Острая аллергическая реакция


Причины возникновения

Острые аллергические реакции вызывает контакт с аллергеном. Так может проявляться пищевая аллергия, которая особенно часто встречается в первые годы жизни и связана с самыми разнообразными аллергенами животного или растительного происхождения. Основные пищевые аллергены — это коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты (креветки, крабы), орехи, мед, цитрусовые. Наиболее часто пищевые аллергены вызывают крапивницу, отек Квинке, могут появляться боли в животе, рвота, понос, иногда — симптомы аллергического ринита и астмы: возникает затрудненное дыхание, одышка, удушье.

Пищевая аллергия возникает обычно немедленно во время еды или в течение двух часов после употребления пищи. Аллергены рыбы ко всему прочему могут передаваться по воздуху, для развития тяжелых реакций достаточно просто находиться на кухне, когда там жарят или варят рыбу. Также некоторые пищевые продукты могут вызывать симптомы аллергического дерматита (зудящих, длительно не проходящих ярко-красных высыпаний на коже) или крапивницы просто при контакте с кожей.


Первая помощь при пищевой аллергии

При развитии острой пищевой аллергии первостепенной задачей является устранение причинных аллергенов — как можно быстрее и в полном объеме. Необходимо промыть желудок, заставив ребенка выпить слабый солевой раствор (на стакан воды взять 1 столовую ложку соли и щепотку соды) или обычную кипяченую воду и вызвав рвоту раздражением гортани (пальцами руки надавив на заднюю стенку глотки).

Если пища была съедена больше часа назад, эффективны очистительная клизма и прием слабительных препаратов. Для клизмы можно использовать спринцовку с мягким резиновым наконечником, который смазывают вазелином или прокипяченным растительным маслом и вводят в прямую кишку на 3-5 см. Перед введением наконечника из спринцовки выпускают лишний воздух. Количество жидкости зависит от возраста ребенка и составляет для детей первых месяцев жизни 30-60 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл, 1-2 лет — 200 мл, 2-5 лет — 300 мл. Температура воды должна быть 22-24°С. Можно добавить в воду глицерин или растительное масло (1-2 чайные ложки на 1 стакан воды).

Из слабительных препаратов можно использовать, например, ДЮФАЛАК (для детей до года — 5 мл, а старше года — 10-15 мл). Необходимо дать ребенку один из антигистаминных препаратов, которые угнетают симптомы, связанные с высвобождением гистамина, то есть препятствуют развитию острой аллергической реакции.


всем маленьким детям первого полугодия жизни подойдет, например, ФЕНИСТИЛ (5-10 капель), а более старшим — ЗИРТЕК (от 5 до 15 капель в зависимости от возраста). И через некоторое время (лучше через час) можно дать сорбентные препараты (они поглощают различные вещества: аллергены, токсины и т.п.), например активированный уголь (1-3 таблетки 3-4 раза в день) или ЭНТЕРОС ГЕЛЬ: для детей первых 2 лет жизни — по 1/2 чайной ложки, а старше 2 лет — по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Сорбенты прекратят поступление аллергенов из просвета кишечника в кровь. Одновременный прием сорбентов и других лекарств нежелателен и бессмыслен, так как сорбенты не дадут другим препаратам всосаться в кишечнике.

Последующие две недели после острой пищевой аллергии необходимо придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты. Она заключается в исключении наиболее часто вызывающих аллергию продуктов, к которым относятся яйца, рыба, молоко, орехи, а также соленья, копчености, пряности, острое, жирное, жареное, консерванты, красители. Можно есть вегетарианские супы, отварное мясо (говядину, баранину, свинину, кролика), кефир, творог, растительное масло, картофель, кабачки, гречневую, рисовую, перловую, пшенную, овсяную кашу, яблоки, сливы, черный хлеб, несдобное и диабетическое печенье. Постепенно диету расширяют, вводя все новые и новые продукты и ведя пищевой дневник (т.е. фиксируя все, что съел ребенок, и какие реакции за этим последовали). Это помогает в дальнейшем избежать повторных аллергических реакций, узнать, на что же все-таки есть аллергия, и подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету.


и подозрении на пищевую аллергию у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании, строгая гипоаллергенная диета назначается кормящей матери. Если аллергия возникла на молочную смесь, то целесообразно заменить ее на гипоаллергенную, содержащую гидролизат белка коровьего молока (то есть расщепленные белки, потерявшие свои аллергенные свойства) или сою.

mamuli.info

Что такое острая аллергическая реакция?

Кратко развитие аллергии можно представить следующим образом: при предрасположенности к этому состоянию первый контакт с каким-либо аллергеном активирует клетки иммунной системы, и они начинают вырабатывать иммуноглобулины Е — специальные молекулы, разные для разных аллергенов. Иммуноглобулины попадают в кровь и разносятся по всему организму, закрепляясь на тучных клетках в коже и слизистых оболочках. Тучные клетки несут в себе гранулы с биологически-активными веществами, главным из которых является гистамин. При повторном контакте с аллергеном происходит иммунная реакция, приводящая к выбросу гистамина из гранул, и его действие на организм как раз и приводит к возникновению симптомов аллергии: зуда, отека кожи и подкожно-жировой клетчатки, усилению выработки слизи, спазму гладкой мускулатуры бронхов с развитием удушья. Если гистамина высвобождается очень много, это может привести к шоковому состоянию (резкому падению артериального давления, потере сознания, нарушению дыхания и работы сердца). При аллергических реакциях страдают органы-«мишени», которыми могут быть кожа, бронхи, желудочно-кишечный тракт, слизистая оболочка носа, конъюнктива глаз, так как именно в них сосредоточено наибольшее количество тучных клеток, высвобождающих гистамин.


