-2 года);
  • детей (2-12 лет);
  • подростков и взрослых (>12 лет).

Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.

Диета для взрослых и подростков

Атопический дерматитДебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.

Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.

В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:


День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай Отварная говядина, рис, шиповник Овощное рагу, отварная говядина, чай
Вторник Творожная запеканка, груша, цикорий Язык, гречка, шиповник Индейка, рис, чай
Среда Тост с яблочным джемом, чай Овощной суп-пюре, чай Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник
Четверг Овсяная каша с тыквой, кофе Тефтели из говядины, гречневая каша, чай Овощной салат, чернослив, цикорий
Пятница Печенье, чернослив, чай Овощное рагу, сосиска, кофе Язык, тушеная капуста, чай
Суббота Кукурузные хлопья с кефиром, чай Горошница, баранина, шиповник Тушеный кролик, рис, чай
Воскресенье Тост с сыром, цикорий Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай Свекольник, тушеная капуста, цикорий

Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.

Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:

  • алкоголь;
  • еду из фаст-фуд ресторанов;
  • копчености, маринады, соленья;
  • энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
  • излишне жирную, жареную пищу.

Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.

Диета для беременных и кормящих женщин

Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.

Примерное меню беременной на день может выглядеть так:

  • Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
  • Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
  • Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
  • Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
  • Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
  • Второй ужин. Кефир.

В период лактации

Кормление грудьюДиета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.

Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.

  1. Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
  2. Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.

Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).

В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.

Диета для младенцев

В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.

Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:

  • правильный подбор детской смеси;
  • корректное введение прикорма.
Нутрилон Пепти ТСЦ
Фото: Нутрилон Пепти ТСЦ

На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:

На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:

  • НАНа ГА1;
  • Нутрилона ГА1.

В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:

  • Беби ГА;
  • Нутрилона ГА 1 и 2;
  • Нутрилона Комфорт 1 и 2;
  • Хуманы ГА 2;
  • НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
  • Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).

Полезное видео от Союза педиатров России

Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:

  • введение только в период ремиссии;
  • начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
  • продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
  • продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
  • при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
  • даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
  • с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
  • фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
  • вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.

Набор продуктов для детей разного возраста
Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите

Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года

В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)

Меню атопикам от 6 мес до года
Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года

Диета для детей от 1 года до 3 лет

Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.

За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.

  • Пища предлагается механически и термически щадящая.
  • Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.

Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.

В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.

Примерный рацион ребенка может быть таким:

  • Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
  • Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
  • Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
  • Полдник. Кефир, несдобное печенье;
  • Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
  • Второй ужин. Ряженка, пряник.

Еще вариант питания:

Меню ребенка-атопика от 1 года
Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом

Рецепты при атопическом дерматите

Гречневая кашаНе так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.

  1. Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
  2. Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
  3. Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
  4. Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
  5. Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.

Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?

Особенности приготовления каш

Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.

  • Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
  • Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
  • В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
  • Орехи в качестве добавки не подойдут.

Супы

Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.

Вторичный бульон
Фото: Вторичный бульон

Приготовление мясного бульона:

  1. Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
  2. Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
  3. Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.

Рецепт супа из мяса кролика и овощей

  • мясо кролика (80 г);
  • брокколи (70 г);
  • кабачки (60 г);
  • детская рисовая каша.

В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.

Суп на основе молочной смеси

Подойдет для маленьких детей:

  • картофель (40 г);
  • цветная капуста (50 г);
  • тыква (50 г);
  • патиссон (50 г).

Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.

Мясные блюда

На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:

  • мясо индейки (400 г);
  • кабачки (150 г);
  • рисовая мука (2 ст.л).

Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.

Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).

Котлеты из говядины

  • говядина,
  • белый хлеб (если разрешено),
  • соль по вкусу.

Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.

При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.

allergy-center.ru

Факторы появления

Первопричина возникновения дерматита – генетика. «Атопия» — наследственный. Если в семье ребенка были прецеденты заболевания, риск заражения соответственно больший. Больной бронхиальной астмой отец передает ребенку до 50% вероятности патологии, мать – 60 – 70%. Если нездоровы оба родителя, ребенок получает 80% вероятности. Существует понятие приобретенного синдрома. Что это значит?

