Как выглядит себорейный дерматит

Себорея представляет собой воспалительное заболевание, поражающее сальные и потовые железы. Она может располагаться на лице, конечностях, шее, спине. Наиболее часто себорейный дерматит поражает волосистую часть головы. Его опасность в том, что при отсутствии лечения в конечном итоге он может привести к потере волос. Эта проблема имеется у 5% населения планеты, чаще ею страдают мужчины, в возрасте 30-50 лет. В той или иной форме себорея, которую в просторечьи называют перхотью, появлялась практически у каждого человека, однако далеко не всегда она приобретает хроническое течение.

Особенности болезни

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок из рода Malassezia. Его споры можно обнаружить на коже практически любого человека. Однако у здорового человека с неослабленной иммунной системой и с нормально функционирующими сальными железами, он не вызывает никаких кожных изменений. Симптоматика начинает проявляться как только организм выходит из равновесия.

Сальные железы имеют в своем состве клетки себоциты, которые ответственны за выделение кожного сала. Оно необходимо для создания антимикробной защиты кожи, ее эластичности и здорового вида. Размножающийся на коже грибок питается кожным салом. Соответственно, его колонии предпочитают занимать места рядом с протоками сальных желез. Увеличение количества грибка в свою очередь начинает резко активировать работу желез. Сала вырабатывается еще больше, питательная среда для грибка расширяется, что ведет к быстрому росту грибка и образуется замкнутый круг.

При СПИДе себорейный дерматит встречается у 90% больных, при ВИЧ-носительстве – у 40%.

Причины болезни

Грибок является явной причиной развития себореи. Однако она бы не развилась, если бы не было предрасполагающих факторов и нарушений в работе систем организма. В норме концентрация грибка контролируется организмом.

В основе нарушения деятельности желез часто лежат нейрогуморальные причины. Утверждение, что все болезни от нервов, в этом случае недалеко от истины. Причинами, которые приводят к сбою саморегуляции являются:

• эндокринные нарушения и гормональные сбои;
• гормональная перестройка организма;
• нарушения работы вегетативной нервной системы;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• постоянные или резкие стрессы;
• нарушения работы иммунной системы;
• прием ряда лекарственных средств.

На секрецию кожного сала большое влияние имеют половые гормоны, а особенно андрогены. Их повышенная выработка и ведет к сальности волос и кожи.

У женщин, имеющих себорейный дерматит, часто имеется дисбаланс эстрогенов и тестостерона в сторону увеличения количества последнего. У мужчин имеется нарушение метаболизма половых гормонов и усиленное превращение тестостерона в дигидротестостерон. Склонность к нарушению гормонального фона может быть наследственной или вызванной стрессами, болезнями, приемом лекарств.

К болезням, которые могут проявиться сбоем и появлением себорейного дерматита относятся:

1. Поликистоз яичников.
2. Опухоли надпочечников.
3. Опухоли яичек.
4. Гинекологические заболевания.
5. Гиперфункция надпочечников.

Работу сальных желез регулирует вегетативная нервная система. В случае вегетативных дисфункций, которые встречаются в последнее время крайне часто, нарушается выработка органами кожного сала. Известно, что у гипотоников отмечается гиперфункция сальных желез и себорейный дерматит встречается чаще. Точно также на работу сальных желез влияет центральная нервная система. Именно поэтому при многих нервных расстройствах диагностируется параллельно себорея. К ним относятся:

• болезнь Паркинсона;
• психозы;
• энцефалопатии;
• шизофрения;
• неврозы

Также к восприимчивости к дрожжеподобным грибкам приводят:

• сахарный диабет;
• гельминтозы;
• дисбактериоз;
• гастрит;
• нарушения всасывания веществ в кишечнике – мильабсорбция;
• панкреатит;
• нарушения желчеотделения, дискенези желчных путей;
• нарушения моторики кишечника

Стрессовые ситуации могут вызвать возникновение заболевания или же, если оно уже имеется, вызвать обострение процесса. Стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма, что сразу же приводит к тому, что грибки начинают бесконтрольно размножаться на поверхности кожи. Выделяемый при стрессе гормон кортизол также активизирует работу сальных и потовых желез, как и тестостерон.

Из лекарственных средств вызывают нарушения различные гормональные препараты – глюкокортикостероиды, андрогенные средства, оральные контрацептивы с содержанием прогестинов. Они могут менять гормональный фон.

Существуют внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие себореи при наличии внутренних причин. К ним относятся:

• применение неподходящих средств гигиены и косметологии;
• редкое или напротив слишком частое мытье головы;
• различные косметические процедуры, активно влияющие на кожный покров;
• перегрев головы.

Ежедневное применение шампуней может нарушить липидный баланс волосистой части головы и вызвать усиленное салоотделение.

Нарушение защитного барьера кожи вызывает ее раздражение и шелушение, результатом может стать появление перхоти.

