Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это явление, при котором организм человека страдает непереносимостью определенных компонентов, которые содержатся в продуктах питания.

Такой вид аллергии значительно снижает качество жизни, ведь человеку, который ей страдает, следует строго придерживаться определенного рациона питания. Давайте узнаем, в чем причины возникновения пищевой аллергии.

Причины

Согласно мнению медиков, в 95% случаев пищевая аллергия передается по наследственности.

Однако если родители или один из родителей страдали ею, не факт, что ребенок унаследует аллергию.

Большинство детей остаются предрасположенными к возникновению аллергической реакции, при этом не страдают от ее проявлений.

Но более 50% детей, у которых возбудители аллергии находятся в крови, начинают испытывать ее первые симптомы еще в раннем детстве.

Не обязательно, что ребенок будет чувствителен к тому же аллергену, от которого страдал его отец/мать: бывает так, что дите страдает от аллергии к другому продукту.

В остальных 5% аллергия начинает проявляться в зрелом возрасте.

В таком случае причиной ее возникновения является неправильная дозировка медицинских препаратов,  антибиотиков.

Пищевые аллергены


Пищевыми аллергенами называют те продукты питания, которые вызывают симптомы аллергической реакции у человека.

Наиболее распространенными продуктами, на которые у людей обнаруживается аллергия, являются:

  1. коровье молоко;
  2. куриные яйца;
  3. хлебные злаки;
  4. экзотические фрукты и овощи, которые не выращиваются регионально;
  5. морепродукты;
  6. арахис;
  7. мед;
  8. шоколад.

Стоит сказать, что самостоятельно определить, какой именно продукт вызвал неожиданные симптомы, невозможно.

Диагностика проводится исключительно клиническим путем, при этом учитываются индивидуальные характеристики здоровья пациента.

Патогенез

Механизм возникновения аллергической реакции происходит в несколько этапов, первым из которых является постоянное употребление «запретного» продукта в пищу.

При этом происходят следующие биологические реакции:

  1. в пищеварительном тракте замедляется процесс выработки вещества IgA, которое отвечает за нормальное переваривание пищи и всасывание полезных веществ из еды в жизненно важные органы;
  2. в слизистой оболочке тонкой кишки происходят воспалительные и атрофические процессы, которые сопровождаются впитыванием белковых молекул. Таким образом, нарушается обмен веществ;
  3. к стенкам кишки прекращают прикрепляться продукты обработки пищи. Организм перестает получать оптимальное количество питательных веществ.

Все эти процессы наблюдаются только при систематическом употреблении продукта-аллергена в пищу. Стоит сказать, что он действует локально, то есть непосредственно на пищевой тракт.

Видео: Особенности диатеза

Симптомы пищевой аллергии

Вследствие того, что попадание определенного продукта в желудок вызывает непоправимые процессы, организм пытается сигнализировать о неполадках различными симптомами пищевой аллергии.

Медики различают общие, кожные и желудочно-кишечные признаки. Давайте узнаем о них больше информации.

Общие

На начальной стадии аллергии симптомы больше напоминают легкую простуду:

  • заложенность носа;
  • водянистые выделения из него, иногда возможно незначительное повышение температуры.

Кроме того, больной испытывает слабость и раздражительность, что также можно отнести к симптомам простудных заболеваний.

Кожные

К кожным симптомам относятся:

  • атопический дерматит – обильные высыпания на щеках, подбородке, кистях рук, ногах, животе, спине. Высыпания имеют сплошной характер, их невозможно как-либо удалить с кожи;

  • крапивница – характеризуется наличием волдырей на коже. Они напоминают укусы насекомых или даже ожоги;
  • зуд в ротовой полости – наблюдается в 80% случаев. Во рту есть мелкая сыпь, которая и становится причиной зуда;
  • оттек Квинке – опухают значительные части эпителиальных клеток. Данный оттек, как правило, выступает на лице, шее, кистях рук, груди, стопах. Наблюдается при различных видах аллергии, однако при пищевой – чаще всего.

Как мы видим, сыпь при пищевой аллергии – частый симптом, который наблюдает более чем у 60% пациентов.

Желудочно-кишечные

К симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта относят следующие признаки:

  • потеря аппетита, чувство тяжести в желудке;
  • проблемы со стулом: у больных часто наблюдаются запоры или понос;
  • приступы тошноты и рвоты. Человека может вырвать как сразу после приема пищи, так и через несколько часов;
  • метеоризм;
  • бурчание в животе.

При диагностировании пищевой аллергии следует обращать внимание на несколько аспектов проявления болезни.

Какие признаки отека квинке у детей? Смотрите тут.

allergycentr.ru

Причины заболевания

Что может спровоцировать пищевую аллергию у ребенка?


  • Высокоаллергенные продукты в рационе. Это одна из главных причин пищевой аллергии у детей всех возрастов. Нарушение гипоаллергенной диеты, длительное и чрезмерное употребление какого-либо высокоаллергенного продукта приводит к выраженным симптомам пищевой аллергии.
  • Пищевые добавки. Наличие аллергенов в продуктах питания для детей может быть скрытым. В мясе нередко обнаруживаются антибиотики, в мясопродуктах — соя, в кисломолочных продуктах и кондитерских изделиях — различные опасные консерванты, красители, эмульгаторы и т.д.
  • Пряности и газированные напитки. Ускоряют всасывание аллергенов и усугубляют аллергическую реакцию. Также спровоцировать аллергию могут соленые, острые, кислые, копченые блюда, повышающие всасываемость аллергенов.
  • Функциональная незрелость ферментной системы и органов ЖКТ. У детей недостаточно высокая кислотность желудочного сока и активность ферментов. Чаще всего у малышей до 3 лет наблюдается непереносимость лактозы и глютена.
  • Заболевания и патологии ЖКТ. Если у ребенка есть признаки гастрита, энтерита, колита и других заболеваний ЖКТ, чаще всего у него наблюдаются аллергические реакции на прием некоторых видов пищи. После перенесенных инфекций, приема антибиотиков также может быть нарушена микрофлора кишечника.
  • Психогенный фактор. Пищевая аллергия чаще бывает у впечатлительных, легкоранимых, тревожных, замкнутых, подавленных малышей. Одни дети могут проявлять стойкую нелюбовь к еде, очень мало едят, имеют плохой аппетит. Другие же, наоборот, едят слишком много, имеют избыточную массу тела. И первый, и второй случаи объясняются психологическими причинами. Современные аллергологи все чаще относят аллергию (в том числе и пищевую) к психосоматическим заболеваниям.

  • Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей наблюдалась в детстве (или наблюдается) пищевая аллергия, у ребенка она может диагностироваться с высокой вероятностью.

Как правило, не бывает какой-то одной причины пищевой аллергии. Если есть непереносимость какого-либо вида пищи, это может быть связано с незрелой ферментной, иммунной системой. Не последнюю роль здесь играет наследственность.

Сыпь на щеках у младенца

Как проявляется пищевая аллергия

Какие симптомы пищевой аллергии у детей?

  • Реакция на коже. Один из первых признаков пищевой аллергии. Чаще проявляется в виде покраснения, крапивницы, сухости, шелушения, зуда, жжения кожи.
  • Реакция ЖКТ. При пищевой аллергии у ребенка могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, отрыжка, вздутие, колики, боли в животе.
  • Респираторные признаки. В редких случаях бывает кашель, заложенность носа, насморк, конъюнктивит аллергического характера.
  • Общая слабость. Ребенок может быть вялым, апатичным, жаловаться на головные боли, плохое настроение, сонливость.