Совокупность факторов и действий, не зависящих от генетики, наследственного механизма болезни:

  • расстройство пищеварительной системы;
  • неправильное грудное вскармливание;
  • преждевременный ввод в меню ребенка «взрослой» пищи;
  • дисбактериоз;
  • повышенная чувствительность.

Важную роль в этиологии дерматита играют нарушение обмена веществ и расстройства нервной системы.

Различают три периода развития атопического дерматита: грудничковый, пуэрильный и зрелый. Симптоматика во всех трех похожая и отличается степенью и тяжестью поражения атопическим недугом. Во всех трех фазах наблюдается гиперемия и сыпь на лице: область лба и щек. За ушами, в области плеч, спины, предплечий, на животе, сгибах конечностей, в складках кожного покрова, сопровождается зудом.

Гипоаллергенная диета

Hypoallergenic diet: products of different groups

Полноценное лечение дерматита зависит от соблюдения правил гипоаллергенной диеты. Перед принятием решения о назначении правил питания, стоит убедиться в правильной постановке диагноза, в силу того, что у многих людей наблюдается индивидуальная непереносимость к отдельным видам продуктов и вышеупомянутая болезнь здесь не причём. Для взрослых диета подбирается с учетом всех полезных веществ, для сохранения активности на работе, поддержания жизненного тонуса. Избегать рекомендовано, или полностью исключить из питания, в зависимости от тяжести течения, продукты, в которых содержится возможный аллерген.

Вид этих гипераллергенов называется гистаминолибераторы. К их числу относятся такие продукты питания:

  • шоколад;
  • кофе;
  • морепродукты;
  • пищевые добавки и специи;
  • мед;
  • консерванты и красители;
  • готовые продукты – копчености и консервы;
  • вино.

Примерный гипоаллергенный режим питания для взрослых будет выглядеть так: жидкие каши на воде, кроме манной, пшеничной. Кисломолочные продукты: обезжиренный кефир, биокефир, йогурт без наполнителей. Неострые сорта сыра: голландский, пошехонский. Говядина, свинина, курица домашняя, конина. Овощи: капуста, кабачки, патиссоны, зелень, стручковая фасоль. Фрукты: зеленые яблоки, груши, желтая черешня, крыжовник. Жиры: оливковое масло, сливочное масло. Хлеб можно вводить в рацион питания только цельнозерновой или с отрубями. Вся эта пища считается гипоаллергенной.

При тяжелой форме протекания атопического алгоритма рекомендуется строгое воздержание от пищи. Принцип такой диеты заключается в следующем: первые три дня больной находится только на воде и пресном сухом хлебе, далее каждые три дня в рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты – кефир, простокваша, «живой» йогурт без добавок.

Необходимо вводить по одному продукту в день. Следующие дни пища более тяжелая — мясо, рыба нежирных сортов, зелень. Во время постепенного ввода продуктов внимательно наблюдать за реакцией кожи на каждый отдельный пищевой элемент. Если один из продуктов вызовет обострение болезни, его положено немедленно вычеркнуть из дальнейшего рациона. Цель диеты – создать наиболее стабильную гипоаллергенную среду.

Гипоаллергенная система для ребенка при атопическом дерматите подбирается с тем же учетом, что и взрослым и направлена на недопустимость развития аллергии из-за общей чувствительности. Питание в младенческом возрасте контролирует мать, следя за своим рационом, придерживаясь гипоаллергенной диеты. Вместе с материнским молоком к ребенку попадают, как полезные вещества, так и болезнетворные бактерии. Во избежание таких рисков, если есть показания, надлежит перевести ребенка на искусственное вскармливание с содержанием гипоаллергенных веществ.