Виды острых аллергических реакций

Одним из проявлений острой аллергии может быть крапивница — внезапно возникающие волдыри с приподнятыми над поверхностью кожи ярко-красными краями и бледным центром, которые очень сильно чешутся. Волдыри могут сосредотачиваться на одном месте или возникать по всему телу. Другим проявлением может быть отек Квинке (по имени ученого, впервые его описавшего) — ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще он развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей и стоп. Также могут отекать суставы, слизистые оболочки гортани (при этом появляется кашель, осиплость голоса, удушье) и желудочно-кишечного тракта (появляются боль в животе, тошнота, рвота).

Типичным для аллергии является возникновение симптомов аллергического ринита (насморка), когда появляется заложенность носа, приступы чихания, обильные жидкие прозрачные выделения из носа, зуд крыльев носа и конъюнктивиты (воспаления слизистой оболочки внутренней поверхности век и глазного яблока): покраснение и зуд конъюнктив, слезотечение, светобоязнь, отечность век.


Наиболее грозной аллергической реакцией является анафилактический шок. При этом резко падает артериальное давление, могут возникать потеря сознания, нарушение дыхания из-за отека гортани или спазма бронхов. Это сопровождается болью в животе, крапивницей, кожным зудом. Если вовремя не принять меры, анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Аллергия у ребенка: причины возникновения

Острые аллергические реакции вызывает контакт с аллергеном. Так может проявляться пищевая аллергия, которая особенно часто встречается в первые годы жизни и связана с самыми разнообразными аллергенами животного или растительного происхождения. Основные пищевые аллергены — это коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты (креветки, крабы), орехи, мед, цитрусовые. Наиболее часто пищевые аллергены вызывают крапивницу, отек Квинке, могут появляться боли в животе, рвота, понос, иногда — симптомы аллергического ринита и астмы: возникает затрудненное дыхание, одышка, удушье.

Пищевая аллергия возникает обычно немедленно во время еды или в течение двух часов после употребления пищи. Аллергены рыбы ко всему прочему могут передаваться по воздуху, для развития тяжелых реакций достаточно просто находиться на кухне, когда там жарят или варят рыбу. Также некоторые пищевые продукты могут вызывать симптомы аллергического дерматита (зудящих, длительно не проходящих ярко-красных высыпаний на коже) или крапивницы просто при контакте с кожей.

Первая помощь при пищевой аллергии


При развитии острой пищевой аллергии первостепенной задачей является устранение причинных аллергенов — как можно быстрее и в полном объеме. Необходимо промыть желудок, заставив ребенка выпить слабый солевой раствор (на стакан воды взять 1 столовую ложку соли и щепотку соды) или обычную кипяченую воду и вызвав рвоту раздражением гортани (пальцами руки надавив на заднюю стенку глотки).

Если пища была съедена больше часа назад, эффективны очистительная клизма и прием слабительных препаратов. Для клизмы можно использовать спринцовку с мягким резиновым наконечником, который смазывают вазелином или прокипяченным растительным маслом и вводят в прямую кишку на 3-5 см. Перед введением наконечника из спринцовки выпускают лишний воздух. Количество жидкости зависит от возраста ребенка и составляет для детей первых месяцев жизни 30-60 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл, 1-2 лет — 200 мл, 2-5 лет — 300 мл. Температура воды должна быть 22-24°С. Можно добавить в воду глицерин или растительное масло (1-2 чайные ложки на 1 стакан воды).

Из слабительных препаратов можно использовать, например, ДЮФАЛАК (для детей до года — 5 мл, а старше года — 10-15 мл).


обходимо дать ребенку один из антигистаминных препаратов, которые угнетают симптомы, связанные с высвобождением гистамина, то есть препятствуют развитию острой аллергической реакции. Совсем маленьким детям первого полугодия жизни подойдет, например, ФЕНИСТИЛ (5-10 капель), а более старшим — ЗИРТЕК (от 5 до 15 капель в зависимости от возраста). И через некоторое время (лучше через час) можно дать сорбентные препараты (они поглощают различные вещества: аллергены, токсины и т.п.), например активированный уголь (1-3 таблетки 3-4 раза в день) или ЭНТЕРОС ГЕЛЬ: для детей первых 2 лет жизни — по 1/2 чайной ложки, а старше 2 лет — по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Сорбенты прекратят поступление аллергенов из просвета кишечника в кровь. Одновременный прием сорбентов и других лекарств нежелателен и бессмыслен, так как сорбенты не дадут другим препаратам всосаться в кишечнике.

Последующие две недели после острой пищевой аллергии необходимо придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты. Она заключается в исключении наиболее часто вызывающих аллергию продуктов, к которым относятся яйца, рыба, молоко, орехи, а также соленья, копчености, пряности, острое, жирное, жареное, консерванты, красители. Можно есть вегетарианские супы, отварное мясо (говядину, баранину, свинину, кролика), кефир, творог, растительное масло, картофель, кабачки, гречневую, рисовую, перловую, пшенную, овсяную кашу, яблоки, сливы, черный хлеб, несдобное и диабетическое печенье.


степенно диету расширяют, вводя все новые и новые продукты и ведя пищевой дневник (т.е. фиксируя все, что съел ребенок, и какие реакции за этим последовали). Это помогает в дальнейшем избежать повторных аллергических реакций, узнать, на что же все-таки есть аллергия, и подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету. При подозрении на пищевую аллергию у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании, строгая гипоаллергенная диета назначается кормящей матери. Если аллергия возникла на молочную смесь, то целесообразно заменить ее на гипоаллергенную, содержащую гидролизат белка коровьего молока (то есть расщепленные белки, потерявшие свои аллергенные свойства) или сою.

