Как отличить аллергический насморк от простудного


Как только приходит весна, многих людей начинает беспокоить аллергический ринит, иными словами воспаление слизистой носа. Слезотечение, отеки глаз, чихание, покраснение в носу, зуд – те симптомы, которые ощущают на себе больные аллергией. В качестве возбудителя могут выступить пыльца растений, домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, некоторые продукты питания.

Аллергический насморк
Аллергический насморк

Сложности диагностики

Аллергический насморк часто путают с так называемым традиционным насморком, который возникает из-за простуды. Особые сложности наблюдаются, когда аллергия сопровождается высокой температурой тела. В обоих случаях поверхностная картина заболеваний одинаковая – заложенность носа, обильные выделения, невозможность нормально дышать.

Чихание ребенка
Чихание ребенка

Чтобы узнать истинную причину «слякоти» в носу лучше сразу обратиться к врачу отоларингологу. С помощью специального прибора он произведет осмотр слизистой оболочки носа, определит цвет и вид мокрот, которые там образовались. Если слизистая имеет ярко выраженный красный цвет, есть повод полагать, что насморк имеет инфекционное происхождение. При аллергическом рините цвет внутренностей носа бывает пастозным, немного напоминающим мраморный.     

Выделения из носа не прекращаются
Выделения из носа не прекращаются

Знаки отличия

Отличить аллергический и простудный ринит между собой поможет следующий перечень характерных признаков: 

Ощущения

Как уже частично упоминалось, аллергия обычно не сопровождается повышением температуры, а также ломотой тела, болью в горле, общей слабостью. Для нее характерно частое чихание, прозрачные выделения, которые постоянно текут из слизистой. При обычной простуде редко встречается зуд, покраснение глаз, слезотечение. Такие явление могут иметь место, только если насморк развился за счет проникновения в организм серьезной инфекции. А вот при аллергии эти факторы доставляют больному основную массу неудобств. 



Аллергический насморк. Школа здоровья

Первые признаки

Нужно обратить внимание на время появления первых признаков насморка. Простуда обычно дает о себе  знать в ночные часы или под утро. Что касается аллергии, то время ее проявления зависит от типа аллергена. К примеру, если в его качестве выступила пыль или шерсть животных, первые симптомы могут проявить себя и в утренние часы, и днем, и вечером, особенно если контакт с аллергеном носит постоянный характер. 

Простудный насморк
Простудный насморк

Если же аллергия вызвана цветочной пыльцой, насморк обычно возникает во время прогулки на улице. В сухую и ветреную погоду, когда в придачу еще и жарко, пыльца распространяется мгновенно. Ее концентрация в воздухе при подобных настроениях погоды достигает своего максимума в районе 11-15 часов дня. Когда за окном прохладная погода или после небольшого дождя аллергия напоминает о себе гораздо реже.

Лечение аллергического ринита

При своевременном обнаружении и должном лечении обычный насморк бесследно пропадает через неделю. Аллергический насморк сложно вписать в какие-то временные рамки, он исчезнет только тогда, когда, во-первых, будет начато лечение антигистаминными лекарствами, во-вторых, будет полностью исключен аллерген. Самый высокий риск подцепить аллергию в период середина весны – конец осени, простуда набирает обороты в холодную пору, в осенне-зимний период.  


Период цветения самый опасный
Период цветения самый опасный

Если вы точно знаете, что заболели аллергическим ринитом, пора начать лечение. Но, здесь уже без врача не обойтись. Не стоит без предварительной консультации приступать к приему антигистаминных препаратов, поскольку они имеют немалый перечень противопоказаний, к тому же вызывают побочный действия. 

Обратитесь к врачу, первым делом он направит вас на анализ крови, чтобы определить тип аллергена, которые повлек собой проблему. Кроме пыльцы и шерсти это могут быть некоторые продукты питания и лекарственные травы. Давайте рассмотрим, какие именно:

Овощи и фрукты

Спровоцировать насморк могут фрукты с косточками, такие как сливы, вишня, персики, абрикосы и др. Также нужно с особой осторожностью относиться к яблокам, киви, моркови, киви и даже к картофелю. 