Детям постарше показано избегать, или не кушать совсем: мяса курицы, это может быть только домашняя птица. Рыбы и морепродуктов. Баклажаны и помидоры являются источниками аллергена. Соусы и специи провоцируют рецидив атопической болезни. Яйца, грибы, мед, кондитерские изделия употреблять в пищу не рекомендуется из-за опасности повторной атопической интоксикации. В некоторых случаях нельзя молоко и его производные из-за индивидуальной непереносимости продуктов лактозы. Еду надо измельчить, дабы не причинять раздражение слизистым желудка и кишечника и тем самым не вызвать другую инфекцию.

Кроме того, так пища легче усваивается, создавая благоприятную гипоаллергенную среду. Хорошим выходом станут вязкие каши – рисовая, гречневая, овсяная. Нет противопоказаний для картофеля, поэтому пюре и картофельные супы — отличная альтернатива. Для котлет использовать говяжье мясо, готовить на пару. Допустимо включать в рацион творог, чай и не сдобный хлеб со сливочным маслом, печеные яблоки, домашние компоты из свежих и сушеных фруктов, зелень, огурцы. Рацион питания ребенка, больного атопическим дерматитом должен состоять из еды домашнего приготовления.

Кормящие мамы с диагнозом должны помнить о риске заражения ребенка аллергией. Разработанный специалистом рацион питания должен предотвращать вероятность возникновения болезни у малыша, но снабжать маму полезными веществами и микроэлементами. Каноны правильного питания и гипоаллергенной диеты при грудном вскармливании обязаны помнить и не больные атопическим дерматитом женщины, дабы не спровоцировать появление болезни у ребенка.

Рацион кормящей женщины не должен включать в себя продукты с красителями, газированные напитки, пищу, в состав которой входит гистамин – морепродукты и жирных сортов рыбы. Ограничению в употреблении подлежат сладости, сдобные хлебобулочные изделия, торты и пирожные, йогурты с добавками. С осторожностью подходить к употреблению жиров. Сливочное масло – только высокого качества, из экологически чистого сырья. Из растительных жиров показано оливковое масло.

Разрешены нежирные кисломолочные продукты, безглютеновые каши, фрукты и овощи естественной расцветки (зеленые), постное мясо, зелень. Чай – только листовой и натуральный. В рационе мамы во время грудного вскармливания должны быть максимально безвредные продукты.

С особой осторожностью следует подходить к «условно разрешенным» составляющим:

  • мясо кролика;
  • мясо индейки;
  • свинина;
  • красная смородина;
  • абрикос;
  • персик;
  • банан;
  • клюква;
  • перец зеленый;
  • кукуруза;
  • горох.

Пищу из перечисленного списка нужно кушать строго в ограниченном количестве и только по отдельности. Нельзя составлять диету, включающую в себя два или несколько «сомнительных» продуктов. При нагрузках – физических или химических – условную группу положено устранить из рациона питания.

Гипоаллергенный распорядок кормящей матери состоит из жидких каш – овсяной, рисовой, легких овощных и мясных супов с крупами и макаронами, отварного говяжьего и куриного мяса, творога, «живого» йогурта, однодневного кефира. Можно употреблять капусту, огурцы, зеленый горошек, укроп. Готовить овощное рагу или картофельное пюре. Пить некрепкий листовой чай или отвар из шиповника.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите для беременных женщин не сильно отличается от диеты для кормящих матерей. Питаться надлежит по схожему принципу. Беременные женщины, страдающие атопическим дерматитом, обязаны тщательнее следить за своим рационом питания, нежели здоровые. Здоровым женщинам важно помнить, что можно искусственно спровоцировать заболевание у ребенка, употребляя нежелательную еду. Мама, не болеющая дерматитом, но являющаяся наследницей «вредного» гена, способна передать его ребенку.

Соблюдение гипоаллергеной диеты, умеренное потребление «условно разрешенной» пищи, поддержание санитарно-гигиенической нормы. Избегание раздражителей, носящих аллергенный характер: пыльных помещений, контакта с животными, шерстяными изделиям. Это и есть основа профилактических мероприятий, создание благоприятной гипоаллергенной среды.