На одни продукты бывает моментальная реакция (например, рыба, яйца, шоколад, цитрусовые) в виде кожных высыпаний, зуда. На другие продукты аллергия накапливается и проявляется через несколько дней или даже недель.

Малыш плачет

Лечение: гипоаллергенная диета и медикаментозная терапия

Исключение аллергенов из рациона считается самым эффективным методом лечения и профилактики пищевой аллергии у детей разных возрастов.

Таблица — Список аллергенных и гипоаллергенных продуктов для детей


Продукты Высокоаллергенные Низкоаллергенные Употреблять с осторожностью
Овощи и зелень Морковь, свекла, помидоры, редис, баклажаны, перец, тыква, сельдерей Картофель, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, укроп, петрушка Репа, горох, бобы, фасоль, чечевица, цветная, брюссельская капуста, шпинат, квашеная капуста, щавель
Фрукты и ягоды Все красные ягоды и фрукты, дыня, абрикос, гранат, хурма, виноград, киви, ананас, персик, клубника, малина, все цитрусовые, сухофрукты (инжир, курага, изюм) Зеленые яблоки, груши, черника, сухофрукты (яблоко и чернослив), белая черешня, желтая слива, крыжовник Бананы, шиповник
Молочные продукты Цельное молоко, сливки, сметана, жирный творог, плавленый сыр Нежирный творог, кефир, сливочное масло, неострый и несоленый сыр Йогурт (с добавлением красителей)
Мясо Курица, свинина, субпродукты (печень, почки, сердце), гусь, утка Кролик, индейка, конина Нежирная говядина, баранина
Рыба и морепродукты Икра, рыба соленая, красная, морская, жирная речная, все морепродукты Белая, нежирная речная Любые породы рыб при индивидуальной непереносимости
Крупы Пшеничная, манная, ячменная Гречневая, рисовая, кукурузная, перловая, овсяная Любые виды круп при индивидуальной непереносимости
Другие продукты Чеснок, горчица, уксус, мед, орехи, желатин, халва, яйца, майонез, соя, грибы, копчености, маринады, консервы, какао Растительное масло (оливковое, кукурузное) Подсолнечное неочищенное масло и любые продукты при индивидуальной непереносимости

Вредная еда

Что важно знать

  • Самые аллергенные продукты для детей. По статистике 90% пищевой аллергии провоцируют такие продукты: рыба и морепродукты, яйца, цельное молоко, орехи, пшеница, соя. При этом самые тяжелые аллергические реакции могут вызывать: яичный белок, арахис, рыба, ракообразные и моллюски, соевый и коровий белок. Считается, что красные и оранжевые фрукты более аллергенны, чем овощи. Если у ребенка, к примеру, аллергия на яйца, сою, коровий белок, нужно исключать не только прямое употребление этих продуктов, но также и в составе других блюд.
  • Самые гипоаллергенные продукты для детей. К ним относятся: кисломолочные продукты, пшенная, рисовая, кукурузная каша, мясо кролика. Из овощей — белокочанная капуста и огурцы, из фруктов — зеленые сорта яблок, из ягод — белая смородина, желтая черешня.
  • Аллергия на глютен. Если у ребенка аллергия на белок злаковых растений, из рациона исключаются макароны, белый и ржаной хлеб, сдобная выпечка, печенье, а также овсяная, ячменная, пшеничная, манная каши.

  • Индивидуальная непереносимость продукта. Список высокоаллергенных и гипоаллергенных блюд у каждого ребенка-аллергика может быть свой, индивидуальный. То, что не вызывает сыпи и зуда у одного малыша, может вызвать острую и непредсказуемую реакцию у другого. Например, гречка в большинстве случаев хорошо переносится аллергиками, но у некоторых детей вызывает тяжелую аллергическую реакцию.
  • Ограниченное употребление потенциально аллергенных блюд. При пищевой аллергии, как правило, аллергическая реакция бывает на один или несколько продуктов. Но при чрезмерном увлечении потенциально аллергенными блюдами у ребенка может появиться реакция на новый продукт. Такой эффект также может давать перекрестная аллергия. Например, пищевая аллергия может усилиться при сезонной аллергии на пыльцу или на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов, других продуктов.
  • Сбалансированное питание при аллергии у детей. При гипоаллергенной диете может возникнуть дефицит полезных и необходимых для нормального роста и развития веществ, например: витамин С, В, А, кальций, омега-3 жирные кислоты, белок, йод и другие витамины и микроэлементы. Также необходимо учитывать энергетические потребности растущего организма. Поэтому так важно, чтобы гипоаллергенную диету назначал детский диетолог, аллерголог или гастроэнтеролог.
  • Не перекармливать ребенка. В период обострения рекомендуется строгая гипоаллергенная диета.

    едует принимать пищу чаще, но дробными порциями. Малышам запрещено голодание, но детям старшего возраста могут рекомендовать непродолжительные голодные паузы под присмотром врачей. Это позволяет снять острую аллергическую реакцию. Перекармливание ребенка (даже гипоаллергенными продуктами) приводит к избыточному весу, нарушению обмена веществ и еще большей аллергической реакции, поскольку ферментная система не справляется с объемом поступающей пищи. Многие вещества остаются нерасщепленными и вызывают аллергическую реакцию.
  • «Вкусности». Жевательная резинка, газированные напитки, чипсы, сухарики и прочие «вкусности», которые так любят дети, являются бомбой замедленного аллергенного действия. Красители, загустители, консерванты, эмульгаторы, усилители вкуса, ароматизаторы — все эти вещества необходимо максимально исключить из детского рациона. Также важно смотреть на состав всех продуктов и полуфабрикатов, из которых готовится пища.
  • Продолжительность гипоаллергенной диеты. Зависит от тяжести состояния ребенка, характера сыпи. Иногда на такой диете приходится сидеть месяцами, а то и годами. Строгий гипоаллергенный стол может быть рекомендован от недели до месяца, пока не наступят заметные улучшения. Гипоаллергенный рацион ребенка нужно периодически пересматривать и постепенно вводить запрещенные продукты.

Какие лекарства может назначить врач

  • Антигистаминные препараты. Применяются для снятия острых симптомов, не являются лечебным средством. Обычно назначаются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Подробнее о противоаллергических препаратах для детей читайте в другой нашей статье.
  • Сорбенты. Помогают очистить организм от токсинов. Самые популярные препараты, которые назначаются детям: «Энтеросгель», «Полисорб», «Сорбекс», «Фильтрум-СТИ», «Атоксил», «Полифепан» и другие.
    » Пробиотики. Большая группа препаратов, рекомендованных при дисбактериозе, во время и после приема антибиотиков.
  • Ферменты. Назначаются при заболеваниях ЖКТ, хорошо влияют на секрецию поджелудочной железы, повышают активность ферментов. Назначаются: «Панкреатин», «Мезим Форте», «Фестал», «Креон» и другие препараты.

Овощи и рыба, приготовленные на пару

Общие рекомендации по приготовлению пищи

Чем кормить ребенка при аллергии? Не позавидуешь маме аллергика, потому что приходится много времени проводить на кухне и ломать голову, чем же накормить ребенка, чтобы его в очередной раз не обсыпало. Диету нужно обсудить с врачом-аллергологом. А вот разнообразить меню поможет специальная литература по лечебному питанию при аллергии. Таких книг достаточно, в них можно найти много рецептов полезных и питательных блюд. На что обратить внимание?

