Обострение аллергии
Слово «аллергия» — греческого происхождения, буквальный перевод его означает «делание по-другому». Поначалу к аллергии относили любые отклонения от нормальной реакции на антиген — как со знаком «плюс», так и со знаком «минус», различая при этом понятия общей и местной, повышенной либо пониженной чувствительности. Спектр аллергических реакций широк, тем не менее, каким бы конкретно ни был механизм того или иного аллергического феномена, в основе его в большинстве случаев лежит реакция аллергена (антигена) с антителами, или с рецепторами сенсибилизированных лимфоцитов.
Поллинозы возникают в результате сенсибилизации человека пыльцой некоторых деревьев, трав и злаков. Хотя сенной лихорадкой люди страдали на протяжении тысячелетий, только в 1873 г. английский врач Блэкли доказал, что причиной ее является пыльца трав. Сенная лихорадка, или сенная астма, у отдельных лиц с повышенной чувствительностью возникает вследствие вдыхания пыльцы: повышается температура, воспаляются слизистые оболочки носа и глаз.
ллинозы имеют сезонный характер и зависят от климатических условий. В нашей стране они встречаются с апреля по ноябрь. В апреле-мае причиной появления сенной лихорадки может быть пыльца ольхи, вяза, березы, орешника, клена, некоторых луговых трав. Рост заболеваемости отмечается в период цветения злаков, травы тимофеевки, овсяницы, мятлика — с начала июня до конца июля. С середины лета до первых заморозков аллергию вызывает пыльца сорняков. Во время цветения амброзии образуется большое количество пыльцы, которая может стать источником массовых аллергических заболеваний. Большое значение в происхождении поллинозов имеет наследственная склонность к ним. У многих людей, страдающих пыльцевой аллергией, родители болели различными аллергическими заболеваниями. Нередко сенная лихорадка сочетается с пищевой, лекарственной или микробной аллергией. Возникновению поллинозов способствуют такие факторы, как психоэмоциональное напряжение, загрязнение атмосферы различными химическими веществами и вредными газами. В городе пыльца растении опаснее, так как ее воздействие на человека сочетается с воздействием химических загрязнителей. Сенсибилизация к одному пыльцевому аллергену (моноаллергия) с течением времени сменяется повышенной чувствительностью к нескольким (полиаллергия). Обострение болезни наступает чаще при цветении двух-трех видов растений. В этих случаях выявить аллерген как причину
Поллинозы отличаются строгой цикличностью течения: обострения, наступающие в период цветения трав и деревьев, сменяются длительной ремиссией, как только аллергизирующий фактор перестает действовать на организм больного. В промежутках между обострениями больные жалоб не предъявляют.
Поллинозы возникают при условии пребывания лиц с повышенной чувствительностью организма к пыльце того или иного растения в местности, где это растение цветет. Если в период цветения растений больной уезжает в другую климатическую зону, то все признаки болезни исчезают. На самочувствие больных аллергией оказывают влияние погода и температура воздуха. Поскольку в жаркие дни образуется больше пыльцы, то в дождливую погоду они чувствуют себя лучше.
Симптомы аллергии
При обострении сенной лихорадки больной жалуется на заложенность в носу, особенно ночью, затрудненное дыхание, обильные водянистые выделения из носа, частое чихание, то есть на острый насморк (ринит). Отмечаются зуд глаз, покраснение век, слезотечение. Возможно появление аллергических высыпаний на коже. Возникают одышка, приступообразный кашель. Эти симптомы аллергии сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, головокружением, общим недомоганием, сердцебиением, нарушением артериального давления. В тяжелых случаях бывают лихорадка, светобоязнь, удушье. При частых обострениях поллинозов возможно развитие бронхиальной астмы. Обычно в возрасте 50 лет течение болезни становится более легким или даже наступает выздоровление.
Аллергический насморк может быть самостоятельным заболеванием либо проявлением пыльцевой или лекарственной аллергии. В период цветения трав обострение аллергического ринита может протекать под маской гриппа или острой респираторной вирусной инфекции. Факторами, вызывающими аллергический насморк, являются домашняя пыль, шерсть, перхоть животных, пух, перья, плесень. При наличии в носовой части глотки очагов хронической инфекции повышается проницаемость слизистой оболочки для других аллергенов. В этом случае возможно сочетание пыльцевой, пылевой и микробной аллергии. Аллергический насморк либо имеет сезонный характер, либо отмечается круглый год.
При аллергическом рините слизистая оболочка носа набухает, становится бледно-серой. Из-за выраженного отека она выпячивается, образуются полипы. Появление полипов в носу всегда свидетельствует об аллергии. При развитии в них плотной фиброзной ткани требуется хирургическое вмешательство.
При аллергическом конъюнктивите больной жалуется на зуд слизистой оболочки глаз, светобоязнь, слезотечение, иногда головную боль. У него отмечаются покраснение краев век, выпадение ресниц, появление серых чешуек у ресниц. Слизистая оболочка глаз становится красной, отечной, рыхлой, сосуды переполняются кровью, иногда возникают кровоизлияния. В крови и выделениях из глаз находят повышенное содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергии.
Химические аллергозы развиваются при контакте с различными химическими веществами на производстве и в быту. Диагноз заболевания устанавливается при помощи положительных кожных проб с применением химических веществ, вызывающих аллергию. Примером химического аллергоза является экзема (аллергический дерматит). Заболевание вызывается многими химическими соединениями, проявляется оно разнообразными высыпаниями на коже. Значительную роль в развитии экземы играют питание, нарушение функции нервной и эндокринной систем, обмена веществ. У больного отмечаются зуд, плаксивость, раздражительность, бессонница. Различают несколько видов экземы. Остановимся более подробно на истинной и профессиональной экземе.