Полезной привычкой станет употребление настоя шиповника. Шиповник снижает интоксикацию, выступая гипоаллергеном при возможной атопической инфекции. Диффузный нейродермит, он же атопический дерматит коварен не только аллергическими реакциями и сложностями с кожей, но и ослаблением иммунитета, поскольку во время болезни снижается уровень иммуноглобулина.

Заключение

Наряду с соблюдением медицинских норм питания, назначают отвары и настои трав, снижающие общую интоксикацию. Травяной сбор из листьев пиона древовидного и корня валерианы назначают курсом на месяц приема внутрь, чтобы стабилизировать благоприятную гипоаллергенную обстановку. Хорошим средством для введения в рацион питания будет трава огуречника и яснотки – принимать отваром. Настой из высушенной травы базилика пить за тридцать минут до еды. Настоять очанку лекарственную не менее двух часов, принимать подросткам три раза в день во время еды. Наряду с диетой, прием отваров и настоев из лекарственных растений будет отличным стимулом для наступления ремиссии атопического дерматита.

Гипоалергенная диета станет более эффективной. Больные, придерживаясь диеты и правильного питания, смогут надолго забыть об аллергиях и диффузном дерматите, связанном с ними. Необходимо сбалансировать рацион так, чтобы питание было сытным и не включало в себя продукты аллергены.

Большая часть кож. заболеваний может быть вызвана паразитами, сначала избавитесь от них с помощью . А те кто хочет избавится от бородавок и папиллом рекомендую . Будьте здоровыми и счастливыми.

boleznikogi.com

Содержание

  1. Основные принципы лечения атопического дерматита у взрослых
  2. Мероприятия по прекращению или ограничению контакта с аллергеном
  3. Медикаментозная терапия, общая и местная
  4. Физические лечебные факторы
  5. Диета

Основные принципы лечения атопического дерматита у взрослых

Лечение атопического дерматита у взрослых должно носить комплексный и системный характер и быть направленным на все этапы появления и развития заболевания. Терапевтические мероприятия можно свести к следующим действиям:

  • Прекращение или ограничение контакта с аллергеном.
  • Общее медикаментозное лечение.
  • Местное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура, дозированные физические нагрузки.
  • Борьба со стрессами, укрепление нервной системы.
  • Общегигиенические мероприятия.
  • Курортологические и бальнеологические методы.
  • Гипоаллергенная диета.

↑ Вернуться к содержанию

Прекращение контакта с аллергеном

Вначале требуется выявление фактора или группы факторов, контакт с которыми ведет к возникновению аллергической реакции. Этот вопрос решается методом выполнения кожных аллергопроб с возможными аллергенами.

Далее следует провести организационные мероприятия по устранению контакта с аллергеном. Довольно часто фактор является настолько распространенным, что полное его удаление невозможно (например, домашняя пыль, а точнее, ее органические составляющие). В таком случае принимаются меры по снижению его концентрации и времени воздействия.

При наличии так называемой эпидермальной аллергии (на волосы и шерсть) необходимо избегать контакта с домашними и дикими животными (во втором случае речь идет о посещении зоопарка, цирка и т.п.). Исключается одежда из натуральной шерсти и меха.

Аллергия на растительные компоненты должна предупреждаться осторожным поведением в период цветения (весна-лето). Проводится герметизация окон, ограничиваются прогулки в местах с обилием растений. Необходимо исключить косметику с растительными добавками и фитопрепараты.

Реакция на домашнюю пыль вызывается наличием в ней особого клеща. В этом случае обязательны ежедневная влажная уборка и проветривание помещения. Из комнат должны быть удалены ковры, мягкая мебель и игрушки. Желательно наличие специального постельного белья, подушек и матрасов с синтетической набивкой.

При реакции на плесневые грибы необходимо устранение в помещении избыточной влажности, обработка мест скопления плесени специальными средствами.

↑ Вернуться к содержанию

Медикаментозное лечение

Препараты при атопическом дерматите, применяемые в виде общей и местной терапии, воздействуют на разные фазы аллергической реакции.