Симптомы

Самый яркий симптом себорейного дерматита волосистой части головы – появление на голове шелушащихся чешуек кожи. К этому добавляется раздражение и очаги покраснения. Пораженные участки имеют достаточно четкие границы. На них образуются желтоватые и белесые корочки или же шелушащиеся фрагменты. Отличительная черта себорейного дерматита у взрослых на голове – зуд. Этим он отличается от детских молочных корочек. Зуд провоцирует жизнедеятельность грибков.

Параллельно с себореей волосистой части головы может появиться себорейный дерматит и на других участках – на крыльях носа, щеках, заушных местах в складках кожи. Здесь могут появиться трещины.

При тяжелом течении болезни на местах поражения появляются кровоточащие ранки. Чем дальше идет процесс, тем сильнее отмечается шелушение кожи. Это связано с тем, что деятельность грибков нарушает весь жизненный цикл развития клеток эпителия кожи. Они начинают развиваться и отторгаться быстрее, чем в норме.

Чешуйки, пропитываясь кожным салом, сливаются в себорейные корки. Они могут занимать большие площади, иногда распространяясь на всю зону волосистой части головы. При расчесывании больной может внести инфекцию и тогда развивается гнойный процесс. Внешне это проявляется воспалениями, мокнущими поверхностями.

Если себорея не лечится, то возможно ослабление роста волос и их выпадение в местах поражения волосистой части головы. Корочки отпадают вместе с волосами. С течением времени больной отмечает поредение волосяного покрова. Кроме того, сами волосы становятся тонкими, легко ломаются, выглядят безжизненными.

Виды себорейного дерматита:

1. Жирный.
2. Сухой.
3. Смешанный.

При жирной форме вырабатывается очень много кожного сала. Чешуйки пропитываются им, слипаются между собой, сливаются в сплошные корки. Кожа головы выглядит неопрятной. При сухой кожа сильно пересыхает, чешуйки обычно имеют небольшой размер, однако их много.

Диагностика

Себорейный дерматит надо отличать от иных кожных болезней – атопического, контактного дерматита, псориаза, экземы, лишая, розацеи. При псориазе точно так же имеются чешуйки на волосах. В отличие от дерматита псориазные поражения не отличаются сильным зудом.

Диагностика основана на личном осмотре, сборе данных, лабораторных исследованиях. Как правило, требуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога для исключения патологических процессов в работе органов и систем. Дополнительно делаются анализ крови на уровень глюкозы, гормоны, исследование кала на наличие яиц гельминтов. Сегодня часто делается анализ и на наличие дисбактериоза – он помогает оценить работу кишечника.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших развитие себорейного дерматита. Если общая картинка заболевания не осложнена внутренними причинами, то налицо нарушения ухода за кожей головы и гигиены. В этом случае будет достаточно изменить образ жизни и начать правильно ухаживать за волосами, устранив все вредные факторы.

Важно правильно подобрать шампунь. При наличии себорейного дерматита пользоваться надо будет не профилактическими, а лечебными средствами. Они содержат в своем составе цинк и противогрибковые компоненты.

1. Лечебных шампуней и мазей.
2. Медикаментозных препаратов.

Из лекарственных средств при себорейном дерматите применяют

• антигистаминные;
• седативные;
• косстанавливающие кератолитические;
• гормональные глюкокортизолы;
• противогрибковые

Антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Клемастин прописывают для уменьшения зуда и снятия отека. Как правило, они назначаются на короткое время – 7-10 дней. При тяжелой форме врач может назначить курс уколов кальция глюконата.

Противогрибковые средства призваны уничтожить грибок. С этой целью используют специальные противогрибковые мази и шампуни на основе кетоконазола или флуконазола. Глюкокортикостероидные препараты относятся к гормональным и назначаются на краткое время при наличии сильно выраженного воспаления. Они могут применяться в виде мазей и таблеток. Последние применяют при тяжелых формах, если площадь поражения кожи большая.

К кератолическим относятся всем известные препараты с цинком и салициловой кислотой. Они помогают размягчить и отшелушить чешуйки кожи и очистить ее. Если присоединяется инфекция, то врачом может быть назначен антибиотик тетрациклиновой группы.

Необходимо лечить заболевания, которые спровоцировали развитие дерматита. Применение ферментов, пробиотиков, адсорбентов и средств, улучшающих работу ЖКТ, позволяют справиться с обострениями и добиться ремиссии.

Седативные средства помогут справиться со стрессом, депрессивными состояниями, неврозами, способными вызывать перхоть и себорею. Гормональные препараты типа Ярина, Диане-35 для женщин помогают нормализовать гормональный фон и снизить количество андрогенов.

Диета

В лечении себорейного дерматита волосистой части головы без соблюдения правильного питания и диеты не обойтись. Она основана на том же принципе, что и диета при аллергических заболеваниях. Важно выбирать те продукты, которые улучшают работу печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Дерматологи настаивают на сбалансированном рационе, основанном на употреблении кисломолочных продуктов, каш, постного мяса, овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки. Последние позволяют выводить из организма токсины и вредные очищать кишечник, что оздоравливает желудочно-кишечный тракт и налаживает его работу. А это в свою очередь способствует исчезновению симптомов поражения кожи.

