Лоратадин для беременных

ЛоратадинКазалось бы: об аллергии известно все или почти все. Мы осведомлены об аллергенных веществах и стараемся избегать их влияния, о стандартных причинах аллергии, кроющихся в стрессах и плохой экологии, и об особенной причине – беременности, когда организм начинает неадекватно реагировать на ранее привычные вещества.

Но как избежать проявлений аллергии – точно неизвестно. Особенно проблематично устранять симптоматику аллергии и сам очаг именно у беременных. В этот период им противопоказаны почти все лекарства, а народные способы не всегда оказываются эффективными. Как быть в такой ситуации, ведь бороться с аллергией нужно обязательно, иначе она может развиться и перерасти в хроническую?

Мать и плод: самочувствие при аллергии

Если аллергическая симптоматика настигла беременную на ранних сроках – до 16 недели, то это большая опасность для зародыша. Несформировавшаяся плацента еще не служит барьером от проникновения антигенов, поэтому они могут негативно повлиять на зародыш. А если проводить терапию антигистаминными препаратами, то произойдет блокировка гистамина, необходимого для развития эмбриона в матке.

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

На более поздних сроках беременные, страдающие аллергией, вздыхают с облегчением: и плацента сформирована – «не пустит» к малышу ничего лишнего, и принимать лекарства уже можно.

Мнение о том, что материнская аллергия плоду не передается, очень распространено и считается истинным. Но опасность для плода, когда мать страдает аллергией, сохраняется.

  1. Малыш в утробе страдает вместе с матерью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне.
  2. При развитии на фоне аллергии бронхиальной астмы возможна гипоксия плода.
  3. Повышается вероятность предрасположенности ребенка к аллергии в будущем.

Сама женщина при аллергии испытывает нервозность, возбудимость, у нее может понизиться аппетит, ухудшиться общее состояние.

Как могут помочь близкие беременной?

Самый простой способ – пойти в аптеку и купить антиаллергенное лекарство. Хоть и Лоратадин. Но медикаменты назначает врач, поэтому не стоит брать на себя его функции.

Есть другие способы: муж может бросить курить, чтобы не вызывать у жены неприятных реакций, или же курить не при ней.
Другие родственники могу временно отказаться от использования парфюмерии и косметики с ярко выраженными ароматами, если они неприятны беременной и вызывают у нее аллергию.

Сама беременная может помочь себе, обогатив рацион природными антиаллергенами:

  • диетическим мясом;
  • сливочным маслом;
  • привычными овощами (кабачками, капустой, картофелем);
  • фруктами своего региона (для большинства это яблоко и груша).

Можно ли принимать Лоратадин?

В аннотации к препарату сказано, что беременность является противопоказанием к его применению. Но многие гинекологи проводят назначение Лоратадина беременным пациенткам, мотивируя свои действия тем, что во время исследований средние дозы препарата не оказали негативного влияния на плод.

Тем не менее, существует еще одно мнение, доказывающее проникновение активного вещества препарата через плацентарный барьер. Проникновение происходит, независимо от того, средняя, малая или высокая доза Лоратадина была принята.

Поэтому большинство врачей считает препарат опасным, и не рекомендует его применять.

Состав, действие и фармакокинетика

Активное вещество – лоратадин.

Вспомогательные вещества:

  • аэроксил;
  • кальция стеарат;
  • лактоза;
  • лудипресс.

Противоаллергенный эффект выражен в уменьшении проницаемости капилляров, снижении и устранении отечности, снятии спазмов гладкой мускулатуры. Действовать начинает через полчаса после приема, длительность эффекта – 24 часа.

Активное вещество связывается с белками плазмы (98%), метаболизируется в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Побочные эффекты


Препарат может вызывать побочное воздействие, выраженное в проявлении изменения аппетита, анорексии, тошноты, головокружения, диспепсии, болезненных ощущений при мочеиспускании, судорог, ухудшения зрения.

Лоратадин по триместрам

1 триместр

Препарат противопоказан ввиду антигистаминного действия.

2 триместр

Применение препарата нежелательно, но возможно в случае, если польза для матери превышает риски для плода.

spuzom.com

Аллергический ринит и беременность

Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд; иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены – шерсть животных и пылевые клещи.

Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик.

Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений.

Антигистаминные препараты первого поколения


Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности. Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка.

Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин.

Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин.

Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил), например, не являются безопасными вариантами при беременности.


Современные антигистаминные препараты

Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость). Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин).

Цетиризин.

Цетиризин — это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний.

Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них — в первом триместре). Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).

Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год).


В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop).

Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре). Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).

FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно. Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска.

Фексофенадин.

Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина — Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных.

Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009).


FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно.

Лоратадин и дезлоратадин.

Дезлоратадин — это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин.

Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр).

Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003).

Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003).

Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001). Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии.