  • Покупать только свежую, качественную пищу и смотреть на состав продуктов. В современных условиях, нужно признать, найти качественную еду для ребенка-аллергика становится все тяжелее. В мясе — антибиотики и гормоны, в овощах и фруктах — пестициды, в кисломолочных продуктах — добавки и консерванты и т.д.
  • Исключить многокомпонентность в рецептах блюд. Чем сложнее блюдо и чем больше в нем ингредиентов, тем выше риск аллергической реакции. При этом будет сложнее определить, какой именно продукт вызвал реакцию.
  • Применять более щадящий метод обработки пищи. Лучше запекать в духовке, отваривать, готовить на пару. Необходимо избегать жареной, копченой пищи. Перед термической обработкой мяса рекомендуется вымачивать его в воде. Первый (иногда и второй) бульон во время варки необходимо сливать. Картофель также рекомендуют замачивать перед приготовлением, чтобы из него вышел крахмал, нитраты. Фрукты и овощи лучше запекать, тогда они становятся менее аллергенными.
  • Исключить полуфабрикаты. В рационе должны быть свежеприготовленные блюда. Дети обожают сосиски, колбасу, пиццу из полуфабрикатов, блюда из фаст-фуда. Нужно исключать эти продукты из питания.
  • Постепенное введение новых продуктов. Новое блюдо в небольшом объеме (несколько ложек) лучше давать на завтрак, чтобы в течение дня можно было понаблюдать за реакцией. Если не было высыпаний, можно попробовать дать продукт еще раз, через день, в немного большем объеме. В течение нескольких недель можно довести новое блюдо до нормальной возрастной порции.
  • Поэтапная диета. Это важная часть терапии. На первом этапе (примерно 2 недели) назначается строгая гипоаллергенная диета с исключением всех высокоаллергенных и потенциально аллергенных продуктов. Ограничивается также сладкое, мучное, соленое, острое, жирное, кислое. На втором этапе устанавливается причина пищевой аллергии, устраняются конкретные продукты из рациона. Такая диета может длиться несколько месяцев. На третьем этапе, когда все симптомы исчезли, начинается поочередное введение запрещенных ранее продуктов маленькими порциями. Весь этот период ведется пищевой дневник.

Овсяная каша с яблоками

Гипоаллергенная диета у детей до года

Пищевая аллергия у грудничка, который находится на грудном вскармливании, в большинстве случаев связана с питанием кормящей мамы. Но также причиной может быть перекармливание младенца, ранний прикорм, заболевания ЖКТ, перенесенные кишечные инфекции. На что следует обратить внимание?

  • Диета кормящей мамы. Даже если у малыша нет никаких признаков аллергии, кормящей маме необходимо исключить из меню высокоаллергенные продукты. Также мамам рекомендовано вести пищевой дневник, чтобы можно было отслеживать реакцию грудничка на молоко.
  • Выбор искусственной смеси. Если у ребенка на искусственном питании есть выраженные признаки аллергии, врач порекомендует перейти на низколактозную или безлактозную смесь. При исчезновении симптомов устанавливается, что причина аллергии — непереносимость лактозы, содержащейся в обычных смесях для питания. Также у малыша может быть аллергия на сою, которая входит в состав детского питания.
  • Осторожный и своевременный прикорм. Часто признаки пищевой аллергии у грудничка появляются с началом прикорма. Необходимо учитывать важные правила: не вводить прикорм слишком рано, не начинать его с молочных продуктов, и тем более с мясных. Первые блюда прикорма — это овощные пюре без добавления томатов. Затем вводятся каши без глютена — гречка, рис, кукуруза, после них — кисломолочные продукты. После 9 месяцев можно предлагать нежирное диетическое мясо. Рыба и яйца должны появиться в рационе только после года.

Продукты, вызывающие аллергию

Самые распространенные продукты, вызывающие аллергию у детей до года:

  • цельное коровье молоко;
  • соя;
  • белок злаков;
  • яйца;
  • рыба;
  • красные, оранжевые фрукты, овощи, цитрусовые.

Аллергия на яйца, сою, цельное молоко, глютен обычно проходит к трехлетнему возрасту. Важно выдержать паузу и придерживаться в этот период строгой диеты, после чего можно понемногу вводить эти продукты в рацион малыша.

Диета при аллергии у детей — главный метод диагностики, лечения и профилактики заболевания. Важно организовать диетическое питание ребенка так, чтобы обеспечить организм необходимыми белками, жирами, углеводами, витаминами, клетчаткой, микроэлементами и при этом не нарушить энергетический баланс. Диетотерапия помогает не только облегчить состояние ребенка при обострении, но и полностью устраняет симптомы пищевой аллергии.

kids365.ru

Причины возникновения аллергии

Пищевая аллергия является видом непереносимости определенного продукта, в основе развития которой находятся механизмы иммунной системы, но часть их до сих пор изучены не полностью. Именно пищевые аллергии влияют на дальнейшее развитие и формирование всех видов аллергий, которые появляются у ребенка с возрастом, например, бронхиальной астмы в тяжелых формах, анафилактического шока, васкулитов аллергической этиологии.

Кроме этого, аллергия часто вызывает не только рецидивирующие, но и хронические поражения почек, ЛОР-органов, сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Факторами развития пищевой аллергии можно назвать:

  • проникновение в организм младенца антител в период его внутриутробного развития и с грудным молоком в дальнейшем;
  • генетическую предрасположенность;
  • короткий срок естественного вскармливания или его полное отсутствие;
  • частоту попадания в организм аллергенов, их вид, дозировку;
  • высокую степень проницаемости слизистых кишечника и желудка;
  • возраст малыша при первом проникновении в его организм аллергенов;
  • изменение состава микрофлоры кишечника и снижение его иммунитета;
  • общая ослабленность иммунной системы.

То, как проявляется аллергия и то, как выглядит при этом ребенок, во многом зависит от вида аллергена и его количества.

Чаще всего аллергические реакции различной степени возникают на продукты следующих групп

Группа пищевых продуктов Примеры
Белки животного происхождения Молоко, рыба, яйца, морепродукты
Бобовые культуры Чечевица, люпин, арахис, соя, фасоль, горох
Злаковые культуры Рожь, рис, пшеница, овес, просо, бамбук, ячмень, тростник, сорго, кукуруза
Тыквенные культуры Тыква, кабачки, огурцы, арбузы и дыни
Зонтичные культуры Морковь, петрушка, лук, сельдерей, укроп
Цитрусовые фрукты Мандарины, лаймы, апельсины, помело, лимоны
Пасленовые культуры Томаты, перец, баклажаны и даже картофель
Крестоцветные Все виды капусты, редька, горчица, хрен, репа
Гречишные культуры Ревень и гречка
Сложноцветные Артишоки, зеленые салаты, подсолнечник, цикорий, топинамбур
Маревые культур Свекла и шпинат
Розоцветные Сливы, груши, абрикосы, яблоки (в основном красные), персики, земляника, клубника, миндаль
Вересковые Черника, брусника и клюква
Лилейные Чеснок и спаржа

В качестве аллергенов также выступают:

  • кофе, какао и некоторые сорта чая;
  • пищевые добавки различных категорий;
  • специи;
  • химические компоненты в составе продуктов;
  • шоколад и различные сладости;
  • грибки, используемые для приготовления многих продуктов, например, сыров, кваса, сдобной выпечки;
  • лекарственные препараты.

алергенные продукты
Более половины случаев пищевой аллергии у малышей возникает именно из-за непереносимости животных белков.