Как быстро вылечить аллергический насморк

Злаки

Нужно наложить вето на употребление каши, макарон, бобовых, кваса, соевых, кукурузы и всех хлебобулочных изделий, но только после того как врач подтвердит, что именно злаки выступили в роли аллергена. 

Сорняки

Вызвать неприятные ощущения могут лекарственные травы, марь, амброзия, перекати поле, дурнишник.  



Лечение аллергического ринита

Сводим к минимуму воздействие пыльцы на организм

Чтобы не допустить проявления аллергии в результате влияния пыльцы нужно:

  • закрывать окна в период высокой концентрации пыльцы в воздухе;
  • не прибегать к утренней активности;
  • закрывать окна авто во время поездки;
  • стараться не выходить из помещения в опасный период дня;
  • обходить стороной места стрижки газонов;
  • сушить белье, одежду, постельные принадлежности на специальном антиаллергеном оборудовании. 
Состояние слизистой оболочки при аллергии
Состояние слизистой оболочки при аллергии

Профессиональный аллергический насморк

Причиной насморка может стать и профессиональная деятельность человека. К примеру, работая в цеху, человек может ощущать неудобства при контакте с производственной пылью, чистящими средствами, мелом. Опознать этот характер заболевания не очень сложно: на выходных, когда нет контакта с аллергеном, больной чувствует себя гораздо лучше, чем на работе. Важно заметить, если такой насморк не исчезает в течение нескольких лет, а больной не предпринимает должных мер, слизистая может навсегда  атрофироваться и перестать выполнять некоторые функции.   



Аллергический насморк у ребенка

www.насморк-лечение.рф

Разновидности насморка

Распознать болезнь по симптоматике не сложно, если знать существующие разновидности ринита. По клиническим проявлениям они одинаковые, но вот по характеру возникновения и способам лечения они отличаются. В медицине известны три типа насморка:

  1. Инфекционный или простудный. Причиной его появления являются различные вирусы и микробы, которые поражают верхние отделы дыхания, а именно носовую полость и придаточные пазухи. Часто возникают заболевания гриппом или ОРВИ.
  2. Аллергический. Он возникает в результате попадания на слизистую оболочку носовой полости аллергенных веществ. Довольно часто аллергический ринит встречается весной или летом, то есть в периоды цветения различных растений.
  3. Вазомоторный. Является последствием нарушения сосудов и возникает по причине расширения носоглоточных кровеносных капилляров.

Аллергический и вазомоторный ринит схожи, но имеют различные принципы развития, от чего и методы лечения также будут отличаться. Хотя врачи считают, что аллергический насморк является подвидом вазомоторной болезни. И опытный врач не способен отличить эти два заболевания.

Некоторые считают, что насморк – безобидное проявление и его можно не лечить, или приобрести любые капли для носа. Но это ошибочное мнение и лечить насморк самостоятельно не рекомендуется, без выяснения природы возникновения болезни аптечные препараты не дадут должного результата.

В некоторых случаях такое самоуправство и вовсе приводит к развитию серьезных осложнений. Чтобы отличить простудный насморк от аллергического, нужно рассмотреть каждое из этих заболеваний по отдельности.

Причины возникновения инфекционного насморка

Простудный ринит относится к заболеваниям ОРВИ и гриппа, которые с каждым годом поражают много людей.
Этому способствуют такие факторы:

  1. слабая иммунная система;
  2. сильное переохлаждение организма;
  3. взаимодействие с человеком, больным простудой.

Первым симптомом простуды является насморк, который характеризуется:

  • заложенностью носовых пазух;
  • частыми приступами чихания;
  • зудом в носу.

В начале простудного насморка отмечается сухость и жжение в носу, а уже спустя некоторое время начинается выделение слизи из носа. Часто происходит повышение температуры тела, так как происходит проникновение в организм вирусов и инфекций. Лечение инфекционного насморка осуществляется при помощи противовирусных медикаментозных препаратов и средств народной медицины.


Причины возникновения аллергического насморка

Аллергический насморк проявляется не так часто, как простудный, но все же является распространенной проблемой среди возрастных категорий. Приступы аллергического ринита могут быть как сезонными, так и круглогодичными. Среди распространенных факторов, влияющих на его развитие, выделяют:

  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • продукты питания;
  • косметические средства;
  • химические вещества;
  • медикаментозные средства;
  • пыль;
  • табачный дым.

