Преднизолон детям дозировка таблетки

Преднизолон – это лекарственное средство из категории глюкокортикостероидов. Медикамент оказывает лечебное действие на все стороны деятельности организма, поэтому его достаточно широко используют в медицинской практике.

О препарате

Преднизолон оказывает сразу несколько полезных действий. Эффективно снимает воспаления и воспалительные процессы, предупреждает развитие аллергии и устраняет аллергические проявления, оказывает иммунодепрессивное, противошоковое действие, способно проявлять антитоксический эффект.

Производитель

Страна, в которой производится препарат: Индия. Претензии к препарату принимают: г. Москва, 111033, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Форма выпуска и состав

Преднизолон выпускается в форме таблеток, раствора и мази.


Вид упаковки Количество в упаковке (шт.) Примерная цена (руб.)
Таблетки 20 20 – 40
Таблетки 30 25 – 50
Таблетки 60 50 – 80
Таблетки 100 90 – 120
Раствор 3 35 – 65
Раствор 5 70 – 90
Раствор 25 270 – 300
Раствор 50 500 – 650
Мазь (алюминиевая туба) 10 г 27 – 35

Выпускается препарат в форме таблеток в упаковках количеством 20, 30, 60, 100 штук. Таблетки расфасованы в блистеры и стеклянные флаконы, а они в картонную упаковку, к которой прилагается инструкция по применению.

Инструкция по применению


Медикамент рекомендуют пить один раз в сутки в утренние часы. Иногда требуется более частое применение. После получения желаемого лечебного эффекта от препарата рекомендуют постепенно снижать дозу лекарства до минимального уровня.

Согласно инструкции, взрослым средняя доза в сутки равняется 5 – 60 мг/сут., максимальная – 200 мг/сут. При заболевании рассеянным склерозом в период обострения медикамент назначают в количестве 200 мг/сут. с продолжительностью в 7 суток, а затем снижают до 80 мг/сут. и продолжительностью приема в течение одного месяца. Детям дозировка препарата рассчитывается исходя из того, что 0,14 мг лекарства должны приходиться на 1 кг массы тела. Такую дозу следует разделить на 3 – 4 приема.

Если по каким-либо причинам прием лекарства был пропущен, то его следует принять как можно скорее, но если уже приблизилось время следующего приема, то пропущенную дозу принимать уже не стоит.

Показания к применению

Таблетки Преднизолон показаны к применению в терапии множества заболеваний.

  1. Патологий эндокринной системы, например, надпочечной недостаточности первой и второй степени, врожденной гиперплазии надпочечников, а также применяется перед хирургическими операциями, при тяжелых формах болезней и травм у больных, имеющих надпочечную недостаточность.

  2. Аллергических болезней, имеющих тяжелую форму, например, контактного, атопического дерматита, сывороточной болезни и др.
  3. Ревматических патологий, например, ревматоидного, острого подагрического, псориатического артрита, системной красной волчанки, мезоартериита гранулематозного гигантоклеточного, узелкового периатериита, рецидивирующего полихондрита, болезни Хортона, системных васкулитов и т.д.
  4. Дерматологических заболеваний, например, эксфолиативного дерматита Риттера, герпетиформного буллезного дерматита, пузырчатки, пемфигоида, грибовидного микоза, тяжелых форм псориаза, экземы и т.д.
  5. Гематологических патологий, например, болезн Верльгофа у взрослых, гемолиза, апластической анемии врожденной, аутоиммунной гемолитической анемии приобретенной.
  6. Болезней печени, например, алкогольного гепатита с энцефалопатией, хронического активного гепатита.
  7. Воспалительных заболеваний суставов, например, острого тедовагинита, эпикондилита, острого, подострого бурсита, посттравматического остеоартрита.
  8. Онкологии, например, лимфомы, острой, хронической формы лейкоза, рака простаты, груди, множественной миеломы.
  9. Неврологических патологий, например, туберкулезного менингита с субарахноидальным блоком, рассеянным склерозом в фазе обострения, миастении.
  10. Глазных болезней, например, переднего, заднего вялотекущего увеита тяжелой формы, неврита зрительного нерва, симпатической офтальмии.
  11. Болезней органов дыхания, например, бронхиальной астмы, бериллиоза, синдрома Леффлера, хронической эмфиземы легких.
  12. Других патологий, например, перикардита, а также используется пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата.