Молоко (в основном коровье) является наиболее частой причиной возникновения реакции, поскольку в своем составе содержит более 20 различных аллергенов, имеющих разную степень активности и воздействия на организм ребенка. Но в большинстве случаев реакция возникает на:

  • Казеин — основной молочный белок, которого в молоке содержится 80%. Он полностью стабилен при воздействии температуры, не изменяется при производстве кисломолочных продуктов и створаживании, производстве сыров. Поэтому дети с такой непереносимостью не могут употреблять никакие молочные продукты. Часто при этом виде аллергии встречаются и реакции на молоко любых животных, поэтому, если у ребенка непереносимость казеина, нет смысла давать ему козье молоко вместо коровьего, реакция организма в этом случае будет одинаковой.
  • Лактальбумины (альфа и бета) — видоспецифичные сывороточные белки. При аллергии этого вида малыш может нормально пить молоко других животных, поскольку этот компонент содержится лишь в коровьем. Кипячение не разрушает лактальбумины.
  • Лактоза (молочный сахар) также является частым аллергеном у детей, в этом случае малышу нельзя давать никакие продукты даже с небольшим содержанием молока.

При непереносимости молока любой категории ребенок должен регулярно получать кальций из других продуктов или принимать препараты для его восполнения в организме.

Яйца. Наиболее выраженную активность аллергического плана имеет яичный белок, который способен спровоцировать различную реакцию в организме детей, от сыпи до серьезной отечности тканей. Аллергию вызывает овомукоид, который не только является ингибитором трипсина, но и легко проникает через барьер кишечных стенок в неизмененном виде.

Активность аллергена немного снижается при термической обработке продукта, но важно понимать, что это вещество находится в яйцах всех птиц, поэтому не нужно пытаться менять куриные яйца на другие виды. Желток является менее выраженным аллергеном.

Многие компоненты для прививочных вакцин выращиваются именно на куриных эмбрионах, поэтому готовое вещество может содержать следы протеинов белка или его, казалось бы, незначительное количество, но его будет вполне достаточно для появления тяжелой реакции и многих осложнений.

Рыба. Продукт имеет очень выраженные антигены, но и содержит вещества, называемые гистаминолибераторами. Специалисты полагают, что именно с этим связано тяжелое проявление аллергических реакций не только при приеме рыбы в пищу, но и при вдыхании ее паров во время приготовления.

Аллергены не разрушаются при термической обработке продукта, они полностью стабильны, однако, чаще встречается непереносимость рыбы морских видов, чем речных, но у детей, как правило, реакция проявляется на любой вид.

Сложнее всего лечить аллергические проявления, вызванные комбинацией разных видов продуктов, поскольку каждый из них может спровоцировать свою определенную реакцию не только расширяющую картину симптомов, но и значительно ухудшающую общее состояние малыша.

красная рыба

Симптомы

Клинические проявления аллергии обычно характеризуются выраженной полиморфностью. У новорожденных и детей младшего возраста среди симптомов наиболее часто встречаются не только сыпь, как аллергическое поражение кожи, но и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, сопровождающиеся общей слабостью организма.

Возникать такие проявления могут как поодиночке, так и дополняя друг друга.

Кожные аллергически проявления

Чаще всего аллергическая реакция на коже малышей проявляется в виде атопического (аллергического) дерматита, страфулюса, крапивницы, отека Квинке, сопровождающегося сыпью.

Геморрагический васкулит, герпетиформный дерматит, как и зудящая сыпь, подобная кори, среди проявлений пищевой аллергии наблюдается крайне редко, но в медицинской практике такие случаи встречались. Подробнее о разных видах дерматитов у детей →

Атопический (аллергический) дерматит

Как отмечают исследователи разных стран, в 90% случаев пищевая аллергия у малышей первых лет жизни проявляется именно в форме атопического дерматита, часто называемого диатезом, для которого характерны гиперемия, сыпь, зуд и отечность тканей.

Первые симптомы возникают на лице, но высыпания этого рода отличаются быстрым распространением. Расположение сыпи может быть как однородно-рассеянным, так и очаговым, пятнами, иногда достаточно плотными, при этом любой вид всегда сопровождается зудом.

Аллергический дерматит, появившийся у ребенка в раннем детстве, обычно сопровождает его до периода полового созревания, когда процесс перестройки гормонального фона может ослабить или устранить полностью проявления аллергии.

Но результат может быть и обратным, и вместо исчезновения аллергия может значительно усилиться и сохраниться на всю жизнь. Однако чаще всего наблюдается своеобразное «перерождение» аллергии в этот период, когда реакция на один вид продукта исчезает или сглаживается, но появляется или обостряется на другой.

Отек Квинке и крапивница

Симптомами аллергической крапивницы являются внезапно возникающие на лице и туловище зудящие волдыри, которые выглядят как ожог от крапивы. По виду высыпания напоминают плоские небольшие бляшки с хорошо очерченными краями, имеющие различную окраску (от  белового до розового или красного цвета).

Форма их также различна и может быть как округло-овальной, так и неправильной. Часто такие волдыри могут сливаться между собой, образуя пятна весьма причудливых форм.

Сыпь всегда отличается непредсказуемостью, она может быстро распространиться по всему телу ребенка и продержаться несколько дней, сопровождаясь диареей и лихорадкой, а может также внезапно исчезнуть всего за несколько часов.

Важно то, что крапивница может появиться не только на коже, но и на слизистых дыхательных путей (верхних), что спровоцирует серьезные осложнения и нарушения дыхания.
крапивница у детей

Отек Квинке иногда рассматривается в качестве варианта крапивницы, когда сопровождается кожными проявлениями. Но чаще всего при этой аллергической реакции отмечается сильно выраженная отечность тканей лица, обычно щек, губ и век, а также конечностей, что сопровождается и внутренним отеком глотки, гортани, языка, затрудняющим не только глотание, но и дыхание.

Опасность отека Квинке в том, что часто состояние сопровождается лишь внутренним отеком, иногда в сильной степени, без внешних симптомов, а это может привести к появлению внезапных приступов удушья.

Строфулюс

Этот вид проявлений  встречается у малышей до 7 лет, характеризуясь папуло-вазикулезной сыпью. Образования имеют форму чечевицы, красно-розовые оттенки цвета, твердую консистенцию с желтоватым участком в центре. Поведение высыпаний практически непредсказуемо, вид их может быстро меняться, но исчезают они обычно без следа, или оставляя слабую пигментацию кожи, осветляющуюся со временем.

Сыпь сопровождается сильным зудом и важно не допустить, чтобы малыш начал расчесывать появившиеся элементы, поскольку в этом случае могут остаться шрамы.

Кроме кожных проявлений, пищевая аллергия у детей может иметь и симптомы нарушений в системе пищеварения, причем у малышей они протекают гораздо тяжелее, чем у взрослых. Среди проявлений чаще всего встречается сильная диарея, сопровождающаяся рвотой, доводящей ребенка до состояния полного изнеможения.

Нередко среди симптомов пищевой аллергии встречаются анафилактический шок, а также аллергические типы астмы, отита и ринита. Иногда встречаются и реакции со стороны нервной системы, выражающиеся в забывчивости, усталости, головных болях, депрессии, раздражительности, повышенной возбудимости, нарушении мыслительного процесса, болях в мышцах и суставах.

Диагностика

Существует немало возможностей и методик для проведения исследования не только лабораторных, не и инструментальных, клинических и анамнестических. Главное, при диагностировании пищевой аллергии как можно быстрее определить вещество, вызывающее у организма ребенка реакцию.