Отделение мокроты, частое чихание, заложенность носа – все эти симптомы можно отнести, как к аллергическому насморку, так и к инфекционному. Но распознать аллергический насморк можно по дополнительным признакам:

  • сильный кожный зуд;
  • сухой сильный кашель;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • слабость и потеря обоняния.

После приема антигистаминных препаратов симптоматика пропадает или ослабляется.

Особенности аллергического и простудного ринита

Простудный насморк носит инфекционный характер и развивается в результате размножения вирусов в дыхательных путях, в особенности носовой полости. Насморк не является болезнью, а лишь ее признаком. Ринит проявляется на фоне таких заболеваний, как ангина, ОРВИ, грипп, фарингит и болезней дыхательных путей.


Аллергическая реакция и простуда имеет различные причины развития, но их проявления в виде насморка провоцируют гистамин и серотонин, то есть медиаторы воспалительных процессов. Во время этих заболеваний в организме происходит активная выработка гистамина. Если во время аллергического приступа сверху накладывается и простуда, то течение болезней становится тяжелее, поскольку гистамин вырабатывается в двойной дозе.

Простудный ринит отличается от аллергического насморка наличием некоторых симптомов интоксикации:

  • ломота по всему телу;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • мигрени;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта, вплоть до тошноты и рвоты;
  • сонливость, быстрая утомляемость.

На поздних стадиях развития аллергии, также могут возникнуть определенные признаки интоксикации. От интоксикации организма при ОРВИ можно избавиться за несколько часов, а при аллергии – за несколько дней.

При наличии простуды насморк может пройти самостоятельно в течение недели, а вот при аллергии ринорея будет продолжаться до того момента, пока не прекратится контакт с аллергеном.

telemedicina.one

Симптомы аллергического насморка


Поначалу аллергический насморк и вправду легко можно спутать с простудой. У больного сильно закладывает нос, текут жидкие прозрачные сопли, он без конца чихает. Глаза краснеют и слезятся. Однако имеется одно существенное отличие от вирусной инфекции: отсутствие температуры и хорошее самочувствие. Даже если температура незначительно повышена, то нет ощущения разбитости, характерного для ОРВИ. Кроме того, аллергический насморк длится ровно столько, сколько на организм воздействует аллерген. Стоит только аллергену исчезнуть по какой-то причине, как насморк прекращается сразу.

Иногда симптомы выражены неявно. В любом случае, насморк, продолжающийся более 10 дней – повод обратиться к врачу.

Причина аллергического насморка

Причина аллергического ринита – сбой в работе иммунной системы. Клетки, призванные защищать организм от вирусов, инфекций и иных чужеродных вторжений, вдруг по какой-то причине начинают распознавать невраждебные человеку элементы, как опасные. Попытка клеток иммунной системы уничтожить эти, по их мнению, вражеские элементы и вызывает столь бурную реакцию.

Факторы риска

Почему один человек подвержен аллергии, а другой нет? Ученые до сих пор не могут точно ответить на этот вопрос. Как ни странно, но люди, обладающие крепким здоровьем, более подвержены аллергии.

Существуют факторы риска, способные провоцировать сбой иммунной системы. К ним относятся:

  • перенасыщение организма лекарствами, особенно, антибиотиками;
  • наследственность;
  • слишком стерильные условия в жилище;
  • гормональные проблемы;

Аллергены, вызывающие ринит

Список аллергенов, вызывающих аллергический насморк, широк. Наиболее распространен поллиноз (сенная лихорадка). Аллергенами здесь выступает пыльца ветроопыляемых растений. Также насморк могут вызвать:

  • пыль;
  • воздух, загрязненный промышленными выбросами;
  • шерсть животных;
  • некоторые лекарства, в том числе, растительного происхождения;

Это наиболее распространенные аллергены. Непереносимость может возникнуть на любой раздражитель, так что все индивидуально.

Как лечить

Если человек подозревает у себя аллергический насморк, то он должен обратиться к врачу. Сначала нужно записаться на прием к оториноларингологу, чтобы он произвел осмотр и исключил воспаление. После этого больного направляют к врачу-аллергологу.

Справиться с насморком аллергического происхождения можно только одним способом: прекратить контакт с источником аллергена. Если же это невозможно, то врач прописывает антигистаминные препараты. Другого метода лечения ученые пока предложить не могут.