Противопоказания

Медикамент запрещено применять при:

  • кокцидиомикозах;
  • реакциях на состав лекарства;
  • язве желудка, 12-перстной кишки;
  • остеопорозе;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • склонности к эмболии кровеносных сосудов тромбом;
  • недостаточности почек;
  • гипертонической болезни тяжелой формы;
  • зааминеллезе;
  • вирусных инфекциях;
  • прививках;
  • активной форме туберкулеза;
  • глаукоме;
  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • опухоли кожных покровов и т.д.

Особые указания

Лекарство принимают именно во время еды, такая бдительность позволит значительно уменьшить вероятность появления побочных реакций со стороны органов желудочно-кишечной системы.

Во время лечения, особенно если предполагается долгий и продолжительный курс, стоит вести регулярное наблюдение у окулиста, а также контролировать свое давление в артериях, состояние воды и электролитов в организме, периферии крови, глюкозу в крови.


Уменьшить возможные побочные реакции помогут антациды. Также важно увеличить поступление калия в организм с помощью правильно подобранной пищи и препаратов калия. Пища при этом должна быть богата белками, витаминами, а жиры, углеводы и соль, напротив, стоит ограничить.

Препарат может усиливать свое действие в отношении тех людей, которые страдают гипотиреозом, циррозом печени. Кроме того, у больного может усилиться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность, психические расстройства. В связи с этим, если имеются сведения о психозах, находящихся в анамнезе, то высокую дозировку стоит назначать только со строгим контролем врача.

Важно корректировать дозировку медикаментозного средства в стрессовых ситуациях и во время поддерживающей терапии (например, травма, хирургически вмешательства), иначе может возрасти потребность ГКС.

За больными стоит внимательно наблюдать еще один год после того, как закончится терапия с продолжительным курсом, в противном случае может развиться недостаточность надпочечная во время стрессовых ситуаций.

Стоит отметить, что при резкой отмене медикамента может развиться синдром отмены. Так может случиться особенно тогда, когда в самом начале терапии были применены высокие дозировки. Синдрому отмены сопутствует ряд характерных признаков, такие как сильное истощение, тошнотный рефлекс, заторможенная реакция, боли в скелете и мышцах, общая слабость организма, а также может обостриться та болезни, в целях лечения которой Преднизолон в таблетках был назначен.


Лечение детей Преднизолоном должно быть внимательным, поскольку он может повлиять на рост и развитие малыша. Дети, которые во время лечения контактировали с болеющими корью, ветряной оспой, и от этого им в целях профилактики прописывают специфические иммуноглобулины.

Людям с сахарным диабетом стоит контролировать состояние глюкозы в крови, и при появлении необходимость вносить коррективы в лечение.

Также важно контролировать костно-суставную систему при помощи рентгенологического контроля через снимки позвоночника, кисти.

Применение женщинами в период беременности и лактации

Медикамент женщинам в интересном положении и кормящих грудью применять запрещено. Однако он может быть назначен, если существует угроза жизни матери, но стоит помнить, что Преднизолон способен негативно повлиять на плод и вызвать пороки развития и уродства. При экспериментальных исследованиях лекарства на мышах и крысах наблюдалось развитие волчьей пасти у тех детенышей, матери которых во время беременности получали Преднизолон.

Применение детьми и пожилыми людьми

Прием препарата в детском возрасте возможен только в случае крайней необходимости и тогда, когда существует угроза жизни ребенка или у него имеется тяжелое заболевание, которое не поддается другому лечению.