Истинная экзема возникает при повышенной чувствительности к тем или иным веществам. Болезнь начинается с покраснения кожи и зуда, после чего на ней появляются пузырьки величиной с булавочную головку и высыпания. Пузырьки обнаруживаются только при внимательном осмотре. В дальнейшем они вскрываются, начинается мокнутие. На пораженной коже образуются обширные очаги, лишенные эпидермального покрова. Мокнутие продолжается долго. На этих участках появляются корочки соломенно-желтого цвета, при снятии которых видна мокнущая поверхность. Из многочисленных углублений выступают капельки прозрачной жидкости. Основные признаки экземы — обширные очаги воспаления кожи, мокнутие, образование корочек. Вокруг пораженных участков сохраняются узелки, а при присоединении инфекции образуются гнойнички и язвы.
Профессиональная экзема — хроническое аллергическое воспаление верхних слоев кожи, сопровождающееся зудом. При ликвидации острых явлений наблюдается уплотнение и потемнение кожи, образование трещин и шелушение. Заболеваемость профессиональным аллергическим дерматитом возрастает вследствие длительного контакта человека с активными химическими соединениями. Способствуют развитию профессиональной экземы микротравмы, трещины, гнойнички, снижение сопротивляемости кожи. Заболевание нередко сочетается с аллергическим насморком, болезнями пищеварительного канала и нервной системы.
Профессиональными аллергенами бывают соли хрома и никеля, лаки, краски, продукты перегонки нефти, эпоксидные смолы, гербициды. При длительном контакте с производственным аллергизирующим агентом последний взаимодействует с белками кожи, образуя аллерген, который обусловливает выработку аллергических антител и местную сенсибилизацию. Профессиональная экзема локализуется преимущественно на кистях, лице и шее, то есть на участках кожи, не защищенных одеждой. Для подтверждения диагноза профессионального аллергического дерматита необходимо установить связь его возникновения с воздействием определенного химического вещества.
В последние годы в связи с экологическим кризисом резко обострились проблемы аллергий, связанных с неадекватным использованием ядохимикатов, различного рода удобрений, другими формами непомерной по масштабу химизации сельского хозяйства.
ледствие жаркого климата Средней Азии и высокой степени инсоляции этого региона актуальной является проблема аллергии к высоким температурам и солнечной радиации (фотодерматозы). Особенно значима она, судя по всему, для пришлого населения не адаптированного к местным природно-климатическим условиям. Наконец, в силу понятных причин в Средней Азии существует угроза распространения кишечных заболеваний — как бактериальных, так и вирусных. Бактерии и вирусы обладают мощными аллергенными свойствами и вследствие этого для южных районов, весьма актуальна проблема аллергии при кишечных инфекциях, интенсивно разрабатываемая в ряде научных подразделений Алматы, Бишкека, Душанбе и Ашгабата.
nikolanta.ru
Псевдоаллергические (ложные аллергические) реакции
Отдельно выделяют псевдоаллергические реакции. Это состояния, внешне очень напоминающие классическую аллергию, но протекающие без участия иммунной системы. Причин псевдоаллергических реакций довольно много. Например, нарушение работы печени, паразитарные заболевания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, избыточное поступление продуктов содержащих гистамин. Последняя причина является одной из самых частых. Чего же надо наесться, что бы иметь шанс вызвать у себя данный тип реакций? Самые частые провокаторы: морская рыба и другие морепродукты, цитрусовые, шоколад, квашеная капуста, некоторые сорта сыров, вино и т.д. Псевдоаллергия обычно отличается от истинной аллергии тем, что симптомы возникают только после большого количества поступившего аллергена. Например, если у вас красные пятна на коже появляются только после поедания целой шоколадки, а половина этого объёма переносится безболезненно, то, скорее всего, вы имеете дело с ложной аллергической реакцией.
«Аллергия» на алкоголь
Частым провокатором развития псевдоаллергических реакций является употребление алкоголя. Особенно этим славятся вины, ликёры, вермуты. На первом месте стоит красное вино. Замечено, что чем вино более старое и выдержанное, тем больше в нем образуется веществ, способных спровоцировать псевдоаллергическую реакцию.
Разделение реакций на истинные и ложные имеет принципиальное значение, так как тактика лечения у них сильно различается. Но провести дифференциальный диагноз может только врач, имеющий опыт работы с подобными заболеваниями.
Причины аллергии
В настоящее время выделяется несколько основных причин аллергии, способных привести к развитию аллергического заболевания.
1) Наследственность. Доказано, что предрасположенность к аллергии может передаваться от родителей к детям, причем, чаще всего, эти гены передаются именно по материнской линии. Было замечено, что у детей с аллергией в 20-70% случаев (в зависимости от заболевания ребенка) мать страдает аллергическими заболеваниями и в 12-40% случаев – аллергик – отец. Если оба родителя страдают аллергией, то вероятность её проявления у детей достигает 80%.
2) Частые инфекционные заболевания, особенно в детском возрасте создают предпосылки для развития аллергии в будущем.
3) Чрезмерно стерильные условия быта. Как это не странно звучит, но чрезмерно стерильные условия проживания, редкий контакт с инфекционными возбудителями создают предпосылки к сдвигу иммунных реакций в сторону аллергического воспаления. Именно поэтому аллергия чаще встречается у жителей городов, чем в сельской местности и в семьях, в которых только один ребенок. Этот факт также объясняет большую распространенность аллергии среди населения с более высоким социальным уровнем.
4) Экологические факторы. «Прогресс» современной цивилизации привел к тому, что человек с самых первых дней жизни начинает контактировать с разнообразными и многочисленными агрессивными аэрозолями и химическими веществами. Пищевые продукты содержат биологически активные вещества, антибиотики, гормоны и т.д. Идет постоянное воздействие электромагнитного излучения различного спектра. Такое воздействие не проходит бесследно и рост аллергической патологии это только подтверждает.
5) Заболевания внутренних органов. Иногда толчок к развитию аллергии даёт сбой в работе внутренних органов, например желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, нервной системы и т.д.
Это только основные, наиболее популярные теории о причинах аллергии. Скорее всего, имеет место их сочетание. Например, человек с аллергическими заболеваниями в родне проживает в условиях большого города, где экологическая обстановка оставляет желать лучшего – у этого человека с большой вероятностью проявится аллергия на что-либо.
Симптомы аллергии
Симптомы аллергии могут носить общий (системный) и местный характер.