Аллергия на лекарства у детей

Лекарственная аллергия также часто протекает в виде острых реакций. Если внимательно прочитать инструкцию к любому лекарственному средству, то практически в каждой из них в разделе «побочные действия» имеется указание, что данный препарат может вызывать аллергию. Описаны случаи аллергических реакций даже на противоаллергические лекарственные препараты. Наиболее «аллергенные» лекарства — антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, местные анестетики (обезболивающие), поливитамины, фитопрепараты, иммуноглобулины. Определенное значение имеют доза препарата и способ его введения. Многие лекарственные средства имеют сходный состав, то есть может развиться непереносимость не одного какого-то препарата, а целой группы лекарственных средств (например, пенициллиновых антибиотиков или аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств — жаропонижающих и обезболивающих).


Лекарственная аллергия протекает тяжелее, чем другие виды аллергических реакций, из-за того, что, как правило, она возникает на фоне другого заболевания (для лечения которого эти лекарства, вызвавшие аллергию, и применялись). Наиболее тяжелые реакции развиваются на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего лекарства вызывают различные аллергические высыпания на коже, реже — симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Следует различать аллергическое и токсическое действие лекарств, а также другие их побочные действия, часто принимаемые за аллергию. Например, прием антибиотиков может привести к дисбиозу кишечника и кожи и возникновению высыпаний, которые имеют неаллергическую природу.

При малейшем подозрении на лекарственную аллергию нужно как можно скорее обратиться к врачу для выяснения того, что же это такое — лекарственная аллергия или что-то другое, и назначения адекватного лечения. При этом необходимо срочно отменить подозреваемое лекарство. В последующие две недели следует придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты.

Аллергические реакции на укусы насекомых


Укусы ос, пчел, шмелей, слепней могут вызывать тяжелые аллергические реакции. Яд и слюна насекомых могут оказывать также прямое токсическое действие на организм (яды насекомых содержат биологически активные вещества, оказывающие действие на сердечно-сосудистую, нервную системы). Аллергическая реакция на укусы часто проявляется возникновением волдыря размером более 10 см, сохраняющегося в течение нескольких дней. Иногда наблюдается отек всей руки или ноги. Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок наблюдается реже, обычно при повторных укусах.

При укусе насекомым надо как можно быстрее извлечь жало, если оно осталось в коже, при этом необходимо стараться не нажимать на мешочек с ядом, чтобы не допускать попадания еще большего его количества в организм. Извлекать жало лучше всего острым предметом или ногтем параллельно коже. Старайтесь не загнать жало еще глубже.

К месту укуса надо приложить лед или холодный компресс (смоченное в холодной воде полотенце) на 20 минут, чтобы уменьшить отек. Если это возможно, выше места укуса на минимальном расстоянии наложите жгут. Его можно сделать из части одежды, ремня. Жгутом нельзя перетягивать руку или ногу более чем на два часа, и каждые полчаса необходимо его на некоторое время ослаблять для восстановления кровообращения.

Как можно скорее необходимо дать ребенку антигистаминный препарат (ФЕНИСТИЛ или ЗИРТЕК в возрастных дозировках). Если вы заметили, что реакция стала приобретать генерализованный характер (высыпания распространяются по всему телу, появилось затрудненное дыхание, осиплость голоса, ребенок стал вялым), то следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Аллергические реакции на повторные укусы насекомых протекают, как правило, тяжелее. Чтобы их избежать, надо быть очень осторожным при выезде за город на пикники, при еде на свежем воздухе, при нахождении вблизи ящиков с мусором, ульев, клумб и цветников. Не следует надевать на ребенка очень яркую одежду, допускать, чтобы он ходил босиком по траве. Никогда не следует делать резких движений при появлении рядом насекомых, и нельзя ни в коем случае убивать пчелу или осу в непосредственной близости от их гнезда (при гибели эти насекомые вырабатывают особые вещества, сигнализирующие их сородичам об опасности).

Ингаляционные аллергены

Летающие в воздухе ингаляционные аллергены (шерсть животных, пыльца растений, домашняя пыль) также могут быть причиной возникновения острых аллергических реакций. Чаще всего такая аллергия проявляется резкой заложенностью носа, чиханием, приступами удушья. Реакции возникают после массивного контакта с аллергеном, например, острая аллергия на шерсть животных может возникнуть при посещении питомников, цирка, конюшен; острую аллергию на пыльцу можно наблюдать после прогулок по лесу или лугу во время цветения растения — источника аллергии.

Необходимо срочно прекратить контакт с причинным аллергеном: как можно быстрее переодеть ребенка, смыть водой попавшие на кожу и слизистые оболочки аллергены (принять душ, промыть глаза и нос). Ребенку следует дать антигистаминные препараты (ФЕНИСТИЛ или ЗИРТЕК в возрастных дозировках), а при отсутствии эффекта через полчаса и развитии удушья (свистящее дыхание, сухой кашель, осиплость голоса) обратиться к врачу.

Приведенные примеры показывают, что аллергены подстерегают ребенка практически на каждом шагу, и аллергические реакции могут быть самыми разнообразными по степени тяжести и своим клиническим проявлениям. Если ваш ребенок аллергик или у кого-то из его близких родственников есть аллергия, то риск возникновения острых аллергических реакций у таких детей, конечно, гораздо выше. Вы должны быть насторожены при введении в рацион питания новых продуктов, при посещении мест, где повышен риск контакта с аллергенами. Врач любой специальности, назначающий вашему ребенку какое-либо лекарство, должен быть обязательно предупрежден о возможных аллергических реакциях.

Если устранение контакта с аллергеном и применение антигистаминных препаратов не дало положительного эффекта — немедленно вызывайте «скорую помощь». При тяжелых аллергических реакциях необходимо вводить гормональные препараты, адреналин. Эти лекарства должны применяться под контролем врача, так как они относятся к сильнодействующим средствам. В некоторых случаях требуется экстренная госпитализация и лечение в стационаре. Помните, что чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем больше шансов избежать грозных осложнений аллергии.

www.ourbaby.ru

Аллергия — это неадекватный иммунный ответ, заключающийся в избыточной активности реакций между антителами (роль которых заключается в охране организма от чужеродных ему компонентов) и широким классом веществ, называемых аллергенами.

ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества людей, страдающих от тех или иных проявлений аллергических реакций.

Среди огромного многообразия агентов, способных выступать в качестве аллергенов, можно выделить следующие их группы:
1 — лекарственные средства (антибиотики, анальгетики, витаминные препараты, вакцины и т. п.);
2 — пищевые продукты животного происхождения (мед, яйца, рыба, икра, молоко и т. п.);
3 — пищевые продукты растительного происхождения (цитрусовые, клубника, малина, фрукты тропической зоны и т.п.);
4 — пыльца цветущих растений;
5 — яды насекомых (осы, пчелы, шмеля и т. п.);
6 — продукты химического производства (бензин, технические масла, порошки, краски, лаки, растворители и т. п.);
7 — термические факторы (воздействие той или иной температуры само по себе, не может стать причиной аллергического процесса, но в некоторых случаях, под влиянием высоких или низких температур, в тканях выделяются вещества, провоцирующие начало аллергической реакции).

В ответ на попадание в организм аллергена и последующего его взаимодействия с антителами, определенные группы клеток начинают вырабатывать в большом ко¬личестве так называемые медиаторы аллергии, основным из которых является гистамин. Оказывая влияние на ткани различных органов и систем, медиаторы аллергии при¬водят к развитию разнообразных клинических проявлений аллергических реакций.

Для развития молниеносной и тяжелой аллергической реакции бывает достаточно даже самых минимальных количеств аллергена.

Обычно острые аллергические реакции характеризуются последовательно развивающимися клиническими признаками: общим покраснением, появлением сыпи, возникновением приступов кашля, беспокойством, нарушением дыхания, рвотой, по¬синением губ, лица, ушей, кончиков пальцев рук и ног, шоковым состоянием.

Чем меньше промежуток времени между попаданием в организм аллергена и началом аллергического процесса, и чем быстрее развиваются перечисленные выше признаки, тем сильнее протекает реакция. Появление симптомов аллергии в первые 15 минут после контакта с аллергеном приводит, как правило, к тяжелому, а иногда и критическому, состоянию больного.

У детей наиболее опасным проявлением острой аллергической реакции, нередко приводящей к смерти, является отек гортани. У взрослых основная угроза для жизни заключается в глубоком угнетении функций сердечно-сосудистой системы. Приведенное утверждение носит «вероятностный» характер; и у детей, и у взрослых механизмы развития угрожающих жизни состояний могут отличаться большим разнообразием.

Внимание!!!
При появлении признаков острых аллергических реакций, независимо от их характера и степени выраженности в начальных фазах процесса, нужно срочно обратиться к врачу, а в тяжелом случае вызвать «скорую помощь».
Во всех случаях развития острых аллергических реакций базовыми медикаментозными средствами являются антигистаминные препараты: димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен и др. Прием какого-либо из этих препаратов может быть осуществлен и на доврачебном этапе.

ОСТРЫЙ ОТЕК ГОРТАНИ

Данное состояние всегда развивается внезапно. Быстро нарастает одышка, возникает беспокойство, затрудняется вдох, появляется синюшность видимых слизистых оболочек и конечностей. В дыхательных движениях заметно участие межреберных промежутков. Охриплость голоса сочетается с очень мучительным, раздирающим, упорным, лающего характера кашлем. Температура тела при этом не повышается.
Острый отек гортани требует срочной доставки больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи. Особую опасность отек гортани представляет у детей.

Первая помощь:
1. Обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
2. Внимательно следить за дыханием больного и в случае его нарушения не¬медленно приступить к искусственной вентиляции легких.
3. Принять меры для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути (поднять головной конец кровати, осторожно повернуть голову больного набок при рвоте); своевременно удалять рвотные массы из ротовой полости во избежание их аспирации (вдыхания).
4. Дать больному какой-либо антигистаминный препарат.
5. Приложить горчичники на грудь и к области икроножных мышц больного; в случае отсутствия горчичников организовать горячую ножную ванну.

ОГРАНИЧЕННЫЙ ОТЕК (ОТЕК КВИНКЕ)

Аллергическая реакция, называемая отеком Квинке, обычно проявляется на ограниченных участках кожных покровов или на слизистых оболочках. Типичная локализация отеков — лицо, слизистые оболочки полости рта, мягкого неба; реже в процесс вовлекаются конечности. Отеки вызывают чувство распирания. При массивном отеке мягкого неба возможна асфиксия (удушье). В некоторых случаях отечный процесс распространяется и на гортань; тогда возникают признаки острого отека гортани. Отек Квинке может сопровождаться повышением температуры тела.

Первая помощь:
1. Внимательно следить за дыханием больного, особенно при отеке слизистых оболочек ротовой полости. При появлении признаков нарушения дыхания действовать по схеме, описанной в разделе «Острый отек гортани».
2. Дать больному какой-либо антигистаминный препарат.
3. При выраженных отеках кожных покровов, сопровождающихся чувством распирания, прикладывать к местам отеков холодные компрессы.

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

В основе бронхиальной астмы лежит сложный, многокомпонентный патофизиологический механизм, включающий и аллергические процессы. Для острого приступа данного заболевания характерно нарушение бронхиальной проходимости в ре¬зультате отека и спазма бронхиол (мельчайших бронхов).
Приступ обычно развивается внезапно. Сначала появляется беспокойство, затем одышка с резко удлиненным выдохом. На расстоянии слышны «свистящие» хрипы, к которым примешивается звук «лопающихся пузырьков». Больной испытывает нехватку воздуха, появляются признаки удушья, нарастает сердцебиение.