Ограничить стоит и употребление мучных блюд. Из фруктов и овощей внимание обращается на зеленые и белые. Желтые и красные могут вызывать аллергические реакции. При диагностированных болезнях ЖКТ диету рекомендует врач. Как правило, это стол№5.

Народные методы

Бороться с себорейным дерматитом волосистой части головы можно с успехом при помощи народной медицины. Если речь идет о легкой степени, то с их помощью можно полностью избавиться от симптомов. Течение средней и тяжелой формы можно значительно облегчить и усилить эффективность медикаментов.

Для протирания кожи применяют отвары шалфея, коры дуба, ромашки, подорожника, лопуха, зверобоя, чистотела, череды. Отвары используют только свежие. Кожа отирается 2-3 раза в день. Настои из тех же трав кроме чистотела, череды и коры дуба можно принимать внутрь. Это усилит действие отваров. Ромашка, шалфей, кора дуба подсушивают кожу; чистотел и череда очищают ее. Ромашка обладает противовоспалительным действием, календула, лопух, ромашка, подорожник приводят в норму работу желудочно-кишечного тракта.

Народные методы действуют мягко — надо быть готовым к длительному употреблению настоев и мазей, зато они не имеют побочных эффектов.

Эффективным средством являются настойки на спирту. Для их изготовления можно брать зверобой, скорлупу грецкого ореха, прополис, сок алоэ, календулу, деготь. Они имеют антисептическое и ранозаживляющее действие и положительно влияют на регенерацию кожного покрова.

Самыми опулярными в народной медицине для лечения себорейного дерматита волосистой части головы являются препараты из дегтя. Эт могут быть мази, мыло, настойки, шампуни. Деготь восстанавливает эластичность кожи, снимает зуд и шелушение. Регулярное мытье волос дегтярным мылом позволяет достаточно быстро улучшить состояние кожи.

Из календулы, золотого уса, клюквы, зверобоя делаются восстанавливающие мази. В дополнение к основному лечению можно применять также компрессы из травяных настоев. Они эффективно борются с жирной себореей и способствуют размягчению и устранению корок. Подсушивающим эффектом обладают компрессы с глиной. Они подойдут для лечения жирной себореи.

Успокаивающие и укрепляющие защитные силы организма сборы делают из бузины, аира, девясила, зверобоя, хмеля, бессмертника, ромашки, зверобоя, аралии, пижмы. Многокомпонентные сборы эффективнее монопрепаратов.

Профилактика

Для того, чтобы продлить период ремиссии и не допускать развития себореи стоит проводить профилактические мероприятия. В первую очередь надо соблюдать личную гигиену и не вредить волосам излишне частым мытьем. Также важно правильно питаться, стараясь вводить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой и ограничивать сладкие и консервированные продукты. Кисломолочные продукты ежедневно позволяют поддерживать в здоровом состоянии кишечник и желудок. Так как именно заболевания ЖКТ провоцируют себорейный дерматит, это является хорошей его профилактикой.

Нельзя перегревать кожу головы и переохлаждать ее. Это может спровоцировать развитие перхоти. Также стоит бороться с хроническими очагами инфекции.

Стоит отказаться от щелочных шампуней с отдушками и красителями, выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Расческа должна иметь круглые тупые зубья. Нельзя использовать чужие расчески, полотенца, головные уборы. Волосы после мытья лучше всего промокать, а не интенсивно вытирать.

Крайне важно бороться со стрессом. Помогут занятия йогой, спортом, ежедневные прогулки, медитация, расслабляющие процедуры. В некоторых случаях показана психотерапия.

Прогноз

Себорейный дерматит волосистой части головы можно полностью излечить. Прогноз обычно благоприятный. Он не приводит к стойкому нарушению здоровья и не представляет серьезной опасности. Если он является следствием болезней внутренних органов, то лечить надо основное заболевание. Здесь прогноз всецело зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс и от успешности его лечения.

furunkul.com

Причины себорейного дерматита

Себорейный дерматит — воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов — Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale — условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Такому поражению подвержена кожа, густо населённая сальными железами, а именно, лицо (лоб, подбородок, нос, носощёчные складки), кожа волосистой части головы, грудь (область средней линии), спина (межлопаточная область), область ушных раковин.

Замечено, что активность этих  условно-патогенных грибов возрастает  при неблагоприятных условиях, таких как иммунные и эндокринные нарушения, стрессы и различные поражения нервной системы. Известно, что  условно-патогенные грибы из рода Malassezia концентрируются вокруг устья сальных желез, чтобы добывать жирные кислоты, с избытком насыщающие сальный секрет. Таким образом себорея — изменение качества и количества кожного сала способствует гиперактивации грибковой микрофлоры:  Pityrosporum ovale, паразитирующий преимущественно на коже волосистой части головы и Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным железам груди и спины. Неблагоприятными факторами для усиления патологического процесса считаются раздражающее действие щелочных моющих средств, избыточная потливость и зимнее время года.