Побочные действия и передозировка


Кратковременный прием медикамента обычно не создает никаких побочных эффектов. Однако при его приеме в течении продолжительного времени могут развиться негативные реакции.



Система и органы жизнедеятельности, на которых влияет Преднизолон Перечень побочных реакций
Водно-электронный баланс — в организме задерживается жидкость, натрий;

— возникает нехватка калия;

— повышается давление;

— кровообращение становится недостаточным;

— гипокалиемический алкалоз.

Костно-мышечная система — появляется слабость в мышцах;

— стероидная миопатия;

— масса мышц утрачивается;

— остеопороз;

— может произойти компрессионный перелом позвоночника и т.д.

Пищеварительная система — панкреатит;

— вздутие;

— язвенный эзофагит;

— расстройство пищеварения;

— тошнота;

— повышенный аппетит.

Кожные покровы — истощается кожа;

— появляются угри;

— раны на коже медленно заживляют;

— петехия, гематома, эритема;

— усиливается отделение пота

— дерматит аллергический;

— крапивница;

— ангионевротический отек.

Центрально-нервная система и периферия крови — повышается давление внутри черепа, при этом возникает синдром застойного соска в зрительном нерве;

— могут появиться судорожные явления, кружение головы, боли в голове, расстройство сна.

Эндокринная система — синдром Кушинга;

— дети начинают отставать в росте;

— нарушается цикл менструации;

— может подняться уровень глюкозы в крови;

— глюкозурия;

— снижается стойкость к углеводам и т.д.

Органы зрения — задняя субкапсулярная катаракта;

— возможно повышение давления внутри глаз;

— глаукома;

— смещение глазного яблока вперед или в сторону.

Психическая сфера (проявляются, как правило, в течение 14 дней после начала терапии). — появляются признаки шизофрении, мании, синдрома помешательства. С большей долей вероятности могут появиться у женского пола и людей, страдающих красной системной волчанкой.
Обмен веществ — азотистый баланс может стать отрицательным.
Лабораторные показатели — могут увеличиться лейкоциты, снизиться лимфоциты, моноциты;

— кальций в моче и крови может возрасти;

— холестерин общий повыситься;

— ослабиться реакции при кожных тестах на аллергию и при пробе на туберкулез.

Другие — анафилактическая реакция;

— облитерирующий артериит;

— резкое пополнение и увеличение веса;

— обмороки.

Передозировка препаратом также возможна, и более вероятна, если Преднизолон применяется длительном время или в больших количествах. Симптомами передозировки являются:

  1. повышенное артериальное давление;
  2. периферические отеки;
  3. усиление указанных выше реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат при одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами может действие и реакции Преднизолона может измениться.

Взаимодействие с:

Возможные реакции

Сердечными гликозидами

— повышается риск, связанный с нарушением сердечного ритма;

— может увеличиться токсичность гликозидов, из-за гипокалиемии.

Барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, такими как фенитоин, карбамазепин, а также рифампицином, глютетимидом

— может быть ускорен метаболизм Преднизолона;

— ослабляется их действие.

Антигистаминными средствами

— ослабляется действие Преднизолона.

Амфортерицином В, ингибиторами карбоангидразами

— гипокалиемия;

— гипертрофия миокарда левого желудочка сердца;

— недостаточность кровообращения.

Парацетамолом

— повышается количество натрия в плазме крови;

— периферические отеки;

— увеличивается выведения кальция;

— появляется риск гипокальцемии, остеопороза;

— увеличивается риск гепатотоксичности парацетамола.

Анаболическими препаратами, андрогенами

— повышается риск развития периферических отеков, угрей;

— применяется с осторожностью при заболеваниях сердца, печени.

Пероральными противозачаточными средствами, в составе которых присутствуют эстрогены

— увеличивается концентрация глобулинов, которые связывают ГКС в сыворотке крови;

— замедляется метаболизм;

— увеличивается Т1/2;

— усиливается действие Преднизолона.