Общее лечение

Антигистаминные препараты (лоратадин, фексофенадин и др.). Данные вещества снижают чувствительность специальных рецепторов клеток к гистамину, который является одним из основных соединений, ответственных за возникновение клинической картины аллергии.

Стабилизаторы клеточных мембран (интал, эреспал). Укрепляют (стабилизируют) мембраны особых клеток (гистиоцитов), чем мешают им высвобождать гистамин.

Препараты, уменьшающие проявление воспаления (тиосульфат натрия, хлорид кальция, малые дозы цитостатиков).

Нейротропные средства для стабилизации работы нервной системы, центральной и вегетативной. Сюда входят транквилизаторы (успокаивающие средства), нейролептики и антидепрессанты, препараты атропина, валерианы и пустырника. Нередко препараты данной группы сочетают с психотерапией, лечебным сном и т.п.

Стимуляторы иммунитета, иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы и адаптогены. В эту обширную группу входят:

  • тималин, тимоген;
  • спленин, стекловидное тело;
  • метилурацил;
  • средства на основе китайского лимонника, эхинацеи, женьшеня.

Витамины разных групп, микроэлементы (препараты цинка). Данные соединения ускоряют восстановление тканевых повреждений после острых аллергических реакций.

Анаболические стероиды (нероболил) для усиления синтеза белка и общеукрепляющего воздействия.

Противогрибковые и противопротозойные препараты системного действия (плаквенил, интетрикс).

Сорбенты для связывания токсических продуктов обмена и избытков биологически активных веществ (активированный уголь, энтеродез, смекта).

Плазмоферез, который проводится при тяжелых вариантах течения болезни с использованием плазмозамещающих средств (гемофер, поливидон).

Препараты для улучшения работы кишечника (пребиотики и эубиотики, гепатопротекторы, ферменты).

Глюкокортикостероиды, которые являются мощным противоаллергическим фактором и наряду с местным лечением в виде мазей могут приниматься внутрь (дипроспан).

Местное лечение

Местно (для воздействия на элементы сыпи) применяются различные препараты в виде примочек, мазей и кремов. Данные средства уменьшают воспаление и все его проявления (гиперемию, отек, зуд).

Примочки с взвесью оксида цинка, отваром коры дуба, раствором деласкина и др.

Мази, имеющие в составе стероидные гормоны и антигистаминные компоненты (лоринден, синафлан, флуцинар).

Кремы и гели (фенистил-гель с антигистаминным эффектом и др.).

↑ Вернуться к содержанию

Физические лечебные факторы

  • УВЧ, магнитотерапия, КУФ, лазеротерапия и др. Воздействие данных факторов на область высыпаний снижает выраженность воспаления, улучшает тканевое питание и резистентность тканей.
  • Акупунктура, гирудотерапия, точечный массаж задействуют рефлекторные защитные механизмы.
  • Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия, пелоидетерапия (грязевые ванны) улучшают состояние нервной системы и ускоряют адаптивные реакции.

Диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых делится на два основных направления.

Специфическая исключающая диета назначается, если лабораторным путем определен пищевой аллерген, являющийся причиной атопического дерматита. Данный продукт полностью исключается из рациона (например, цитрусовые или клубника).

Неспецифическая исключающая диета назначается при атопическом дерматите непищевой природы в период его обострения. При этом из меню исключаются все острые, пряные, копченые и маринованные продукты, яйца. Ограничивается потребление крепкого чая и кофе, шоколада.

Во всех случаях показано употребление больших объемов жидкости, возможно назначение разгрузочных или голодных дней. Данные меры ведут к ускоренному выводу из организма продуктов обмена и тканевых токсинов.

Лечебные мероприятия при атопическом дерматите у взрослых являются комплексной программой и направлены на устранение причины заболевания, борьбу с его проявлениями и полному устранению в итоге.

