Общий анализ на аллергию

Какие анализы определяют аллергию?

Прежде всего, это исследования крови, которые позволяют выявить наличие в ней повышенного количества определенных клеток.

Они отвечают за возникновение реакции гиперчувствительности организма.

Механизм возникновения аллергической реакции базируется на сцеплении проникшего в организм аллергена со специфическими клетками.

Они вырабатывают гистамин и других медиаторы аллергии.

К таким клеткам относят базофилы, эозинофилы и тучные клетки.

На их поверхности в адсорбированном состоянии находятся специфические вещества белковой природы.

Это иммуноглобулины Е, отвечающие за реакции гиперчувствительности организма.

Они локализуются в подслизистом слое тканей, тем или иным образом контактирующих с внешней средой – органы дыхания, пищеварения, кожа.

В нормальных условиях концентрация иммуноглобулина Е в организме крайне мала.

Однако при развитии аллергического ответа его уровень существенно вырастает.

Благодаря этому по анализу крови можно определить наличие аллергии.

Определяется титр антител — маркеров аллергических состояний.

Это основополагающий момент в лабораторной диагностике аллергии.

Повышение уровня IgE в крови наблюдается при аллергических состояниях как в острый период, так и во время ремиссии.

Существуют референсные значения этого показателя, нормируемые в зависимости от возраста пациента.

Для выявления причины аллергии исследуют специфические для каждого аллергена иммуноглобулины E.

Как определить аллергию по общему анализу крови?

Это можно сделать, обратив внимание на количество таких клеток, как эозинофилы и базофилы.

Эозинофилия возникает при аллергических состояниях, а также при паразитарных инвазиях (гельминтозы).

Нормальное количество эозинофилов в крови говорит об отсутствии повышенного иммунного ответа организма.

Нейтрофилия означает наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Как верно определить аллергию по анализу крови?

Следует сдать ее утром натощак, избегая накануне приема тяжелой, жирной и жареной пищи, а также алкоголя.

За час до забора крови следует воздержаться от курения.

Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования крови на IgE.

При необходимости анализ крови дополняют кожными аллергопробами (скарификационными или пунктационными).

Также иммуносорбентным анализом, провокационными аллергическими пробами.

Следует помнить, что кожные тесты в некоторых случаях могут быть ложноположительными.

При появлении каких симптомов необходимо проведение лабораторного анализа, определяющего аллергию?

• Слезотечение, краснота глаз, воспаление конъюнктивы глаз;
• Насморк, краснота слизистой носа;
• Затруднение дыхания, одышка, удушье;
• Зуд, краснота, сыпь, шелушение кожи;
• Появление на коже волдырей, отека.

При подозрении на аллергию обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Методы обследования

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

• In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
• In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

• Скарификационных кожных тестов.
• Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
• Провокационные тесты.
• Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
• Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• Кожные пробы на установления аллергена.
• Аппликационный, провокационный и элиминационный тесты.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

• Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
• Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
• Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
• По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Подготовка перед анализами

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

• Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.


• Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
• За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
• Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
• За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
• За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
• В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Общий анализ крови

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

• Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
• Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
• Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

• Возраст ребенка младше 5 лет;
• Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
• Период беременности и лактации;
• Период лечения гормонами;
• Возраст старше 60 лет;
• Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IEg)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

• Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
• Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
• После 14 лет – 0-123;
• Пациенты до 60 лет – 0-113;
• После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

• Гельминтов;
• Белок домашних животных;
• Бытовые раздражители;
• Промышленные аллергены;
• Продукты питания;
• Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

allergiik.ru

Для чего нужно сдавать анализы на аллергены?

В настоящее время, благодаря современной медицине, любой человек может для себя определить, что именно в его организме вызывает сбой в иммунной системе. Аллергия бывает круглогодичная и сезонная.

Сезонная аллергия в основном появляется в момент цветения тех или иных растений и деревьев. Круглогодичную аллергию вызывают в основном продукты питания, бытовая пыль, домашние животные.

Самое важное в лечении — это правильно определить аллерген, который вызывает проблемы. В медицине в настоящее время большой спектр услуг, направленных на выявление тех или иных причин. Давайте попробуем в них разобраться.

Тест-система

Для определения этой причины одним из самых распространенных анализов является тест-система на аллергены. При помощи данного обследования можно выявить какие именно продукты вызывают у человека аллергическую реакцию. Существует широкий спектр обследования, но наиболее охватывающим информативным является анализ на 90 аллергенов. Он дает более полную картину и устанавливает какие именно продукты вызывают пищевую непереносимость. Стоимость анализа на 90 аллергенов 8450 рублей. Кровь забирается из вены.

Пищевая непереносимость

Российская панель включает в себя следующие продукты: оливки, авокадо, кола(орех), коровье молоко, виноград, глютен, ананас, палтус, морковь, перец черный, мускусная дыня, говядина, сыр мягкий, перец чили, баклажаны, апельсин голубика, овес, персик, бананы, грейпфрут, огурцы, петрушка, баранина, пшеница, йогурт, гречка, грецкий орех, сливы, пшено, грибы, казеин, фасоль, кальмар, творог/брынза, фасоль стручковая, брокколи, сыр чеддер, груша, капуста, миндаль, камбала, соя, рис, помидоры, дрожжи пекарские, картофель, рожь, треска, дрожжи пивные, кофе, зеленый горошек, сахар тростниковый, крабы, сардины, тунец, зеленый перец, свёкла, креветки, свинина, кабачки, клубника/земляника, устрицы, кролик, сельдерей, кукуруза, семена подсолнечника, индейка, лимон, лосось, хек, чеснок, цветная капуста, форель, лук, кунжут, табак, черный чай, курица, швейцарский сыр, ячмень (цельное зерно), масло сливочное, молоко (козье), яйца (белок), шоколад, яйца (желток),  мед, яблоки.

Этот анализ дает более четкую картину, что касается пищевых аллергенов. Самое важное в лечении этого вида аллергии является правильное питание, т.е. устранение из рациона питания продуктов, вызывающих реакцию.

pro-allergiyu.ru

Достоинства и недостатки in vitro проб (анализа крови)

Достоинства метода:

• Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;
• Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;
• Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.

Недостатки метода:

• Более дорогой, чем кожный прик-тест;
• Менее чувствительный;
• Не во всех лабораториях освоена методика;
• Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;
• Не чувствителен к небелковым антигенам.

Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.

Показания к определению специфических IgE в крови:

• Есть противопоказания к кожным прик-пробам;
• Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;
• Выраженный дермографизм;
• Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;
• Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);
• Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.

Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:

• Новорожденные (не имеет диагностического значения);
• Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.

Подготовка к анализу крови на аллергию:

• Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);
• Накануне исключить прием алкоголя;
• В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.

В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)

Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:

• аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);
• Набор тестов для определения антител к аллергенам домашних животных (эпителий кошачий и собачий, шерсть собачья, оперения попугая и канарейки, шерсть морской свинки и много других);
• Набор тестов для определения пищевых аллергенов (мясо, морепродукты, фрукты, орехи, сыры, овощи).

Общий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии. Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).

Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.

allergoportal.ru

Панели аллергенов с индивидуальным результатом

policlinica24.ru

Related posts:

Дезлоратадин аналоги Лечение аллергии водой На лице себорейный дерматит Аллергия на синтетику Как узнать есть ли аллергия Супрастин длительность применения Спрей при бронхиальной астме Лекарство от аллергии зодак