Холиноблокирующими средствами, в частности Атропином

— увеличивается внутриглазное давление.

Антикоагулянтами (производными кумарина, индандионина, гепарина), стретокиназином, урокиназином

— снижается, а у некоторых больных, наоборот, повышается эффективность;

— доза определяется на основании ПВ;

— увеличивается риск образования язвы, кровотечений из ЖКТ.

Трициклическими антидепрессантами

— усиливаются психические расстройства, связанные с применением Преднизолона. В связи с этим не стоит принимать трициклические антидепрессанты для лечения психических расстройств.

Пероральными противодиабетическими средствами, инсулином

— ослабляется гипогликемическое действие;

— увеличивается содержание глюкозы в крови. Требуется корректировка дозы противодиабетических средств.

Антитиреоидными средствами, гормонами щитовидной железы

— могут быть изменены функции щитовидной железы.

Мочегонными лекарственными средствами

— может быть ослаблено действие диуретиков (калийсберегающих);

— гипокалиемия.

Со слабительными препаратами

— ослабляется действие;

— гипокалиемия.

Эфедрином

— может быть ускорен метаболизм Преднизолона.

Иммунодепрессивными средствами

— повышается риск развития инфекций, лимфомы, других лимфопролиферативных болезней.

Изониазидом

— снижается количество изониазида в крови, в частности у лиц, имеющих быстрое ацетилирование.

Мексилетином

— ускоряется метаболизм Мексилетином;

— снижается его количество в сыворотке крови.

Средствами, которые блокируют нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты)

— гипокальцемия, которая связана с применением Преднизолона;

— может усиливаться блокада синапсов и приводить к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады.

Нестероидными противовоспалительными средствами, ацетилсалициловой кислотой

— ослабляется действие препарата;

— увеличивается риск развития язвы и кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Препаратами и пищей, которые содержат натрий

— возникают периферические отеки;

— гипертоническая болезнь. Иногда требуется снизить прием натрия с пищей и лекарствами с высоким содержанием натрия, иногда применение ГКС требует дополнительное введение натрия.

Вакцинами, в составе которых присутствуют живые вирусы

— при применении иммунодепрессивных доз Преднизолона появляется вероятность репликации вирусов, развитие вирусных болезней;

— снижается выработка антител, в связи с чем одновременное применением не рекомендуется.

Другими вакцинами

— возрастает риск неврологических осложнений;

— снижается выработка антител.

Фолиевой кислотой

— увеличивается потребность в кислоте.

Взаимодействие с алкоголем

В период лечения Преднизолоном употреблять продукцию, содержащую алкоголь не рекомендуется, так как может ослабляться действие описываемого нами лекарственного препарата, а также появляется вероятность увеличения риска развития язвенных заболеваний и кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Хранение, отпуск из аптек

Таблетки следует хранить при температуре, которая не превышает 25 0С. Срок хранения препарата составляет 24 месяца.

Аналоги

Преднизолон имеет ряд структурных аналогов, схожих по действующему компоненту.

  1. Преднизолон Никомед . Стоимость препарата составляет примерно от 50 до 450 рублей и зависит от лекарственной формы и количества лекарства.
  2. Преднизол. Примерная стоимость от 40 до 80 рублей.
  3. Ректодельт, свечи. 100 – 200 рублей.
  4. Гепазолон. Стоимость 200 – 250 рублей.
  5. Ауробин. Стоимость 300 – 400 рублей.

Отзывы

Отзывы о лекарственном средстве неоднозначные. Положительных отзывов крайне мало. В основном при лечении описываемым медикаментом больные отмечают появление множества побочных реакций, среди которых наиболее часто отмечают резкое пополнение лица, повышение аппетита, ухудшается обмен веществ.

zdorovya-spine.ru

Состав

преднизолон купить

Лекарственное средство с активным противоаллергическим и противовоспалительным действием принадлежит к группе «Глюкокортикостероиды». Высокую активность при подавлении признаков патологического процесса обеспечивает действующее вещество преднизолон.