Общие симптомы аллергии
К общим симптомам аллергии относят озноб, повышение температуры, общее возбуждением или, наоборот, заторможенность пациента, бледность кожных покровов, падение артериального давления, нарушение сознания. Общие симптомы могут возникать при достаточно тяжелых аллергических заболеваниях, таких как анафилактический шок, отёк Квинке.
Местные признаки аллергии.
Местные симптомы аллергии могут отмечаться со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта, слизистых носоглотки, бронхиального дерева.
1) Кожные проявления аллергии. Аллергия на коже
Типичные симптомы аллергии на коже: покраснение и сухость кожи, зуд, жжение, чувствительность к внешним физическим раздражителям (холоду, солнцу), кожные высыпания по типу волдырей, папул. Появившиеся высыпания могут сливаться, резко отграничены от окружающей кожи, могут мигрировать, то есть сегодня на одном участке кожи, завтра на другом.
r />Классическими примерами аллергических заболеваний, протекающих с поражением кожи, являются атопический дерматит и аллергический контактный дерматит.
2) Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта при аллергии: повышенное газообразование, боли в животе, частый жидкий стул, тошнота.
3) Глазные симптомы при аллергии.
Больной с аллергическими заболеваниями глаз может предъявлять жалобы на ощущение инородного тела в глазу, зуд, жжение, слезотечение, отёчность век. Покраснение век и кожи вокруг глаз.
Классическим примером аллергического заболевания глаз является аллергический конъюнктивит.
4) Жалобы со стороны носоглотки и бронхиального дерева при аллергии.
Развитие аллергического воспаления в данной области приводит к появлению таких симптомов как першение в горле, сухой кашель, затрудненное дыхание, заложенность носа, ринорея (активное выделение из носа), чихание, затрудненное носовое дыхание, нехватка воздуха, удушье, ощущение хрипов в грудной клетке.
Пример заболеваний: аллергический ринит, аллергическая бронхиальная астма.
У одного пациента с аллергическим заболеванием могут быть как общие, так и местные проявления аллергии. Например, при аллергических реакциях на укусы насекомых.
Аллергия на укусы насекомых.
Симптомы аллергии на укусы насекомых возникают вследствие наличия аллергии к инсектным аллергенам (об инсектных аллергенах см. выше). Аллергия на укусы насекомых — один из самых тяжелых и опасных видов аллергических реакций. Симптомы обычно очень выраженные, часто отмечаются системные реакции по типу отека Квинке или даже анафилактического шока.
При отеке Квинке возникает отёчность лица, шеи. Кожа в данной области приобретает красный оттенок. Часто отмечается отёк верхних дыхательных путей, что приводит к одышке, затрудненному дыханию. При прогрессирующем течении заболевания – полная обструкция дыхательных путей и смерть.
При анафилактическом шоке – сразу преобладают общие симптомы аллергии. Больной вначале возбужден, затем сознание угнетается вплоть до полной потери. Давление резко падает, увеличивается частота сердечных сокращений и частота дыхания, возникает одышка. При отсутствии лечения – высок риск летального исхода.
Непосредственно в месте укуса кожа становиться отечной, наблюдается выраженная гиперемия (покраснение кожи), интенсивный зуд.
Сложность для больного еще и в том, что поступление аллергена (вследствие укуса) может произойти внезапно и человек не может обезопасить себя от этого полностью. Если посмотреть частоту анафилактических шоков, закончившихся летальным исходом, то на первом месте будет стоять именно аллергия на насекомых. Таким больным рекомендовано носить с собой противошоковый набор: 0,1% раствор эпинефрина, ампулу супрастина, 2 ампулы преднизолона по 25 мг. Плюс к этому шприцы. При укусе насекомого – сразу ввести указанные препараты. Последовательность действий надо обсудить с врачом.
Аллергия на солнце.
Наиболее распространенные симптомы заболевания – появление красных пятен и волдырей на коже после пребывания на солнце. Кожные элементы могут возникать как сразу после воздействия ультрафиолетом, так и спустя несколько часов. Поражаются открытые участки тела.
Есть ряд веществ, попадание которых на кожу или употребление внутрь может усиливать восприимчивость к ультрафиолету. Это сельдерей, морковь, укроп, фенхель, лайм, инжир, тысячелистник, зверобой. Этой же способностью обладают и некоторые лекарственные препараты. Например, витамин Е, тетрациклин, антибиотики из группы сульфаниламидов, гризеофульвин, большинство нестероидных противовоспалительных препаратов. Их использование в период потенциального обострения (весной и летом) нежелательно.
Обследование и лечение проводит врач аллерголог или дерматолог. Необходимо найти причины, способные спровоцировать аллергию на солнце. Это могут быть гельминтозы, заболевания печени, нарушения эндокринного обмена и так далее. Список анализов достаточно большой.
Лечение состоит в назначении охранительного режима. Пациентам с аллергией на ультрафиолет следует избегать длительного нахождения на солнце, пользоваться защитными кремами с высоким фактором защиты. Назначаются антигистаминные препараты, сорбенты. Часто эффективен гистоглобулин. Хороший эффект даёт плазмаферез.
Тепловая аллергия.
К счастью, это очень редкая форма аллергического заболевания, проявляющееся высыпаниями по типу крапивницы. После любых тепловых воздействий, например, после приемы горячей ванны на коже появляются очень крупные волдыри, сопровождающиеся кожным зудом. Тепловая аллергия может сочетаться с солнечной.
Для подтверждения диагноза можно на 1-3 минуты приложить к коже теплый предмет, нагретый до 48 градусов.
Лечение проводится по общим принципам терапии аллергического заболевания. Рекомендуют избегать провоцирующих факторов.
Аллергические реакции на сперму.
Аллергические реакции на семенную жидкость встречаются в настоящее время все чаще. Фактором риска появления в организме женщины антиспермальных антител является общая аллергическая предрасположенность, инфекции урогенитального тракта, частая смена половых партнеров при незащищенном половом акте. Развившаяся аллергия к сперме может проявляться у женщины как местными воспалительными симптомами (локальный зуд, отечность) после полового акта, так и бесплодием. Возможно развитие аллергической настроенности, как на сперму конкретного мужчины, так и на семенную жидкость как таковую. Терапия проводится совместно врачами аллергологами и гинекологами.