Первая помощь:
1. По возможности устранить аллерген, вызвавший приступ:
— проветрить комнату, убрать изделия из шерсти или пера, удалить в другое помещение домашних животных или птиц;
— при пыльцевой аллергии нужно закрыть окна и увлажнить воздух;
— в случае пищевой аллергии рекомендуется очистительная клизма и прием акетивированного угля.
2. Обеспечить больному достаточный приток воздуха;
3. Использовать бронхолитические средства: астмопент, алупент, сальбутамол
и т. п.
4. Дать больному какой-либо антигистаминный препарат.
5. Применить отвлекающие средства: горячие ножные ванны или горчичники к ногам.
Если диагноз бронхиальной астмы был поставлен заранее и больной уже перенес несколько острых приступов, у него, как правило, бывают медикаменты первой помощи: эуфиллин, димедрол, астмопент и др.
Особенно внимательным нужно быть по отношению к детям: у них обострено чувство страха и беспокойства, возможны панические реакции, на фоне которых интенсивность приступа возрастает. В периоды заболевания, характеризующимися частыми приступами, ребенок должен находиться на стационарном лечении.

КРАПИВНИЦА
Наиболее часто крапивница развивается как проявление пищевой аллергии, однако не исключены варианты заболевания, когда в качестве аллергенов выступают лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, яд жалящих насекомых и др. Среди пищевых продуктов, входящих в «группу риска» по вероятности спро¬воцировать аллергический процесс по типу крапивницы, следует отметить следующие: куриное яйцо, шоколад, какао, цитрусовые, ананасы, земляника, клубника, смородина, малина, мед, орехи, рыба.

Проявляется заболевание внезапным образованием волдырей на здоровой до этого коже туловища, конечностей или лица. Волдыри при крапивнице ярко-розовые, иногда белые в центре, несколько приподнимаются над уровнем кожи; могут сопровождаться сильным зудом и жжением. Форма и размер волдырей отличаются разнообра¬зием и непостоянством, возможно их самопроизвольное исчезновение в течение нескольких часов или даже минут. При высыпаниях может повыситься температура тела, возникнуть недомогание.
Пищевой вариант крапивницы может сопровождаться поражением слизистой оболочки кишечника, тогда возникают резкие боли в животе, рвота, диарея (понос).

Первая помощь:
1. Прекратить контакт с аллергеном; в случае пищевой аллергии — промыть желудок одним-двумя литрами прохладной воды со взвесью активированного угля (15-20 измельч¸нных таблеток по 0,25 грамма на 1 литр воды).
2. Дать больному какой-либо антигистаминный препарат. Наблюдать за состоянием дыхания больного. В случае развития грубых ды¬хательных нарушений приступить к выполнению искусственной вентиляции легких.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок — это одна из самых грозных аллергическая реакция немедленного типа. Наиболее частые причины развития данного состояния — применение медикаментов, на которые у больного ранее отмечались какие-либо аллергические реакции, и укусы жалящих насекомых. Анафилактический шок характеризуется глубоким угнетением функций жизненно-важных органов систем, наступающим после короткой фазы возбуждения.
При наиболее типичных вариантах анафилактического шока, через некоторое время после ведения медикамента или укуса жалящего насекомого, у больного появляется чувство страха, беспокойства, развивается гиперемия (покраснение) кожных по¬кровов, учащаются пульс и дыхание; затем гиперемия сменяется резкой бледностью и посинением носогубного треугольника, выступает холодный липкий пот, пульс (оставаясь учащенным) значительно ослабевает, дыхание становиться частым и поверхностным (возможны нарушения дыхания как при приступе астмы или от¸ке гортани), раз¬вивается заторможенность или потеря сознания, возможны рвота, непроизвольное мо¬чеиспускание и дефекация. При тяжелых формах шока, в течение ближайшего после начала реакции времени, может наступить смерть.
Эффективная и полноценная помощь при анафилактическом шоке может быть оказана только на врачебном уровне. Однако данная формулировка ни в коей мере не отменяет необходимость борьбы за жизнь больного до прибытия бригады скорой помощи.

Первая помощь:
1. Если шок связан с укусом жалящего насекомого в конечность — удалить жало и наложить выше места укуса жгут.
2. Придать больному горизонтальное положение и проверить проходимость верхних дыхательных путей (аккуратно повернуть голову на бок, открыть рот и про¬контролировать положение языка). В последующем — внимательно следить за состояни¬ем дыхания и сердечной деятельности больного и, в случае необходимости, без про¬медления начать мероприятия сердечно-легочной реанимации.
3. Если больной в сознании, дать ему максимальную дозу какого-либо антигистаминного препарата (например, 2 таблетки по 0,05 г. димедрола или 2 таблетки тавегила).
4. Обеспечить максимальный приток свежего воздуха, не допуская при этом охлаждения больного.
5. Прикладывать к конечностям и туловищу грелки с теплой водой, а при их отсутствии — растирать кожные покровы, повышая этим самым их температуру.
6. При соответствующей возможности, определяемой состоянием сознания и уровнем рефлексов больного, напоить его горячим сладким чаем или кофе.

ВНИМАНИЕ!!!

Помните о том, что если после применения какого-либо препарата у человека появлялись признаки аллергии, пусть в самой слабой форме, следующее применение этого же препарата может привести к тяжелейшей форме шоковой реакции.