Каждая таблетка содержит 5 мг активного компонента. В аптеки препарат поступает в упаковке №30 и №100. На фоне невысокой цены отмечено активное подавление воспалительных процессов.

Действие

Препарат на основе преднизолона проявляет положительные эффекты во время купирования признаков острых аллергических реакций. Лекарственное средство тормозит накопление лейкоцитов, макрофагов на участке поражения, подавляет продуцирование и высвобождение медиаторов воспаления, усиливает синтез липомодулина. Активное воздействие быстро снимает отёчность, сильный зуд, убирает красноту, снижает кожные реакции.

Эффект от применения глюкокортикостероида:

  • антиаллергический;
  • противозудный;
  • антиэкссудативный;
  • противовоспалительный;
  • иммунодепрессивный.

пищевая аллергия у грудничкаПосмотрите подборку эффективных методов лечения пищевой аллергии у грудничков.

Характеристику и список антигистаминных препаратов 4 поколения посмотрите по этому адресу.

Показания к использованию

Сильнодействующее лекарственное средство назначают для подавления воспалительного процесса при различных группах заболеваний. Во время развития аллергических реакций препарат Преднизолон также проявляет активное действие. По этой причине стероидное средство рекомендуют в составе комплексной терапии многих видов аллергии в тяжёлой форме.

преднизолон отзывы

Показания для назначения таблеток на основе преднизолона:

  • анафилактический шок;
  • атопический дерматит;
  • аллергический ринит (признаки отмечены круглый год либо в определённый сезон);
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • контактный дерматит;
  • тяжёлые отрицательные реакции на приём или введение лекарств;
  • ангионевротический отёк;
  • тяжёлая форма псориаза;
  • дерматиты. Разновидности: герпетиформный буллёзный, тяжёлый себорейный, эксфолиативный.

Противопоказания

Запрещено применение сильнодействующего средства в следующих случаях:

  • период вакцинации;
  • синдром Кушинга;
  • склонность к тромбозам;
  • гипертония (тяжёлая форма);
  • ветрянка;
  • язва 12-пёрстной кишки либо желудка;
  • почечная недостаточность;
  • герпес – опоясывающий или простой.

При беременности Преднизолон назначают с особой осторожностью, только при состояниях, угрожающих жизни матери. В период лактации нежелательно принимать таблетки глюкокортикостероида, особенно, при выявлении у малыша повышенного уровня билирубина.

Инструкция по применению и дозировка

Основные рекомендации:

преднизолон дозировка

  • принимать таблетки внутрь, разжёвывать не нужно;
  • для каждого пациента дозировку подбирает лечащий врач;
  • важный момент – время приёма препарата. Пациент обязан принять всю дозу или 75% в 8 часов утра, остаток – вечером. Подобный способ учитывает секреторный ритм ГКС;
  • взрослые: заместительная терапия, купирование острых состояний – от 20 до 30 мг в сутки, оптимальная поддерживающая доза ниже – от 5 до 10 мг за сутки. Период терапии – не более 10–14 дней. Во время лечения проводится контроль показателей крови, при возникновении стрессовых ситуаций рекомендовано парентеральное введение сильнодействующего средства. Строгий контроль доктора необходим при записях в амбулаторной карте о психозе в анамнезе;
  • дети: в начале терапии на каждый килограмм веса ребёнка требуется от 1 до 2 мг преднизолона с распределением суточной дозы на 4–6 приёмов. При нормализации состояния дозировка снижается. Запрещено сохранять концентрацию действующего вещества на высоком уровне весь период лечения: возможна передозировка, возникают тяжёлые реакции. Для поддерживающей терапии достаточно от 300 до 600 мкг активного вещества на 1 кг веса. Оптимальный вариант лечения – прерывистая дозировка: 3 дня приём, 4 дня перерыв. При такой схеме снижается риск задержки роста и развития ребёнка.