Симптомы себорейного дерматита

При себорейном дерматите поражение кожи носит постепенный, медленно прогрессирующий характер и сопровождается зудом, нередко, интенсивным. На себорейных участках на фоне пятен красного цвета появляются бляшки с довольно чёткими границами, образованные в результате слияния мелких узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными чешуйками. Процесс поражения кожи часто носит симметричный характер и за счёт периферического роста и разрешения в центре бляшки могут приобретать гирляндоподобные и кольцевидные формы.

На фото симптомы себорейного дерматита лица

Патологический процесс расположенный в складках (заушные, под молочными железами, в паху) часто сопровождается мокнутием, появлением липких корок и трещин.

На фото симптомы себорейного дерматита (носощёчные складки)

При поражении кожи волосистой части головы  отмечается неравномерное шелушение или образование плотных корочек. Нередко при осмотре можно увидеть жёлтые или белые чешуйки, прикреплённые  к стержню волоса, а также перхоть. Волосы при этом обычно истончаются и редеют, что в конечном итоге приводит к диффузной алопеции (облысению).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы

При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при этом становится значительным, чешуйки утолщаются. Нередко присоединяется вторичная инфекция в виде медово-жёлтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут увеличиваться в размерах, вплоть до эритродермии — покраснение значительных участков кожи. Подобное состояние требует обязательного медицинского контроля и дополнительного обследования.

На фото симптомы себорейного дерматита тела: эритродермия

У новорожденных при сочетании себорейной эритродермии с поносом и задержкой прибавления массы тела диагностируется довольно серьёзное поражение кожи — десквамативная  эритродермия Лейнера. Такое  состояние относится к разряду тяжелых и требует неотложного  медицинского вмешательства.

На фото симптомы себорейного дерматита у ребенка: молочный струп

Обследование при себорейном дерматите

При постановке диагноза себорейный дерматит необходимо исключать такие заболевания кожи как  атопический дерматит, экзематид,  псориаз, грибковые заболевания (стригущий лишай) и микробные поражения кожи. Для этого необходимо провести микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи на патогенные грибы. Иногда прибегают к диагностической биопсии, при которой в совокупности многочисленных признаков  будут зафиксированы клетки-нейтрофилы в составе корок и чешуек, а также в устьях волосяных фолликулов. При себорейном дерматите, протекающем торпидно необходимо дополнительное исследование гормонального статуса пациента.

Лечение себорейного дерматита

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов. Так, например, при локализации  процесса на волосистой части головы  в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом  применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как  кетоконазол или циклопирокс, а также  пиритион цинка и деготь.

В лечении себорейного дерматита также используют другие шампуни с пиритионом цинка.

Шампунь, содержащий одновременно и кетоконазол и цинк–пиритион, нередко помогает быстрее решить проблему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

В острый период  возможно ежедневное использование этих шампуней  до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. При снижении эффективности одного из шампуней, возможно его  чередование с другим. При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту. Комбинация противогрибковых шампуней и компонентов, обладающих подсушивающим эффектом, уменьшают инфильтрацию, отек, покраснение и помогают добиться более быстрого восстановления кожи волосистой части головы. Хорошо зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После применения лечебного шампуня, небольшое количество  2% пасты (около 5 мл) круговыми движениями втирается в корни волос, а образовавшаяся эмульсия выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и затем смывается теплой водой.

Такое лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в подобном же режиме осуществляется 1% пастой.  Неплохой эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и  «Фридерм-дёготь».

В случаях, устойчивых  к вышеописанному лечению, дерматологом возможно назначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные компоненты. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные  противопоказания и побочные эффекты.

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой — очищающие лосьоны.

Лечение пораженной кожи в первую очередь должно быть направлено на  уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк.  Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки. Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода  Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем самым вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект.  Крема, содержащие  пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

В последнее время всё активнее в дерматологии используются наружные иммуномодуляторы, обладающие  также и противовоспалительной, и  противогрибковой активностью. Это крема «Элидел» и «Протопик», которые могут использоваться на определённом этапе лечения себорейного дерматита, под контролем врача.

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.

Народные средства лечения себорейного дерматита

Из многочисленных народных средств при лечении себорейного дерматита все чаще в последнее время приходится слышать об использовании масла чайного дерева. Этот авторитет масло чайного дерева приобрело благодаря своему противогрибковому эффекту. К сожалению,  противовоспалительные качества этого средства не многочисленны, поэтому  масло чайного дерева не может являться препаратом выбора при лечении себорейного дерматита.  Неплохой  подсушивающий эффект оказывают отвары трав, используемые в виде примочек и влажно-высыхающих повязок при активном воспалительном процессе. Для профилактики травмирования кожи при зуде  возможно использование разведенного лимонного сока в виде обтираний зудящих участков кожи.