Подготовили Вячеслав Алтухов, заместитель директора ГУЗ «Территориальный центр
медицины катастроф по Волгоградской области»;
Елена Ситник, и.о. заведующего школой при ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф по Волгоградской области».

vocmp.oblzdrav.ru

Фармацевтическая опека при применении препаратов для лечения симптомов аллергии

  • При первом проявлении аллергической реакции следует обязательно обратиться к врачу и попытаться установить причину возникновения аллергии.
  • При установленной связи аллергической реакции с тем или иным аллергеном принять все возможные меры для прекращения дальнейшего контакта с ним.
  • В случае, когда лекарственная терапия, прописанная врачом, перестала оказывать должный эффект, повторно обратиться к врачу для коррекции лекарственной терапии.
  • Препараты, содержащие антигистаминные компоненты первого поколения, могут вызывать сонливость, чувство усталости, поэтому их следует принимать вечером (особенно пероральные лекарственные формы).
  • Препараты, содержащие антигистаминные компоненты, не следует употреблять во время управления транспортными средствами, так как они вызывают нарушение внимания и координации движений.
  • Препараты, содержащие антигистаминные компоненты как первого, так и второго поколений, не следует сочетать с алкоголем, седативными, снотворными, транквилизаторами, нейролептиками, наркотическими анальгетиками — возможно усиление угнетающего действия препаратов на ЦНС.
  • Седативное действие антигистаминных препаратов первого поколения, варьирующее от легкой сонливости до глубокого сна, часто может проявляться даже при использовании их в обычных терапевтических дозах.
  • Препарат дипразин (пипольфен) может вызывать колебания артериального давления.
  • Антигистаминные препараты первого поколения, особенно ципрогептадил (перитол), могут вызывать повышение аппетита.
  • При длительном использовании антигистаминных препаратов первого поколения отмечается значительное снижение их терапевтической эффективности (тахифилаксия).
  • При аллергических ринитах (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов первого поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинолитическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов, а при бронхиальной астме — вызывать или усиливать бронхоспазм.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются только с профилактической целью.
  • Эффект препаратов из группы стабилизаторов мембран тучных клеток полностью развивается после окончания курса лечения — 10–12 недель постоянного приема.

www.provisor.com.ua

Что такое аллергия?

аллергические реакцииНынешние врачи не склонны считать такое состояние заболеванием. Однако оно может быть не только неприятным, но и опасным для жизни. Аллергические реакции – это ответ иммунной системы на какой-либо раздражитель. При этом чувствительность организма возрастает во много раз.

Проявляться реакция может по-разному: интенсивно и не очень; в виде следов на коже, проблем с дыханием, насморка. А еще аллергия может быть специфической и неспецифической. Следует отметить, что часто у человека случается острая реакция на раздражитель, которая может быть очень опасной. Кроме того, может возникнуть анафилактический шок и остановка дыхания. Некоторые типы реакций приводят к летальному исходу. Рассмотрим, какой же она может быть, подробнее.

Виды и типы патологии

Аллергические реакции не похожи друг на друга. Механизм их возникновения очень близок, однако проявляются они совсем по-разному. Существуют разные виды аллергических реакций.

1. Специфическая. В этом случае предусматривается определенный период времени, в течение которого аллерген действует на организм. То есть реакция проявляется не сразу, не после первого контакта.

2. Неспецифическая. В этом случае организм реагирует мгновенно.

Кроме того, аллергические реакции могут быть немедленными и замедленными. К первому типу относятся кожные и системные патологии. Они возникают через 25 минут после действия раздражителя. Проявляются они по-разному, порой могут быть опасными для жизни (отек Квинке).

Что касается замедленных реакций, то к периоду проявления может пройти несколько часов и даже дней. Следует отметить, что причин проявления патологии может быть очень много, поэтому каждый конкретный случай нужно рассматривать индивидуально. Естественно, существуют симптомы, которые являются неспецифическими.

виды аллергических реакцийМожно выделить также разные типы аллергических реакций.

  • Анафилактическая (крапивница, астма).
  • Цитотоксическая (аллергия на лекарства, резус-конфликт у новорожденных – клеточные мембраны повреждаются).
  • Иммуннокомплексная (антигены откладываются на стенках сосудов: коньюнктивиты, дерматиты, сывороточная болезнь).
  • Состояние, при котором антитела способствуют стимуляции работы других клеток.

Это приблизительный список, который включает в себя самые распространенные виды аллергических реакций.

Причины появления

Существует масса факторов, которые способствуют появлению данного состояния. Среди них можно выделить такие:

  • Укусы насекомых или других животных.
  • Пыль.
  • Постельные клещи.
  • Споры плесени.
  • Лекарственные препараты.
  • Шерсть или слюна животных.
  • Некоторые пищевые продукты (особенно мед).
  • Холод и солнце.
  • Бытовые чистящие средства (химические).
  • Пыльца цветов и других растений.
  • Латекс.

В принципе, возможные аллергические реакции могут иметь разные причины возникновения. У вас может быть совершенно нетипичная реакция на любой раздражитель, который покажется опасным вашей иммунной системе. Например, некоторые люди страдают даже от воды. А аллергическая реакция на укусы насекомых может привести к фатальным последствиям.

Механизм развития и симптоматика патологии

аллергическая реакция на кожеТеперь рассмотрим, как же возникает представленное состояние. Какие аллергические реакции бы ни были, они обладают одним и тем же механизмом развития.

1. Стадия встречи организма с раздражителем (иммунологическая). На этом этапе начинается выработка антител. Хотя это происходит не всегда. Часто реакция организма видна уже после второго или последующих воздействий антигена.

2. Стадия повреждения тканевых клеток (патохимическая). Именно в них содержатся вещества серотонин, гистамин и другие. До этого медиаторы находятся в неактивной фазе. Именно благодаря им происходит воспалительная реакция организма на вторжение раздражителя.

3. Стадия внешних проявлений аллергии (патофизиологическая). Именно на этом этапе вы уже можете видеть разные симптомы патологии.

Что касается симптоматики, то она бывает разной.

  • Аллергическая реакция на коже: красные пятна, сыпь, волдыри, зуд.
  • Отечность слизистых оболочек.
  • Насморк.
  • Чихание.
  • Слезоточивость.
  • Покраснение глаз.
  • Воспалительные процессы.
  • Удушье (отек Квинке).
  • Анафилактический шок (падение артериального давления, потеря сознания и даже остановка дыхания).

В любом случае, аллергическая реакция на укусы насекомых или на другие раздражители должна быть быстро устранена.