Вероятные побочные эффекты

Глюкокортикостероиды часто провоцируют отрицательные реакции на компоненты препаратов. Преднизолон не исключение. Пациент должен знать информацию о побочных действиях гормонального средства.

Побочные эффекты от Преднизолона проявляется по-разному:

  • повышение показателей АД, тромбозы, сердечная недостаточность, избыточная свёртываемость крови;
  • увеличение массы тела, задержка натрия в организме, отёчность тканей, снижение концентрации калия, превышение уровня глюкозы в крови;
  • потеря мышечной массы, отмирание тканей суставных головок, остеопороз, переломы длинных костей, миопатия;
  • усиление аппетита, панкреатит, рвота, изжога, тошнота, вздутие живота, язвенный эзофагит, развитие язвенных поражений желудка и 12-пёрстной кишки (возможны кровотечения);
  • головокружение, галлюцинации, эйфория, бессонница, повышение внутриглазного давления, катаракта, нарушение зрения;
  • петехии, потливость, эритема, плохое заживление ран, нарушение пигментации кожи, истончение эпидермиса;
  • крапивница, дерматит, анафилактический шок;
  • нарушение функций надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, замедление роста в детском возрасте, сбои менструального цикла;
  • синдром отмены, общая слабость, маскировка инфекционных патологий, потеря сознания, резкое ухудшение качества зрения.

Особые указания

преднизолон в ампулах купить

Преднизолон – сильнодействующий препарат. Перед применением пациент обязан уточнить дозировку, правила применения у лечащего врача. Нарушение рекомендаций вызывает побочные эффекты.

Важные моменты:

  • перед назначением лекарства в таблетках или уколах пациент должен обследоваться: исключение ограничений предупредит осложнения во время терапии. Важно проверить состояние органов пищеварения, глаз, лёгких, мочевыделительной системы;
  • во время терапии пациент периодически сдаёт анализ крови для контроля показателей. Проводится исследование уровня глюкозы и электролитов;
  • иммунизация во время перорального приёма либо инъекций Преднизолона запрещена;
  • при тяжёлых заболеваниях, развивающихся на фоне бактериальной инфекции, требуется одновременный приём антибиотиков.

Стоимость

Гормональный препарат для комплексной терапии тяжёлых разновидностей аллергических реакций стоит недорого:

  • цена Преднизолон таблеток, упаковка №100 – от 85 до 115 рублей;
  • мазь Преднизолон, 10 г – от 25 до 40 рублей;
  • раствор для инъекций 1 мг, 3 ампулы – от 33 до 45 рублей.

аллергический трахеитЧем и как лечить аллергический трахеит у детей и взрослых? У нас есть ответ!

О том, что такое синдром Стивенса — Джонсона у детей и как лечить патологию прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/krem-ot-allergii.html и узнайте о правилах применения негормонального крема от аллергии на лице.

Аналоги

В аптеках есть несколько лекарственных средств, заменяющих Преднизолон. Подбор состава со схожим действием – компетенция лечащего врача. Важен учёт возраста, противопоказаний, степени тяжести аллергической реакции.

Аналоги Преднизолона:

  • Медопред.
  • Преднизол.
  • Ново-Преднизолон.
  • Декортин.

Преднизолон в ампулах

Особенности использования раствора для инъекций:

преднизолон инструкция по применению в ампулах

  • действующий компонент тот же, что и в таблетках;
  • уколы Преднизолона эффективно купируют воспалительный процесс;
  • дозировка, метод ведения зависят от характера заболевания, тяжести реакции, возраста пациента;
  • введение лекарства при аллергических заболеваниях проводится внутримышечно либо внутривенно. Второй способ имеет больше преимуществ, меньше побочных эффектов;
  • важный момент: инъекции препарата во время выброса надпочечниковых гормонов (период с 6 до 8 часов). В этот же промежуток врачи рекомендуют применять раствор глюкокортикостероида;
  • оптимальный вариант – введение всей дозы лекарственного средства с утра. Если невозможно выполнить это условие, то 2/3 объёма препарата назначают с утра, в 12 часов – оставшуюся часть;
  • при астматическом статусе инъекции противовоспалительного средства проводят четыре дня, при исчезновении тяжёлой симптоматики на пятый-шестой день препарат отменяют;
  • при аллергических реакциях каждые 8 часов внутривенно вводят от 100 до 200 мг Преднизолона;
  • уколы назначают при критических ситуациях. Жидкая форма быстрее проникает в проблемные зоны, тормозит высвобождение гистамина, подавляет чувствительность эффекторных клеток, блокирует синтез и секрецию медиаторов воспаления.

Отзывы

О Преднизолоне много положительных мнений: сильнодействующий препарат быстро подавляет признаки тяжёлых форм аллергии, снимает воспаление, ускоряет заживление эпидермиса при дерматологических заболеваниях. При отёке Квинке, острой почечной недостаточности, анафилактическом шоке, других состояниях, угрожающих жизни, таблетки и уколы глюкокортикостероида положительно воздействуют на организм, снимают острую симптоматику.

Отрицательные отзывы связаны с длинным перечнем побочных эффектов. Любое отклонение от схемы лечения вызывает осложнения со стороны многих органов. Негативный момент – синдром отмены: требуется постепенное снижение дозы. Врачи назначают сильнодействующий препарат только при критических случаях, когда негормональные лекарства малоэффективны.

Видео — отзыв о применении препарата Преднизолон и о том, как защититься от вероятных побочных эффектов от гормонального медикамента:

allergiinet.com

Состав и форма выпуска

Производят следующие разновидности медикамента:

  • Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл — 1 мл; 15 мг/мл — 2 мл.
  • Таблетки 1 и 5 мг.
  • Мазь для наружной терапии 0,5%.
  • Капли глазные 0,5%.

Состав Преднизолона в ампулах включает активную субстанцию в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.

Таблетки Преднизолон, от чего помогает лекарство по многим показаниям, включают: 1 или 5 мг активной субстанции и вспомогательные вещества.

Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.

Фармакологические свойства

Препарат (мазь, капли, уколы, таблетки) Преднизолон, от чего помогает при сложных патологиях, оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие. Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов.

Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана.

Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 минут после приема.

Преднизолон — гормональный или нет?

Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия. Препарат в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при применении внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь незначительно повышает выделение калия.

Лекарство Преднизолон: от чего помогает

Показания к применению таблеток и раствора для инъекций

Системное применение целесообразно при:

  • гепатите;
  • эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
  • аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит);
  • рассеянном склерозе;
  • гранулематозном тиреоидите;
  • раке легких (с цитостатиками);
  • острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани;
  • аллергических заболеваниях;
  • отеке мозга;
  • воспалительных заболеваниях ЖКТ;
  • астматическом статусе и БА;
  • малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
  • развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии.
  • болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
  • врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
  • диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • гипогликемических состояниях;
  • нефротическом синдроме;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
  • первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
  • болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.).

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма).

Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Для чего назначают глазные капли?

Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.

Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

  • ирит;
  • склерит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • эписклерит;
  • симпатическая офтальмия;
  • иридоциклит;
  • блефароконъюнктивит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • увеит.

Мазь Преднизолон: для чего назначают?

В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази следующие:

  • дерматит (контактный, аллергический и атопический);
  • дискоидная красная волчанка;
  • псориаз;
  • экзема;
  • ограниченный нейродермит;
  • крапивница;
  • эритродермия;
  • токсикодермия.

Противопоказания

Инструкция запрещает применение Преднизолона в следующих случаях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активная форма туберкулеза;
  • нефрит (воспаление почек);
  • острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца);
  • тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления);
  • сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга;
  • остебпороз;
  • недавно перенесенные операции;
  • психозы;
  • старческий возраст;
  • сифилис,
  • недостаточность кровообращения III стадии,
  • беременность.