Аллергия у детей.
Аллергия у детей имеет некоторые особенности. В первую очередь, это касается наиболее значимых аллергенов, способных вызвать аллергические реакции. В период до 5 лет на первом месте по распространенности стоят пищевые аллергены. Самые частые пищевые аллергены: молоко, яйца, орехи, рыба. В более старшем возрасте большую распространенность уже имеют бытовые (пыль, аллергены животных) и пыльцевые аллергены.
Симптомы аллергии у детей с фото.
В младшем детском возрасте, в том числе у новорожденных преобладают аллергические заболевания, протекающие с поражением кожных покровов. При этом истинные аллергические заболевания крайне редко начинаются до шестимесячного возраста.
Наиболее распространенное аллергическое заболевание у детей до года – атопический дерматит. Данное аллергическое состояние у детей иногда ошибочно называют диатезом. В настоящее время, в классификации болезней, принятой в России термин «диатез» не упоминается.
Симптомы аллергического дерматита у детей, особенно у новорожденных, как правило, сначала появляются на лице, а при серьезной аллергии охватывают все тело.
Аллергия у детей, как правило, проявляется даже более ярко, чем во взрослом периоде.
Дополнительные фото кожных проявлений аллергии у детей вы можете посмотреть в соответствующих разделах: Симптомы атопического дерматита, Крапивница
Высокую распространенность имеют у детей псевдоаллергические реакции. Чаще всего их причиной являются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и паразитарные заболевания. Отличить псевдо аллергические реакции от аллергии может только опытный врач, поэтому при обнаружении признаков аллергии у ребенка не занимайтесь самодиагностикой, а обратитесь к специалисту.
Лечение аллергии у детей.
Лечение аллергии у детей проводится в соответствии с общими принципами лечения аллергических заболеваний. В детском возрасте наибольший эффект даёт проведение аллерген — специфической терапии (СИТ – терапия), к проведению которой стоит стремиться.
Особенности течения и лечения атопического дерматита, аллергической бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита в детском возрасте описаны в статьях:
Атопический дерматит у детей,
Аллергическая бронхиальная астма у детей,
Аллергический ринит у ребенка,
Аллергический конъюнктивит у детей.
Лечение аллергии
В лечение аллергических заболеваний могут быть использованы несколько групп лекарственных препаратов. Их комбинацию, дозировки и порядок назначения при аллергии определяет врач в зависимости от конкретной ситуации. Самолечение в аллергологии крайне опасно. Неадекватное лечение аллергии может привести к обострению аллергического заболевания или вызвать разнообразные побочные эффекты, неизбежно возникающие при неправильном использовании противоаллергических препаратов.
1) Антигистаминные препараты в лечении аллергии.
Наиболее известная группа лекарственных противоаллергических препаратов. Лучше отдавать предпочтение препаратам второго (цетрин, кестин, кларитин и т.д.) и третьего поколений (эриус, телфаст, ксизал, зиртек). Препараты назначаются 1 раз в сутки, длительность лечения от 5-7 дней. Иногда длительность их приема может составить несколько месяцев.
2) Производные кромоглицевой кислоты в лечении аллергии. Достаточно старая, но всё еще используемая группа лекарственных препаратов. Выпускаются в виде капель для глаз (кромогексал глазные капли), спреев для носа (кромогексал, кромоглин), аэрозолей для ингаляции (интал, тайлед). Эффективность препаратов достаточно низкая, могут использоваться только при легких степенях тяжести заболевания.
3) Глюкокортикостероиды в лечении аллергии.
Очень мощные противоаллергические средства. Могут использоваться только по назначению врача.
Кортикостеройды выпускаются в формах для «местного» использования и для общего воздействия (таблетки, инъекционные препараты).
Препараты для местного воздействия занимают в настоящее время большое место в лечении аллергии. Могут применяться как для снятия обострения, так и для постоянного, поддерживающего лечения аллергии. Они могут выпускаться в виде мазей, кремов и других средств для наружного использования (например, локойд, адвантан), спреев для носа (например, фликсоназе, назонекс), аэрозолей для ингаляций (например, беклозон, фликсотид). И хотя препараты последнего поколения относительно безопасны и лишены большинства побочных эффектов, традиционно приписываемых гормонам – их использование возможно только по рекомендации специалиста. Никогда не превышайте рекомендуемую длительность приёма препарата.
Препараты для системного действия производятся в таблетированной и инъекционной формах. Препараты: преднизолон, дексаметазон, метипред и т.д. Обычно назначаются коротким курсом для борьбы с тяжелым обострением аллергического заболевания. Курс лечения аллергии длительностью 3-5 дней считается относительно безопасным. Длительное применение кортикостероидов сопровождается развитием целого ряда побочных эффектов, например, развитием сахарного диабета, повышением артериального давления, набором массы тела, развитием язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и т.д. Таким образом, препараты данной группы могут быть назначены только при тяжелых формах аллергического заболевания, например, при тяжелой, неконтролируемой бронхиальной астме, когда остальные варианты лечения были испробованы и не дали адекватного результата.
4) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов в лечении аллергии. Достаточно эффективная группа противоаллергических препаратов. Может быть использована при некоторых формах крапивницы, бронхиальной астмы. Пример: препарат сингуляр в таблетках по 5 и 10 мг. Может применяться только после консультации врача, так как эффективен не при всех формах аллергических заболеваний.
5) Сорбенты в лечении аллергии. Не являются непосредственно противоаллергическими препаратами, но могут способствовать более активному выведению аллергенов из организма. Традиционно назначаются при обострении аллергии. Особенно эффективны при кожных проявлениях аллергии. Могут быть использованы и без назначения врача, хотя последнее нежелательно. К препаратам данной фармакологической группы можно отнести лактофильтрум, фильтрум, энтеросгель или банальный активированный уголь.
6) Огромное значение в лечении аллергических заболеваний играет аллерген-специфическая терапия (СИТ- терапия).