Выявление аллергизирующих факторов и назначение специфической терапии должен проводить специалист, иначе лечение рискует быть неэффективным и привести к осложнениям.

allergolife.ru

Питание при атопическом дерматите

Указанное заболевание характеризуется кожной сыпью, присутствие которой дополняется невыносимым ощущением зуда и жжения кожи, покраснением, отечностью верхнего слоя эпидермиса. Выбирая за норму принципы гипоаллергенной диеты, можно надолго продлить период ремиссии хронического недуга, исключить регулярные обострения. Поскольку болезнь имеет аллергический характер, важно сократить воздействие потенциальных аллергенов, дополнительно завести пищевой дневник. Основные требования к диете следующие:

  1. Исключить потребление соли, сахара в полном объеме.
  2. Отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь.
  3. Сократить объемы разовых порций, но участить количество приемов пищи.
  4. Пить достаточное количество воды.
  5. Обсудить с диетологом вопрос пищевых аллергенов, которые при атопическом дерматите в полном составе вычеркнуть из лечебного меню.
  6. Употреблять пищу, богатую витаминами, минералами, микроэлементами.
  7. Продукты питания поддавать тепловой обработке, поскольку так можно сократить риск обострения атопического дерматита. Особенно это касается овощей, фруктов красного цвета.

Ротационная диета при атопическом дерматите

К такой системе питания врачи прибегают при острой необходимости выявить главный аллерген и устранить его из дневного меню пострадавшей стороны. Ротационная диета предусматривает присутствие в суточном рационе овощных, мясных, молочных, злаковых, фруктовых блюд, но избирательно. Например, представитель каждой группы должен появляться на столе один раз в 4 суток. Этого времени хватает, чтобы в случае взаимодействия он продемонстрировал выраженные признаки аллергической реакции.

При отсутствии негативного воздействия на организм можно дальше экспериментировать с блюдами из указанных групп, чтобы определить для себя самое безопасное меню на каждый день при атопическом дерматите. Диетический рацион является однотипным, однако указанная болезнь модифицируется в «спящую» стадию, риск возникновения очередного обострения для пациента минимальный.

Молочная каша в тарелке

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Если токсическое вещество в организме пациента уже обнаружено, вместо ротационной положена элиминационная диета, которая предусматривает ряд ограничений в зависимости от особенностей клинической картины. Такая система питания не исключает двухдневную голодовку, когда в дневном меню больного человека присутствует только вода и молоко. Затем положено постепенно вводить новые яства, но помнить о действующих запретах лечащего врача. Ограничения при атопическом дерматите распространяются на следующие продукты питания:

  • грибы;
  • макароны;
  • пшеничная, манная крупа;
  • любые сорта рыбы, мяса;
  • тропически фрукты, особенно цитрусовые;
  • жвачки ввиду присутствия в составе сомнительных добавок.

Диета при атопическом дерматите у детей

Поскольку болезнь одинаково прогрессирует во взрослом и детском возрасте, при первых высыпаниях на теле рекомендуется сразу обратиться к дерматологу. Например, гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом должна стать нормой повседневности, а придерживаться ее правил больной малыш должен ни один год. Все начинается с диатеза у грудничков, но, когда отсутствует своевременное лечение, последствия для здоровья подрастающего поколения самые непредсказуемые.

Чтобы избежать внешних и внутренних симптомов атопического дерматита, вот что полагает кушать на диете доктор Комаровский:

  • кисломолочную продукцию пониженной жирности;
  • фрукты, овощи зеленого цвета;
  • нежирные сорта мяса, приготовленные в собственном соку или на пару;
  • каши без содержания глютена;
  • обезжиренные сорта рыбы, приготовленные методом варки.
  • Запретить при характерном недуге положено следующие блюда:
  • консервацию;
  • колбасы, копчености;
  • мед, цитрусовые;
  • шоколад, какао;
  • мучные изделия и сладости;
  • первые бульоны;
  • жирные и жареные блюда.