Диагностика аллергии обычно проводится в два этапа:

  1. Изучение симптомов и анамнеза при помощи современных методик и оборудования.
  2. Выявление факторов аллергии с помощью диагностических диет. На этом этапе необходимо обязательное ведение дневника питания, при специальных диетах элиминационного и провокационного характера с последующим проведением кожных проб и дополнительных лабораторных исследований, а также специальных тестов.

Как лечить аллергию

Устранить многие симптомы пищевой аллергии можно с помощью медикаментозных препаратов и мазей наружного применения. Антигистаминные средства необходимо подбирать осторожно, учитывая все особенности организма ребенка и оценивая возможные последствия.

Специалисты не рекомендуют часто принимать антигистамины, а лишь устранять с их помощью сильно выраженные проявления или аллергические приступы, поскольку многие из препаратов переносятся достаточно тяжело и оказывают влияние на различные системы детского организма.

лечение аллергии у детей

Лечить пищевые аллергии у малышей лучше всего специальной диетотерапией, ключевым принципом которой является индивидуальное составление гипоаллергенного меню для маленького пациента. Диета малыша должна исключать все продукты питания, способные вызвать как прямые, так и перекрестные реакции.

Кроме этого, должны быть исключены разнообразные пищевые добавки, красители, консерванты, стабилизаторы. Питание малыша должно быть здоровым и натуральным, при необходимости специализированным и адаптированным к определенному виду непереносимости.

Современные производители детского питания предоставляют мамам широкий выбор специальных продуктов различных категорий, в том числе и молочных смесей, что позволяет при необходимости соблюдать требуемую диету даже новорожденному младенцу, например, при врожденной непереносимости молочных продуктов.

Осложнения пищевой аллергии

Если не лечить аллергию, не соблюдать необходимую диету, не пытаться выявить вещества, вызывающие реакции, у малыша может появиться немало осложнений, тип которых будет зависеть от локализации проходящего процесса. К осложнениям в тяжелой форме можно отнести скрытый отек гортани (отек Квинке), анафилактический шок, резкий спазм бронхов, появление бронхиальной астмы, кровотечение.

Часто при несоблюдении диеты у малыша может появиться аллергический ринит в хронической форме, при этом он будет страдать от постоянных головных болей, снижения мыслительного процесса и внимательности, ухудшения памяти.

Оставление без внимания имеющегося дерматита или крапивницы у крохи может привести к появлению шрамов и рубцов вследствие сильных расчесов сыпи, а иногда и к заражению или занесению инфекции, которые могут привести к еще более серьезным осложнениям и заболеваниям.

При отеке Квинке, бронхиальной астме, если не принять необходимые меры может произойти остановка дыхания, а также кислородное голодание многих тканей организма.

Любые проявления пищевой аллергии важно правильно и своевременно устранять, не думая, что они пройдут сами по себе и, не дожидаясь, когда это произойдет. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, для выявления аллергенов и назначения правильной терапии нужно обращаться к хорошему аллергологу.

Важно при определении веществ, вызывающих реакцию, провести все требуемые пробы и исследования и не допускать дальнейшего контакта малыша с обнаруженными аллергенами.

Особенности пищевой аллергии у новорожденных

Проявления аллергии встречаются у малышей в самом раннем возрасте, что обычно удивляет родителей. Причина проста и заключается она в неправильном питании матери не только во время кормления грудью, но и в период вынашивания крохи.

Часто аллергия возникает при введении прикорма, когда малыш знакомится с новыми видами пищи, часть из которых может быть ему представлена несвоевременно или в слишком большом количестве.

Предрасположенность к появлению аллергии может быть врожденной, переданной крохе по генетической линии, в этом случае избежать ее не удастся.
младенец ест пюре

Встречается и аллергия на молоко матери, что обусловлено непереносимостью лактозы у малыша, в этом случае грудное вскармливание запрещено по медицинским показаниям. Сегодня такую проблему решить несложно, поскольку производители детского питания выпускают специализированные молочные безлактозные смеси, разработанные для детей с такой непереносимостью.

При наличии аллергических проявлений у грудничков врач обычно назначает кормящей маме специальную диету, при соблюдении которой сыпь на теле малыша должна пройти. При искусственном вскармливании причину аллергии нужно искать в продуктах прикорма или составе используемой смеси.

Образ жизни малыша с аллергией

Аллергия у детей всегда доставляет немало хлопот и огорчений родителям, но если правильно составить диету и соблюдать определенный образ жизни, все станет значительно проще.

Еще несколько десятилетий назад пухлый розовощекий карапуз, изображенный на многих картинках и пачках с детским питанием, являлся своеобразным эталоном внешности грудничков, но сегодня малыш с сыпью на щеках совсем не выглядит здоровым.

Первым делом нужно выяснить факторы, вызывающие у крохи аллергические реакции, и устранить дальнейший контакт с ними. Иногда при обострении и ухудшении состояния или частом повторении аллергических приступов врачи рекомендуют сменить климатическую зону на более благоприятную и мягкую.

Диета малыша должна быть подобрана особенным образом, исключая все продукты и вещества, способные вызвать аллергию или спровоцировать появление осложнений. Исключать из питания необходимо не только прямые аллергены, но и вещества, способные вызвать перекрестную реакцию. При покупке продуктов необходимо тщательно читать состав, чтобы избегать ненатуральных компонентов, способных обострить имеющуюся аллергию.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

mama66.ru

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система человека принимает пищевой белок за инородное вещество. Иммунные клетки реагируют на обычно безвредные вещества. Во время аллергической реакции организм выделяет химические вещества, которые вызывают симптомы, поражающие глаза, нос, горло, кожу и легкие. Даже очень маленькое количество продукта-аллергена может вызвать реакцию у людей, обладающих повышенной чувствительностью.

Как правило, белки, содержащиеся в продуктах питания, выступают в роли пищевых аллергенов. Даже после тепловой обработки пищи и её дальнейшего переваривания аллергены могут вызвать аллергическую реакцию. Реакция на некоторые аллергены, как правило, содержащиеся во фруктах и овощах, наступает, если пищу употребили в сыром виде. Последствия такой реакции проявляются, главным образом, в горле и ротовой полости.

Как уже было сказано, даже ничтожное количество пищевых аллергенов способно спровоцировать реакцию у аллергиков. Например, у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть аллергическая реакция на продукт, который был произведен на том же оборудовании, что и арахис. Если кухонная посуда контактировала с пищевым аллергеном, а затем с пищей, которую употребил аллергик, аллергическая реакция не заставит себя долго ждать. Более того, запах пищевого аллергена может стать причиной развития аллергии.

Продолжительность и тяжесть симптомов аллергии различны. Они могут проявиться где угодно в течение нескольких минут или часов в результате воздействия пищевого аллергена. Анафилактический шок – самая тяжелая форма аллергической реакции. К самым тяжелым симптомам анафилаксии относятся пониженное кровяное давление, затрудненное дыхание, состояние шока, потеря сознания, которые могут привести к летальному исходу.

Аллергия на арахис, лесные орехи и/или моллюски продолжается дольше. Однако последние исследования показали, что со временем аллергическая чувствительность около 20% людей, подверженных аллергии на эти виды продуктов, может пройти.

Заболевание пищевой аллергией превалирует у людей с генетической предрасположенностью к ней. Чаще всего пищевая аллергия развивается на первых годах жизни. Затем в последующие десять лет гиперчувствительность ослабевает у большинства аллергиков.