Для достижения более длительного периода ремиссии необходим ежедневный гигиенический уход за кожей, избегая при этом использование мыла и очищающих средств, раздражающих кожу. Поскольку обострение процесса вызывается нерегулярным гигиеническим уходом за кожей лица, отращивание  бороды и усов является отягощающим фактором в развитии патологического процесса. При выборе нижнего белья необходимо учитывать, что хлопковая мягкая одежда значительно уменьшает раздражение кожи. Ультрафиолетовое облучение  в субэритемных дозах в лечении себорейного дерматита помогает добиться более длительного эффекта ремиссии.

При составлении рекомендаций по диете для пациентов с себорейным дерматитом необходимо отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, а также исключать напитки, усиливающие секрецию кожного сала.

Консультация врача по теме «себорейный дерматит»:

1. Почему при стрессе у моего мужа постоянно обостряется себорейный дерматит?
Известно, что при функциональных и органических расстройствах нервной системы организм не в состоянии удерживать  условно-патогенные грибы из рода Malassezia  в сапрофитном состоянии. Активная форма этих грибов значительно увеличивается и они  начинают проявлять свои патогенные качества. Это происходит за счёт действия свободных жирных кислот, активно возрастающих при действии  липолитических ферментов грибов на кожное сало, что и провоцирует воспаление кожи.

2. Правда ли что себорейный дерматит встречается чаще у мужчин, чем у женщин?
Действительно это так и объясняется этот феномен влиянием андрогенов на деятельность сальных желез. Скорее всего это связано с наличием специальных рецепторов на поверхности клеток сальных желёз- себоцитов к  половым гормонам, что и обуславливает изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи.  

3. Бывает ли  себорейный дерматит  у детей? 
У детей себорейный дерматит проявляется в виде толстых  бляшек желтого цвета, нередко жирных и шелушащихся. Это так называемый молочный струп. Обычно они появляются в возрасте 3 месяцев.  Такие высыпания не зудят и не причиняют беспокойства малышам и удаляются безболезненно при помощи растительных масел.

4. Перхоть и себорейный дерматит это одно и тоже?
Нет. Себорейный дерматит в отличие от перхоти характеризуется воспалительной реакцией кожи и наличием очагов поражения.

5. Год назад у меня была экзема кистей. Недавно на груди появилась бляшка. Дерматолог поставил диагноз себорейный дерматит. Я его спросил не может ли это быть снова экзема. Он ответил, что нет. Как это можно подтвердить?
У дерматологов есть свои диагностические приёмы. Так например, при поскабливании бляшки, вызванной экзематидным процессом, будут определяться точечные эрозии.

6. Может ли у одного человека одновременно быть и себорейный дерматит и псориаз? И как их отличить друг от друга? 
Да, такое сочетание нередко встречается. Отличие бляшек при этих кожных патологиях выявляется диагностическим поскабливанием чешуек скальпелем. При псориазе отчётливо выявляются симптомы псориатической триады: усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнажается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»), капельки крови, появляющиеся в конце поскабливания бляшки (симптом «кровяной росы»).

Врач-дерматовенеролог, Куклина Т.П.

www.medicalj.ru

Причины возникновения

Многие дерматиты появляются из-за активизации грибов, обитающих на коже человека. При определённых условиях микроорганизмы усиленно размножаются, развивается воспалительный процесс.

Себорейный дерматит кожи головы не исключение. Грибок Питироспорум овале, долго не проявляющий активность, по некоторым причинам «просыпается», развивает бурную деятельность. Скопление выделений сальных желёз – благоприятная среда для роста и питания микроорганизмов.

Различают сухую и жирную себорею. Иногда одна форма переходит в другую.

Провоцирующие факторы:

• частые стрессы. Нервное напряжение, эмоциональное выгорание отрицательно влияет на состояние прядей и кожи головы. Учёные доказали прямую зависимость ухудшения качества шевелюры и постоянных стрессов;
• снижение иммунитета. На коже человека обитают различные виды грибов и бактерий. Пока организм достаточно силён, микроорганизмы не могут повлиять на процессы. Но, как только иммунная защита ослабевает, колонии грибов и бактерий начинают быстро размножаться, провоцируют негативные проявления;
• наследственная предрасположенность. Если у родителей, бабушек или дедушек была диагностирована такая болезнь, вполне вероятно, что с проблемой жирной перхоти, зудом, частичной алопецией столкнётесь и вы. Это не значит, что себорейный дерматит передаётся по наследству. Просто строение сальных желёз располагает к избыточному выделению секрета;
• гормональные нарушения. Сбои обменных процессов, провоцирующее излишнее количество кожных выделений, часто вызывает дерматиты. Жирная и сухая себорея – бич подростков и молодых людей в период полового созревания. Высокая активность сальных желёз приводит к воспалительным процессам, жирности прядей, неопрятному виду причёски.

Узнайте все о свойствах и применении эфирного масла розмарина для волос.

Как сделать высокую прическу? Посмотрите модные идеи по этому адресу.

Первые признаки и симптомы

Как распознать заболевание? Процесс активного размножения грибов не остаётся незамеченным.