Плитки черного шоколада и какао в ложке

Гипоаллергенная диета для кормящих

Подумать о правильном питании положено и в период грудного вскармливания, когда от повседневного рациона молодой мамочки полностью зависит здоровье новорожденного ребенка. Важно не только обогатить меню витаминами, но и в полном объеме исключить из него потенциальные аллергены. Если диета мамы при атопическом дерматите у грудничка подобрана верно, ничто не угрожает здоровью ребенка, и появление кожной сыпи в ближайшем будущем не предвидится. Продукты питания должны соблюдать белок и сложные углеводы, а вот от чрезмерного количество жиров придется временно отказаться.

Не столько опасны пищевые аллергены, сколько их концентрация в повседневном питании кормящей мамочки. Вот список запрещенных пищевых ингредиентов на диете, чтобы в будущем исключить риск развития перекрестной аллергии при атопическом дерматите:

  1. Куриное яйцо в сочетании и бульонами, мясом. Большая концентрация белка для лактации тоже вредит.
  2. Коровье и козье молоко лучше не объединять в одной трапезе при лактации. Также рекомендуется не сочетать с такими напитками употребление телятины, говядины, молочных смесей.
  3. Картофель, как натуральный продукт с содержанием крахмала, лучше не объединять в одной трапезе к красным перцем, капустой, баклажанами, томатами.
  4. Свекла сама по себе является свежим аллергеном, а ее сочетание в одной трапезе со шпинатом только усиливает прогрессирующую аллергическую реакцию.
  5. Клубнику, смородину и землянику желательно не употреблять одновременно, иначе при кормлении ребенка придется дополнительно принимать противоаллергенный препарат.

Диета при атопическом дерматите у взрослых

Если указанное заболевание присутствует в организме старшего поколения, повседневное питание тоже должно быть диетическим, исключать присутствие аллергических ингредиентов. Рекомендованная диета при дерматите у взрослых учитывает непереносимость отдельных продуктов питания, на которые развивается кожная сыпь на теле, отечность и зуд. Болезнь хроническая, поэтому пациенту придется всю оставшуюся жизнь придерживаться рекомендованной таблицы, в которой отражены допустимые и запретные блюда по случаю и на каждый день.

Меню при атопическом дерматите

Присутствие ротационной и элиминационной диеты в жизни клинического больного только приветствуется, поскольку таким способом можно обогатить дневное меню, сделать его разнообразным, полезным и максимально безопасным для здоровья. Повседневное питание при дерматите оберегает от непосредственного контакта с аллергенами, которые, проникая в органы ЖКТ, провоцируют появление на коже геморрагической сыпи, крапивницы. Приблизительное меню при атопическом дерматите имеет следующие особенности:

  • Завтрак для больных с атопическим дерматитом: приготовленная на воде гречневая каша с оливковым маслом, порция зеленого чая.
  • Второй завтрак: вымочить либо запечь яблоко, желательно зеленого цвета несладких сортов.
  • Обед: овощной суп, отварная порция говядины либо паровая котлета.
  • Полдник: банан или груша.
  • Ужин: отварная или тушеная рыба нежирного сорта, тушеная капуста.

При атопическом дерматите важно контролировать потребление жидкости. Оптимальный вариант для пациента – 2 литра воды за сутки. Кроме того, разрешается употреблять травяные отвары и чаи, компоты из несладких фруктов и кисели из кислых ягод. При таких обстоятельствах заболевание преобразуется в стадию ремиссии, которую при правильно подобранной диете можно поддерживать ни один год.

Гречневая каша в тарелке

Что нельзя есть при дерматите

При атопической форме характерного заболевания имеется стандартный список запрещенных продуктов, употребление которых становится одной из главных причин очередного приступа, появления на коже обильной сыпи. Это должны знать не только взрослые пациенты, но и родители при введении грудному ребенку первого прикорма. Вот что нельзя есть при атопическом дерматите:

  • маринады и первые бульоны;
  • квас, пиво и газированные напитки;
  • продукты с содержанием гистаминолибераторов, например, сыры, сосиски, ветчина;
  • уксус, хрен, майонез;
  • орехи и мед;
  • алкогольные напитки в любой концентрации этилового спирта;
  • кофе и шоколад.