Препарат Преднизолон: инструкция по применению

Уколы

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно. Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию. Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии. При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

Инструкция по применению таблеток Преднизолон

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическом синдроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией “Биосинтез”.

Применение глазных капель

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Мазь Преднизолон: инструкция по применению

Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

Как долго можно принимать Преднизолон?

Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

Побочное действие

Использование препарата может вызывать следующие негативные реакции организма:

  • угри;
  • судороги;
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • трофические изменения роговицы;
  • дезориентация;
  • задержка полового развития у детей;
  • повышение внутричерепного давления;
  • кожная сыпь;
  • гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
  • бессонница;
  • угнетение функции надпочечников;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
  • галлюцинации;
  • повышенное выведение кальция;
  • тошнота, рвота;
  • повышение массы тела;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • повышение АД;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
  • ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
  • повышение или снижение аппетита;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • разрыв сухожилий мышц;
  • эйфория;
  • зуд;
  • стрии;
  • метеоризм;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • нервозность или беспокойство;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • аритмии;
  • эрозивный эзофагит;
  • развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
  • анафилактический шок;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
  • икота;
  • паранойя;
  • синдром отмены;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • нарушение пищеварения;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • замедленное заживление ран.

Признаки синдрома отмены

Одним из последствий применения ГКС может стать “синдром отмены”. Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз, который сопровождается рвотой, судорогами, коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности.

Как "слезть" с Преднизолона?

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на 1/8 или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на 1/5 (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

При беременности и кормлении грудью

Назначение ГКС при беременности и женщинам детородного возраста допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщины детородного возраста должны быть проинформированы о потенциальном риске терапии ГК для плода.

Преднизолон выделяется с грудным молоком и может вызвать у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нежелательные эффекты (задержка роста или угнетение выработки эндогенных гормонов коры надпочечников). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

Особые указания

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу. Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

Аналоги лекарства Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Солю-Декортин H25.
  • Солю-Декортин Н50.
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм.
  • Преднизолон Никомед.
  • Преднизолон буфус.
  • Декортин Н20.
  • Декортин Н5.
  • Солю-Декортин Н250.
  • Преднизолона натрия фосфат.
  • Преднизолон-Ферейн.
  • Преднизол.
  • Декортин Н50.
  • Медопред.
  • Преднизолон гемисукцинат.

Аналогичные препараты с близким механизмом действия:

  • Бетаметазон.
  • Триамцинолон.
  • Кеналог.
  • Флостерон.
  • Дексамед.
  • Гидрокортизон.
  • Дексазон.
  • Дексаметазон.
  • Ректодельт.
  • Лемод.
  • Делтасон.
  • Медрол.
  • Метипред.

Цена

В Москве, СПб препарат Преднизолон купить можно за 26-110 рублей. Его цена в Киеве достигает 30-50 гривен. Приобрести таблетки в Минске аптеки предлагают за 1-3 бел. рублей. Цена в Казахстане составляет 1200 тенге.

Мнения пациентов и врачей

Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены. Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный.

Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь.

"Во время приема преднизолона очень хочется есть. Даже ночью".

"Помог внучке справиться с аллергией. Но у Преднизолона много побочных действий, которые негативно влияют на организм в целом. Как говорится: одно лечим, другое калечим".

"После курса лечения снизился иммунитет, аппетит был просто неуёмный. Постепенно негативные последствия приема Преднизолона конечно прошли.

При длительном приеме Преднизолона нельзя резко прекращать курс лечения. Суточную дозу препарата надо снижать постепенно. Препарат серьезный, так что можно и нужно его применять только, если это жизненно необходимо".

"Пьем в комплексе с аспаркамом и кальция гликонатом. Есть побочные эффекты. У нас было расстройство желудка и агрессивность. Бешеный аппетит."

remedy.ucoz.ru