По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.

medbe.ru

Применение


Лоратадин можно приобрести не только в виде классических таблеток, но и как суспензию или сироп. Несмотря на простоту использования медикамента и подробнейшей инструкции, не стоит заниматься самолечением. Ведь на самом деле, кажущийся пустяк на первый взгляд может стать вестником серьёзных нарушений в организме. Квалифицированный специалист, оценив реальное состояние вашего здоровья и проанализировав возможные варианты возникновения признаков аллергической реакции, назначит прием лоратадина в том или ином виде.

Уже в первые дни приема медикамента должно становится очевидным улучшение. Если же в течение трех-четырех суток никаких положительных «сдвигов» не обнаружено, а симптомы гиперчувствительности только усиливаются, следует сменить лоратадин на иное более эффективное лекарственное средство.

Беременность

Многим женщинам, находящимся в «интересном положении», назначают лоратадин как одно из средств, снимающих аллергические проявления (прыщи, зуд, красные пятна и т.п.). Подобные неудобства доставляют массу неприятностей, терпеть которые порой не хватает сил.
Так уж сложилось исторически, но раздражителем у беременной женщины может быть все что угодно:

  • конфеты и шоколад;
  • цитрусовые;
  • различные запахи;
  • пыль и т.п.

Усугубить ситуацию и ускорить процесс развития аллергии у беременных может ряд факторов, таких как изменение гормонального фона женщины, стрессовые ситуации, обострение хронических болезней, что в значительной мере ослабляет иммунитет.

Принимать лоратадин при беременности можно. Стоит отметить тот факт, что если проявление аллергии возникает непосредственно в период беременности, то плоду эта «неприятность» не передается. А это свидетельствует о том, что будущий малыш будет совершенно здоров и не иметь подобных комплексов сверхчувствительности. Однако прежде, чем начать прием любого медицинского препарата, в том числе и лоратадина, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит адекватную терапию в зависимости от особенностей восприятия того или иного компонента, входящего в состав лекарства.

В отличие от многих других медикаментов лоратадин, аналоги которому имеются в достаточном количестве, назначают практически всем беременным. Этот препарат является одним из лучших антигистаминных средств, эффективность которого доказана клинически. Уже через полчаса после приема лекарства женщина чувствует значительное улучшение состояния здоровья, результат которого держится на протяжении ближайших суток.

Лоратадин имеет ряд противопоказаний, в числе которых и беременность. Однако, если польза для матери в значительной мере превышает вероятность возникновения каких-либо осложнений у плода, то прием препарата для снятия симптомов аллергии будет назначен.
Многочисленные исследования в медицине показали достаточно неплохой результат. Никакого влияния на развивающийся плод препарат не оказал. Главное правильно подобрать дозировку.

Побочный эффект


Безусловно, индивидуальная восприимчивость любых лекарственных препаратов способна негативно отразиться на состоянии здоровья человека. Лоратадин не является исключением. К числу побочных эффектов специалисты относят следующие симптомы:

  • головная боль;
  • нервозность;
  • слабость;
  • рвота, тошнота;
  • раздражение кожного покрова и слизистых;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушение сна;
  • першение или боль в горле;
  • понос и т.п.

Если в процессе приема препарата имели место подобные признаки недомоганий, то следует незамедлительно прекратить потребление медикамента и обратиться за консультацией к специалисту. Кроме того, следует придерживаться дозировки. Ведь в случае превышения дозволенной нормы могут появиться сонливость, нарушиться сердечный ритм. Многие антигистаминные лекарства не рекомендуют принимать людям, которые управляют транспортными средствами, поскольку замедляется реакция и снижается концентрация внимания.

Рекомендуем также:

myallergy.su

Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться. Ситуация следующая. В прошлом году у жены была замершая беременность на 10й неделе. После выскабливания она сдала все необходимые анализы, ничего обнаружено не было. Спустя год, мы, планируя беременность, сдали анализы. У жены были обнаружены гарднереллы, герпес 2го типа(++) и повышенное количество лейкоцитов во влагалище(70-80). Было проведено лечение: Цефтриаксон в/в 2г 6дней Циклоферон уколы 5дней Флуконазол 50мг 6дней Лоратадин по 1т 6дней Вобензим 3т 3р/д Эссенциале 3р/д Далацин свечи 6дней Цитиал спринцивание 6дней Протефлазид по схеме Эпиген-спрей 3р/д, 14дней После лечения были сделаны контрольные анализы. Анализы чистые. Результаты анализа спермограммы: Количество: 2,0мл Цвет: серо-белый Время розж.: 25 минут PH: 7,6 К-во в эякуляте: 200млн К-во в 1мл ЭЯК: 100млн К-во живых сп.: 70% К-во мертвых сп: 30% После 1го часа Норма кинеза:70% акинеза: 30% Диф.спермотограмма: 20% ПГ15%, ПТ3%,ПХ2% Лейкоциты: 6-8 в п.з. Агглютинация: + У меня обнаружили CMV(+) по результатам иммунофлюоресцентного исследования, уреаплазма(+)(соскоб со слизистой оболочки уретры), лейкоциты в уретре 5-7(в скоплениях до 35) лейкоциты 1-2 в соке простаты по бактериоскопии, HPV(+) и HSV(+) по цитологическому исследованию, St. epidermitis(+++) и Str. faecalis(умеренно) с чувствительностью к офлоксацину по микробиологическому исследованию. Назначен курс лечения такими препаратами: 1.Эссенциале 2к. 2р/д 2.Лимфомиазот по 15кап 3р/д 1флакон 3.Офлоксин с 3дня лечения по 200мг 3р/д 10 дней 4.Флуконазол 150мг 1раз на 6й день лечения 5.Валавир с 15дня лечения по 500мг 2р/д после еды 15дней 6.Крем ацикловир 5%, крем клотримазол 1% смешав мазать головку члена 1р/д на протяжении всего лечения 7.Протефлазид с 10дня лечения по 10капель 3р/д 1 флакон Показал результаты анализов другому доктору, он сказал, что назначенное лечение нецелесообразно, так как выявленные вирусы неизлечимы, проявлений их у меня нет, на зачатие и вынашивание они не влияют. Сказал, что лечение уреаплазмы тоже бессмысленно и заграницей её вообще не лечат. Относительно стафилококка эпидермис и стрептококка ничего не сказал. Интересует Ваше мнение по поводу нашей ситуации. Стоит ли мне проходить данный курс лечения при планировании беременности? Что Вы думаете относительно стафилококка и стрептококка? Стоит ли жене что-то принимать относительно обнаруженных у меня инфекций, если у неё они не обнаружены? Находимся в растерянности из-за абсолютно противоположных мнений докторов!

www.health-ua.org

Лоратадин во время беременности

Лоратадин относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Гистамин является медиатором воспаления, который вызывает проявления аллергии: крапивница, зуд, слезоточивость, чихание. Данные симптомы развиваются в случае соединения гистамина с его рецепторами. Лоратадин блокирует данный процесс, поэтому после приема препарата не возникает проявлений аллергии.

Лоратадин имеет три формы выпуска: таблетированную, в виде сиропа и субстанции-порошка. Наиболее распространен первый вид медикаментозного средства. Препарат предотвращает наступление аллергии, поэтому может приниматься в качестве профилактики.

Лоратадин начинает свое действие в среднем через 1,5-2,5 часа после приема таблетки. Максимальный эффект достигается через 8-12 часов, а его прекращение наступает спустя сутки. Препарат не проникает в центральную нервную систему, поэтому не вызывает снижения внимания.

Лоратадин при беременности используют по следующим показаниям:

  • заложенность носа вследствие аллергии;
  • поллиноз (сезонная аллергия на пыльцу растений);
  • воспаление конъюнктивы глаз из-за аллергической реакции;
  • крапивница;
  • отек квинке;
  • спазм гортани;
  • аллергия на укусы насекомых.

Инструкция по применению

Лоратадин при беременности в 1 триместре используется в случае угрозы для жизни матери. На данном этапе происходит формирование всех систем будущего ребенка, поэтому не следует повышать вероятность сбоев в этих процессах приемом любых препаратов.

Лоратадин при беременности во 2 триместре относится к «B группе» препаратов. Это означает, что его следует применять, когда имеются жесткие показания. Строго запрещено самоназначение лекарственного средства.

Лоратадин при беременности в 3 триместре также используется в случае крайней необходимости. Он не имеет влияния на процесс родов, поэтому возможен прием данного препарата на последних неделях гестационного срока.

Лоратадин выпускается в виде таблеток, содержащих 0,01 г действующего вещества, что соответствует суточной дозой. Препарат запивают стаканом чистой воды. Лоратадин принимается 1 раз в сутки по 1 таблетке, желательно в одно и то же время. Лекарственное средство не вызывает привыкания, однако курс лечения при вынашивании ребенка не должен превышать 1 месяца.

Противопоказания

Лоратадин запрещен к приему у лиц:

  1. Младше 2 лет.
  2. С повышенной чувствительностью к Лоратадину.
  3. С патологиями почек и печени.
  4. Кормящих грудью.

Лоратадин является антигистаминным препаратом второго поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов. Однако у некоторых людей при его применении со стороны нервной системы могут наблюдаться: головная боль, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации и внимания. Среди побочных эффектов, связанных с органами пищеварения, выделяют: тошноту, рвоту, запор и диарею.

Редко Лоратадин негативно действует на мочевыводящую систему, поэтому у пациентов может наблюдаться изменение цвета мочи и болезненные позывы к мочеиспусканию. Также данный препарат вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, понижение или повышение артериального давления.

mymammy.info