При первых симптомах себорейного дерматита пациент испытывает немало неудобств:

• вначале голова начинает зудеть;
• при осмотре выявляются неровные пятна, покрытые шелушащимися чешуйками;
• шелушение распространяется по поверхности эпидермиса, частички прилипают к волосяным стержням, закрывают протоки;
• иногда под волосками видны красные пятнышки;
• при отсутствии лечения пятна быстро увеличиваются, зуд усиливается, появляется большое количество перхоти;
• запущенная стадия болезни характеризуется расчёсами на голове, присоединением бактериальной инфекции;
• на местах расчёсов со временем образуются корки. После их удаления на этом участке выпадают волосы. Можно заметить небольшие проплешины.

Особенности ухода за волосами при себорейном дерматите

Не всегда удаётся быстро избавиться от неприятных проявлений, особенно, при наследственной форме. Но, жить с такой проблемой как-то нужно.

Правильный уход – основа хорошего состояния шевелюры:

• купите подходящий шампунь, подберите лечебную косметику для волос. Используйте шампуни, содержащие цинк, например, Цинк + берёзовый дёготь, Фридерм с цинком, Кетоконазол + цинк;
• мойте голову по мере загрязнения тёплой водой. При излишней сальности прядей горячая вода усиливает выработку секрета, пересушивает пряди;
• регулярно втирайте составы в виде эмульсий, назначенные врачом;
• ополаскивайте шевелюру отварами лекарственных трав;
• как можно реже используйте парикмахерские инструменты для горячей укладки: термобигуди, щипцы, утюжок, стайлер;
• применяйте фен для сушки волос только в крайнем случае;
• горячий воздух при попадании на воспалённые участки ещё больше раздражает их, вызывает усиленное шелушение кожи головы;
• если между волосками образовались ранки, расчёсы, не используйте спиртовые настойки, маски с раздражающими компонентами;
• на время лечения запрещена окраска, осветление волос, химическая завивка;
• защищайте шевелюру от воздействия УФ-лучей, зимой не забывайте о головном уборе. Перегрев кожи головы, как и переохлаждение, не способствует терапии дерматитов различного вида.

Общие правила и методы лечения

Чем и как лечить себорейный дерматит на голове? После посещения специалиста, определения причины заболевания без промедления начинайте терапию. При своевременном обращении к врачу избавиться от симптомов, подавить активность грибов можно достаточно быстро. Запущенные формы сложнее поддаются лечению.

Бороться с наследственной разновидностью себореи практически бесполезно. Что делать?

Рекомендации:

• придерживайтесь правил ухода за шевелюрой;
• постоянно применяйте специальные шампуни, подавляющие рост грибов;
• помните о советах диетолога;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• контролируйте гормональный фон.

Комплексная терапия – это:

• медикаментозное лечение;
• рецепты народной медицины;
• грамотный уход за волосами и кожей головы;
• правильное питание;
• укрепление иммунитета;
• уход от стрессов.

Лекарственные препараты

Доказали эффективность:

• антимикотические мази, кремы, эмульсии, лечебные шампуни. Рекомендованы Бифоназол, Кетоконазол;
• препараты на основе салициловой кислоты для борьбы с микроорганизмами, например, Дипросалик;
• витаминные комплексы. Обратите внимание на препараты, содержащие витамины группы В. Недостаток ценных компонентов в организме сразу же сказывается на здоровье волос и кожных покровов;
• БАДы с пивными дрожжами. Биологически активные добавки не являются лекарственными препаратами. Трихологи часто назначают составы с дрожжами и минералами при лечении себореи на голове. Принимайте таблетки строго по инструкции, не превышайте норму.

Народные средства лечения

Дополните применение медпрепаратов процедурами для лечения себорейного дерматита народными средствами в домашних условиях. Используйте рецепты народной медицины только после совета с трихологом.

Травяной отвар

Приготовьте эффективное средство для снятия воспаления, уменьшения зуда. Возьмите по столовой ложке ромашки и календулы, залейте литром кипятка. Через 30 минут целебное средство готово. Ополаскивайте пряди после каждого мытья головы.

Сок каланхоэ и алоэ

Эти растения часто используют для лечения воспалительных процессов на коже, заживления ранок, уменьшения зуда. Измельчите листья каланхоэ или алоэ, выдавите сок, обработайте поражённые участки. Смазывайте нужные места через день.

Репейное масло от себореи

Натуральный продукт смягчает, питает, уменьшает воспаление. При выпадении волосков смазывайте проплешины маслом репейника.

Маслянистую жидкость нанесите на кожу головы, оберните целлофаном, утеплите полотенцем. По истечении получаса вымойте шевелюру, ополосните ромашковым отваром.

Кора дуба от повышенной сальности кожи головы

Уменьшить выработку жирного секрета помогут ополаскивания из крапивы и дубовой коры. Соедините равное количество компонентов. Пропорции – 2 ст. л. сбора на литр воды. Вскипятите смесь, через четверть часа отставьте. Отфильтрованный отвар можно применять через час.

Для усиления эффекта добавьте 1 ст. л. мёда. Нанесите травяной отвар с мёдом, укутайте голову. Через 40 минут смойте.