Что можно есть при атопическом дерматите

При развитии характерного недуга приветствуется вегетарианство, т.е. на первое рекомендуется выбирать постные овощные бульоны. Другие разрешенные продукты при атопическом дерматите снимают нагрузку с органов пищеварения, при этом отличаются своим гипоаллергенным эффектом. Это:

  • рисовая, геркулесовая, гречневая каша;
  • беленые и белые овощи;
  • оливковое и сливочное масло в ограниченных порциях;
  • кисломолочная продукция;
  • обезжиренные сорта мяса.

Молочная рисовая каша в тарелке

Таблица продуктов при атопическом дерматите

Себорейный, периоральный и другие формы дерматита являются хроническими заболеваниями, лечением которых занимается дерматолог. Пациентам приходится постоянно принимать лекарства, пожизненно придерживаться лечебной диеты, интенсивной витаминотерапии. Список продуктов при атопическом дерматите представлен ниже, из него можно заметно разнообразить суточный рацион:

Запрещенные продукты

Допустимые продукты

колбаса

отварная курятина, говядина

сахар и соль

вегетарианские супы

макароны

рафинированное растительное масло

шоколад

нежирные сорта мяса

соя

сок, морс, компот

манная крупа

гречневая, пшеничная,

цельное молоко

кисломолочная продукция

хлеб пшеничный

хлеб ржаной

горох, бобы

овощное, фруктовое пюре

Рецепты блюд при атопическом дерматите

Из предложенных в таблице продуктов питания можно приготовить диетический рацион, полезный для здоровья и безопасный при атопическом дерматите. Дополнительно дозволенные ингредиенты рекомендуется согласовать с лечащим врачом, чтобы исключить ухудшение общего самочувствия, рецидив основного заболевания. Блюда при атопическом дерматите предусматривают емкое содержание белка и растительной клетчатки, при этом ограничивают порции жиров, углеводов, солей натрия и специй. Ассортимент рецептов делают меню диеты полноценным, разнообразным.

Каши при атопическом дерматите

Чаще это гречка и пшеничная крупа, готовить которые рекомендуется на воде. Можно использовать на диете молочную продукцию, но исключительно сниженного процента жирности. Поскольку манка и овсянка содержат много глютена, такие блюда при атопическом дерматите вводить постепенно, в стадии ремиссии. Итак, предварительно промыть гречневую крупу, залить водой в соотношении 2:1. Соль и специи не добавлять, варить до кипения и еще 5-7 минут, после чего настаивать под плотно накрытой крышкой.

Овсяная каша с ягодами и корицей

Суп при атопическом дерматите

  1. Согласно первому рецепту овощного супа при дерматите, в 2 литра бульона добавить нарезанный лук, морковь, картофель, немного белокочанной капусты в указанной последовательности, при этом каждый раз убеждаться, что ингредиент дошел до готовности. Можно добавить зелень.
  2. В 2 литра говяжьего бульона добавить мелко нарезанный картофель, измельчить морковь и лук. В качестве крупы лучше использовать 1-2 ст. л. предварительно пропаренной гречки, можно добавить рубленую зелень. Это вкусное, полезное блюдо при атопическом дерматите.

Мясо при атопическом дерматите

  1. Желательно, чтобы это была постная говядина, которую при указанном недуге вкусно и полезно запекать в рукаве. При атопическом дерматите промыть свежий кусок мяса, нарезать порционными полосками, перемешать с заранее подготовленной сметаной. Добавить немного специй для вкуса, завернуть в рукав вместе с жидкостью, запекать при температуре 180 градусов до 1 часа.
  2. При атопическом дерматите мясо можно приготовить в пароварке, но выбирать для приготовления вкусного блюда желательно молодую вырезку говядины (курица становится сухой). Обработать кусок сухой горчицей, можно использовать зелень или кориандр для присыпки. Готовить блюдо 40 минут, вкус не вредит диете.

sovets.net