Причины развития пищевой аллергии

Большинство видов аллергии передаются по наследству, т.е. от родителей к детям. Если быть более точным, передается предрасположенность к аллергии. Так как дети не обязательно наследуют аллергию на тот же самый аллерген, который вызывает аллергию у их родителей. Если один из родителей страдает аллергией, вероятность того, что его/её дети заболеют аллергией, достигает 50%. Процент риска увеличивается до 75%, если аллергии подвержены оба родителя.

Как правило, аллергическая реакция не проявляется при первом воздействии аллергена на организм. Чувствительность иммунной системы может повыситься уже после первого или многократного воздействия аллергена на организм. В течение этого процесса белые кровяные клетки иммунной системы вырабатывают антитела – иммуноглобулины Е (IgE) в ответ на проникновение аллергена. Как только иммунная система стала чувствительной к какому-либо аллергену, при последующем попадании этого антигена в организм антитела быстро «распознают» его и присоединятся к нему. Антитела высвобождают активные химические вещества (как гистамин), которые и вызывают аллергические симптомы (например, выделения из носа и чихание).

Дети и пищевая аллергия

В соответствии с данными Американской Академии Аллергии, Астмы и Иммунологии, шесть продуктов питания являются причинами развития 90% пищевых аллергий. Это молоко, арахис, соя, яйца, пшеница и лесные орехи (например, грецкий орех). Обычно дети «перерастают» аллергию на молоко, яйца и сою. Однако, аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюски с возрастом не проходит.

Дети с кожными проблемами (экземой или псориазом) более подвержены возникновению пищевой аллергии. В самом деле, пищевая аллергия наблюдается приблизительно у 35% детей, страдающих экземой.

Дети с аллергией на вещества, содержащиеся в воздухе, такие как пыль, споры грибков или пыльца, подвержены повышенному риску развития пищевой аллергии.

Как показали исследования, вероятность наследования пищевой аллергии от страдающих ей матерей, выше, если их дети были рождены при помощи кесарева сечения. Причем, вероятность развития пищевой аллергии у таких детей выше в семь раз, чем у детей, предрасположенных к аллергии, но рожденных естественным путем.

Перекрестная реактивность и синдром пищевой аллергии

В некоторых случаях аллергия на один продукт может привести к возникновению чувствительности к похожему продукту, который содержит такой же или подобный белок, что и продукт-аллерген. Например, если у человека есть аллергия на пыльцу берез, то в результате употребления перекрёстнореагирующих белков, содержащихся в таких фруктах, как персики, яблоки, слива и вишня, появится зуд во рту и горле.

У некоторых аллергиков, испытывающих симптомы сезонной аллергии, после поедания свежих фруктов наблюдается ухудшение симптомов. Такая реакция называется синдромом пищевой аллергии.

Распространенные пищевые аллергены

Как правило, самыми распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и лесных орехов.

Перекрестная иммунологическая реакция, как указывалось выше, может возникнуть на продукты, принадлежащие к той же группе продуктов, что и аллерген. В особенности, если это продукты, относящиеся к группе лесных орехов и морепродуктов. Однако, бывает так, что этот тип реакции происходит, когда у человека аллергия и на арахис и на грецкие орехи, хотя они принадлежат к различным группам.

Перекрестная реактивность не характерна для группы мясных продуктов. Например, многие люди, страдающие аллергией на яйца, могут без опаски есть куриное мясо и говядину, в случае аллергии на коровье молоко.

Коровье молоко. Аллергия на коровье молоко может развиться в любом возрасте. Но всё же, эта разновидность аллергии больше всего распространена среди младенцев. По оценкам, у двух-трех процентов младенцев есть аллергия на молоко, но обычно она проходит по достижению ребёнком трех-пяти лет. Дети, вскормленные грудью, менее подвержены риску развития аллергии на коровье молоко, чем дети, получившие искусственное вскармливание.

Симптомы аллергии могут проявиться сразу после переваривания коровьего молока или спустя семь дней после его употребления. Матерям детей-аллергиков стоит ограничить употребление коровьего молока. Белок коровьего молока, провоцирующий аллергическую реакцию, может перейти от матери к ребенку во время грудного кормления.

Яйца. Аллергическая реакция у большинства людей с аллергией на яйца возникает на протеин яичного белка. Хотя некоторые не могут переносить и яичный желток. Ни тепловая обработка, ни их приготовление с другими продуктами не станут препятствием для развития аллергической реакции. У некоторых аллергиков запах яиц или прикосновение к ним вызывают аллергию. В большинстве случает симптомы проходят меньше, чем за сутки.

Арахис. В США аллергия на арахис – причина номер один возникновения смертельной аллергической реакции. Из-за аллергии на арахис посещения пункта скорой помощи насчитывают 15000, а количество смертей по всей стране — 150. Даже ничтожное его количество может вызвать у сверхчувствительных людей серьезную реакцию. Чуть меньше 21% аллергиков «перерастают» эту аллергию.

Когда аллергик употребляет арахис или продукты, содержащие арахис, наступает анафилактический шок. Это серьезная и опасная для жизни реакция, поражающая многие жизненно важные органы и системы.

Число страдающих аллергией на арахис ежегодно растет. Но точная причина до сих пор неизвестна. Некоторые эксперты полагают, что она передаётся по наследству или возникает во время внутриутробного развития. Помимо этих причин, указывают ещё воздействие на кожу младенца арахисовых масел, содержащихся в кремах под подгузники.

Пшеница. Аллергическая реакция на пшеницу возникает, когда иммунная система реагирует на белок, содержащийся в пшенице и именуемый глютеном. Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Некоторые аллергики могут переносить овёс. Не стоит путать аллергию на пшеницу с глютеновой болезнью, которая не задействует иммунную систему.

Соя. Белок сои может служить причиной возникновения аллергической реакции у сверхчувствительных людей. Во многих ресторанах или кафе быстрого обслуживания при приготовлении блюд используют соевые продукты. Поэтому тем, кто страдает аллергией на сою, необходимо обращать внимание на состав блюд или осведомиться о них заранее. Существуют медикаменты, содержащие сою. Если у вас аллергия на сою, проконсультируйтесь у фармацевта перед покупкой и принятием лекарств.

Многие аллергики могут переносить некоторые соевые продукты. Например, соевое масло не всегда провоцирует аллергическую реакцию, так как оно не содержит соевый белок – триггер аллергии на сою. Ферментированные соей продукты, как мисо и темпе, обладают более низкой аллергенностью, чем соя. Подверженные аллергии на сою могут также страдать от аллергических реакций на схожие продукты: арахис, зеленый горошек, лимскую фасоль, ногут, пшеницу, волокнистую фасоль, рожь и ячмень.

Рыба. Аллергические реакции на рыбу, как правило, характеризуются тяжелой степенью проявления. Аллергией на рыбу страдают всю жизнь. У некоторых людей аллергическая реакция возникает после контакта даже с ничтожно малым количеством аллергена или всего лишь от запаха приготовленной рыбы. Поэтому, если вы страдаете аллергией на рыбу, не посещайте рестораны, в чьем меню присутствуют морепродукты. Поскольку, даже если вы закажете блюдо не из морепродуктов, есть большой риск того, что на кухне посуда, при помощи которой будут готовить ваше блюдо (лопатка, венчик или ложка), уже контактировала с рыбой. Аллергия может проявляться на один или несколько видов рыбы. Определить, какой вид рыбы вызывает аллергию, помогут анализы.