Если аллергия – это чрезмерный иммунный ответ на какое-то вещество, то цель СИТ – терапии – создание невосприимчивости к этому веществу. Данное лечение может проводить только врач аллерголог и только в условиях специализированного кабинета или специализированного стационара. Лечение проводится вне обострения аллергии, как правило, в осеннее или зимнее время. Для достижения поставленной цели больному вводят (как правило, инъекционно) растворы аллергенов. Начинают с ничтожно малой концентрации, и каждый раз дозу немного увеличивают. В результате к этому аллергену вырабатывается толерантность (невосприимчивость). Эффект от лечения тем выше, чем раньше начнется лечение. Наиболее эффективен данный способ для лечения бронхиальной астмы или аллергического ринита.
Физиотерапия при аллергии.
Лечение аллергических заболеваний в настоящее время не сводится только к назначению противоаллергических препаратов. Большое значение в лечении аллергии имеет также использование физиотерапевтических процедур.
Плазмаферез при аллергии.
Это аппаратный способ очистки плазмы крови в ходе которого часть её (плазмы) удаляют из организма. Так как именно в плазме содержится основное количество биологически активных веществ и медиаторов, принимающих участие в развитие аллергического воспаления – плазмаферез оказывает выраженный лечебный эффект. Удаленная плазма замещается соответствующими замещающими растворами. Плазмаферез может быть использован в комплексе лечения любых обострений аллергических заболеваний, например, при обострении аллергической бронхиальной астмы, крапивницы, тяжелых формах атопического дерматита и т.д. Показания плазмафереза достаточно широкие. Разумнее всего назначение плазмафереза при средней или тяжелой степени тяжести заболевания.
Спелеокамера при аллергии.
Спелеокамера — один из самых эффективных физиотерапевтических методов, используемых для лечения аллергических заболеваний верхних дыхательных путей (аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит). Во время процедуры пациент находится в помещении, воздух которого насыщен ионами солей. В результате восстанавливается работа реснитчатого эпителия (верхний слой клеток слизистых), уменьшается воспаление. Процедура также способствует повышению работы систем местного иммунитета, что особенно важно для пациентов, у которых аллергические заболевания протекают на фоне ослабленного иммунитета и частых инфекций.
Барокамера при аллергии.
Барокамера используется для лечения аллергических заболеваний достаточно редко. В ходе процедуры пациента помещают в специальную герметичную камеру в которой создаются повышенной давление воздуха. Часто используются газовые смеси с повышенным содержанием кислорода. Данный метод может быть использован для лечения пациентов с аллергическими заболеваниями дыхательных путей, например для больных бронхиальной астмой.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) при аллергии.
ВЛОК — относительно новый и перспективный метод лечения аллергии. В ходе сеанса ВЛОК пациенту вводят в вену иглу (как правило, в области локтевого сгиба) к которой подсоединено оптическое волокно. По этому волноводу и передаётся лазерный импульс заданными характеристиками. Метод ВЛОК относится к квантовой медицине и может быть использован для лечения большинства аллергических заболеваний: атопический дерматит, крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д. Достаточно неплохое противовоспалительное действие, выраженный иммуноукрепляющий эффект. Но имеются некоторые противопоказания, поэтому предварительно необходима консультация врача.
Лечение аллергии народными средствами.
Аллергические заболевания представляют собой патологию, при которых к средствам народной медицины надо относиться с особенной осторожностью. У пациентов с аллергией распространена повышенная чувствительность на продукты питания, травы, настои, продукты пчеловодствами т.д. Поэтому чаще на подобные схемы лечения аллергии народными средствами возникают побочные реакции, обострение аллергического заболевания, чем отмечается облегчение. Всевозможные методы чистки организма также неэффективны в лечении аллергии.
Народные средства более или менее эффективны для лечения симптомов атопического (аллергического) дерматита у детей, эти народные средства описаны в статье лечение атопического дерматита
К народным средствам, способным немного облегчить состояние при рецидиве аллергических заболеваний органов дыхания, можно причислить только дыхательную гимнастику (по Бутейко или Стрельниковой), обязательным для эффективного лечения аллергии является отказ от курения.
Народные средства лечения аллергии. Обзор методов.
Из уст в уста передаются народные рецепты целительных снадобий, способных излечить от аллергического заболевания. При этом человеческая фантазия может давать самые неожиданные результаты. Например, одна моя пациентка с бронхиальной астмой, находившаяся в достаточно стабильном состоянии по совету знакомой отказалась от всего лекарственного лечения и стала во время приступа вдыхать аромат сосновых шишек. Иногда средства народной медицины срабатывают благодаря силе самовнушения, но в этом случае оно сыграло против пациентки, и после 10 дней лечения народными средствами она оказалась в реанимации с астматическим статусом.
Приведем несколько популярных народных средств лечения аллергии:
1) Использование продуктов пчеловодства для лечения аллергии. Рекомендуют заваривать, настаивать или просто есть в больших количествах пергу, забрус (крышечки от пчелиных сот), пчелиные соты, воск, мед.
Возможные последствия лечения аллергии продуктами пчеловодства: Мед и продукты пчеловодства содержат большое количество гистамина. Это вещество, усиливающее аллергическую реакцию. Кроме того, аллергия на пыльцу распространена достаточно широко. Поэтому употребление данных продуктов, скорее всего, вызовет обострение аллергического воспаления. Чем активнее будете использовать, тем сильнее будет реакция.
2) Ежедневный приём витамина С для лечения аллергии. Курс лечения 1 грамм дважды в сутки на протяжении 6-8 недель.
Информация к размышлению: Витамины являются одними из самых аллергенных лекарственных препаратов. А среди витаминов аскорбиновая кислота (витамин С) стоит на одном из первых мест. Вот и подумайте, стоит ли длительно принимать подобные препараты пациентам, у которых предрасположенность к лекарственной аллергии и так повышена.
Кроме того, длительный прием кислоты может вызвать повреждение желудка с последующим развитием гастрита, а если «повезет», то и язвенной болезни.
3) Травяные сборы от аллергии. Противоаллергенными свойствами наделяют многие травы: зверобой, хмель, крапиву, ряску, душицу, полынь, почки березы и т.д.