Категорически запрещено при аллергическом насморке производить какие-либо манипуляции, как то: прогревания, ингаляции, промывания и т. п.

Сезонный и постоянный аллергический ринит

Сенная лихорадка, возникающая при цветении растений, как правило, имеет сезонный характер и проходит само по себе после окончания цветения. В это время можно ходить в медицинской маске или же принимать антигистаминные препараты. Сложнее приходится тем людям, у кого организм не переносит пыльного воздуха или промышленных частиц, содержащихся в нем. Таких больных аллергический насморк преследует постоянно. Выход может быть только один: смена работы или места жительства. Постоянный аллергический ринит довольно опасен, так как со временем в слизистой оболочке носа происходят необратимые изменения. Сама по себе такая аллергия не пройдет, а постоянно пить антигистаминные лекарства нельзя.

Важно! Никаких народных средств, вылечивающих аллергию, не существует. Избавиться от нее можно только путем устранения аллергена.

Интересные факты об аллергическом насморке

  • Дети первого года жизни практически не подвержены аллергическому насморку.
  • Вероятность приобрести аллергический ринит возрастает с возрастом.
  • Представительницы прекрасного пола чаще страдают аллергией.
  • Стерильная чистота в доме – первый шаг к аллергии у ребенка. Иммунная система малыша должна работать, нельзя оставлять ее без дела, окружив кроху стерильностью.
  • По статистике в развитых странах люди чаще страдают аллергическим ринитом.

Симптомы и причины простудного насморка

Вопреки распространенному мнению причиной простудного насморка является не простуда, а вирус. Переохлаждение всего лишь ослабляет организм и ему сложно сопротивляться атаке вирусов. Часто простудный насморк появляется сам по себе, без воздействия холода. В большинстве случаев к нему присоединяется еще и фарингит.

Симптомы простудного насморка знакомы всем. Он начинается с неприятных ощущений в носу. Организм включает механизм защиты от вируса, поэтому носоглотка отекает и усиленно вырабатывает слизь. Именно поэтому из носа при простудном насморке безостановочно льет вода. Из-за отека носоглотки затруднено дыхание, особенно в положении лежа.

Активизация защитных сил организма почти всегда сопровождается повышением температуры. Однако бывает простуда и без температуры. Чем сильнее иммунитет человека, тем более высока вероятность повышенной температуры и тем быстрее закончится болезнь, если, конечно, не испортить все неправильным лечением.

Повышение температуры сопровождается слабостью, разбитостью, часто болит голова. В то же время нет характерного для аллергии чихания, рези в глазах, опухания лица.

Иногда простудный насморк протекает без температуры и слабости. Отличить от аллергии его можно лишь по отсутствию чихания и слезящихся глаз.

Простудный насморк: лечить или не лечить

И при аллергическом, и при вирусном насморке, люди часто делают серьезную ошибку: начинают его лечить, причем используют все известные им методы. Сюда относятся такие процедуры, как ингаляции, аптечные и домашние капли, промывания, прогревания, словом, кто во что горазд. Мало кто понимает простую истину: простудный насморк лечить не надо вообще. Нельзя сбивать температуру, если она не превышает 38 градусов, нельзя делать паровые ингаляции, капли тоже не нужны, кроме противовирусных, типа «Интерферона» или «Дерината». Единственное, что допустимо при вирусном рините – сухое тепло на нос при отсутствии температуры не мене 2 суток. Что касается прославляемых рекламой сосудосуживающих капель, то ими лучше не злоупотреблять, применять только тогда, когда совсем невозможно спать.

Лечением вирусного насморка организм занимается сам. Можно помочь ему противовирусными препаратами, обильным питьем не менее 2 литров день, приемом витамина С. Очень важное условие – в комнате должно быть влажно и не жарко. Жаркий и сухой воздух высушивает слизистую и к вирусу может присоединиться бактериальная инфекция.