Узнайте эффективные рецепты масок для волос с лимонной кислотой.

Составы масок против перхоти описаны на этой странице.

По адресу http://jvolosy.com/sredstva/travy/tysyachelistnik.html прочтите о применении и свойствах тысячелистника для волос.

Здоровое питание

Придерживайтесь определённых правил питания, диеты при себорейном дерматите, и активность сальных желёз будет в норме.

Полезные продукты:

• свежие плюс варёные фрукты, овощи;
• листовая зелень;
• кисломолочные продукты;
• мёд;
• каши;
• хлеб грубого помола;
• нежирные супы;
• отварная говядина;
• курятина, индюшатина;
• морепродукты;
• отруби;
• тёплый зелёный чай с мёдом;
• сухофрукты;
• орехи (в меру);
• оливковое масло;
• твёрдый сыр.

Провоцируют излишнее выделение сального секрета:

• жирные, солёные, острые, жареные блюда;
• сладости;
• горячие напитки;
• алкоголь;
• крепкий кофе;
• сдоба, белый хлеб;
• приправы и пряности.

Профилактические рекомендации

Если вы хоть однажды сталкивались с себорейным дерматитом, остерегайтесь рецидивов. Иногда заболевание принимает хроническую форму.

Соблюдайте простые правила:

• мойте голову подходящим шампунем. Покупайте качественные бессульфатные продукты;
• проконсультируйтесь у трихолога. Наверняка врач порекомендует лечебный шампунь для профилактики рецидивов. Нередко для предупреждения дерматитов достаточно обрабатывать шевелюру 1 раз в неделю;
• придерживайтесь принципов здорового питания. Рацион с минимумов жиров, пряностей, соли, других продуктов, вызывающих повышенное салоотделение – один из компонентов комплексной терапии;
• следите за нервным здоровьем. Частые стрессы нередко вызывают активизацию грибков на коже головы, приводят к развитию себореи. Не стесняйтесь, сходите к невропатологу. Возможно, для лечения нервных расстройств понадобятся отвары трав (мяты, мелиссы, шиповника, пустырника) или успокоительные составы. Не назначайте седативные препараты самостоятельно;
• если заболевание было вызвано нарушением гормонального фона, возьмите за правило пару раз в год посещать эндокринолога и гинеколога (женщинам). Недостаток или излишек определённых гормонов сказывается на работе сальных желёз.

Дискомфорт от себореи на волосистой части головы раздражает, мешает заниматься повседневными делами. Пятна, корочки на коже головы выглядят отталкивающе.

Далее видео. Елена Малышева о себорее на голове:

jvolosy.com

Симптомы и причины

Есть еще характерные для заболевания признаки. Так, в области лба, носогубных складках, у крыльев носа, иногда на щеках видны обширные ярко-красные пятна, а еще – маленькие желтоватые узелки, похожие на прыщики. При сухом себорейном дерматите, кожа со временем начинает сильно шелушиться. У мужчин на усах и бороде видны белые чешуйки, напоминающие перхоть.

Спустя некоторое время пораженные участки становятся мокнущими. Появляется сильный зуд. Лицо приобретает сероватый оттенок. Больные начинают расчесывать больную кожу, чем усугубляют положение.

Представляет ли больной опасность для окружающих? Себорейный дерматит не заразен. Он не передается бытовым или иным способом. Заболевание является сугубо личной проблемой человека.

Некоторые специалисты считают, что себорейный дерматит на лице возникает, как следствие:

• заболеваний ЖКТ;
• снижения иммунитета;
• частых стрессов;
• гинекологических заболеваний.

Но современные ученые в области медицины утверждают, что главные причины себорейного дерматита заключаются в генетической предрасположенности.

Грибок Malasseria постоянно живет на коже человека. По каким именно причинам вдруг начинается его активное размножение, пока не выяснено.

Лечение

Препаратами

Себорейный дерматит на лице лечение подразумевает местное. Есть немало средств, которыми смазывают тело в лечебных целях.

Но лучшим средством для обработки кожных покровов назначается противогрибковый препарат «низорал». Препарат выпускается в таблетированной форме, в виде крема и шампуня. Все лекарства имеют лечащее вещество кетоконазол.

Лекарство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие; эффективно лечит эпителий на лице от грибка Malasseria. Для терапии себорейного дерматита на лице чаще назначают такую форму лекарства, как крем. Его наносят на пораженные места один или два раза в день. Продолжительность обычно составляет до одного месяца.

Но препарат имеет противопоказания. Его нельзя применять людям с заболеваниями почек, печени, так как лечащее вещество задерживается в клетках этих органов; может вызвать воспалительный процесс ослабленного органа.

Не рекомендуется низорал сочетать с некоторыми препаратами, а также – принимать алкоголь во время лечения.