Моллюски. Преобладающее число людей подвержено аллергии на один вид моллюсков или на ракообразные (например, креветки, крабы, лобстеры), или на мягкотелые (моллюски, устрицы). Ракообразные чаще вызывают аллергию. В некоторых случаях люди испытывают аллергию на оба вида. Аллергия на моллюски может быть тяжелой и, как правило, длится всю жизнь. Даже незначительное количество моллюска может стать причиной аллергической реакции. Людям, страдающим этим видом аллергии, нужно соблюдать те же предосторожности, что и в случае с аллергией на рыбу. Имитации моллюсков также могут содержать незначительное количество моллюска. Многие производственные предприятия в процессе производства добавляют ароматизатор на основе моллюска.

Лесные орехи. Аллергия на лесные орехи протекает тяжело, как правило, длится всю жизнь и может быть спровоцирована даже небольшим количеством аллергена. В группу лесных орехов входят грецкие орехи, орех-пекан, фисташки, кешью, бразильские орехи, орехи букового дерева, каштаны, фундук, орех гикори, миндаль и орех макадамия. На какой вид орехов реагирует ваша иммунная система, покажут результаты анализов. Одни люди, страдающие аллергией на орехи, могут переносить арахис, а другие нет.

Пищевая непереносимость

Как правило, пищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии тем, что в её развитии не участвует иммунная система. Пищевая непереносимость – атипичная, не являющаяся аллергической реакция на еду или пищевые добавки. В отличие от пищевой аллергии, которая может привести к фатальному исходу, пищевая непереносимость в большинстве случаев не угрожает жизни.

Например, аллергики, не переносящие лактозу, могут почувствовать боль и спазмы в области живота после употребления в пищу молока. Это объясняется тем, что у них недостаточно энзима для расщепления молочного сахара, необходимого для дальнейшего переваривания. Эта реакция не считается аллергической, так как она не приводится в действие иммунной системой.

Пищевые добавки
Пищевые добавки – вещества или химикаты, которые добавляются в продукты питания для придания им необходимых свойств (например, увеличить срок хранения, улучшить вкус или внешний вид). На эти пищевые добавки у некоторых людей и возникает патологическая реакция.

Употребление пищи, содержащей большое количество добавок, может вызвать симптомы, напоминающие симптомы аллергии. Желтый краситель номер 5, он же глутамат натрия (MSG), и сульфиты чаще других пищевых добавок вызывают непереносимость.

В редких случаях желтый краситель номер 5 являлся причиной появления волдырей на коже сверхчувствительных людей.

MSG, который добавляется для усиления вкуса еды, может вызвать покраснение, ощущение тепла, головокружение, головную боль, боль в груди и чувство отчужденности в случае, если было употреблено большое количество этой добавки. Данные симптомы носят временный характер и обнаруживают себя вскоре после употребления большого количества еды с содержанием MSG.

Некоторые продукты содержат естественные сульфиты. Иногда они добавляются в еду для того, чтобы предотвратить рост бактерий и придать хрусткость. Но чересчур высокая концентрация сульфитов может привести к сжатию дыхательных путей у астматиков. Сульфиты выделяют газ, называемый двуокисью серы. Во время еды он может попасть в дыхательные пути людей, больных астмой. Этот газ раздражает легкие и может затруднить дыхание. В ходе ферментации в вине естественным образом образуются сульфиты.

Пищевое отравление
Еще одним видом пищевой непереносимости является пищевое отравление. Причина – микроорганизмы (бактерии), попавшие в организм человека с пищей. В результате могут проявиться симптомы, похожие на симптомы пищевой аллергии.

Симптомы

У взрослых и детей, страдающих пищевой аллергией, проявляется большой спектр аллергических симптомов. Они могут застать вас в любом месте и длиться от нескольких минут до нескольких часов после приема пищи.

Анафилаксия (анафилактическая реакция). Временной промежуток между приемом пищи или контактированием с аллергеном и моментом проявления симптомов анафилактического шока у каждого человека различен. Симптомы могут появиться тотчас же или спустя 30 минут — 1 час после воздействия аллергена. Бывает такое, что после исчезновения симптомы возвращаются спустя какое-то время. Но будьте уверены, что как только признаки дали о себе знать, они незамедлительно прогрессируют.

Астма. Пищевая аллергия может вызвать обострение симптомов астмы (кашель, свистящее дыхание, одышка, затруднение дыхания), особенно у младенцев и детей.

Атопический дерматит (экзема) – кожное заболевание, характеризующееся зудом и покраснением кожи, провоцируется пищевой аллергией.

Желудочно-кишечные симптомы включают рвоту, диарею, газообразование и спазмы в животе. У некоторых аллергиков появляется сыпь вокруг рта, отек полости рта и гортани.

Крапивница – самая распространенная аллергическая реакция кожи, возникающая в результате пищевой аллергии. При крапивнице высыпают красные, зудящие волдыри, которые могут внезапно появиться и также внезапно исчезнуть. Как правило, волдыри располагаются группами в каком-либо одном участке кожи, а затем охватывают другой участок, как только на первом они исчезли.

Обратитесь к аллергологу, если

  • Вам диагностировали пищевую аллергию.
  • Вы соблюдаете диету, исключающую продукты, на которые у вас выявлены побочные реакции.
  • Вы обладаете генетической предрасположенностью к аллергии.
  • Вы беременны или только что родили.
  • У вас были ранее аллергические симптомы (крапивница, свистящее дыхание, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта).
  • Вы чувствовали зуд во рту после поедания сырых фруктов и овощей.
  • Лечение детей и взрослых, страдающих кислотным рефлюксом, не поддается лечению (тем более, если при этом возникают трудности с проглатыванием пищи).
  • У младенцев обнаружены такие желудочно-кишечные симптомы, как рвота, диарея (особенно, если кровяной стул), медленный рост, нарушенный процесс всасывания, которые не поддаются медицинскому лечению.
  • У вас воспаление кишки в результате увеличения содержания белых кровяных клеток, именуемых эозинофилами.

Диагностика

Аллерголог или иммунолог — врач, обладающий наиболее подходящей квалификацией для диагностирования пищевой аллергии. Для начала аллерголог/ иммунолог тщательно изучит историю болезни, а затем проведет осмотр. Аллерголог попросит вас подробно рассказать о продуктах, которые вы употребляли, симптомах, их частоте и тяжести проявления. Также он учтет временной промежуток между употреблением пищи и проявлением симптомов.

Если есть подозрение на пищевую аллергию, делают кожные пробы или тест на иммуноглобулин, позволяющий определить пищевой аллерген.

Кожные пробы – анализ, выявляющий аллергию на пищевые продукты. В ходе этого анализа на кожу наносят или вводят различные пищевые аллергены и наблюдают аллергическую реакцию. Если аллерген спровоцирует аллергическую реакцию, у больного появятся покраснения, отеки или зудящие волдыри, похожие на комариные укусы. Лечащий врач измерит размеры волдырей и запишет результаты. Чем больше волдырь, тем сильнее аллергия. Кожные пробы причиняют минимальный дискомфорт. Иглы практические не проникают в кожную поверхность и поэтому не вызывают кровотечения.

Тест на иммуноглобулин, часто называемый радиоаллергосорбентным тестом (RAST-тест), является ещё одним инструментом врача для определения наличия аллергии на пищевой продукт. Он менее точен, чем кожные пробы. RAST-тест, как правило, делают тем, у кого есть сопутствующее тяжелое кожное заболевание (как экзема или псориаз). Наличие этих болезней не позволяет провести кожные пробы.