Итак, главное отличие аллергического насморка от простудного заключается в наличии таких симптомов, как сильное чихание, покраснение глаз, отечность лица. В любом случае, при продолжительном насморке без температуры нужно идти к врачу, а не опробовать на себе методы самолечения.

onwomen.ru

Простудный ринит: почему возникает и как его лечить

Простудные сопли относятся к заболеванию ОРВИ. Заложенность носа, жидкие выделения из него, чихание доставляют неудобства человеку и мешают нормальной жизнедеятельности.  Обычно, чтобы заболеть простудой человеку потребуется всего несколько факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • контакт с человеком, заболевшим простудой.

Избавиться от простудного ринита можно использовав лечение народными средствами или медикаментозными препаратами.

Народные средства

В самом начале простуды очень эффективны ингаляции из чеснока или лука. Делать их в домашних условиях очень просто: измельчается сырье, помещается в посуду и накрывается сверху крышкой (чтобы сохранить концентрацию). После чего, емкость подносится к больному и он делается глубокий вздох. Если использовать чесночную ингаляцию, то может появиться чувство жжения в носоглотке. Бояться этого не нужно – это нормальное явление. Лечение народными средствами – это масса полезных рецептов, для дополнения консервативного лечения простудного ринита.

Медикаментозное лечение

При простуде чаще всего используются капли в нос. Самые популярные капли в нос от простуды:

  • «Нафтизин». Облегчит симптомы примерно на 6 часов.
  • «Галазолин». Действие аналогично, продолжительность действия до 8 часов.
  • «Називин». Избавляет от признаков простудного ринита до 12 часов.

 

Аллергический насморк: симптомы, особенности

Затрудненность в дыхании по причине заложенного носа, частое чиханье, отход мокроты — идентичные простуде признаки. Обличительными симптомами аллергии считаются: частое понижение тонуса организма, зуд кожного покрова и в носовой полости, покраснение глаз, очень слабое, а чаще полное отсутствие обоняния. Что является причиной проявления и чем лечить аллергический насморк?

Провокаторами аллергии бывают:

  • цветочная пыльца;
  • бытовая пыль;
  • лекарственные препараты;
  • грибок плесени;
  • шерсть животных;
  • некоторые продукты и др.

Плакат на тему весенней аллергии

Как и чем лечить аллергический насморк

Для лечения аллергии требуется консервативная терапия. Не следует пытаться использовать препараты, предназначенные для лечения простуды. Средства от аллергического насморка должен назначить врач после пройденного исследования и выявленного аллергена-провокатора.

Лечение аллергического насморка проходит в несколько этапов:

  1. Избегать контакта с аллергеном.
  2. Для облегчения общего состояния использовать средства от аллергического насморка, которые назначил врач.
  3. Для облегчения симптомов аллергии можно применять капли или спреи от аллергического насморка, которые эффективны в лечении как в комплексе с другими препаратами от аллергии, так и в отдельности.

 

Как отличить аллергический насморк от простудного

Характерные отличия между этими двумя разновидностями ринита все же есть смотрим таблицу ниже чтобы понять, как отличить аллергический насморк от простудного.

Таблица видов насморка

Связь простуды с аллергией

Чуть выше говорилось о том, что причиной простудного насморка являются вирусы и бактерии. Врачи констатируют и тот факт, что простуду может вызвать аллергический ринит при отсутствии должного лечения. Результатом такого отношения к обострению аллергии становятся соматические заболевания – гайморит или бронхит, для их лечения потребуются уже другие методы и препараты. Почему так происходит?

Аллергические сопли вызывают отек слизистой и в носовой полости начинают скапливаться выделения, но не имея возможности выхода, попадают в гайморовы пазухи. в которых благоприятная среда для размножения бактерий . В результате чего формируется гайморит. Аналогично протекает процесс с застоем в бронхах. Гайморит характеризуется головными болями, заложенным носом, выделениями зеленого цвета и ростом температуры.
Очень важно следить за своим здоровьем, особенно аллергикам. Игнорирование лечения может спровоцировать тяжелые осложнения или вызвать сопутствующие, не менее опасные заболевания.

Чуть больше об аллергии:

netnasmorku.ru

Аллергический насморк — симптомы

Как отличить аллергический насморк от насморка простудного характера? Для насморка аллергического происхождения характерна следующая симптоматика:

• Вследствие отека слизистой носа значительно затрудняется носовое дыхание

• Наблюдаются приступы внезапного чихания, обусловленные щекотанием и зудом в носу

• Из носа постоянно выделяется обильное водянистое отделяемое, часто напоминающее обычную воду

Первые симптомы аллергического насморка обычно проявляются уже через считанные минуты после контакта с аллергеном, однако иногда данный период может удлиниться до нескольких часов и держаться порядка десяти суток. Симптомы аллергического насморка принято подразделять на ранние и поздние.