Для справки: Аллергия к растениям занимает достаточно высокий удельный вес среди аллергической настроенности в целом. Иногда она может быть слабо выраженной, без ярких клинических проявлений весной и летом. Длительный прием растительных препаратов сможет значительно усилить проявления аллергического заболевания. Не зря пациентам с аллергической патологиеи не рекомендуют использовать лекарственные препараты и косметику на травах.
4) Ежедневно утром съедать по головке лука для лечения аллергии.
Данный рецепт может быть использован для укрепления иммунной системы в целом т (о наличии фитонцидов в луке и чесноке знают все), а не для лечения аллергии. При аллергических реакциях активность иммунной системы и так высока. Я уж не говорю о резком запахе и вытекающих из этого проблемах с общением.
Лечение аллергии при беременности
Во время беременности часто происходит обострение аллергии, и в этот период нужно быть очень осторожным в подборе лечения, поскольку многие препараты опасно принимать во время беременности из-за потенциального отрицательного влияния на плод. Диагностика причин аллергии при беременности возможна только по анализу крови (lgE специфические), кожные пробы недопустимы.
Применение для лечения аллергии при беременности антигистаминных препаратов необходимо ограничить (влияние на плод). При острой необходимости лечение проводят антигистаминными препаратами третьего поколения (телфаст, например) в минимальных эффективных дозировках. Лучшее лечение аллергии во время беременности — максимальное ограничение контакта с аллергенами.
Подробнее лечение аллергии при беременности для каждого отдельного аллергического заболевания рассмотрены в соответствующих статьях.
Аллергический конъюнктивит при беременности
Аллергический ринит (насморк) при беременности
Аллергическая бронхиальная астма при беременности
Крапивница при беременности
Аллергический контактный дерматит при беременности и после родов
Питание, диета больных с аллергией
Важную роль в лечении бронхиальной астмы занимает соблюдение специальной диеты для аллергиков. Её цель – выведение из рациона тех продуктов, которые непосредственно вызывают обострение воспалительного процесса или могут этому содействовать. Ниже предложен примерный состав этой диеты. Точный список продуктов можно уточнить у вашего врача, так необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.
Профилактика аллергии
Мероприятий, обладающих доказанной способность предотвращать развитие аллергии в настоящее время не разработано.
Ряд авторов рекомендует исключение коровьего молока детям до 12 месяцев в случаях, если есть аллергические заболевания в семье. Специалисты Всемирной организации здравоохранения указывают на позитивное влияние в этом плане длительного (не менее 6-8 месяцев) грудного вскармливания ребенка.
Особенности прикорма – куриные яйца можно вводить с 1 года, только с 3-х лет можно впервые дать попробовать орехи, рыбу.
В целом стоит вести здоровый образ жизни, стараться употреблять натуральные продукты (а не нечто со сроком ранения 10 лет), регулярно обследоваться у врача и своевременно лечить сопутствующие заболевания.
www.medicalj.ru
Аллергия на таяние снега?
Довольно часто пациенты жалуются врачам, что у них «аллергия на таяние снега».
С наступлением теплых дней, когда люди отправляются в лес или парк подышать свежим воздухом, у них начинается кашель, чихание, слезятся и краснеют глаза, начинаются выделения из носа.
Дело в том, что в сырой почве, оттаявших листьях, хвое и прошлогодней траве содержатся споры плесневых грибков. Они попадают в воздух и вместе с воздухом в дыхательные пути, вызывая у предрасположенных людей аллергические реакции. Особенно бурно реагируют на контакт с плесневыми грибками люди с бронхиальной астмой.
При появлении симптомов «аллергии на таяние снега» пациент должен рассказать об этом врачу. Возможно проведение специальных исследований, подтверждающих подобный вид аллергии.
Очень часто (до 70% случаев) аллергия к плесневым грибкам сочетается с аллергией к клещу домашней пыли, а также вероятна аллергия к плесневым грибкам помещений, источником которых может являться, например, земля в горшках комнатных цветов.
Это необходимо учесть в комплексе мер по ограничению контакта с аллергенами.
При аллергии к плесневым грибкам не следует гулять в парках, пока там есть прошлогодние листья и хвоя, ездить на дачу ранней весной, пока там не проведена уборка.
Опасно пересаживать цветы, находиться рядом с кучами прелых листьев или заплесневелым сеном, бывать в сырых, влажных, плохо проветриваемых помещениях, посещать овощехранилища и т.д.
Определенные меры нужно соблюдать и дома. Необходимо регулярно убирать помещения, располагающие к росту плесени: пользоваться вытяжкой на кухне, использовать одноразовые пакеты для мусора, часто их меняя, ухаживать за холодильником, сушилкой для посуды, насухо вытирать ванную и душ.
Надо своевременно ремонтировать сантехнику, не допуская «протечек», которые могут свести на нет все усилия по устранению плесневых аллергенов.
Не рекомендуется держать аквариум и разводить комнатные цветы, хранить в доме запасы овощей и фруктов вне холодильника.
Важно отметить, что при аллергии на плесневые грибки следует отказаться от продуктов, содержащих плесневые грибки и изготовленных с помощью процессов брожения и ферментации, таких как сыры с плесенью, кисломолочные продукты, квас, пиво, вина, шампанское, копчености, дрожжевое тесто, квашеная капуста и т.д.
Аллергия на пыльцу растений
Плесневые грибки не единственная весенняя опасность. Другое частое проявление весенней аллергии – поллиноз (аллергия на пыльцу растений).
Основными симптомами поллиноза являются насморк, чихание, заложенность носа, зуд глаз, гиперемия конъюнктив («красные глаза») или слезотечение, а самым тяжелым проявлением заболевания являются симптомы бронхиальной астмы — одышка, тяжесть и стеснение в грудной клетке, приступы затрудненного дыхания.
Как отличить поллиноз от простудного заболевания?
При поллинозе выделения из носа носят обильный водянистый характер, «из носа течет прозрачная жидкость», а при инфекционном рините выделения из носа носят чаще гнойный характер и цвет их желтый.
Для поллиноза характерны зуд и покраснение глаз, слезотечение; при простуде такое наблюдается довольно редко.