Тест проводят в лабораторных условиях. У пациента берут образец крови, который отравляют в лабораторию для определения концентрации иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Вероятный аллерген прикрепляют к аллергосорбенту (бумажный диск). Затем его помещают в образец крови пациента. Если в крови содержатся антитела (иммуноглобулины, которые распознают и присоединяются к антигену) на аллергены, они прикрепятся к аллергену на диске. Радиоактивные анти-IgE антитела помещаются на диск для того, чтобы измерить уровень концентрации иммуноглобулина Е, присутствующего в крови. Чем выше радиоактивность, тем выше уровень иммуноглобулина Е и тем тяжелее аллергическая реакция.

Пациент получит результаты анализа приблизительно через 7 — 14 дней. Квалифицированный врач пояснит результат анализа. Чувствительность этого теста колеблется от 50 до 90%, а в среднем составляет 70-75%.

Лечение

Эпинефрин предписывают только для лечения очень серьёзных аллергических реакций, включая анафилаксию. Он вводится парентерально и действует как бронхолитик, который расширяет дыхательные трубки. Помимо этого, эпинефрин сокращает количество кровяных клеток, повышающих кровяное давление. Аллергиков, переживших анафилактический шок, госпитализируют. В больнице следят за их кровяным давлением и при необходимости проводят дыхательную терапию. Эндотрахеальная интубация (введение трубки в дыхательный путь через полость рта и носовой проход), а также трахеостомия или коникотомия (рассечение трахеи с последующим введением в неё трубки) являются мероприятиями по оказанию экстренной медицинской помощи.

Тем, в чьей истории болезни не раз упоминалась тяжелая пищевая аллергия, следует носить при себе автоинжекторы с эпинефрином, прописанным врачом. Если после воздействия аллергена появляются симптомы анафилактического шока, аллергик вводит в свое бедро эпинефрин при помощи этого инжектора. Оказать помощь может также обученный член семьи или друг, оказавшийся рядом.

Аллергическая реакция, не характеризующаяся такой степенью тяжести, но также затрудняющая дыхание, может пройти после использования ингаляционных бронходилиаторов (эпинефрин).

Антигистамины, к которым относится дифенгидрамин, блокируют действие гистамина и уменьшают аллергические симптомы. Дифенгидрамин вводят, когда требуются срочные меры по предотвращению тяжелой аллергической реакции. Он принимается внутрь, если реакция протекает спокойнее.

Кортикостероиды, как правило, вводят внутривенно для того, чтобы на начальном этапе быстро нивелировать действие медиаторов (гистамина). Это лекарство уменьшает отеки и другие симптомы аллергических реакций. Иногда кортикостероиды в таблетках рекомендуют принимать в течение нескольких дней после стартовой терапии. Назначают их обычно в менее тяжелых случаях. Кортикостероидный крем или мазь могут применять для лечения кожной симптоматики.

Интегративные терапии

Помните, что анафилаксия – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Поэтому в случае анафилактической реакции ни в коем случае нельзя игнорировать традиционную медицину и прибегать к интегративной терапии.

Терапии, не подтвержденные наукой

Акупунктура
Было обнаружено, что с помощью акупунктуры (иглоукалывания в специальные точки на теле) лечится крапивница. Однако это наблюдение требует дополнительных исследований.

Иголки должны быть стерильными, для того чтобы избежать передачи инфекции. Иглоукалывание не рекомендуется при пороке сердца, инфекционных заболеваниях, нарушениях свёртываемости крови, невралгических нарушениях, заболеваниях неизвестного происхождения, во время беременности, если пациент принимает препараты, увеличивающие риск кровотечения (антикоагулянты). Не стоит делать акупунктуру в участках тела, прошедших радиотерапию. Будьте осторожны, если у вас легочные болезни (например, астма или эмфизема). Диабетикам, людям в возрасте, с какими-либо отклонениями и пациентам, испытавшим приступы, следует также проявить осторожность при выборе этой терапии. Электрическая акупунктура противопоказана людям с аритмией (нерегулярным сердцебиением) и пациентам, использующим кардиостимуляторы.

Прикладная кинезиология
Для того чтобы диагностировать пищевую аллергию, часто применяют прикладную кинезиологию (ПК). Существуют различные мнения о том, может ли помочь ПК в постановке диагноза.

Методы прикладной кинезиологии сами по себе безвредны. Однако не следует лечить болезни исключительно при помощи этой терапии или откладывать посещение врача.

Ацидофильные лактобациллы
Лактобациллы – бактерии, обыкновенно живущие в желудочно-кишечном тракте, полости рта и влагалище. Имеются противоречивые данные, полученные в результате нескольких исследований человеческого организма, о том, действенны ли ацидофильные лактобациллы, принимаемые внутрь, при борьбе с непереносимостью лактозы. Проведение дальнейших исследований позволит ученым прийти к единому мнению.

Возможны трудности с переносимостью ацидофильных лактобацилл, если есть аллергия на молочные продукты, содержащие этот вид бактерий. Поэтому не стоит прибегать к этому методу лечения при болезни стенки кишечника или её повреждениях, иммунопатологиях, операциях на сердечный клапан. Они также противопоказаны, если пациент принимает рецептурные препараты (как кортикостероиды), так как возможен риск инфекции. Будьте осторожны, если у вас сердечные шумы. Антибиотики или алкоголь могут разрушить ацидофильные лактобациллы. По этой причине рекомендуют принимать их через 3 часа после приёма антибиотиков или употребления алкоголя. Некоторые принимают антациды, понижающие кислотность желудка, за 1 час до приёма ацидофильных лактобацилл.

Пробиотики
Пробиотики – полезные бактерии. Иногда их называют «дружескими» микробами. Они держат под контролем вредные бактерии и дрожжи, находящиеся в кишечнике, чем и обеспечивают его здоровую флору. Большинство пробиотиков находятся в пищевых продуктах, особенно в кисломолочных продуктах. Пробиотики отпускают в капсулах, таблетках, содержатся в напитках, порошках, йогуртах и других продуктах питания.

В целом, считают, что пробиотики безопасны и хорошо переносимы. Они противопоказаны в случае аллергии или гиперчувствительности к пробиотикам. Осторожным надо быть, если есть непереносимость лактозы, при кормлении новорожденных, появившихся на свет раньше срока, или младенцев с иммунодефицитом.

Профилактика

Избегайте известных вам пищевых аллергенов.
Это лучший способ предотвратить аллергическую реакцию.

Проверяйте ингредиенты.
Для того, что избежать аллергена, нужно всегда интересоваться ингредиентами блюд, которые вы едите в местах общественного питания или вне дома. Даже ничтожное количество аллергена может стать причиной возникновения реакции у сверхчувствительных людей.

Читайте этикетки на продуктах питания.
Во многих странах приняты законы, обязывающие производителей указывать пищевые аллергены на этикетках. Некоторые ингредиенты, такие как гидролизованный белок, пищевые масла, лецитин, крахмал, ароматизаторы и желатин, могут содержать пищевой белок, провоцирующий аллергическую реакцию у сверхчувствительных людей.

Будьте готовы к экстренному случаю.
Анафилактические реакции, развивающиеся вследствие пищевой аллергии, могут представлять потенциальную опасность для жизни. Тем, кто пережил эти реакции, следует избегать продуктов питания – триггеров, и всегда носить с собой автоинжектор с эпинефрином. Если рядом окажется член семьи или друг, обладающей соответствующей сноровкой, он поможет ввести его при необходимости.

Аллергику следует носить опознавательный браслет, содержащий информацию об аллергии.
Следует предупредить учителей, сиделок и других попечителей об аллергии детей.

www.tiensmed.ru