Средние дозы алкоголя могут спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, головную боль, тошноту и рвоту. Основной лечащий компонент кетоконазол является токсичным, прием низорала противопоказан во время беременности и кормления грудью. При испытаниях на животных доказано неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Когда медикаментозные способы не помогают, специалисты советуют применять лечение лазером. Процедуры прижигания лазерным лучом проводят через каждые три дня. Курс составляет 10 – 12 процедур.

Народными способами

Порой лечение народными средствами не менее эффективно, чем дорогими кремами и лекарствами. В домашних условиях можно лечиться не только травками, а средствами, которые местно оказывают губительное воздействие на колонии грибка на лице.

Положительное воздействие на больную кожу оказывает йод. Он обладает сильным противогрибковым воздействием; эффективно борется с себорейным дерматитом на лице. Противопоказанием к лечению является повышенная чувствительность, так как йод является сильным аллергенным лекарством. В данном случае не нужно совсем отказываться от лечения.

Из воды, крахмала и концентрированного йода готовят йодинол, и используют его для терапии. Продолжительность применения увеличивается вдвое.

Используют йод так. Ватной палочкой наносят средство на пораженные участки кожи. Обработку следует проводить не чаще одного раза в день в течение двух недель. Если на йод аллергия, можно заменить его березовым дегтем. Он продается в виде темной жидкости в бутылочках в аптеках и стоит копейки. Дегтем следует смазывать себорейные участки один – два раза на день.

Перед использованием средства следует проверить реакцию кожи на деготь. Для этого несколькими мазками наносят средство на внутреннюю часть сгиба локтя. Если в течение ближайших 3-х часов кожа не покраснела, средством можно смело пользоваться.

Нетрадиционным способом избавления от заболевания является уринотерапия. Некоторые с сомнением относятся к данному способу лечения.

Однако лабораторные исследования показали, что свежая моча представляет собой абсолютно стерильное гормональное вещество. Она обладает бактерицидными, противовоспалительными, противогрибковыми свойствами. Мягко воздействует на кожу, оказывает эффективное лечащее воздействие.

Приверженцы уринотерапии считают, что одного местного лечения недостаточно. Следует свежую мочу принимать в утренние часы после сна натощак. Она воздействует на организм очищающим способом. Для применения местно используют отстоявшуюся мочу. Делается это так. Наполняют свежей уриной поллитровую банку, закрывают ее крышкой и ставят в темное место на несколько дней.

Отстоявшуюся мочу используют для протирания вместо тоника, компрессов. Марля складывается в несколько слоев и пропитывается уриной. Далее данный компресс накладывается на больные участки на лице. Следует полежать в покое, пока лекарство воздействует на очаги воспаления. Компрессы необходимо делать дважды на день, в течение 3 – 4 недель, пока себорейный дерматит полностью не исчезнет. Обычно последствие уринотерапии положительное. Полностью исчезают мокнущие красные пятна и другие признаки болезни.

Питание

Диета при лечении себорейного дерматита на лице является немаловажной составляющей. Для каждого пациента детальное меню составляется индивидуально. Целью питания является «заставить» сальные железы на лице работать менее интенсивно.

Основные принципы специальной диеты заключаются в том, что упор в питании делается на повышенное употребление белковой пищи и снижение употребление жиров.

Следует налегать на кисломолочные продукты. Больше пить кефира, йогуртов без красителей. Не нужно себе отказывать в тарелочке нежирного творога. Но не стоит кушать базарную жирную сметану или твердый сыр. Следует больше есть мяса, птицы, рыбы. Предпочтение отдавать диетическим продуктам: индюшатине, крольчатине, говядине. Под запретом жирная рыба:

• Осетрина;
• Кета;
• Сом.

В меню нужно включить большое количество свежих овощей, фруктов, зелени. Следует пить больше чистой воды. В сутки ее количество должно составлять не менее 2-х литров.

Подобное питание благотворно сказывается на состоянии кожи. Правильное лечение и специальная диета творят чудеса. Себорейные пятна сходят с лица; кожа становится естественного розового оттенка.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика себорейного дерматита заключается в гигиенических процедурах. Следует ежедневно следить за чистотой кожи на лице. После прихода с улицы в вечернее время перед сном умываться теплой водой с мылом.

От жирного блеска помогают специальные косметические средства: тоники, пенки. Они продаются на водной или спиртовой основе. Протирают лицо ежедневно.

Не рекомендуется выдавливать прыщики. Они перерождаются в угри при таком обращении. Сало, которое выделяется из прыщиков при выдавливании, перемазано с гноем. Происходит невольное загрязнение окружающих кожных покровов. Необходимо периодически принимать витаминные комплексы, витамин А. Он помогает поддерживать состояние кожи, способствует нормальному функционированию сальных желез.

Немаловажное значение имеет здоровый образ жизни и полноценное питание. Богатая растительными и животными белками, природными витаминами пища делает кожу на лице подтянутой и сияющей.

vashdermatit.ru

Related posts:

Кишечная аллергия Дексаметазон от аллергии Персистирующий это Диета при атопическом дерматите у взрослых Сыпь на шее и лице Энтеросгель от аллергии Зодак в таблетках детям Тиосульфат натрия для лица