Проявления поллиноза зависят от концентрации пыльцы в воздухе: симптомы максимально выражены в сухую, ветреную погоду, когда концентрация пыльцы достигает своего пика, а после дождя, в сырую, безветренную погоду они ослабевают.
При поллинозе симптомы усиливаются на улице, за городом, в поле, в лесу, в машине с открытыми окнами. То, что это поллиноз, может подтвердить и выраженный эффект при применении антигистаминных препаратов.
При подозрении на аллергию к пыльце следует провести аллергообследование, однако кожное тестирование возможно только вне обострения заболевания.
Контакты с пыльцой — к минимуму
Исключение контакта с пыльцой было бы наилучшим способом избежать обострения заболевания. Например, можно уехать в иную климатическую зону, где цветение происходит чуть раньше или чуть позже. Но такое решение возможно далеко не для всех.
Если отъезд на время цветения растений-аллергенов невозможен, следует соблюдать меры по ограничению контакта с аллергенами пыльцы: отложить прогулки в парках и поездки за город, не открывать окна в доме, особенно рано утром, когда концентрация пыльцы максимальна, использовать кондиционеры с фильтрами и фильтровые очистители воздуха.
Заходя в дом с улицы, необходимо переодеваться и переобуваться, желательно принимать душ.
Нельзя сушить белье на балконе или на улице, так как на нем оседает пыльца. Нужно ежедневно проводить дома влажную уборку.
При аллергии к пыльце растений также необходимы диетические меры: в сезон цветения важно избегать пищевых продуктов, которые могут послужить для людей с поллинозом источником перекрестной аллергии.
При аллергии к пыльце деревьев и кустарников к таким продуктам относятся орехи (особенно фундук), яблоки, косточковые, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры, киви, картофель, а также березовый сок.
Если пациент уже наблюдается у аллерголога по поводу аллергического заболевания, следует заблаговременно согласовать с врачом тактику лечения.
А если симптомы заболевания появились впервые, то необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
Обострение астмы весной
Пыльцевая и грибковая аллергия имеет различные проявления, но самым серьезным из них является бронхиальная астма.
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, и активность этого особого аллергического воспаления служит причиной рецидивирования ее симптомов.
В условиях возросшего контакта с аллергенами активность воспаления может усилиться, и вследствие этого могут появляться симптомы и развиться обострение. А значит, надо принимать меры.
При аллергии к пыльце и спорам плесневых грибков возможно как появление симптомов бронхиальной астмы только в сезон, во время максимальной концентрации аллергенов (сезонная бронхиальная астма), так и обострение бронхиальной астмы у людей, которые уже имеют это заболевание.
Основой лечения бронхиальной астмы является назначение эффективных противовоспалительных препаратов, способных подавлять аллергическое воспаление и предотвращать появление симптомов, в том числе и в разгар аллергии.
Если диагноз уже установлен, и выявлено наличие гиперчувствительности к пыльцевым или грибковым аллергенам, не стоит полагаться на авось.
Перед началом сезона цветения, чтобы избежать весеннего обострения аллергии, пациенту надо посетить врача и получить рекомендации.
medspeak.net
Организация адекватного и сбалансированного питания при аллергических заболеваниях является крайне важным аспектом жизни аллергика. Это связано с тем, что современные продукты питания содержат поистине огромное количество различных органических и химических добавок, способных вызвать развитие аллергической реакции. Содержащиеся в продуктах натуральные вещества также нередко вызывают иммунный аллергический ответ организма. В последние годы очень широкое распространение получила именно пищевая аллергия, поэтому правильно организованное питание позволяет улучшить общее состояние больного, уменьшить частоту обострений аллергии и заметно сократить кол-во принимаемых лекарственных препаратов.
Степень аллергенности различных продуктов питания достаточно вариабельна. Когда одни продукты вызывают аллергические реакции крайне редко, другие – достаточно часто. Для составления правильной гипоаллергенной диеты крайне важно знать, к какой аллергенной группе какие продукты относятся.
Наиболее часто аллергические реакции отмечаются на следующие продукты питания: молочные продукты, коровье молоко, пшеница, кукуруза, яйца, мед, орехи, дрожжи, рыба, морепродукты.
Несколько реже к развитию аллергической реакции приводит употребление сои, свинины, гречихи, помидоров, картофеля, гороха, свеклы, моркови, баклажанов, чеснока, ягод (чаще клубники), кокоса, дыни, цитрусовых, черного и красного перца, горчицы, тростникового сахара, арахисового масла, алкогольных напитков и кофе.
Очень редко аллергическую реакцию вызывают: сыр, грибы, говядина, зеленый горошек, сельдерей, шпинат, арбузы, бананы, специи, чернослив, сливы, абрикосы, вишни, витамины, черная смородина и содержащиеся в питьевой воде различные химические в-ва.
В единичных случаях аллергию вызывают следующие продукты: тыква, ячмень, рожь, овес, баранина, яблоки, абрикосы, клюква, виноград, крыжовник, черешня, персики, ежевика, изюм, ананасы и ваниль.
Продукты питания к развитию аллергической реакции могут приводить как самостоятельно, так и комбинированно (аллергические проявления вызывают сразу несколько составляющих). Наиболее выраженными являются аллергические реакции, к которым приводит один продукт или ингредиент. Тем не менее, комбинированные продукты нередко состоят не из самых полезных веществ. К примеру, в составе различных мясных и ореховых смесей, закусок, паст и паштетов содержится такое кол-во различных масел и растительных жиров, что даже абсолютно здоровая пищеварительная система нередко испытывает затруднения при их переработке.
Жирные сорта птицы, рыбы и мяса обладают гораздо большими аллергенными свойствами чем их менее жирные аналоги. Точно также аллергенные свойства более выражены у морских рыбопродуктов чем у речных.
Люди подверженные аллергии на куриные яйца нередко могут совершенно спокойно употреблять перепелиные и утиные яйца. Аллергия на коровье молоко обычно не переходит в аллергию на сливочное масло, йогурты, кефир, творог и сметану. Чаще всего термическая обработка продукта значительно снижает количество содержащегося в нем аллергена, однако это абсолютно не касается молока, т.к. свежее молоко переносится гораздо легче кипяченого.