Ранние симптомы следующие:

• Прозрачные водянистые выделения из носа, которые через несколько дней нередко становятся более вязкими и в случае присоединения вторичной инфекции приобретают желтоватый оттенок

• Сильное продолжительное чихание, пик которого чаще всего приходится на утренние часы

• Может присоединиться першение в горле и надсадный кашель

• Слезотечение, аллергический конъюнктивит, ощущение песка в глазах, зуд в носу

Поздние симптомы следующие:

• Сопение и сильная заложенность носа (данный симптом чаще наблюдается у детей)

• Раздражительность, быстрая утомляемость и плохое настроение

• Плохой сон и повышенная светочувствительность глаз

• Нарушение обоняния, дыхание через рот

• Не поддающийся лечению длительный кашель

• Дискомфортные и болевые ощущения на коже лица

• Вследствие снижения местного иммунитета возможно сопутствующее развитие таких лор-заболеваний как евстахиит, гайморит и пр.

Помимо всех вышеперечисленных, нередко наблюдаются такие симптомы: болезненность и покраснение вокруг крыльев носа и верхней губы; носовое кровотечение; боль в ушах и горле; нарушение слуха; потеря аппетита и головная боль.

Диагноз аллергический насморк обычно предварительно устанавливают на основании обнаружения вышеописанной симптоматики, так как приведенные симптомы с большой вероятностью подтверждают аллергическую природу насморка. Однако полностью подтвердить правильность установленного диагноза могут только результаты соответствующих исследований.

Подробнее → Анализ на аллергию

Аллергический насморк — лечение

Лечение аллергического насморка абсолютно всегда начинается с устранения причинного аллергена. В первую очередь это достигается тем, что в помещении, где постоянно находится больной поддерживается так называемый «беспылевой режим», что достигается путем постоянных влажных уборок. Помимо этого для установления барьера с аллергеном, на слизистую носа распыляют специальные назальные аэрозоли.

При выборе антигистаминных (противоаллергических) препаратов решающее значение играет симптоматика и текущий образ жизни больного.

Если аллергический насморк имеет легкое течение и при этом практически не нарушает привычный повседневный образ жизни, к использованию рекомендуют следующие сиропы и таблетированные препараты: Семпрекс (Акривастин), Кестин, Эриус (Дезлоратадин), Клерасил (Лоратадин) и пр. Дополнительно в нос (интраназально) назначают следующие антигистаминные препараты: Гистимет (Левокабастин) и Аллергодил (Азеластин).

В случаях средней и тяжелой степеней протекания аллергического насморка, который сопровождается сильными расстройствами ночного сна, к назначению показаны такие лекарственные препараты с седативным (снотворным) действием как Гидроксизин, Фенистил (Диметинден), Клемастин и др. Данные препараты длительно не применяются.

Препарат Телфаст (Фексофенадин) и спрей Фликсоназе (Фликсотид, Флутиказон) назначают в обоих случаях.

Лечение аллергического насморка всегда должно сопровождаться соблюдением специально разработанной для каждого конкретного пациента диеты. Обычно в основе такой диеты лежит употребление в пищу большого количества кисломолочных продуктов (нежирная сметана, кефир, йогурт, творог), которые в своем составе содержат достаточно много кальция, который способствует выработке гамма-интерферона, повышающего сопротивляемость организма к аллергической реакции. Помимо этого на период лечения следует к минимуму свести любые контакты с бытовой химией, декоративной косметикой и парфюмерией.

В заключении хочется отметить, что аллергический насморк является достаточно опасным заболеванием, так как он нередко является своеобразным провокатором развития других очень серьезных болезней, на первом месте среди которых стоит бронхиальная астма (у почти 90% больных бронхиальной астмой она началась с казалось бы безобидного аллергического насморка). Поэтому широко распространенное мнение, что «обычные сопли» не заслуживают серьезного к ним отношения, в случае с насморком аллергической природы не работает.

vlanamed.com