Особенности аллергии у детей

аллергические реакции у детейНа сегодняшний день педиатры все чаще встречаются с такой проблемой у малышей. Причин тому может быть много: наследственная предрасположенность, загрязненный воздух, неправильное питание, непереносимость материнского молока (лактозы) и другие. Аллергические реакции у детей также могут проявляться по-разному: в виде экземы, диареи, крапивницы, болевых ощущений в области живота. Кроме того, могут присутствовать и другие симптомы: отеки слизистых оболочек, удушье, повышение температуры, иные виды сыпи на коже. Самым страшным состоянием является анафилактический шок, так как он развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Следует отметить, что аллергические реакции у детей появляются очень быстро – в течение нескольких часов. Для того чтобы помочь ребенку справиться с ситуацией наименее болезненно, необходимо сразу же устранить раздражитель. Далее можно использовать только назначенные доктором медикаментозные препараты (антигистаминные). Кроме того, лекарства нужно давать ребенку только в том случае, когда существует реальная угроза жизни.

А еще следует проводить профилактику появления аллергии. Она заключается в соблюдении диеты, устранении источника раздражения, периодическом лечении. Естественно, дети с таким диагнозом должны обязательно состоять на учете у аллерголога.

Как определяется аллергия?

какие аллергические реакцииКонечно, если появились какие-либо симптомы патологии, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Естественно, аллергическая реакция на коже видна невооруженным глазом, однако доктор подскажет, как ее правильно лечить, чтобы не было осложнений.

Для диагностики используются разные методы.

1. Кожная проба. Выполняется она быстро и очень просто, при этом исследование позволяет выяснить, какой именно раздражитель действовал. Для этого следует ввести в кожу небольшое количество разных аллергенов и наблюдать за ответом организма. Обычно время процедуры занимает не более 20 минут. Делать такие пробы можно в любом возрасте и только под присмотром специалиста. Перед проведением исследования нельзя принимать антигистаминные препараты в течение двух суток. Еще существуют аппликационные пробы, которые дают более точный результат.

2. Тщательный анализ крови на количество IgE-антител в крови. Проводить его нужно в том случае, если первый тип исследования не дал необходимой картины. Результат обычно готов уже через одну-две недели. Недостатком такого исследования является то, что оно не способно определить, насколько сильная аллергическая реакция может быть у пациента.

3. Провокационная проба. Этот способ позволяет достаточно быстро обнаружить аллерген и поставить точный диагноз. Для того чтобы вызвать реакцию, используется определенный раздражитель, поэтому проводить пробу нужно только в больничном стационаре под наблюдением врачей, которые смогут быстро помочь в случае тяжелого приступа.

Естественно, многие аллергии можно обнаружить невооруженным глазом. Однако вы должны быть абсолютно уверены в точности диагноза. Поэтому визит к доктору является обязательным. Помните, что он может спасти вашу жизнь и сделать ее комфортнее.

Что такое острая аллергия?

Обычно при таком состоянии иммунитет реагирует на раздражитель моментально. Причем ответ может быть очень сильным. В некоторых случаях даже приходится вызывать скорую помощь. Такой может быть аллергическая реакция на укус осы, а также других насекомых (или животных), или на какой-либо другой раздражитель.

Следует отметить, что подобный ответ организма может быть очень сильным, он способен привести к анафилактическому шоку. В этом случае человек теряет сознание, его давление падает и часто происходит остановка дыхания. Поэтому вы должны немедленно начинать реанимационные мероприятия. В вашей аптечке обязательно должны быть медицинские препараты быстрого действия, которые помогут убрать симптомы или же дождаться бригады скорой помощи. В любом случае лечащий врач должен быть уведомлен о случившемся.

Первая помощь

Острая аллергическая реакция может быть очень опасной и даже привести к летальному исходу, поэтому бороться с патологией нужно ответственно. Не стоит затягивать с устранением этого достаточно серьезного состояния. Однако до приезда врачей вы должны произвести определенные манипуляции, которые предотвратят появление самых тяжелых симптомов. Рассмотрим вопрос о том, какой должна быть первая помощь при аллергии, а также как ее следует лечить.

Итак, если у вас непереносимость определенных продуктов, то избавиться от симптомов поможет промывание желудка при помощи специального водного раствора соли или соды. Кроме того, снять аллергическую реакцию может очистительная клизма. Вода обязательно должна быть теплой. При этом в жидкость можно добавить растительное масло. Для того чтобы устранить действие вырабатывающихся токсинов на организм, можно принимать такие препараты: «Фенистил», «Энтеросгель», «Зиртек». Также они помогают остановить освобождение гистамина в большом количестве, поэтому острая реакция не развивается. После подобной приступа в течение нескольких недель необходимо придерживаться определенной диеты, которая поможет восстановить организм. Старайтесь не употреблять некоторые продукты (мед, орехи, молоко, рыбу, яйца, жареные и копченые блюда).

Помощь при аллергических реакциях на медикаментозные препараты должна быть мгновенной. Особенно если лекарство вводилось внутривенно. Естественно, перед использованием препарата надо почитать его инструкцию, хотя наблюдались определенные реакции даже на противоаллергические таблетки.

Сопротивление организма в этом случае может вызвать тяжелые последствия. Чаще всего симптомами такой патологии являются разные кожные высыпания, бронхиальная астма или ринит. Самолечением в этом случае заниматься нельзя. Обязательно обратитесь к доктору и пройдите тщательную диагностику с применением всех необходимых проб. Кроме того, больше не принимайте те препараты, после которых вы отметили появление симптомов.