При аллергии на фрукты и овощи, рекомендовано их употреблять в тушеном и/или вареном виде. Также при наличии аллергической реакции на свежие фрукты следует отказаться от сухофруктов. У разных фруктов и овощей присутствует определенный признак аллергенности, основанный на цветовых характеристиках продукта. Так, более выраженные аллергенные свойства наблюдаются у продуктов красной, фиолетовой и бурой окраски, а при желтом и оранжевом окрасе – аллергенность менее выражена. На фрукты и овощи белого и зеленого цвета аллергическая реакция встречается в единичных случаях.
Для составления правильной индивидуальной диеты требуется точно определить пищевой аллерген, для чего применяется так называемая элиминационная диета, начало которой заключается в полном отказе к употреблению любых возможно аллергенных продуктов питания. В данный период страдающий аллергией человек проводит очищение кишечника. Период прекращения вызывающего аллергическую реакцию продукта питания характерен ухудшением настроения, общей усталостью, болевыми ощущениями в области суставов и мышц, раздражительностью, плаксивостью и головной болью. Если данная симптоматика выражено очень ярко, рекомендуется отдельно от приема пищи употреблять большое количество (3 и более литров) фильтрованной кипяченой воды. Причем именно воды, а не компота, чая, или какой-либо другой жидкости! Воду следует пить небольшими порциями, часто, но не более 200 мл за один раз. Одновременно с увеличением употребления воды необходимо максимально уменьшить употребление соли. Помимо этого для очищения организма и уменьшения неприятных признаков рекомендовано проводить клизмы. Первый этап диеты проводится до того времени, когда состояние больного заметно нормализуется и только после прекращения неблагоприятной симптоматики возможен переход ко второму этапу диеты.
На втором этапе диеты при аллергии вводятся продукты питания, на которые организм больного отвечал аллергической реакцией. Введение продуктов питания происходит постепенно, не более одного предполагаемого аллергенного продукта в день. В процессе употребления данных продуктов особое внимание уделяется изменениям частоты сердечных сокращений и аллергическим проявлениям
Питание при аллергии в период обострения
У страдающих любым аллергическим заболевание людей, физиологической особенностью является склонность к различным аллергическим проявлениям. В период обострения ситуация становится наиболее острой и любой даже незначительный раздражитель способен серьезно усилить аллергические проявления, а иногда и манифестировать новой аллергической реакцией. Вследствие этого, в период обострения диетические рекомендации очень строги и схожи для всех аллергических заболеваний. Ниже мы представляем список запрещенных и разрешенных к употреблению продуктов.
Полностью исключаются: жареные, соленые и острые блюда; бульоны; копчености, пряности, гастрономические и колбасные изделия; морепродукты, икра и рыба; печень; плавленые и острые сыры; кетчуп, майонез и мороженное; яйца, орехи и грибы; соленые огурцы, квашеная капуста, болгарский перец, томаты, шпинат, щавель, редис и редька; арбуз, дыня, ананас, облепиха, киви, виноград, гранаты, персики, абрикосы, клубника, малина, земляника и цитрусовые; маргарин и тугоплавкие жиры; квас и фруктовые газированные напитки; кексы, торты, зефир, пастила, карамель и мед; любые виды жевательных резинок.
Значительно ограничиваются к употреблению: хлеб и макаронные изделия из муки высших сортов; манная крупа; йогурты, творог, сметана и цельное молоко; сливочное масло, курица и баранина; чеснок, лук, свекла, репа и морковь; отвар шиповника, ежевика, клюква, бананы, черная смородина, вишня.
Учитывая индивидуальную переносимость, рекомендуются к употреблению: кисломолочные продукты (йогурты без добавок, биокефир, кефир и пр.), крупы (кроме манной), постное мясо (индейка, кролик, говядина), неострые сорта сыра, стручковая фасоль, молодой зеленый горошек, зелень укропа и петрушки, светлая тыква, патиссоны, кабачки, все виды капусты; крыжовник, красная и белая смородина, светлые сорта сливы и черешни, белые и зеленые груши и яблоки; дезодорированное рафинированное растительное масло, топленое сливочное масло; несладкие кукурузные хлопья и палочки, хлебцы зерновые, пшеничный хлеб II сорта.
Протяженность диеты при обострении аллергических заболеваний составляет от семи до десяти дней, после чего следуя рекомендациям врача, необходимо постепенно переходить на гипоаллергенную индивидуальную диету
Диета вне периода обострения
Вне периода обострения больным рекомендуется соблюдать следующие правила питания:
• Вводить новые продукты в рацион следует с повышенной осторожностью, лучше всего в присутствии кого-либо из родных или знакомых, которые в случае острой аллергической реакции смогли бы оказать необходимую первую помощь
• С аллергологом следует согласовать перечень запрещенных и разрешенных продуктов, для точного определения которых в некоторых случаях возможно проведение кожного теста на аллергию или анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов
• Пищу необходимо готовить самостоятельно, обязательно из сырых исходных продуктов. Рыбу и мясо следует покупать только куском
• По возможности полностью исключить использование полуфабрикатов, соусов, майонезов и консервированных продуктов
• Перед приемом пищи, которую готовили посторонние люди, следует внимательно ознакомиться с ее составом и в случае малейшего подозрения на какие-либо аллергенные ингредиенты отказаться от употребления
Питание при аллергии у детей и у взрослых ничем не отличается. Если у ребенка наблюдаются аллергические проявления, за его питанием следует следить очень внимательно. Для исключения случайного употребления провоцирующего аллергена в детском саду или школе, ребенку с собой следует дать специальную карточку с перечнем запрещенных продуктов, при этом доходчиво объяснив, что это не прихоть родителей, а жизненная необходимость. Воспитатели, учителя и работники кухни также в обязательном порядке должны быть проинформированы о наличие у ребенка аллергии на определенные продукты или вещества. Если в качестве школьных завтраков полной уверенности нет, еду ребенку необходимо готовить дома и давать с собой в пищевом пластиковом контейнере.
vlanamed.com