аллергическая реакция на укусы насекомыхАллергическая реакция на укус осы или других насекомых чаще всего проявляется в виде сыпи, зуда и покраснения кожи. Кроме того, некоторые токсины, которые попадают в ваш организм со слюной, могут вызвать серьезный ответ, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. В любом случае вам для начала следует устранить жало насекомого. Далее к поврежденному месту приложите холодный компресс на 15-20 минут – это позволит уменьшить отечность. Если укус находится на конечности, то постарайтесь выше этого места наложить жгут, чтобы яд не распространялся дальше. При этом не забывайте ослаблять его каждые 30 минут. Аллергическая реакция на укус у детей может проявляться очень тяжело. В любом случае придется употребить какие-то антигистаминные препараты («Фенистил», «Зиртек»). Кроме того, старайтесь избегать встречи с насекомыми.

При аллергии на пыль, цветочную пыльцу или шерсть животных может возникать насморк, кашель, резь в глазах, отек слизистых оболочек дыхательных путей, а также отек Квинке. В этом случае необходимо срочно устранить раздражитель, смыть с тела и одежды частички, вызывающие ответ организма. Обязательно понадобится прием антигистаминных препаратов и вызов скорой помощи (если самостоятельно принятые меры не дали эффекта).

Снять аллергическую реакцию можно достаточно быстро, однако не забывайте, что подобную патологию нужно также лечить.

Особенности лечения

аллергическая реакция лечениеИтак, устранить первичные симптомы аллергии можно при помощи некоторых препаратов. Однако оставлять без лечения патологию нельзя. Только в этом случае вы сможете уменьшить реакцию организма на раздражитель при следующей встрече с ним. Особенно это касается ответа иммунной системы на пыль, укусы насекомых, пыльцу, ведь эти факторы полностью устранить практически невозможно.

Итак, первое правило лечения – избегание контакта с аллергеном. Далее нужно провести тщательную диагностику и только потом переходить к комплексной терапии. Препараты способствуют устранению симптомов, а также снижают степень реакции организма. Самыми эффективными являются такие лекарства: «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил», «Супрастин», «Телфаст». Они применяются в первую очередь. Эти препараты блокируют действие гистамина. Естественно, каждый из них имеет определенные побочные эффекты (сонливость, нервозность, головокружение), поэтому самое оптимальное и наиболее безопасное средство должен подбирать доктор.

Если у вас заложен нос или трудности с дыханием, то вам понадобятся такие препараты: «Оксиметазолин», «Псевдоэфедрин». Однако они имеют некоторые противопоказания (возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, гипертония). Кроме того, эти медикаменты нельзя принимать длительное время.

Для лечения аллергической или обычной бронхиальной астмы чаще всего используется ингибитор «Сингуляр». Кроме представленных препаратов существуют и другие, гормональные медикаменты, которые позволяют устранить симптомы аллергии. Однако принимать их нужно только после консультации с доктором. Неправильное применение гормональных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

Кроме медикаментов прямого действия, вам необходимо принимать витаминные комплексы, процедуры иммунотерапии, которая поможет снизить чувствительность организма к аллергену.

Для лечения кожных проявлений используются мази и кремы с одновременным приемом пероральных средств. Своевременное лечение позволит уменьшить силу проявления реакции.

Народные средства и профилактика аллергии

Представленная патология должна быть всегда под контролем. Для этого применяются различные средства. Если у вас обнаружилась аллергическая реакция, лечение может быть народным. То есть домашние средства тоже обеспечивают хороший эффект. Естественно, вам необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и использовать нетрадиционные методы устранения аллергии только после его разрешения. В противном случае вы можете существенно ухудшить свое состояние. Вашему вниманию представляются самые эффективные рецепты, давно испробованные пользователями.

1. Яичную скорлупу измельчите при помощи кофемолки и принимайте по четверти чайной ложки. Для детей дозу можно уменьшить наполовину. Кроме того, постарайтесь развести сырье с капелькой лимонного сока. Принимать такое средство следует до тех пор, пока реакция не исчезнет. То есть такой способ лечения подходит тем людям, которые страдают кожными высыпаниями.

2. Активированный уголь поможет убрать из организма некоторые токсины, которые способны вызывать аллергию. Однако лучше использовать белые таблетки, так как они более эффективны. Принимать лекарство следует каждое утро. Причем совсем не важно, как именно проявляется реакция. Кроме того, активированный уголь можно пить вне зависимости от типа аллергии. Если у вас острый приступ, то большое количество принятых таблеток поможет уменьшить степень реакции.

3. Уменьшить проявления аллергического насморка и слезоточивости поможет зверобой. Для этого необходимо половину литровой банки заполнить свежей травой, и залить ее спиртом (водкой). Настаиваться смесь должна около трех недель в прохладном месте. Пить смесь надо несколько раз в день по 1 маленькой ложке.

4. Эффективным средством для устранения кожных проявлений патологии является мел. Достаточно просто периодически смазывать им пораженные участки. Если реакция сопровождается сильным зудом, то кожу лучше предварительно протереть перекисью водорода, а потом уже присыпать толченым мелом.

5. Полезными являются чеснок и сельдерей. Для этого из растений надо отжать сок и поставить в холодильник. Принимать его надо по столовой ложке несколько раз в день перед едой. Такое средство годится для лечения аллергического насморка. Чеснок лучше натереть на мелкой терке.

6. Эффективно действуют отвар, настой и примочки из ромашки. Использовать их следует для лечения поражений кожи.

Однако лечение — это не единственное, что вы должны делать. Для того чтобы аллергические приступы мучили вас как можно реже, необходимо проводить различные профилактические меры:

— избегайте каких-либо встреч с раздражителями;

— старайтесь придерживаться назначенной доктором диеты;

— откажитесь от сигарет и алкоголя;

— занимайтесь физическими упражнениями или спортом;

— старайтесь проводить ежедневную влажную уборку (при надобности процедура осуществляется даже несколько раз).

Естественно, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используйте свежие овощи и фрукты, поливитаминные комплексы. При первых симптомах аллергии старайтесь не медлить и употребить назначенное доктором антигистаминное лекарство.

Эти советы помогут вам быстро справиться с реакцией на раздражитель и существенно уменьшить ее проявление. Будьте здоровы!

www.syl.ru